Amostra CCIP
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA
Amostra CCI
CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
1ª EDIÇÃO | 2013 PORTO ALEGRE-RS
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
1
Os autores e a editora se empenharam para dar os devidos créditos e citar adequadamente a todosàosàdete to esàdeàdi eitosàauto aisàdeà ual ue à ate ialàuilizadoà esteàli o,àdispo doseàaàpossí eisàa e tosàposte io esà aso,ài olu ta ia e teàeài ad e ida e te,àaàide ii aç oà deàalgu àdeles,àte haàsidoào iida. Todasàasàfotosà ueàilust a àoàli oàfo a àauto izadasàpa aàpu li aç oàeàusoà ie íi oàpelosà pa ie tesàe/ouàfa ilia esà aàfo aàdeà o se i e toàli eàeài fo ado,àsegui doàasà o asà p e o izadasàpelaà esoluç oà à/à ,àdoàCo selhoàNa io alàdeà“aúde.
Diagramação/Capa: ál a oàLopesà-àPu lik aisà à Revisão de Português:à“ulia iàEditog aia
Amostra CCIP
ªàediç oà|à Po toàáleg e-R“
Todosàosàdi eitosàdeà ep oduç oà ese adosàpa a MORIÁ EDITORA LTDA. Éà p oi idaà aà dupli aç oà ouà ep oduç oà desteà olu e,à oà todoà ouà e à pa te,à e à uais ue àfo asàouàpo à uais ue à eiosà e i o,àelet i o,àfoto pia,à g a aç o,àdist i uiç oàpelaài te etàouàout os ,àse àpe iss o,àpo àes ito,àdaà MORIãàEDITORáàLTDá. Rua:àá a àF es,à à/à àBlo oàXIà-àJa di àItuà“a a Po toàáleg eà/R“à-àCEP:à . Tel./Fa à . . o iaedito a@g ail. o . o iaedito a. o . DáDO“àINTERNáCIONáI“àPáRáàCáTáLOGáÇÃOàNáàPUBLICáÇÃOà CIP C
ààààà Oà atete à e t alàdeài se ç oàpe if i aà-àCCIPà aàp i aàdeàe fe age /ào gaizado a:àG aziellaàGaspa otoàBaio o.à-àPo toàáleg e:àMo i ,à .à àp.:àil.à Bi liog aiaàeàí di e I“BNà - -
-
.àCatete esà .àE fe age àdeà e t oà i ú gi oà .àE fe age àp i aàI.àBaio o,àG aziellaàGaspa otoàII.àViz a hipi,àC isia eàCa ei oàIII.àFio a a iàJu io ,àGefe so àIV.à“a hes,àM iaàOte oàV.àTítulo àààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààààNLMàWY Catalogaç oà aàfo te:àRu e sàdaàCostaà“il aàFilhoàCRB /
2
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
Amostra CCIP
e fe
DEDICATÓRIA
Dedi a osàesteàli oàaosàp oissio aisàdeàsaúde,àespe ial e teàaosà ei osà ueà o sta te e teà us a à elho iasà àsuaàp oiss oàpo à eioàdoàap i o a e toàdeà o he i e tosà o à aseàe àe id iasà ie íi as,à isa doàaàassist iaàe àsaúdeàhu a izadaàeàsegu a.
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
3
ORGANIzADORA G aziellaàGaspa otoàBaio o
Amostra CCIP
AuTORES C isia eàCa ei oàViz a hipià àààààààààààààààààGefe so àFio a a iààJu io àààààààààààààààààM iaàOte oà“a hes
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
5
AuTORES Enfermeira Alice Maria Paulo Araújo,à Espe ialistaà e à E fe age à Neo atal,à E fe ei aà doà“e içoàdeàNeo atologiaàdoàHospitalàdeàClí i asàdeàPo toàáleg eà HCPá .àE ail:àaa aujo@ h pa.uf gs.
Amostra CCIP
Enfermeira Anaelí Brandelli Peruzzo,à Espe ialistaà e à P i asà Pedag gi asà e à “e içosà deà “aúde,à e à Edu aç oà P oissio alà aà eaà deà “aúde:à E fe age ,à e à Gest oà e à “aúdeà –à faseàhospitala ,àe àád i ist aç oàdoà“e içoàdeàE fe age àeàe àE fe age -Mate oI fa to-Ju e il.à Coo de ado aà doà G upoà deà Cuidadosà aà Pa ie tesà o à Les esà deà Peleà doà G upoàHospitala àCo eiç o.àE fe ei aàdaàCo iss oàdeàGe e ia e toàdeàRis oàdoàHospitalà Co eiç o,àI st uto aàdoàCe t oàdeàT ei a e toàC-Vist.àE ail:àpa aeli@gh . o . E fe ei a  gela Fai a Ki dle ,àEspe ialistaàe àád i ist aç oàdosà“e içosàdeàE fe age ,à Espe ialistaàe àU g ia,àE e g iaàeàT au a,àE fe ei aàássiste ialààdoàCe t oàdeàNeo atologiaà daà ásso iaç oà Hospitala à Moi hosà deà Ve to,à E fe ei aà “upe iso aà –à ã eaà Mate oà I fa ilà eà “e içoàdeàE e g iaàdoàHospitalàE estoàDo elles.àE ail:àa gelk@hed. o . Enfermeira Caroline Maier Predebon,àMest eàe àE fe age àpelaàUFRG“,àEspe ialistaàe à E fe age à Pedi t i aà pelaà PUCà -à R“.à átuaà o oà E fe ei aà ássiste ialà oà Hospitalà deà Clí i asàdeàPo toàáleg e.àE ail:à a ol p ede@g ail. o Enfermeira Circe Santos Moraes,à Espe ialistaà e à U idadeà deà Te apiaà I te si aà Neo atal,à E fe ei aà ássiste ialà daà UTIà Neo atalà doà Hospitalà daà C ia çaà Co eiç o,à I st uto aà doà Ce t oàdeàT ei a e toàC-Vist.àE ail:à i e- @hot ail. o Enfermeira Clarice Alves Fagundes,àEspe ialistaàe àNeo atologia,àE fe ei aàássiste ialàdoà Ce t oà deà Neo atologiaà doà Hospitalà M eà deà Deus,à Co sulto aà T i aà daà “aa ed a.à E ail:à la i e@saa ed a. o . E fe ei a C isia e Ca ei o Viz ay hipi,à Espe ialistaà e à Te apiaà I te si a,à Me oà doà G upoàdeàCatete esàdaàásso iaç oàHospitala àMoi hosàdeàVe to,àCoo de ado aàádju taàdoà Cu soàdeàP sàG aduaç oàe àTe apiaàI te si aàU g iaàeàT au a,àE fe ei aàássiste ialàdoà Ce t oà deà T ata e toà I te si oà ádultoà daà ásso iaç oà Hospitala à Moi hosà deà Ve to.à E ail:à isia e. a ei o@h .o g. E fe ei a C isia e Tejada da Sil a Ka ski,àP s-g adua daàMBáàE e ui oàe à“aúdeàpelaà Fu daç oà Getúlioà Va gasà FGV ;à Me oà doà G upoà deà Catete esà daà ásso iaç oà Hospitala à Moi hosàdeàVe to;àE fe ei aàdoà“e içoàdeàCo t oleàdeàI fe ç oàdaàásso iaç oàHospitala à Moi hosàdeàVe to.àE ail:à isia e.sil a@h .o g. Enfermeira Daniela Tenroller de Oliveira,à Espe ialistaà e à E fe age à O ol gi aà peloà I situtoà deà E si oà eà Pes uisa,à E fe ei aà Líde à deà P o essosà ássiste iais,à daà ásso iaç oà Hospitala àMoi hosàdeàVe to,àMe oàdoàG upoàdeàCatete es.à E ail:àda iela.oli ei a@h .o g
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
7
Fisioterapeuta Dáversom Bordin Canterle,à Espe ialistaà e à Fisiote apiaà Ca dio as ula à pelaà U i e sidadeà Fee ale,à Mest eà e à Ci iasà ápli adasà aà ái idadeà Físi aà eà aosà Espo tesà pelaà U i e sidadeàdeàC do aà-àEspa ha,àMest eàe àCi iasàP eu ol gi asàpelaàUFRG“àeàDoutoa doàe àCi iasàP eu ol gi asàpelaàUFRG“.àátuaà aàU i e sidadeàFee aleà o oàp ofesso à deàá ato iaàHu a aàIàeàII.àE ail:àda e so @fee ale. E fe ei a Edite Te ezi ha Mo aes,àMest a daàe àPediat iaàeà“aúdeàdaàC ia çaàpelaàPUC-àR“,à Espe ialistaàe àO stet í ia,àE fe ei aàássiste ialàdoàCe t oàdeàNeo atologiaàdaàásso iaç oà Hospitala àMoi hosàdeàVe to.àE ail:àedite o aes@ tu o. o . E fe ei o Gefe so á to io Fio a a i Jú io ,àMest eàe àCi iasàdaà“aúdeàpelaàPUCà–àR“,à Ge e teàT i oàdaà“aa ed aàTe ologiaàe à“aúde.àE ail:àgio a a i@saa ed a. o .
Amostra CCIP
E fe ei a G aziella Gaspa oto Baio o,àMest eàe àMedi i aàeàCi iasàdaà“aúdeàpelaàPUCà–à R“,àEspe ialistaàe àTe apiaàI te si aàpelaàUNI“INO“à–àR“.àátuaà o oàE fe ei aàássiste ialà oà seto àdeàHe odi liseàdoàG upoàHospitala àCo eiç o.àE fe ei aàdoàI situtoàdeàDoe çasàRe aisà deàPo toàáleg eàLtda.àMe oàdoàCo selhoàCie íi oàdaàRe istaà“ul-àB asilei aàdeàE fe age .à P ofesso aàdoàI situtoàdeàE si oàeàPes uisaàdaàásso iaç oàHospitala àMoi hosàdeàVe to,àI st uto aàdoàCe t oàdeàT ei a e toàC-Vistàpa aàoàCu soàdeàha ilitaç oàdeàe fe ei osàpa aài se ç oàeà a ute ç oàdoàCCIPàguiadosàpo àult aso .àE ail:àg azigaspa oto@te a. o . E fe ei a Jul i éia Miguel Dala a iaà,àMest eàe àGe iat iaàeàGe o tologiaàpelaàPUCà-àR“.àátuaà o oàE fe ei aàássiste ialàdaàásso iaç oàHospitala àMoi hosàdeàVe to.àe ail:àjul i eiad@ hot ail. o E fe ei a Kaia Kos iuk Li a,àEspe ialistaàe àád i ist aç oàeà“e içosàdeàE fe age àpeloàIáCH“,àEspe ialistaàe àPediat iaàpelaàUFRG“.àE fe ei aàdoà“e içoàdeàO ohe atologiaàdoàHospitalà deàClí i asàdeàPo toàáleg e.àI st uto aàdoàCu soàdeàha ilitaç oàdeàe fe ei osàpa aài se ç oàeà a ute ç oàdoàCCIPàdoàHospitalàdeàClí i asàdeàPo toàáleg e.àE ail:àkkli a@h pa.uf gs. E fe ei a Lis éia Fa ia i Bo k,àDouto a daàe àE fe age àpelaàU i e sidadeàFede alàdeà “a taàCata i aà UF“C .ààMest eàe àE fe age àpelaàU i e sidadeàFede alàdeà“a taàCata i aà UF“C .àEspe ialistaàe àád i ist aç oàe à“e içosàdeàE fe age à IáHC“ .àEspe ialistaàe à Te apiaàI te si aàpelaàULBRá.àCoo de ado aàCu soàdeàE fe age àdoàCe t oàU i e sit ioà Metodista,àdoàIPá.àCoo de ado aàdoàCu soàdeàP s-àG aduaç oàE fe age àe àU g iasàeà E e g ias,à doà Ce t oà U i e sit ioà Metodista,à doà IPá.à Me oà doà G upoà deà Estudosà deà Hist iaàe àE fe age àeà“aúdeà GEHCE“ àpelaàUF“C.àE ail:àfa i o k@hot ail. o E fe ei a Lu ia a da Rosa )i Sosizzo,àLi e iatu aàe àE fe age àpelaàUFRG“,àE fe ei aàdoà“e içoàdeàPediat iaàdoàHospitalàdeàClí i asàdeàPo toàáleg e.àI st uto aàdoàCu soàdeà ha ilitaç oà deà e fe ei osà pa aà i se ç oà eà a ute ç oà doà CCIPà doà Hospitalà deà Clí i asà deà Po toàáleg e.àE ail:àlsosizzo@h pa.uf gs. E fe ei a Luisa Tashi o Yoshi oto,à Espe ialistaà e à ád i ist aç oà Hospitala ,à E fe ei aà daàU idadeàdeàT ata e toàI te si oàádultoàdoàHospitalàCo eiç o.àFo aç oàe àCCIPàCu soà T ai àtheàT ai e s.àE ail:àluisa oshi oto@hot ail. o
8
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
E fe ei a M ia Ote o Sa hes,à Douto a daà e à E fe age ,à Mest eà e à E fe age à pelaàUFRG“,àespe ialistaàe àád i ist aç oàdosà“e içosàdeàE fe age àpeloàIáHC“-PUCR“.à átuaà o oà p ofesso aà doà u soà deà E fe age à daà E“áDE,à o oà p ofesso aà o idadaà e à u sosà deà p s-g aduaç oà doà Hospitalà Moi hosà deà Ve toà eà o oà o sulto aà doà I situtoà deà Edu aç oàeàPes uisaàdoàHospitalàMoi hosàdeàVe to.àMe oàdoàG upoàdeàEstudosàeàPes uisaà e àE fe age ,àEdu aç oàeàTe ologiasàdaàUFRG“à GEPEETe .àE- ail:à a iaote osa hes@ g ail. o E fe ei a Ma ia Luiza Guzzo Vist,àEspe ialistaàe àEdu aç oàP oissio alà aà eaàdeà“aúde:à E fe age àeàe àU g iaàeàE e g ia,àE fe ei aàássiste ialàdaàUTIàNeo atalàdoàHospitalà daà C ia çaà Co eiç o.à Coo de ado aà doà Ce t oà deà T ei a e toà C-Vist.à E ail:à luiza@ ist. o .
Amostra CCIP
Enfermeira Marilene Hartmann Iop,à Espe ialistaà e à “aúdeà Pú li aà pelaà Es olaà deà “aúdeà Pú li a-R“,àE fe ei aàássiste ialàdaàUTIàdeàT au aàPedi t i oàdoàHospitalàdeàP o toà“o o oà deàPo toàáleg eà–àR“,àMe oàdaàCo iss oàdeàá essosàVe ososàdoàHospitalàdeàP o toà“o o oà deàPo toàáleg eà–àR“.àE ail:à a ile eha t a @g ail. o E fe ei a Nai Regi a Rite Ri ei o,àE fe ei aàPedi t i a,àP ofesso aàDouto aàdaàEs olaàdeà E fe age àdaàUFRG“,àCoo de ado aàdoà u soàdeàha ilitaç oàdeàe fe ei osàpa aài se ç oà eà a useioàdoàCCIPàdoàHCPá,àChefeàdoà“e içoàdeàE fe age àPedi t i aàdoàHCPá.àE ail:à i i e@aduf gs.uf gs. E fe ei a Ra uel Baue Ce hi el,à E fe ei aà doà “e içoà deà Co t oleà deà I fe ç oà doà Co ple oàHospitala à“a taàCasaàdeàPo toàáleg e.àE ail:à a uel. aue @hot ail. o Enfermeira Sandra Leduína Alves Sanseverino,à Espe ialistaà e à ád i ist aç oà Hospitala à peloà IáCH“,à E fe ei aà doà “e içoà deà Pediat iaà doà Hospitalà deà Clí i asà deà Po toà áleg e.à Coo de ado aàdoàCu soàdeàha ilitaç oàdeàe fe ei osàpa aài se ç oàeà a ute ç oàdoàCCIPà doàHospitalàdeàClí i asàdeàPo toàáleg e.àE ail:àssa se e i o@h pa.uf gs. E fe ei a Valé ia da Rosa Po tes,àEspe ialistaàe à“aúdeàPú li aàpelaàUFRG“,àLi e iatu aàe à E fe age àpelaàUFRG“,àP eside teàdaàCo iss oàdeàEstudosàe àá essosàVe ososàdoàHospitalà deàP o toà“o o oà-àHP“àdeàPo toàáleg e,àE fe ei aàássiste ialàdaàE fe a iaàCi ú gi aàdoà HP“.àE ail:àpo t ale ia@g ail. o E fe ei a V ia Ma i Maté,àEspe ialistaàe àád i ist aç oàdosàse içosàdeàe fe age ,à Espe ialistaà e à E fe age à O ol gi a,à E fe ei aà doà “e içoà deà O ohe atologiaà doà HospitalàdeàClí i asàdeàPo toàáleg e.àE ail:à ate@te a. o .
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
9
SuMÁRIO APRESENTAÇÃOà............................................................................................................................à PREFÁCIO .......................................................................................................................................à . HISTÓRIá Dá TERáPIá INTRáVENOSá ..................................................................................à Márcia Otero Sanches . REVISÃO Dá áNáTOMIá, FISIOLOGIá E HISTOLOGIá: PELE E SISTEMá VáSCULáR ...........à Dáversom Bordin Canterle
Amostra CCIP
. CáRáCTERÍSTICáS FÍSICO-QUÍMICá DOS MEDICáMENTOS ...............................................àà M iaàOte oà“a hes . DISPOSITIVOS INTRáVENOSOS CONVENCIONáIS ...............................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o Jul i iaàMiguelàDala a ia . O SURGIMENTO DO CCIP E SUáS CáRáCTERÍSTICáS ............................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o Daniela Tenroller de Oliveira . CáRáCTERÍSTICáS DOS MáTERIáIS UTILI)áDOS Ná COMPOSIÇÃO DO CCIP ..................à Gefe so àFio a a iàJu io 4.3 DESAFIOS DA CATETERIZAÇÃO CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA NO AMBIENTE HOSPITALAR .................................................................................................................................à á aelíàB a delliàPe uzzo Ma iaàLuizaàGuzzoàVistà Circe Santos Moraes . INFECÇÕES RELáCIONáDáS á CáTETERES VENOSOS ...........................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o C isia eàTejadaàdaà“il aàKa ski . áSPECTOS ÉTICOS E LEGáIS PáRá UTILI)áÇÃO DO CCIP ......................................................à Márcia Otero Sanches . á UTILI)áÇÃO DO CCIP Ná TERáPIá INTRáVENOSá ............................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio oà . INDICáÇÕES E CONTRá-INDICáÇÕES PáRá á UTILI)áÇÃO DO CCIP .................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o Gefe so àFio a a iàJu io
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
11
. á UTLI)áÇÃO DO CCIP EM QUEIMáDURáS E POLITRáUMáTI)áDOS ................................à Val iaàdaàRosaàPo tesà Marilene Hartmann Iop Lis iaàFa ia iàBo k . á UTILI)áÇÃO DO CCIP Ná NEONáTOLOGIá .......................................................................à Edite Terezinha Moraes Cla i eàál esàFagu des . á UTILI)áÇÃO DO CCIP Ná PEDIáTRIá ..................................................................................à KaiaàKos iukàLi a Lu ia aàdaàRosaà)i à“osizzo
Amostra CCIP
. á UTILI)áÇÃO DO CCIP Ná ONCO-HEMáTOLOGIá .............................................................à KaiaàKos iukàLi a Lu ia aàdaàRosaà)i à“osizzoà V iaàMa iàMat à . á UTILI)áÇÃO DO CCIP Ná UNIDáDE DE TERáPIá INTENSIVá áDULTO .............................à C isia eàCa ei oàViz a hipi . PROCESSO DE ENFERMáGEM Ná UTILI)áÇÃO DO CCIP ...........................................................à Nai àRegi aàRite àRi ei o “a d aàLeduí aàál esà“a se e i oà Ca oli eàMaie àP ede o 9. PROCESSO PRÉ INSERÇÃO DO CCIP ........................................................................................à LuisaàTashi oàYoshi otoà Gefe so àFio a a iàJu io C isia eàCa ei oàViz a hipi 10. PROCESSO PARA A INSERÇÃO DO CCIP ................................................................................à LuisaàTashi oàYoshi otoà Gefe so àFio a a iàJu io C isia eàCa ei oàViz a hipi 11. CONTROLE RADIOLÓGICO DO CCIP ...................................................................................à Gefe so àFio a a iàJu io áli eàMa iaàPauloàá aújoà V iaàMa iàMat . CUIDáDOS Ná MáNUTENÇÃO, MáNUSEIO E REMOÇÃO DO CCIP ...................................à Márcia Otero Sanches C isia eàCa ei oàViz a hipià G aziellaàGaspa otoàBaio o
12
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
. COMPLICáÇÕES POTENCIáIS RELáCIONáDáS áO CCIP E INTERVENÇÕES ...................à G aziellaàGaspa otoàBaio o Gefe so àFio a a iàJu io V iaàMa iàMat 11.3 REMOÇÃO DO CCIPà.............................................................................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o . á UTILI)áÇÃO Dá ULTRá-SONOGRáFIá NáS PUNÇÕES VENOSáS ....................................à Gefe so àFio a a iàJu io
Amostra CCIP
. PROTOCOLO INSTITUCIONáL, DOCUMENTáÇÃO E REGISTROS PáRá USO DO CCIP ......à Edite Terezinha Moraes  gelaàFai aàKi dle . EDUCáÇÃO CONTINUáDá E INSTRUMENTáLI)áÇÃO DáS EQUIPES DE ENFERMáGEM ..à Nai àRegi aàRite àRi ei oà “a d aàLeduí aàál esà“a se e i oà áli eàMa iaàPauloàá aújoà . NOVáS TECNOLOGIáS Ná TERáPIá INTRáVENOSá ............................................................à Gefe so àFio a a iàJu io . SEGURáNÇá Ná TERáPIá INTRáVENOSá ............................................................................à G aziellaàGaspa otoàBaio o Ra uelàBaue àCe hi el ATLAS DE IMAGENS COLORIDAS ...............................................................................................à INDICE REMISSIVO .....................................................................................................................à
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
13
APRESENTAÇÃO
Amostra CCIP
áàpu li aç oàdesteàli oàa o da doàoàCatete àCe t alàdeàI se ç oàPe if iaà–àCCIPàte à o oào jei osàp opo à elho iasà oà oidia oàdaàe fe age ,à espe ii a e teà aà eaàdaàte apiaài t a e osa,à e à o oàp opo io a àaà e is oàte i aàatualizadaàeà ie ii a e teà o siste teàdeà odoàaà o t i ui à o àaà p i aàdeàp oissio aisàe àsaúdeàeà o àaà elho iaàdaàassist iaàaoàpa ie te.à ál àdisso,àdaàfo aà o oàfoià o st uído,àde o st aàaàe oluç oà ie íi aàeà p i aàdeàe fe ei osàeàdaàe fe age ,àu i doà o he i e tosà aseadosàe à e id iasà àe pe i iaàdeàtodosàosà ola o ado esàdesteàli o. áà ideiaà deà a o da à todosà osà aspe tosà ela io adosà aoà CCIP,à desdeà asà i di aç esà pa aà aà uilizaç oà doà atete ,à asà te ologiasà e ol idasà aà suaà i se ç oàeà a ute ç o,àassi à o oàasà o pli aç esàdestaàp i a,àe ide iaà aàp eo upaç oàdosàauto esàe à elei àso eàasà elho esàp i asàe àsaúdeàeà so eàaàsegu a çaàdoàpa ie te. Esta osà ie tesàdeà ueàosàdesaiosàe à elaç oà sàp i asàe àsaúdeàai daà s oàe o es.àNoàe ta to,àdesta a osà ueàaà eu i oàdeàesfo çosàdeàtodosàeàoà fatoàdeàa edita à asàpossi ilidadesàe iste tesàaliadaàaoàdesejoàdeà u aàdesisi à ize a à o à ueàesteàli oàseàto asseà i elàeàe e uí el,àpode doàse àago aà ap ese tadoàaosàleito es.
Boaàleitu a! O ga izado a G aziella Gaspa oto Baio o
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
15
PREFÁCIO
Amostra CCIP
N oà estaàdú idaà ueàaài t oduç oàdoàCatete àCe t alàdeàI se ç oàPe if i aà CCIP à o oàopç oàdeàa essoà as ula à oàt ata e toàdeàpa ie tesàp opo io ouà u àa a çoàsig ii ai oà aà eaàdeàTe apiaàI t a e osaà aàd adaàdeà . Cou e a àaoàe fe ei oàaàat i uiç oàeàaà espo sa ilidadeà estaàp i a,à ealiza doàdesdeàoàpla eja e to,àaàa aliaç oàeàaài se ç oàat àaà a ute ç oàdoàCCIP. á alisa doàoà o teúdoàdoàli o,àe o t a osàdi e sosàaspe tosàesse iaisà pa aàoàp o essoàdeàto adaàdeàde is oà ela io adaàaoàCCIPàeàpa aàaàp i aàdoà e fe ei o:à e is oàdeàa ato iaàeàisiologia,à o posiç oàdosà ate iaisàuilizados,ài di aç es,à o t ai di aç es,àp o essoàdeài se ç o,à uidadosàp s-i se ç o,à a ute ç o,à o pli aç es,à e oç oàdoàCCIP.àOàp oto oloài situ io alà eàoàp o essoàdeàedu aç oàpe a e teàju toàaosàp oissio aisàfo a à o te pladosà essalta doàaà e essidadeàdoàt a alhoà o i uadoàju toà àe uipeàpa aà oàsu essoàdoàp o edi e to.àE o t a osàai daàdoisà apítulosà ueàdesta a à asà o asàte ologias,à o o,àpo àe e plo,àaàuilizaç oàdaàult asso og aia,àu à dife e ialà ueàga a teàaàp i aàsegu a. T ata-seà deà u à a ualà p i o,à aseadoà aà e pe i iaà dosà seusà autoes,à asàse à eglige ia àasàe id iasàe iste tes.àDessaàfo a,àesteà e u so,à al a çaàseuài tuitoàp i ipal,à ueà àofe e e à o he i e toàaosàe fe ei osà apa ita do-osà estaà ea. áàTe apiaàI t a e osaà a i haà aàpassosàla gos ,àpoisàaà adaàdiaà osàdepa a osà o à o asà te ologias,à al à doà su gi e toà deà pu li aç esà so eà aà uilizaç oà doà CCIP.à Ca eàaoà e fe ei oà us a àasà fe a e tasà e ess iasà pa aàsiste aiza àeàela o a àp oto olosà ueàpossa àp o o e àu à uidadoàaoà pa ie teà o àei iaàeàsegu a ça. Espe oà ueàesteàli oàpossaà o t i ui àeà u p i à o àoào jei oàp opostoà po àseusàauto es,àe pe ie tesàp oissio aisà ueà o i ua e teà us a àaàe el iaà aàassist iaàp estadaàaoàpa ie te. RitaàTizia aàVe a doàPolast i i Presidente INS Brasil
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
17
CAPíTuLO 1
Amostra CCIP
HISTÓRIA DA TERAPIA INTRAVENOSA Márcia Otero Sanches
Pode-seàai a à ueàaàhist iaàdaàte apiaài t a e osaàte eài í ioà oàRe as i e to,àap sà aàdes o e taàdaà i ulaç oàsa guí ea;àe t eta to,à o eçouàaàse à elho àelu idadaàaàpa i à doà o e toà e à ueà foià possí elà o he e à osà fu da e tosà deà a ato iaà eà isiologia,à po à oltaàdoàs uloàXVIIàeàaàpa i àdoàs uloàXIX,à ua doào o e a àg a desàa a çosà aàp i aà di a.àHojeàe àdia,àte osà àdisposiç oàosà aisà a iadosà e u sos,àt i asàeàe uipa e tos,à po ,à e àse p eàfoiàassi .àát àoàa oàdeà ,à i gu à o he iaàaà i ulaç oàsa guí eaà e,à aisàe ata e teàe t eàosàa osà àeà ,àosà ie istasàdaà po aàdes o he ia àpa tesà i po ta tesàdoàsiste aà i ulat io.à“o e teàe à ,àWillia àHa e àdes o iuàoàsiste aà i ulat ioà eà aà dife e çaà e t eà a t iasà eà eias,à al à deà o stata à ueà essasà est utu asà o i ha àsa gueàe àseusài te io es . O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
19
Amostra CCIP
E à ,à W e à iouà oà p i ei oà p ot ipoà deà u aà agulhaà hipod i a.à De idiuà e t o,à i se i àu àtu oào oàe àu aà eiaàdeàu à oàpa a,àat a sàdele,ài jeta àsu st iasà o oà pioà eà i hoà o àoài tuitoàdeà e ii a àoà ueàa o te e ia.àE t eà àeà ,àMajo s,àuiliza doà u aàagulhaàhipod i a,ài jetouàe pe i e tal e teàsu st iasà oàpu asà aà i ulaç oàdeà hu a os.àCo oàu àe pe i e to,àsou e-seà ueàfoià asta teàp i ii o,à esulta doàe à o tesà dasàpessoasàe ol idas.àE à ,à o taàaàhist iaà ueàLo e à ealizouàaàp i ei aàt a sfus oà sa guí eaà e t eà a i aisà eà hu a os;à po ,à deà à aà ,à aà Ig ejaà Cat li aà p oi iuà aà t a sfus oàsa guí ea . E à ,àPh si kà otou,àpo à asualidade,à ueàaàt a sfus oàsa guí eaà aàhe o agiaào st t i aà eduziaàaà o talidadeàdasà ulhe es.àE à ,àBlu dellàfezàaàp i ei aàt a sfus oàsa guí eaàe t eà hu a os.àE à ,àe à i tudeàdaào o iaàdeàu aàepide iaàdeà le a,àO’“haugh ess àdes o iuà osàp ejuízosà ausadosàpelaàpe daàdeà guaàeàsaisà i e aisàpa aàasàpessoasàa o eidasàpelaàdoe ça .à Noàa oàsegui te,àe à ,àde idoà àpa de iaàdeà le a,àfoiàdes itaàpelaàp i ei aà ezàaài fus oà deàsoluç oàsali aài t a e osaàpa aàt ata àdia eia,à as,à o oàaspe tosà ela io adosàaoà o t oleàdeà i fe ç oàe a àdes o he idos,àLataào te eàsu essoàli itadoà o àesseàp o edi e to.àE à ,à Be a dài jetouàaçú a ,àleiteàeà la aàdeào osàe à esà o àalgu àsu esso.àNoàe ta to,àe à elaç oàaà esseàe e to,àtal ezàaàdes o e taà aisài po ta teàte haàsidoàoàfatoàdeàeleàdes o i à ueàoàaçú a à infundido na veia do cachorro aparecia posteriormente na urina do animal . Oà a oà deà à gua douà u à a o te i e toà i po ta te,à pois,à pelaà p i ei aà ez,à foià o se adoà ueàge esàdeà ad e esàe a àt a s iidosàaàpa ie tesào st t i as,àle a doàasà ulhe esà ài fe ç oàeà à o te.à“uspeita a-seà ueàaàt a s iss oào o esseàpo à o tatoàpo à eioàdasà osàdosà di os,à ueà oàasàla a a àade uada e teàe t eàaà e ii aç oàdoà itoà deàu àpa ie teàouàap sàu aà e opsiaàeàoàate di e toàaàu aàpa ie teàgesta te .àáàpa i àdeà ,à o àoà es e teà o he i e toàso eàpatologia,à a te iologiaàeàfa a ologia,àosà di osà passa àaàse ào igadosàaàla a àasà osàe t eàaà ealizaç oàdeàp o edi e tosà o àdife e tesà pa ie tes,à eduzi doà sig ii ai a e teà oà ú e oà deà itosà e à pa ie tesà o st t i as .à E à ,àfoiàdes itaàaàuilizaç oàdoàp i ei oàp ot ipoàdeàu aàagulhaà aisàse elha teà àatual;à e à ,à hou eà aà des iç oà doà p ot ipoà deà u aà se i ga.à Co à oà elho à o he i e toà a e aàdeà edidasàdeà o t oleàdeài fe ç o,àaàpa i àdeà ,àosà di osàfo a ào igadosà po à i di aç oàdeàHalsted àaàusa àlu asàdeà o a haàe àp o edi e tosà i ú gi os,àoà ueàpassouà aà ep ese ta à oà so e teà p oteç oà aoà pa ie te,à o oà ta à aoà p oissio al.à E à ,à foiàdes o e taàaàeste ilizaç o,à o e toàe à ue,àe t o,àosàe uipa e tosà o eça a àaàse à li posàeàeste ilizados.àE à ,àfoiàdes o e taàaàpossi ilidadeàdeàusoàdoà it atoàdeàs dioà o à su essoà o oàa i oagula te . át à ,àoàa essoà as ula àe aào idoàse p eà edia teàu aàagulha.à“o e teàaàpa i à desseàa oà à ueàseàpassouàaàe p ega àse i gaàeàagulha;àe à ,àuilizou-seàpelaàp i ei aà ezà u àtu oàdeà o a haàse elha teàaàu àe uipoàpa aài fus oà e osa . á tesà deà ,à aà e fe age à so e teà assisiaà aoà di oà e à p o edi e tosà lí i os.à E t eta to,à du a teà aà “egu daà Gue aà Mu dial,à de idoà aoà e o à ú e oà deà di osà i uladosà à assist iaà hospitala à eà à g a deà de a daà deà p o edi e tos,à osà e fe ei osà assu i a à fu ç esà ueà a tesà oà ealiza a ,à o oà aà i fus oà e osa,à sutu as,à oletasà deà sa gueàeà e ii aç oàdeàsi aisà itais .àál àdisso,àasàt a sfus esàsa guí easàpassa a àaàse à a pla e teà feitas.à “u gi a ,à essaà po a,à e fe ei asà o eadasà E fe ei asà IV ,à ueà o eça a àaàad i ist a àsoluç esàdeàfo aàe do e osa.àádaàPlu e ,àe fe ei aàdoàHospitalà Ge alà deà Massa husets,à foià aà p i ei aà aà i ist a à soluç oà po à iaà e do e osa.à Dataà dessaà po aàta àaàsu situiç oàdeàagulhasàpo à atete es . Ca eà desta a ,à ai da,à ue,à o igi al e te,à osà disposii osà deà a essoà as ula à fo a à dese hadosà pa aà se e à euilizadosà ap sà o aà este ilizaç o.à Co oà e e plo,à ita -seà asà
20
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
CAPíTuLO 3
Amostra CCIP
CARACTERíSTICAS FíSICO QuíMICA DOS MEDICAMENTOS Márcia Otero Sanches
Naà te apiaà i t a e osa,à f e ue te e teà p e isa osà faze à usoà deà edi a e tosà ujaà atu ezaàpodeà o p o ete àaài teg idadeàísi aàeàaàsegu a çaàdoàpa ie te.àTe doàe à istaà ueàalgu asà a a te ísi asàdasàd ogasàs oà uitoài po ta tesàeàp ai a e teàdete i a àaà suaàuilizaç oàpo à iaàpe if i aàouà e t al,àto a-seài po ta teàdei i-las.àDe t eàasàp i ipais,à est oàpHàeàos ola idade,àdes itosàaàsegui . O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
33
PH
OSMOLARIDADE
Amostra CCIP
U aà dasà a a te ísi asà aisà i po ta tesà dasà d ogasà à oà pH,à ha adoà pote ialà deà hid og io.àáà egulaç oàdaà o e t aç oàdeàío sàhid og ioà àfu da e talà aà a ute ç oà doà ala çoà ido- si o.à H à t sà e a is osà espo s eisà pelaà a ute ç oà deà í eisà ade uadosà deà pH:à siste asà ta p es,à e oç oà doà CO à pelosà pul esà eà egulaç oà e alà doà e uilí ioà ido- si o . Oà pHà efe e-seà à a idezà ouà al ali idadeàdaà d oga,àouà seja,à àeleà ueà osà i di aà seàu aà d ogaà à aisàouà e osà idaà ueàout a.àOàpHàsa guí eoà o al e teà a iaàdeà , àaà , .à áà elaç oà pHà e susà o e t aç oà deà ío sà hid og ioà à i e sa e teà p opo io al,à istoà ,à ua toà aio àoàpH,à e o àaà o e t aç oàdeàío sàhid og io;à ua toà e o àoàpH,à aio àaà o e t aç oàdeàío sàhid og io .àál àdisso,à ua doàoàpHàesi e àa ai oàdeà , ,àaàsoluç oà à o side adaà ida;à ua doàesi e àa i aàdeà , ,àaàsoluç oà à o side adaàal ali a .àEssaà àu aà dasà a a te ísi asà aisài po ta tesàe à elaç oàaà edi aç es. ál àdisso,à a eàdesta a à ueà àp ai a e teài possí elà odii a àoàpHàdosà edi a e tos,à so à is oàdeà o p o ete àaàsuaàei ia .àCo side a-seàoàpHàpe feitoàpa aà edi aç esàoà ueà i aàe àto oàdeà , ;àe t eta to,àpHàe t eà , àeà , à à o side adoàa eit el,àe o aàj àestejaà fo aàdosàpa et osàideais.àJaàoàphàe à í eisàe t e osà o o,àpo àe e plo,àa ai oàdeà , àouà a i aàdeà , à ausaàalte aç esàhistol gi asàse e asà oàe dot lioà e oso ,àpode doà esulta à e àt o ose.àEssasà edi aç esàs oà ha adas,à aàp i aàdeàe fe age ,à o oà esi a tesà ouài ita tes.
Os ola idadeà efe e-seà à o e t aç oàdeàsolutosàe àu à olu eàdeàsoluç o,àse doàaà o alà pa aàluidosà o po aisàa uelaàe àto oàdeà àaà à Os /lit o.àCo side a-seàos ola idadeàoà ú e oàdeàpa í ulasàsuspe sasà aà gua .àNessaàsituaç o,àh àu aài te elaç oàe t eàosàte osà os ola idadeàeàto i idade,à ueàseà efe e àaàsoluç esàhipot i as,àisot i asàouàhipe t i as.à “uaà elaç oà à di eta e teà p opo io al;à assi ,à ua toà aio à aà o e t aç oà deà solutosà po à sol e te,à aio àaàos ola idadeàeàaàto i idadeàdaàsoluç o,àeà i e- e sa .à“oluç esà ueàpossue à deà àaà à Os /lit oàs oà o side adasàisot i as,à oàe e e doà ual ue àefeitoà oà olu eà deà lí uidosà oà i te io à daà lula,à eà uilizadasà pa aà e pa di à oà o pa i e toà e t a elula .à “oluç esà ueà possue à os ola idadeà i fe io à aà à Os /là s oà o side adasà hipot i as,à faze doà o à ueàaà guaàseà o aàpa aàde t oàdasà lulas.àElasàhid ata àasà lulasàeàpode àle a à à depleç oà doà siste aà i ulat io.à J à asà soluç esà o à os ola idadeà aio à ueà à Os /là ouà hipe os ola es,à aoà o t io,à faze à o à ueà aà guaà o i e te-seà doà o pa i e toà i t a elula àpa aàoàe t a elula .àTaisàsoluç esàs oàusadasàpa aà eposiç oàelet olíi a. ápesa àdisso,àoà o eitoàdeàos ola idadeàest ài i a e teà ela io adoàaoà o eitoàdeà os ose,à ueà àaàpassage àdeà guaàdeàu aà eaàdeà ai aà o e t aç oàdeàpa í ulasàpa aàu aà eaàdeàaltaà o e t aç o,àat a sàdeàu aà e a aàse ipe e el .ààOà o i e toàdaà guaà o o eàdeàfo aà o í uaàat àaàigualdadeàdeà o e t aç es. Oà is oà ueàoàpa ie teà o eàaoà e e e àu aàd ogaàEVà o àdete i adaàos ola idadeà est à o postoàdestaàfo a: Bai oà is oà..............................................................................................................àat à Ris oà ode adoà.............................................................................................àdeà à–à áltoà is oà.......................................................................................................àa i aàdeà
34
à Os /l à Os /l à Os /l
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
CAPíTuLO 12
Amostra CCIP
A uTILIzAÇÃO DA uLTRASSONOGRAFIA NAS PuNÇÕES VENOSAS Gefe so Fio a a i Ju io
Histo i a e te,àoàult asso à àuilizadoàpa aàguia àagulhas,à atete esàeàguias.àál àdisso,à aà a estesiologiaà usaà esseà ipoà deà e uipa e toà pa aà o te à a essoà as ula ,à faze à lo ueiosà e ososàeàat à es oàpu ç esàlo a es;àout asàespe ialidadesà di as,àuiliza àesseàe uipa e toà pa aà ealiza à out osà p o edi e tos,à o oà po à e e ploà aà d e age à pleu alà eà asíi a,àou,àat à es oàu aàt a ueosto iaàpe ut ea .àDesdeàaàd adaàdeà ,àhou eàu à es i e toàe p essi oà oàusoàdaàult asso og aiaàpeloàe fe ei o,àp i ipal e teà asàpu ç esà as ula es.àDe idoàaài po t iaàdesseàte a,à esteà apítulo,àdis ui -se- àso eàoàusoà doàult asso àpeloàe fe ei oà aàpu ç oà e osaàpa aài se ç oàdeàCatete àCe t alàdeàI se ç oà Pe if i aà CCIP . O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
167
CONCEITOS bÁSICOS
Figuras 86 Fo te:àBa dàá essà“ ste Ve à oà at logoàdeài age sà olo idasà aàpag.à
.
Amostra CCIP
Ult asso à ouà ult asso og aiaà à u aà t i aà deà ge aç oà deà i age sà ueà uilizaà o dasà so o asàdeàaltaàf e u iaàe iidasàe às ieàeàseusàe os.à“e doàassi ,àu aàs ieàdeào dasà so o asàdeàaltaàf e u ia,àe t eà - àMHz,à àe iidaàpa aàde t oàdoà o poàeà ee iadaà o ae teàaoàt a sduto .àáàu i oàdasà a a te ísi asàdoà istalàeàdeàu à i op o essado à esultaà u aài age .àáàt i aà àsi ila à àe olo alizaç oà usadaà pelosà o egos,à aleiasà eà goli hos,à assi à o oàoàso a àusadoàpelosàsu a i os.àOsàso sàaudí eisàpeloàou idoàhu a oàt àu aàf e u iaàe à to oàdeà àaà àkHz.àUlt asso à àdei idoà o oà ual ue à so à e à f e u iaà aio à ueà à kHz.à Pa aàuilizaç oà lí i aàeàa aliaç oàdeàsaúde,àaàf eu iaà dasà o dasà ult ass i asà de e à se à e t eà àeà àMHz .
Oàp o eàouàt a sduto àpossuiàu à istalà ueà e e eài pulsosàel t i os.àáoàe t a àe à o tatoà o àaàelet i idade,àoà istalà i aàeàe iteào dasàso o asàpa aàde t oàdoào ga is o.àOsà fei esàdeàult asso àai ge à iasàest utu asàeà elete àoàso àdeà oltaàaoà istalàpiezoel t io,àe àdife e tesài te sidades,à ueàfazà o à ueàeleà i eà o a e te.àOà istalà o e teàessaà i aç oàe ài pulsoàel t i oàeàe iaàpa aàoàp o essado àpa aàse à iadaàu aài age . áà elo idadeàdoàso à osàte idosà olesà à elai a e teà o sta teà à /s .àOàte poà ueà asào dasàso o asàle a àpa aà eto a àaoàp o eà àp opo io alà àp ofu didadeàdaàest utu aà ueà est àse doàa aliada.àEsseà àoàp i ípioàdeàe oàpulsadoàdaàult asso og aia,àj à ueàaàa plitudeà dosàe os,à asàdi e sasàp ofu didades,à à ep oduzidaà isual e teà u aàes alaàdeà i za.àPo à dei iç o,à ua doà oàh à ele oàdeà e hu àe o,àaài age à àp etaàeà ha a-seàa e oi a,à e ua toàu à ele oàfo teàdoàe oàfo aàu aài age à a a,àde o i adaàhipe e oi a , . Essaà apa idadeàdoàte ido,à g oàouàlí uidoà elei àoàso à à ha adaàdeàe oge e idade,à te oàe p egadoàe àult asso og aiaàpa aàdes e e àaà apa idadeàdeàu aàest utu aàpe ii à aàpassage àouà elei àasào dasàso o asàe iidasàpeloà e uipa e to.à Oàsa gueàpossuià u aà ai aàe oge e idade,àouàseja,àge aàpou osàe os,àoà ueàfo aàu aài age àes u aà aàtelaàdoà e uipa e to.
Figuras 87 Fo te:àBa dàá essà“ ste
168
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
Catálogo de imagens coloridas
a
Amostra CCIP
Figu a : Catete e t al de u ta pe Fo te:àa ui oàBa dàá essà“ ste
ia ipo i t a ath. Capitulo - Pag.
Figura 17: Cateter central de média permanência inserido por técnica de Seldinger. Capitulo 4 - Pag. 39 Fo te:àBa dàá essà“ ste .
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM
219
Catálogo de imagens coloridas
Amostra CCIP
Figura 20: Cateteres para hemodiálise semi-implantáveis de duplo e triplo lumens. Capitulo 4 - Pag. 40 Fo te:àa ui oàBa dàá essà“ ste
Figura 21 – Potenciais fontes de infecção. Capitulo 5 - Pag. 56 Fo te:àFigu aà odii adaàdeàC i hàCJ,àMakiàDG.àTheàp o isseàofà o elàte h olog àfo àtheàp e e io àofài t a as ula de i e- elatedà loodst ea ài fe io :àIà–Pathoge esisàa dàsho tàte àde i es.àCli àI fe tàDis.à ;à :à - .
222
O CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA - CCIP NA PRÁTICA DE ENFERMAGEM