Hope: Hospice para Cuidados Paliativos by Larissa Moita

PROBLEMÁTICA

HOPE HOSPICE PARA CUIDADOS PALIATIVOS

SERVIÇOS E PROCEDIMENTOS

CUIDADOS PALIATIVOS “Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identicação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais.“

INSTITUIÇÃO PRIVADA

21 LEITOS

5 CONSULTÓRIOS

Conveniada ao SUS e a Seguradoras

11 Leitos Internação 10 Leitos Hospital Dia

1 Consulta/Hora 6:00H à 22:00H - 16H

Alívio da Dor

Cuidado em Tempo Integral

Auxílio ao Luto

Larissa Moita Ladeira Pinto Orientador: Fábio Bitencourt

ATENDIMENTO DOMICILIAR HOME CARE

756 Pacientes/Ano

11.520 Consultas/Ano

28.800 Curativos/Mês

CURATIVOS 2 Curativos/Hora 6:00H à 22:00H - 16H

2 Equipes 8 Pacientes/Dia

ADULTOS E IDOSOS

LOCALIZAÇÃO Qualidade de Vida

1Óbito /48H

3 Pacientes por Leito/mês

Fonte: Organização Mundial da Saúde

UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ Faculdade de Arquitetura e Urbanismo Trabalho Final de Graduação

5.760 Pacientes/Ano

ÓBITOS

LEGISLAÇÃO

Não adiar nem prolongar a Morte

Sta. Cruz

HOSPICE

AVE

NID

Unidade Hospitalar especializada em Cuidados Paliativos preparada para atender as diferentes necessidades da pessoa no nal da vida.

Zona Residencial Unifamiliar

AS A

Vargem Grande

MÉR

ICA

S Barr a Tijuc da a

DOENÇA

FOCO DO CUIDADO

Aguda

Avançada

Crônica

Terapia modiﬁcadora da doença

Gabarito 2 Pavimentos – 8 metros

HOSPICE Cuidados Paliativos

Cuidados ao Processo ﬁm da vida de morrer

Praia do Pontal

ENO

TERR

Cuidados no Luto

NTAL

PO A DO

Terreno (m²) 34.000 m²

Diagnóstico

Prognóstico de 6 meses

Índice de Aproveitamento do Terreno (IAT) 0,4

ESTR

Ameaça Óbito do da vida paciente

Taxa de Ocupação (TO) 20% Taxa de Permeabilidade (TP) 60%

Acesso Principal - Acolhimento, Administração e Educação e Pesquisa

HOSPICE

CARACTERÍSTICAS DO TERRENO FIGURA FUNDO

TOPOGRAFIA

ESC.: 1/7500

COBERTURA VEGETAL

INSOLAÇÃO E VENTOS

PERFIL TOPOGRÁFICO

ATENDIMENTO DOMICILIAR

HOSPITAL DIA (DAY CARE)

(HOME CARE)

INTERNAÇÃO

POR QUE? ESC.: 1/7500

ESC.: 1/7500

PARTIDO Em 2015, últimos dados do IBGE, 39.752 habitantes morreram no Estado do Rio de Janeiro. Destes, 19.953 habitantes morreram de morte anunciada. Jardim Privativo

Sentidos da Curvas de Níveis

Lago

Convívio Jardim

Serviços Cuidados Acolhimento

Áreas Planas

Fonte: IBGE – Instituto Brasileiro de Geograa e Estatística so es os c A rviç Se

Visadas

Grande parte dessas pessoas passam o m de suas vidas em hospitais gerais despreparados para os Cuidados Paliativos.

1. RECONHECIMENTO Identicação dos principais elementos geográcos do sítio: topograa, lago, áreas mais planas e visadas que valorizassem a vegetação natural.

Estacionamento Educação e Pesquisa Administração

so es los c A ícu Ve

so es tres c A es d Pe

2. ESTUDO DE MANCHAS E SETORIZAÇÃO Após, foram denidos os acessos e a localização dos setores no terreno, respeitando e valorizando a topograa e outros elementos paisagísticos.

3. IMPLANTAÇÃO Seguindo a setorização, foi denida a implantação dos blocos seguindo a forma das curvas de nível do terreno. Acesso Pedestres

“Todo ser humano tem direito à vida e a vivê-la em plenitude e com dignidade, desde o momento do seu nascimento até a sua morte.” so es os c A rviç Se

Academia Nacional de Cuidados Paliativos

QUAIS SÃO AS DOENÇAS QUE REQUEREM ABORDAGEM PALIATIVA? CÂNCER

MAL DE ALZHEIMER

HIV/AIDS Varandas em Balanço

MAL DE PARKINSON

ESCLEROSE MULTIPLA

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

so es los c A ícu Ve

so es tres c A es d Pe

ENTRE OUTRAS

4. PLANO INCLINADO E PERGOLADOS Para uma circulação acessível entre os blocos que chegam a um desnível de 15m, foi implantados planos inclinados e pergolados, que integram e dão unidade ao projeto.

5. ESPAÇOS DE CONTEMPLAÇÃO Pensando no bem estar dos usuários e na valorização das belas visadas do terreno e espaços de jardins internos, iluminados por clarabóias, com a função de delimitar espaços, integrar interior e exterior e contribuir para melhor iluminação e ventilação natural.

6. TELHADO E FACHADAS VERDES Telhados verdes tem a função de recolher água da chuva, proporcionar conforto interno e conectar arquitetura e natureza, que também está presente nas paredes verdes.

PROGRAMA

EDUCAÇÃO E PESQUISA HALL BIBLIOTECA SALAS DE ESTUDO AUDITÓRIO ADMINISTRAÇÃO

ADM

ACOLHIMENTO

CUIDADOS

CONVÍVIO

SERVIÇOS

HALL SALA DE ADM. REUNIÕES DESCOMPRESSÃO COPA

PÁTIO COBERTO HALL SALA DE ACOLHIMENTO

CONSULTÓRIOS SALA DE CURATIVOS SALAS DE TERAPIAS SALAS MULTIUSO FARMÁCIA SUÍTES

ESTAR VARANDAS SALAS DE MÚSICA, LEITURA, JOGOS E DANÇA ORATÓRIO SPA

NUTRIÇÃO E DIETÉTICA MORGUE LAVANDERIA ROUPARIA CAFETERIA LOJA

14,5%

10%

IMPLANTAÇÃO

QUADRO DE ÁREAS (m²) LOTE

34.000 m²

PAVIMENTO TÉRREO

1.815,15 m²

PRIMEIRO PAVIMENTO

1.471,24 m²

SEGUNDO PAVIMENTO

3.038,14 m²

TERCEIRO PAVIMENTO

1.516,82 m²

ÁREA TOTAL

7.841,35 m²

23%

ÁREAS TÉCNICAS

JARDINS

INSTALAÇÕES HIDRÁULICAS

DML DTRS DEPÓSITOS MEDIDORES EXAUSTORES GASES MEDICINAIS

JARDINS INTERNOS

SANITÁRIOS VESTIÁRIOS BANHEIROS

CIRCULAÇÃO HORIZONTAL

CIRCULAÇÃO VERTICAL PLANOS INCLINADOS ESCADAS RAMPA ELEVADORES

13%

12%

ESCALA: 1/500

TAXA DE OCUPAÇÃO AS

PIAB E D L A

18,27%

CAN

TAXA DE PERMEABILIDADE

DOIS

L CANA

AVENI

80% ESTRADA

PONTAL

DO PO

NTAL

PRAIA

ITE

LIM DO RR

A NT

TELHADO VERDE

PO DO A

D TRA

TELHADO VERDE

ESTACIONAMENTO

Educação e Pesquisa e Administração

E RR

TELHADO VERDE

O ED

LIM

ESTACIONAMENTO

Jardim Privativo

TELHADO VERDE

LAGO DE

M GE

N RA

TELHADO VERDE

LEGENDA:

ACESSO DE PEDESTRES LIMITE DO TERRENO

ACESSO DE VEÍCULOS ACESSO DE SERVIÇO

Acesso de Serviço

SISTEMA ESTRUTURAL

PAVIMENTO TÉRREO ESCALA: 1/250 Cobertura verde

Pergolado

FUN

PÁTIO COBERTO

HALL DE DE HALL ADMINISTRAÇÃO ADMINISTRAÇÃO

SALA DE DE SALA REUNIÃO REUNIÃO

PREPARO PREPARO CAFÉ CAFÉ B.M. B.M.

B.F. B.F.

0.00

O S ESS A C N Á RI O CIO

AC VISI ESSO TAN TES

PÁTIO COBERTO

B. B.

VI AC SI ES TA SO N TE S

Laje Nervurada

DML DML

HALL HALL

+0.05 COPA COPA ADM ADM

B.M. B.M.

A. TÉCNICA TÉCNICA A. B. B.

B.M. B.M.

DML DML

B.F. B.F.

LOUNGE LOUNGE

B.F. B.F.

DML DML

PÁTIO COBERTO

BIBLIOTECA BIBLIOTECA

ADMINISTRAÇÃO ADMINISTRAÇÃO

T ON

B.M. B.M.

HALL DE ACOLHIMENTO HALL DE ACOLHIMENTO

DTRS DTRS

FOYER FOYER

PÁTIO COBERTO

0.00

DML DML

B. B.

+0.05

AUDITÓRIO AUDITÓRIO

B. B. ARMAZENAGEM ARMAZENAGEM

SALA SALA

B.F. B.F.

SALA SALA

FARMÁCIA FARMÁCIA

SALA SALA

COPA COPA

RA T S E

B. B.

DTRS DTRS

LOUNGE LOUNGE B.M. B.M. DML DML

B.F. B.F. DTRS DTRS DML DML LOUNGE LOUNGE B.F. B.F. B.M. B.M.

SALA DE DE SALA ACOLHIMENTO ACOLHIMENTO

CAFÉ CAFÉ DML DML

B. B.

PREPARO PREPARO

LOUNGE DE DE LOUNGE ACESSO ACESSO

Estrutura em Balaço Sapata em Concreto

Vigas Metálicas Pilares Metálicos

Sistema estrutural composto por sapatas em concreto, vigas e pilares metálicos em malha de 10m x 10m e laje nervurada em concreto.

MATERIALIDADE MADEIRA

VIDRO

VEGETAÇÃO

ELEMENTOS VAZADOS

PEDRA

E RR

R RIO

DO TE

I LIM

N ME

ÃO

Ç JE

PROJEÇÃO PAVIMENTO SUPERIOR

Vista Noroeste ESTACIONAMENTO

LEGENDA: ACOLHIMENTO

LAGO

ADMINISTRAÇÃO

PÁTIO COBERTO

HALL DE ACESSO

HALL DE ACOLHIMENTO

ADMINISTRAÇÃO

LOUNGE

SERVIÇOS HALL DE ACESSO

0.00

TERREN

O ESS ES C A NT ITA S I V

SALA DE ENTREVISTAS EDUCAÇÃO E PESQUISA

SANITÁRIO DML E DTRS

+0.05

COPA FOYER

LIMITE

HALL DE DE HALL SERVIÇO SERVIÇO

CAFÉ AUDITÓRIO

LOUNGE DE DE LOUNGE ACESSO ACESSO

B.F. B.F.

B.M. B.M.

CUIDADOS

BIBLIOTECA

FARMÁCIA

SALA DE ADMINISTRAÇÃO

CIRCULAÇÃO

DML DTRS DTRS DML

Esducação e Pesquisa e ADM.

HALL DE ACESSO

ACESSIBILIDADE

PRIMEIRO PAVIMENTO

ESCALA: 1/250

PLANO INCLINADO O Plano Inclinado é um meio de transporte, utilizado em locais de difícil acesso e pode transportar: cargas, passageiros ou ambos em cabines com dois compartimentos distintos. Funciona sobre trilhos xados a estrutura de concreto e é dotado de diversos tipos de segurança: nas portas da cabine são instalados fechos eletromecânicos que não permitem que o Plano Inclinado ande com as portas abertas; sistema anti-capotagem que impede que a cabine saia dos trilhos e sistema de estabilizadores que alinham a cabine em movimento.

TELHADO VERDE

T ON

PLANTA BAIXA ESCALA: 1/50

P DO

Local destinado a cadeirante Trilhos ﬁxados em Estrutura de Concreto

Barra de apoio Passageiro em pé

Cabine Panorâmica em painéis em chapa de aço e vidro

D TRA

TELHADO VERDE

.73

2.26

.80

2.50

.73

3.58

1.20

2.86

.12 .50

.53

Estrutura em Concreto

.47

Acentos Porta com fecho eletromecânico

VISTA EXTERNA ESCALA: 1/50

Porta com fecho eletromecânico

Cabine Panorâmica em painéis em chapa de aço e vidro

E RR

O NT

DESP. DIÁRIA

Estrutura em Concreto

FRIA

DESP.

O PR

ACESSO CARGA E DESCARGA

Trilhos ﬁxados em Estrutura de Concreto

O ÇÃ

SECA

I AV

ITE

LIM

DESP.

RIO

LAVAGEM

SEPARAÇÃO

PREPARO E PRODUÇÃO

NUTRICIONISTA RECEPÇÃO MAT. PRIMA

LAVAGEM

MEDIDORES

VEST.

DTRS

DML VEST.

COSTURA ARM. E DISTRIBUIÇÃO

GERADORES

DTRS

SALA DE PROCESSAMENTO

SALA DE RECEP.

ESTACIONAMENTO

VEST. F.

DTRS DML

VEST. M.

VEST. F.

C DTRS

DML

HIGIENIZAÇÃO

LAGO

GUARDA TEMPORÁRIA

VELÓRIO

PREPARO

VELÓRIO

VARANDA ESTAR

COPA

LEGENDA: SERVIÇOS CHEGADA

SANITÁRIO/VEST.

HALL DE ACESSO

COPA

VELÓRIO

DML. E DTRS.

ESTAR

ACESSO FUNC.

TERREN

PLANO INCLINADO

PROJEÇÃO PAVIMENTO SUPERIOR

COPA

+11,40

ACESSO VISITANTES GASES MEDICINAIS

TELHADO VERDE

PLANO INCLINADO

GASES CILÍNDROS

LIMITE

HALL

MORGUE LOJA

CUIDADOS

LAVANDERIA

VARANDA

NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

CIRCULAÇÃO

CARGA E DESCARGA

CIRC. VERTICAL

ÁREA TÉCNICA

ESTRATÉGIAS BIOCLIMÁTICAS

SEGUNDO PAVIMENTO

ESCALA: 1/250

ILUMINAÇÃO E VENTILAÇÃO NATURAL A

ESCALA: 1/75

Cobertura Verde

Elemento Vazado Cobogó Acabamento em Madeira

TELHADO VERDE

Esquadria móvel Blindex

T ON

P DO A

D TRA

TELHADO VERDE

SISTEMA DE REUSO DE ÁGUA DE CHUVA E TELHADO E FACHADAS VERDES ESCALA: 1/25 Vegetação Platibanda Rufo metálico

0.30 0.40

Laje Nervurada

0.20

0.40

0.12

0.80

0.38

Manta Impermeabilizante Camada de Proteção Manta Antiraíz Substrato Argila Expandida Tubo de PVC furado e enrolado em bedim de aço Tubo de PVC

Rebaixo em Gesso Parede em Alvenaria Barreira Impremeabilizante Estrutura Metálica Feltro Geotêxtil SO ES TES C A TAN SI VI

3.00

3.20

Vegetação

ACOLHIMENTO

+15,00 CONSULTÓRIO

CONSULTÓRIO WC B.M. SALA DE CURATIVOS

B.F.

WC DTRS

VARANDA

DML B.F.

VARANDA CONSULTÓRIO

B.M.

SALA MULTIUSO WC

CONSULTÓRIO

E RR

SALA MULTIUSO

PROJEÇÃO PAVIMENTO SUPERIOR

1.50

TERAPIA OCUPACIONAL

ITE

ESTAR

LIM

TERAPIA OCUPACIONAL

Cisterna TERAPIA OCUPACIONAL

SALA DE LEITURA

REFEITÓRIO

SALA DE JOGOS

1. A ÁGUA DA CHUVA INCIDE SOBRE O TELHADO E A FACHADAS VERDES;

COPA

DEP. B.F. DEP.

2. A ÁGUA É CONDUZIDA PARA CISTERNAS ATRAVÉS DE CALHAS;

ORATÓRIO DTRS S

ORATÓRIO DML

3. A ÁGUA DA CHUVA PODE SER REUTILIZADA PARA IRRIGAÇÃO DAS FACHADAS VERDES E MANUTENÇÃO DOS JARDINS.

B.M.

BRISE VEGETAL - FACHADA OESTE

i = 7.4% S

SALA DE MÚSICA

ESTAR

ESCALA: 1/25

VARANDA

0.60

ESPELHO D’ÁGUA

SALA DE DANÇA

0.05

Haste Metálica em Aço Galvenizado para tensionamento dos cabos

i = 7.4%

Platibanda

i = 7.4%

ESTACIONAMENTO

0.55

Cabo de Aço Inox a cada 60cm

Laje Nervurada BANHEIRO S

Rebaixo em Gesso

DML

LEGENDA:

DTRS BANHEIRO

Trepadeira "Jasmim dos Poetas" (Jasminum Polyanthum)

ACOLHIMENTO

MASSAGEM

CHEGADA

ORATÓRIO

HALL DE ACOLHIMENTO

SPA

MASSAGEM

3.80

LAGO

0.55

PISCINA

CUIDADOS

Guarda-corpo

3.00

SALA DE ATIVIDADES

TERREN

VEST. F.

SALA DE ATIVIDADES

LIMITE

0.92 1.05

+15,00

PISCINA 0.80

SERVIÇOS

FARMÁCIA

NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

SALA DE TERAPIAS

SANITÁRIO

SALA MULTIUSO

DLM. E DTRS.

CONVÍVIO ESTAR

CIRCULAÇÃO

SALA DE ATIVIDADES

CIRC. VERTICAL

TELHADO VERDE

0.40

Saco para plantio de muda e retenção de nutrientes Sistema modular para jardim vertical em plástico injetado Revestimento em painél modular em alumínio composto Pingadeira metálica 2 x 2 cm

0.18

Haste Metálica em Aço Galvenizado para tensionamento dos cabos Sistema de irrigação automática por gotejamento

VEST. M.

CONSULTÓRIO

VARANDA

ESTRATÉGIAS ANTI-SUICÍDIO - VARANDAS

TERCEIRO PAVIMENTO ESCALA: 1/250

Entre 2011 e 2016, foram registrados 48.204 casos de tentativas de suicídio no Brasil, 69% em mulheres e 31% em homens, segundo o Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde de 2017.

DML

TELHADO VERDE

T ON

Mulheres 69%

Homens 31%

DO A

D TRA

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os principais fatores de risco para suicídio são: doenças e transtornos mentais; uso de determinados medicamentos, drogas, álcool e intoxicações; padecimento de doenças terminais e degenerativas, problemas socioambientais, microssociais, sociais e inuência da mídia.

TELHADO VERDE

Fontes: Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde

VARANDA - TIPO 1 ESCALA:1/25 Fechamento em vidro alto laminado temperado 12 mm ao longo de toda varanda

1.50

Tubo Redondo Guarda-corpo Acabamento em madeira

Perﬁl em Alumínio 4 x 4 cm

0.50

0.40

Laje Nervurada

0.20

Jardineira Guia de balizamento em Alvenaria

Parede em Alvenaria

VARANDA - TIPO 2 0.80

ESCALA:1/25

E RR

TELHADO VERDE

0.40

0.30

Rebaixo em Gesso

ITE

LIM

VARANDA

BANHEIRO

DML

BANHEIRO

DTRS

QUARTO

1.36

VAR.

QUARTO QUARTO

VAR.

Fechamento em vidro laminado temperado 12 mm ao longo de toda varanda com inclinação de 30° para proteção contra queda

0.55

BANHEIRO

COPA

BANHEIRO

3.00

QUARTO

POSTO DE ENFERMAGEM

Tubo Redondo Guarda-corpo Acabamento em madeira FARMÁCIA

1.55

QUARTO

0.92 1.05

Perﬁl em Alumínio 4 x 4 cm Perﬁl em Alumínio 4 x 4 cm Fechamento em vidro laminado temperado 12 mm ao longo de toda varanda Guia de balizamento em Alvenaria

i = 7.4%

DML

DESCANSO

QUARTO

ESPELHO D’ÁGUA

i = 7.4%

Laje Nervurada

0.40

ESTACIONAMENTO

Rebaixo em Gesso POSTO DE ENFERMAGEM

Parede em Alvenaria

QUARTO

+ 18.60

BANHEIRO

DML

LEGENDA:

DTRS BANHEIRO

CUIDADOS QUARTO

QUARTO QUARTO

BANHEIRO

LAGO

BANHEIRO

POSTO DE ENFERMAGEM

VAR. QUARTO QUARTO

FARMÁCIA

VAR.

QUARTO

CONVÍVIO BANHEIRO

TERREN

BANHEIRO

QUARTO

DML DTRS

VARANDA SERVIÇOS BANHEIRO

PISCINA TELHADO VERDE

LIMITE

DML. E DTRS. NUTRIÇÃO E DIETÉTICA CIRCULAÇÃO

VARANDA TIPO 2 - SUÍTES

CIRC. VERTICAL

SUÍTES ACESSÍVEIS

CORTE AA ESCALA: 1/250

LAYOUT ESCALA: 1/50 Painel em Madeira com Ponto de Ar Comprimido, Oxigênio, Vácuo e Fluxômetro

Mesa de Cabeceira Parede com Papel de Parede

Cama Fowler Motorizada

Sofá Mesa Lateral

Armário

Poltrona Reclinável

Bancada com Cuba de Sobrepor e prateleiras

Piso Vinílico em Régua, Acústico e Antederrapante

QUARTO 26.45 m²

Parede com Pintura

Porta de abrir Dupla em madeira

Guarda - corpo VARANDA

Móvel para apoio a TV, com espaço para Frigobar e Banco

Jardineira Bancada em Silestone, com Cuba Semi encaixe e Barra de Apoio Fixa

Painel em madeira com Porta de correr embutida BANHEIRO

Piso Vinílico Antiderrapante para Áreas molhadas

Box com Chuveiro, Barras de Apoio em L e Lateral Fixas e Cadeira para Banho

5.95 m²

Ducha Higiênica

CORTE BB ESCALA: 1/250

Paredes com Revestimento Vinílico para áreas molhadas

Bacia Sanitária com Válcula de Descarga e Barras de Apoio Fixas

CIRCULAÇÃO E FLUXO ESCALA: 1/50 .50

Ø1

7.25

1.20

.56

1.00

1.30

1.00

1.50

6.65

.80

VARANDA

2.00

.65

1.50

BANHEIRO

1.20

26.45 m²

1.10 1.50

3.80

QUARTO

CORTE CC ESCALA: 1/250

5.95 m²

.90

ÁREA TOTAL 32.40 m²

.90

1.20

2.00

2.15

1.20 1.60

FACHADA NORTE ESCALA: 1/250

SUÍTE DE PACIENTES

FACHADA OESTE ESCALA: 1/250

SUÍTE DE PACIENTES