Ονοματεπώνυμο του αιτούντος: ΕΠΩΝΥΜΟ : ΟΝΟΜΑ : Προς: Την Διεύθυνση του Μουσικού Σχολείου…….... Συγγενική σχέση με το παιδί............................ Τηλέφωνο:…………………….
Θέμα: Επιλογή μαθητ(ρι)ών στο Μ.Σ. για το σχολικό έτος 20....-20.... Παρακαλώ να δεχθείτε στη διαδικασία επιλογής μαθητ(ρι)ών για την Α' τάξη του Μ.Σ. για την σχολική περίοδο 2009-2010 του/της ………………………… ………………… (επώνυμο) (όνομα) που θα πάρει απολυτήριο από το………. δημόσιο /ιδιωτικό Δημοτικό σχολείο………………………….. Ο/Η αιτ (υπογραφή)
Υπάρχει αδελφός/ή που φοιτά στο Μουσικό Σχολείο; ΝΑΙ ΟΧΙ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ ΠΑΤΕΡΑΣ: ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑ: ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ Δηλώνω υπεύθυνα ότι η διεύθυνση της μόνιμης κατοικίας του υποψηφίου είναι η ακόλουθη οδός .............................................................................. αριθμός ταχ. Κώδ. Δήμος ή Κοινότητα (στην οποία υπάγεται η συνοικία): Συνοικία: Ο/Η Δηλ...