Reporte Anual 2013 - Oficina MSF en Buenos Aires by Médicos Sin Fronteras Argentina

REPORTE ANUAL 2013

Carolina Nanclares, médica argentina, recorriendo el hospital de Burauen, en Filipinas, destruido por el tifón Haiyán en noviembre de 2013. | © Agus Morales

Estimados todos, Una vez más, 2013 no ha sido una excepción y las crisis humanitarias se han ido superponiendo unas con otras durante todo el año. Nuestra labor es cada vez más difícil, poniendo continuamente a prueba no sólo a nuestros equipos sino también nuestras estrategias, teniendo que innovar y adaptarnos constantemente a nuevos y más complicados retos. Prueba de ello es que este año hayamos tenido que lamentar el secuestro de cuatro compañeros congoleses, que aún hoy siguen con paradero desconocido. El 2013 será recordado también por la muy difícil decisión de finalizar todos nuestros programas en Somalia. Esto, para una organización como la nuestra, cuya misión es justamente trabajar en las zonas donde la población más nos necesita, ha sido difícil de digerir. Dos países de los que muy poco se habla pero donde venimos trabajando desde hace años, como República Centroafricana y Sudán del Sur, estallaron de nuevo en un conflicto de intensidad sin precedentes, lloviendo sobre mojado y requiriendo la expansión de nuestra intervención en ambos países. Más cerca, en Argentina, realizamos una evaluación de la situación tras las inundaciones del mes de abril

en La Plata (Buenos Aires) donde finalmente, dado que las necesidades de atención médica de emergencia estaban cubiertas, no fue necesaria nuestra intervención. A pesar de todo esto, 2013 fue mi primer año al frente de la Oficina de MSF en Buenos Aires y como tal ha estado lleno de satisfacciones. La primera y más importante es que nuestras dos colegas Blanca y Mone pudieron reunirse de nuevo con sus familias después de un largo secuestro de 21 meses: ¡bienvenidas a casa! Además, logramos incrementar enormemente el apoyo de la sociedad civil en toda la región, lo que nos ha permitido seguir haciendo frente no sólo a las crisis recién mencionadas sino también a muchos otros retos humanitarios como la tuberculosis multiresistente, la malaria, el VIH o el Chagas, el tifón Haiyán en Filipinas, así como la atención a víctimas de conflictos armados en República Democrática del Congo, Colombia, Siria... Complementamos nuestro trabajo médico directo con el testimonio y la denuncia pidiendo mayor implicación de la comunidad internacional en diversos conflictos, involucrándonos en la difusión de las posibles consecuencias del Tratado de Asociación Transpacífico, comunican-

Qué es MSF Médicos Sin Fronteras (MSF) es una organización humanitaria internacional que brinda asistencia médica a poblaciones víctimas de catástrofes de origen natural o humano, conflictos armados, epidemias y pandemias, y enfermedades olvidadas; sin ninguna discriminación por raza, religión o ideología política. Cada año, MSF envía al terreno a más de 2.600 profesionales, que colaboran con más de 29.900 trabajadores locales también contratados por la organización. Actualmente MSF cuenta con 387 proyectos de acción médica y humanitaria en 67 países, y con 5 millones de socios y colaboradores en todo el mundo. En reconocimiento a su labor humanitaria, MSF recibió el Premio Nobel de la Paz 1999. www.msf.org.ar

do sobre los abusos de los gobiernos marroquí y español con los migrantes subsaharianos en la frontera entre ambos países o el uso de armas químicas en el conflicto sirio. Todo esto es únicamente posible gracias al apoyo incondicional de todos ustedes y, por ello, en nombre de las poblaciones a las que asistimos, quiero agradecerles. El año próximo esperamos poder seguir proporcionando asistencia médico-humanitaria de emergencia allí donde nadie más llega, donde más nos necesitan: en el mundo entero. Les invito a que lean con atención este reporte anual donde explicamos con mucho más detalle todo el trabajo que hemos realizado durante 2013 en 67 países, así como las actividades llevadas a cabo en la región por el personal de esta oficina. Muchas gracias y buena lectura.

David Cantero Pérez

Director Oficina MSF en Buenos Aires

Índice 2 Bienvenida 3 Balance anual 2013 6 Acciones regionales 10 Filipinas 12 Año en imágenes 14 Colombia 15 Somalia 16 República Centroafricana 18 Níger 19 Nuestro equipo 20 Datos y cifras

Balance Anual 2013 Dra. Joanne Liu, Presidente Internacional Jérôme Oberreit, Secretario General

En agosto de 2013, Médicos Sin Fronteras (MSF) se retiró de Somalia luego de trabajar de forma continuada en el país a lo largo de 22 años.

El último año ha sido uno de circunstancias, decisiones y compromisos excepcionales, particularmente en relación a Somalia y Siria. Hemos visto a las organizaciones humanitarias tener que hacer frente una vez más a robos y saqueos de sus estructuras médicas, pero lo más llamativo de lo que hemos sido testigos ha sido el fracaso del sistema de ayuda humanitaria global en países como República Centroafricana (RCA) y Sudán del Sur. Desde su fundación, MSF ha enfrentado diversas formas de violencia contra sus pacientes, su personal, sus establecimientos de salud y sus vehículos médicos, y también ha sido testigo de los ataques contra los sistemas sanitarios en general. Sin embargo, la situación en Somalia se volvió insostenible en 2013, no pudiéndose ya encontrar un balance entre los riesgos involucrados, los compromisos en los que debimos transigir –por ejemplo, la contratación de guardias armados y la implementación de una coordinación remota para apoyar al personal nacional- y nuestra capacidad para proveer de asistencia médica a la población somalí. Trabajadores de MSF han sido amenazados, atacados, secuestrados e incluso asesinados durante los años en los que estuvimos presentes en Somalia, pero fue cuando se volvió aparente que las partes con las que estábamos negociando en algunos casos estaban activamente involucradas o se mostraban complacientes ante las acciones violentas dirigidas contra MSF, que no nos quedó más opción que marcar una línea. La falta de respeto y las deliberadas violaciones del humanitarismo médico con el objetivo de obtener ganancias políticas y financieras estaban poniendo las vidas de nuestros pacientes y de nuestro personal en riesgo. Nos retiramos

Un miembro del equipo observa lo que queda de la oficina de MSF en Kitchanga, República Democrática del Congo, luego de una ola de violencia en el pueblo. © Giulio Di Sturco

con mucho pesar. En Siria, la guerra civil continuó por tercer año, y se estima que en este momento nueve millones de personas son desplazadas internas en el país o han huido al exterior como consecuencia de la violencia. Esto significa que más del 40% de los sirios se han visto forzados a abandonar sus hogares. Aquellos que permanecieron en Siria tuvieron que soportar una violencia continua e incesante, mientras que ciudades enteras han sido diezmadas. El sistema de salud ha colapsado, produciendo como consecuencia la aparición de brotes de enfermedades prevenibles como sarampión y polio. Un sinnúmero de sirios están desesperados por acceder a tratamientos médicos, y se encuentran sin servicios para requerimientos tan comunes como cuidado prenatal, vacunaciones y el manejo de infecciones o de enfermedades crónicas. MSF desarrolló programas de asistencia allí donde pudo negociar acuerdos para trabajar, es decir, en áreas controladas por la oposición donde la inestabilidad era un constante desafío, y dio apoyo a redes médicas sirias. Entre sus actividades, MSF proporcionó consultas externas, cirugía, vacunaciones y atención materna y obstétrica; además contó con pabellones de internación hospitalaria. Sin embargo, en un país en el que deberíamos haber estado desarrollando algunos de nuestros programas médicos más grandes, las oportunidades de llegar a la gente y responder en tiempo a las enormes necesidades continúan

siendo extremadamente limitadas: se trata de un contundente recordatorio de que el acceso a la atención médica por lo general no ha sido respetado e incluso en muchos casos ha sido directamente atacado por aquellos involucrados en el conflicto y utilizado con propósitos políticos. En Líbano, Irak, Turquía y Jordania, MSF continuó proporcionando asistencia sanitaria a la población siria fuera y dentro de los campos de refugiados. El año estuvo marcado por numerosas crisis agudas que dejaron vulnerables a comunidades enteras, con escaso acceso a una ayuda médica cualificada. En algunos casos, el apoyo externo era su única cuerda de salvamento, pero a pesar de esto en muchas ocasiones MSF se encontró sola abordando no sólo las necesidades médicas, sino también otras necesidades humanitarias de las personas afectadas. Los eventos políticos supusieron un descenso a la inestabilidad y a una brutal violencia tanto en Sudán del Sur como en RCA, desplazando a miles de personas. En RCA, hubo un golpe presidencial en marzo; subsecuentes enfrentamientos políticos se extendieron por todo el país, avivando divisiones religiosas. Hacia enero de 2014, se estimaba que más de un millón de personas había huido de sus casas, 245.000 de ellas cruzando las fronteras hacia países vecinos como Chad y Camerún. Cientos de miles de personas se refugiaron en los bosques y otros se albergaron en campos de desplazados. Para finales del 2013, nueve proyectos de 3

las estructuras de salud. Durante los primeros días hubo que hacer frente a numerosos desafíos logísticos; a pesar de eso, a las dos semanas MSF contaba ya con un equipo en rápido crecimiento, compuesto por personal internacional y local, trabajando en cuatro hospitales y ocho centros de salud, y desarrollando clínicas móviles en 37 locaciones. Hablando públicamente en favor del acceso a la salud

Una joven refugiada siria es examinada por una pediatra de MSF durante una clínica móvil en el campo de Voenna Rampa en Sofia, Bulgaria. Miles de sirios han huido del conflicto hacia países vecinos. © Jodi Hilton

emergencia de MSF estaban proporcionando asistencia en RCA, junto a ocho programas regulares preexistentes a la reciente crisis, y más de 800.000 consultas médicas fueron realizadas a lo largo de todo el país. En Sudán del Sur, donde las personas han llegado a depender en gran parte de MSF para la atención en salud, un pico de violencia en Jonglei a comienzos del año produjo desplazamientos, y en diciembre, luchas entre diferentes facciones de las fuerzas armadas rápidamente se expandieron a cinco estados, haciendo que la población huyera de sus hogares y destruyendo la esperanza de estabilidad para este nuevo país. Más de 3.000 trabajadores de MSF continuaron operando 16 programas en nueve estados; y tres proyectos de emergencia fueron abiertos para brindar asistencia a los desplazados y heridos de guerra. Otros programas de emergencia se establecieron también en países vecinos como Uganda para dar asistencia a los refugiados. El mes de diciembre fue sólo el comienzo de una grave crisis de violencia, guerra civil y sufrimiento humano en Sudán del Sur. Una vez más este año, el mayor gasto por programa de MSF fue en respuesta a los repetidos desplazamientos de población y a la terrible falta de asistencia sanitaria en República Democrática del Congo (RDC). A pesar de que existe una gran comunidad de asistencia humanitaria en RDC, la mayor parte de ésta se encuentra enfocada en Goma y en las áreas del país consideradas estables, mientras que las zonas más remotas 4

del este de RDC, donde las personas están sujetas a un creciente conflicto, bandidaje, abuso generalizado y violencia sexual, permanecen en gran parte descuidadas. En 2013, intensos combates causaron desplazamientos masivos, y las inadecuadas condiciones de vida hicieron que enfermedades como la malaria, el cólera y el sarampión se extendieran de forma desenfrenada. MSF desarrolló una serie de proyectos de emergencia y campañas de vacunación en el país y, en total, más de 1.2 millones de niños de entre 15 meses y 15 años de edad fueron vacunados contra el sarampión. Respondiendo en Filipinas

Este año se demostró una vez más que el apoyo público ante el sufrimiento de otros nunca es tan fuerte como a raíz de un desastre natural. Mientras que los encargados del desarrollo de fondos continúan esforzándose para conseguir apoyo financiero para las víctimas de guerras, individuos de todo el mundo rápidamente aportaron dinero para ayudar a los sobrevivientes del tifón Haiyán que azotó Filipinas en noviembre. La gran fuerza de la tormenta, y la oleada que la siguió, destruyeron las estructuras de salud pública, pero debido a la experiencia de trabajadores sanitarios locales y al nivel de preparación del Departamento de Salud, las necesidades médicas fueron mucho menores de lo que inicialmente se había temido. MSF buscó ayudar a la población filipina proporcionando cuidados médicos e insumos de emergencia en las Islas Visayas, mientras reconstruía la capacidad de

MSF es una organización médica pero nuestro trabajo no se limita a brindar atención sanitaria; también actuamos como testigos ante situaciones extremas. En octubre, MSF lanzó el sitio web en inglés “Speaking Out” (speakingout.msf.org), haciendo públicamente accesibles documentos testimoniales de MSF, que ofrecen una ventana a los debates internos sobre los desafíos operacionales que enfrentó la organización, y que son la base fundante del posicionamiento público de MSF a través de los años. Hubo muchos eventos que obligaron a MSF a realizar declaraciones públicas en 2013. El 21 de agosto, médicos basados en tres locaciones de la gobernación de Damasco, en Siria, apoyados por MSF, nos transmitieron información creíble de que habían atendido a aproximadamente 3.600 personas que mostraban síntomas neurotóxicos. MSF era el testigo independiente más directo a través del vínculo de confianza médico-a-médico que habíamos desarrollado en el país, y publicamos un comunicado -una acción que no se tomó a la ligera- detallando lo que había sido visto en los hospitales apoyados por MSF. El 12 de diciembre, MSF publicó una carta abierta a Valerie Amos, Secretaria General Adjunta de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas (ONU), acerca de la situación en RCA y el fracaso del sistema humanitario de la ONU para responder adecuadamente a la emergencia y garantizar los requerimientos mínimos para la vida humana. El despliegue de personal y la entrega de ayuda por parte de MSF habían demostrado que, siguiendo un humanitarismo basado en principios, era posible brindar una asistencia extendida. Menos de una semana después, MSF envió

una carta abierta a los estados miembro del “Grupo de Alto Nivel sobre Siria” que tuvo lugar en Ginebra, urgiéndolos a tomar acciones para que la población que tenía bloqueada la posibilidad de recibir ayuda -ya que estaba controlada por Damasco-, pudiera obtenerla a través de esfuerzos transfronterizos. Como testigo de los constantes flujos de refugiados provenientes de conflictos en África y Oriente Medio, MSF también habló públicamente acerca de las restrictivas y represivas políticas migratorias de los países integrantes de la Unión Europea. Nuestros equipos han tratado a migrantes en varios centros de detención superpoblados y mal equipados, que están contribuyendo al deterioro de la salud física y mental de sus residentes. Emitimos un comunicado de prensa en diciembre, llamando al cierre y refacción del centro de Lampedusa en Italia. MSF continuó proporcionando atención médica a migrantes indocumentados en Italia, Grecia y Bulgaria, mientras urgía a aquellos responsables a proveer condiciones de alojamiento que respetasen la dignidad humana. La Campaña de Acceso de MSF también trabajó sin descanso, abogando por los pacientes a la luz del Tratado de Asociación Transpacífico (TPP, por sus siglas en inglés) que se está negociando entre Estados Unidos y 11 países de la cuenca del Pacífico (entre ellos, Chile, Perú y México), así como del acuerdo comercial de la Comisión Indo-Europea, continuando de esta forma con la campaña “No toquen nuestros medicamentos” lanzada en 2010. Ambos acuerdos comerciales incluyen agresivos estándares de propiedad intelectual, que extienden patentes de medicamentos, bloqueando de hecho el acceso a medicamentos genéricos para enfermedades –incluyendo el VIHque MSF adquiere para millones de pacientes y de los que las personas en los países en desarrollo dependen para su tratamiento y supervivencia. Abordando la malaria, la tuberculosis (TB) y el VIH

La “quimioprevención estacional de malaria” (SMC, por sus siglas en inglés), una medida preventiva recomendada por la OMS y que ha probado ser efectiva en Chad y Mali,

Médicos de MSF en el centro de trauma de Kunduz, en AfghanistÁn, real i z an d o una c i ru g í a en un h er i d o por una b ala per d i d a . © Mikhai Galustov

fue usada por primera vez en Níger en 2013. Por cuatro meses durante la temporada de lluvias, los niños reciben una dosis de tratamiento para la malaria. Mientras que los métodos usuales para evitar la picadura del mosquito, como el uso de mosquiteros e insecticidas, continúan siendo el fundamento de los programas, la SMC está probando su utilidad para proteger la salud de niños en riesgo de sufrir malaria severa en áreas de alta transmisión estacional. En colaboración con las autoridades de salud, MSF continuó respondiendo a la TB resistente a medicamentos en el sur del Cáucaso. En KwaZulu Natal, Sudáfrica, el proyecto “Doblando las Curvas” fue introducido para hacer frente a los altos niveles de co-incidencia de VIH y TB. La tecnología de carga viral, que monitorea los niveles de virus VIH en un paciente, fue introducida este año en áreas de Mozambique y en Swazilandia se continuó con la estrategia de “prueba temprana y tratamiento temprano”. Atención Médica Bajo Fuego

Los acontecimientos de este año fueron un duro recordatorio de que algunos eligen hacer de la atención médica un foco de ataque para su propio beneficio. Nuestros equipos hicieron frente a incidentes de seguridad en lugares como Afganistán, Nigeria, Pakistán, Sudán del Sur, Siria y Yemen. En RDC, cuatro colegas congoleses de MSF, Chantal, Philippe, Richard y Romy, fueron secuestrados por un grupo armado durante una misión de evaluación en julio. Al momento de escribir estas líneas, un equipo de la

organización continúa dedicado a su búsqueda activa. En una nota más positiva, nuestras colegas Montserrat Serra y Blanca Thiebaut fueron liberadas luego de permanecer en cautiverio por 21 meses. Habían sido secuestradas del campo de refugiados de Dadaab, en Kenya, en 2011. Los incidentes contra MSF y otras organizaciones humanitarias son de significativa preocupación, no sólo por razones de seguridad, sino también por el impacto que estos eventos y sus consecuencias –suspensión temporal o cancelación total de servicios médicos- tienen en última instancia sobre la salud y la supervivencia de las personas que pretendemos ayudar. En 2013, MSF comenzó a investigar este tipo de incidentes, su impacto y nuestras respuestas a través del proyecto “Atención Médica Bajo Fuego”. Esperamos identificar formas de mejorar el acceso seguro de los pacientes a la atención médica, y la seguridad de las estructuras de salud y de los equipos médicos nacionales e internacionales. La labor de MSF en 2013 se sintió en ocasiones como una lucha cuesta arriba. Sin embargo, a pesar de los desafíos y de la enorme cantidad de personas atrapadas en crisis durante este año –muchas traumatizadas por la violencia, las pérdidas y la incertidumbre de los conflictos-, gracias a nuestros socios y donantes, los equipos de MSF alrededor del mundo proporcionaron asistencia médica a más de ocho millones de personas. Queremos aprovechar esta oportunidad para agradecer a todos aquellos que hicieron posible nuestro trabajo a lo largo del último año. 5

Acciones Regionales La oficina en Buenos Aires apoya al movimiento MSF a través de acciones de difusión y denuncia de las crisis médico-humanitarias que ocurren en el mundo, reclutamiento de profesionales y recaudación de fondos, para sostener las operaciones en el terreno. Las actividades que se describen en esta sección dan cuenta de nuestro compromiso con ese objetivo:

2013 MAR DEL PLATA

Tucumán

Ciudades Sin Fronteras

En el marco de este ciclo, a lo largo del año se realizaron visitas a diferentes ciudades argentinas buscando sensibilizar e informar al público. En San Miguel de Tucumán expusimos la muestra fotográfica “MSF: 40 años de acción humanitaria independiente” y realizamos una charla con profesionales de la organización. En Córdoba Capital y Rosario (Santa Fé) se organizaron ciclos de cine debate. En Córdoba, además, se brindó una charla con cuatro profesionales cordobeses con experiencia con MSF, moderados por una periodista de la zona. En Mar del Plata se proyectó un film y se organizó un debate con un profesional de la ciudad. En Vicente López (Buenos Aires) se organizó una charla sobre la situación de los migrantes en Marruecos. Fueron oradores el director de la oficina en Buenos Aires y otro profesional argentino vía web desde México, ambos con experiencia de trabajo en ese país. En Caballito (Ciudad de Buenos Aires) se realizó una charla debate abierta al público. Finalmente, se visitó por primera vez la Patagonia, llegando a Cipolletti y Neuquén donde se exhibió un film con debate

MENDOZA

CIPOLLETTI

posterior y una profesional médica oriunda de la zona contó su experiencia con MSF en una charla testimonial. En total, más de 800 personas concurrieron a las actividades.

Visitas a Uruguay y Chile

En octubre visitamos Montevideo, Uruguay, y en noviembre Santiago de Chile. Exhibimos films de MSF y realizamos charlas con nuestro director y profesionales oriundos de cada país. Unas 170 personas concurrieron a las actividades.

Miradas Sin Fronteras

Este ciclo se realizó en el auditorio de la Alianza Francesa de Buenos Aires en diciembre de 2013. Durante las tres noches que duró el evento, los asistentes pudieron disfrutar de una conversación entre José Antonio Bastos, presidente de MSF España, y el escritor y periodista Martín Caparrós. También se exhibieron films e integrantes de MSF conversaron acerca de sus experiencias en situaciones de conflicto armado. Más de 300 personas presenciaron las actividades.

CHILE

Tratado de Asociación Transpacífico

Otros eventos en Buenos Aires

Durante 2013 fuimos invitados a sumarnos a eventos organizados por otras instituciones que nos permitieron llegar a una audiencia nueva y más amplia. En julio se expuso la muestra fotográfica “Sobrevivientes Urbanos” en la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Lomas de Zamora. En septiembre MSF estuvo presente con un stand en la feria Arte Espacio, permitiéndonos entrar en contacto con más de 1000 personas.

La oficina contribuyó con la Campaña de Acceso a Medicamentos Esenciales de MSF dando a conocer los efectos perjudiciales que podría traer aparejado el Tratado de Asociación Transpacífico, el cual podría limitar el acceso a medicamentos genéricos asequibles a millones de personas en el mundo. En colaboración con las oficinas de MSF en Nueva York y México se realizaron acciones de difusión en Chile, Perú y México, los tres países de América Latina que se encuentran involucrados en el proceso de negociación de este acuerdo. Charlas informativas y de reclutamiento para profesionales

Arte Espacio

El equipo de Recursos Humanos de la oficina, junto a profesionales con experiencia de trabajo en terreno con MSF, realizó acciones en hospitales, universidades y congresos con el objetivo de informar e interesar al personal sanitario sobre la posibilidad de incorporarse a la organización como trabajadores humanitarios. Se realizaron más de 30 presentaciones en las que participaron casi 800 personas. Se visitaron las ciudades de: Mar del Plata, Buenos Aires, Neuquén, Tucumán, Rosario, Trelew, Mendoza, San Juan y Córdoba, en Argentina; Santiago de Chile, Valparaíso y San Felipe, en Chile; y Bogotá, Cali y Medellín, en Colombia.

“Qué es MSF” para alumnos y maestros

Se desarrolló el documento “Quiénes Somos, Qué Hacemos y Cómo lo Hacemos” a fin de brindar información sobre MSF a maestros y alumnos de nivel primario, y que puedan aprovecharla en sus clases, para su formación. Son 10 páginas con información esencial sobre MSF, trabajada de forma clara y sencilla, con un diseño alegre y dinámico y dibujos realizados de forma voluntaria por la ilustradora mendocina Paula Cano (www.paulacanoartwork.blogspot.com.ar). Este material se encuentra disponible en nuestra web.

Seguidores en Twitter: 8.250 “Me gusta” en Facebook: 267.849 Visitantes en la web 2013: 184.150

Para estar siempre informado sobre MSF

www. m sf. or g . ar www. fac e book. c o m / m e dic o ssinfrontera s . ong www. youtu be. c o m / u ser/ Me dic o sS in F rontera s t witter. c o m / MSF _ Ar g ent ina

Alianzas Estratégicas

En 2013 se creó el área de Alianzas Estratégicas con el objetivo de coordinar acciones de colaboración entre MSF y empresas, instituciones o personas interesadas en brindar apoyo económico contribuyendo, de esa manera, a sostener los proyectos médico-humanitarios de la organización. Livra.com, Grupo Lafken y Terminales Río de la Plata apoyaron económicamente el Fondo de Emergencias en 2013. También nos acompañaron Bancor, Carat Argentina, Citibank, Córdoba Shopping, Club Europeo, Orfeo Superdomo Córdoba, Fundación Flecha Bus, Mendoza Plaza Shopping, Odebrecht, Revista Mundial, SMS Masivos, Tortugas Open Mall, entre otros. Asimismo, varias personas desarrollaron iniciativas solidarias a beneficio de MSF.

Encuentros con socios

Durante 2013 se realizaron encuentros exclusivos con socios de MSF en varias ciudades. Estas reuniones se plantean como un espacio de diálogo cara a cara con miembros de la organización en el que se comparten experiencias, se responden dudas o consultas y, por supuesto, se les agradece de forma personal por el apoyo brindado. Participaron más de 300 socios.

Campaña de sensibilización en vía pública

Continuó desarrollándose esta campaña lanzada en 2010. Más de 40 sensibilizadores trabajaron de manera permanente en la Ciudad de Buenos Aires, zona Norte del Gran Buenos Aires y en Córdoba Capital, y de manera eventual en Rosario, Carlos Paz, Río Cuarto, Mar del Plata y Mendoza. En la campaña se informa a las personas sobre la labor humanitaria independiente de MSF y se las invita a colaborar, a través de una donación mensual a la organización. De esta forma, durante 2013, nueve mil personas se sumaron como socias. Los sensibilizadores están uniformados con el clásico chaleco blanco de MSF y cuentan con credencial con nombre completo, foto y documento de identidad.

Agradecemos a todas las personas, empresas e instituciones que con su compromiso económico han sostenido la labor médico-humanitaria de MSF. Formas de colaborar con MSF a través de esta área: • Empresas o instituciones: colaboran brindando apoyo económico, servicios (publicidad, consultoría, servicios en general, etc.) o bien convirtiéndose en un canal para difundir nuestra acción e invitar a su cadena de valor (trabajadores, proveedores, clientes y accionistas) a colaborar con MSF.

incluir a MSF en el testamento es contribuir a que en el futuro la asistencia médica independiente siga llegando a quienes más la necesitan.

• Legados:

• Iniciativas solidarias: un evento, una exposición de arte, un cumpleaños, pueden convertirse en una acción a beneficio de MSF.

Para saber más sobre estas formas de acompañar a MSF:

msf.org.ar, sección Colabora Elizabeth Maciulis, elizabeth.maciulis@buenosaires.msf.org

La respuesta de MSF ante El

tifón Haiyán en Filipinas El 8 de noviembre de 2013 el tifón Haiyán azotó Filipinas, afectando gravemente a comunidades enteras. Alrededor de 16 millones de personas perdieron sus hogares, más de 4 millones fueron desplazadas y más de 6.000 fallecieron.

Los equipos de MSF llegaron 24 horas después de la tragedia. Durante los primeros diez días se vivió una pesadilla logística para lograr que los suministros llegaran y pudieran distribuirse: la destrucción de las instalaciones había quebrado el sistema de salud, los caminos estaban en mal estado o bloqueados, faltaban combustibles y los aeropuertos estaban congestionados. Los equipos de MSF utilizaron barcos, aviones, helicópteros y camionetas para lograr llegar a aquellos lugares adonde era necesario brindar asistencia.

LUZON

Datos correspondientes al período 9 de noviembre de 2013 a 28 de febrero de 2014.

Estancia, Carles, San Dionisio, municipios en Balasan (Isla Panay) y otras islas más alejadas Santa Fe, Jaro, Ormoc (provincia de Leyte) y áreas circundantes Burauen (provincia de Leyte)

Atención médica tratados en clínicas móviles y consultas externas

6.931 consultas en

salas de urgencia

3.756 procedimientos quirúrgicos

10.413 cirugías menores y curaciones 846 partos 27.044 consultas de salud mental 26.955 vacunaciones

96.611 pacientes

Se recaudaron

32.4 millones de euros

37% kits de ayuda, abrigo y reconstrucción, agua y saneamiento 30% transporte, fletes y almacenaje 17% atención médica y nutricional 11% recursos humanos 5% gastos corrientes (renta de oficinas, electricidad, etc.)

El resto del dinero se gastará hasta 2016 en actividades de agua y saneamiento, apoyo a rehabilitación de hospitales secundarios y construcción de un nuevo hospital.

Instalaciones 26 hospitales rehabilitados

1 hospital temporal 22 centros de salud rurales rehabilitados

Recursos humanos 719 profesionales

filipinos, contratados localmente

171 profesionales

internacionales, que viajaron a dar asistencia

8 hospitales y centros de salud de MSF

Guiuan (donde el tifón tocó tierra), Hernani, McArthur, Salcedo, Mercedes y otras islas pequeñas

Tacloban, Palo, Tolosa (provincia de Leyte)

VISAYAS

MINDANAO

Trayectoria del tifón

Además, se distribuyeron

Areas/lUGARes de intervención

100.000 artículos e insumos de primera necesidad,

incluyendo kits de abrigo y refugio, tiendas de campaña, mosquiteras, kits de higiene y galletas nutricionales de emergencia

14.473.500 litros de agua

En la oficina de Médicos Sin Fronteras en Buenos Aires recibimos 1624 donaciones destinadas a esta emergencia, que totalizaron $671.662 ARS.

Imágenes

En 2013 los equipos en 67 países. compart de algunas de esas

Las MATRONAS de MSF trabajan junto a las parteras tradicionales en el hospital de Yambio, en el estado de Ecuatoria Occidental, para intentar reducir la tasa de mortalidad materna de Sudán del Sur, que es de las más altas del mundo.

Durante todo el año los conflictos fronterizos y la inestabilidad política deterioraron la situación humanitaria. Aún así, MSF continuó brindando atención médica en el país. © Anna Surinyach/MSF

MSF comprobó en marzo que el 26% de los niños menores de cinco años de Afar, zona al noreste de Etiopía, tenía síntomas de desnutrición aguda severa. Entonces, lanzó una intervención de emergencia.

Afar es una de las zonas más cálidas del planeta y sólo hay tres médicos por cada cien mil habitantes. Las altas temperaturas y la escasez de agua son los factores fundamentales para el desplazamiento de la población por el territorio. © Juan Carlos Tomasi/MSF

En abril, tras siete años de intensa batalla legal, el Tribunal Supremo indio dio su apoyo a la ley india de patentes y falló en contra del gigante farmacéutico Novartis. El veredicto significó un gran alivio para millones de pacientes, médicos y organizaciones de la salud que dependen de medicamentos asequibles. Todo el año, en muchos países, hubo manifestaciones en contra de medidas que podían restringir el acceso a los medicamentos esenciales de calidad en los países en desarrollo.

s de 2013

de MSF trabajaron compartimos imágenes esas intervenciones:

En el centro de cuidados de tuberculosis Lizo Nobanda, en Khayelitsha, Sudáfrica, PhumezaTisile celebra junto a su familia, amigos y otros pacientes un extraordinario acontecimiento: haberse curado de tuberculosis multirresistente a los medicamentos (MDR-TB). El tratamiento contra la MDR-TB implica tomar más de 20.000 pastillas y recibir inyecciones diariamente a lo largo de varios años y, aún así, el paciente está a merced de una enfermedad que tiene sólo un 20% de chances de curación.

Por tercer año consecutivo continuó el conflicto en Siria y las consecuencias siguen impactando en la salud de la población. Al momento de escribir este reporte, hay alrededor de 6.4 millones de desplazados internos en el país y cerca de 2.9 millones de sirios han tenido que buscar refugio en los países vecinos.

MSF brinda atención médica a los desplazados en Líbano, Irak, Turquía y Jordania y sólo en ciertas zonas de Siria, aquellas en las que ha podido negociar acuerdos para trabajar. © Moises Saman/MAGNUM

MSF brindó asistencia en salud mental a migrantes en el centro de detención de Saná, en Yemen, cuando el número de residentes creció drásticamente debido a un programa de repatriación organizado por el gobierno yemení.

Yemen es un país de tránsito para miles de personas que abandonan cada año el Cuerno de África en busca de una vida mejor. A lo largo del camino muchos son víctimas de traficantes, que los extorsionan, torturan y hasta toman como esclavos. © Anna Surinyach/MSF

COLOMBIA Los testimonios de 4.400 pacientes de MSF revelaron que el 67% de las personas que en Colombia buscan asistencia en salud mental experimentaron al menos un episodio de violencia en su vida.

Conflicto y salud

El conflicto armado colombiano ha impactado gravemente en la salud de las personas. Además de la histórica confrontación entre el ejército, las FARC (Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia) y el ELN (Ejército de Liberación Nacional), en los últimos años aparecieron nuevos grupos paramilitares y cárteles del narcotráfico. La mayor actividad armada se ha registrado en los departamentos sureños de Caquetá, Cauca, Putumayo y Nariño, donde civiles han sido testigos de masacres y son objeto de amenazas, extorsiones, desplazamientos, heridas causadas por minas, tortura, violencia sexual, reclutamiento forzoso y otras violaciones a los derechos humanos. El apoyo médico y psicológico es esencial; sin embargo, el acceso a la salud en estas áreas geográficamente remotas es limitado. MSF cuenta con una larga trayectoria realizando clínicas móviles y sosteniendo puestos de salud para atender consultas médicas y de salud mental a quienes lo necesitan. Se brindan cuidados médicos básicos, se estableció un sistema de referencias para emergencias, servicios de salud sexual y reproductiva incluyendo planificación familiar, atención prenatal, vacunaciones y chequeos médicos para niños. 14

En julio, MSF publicó “Las Heridas Menos Visibles: Salud mental, violencia y conflicto armado en el sur de Colombia”, un informe basado en testimonios de pacientes que fueron tratados en los programas de salud mental en 2012. El informe llamó la atención sobre los efectos debilitantes de la violencia y sobre el hecho de que las personas inmersas en el conflicto armado y en otras formas de brutalidad cuentan con escaso apoyo del Estado, que aún no logra responder de manera efectiva a sus necesidades psicológicas. Tuberculosis (TB), foco de atención

La TB se ha convertido en un importante problema de salud pública, en particular en el puerto de Buenaventura, donde el 9,5 por ciento de los nuevos casos son de TB resistente a los medicamentos (MDR-TB). MSF trabaja en dos centros de salud y supervisa a otros 15 puestos médicos. En 2013, 218 personas comenzaron el tratamiento contra la TB y 47 ingresaron en el programa de tratamiento de MDR-TB. Además de proporcionar apoyo a la estrategia nacional estatal para la detección y el tratamiento de la TB,

“

Las comunidades a las que atendemos, compuestas por un crisol demográfico de colonos, afro-colombianos e indígenas, viven aisladas y los servicios de salud de estas zonas son prácticamente inexistentes. En caso de enfermedad deben recorrer grandes distancias, con el coste económico que esto implica y la consecuencia evidente de postergar las consultas por falta de medios económicos. Cuando logran llegar a los hospitales de referencia, la burocracia y el complejo sistema de salud nacional son una traba más y un límite contundente al acceso a la salud. Sufren, en general, todas las consecuencias derivadas de las acciones de la guerra, incluidas sus secuelas en la salud mental y las repercusiones físicas de la falta de acceso a los servicios s a nit a r ios . Fernanda Méndez (argentina), coordinadora médica en Colombia. MSF comenzó a realizar acciones de incidencia y discusiones con actores claves y autoridades para introducir la bedaquilina como tratamiento para pacientes con tipos muy resistentes de la enfermedad. Las negociaciones están en curso. Cierre de programas

En febrero, debido a mejoras en el sistema de salud en la zona, MSF cerró un proyecto centrado en la salud reproductiva en Buenaventura. Y, en diciembre, las actividades en la zona rural de Nariño fueron entregadas a las instituciones locales de salud.

Para comenzar, MSF no es una organización que comenta acerca del progreso político o económico de un país. Nos centramos en primer lugar en la salud de las personas y en sus posibilidades de acceder a la atención médica cuando la necesitan. Desde esa perspectiva, y sobre la base de nuestras numerosas actividades en todo el país, simplemente no hay buenas noticias para compartir. Gran parte de la población somalí convive con la desnutrición, las enfermedades y las lesiones. Tienen pocas posibilidades de encontrar atención sanitaria de calidad cuando la necesitan. Nos esforzamos para proporcionar servicios médicos en casi todas las zonas del país, pero no sin compromisos. Tuvimos que contratar guardias armados para proteger a nuestras clínicas y a nuestro personal; algo que no hacemos en ninguna otra zona de conflicto en la que trabajamos. A pesar de esta medida extrema recibimos una andanada de ataques, incluyendo secuestros y el asesinato de 16 (!) de nuestros trabajadores. También hemos recibido un insoportablemente alto número de amenazas, robos e incidentes intimidatorios. No hay otro país en el mundo en el que los riesgos de seguridad sean tan altos. MSF es conocida por permanecer y trabajar bajo las circunstancias más difíciles pero también tiene sus límites. Y hemos llegado al límite en Somalia debido a la sucesión de asesinatos y secuestros sufridos en los últimos cinco años. En diciembre de 2011, dos colegas fueron brutalmente asesinados en Mogadishu. Su asesino, que había sido juzga-

MSF se ve

for z a da a cerrar

todos sus pro g ra m a s

en Somalia En agosto de 2013, MSF se retiró de Somalia luego de 22 años de operaciones. A continuación, reproducimos la carta firmada por el presidente de MSF en ese momento, que explica las razones de esta decisión. Dr Unni Karunakara, Presidente Internacional MSF (2010-2013)

última esperanza de poder continuar trabajando en Somalia fue que las mismas partes con las que habíamos estado negociando niveles mínimos de seguridad toleraron y aceptaron ataques contra trabajadores humanitarios. En algunos casos, estaban apoyando activamente los actos criminales contra nuestro personal. En muchos otros, sostuvieron un ambiente que permitió que los ataques se llevasen a cabo. Nadie se ha puesto de pie para decir que es inaceptable amenazar, secuestrar o asesinar a trabajadores que simplemente intentan llevar atención sanitaria a aquellos que de otra manera no podrían disponer de ésta. La conclusión de MSF es que la aceptación de la violencia contra trabajadores sanitarios ha permeado a la sociedad somalí y esta aceptación es ahora compartida por numerosos grupos armados y por el gobierno civil en diferentes niveles, desde las autoridades de los clanes hasta comisionados distritales y el gobierno federal somalí. La intención de abusar y manipular la ayuda humanitaria fue nuevamente demostrada justo un día después de haber anunciado nuestra retirada de Somalia: representantes locales de Al-Shabaab tomaron control de nuestros hospitales en Dinsor y Marere, confiscando equipamiento y suministros, y enviando a los pacientes a sus casas sin permitirnos completar sus tratamientos.

Nuestro anuncio del 14 de agosto de 2013 informando acerca del cierre de todos nuestros programas médicos en Somalia, causó un gran impacto. Llegó en un momento en el que, por primera vez en décadas, los líderes mundiales comenzaban a hacer comentarios positivos acerca de un país en camino a su recuperación y con un gobierno estable. Para ellos, el momento de nuestra decisión no podría haber sido peor. En entrevistas periodísticas, se nos pidió que expliquemos la discrepancia entre el tono optimista de los gobiernos y nuestro propio y severo juicio, que llevó a una de las decisiones más dolorosas en la historia de MSF. Intentaré explicarlo.

do y condenado a 30 años de prisión, fue liberado a los tres meses. Otras dos colegas que habían sido secuestradas dos meses antes en el campo de refugiados de Dadaab, entre Kenia y Somalia, fueron liberadas luego de estar cautivas por 21 meses. Estos dos eventos fueron el golpe final. Pero la seguridad no es la razón por la que hemos decidido partir, ni tampoco lo es la presencia de elementos criminales. Lo que destruyó nuestra

La decisión de partir ha sido una de las más dolorosas que ha tomado MSF en toda su historia. Durante el 2012 y en la primera mitad de 2013, tratamos alrededor de 50.000 personas por mes, 2.000 personas cada día. Para muchos va a ser difícil de ahora en más encontrar la asistencia que requieran. Para una organización de médicos como la nuestra, eso conlleva un gran peso. En tanto aquellos que detentan cualquier tipo de poder o influencia en Somalia no demuestren que valoran la atención médica para las poblaciones de sus diversos territorios, en tanto no respeten a aquellos que asumen enormes riesgos para brindar esa atención, MSF no puede regresar a Somalia. 15

República Centroafricana:

Descenso al caos

Camille Lepage/Polaris

En 2013 República Centroafricana (RCA) se enfrentó a una gran crisis humanitaria de la que se han mantenido indiferentes la mayor parte de la comunidad internacional y el mundo en general.

Antigua colonia francesa, obtuvo su independencia en 1960. Desde entonces, RCA ha vivido con frecuencia períodos político-militares convulsos, con un golpe de Estado aproximadamente cada diez años. El 2013 marca un antes y un después en el descenso de RCA al caos. Primero, con la toma del gobierno entre marzo y abril por parte de Séléka -una coalición de grupos rebeldes principalmente del norte y este del país-, su ejercicio de poder despótico y los continuos abusos contra la población civil. Y después, con la reacción de la población y la creación de los grupos de autodefensa denominados anti-Balaka, perpetradores ellos también de terribles abusos, especialmente contra la comunidad musulmana, a la que acusan de ser cómplice de Séléka.

Esperanza de vida:

50 años Habitantes RCA: 4,5 millones

52 años

Un médico por cada 55.000 personas Una comadrona por cada 7.000 personas

Miles de muertos y heridos, más de 700.000 desplazados internos y otros 75.000 que han cruzado las fronteras en busca de refugio, la actividad agrícola en suspenso, un país ahora partido en dos entre los anti-Balaka y Séléka, y una ciudadanía dividida y polarizada entre musulmanes y cristianos: tal es el cómputo final de un año convulso y violento, que sólo añade miseria y desolación a un país desamparado.

Camille Lepage/Polaris

En agosto, miles de personas bloquearon la pista del aeropuerto de M’poko en Bangui, capital de RCA, impidiendo los aterrizajes: huían del grupo Séléka. Desde entonces muchas más personas llegaron y en diciembre la clínica de MSF en el aeropuerto atendía las necesidades médicas de más de 100.000 personas.

“Es una situación muy difícil. Las condiciones sanitarias son deplorables y la gente vive con miedo. Tras haber huido de sus hogares, están buscando refugio debajo de las alas del avión o en cualquier otro lugar donde puedan encontrarlo.” Rosa Crestani, coordinadora de emergencia de MSF en Bangui.

Entre el 5 y el 10 de diciembre, los equipos de MSF trataron unas 17 personas en el Hospital Comunitario de Bangui, principalmente por heridas de bala y machete. Fueron atendidos pacientes torturados y golpeados, muchos con lesiones en la cabeza, manos y brazos, surgidas de posturas de defensa.

Las personas se juntaron en grandes grupos para protegerse mutuamente y se refugiaron en el recinto de la misión católica, en el hospital, en una escuela y al lado de la pista de aterrizaje debido a la violencia. Aquellos que se habían ocultado en el bosque quedaron más expuestos a contraer malaria (principal causa de muerte en RCA) y otras afecciones. Pero todos vivían en condiciones precarias. “Desde que todo esto comenzó, hemos huido de nuestros hogares, dormimos en el bosque, no comemos bien, nos pican los mosquitos. Hay demasiadas enfermedades. Siempre estamos escapando. Puedes ver en qué estado estamos. Queremos la paz.” Josianne, mujer desplazada que se refugió en el bosque, en Bria.

El acceso a los hospitales y centros de salud en Bangui fue un desafío para los equipos de MSF siempre que en la ciudad había enfrentamientos. A pesar de los reiterados pedidos a aquellos que participan en los combates para que sean respetadas las estructuras médicas, ambulancias, personal sanitario, enfermos y heridos, los ataques a las instalaciones de salud y a los trabajadores fueron una constante. “Estamos acostumbrados a trabajar en contextos muy violentos, pero esta forma de actuar organizada e intencionada de mutilar, herir y matar me ha impactado. El nivel de violencia y el sufrimiento me ha golpeado con más fuerza que en cualquier otro conflicto en los que he trabajado.” Dr. Sabine Roquefort, médico de MSF en el Hospital Comunitario, Bangui.

MSF trabaja en RCA desde 1996. En 2013 se mantuvieron proyectos regulares en Batangafo, Boguila, Carnot, Kabo, Ndelé, Paoua y Zemio; proyectos de emergencia en Bangui, Bouca, Bossangoa, Bria, Sibut, Damaras y Gadzi; y se realizaron clínicas móviles en Yaloke y Bouar. MSF ofreció asistencia médica gratuita a unas 600.000 personas en siete hospitales, dos centros de salud y 40 puestos sanitarios. Para el final del año, integraban el equipo 2500 trabajadores centroafricanos y 250 internacionales. Para saber más: www.elpaisperdido.org.ar

Níger:

Combatir la combinación mortal entre malaria y desnutrición

MSF implementó por primera vez un enfoque innovador con el objetivo de reducir el impacto letal del solapamiento entre desnutrición y malaria. En toda la región del Sahel la vida está regida por las estaciones: un corto período de lluvias de mayo a septiembre, seguido por una temporada seca de octubre a abril. La población depende en gran medida de los cultivos que crecen durante las lluvias porque en el período entre éstas (conocido como “época de escasez” o “hunger gap”, en inglés) tiene que vivir de las reservas de alimentos mientras espera a la siguiente cosecha. La “época de escasez”, cuando se dan más casos de desnutrición, coincide con la estación de lluvias, cuando proliferan los mosquitos transmisores de malaria. Esta combinación tiene un enorme impacto en la morbilidad y mortalidad de los grupos más vulnerables, especialmente en los menores de 5 años. Los niños desnutridos tienen sistemas inmunológicos débiles que no logran lidiar con la malaria; la enfermedad les causa anemia, vómitos y diarrea, los que, a su vez, complican el estado de desnutrición.

La SMC -implementada conjuntamente con el Ministerio de Salud del país- consistió en administrar un tratamiento preventivo a niños sanos para disminuir el número de casos, la mortalidad y la anemia. Los métodos de prevención comunes (uso de mosquiteros y sprays) siguen siendo la base de los programas, pero la SMC resulta útil donde es limitado el acceso a la salud. Los “agentes de malaria” son parte del enfoque y se basan en la asistencia médica a domicilio. El staff de MSF formó a agentes de salud comunitarios para que pudieran detectar casos de malaria, tratarlos si eran simples o derivarlos si eran graves; examinar el estado nutricional y la cobertura de vacunación de los niños. Esto permitió que las madres pudieran continuar con sus tareas agrícolas, que proveen de alimento a sus familias, sin descuidar la salud de sus niños, ya que éstos podían ser atendidos por alguien en su aldea. Las madres no tuvieron que abandonar su trabajo en el campo y recorrer grandes distancias para llevar a sus niños a un centro médico. 18

Niños con sus madres esperando por su dosis de medicación anti-malaria en el departamento de Magaria. © Narcisse Wega/MSF

“

Tenemos que buscar enfoques innovadores para responder a la combinación mortal de malaria y desnutrición y para ello tenemos que trabajar en dos niveles al mismo tiempo: el preventivo y el curativo. Históricamente, nos hemos centrado más en el tratamiento, así que trabajar en prevención es algo bastante novedoso para MSF. Año tras año, oímos hablar de esta doble crisis en Níger. Tenemos que actuar para evitar que tanta gente siga muriendo de causas prevenibles.

“

Los enfoques habituales de diagnóstico y tratamiento han demostrado no ser suficientes para romper el círculo desnutrición-malaria. Por esta razón, en 2013, los equipos de MSF implementaron en Níger un enfoque innovador: por un lado, se implementó por primera vez en el país la “quimioprevención estacional de malaria” (SMC, por sus siglas en inglés); por otro lado, se reforzó el trabajo a nivel comunitario con “agentes de malaria”.

Luis Encinas, responsable de programas para Níger, abril de 2013.

Nuestro equipo La oficina en Buenos Aires de MSF se encarga del reclutamiento de profesionales y colabora en la gestión de los permisos y viajes a terreno de trabajadores internacionales de toda América del Sur de habla hispana.

Nombre: Eduardo Wehbe Nacionalidad: Argentino País de destino: República Democrática del Congo (RDC) Experiencia previa: Primera misión Funciones en terreno: Responsable de Contabilidad Desafío profesional: Adecuarse a las herramientas propias de las organizaciones sin fines de lucro e implementar y transmitir mis conocimientos técnicos al equipo, en el terreno. Lo mejor de la experiencia: Hacer una tarea que sentís que es útil y que es valorada. Sentir que la gente local recibe bien tu trabajo y lo valora es el motor diario del trabajo. Dato a destacar del destino: La muy buena relación con los compañeros locales también trabajadores de MSF. Ser parte del complejo humanitario que permite a una sociedad salir de la crisis. Actividades en el tiempo libre: Organizar partidos de fútbol con colegas de MSF o de otras organizaciones y hasta locales que se sumaban. Y pasar tiempo con uno mismo, leer, comunicarse con la familia.

Pool 2013: 135 personas

(Cantidad de personas trabajando en terreno y/o disponibles para salir a terreno.)

Salidas a terreno: 56, de las cuales 10 fueron primeras misiones. Personal sanitario: 36

(médicos, cirujanos, ginecólogos, enfermeros, etc.)

Personal no sanitario: 20

(logistas, administradores, coord. de RRHH y financieros, etc.)

Argentinos 71% Colombianos 13% Peruanos 5% Chilenos 4% Otros países 7%

Algunos profesionales de MSF comparten sus experiencias vividas en

2013

Nombre: Miguel Suárez Bustamante Nacionalidad: Peruano País de destino: República Centroafricana Experiencia previa: Primera misión Funciones en terreno: Médico Desafío profesional: Mejorar la calidad del servicio en un contexto de guerra civil. Ayudar a organizar mejor los servicios y elevar el nivel profesional del equipo. Lo mejor de la experiencia: Tomar contacto con la realidad africana. Sentir que mi trabajo podía hacer la diferencia. Dato a destacar del destino: La amabilidad de la gente. Hacer uso de nuestra resiliencia para sobrellevar la vida con buen humor en un entorno de amenazas constantes. Actividades en el tiempo libre: Conversar con los amigos, participar de juegos de mesa o ver películas. En lo individual: escribir para mis blogs y editar videos caseros. Salir a correr alrededor del pueblo y jugar básquet.

Nombre: Marilita González Rovere Nacionalidad: Uruguaya País de destino: República Democrática del Congo (RDC) Experiencia previa: Primera misión con MSF, aunque conocía el destino desde antes. Funciones en terreno: Responsable de farmacia Desafío profesional: Interiorizarme sobre la forma de gestión de una organización como MSF. Lo mejor de la experiencia: Poder volver a RDC, donde había estado en otras oportunidades, en intervenciones con otras organizaciones. Dato a destacar del destino: La convivencia multicultural que es posible en una misión de este tipo. Actividades en el tiempo libre: Reencontrarme con amigos, escuchar música, leer.

Nombre: Karla Guzmán Nacionalidad: Colombiana País de destino: Sudán del Sur Experiencia previa: Segunda misión Funciones en terreno: Logística y aprovisionamiento Desafío profesional: Adaptarme a la cultura de trabajo de Sudán del Sur. Lo mejor de la experiencia: El desafío que implica trabajar en países africanos. Dato a destacar del destino: La gran necesidad de asistencia que tiene la población de este país: nada sobra en Sudán del Sur. Actividades en el tiempo libre: Jugar a las cartas!

DATOS Y CIFRAS 2013 Transparencia en nuestros números En MSF tenemos un compromiso irrevocable de transparencia con quienes nos apoyan y con la sociedad en general. La confianza tanto de nuestros donantes como de nuestros pacientes y beneficiarios, es clave para llevar adelante la acción humanitaria. La transparencia y la rendición de cuentas son parte esencial de nuestro trabajo: reflejan la pluralidad en nuestra financiación y, a su vez, nos permiten dar cuenta de nuestra independencia a la hora de tomar decisiones.

lógicos e investigación en acción humanitaria y social. Al estar controladas por MSF, estas organizaciones están incluidas en los balances financieros aquí presentados. Las cifras que aparecen a continuación muestran las finanzas combinadas de MSF a nivel internacional y las de la oficina en Buenos Aires. Todas las cifras se han calculado de conformidad con los estándares contables de MSF Internacional, que cumplen con la mayoría de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF). Asimismo, han sido auditadas conjuntamente por las consultoras KPMG y Ernst & Young y, en el caso de MSF España, también por la Fundación Lealtad, conforme a las normas internacionales de auditoría.

MSF es una organización médico-humanitaria internacional e independiente, de carácter privado y sin fines de lucro. A nivel internacional está compuesta por 5 centros operacionales (España, Francia, Bélgica, Holanda y Suiza) que gestionan los proyectos en todo el mundo, y oficinas en más de 20 países que sostienen su acción aportando recursos humanos y financieros. La oficina de MSF en Buenos Aires fue creada por el centro operacional de España en el año 2001 y aporta fondos a la misión social desde el año 2009.

Las cifras aquí presentadas corresponden al ejercicio 2013. Todas las cantidades están expresadas en millones de euros a excepción de las que refieren a la Oficina en Buenos Aires, que están expresadas en pesos argentinos. Las cifras de estas tablas han sido redondeadas, lo que puede provocar pequeñas diferencias en las sumas totales.

La búsqueda de la eficiencia ha llevado a MSF a crear 10 organizaciones especializadas –denominadas satélites– para actividades específicas, como aprovisionamiento de suministros de ayuda humanitaria, estudios médicos y epidemio-

El Informe Financiero 2013 completo está disponible en www.msf.org/our-finances

INGRESOS Fondos privados Fondos públicos institucionales* Otros** Total Ingresos

3.667.170

2013 M€ 899.7 93.0 15.9 1,008.5

% 89 9 2 100

4.965.936 4.490

2013

2011 4.413.770 12.900

MSF Argentina

2012

3.824.253 380

2010

3.756.799

3.296.398

2009

2007

MSF

2008

3.323.417

3.034.292

2006

2005

2004

Socios y donantes

4.518.056 18.393

4.972.070 29.428

2012 M€ 838.9 82.7 16.1 937.7

% 89 9 2 100

Ingresos Oficina en Buenos Aires

Total ingresos 15,040,562 ARS

*Ver el detalle en el apartado “Fuentes de Ingresos”. **Se refiere a ingresos por intereses, por venta de bienes a otras organizaciones, artículos promocionales y otros ingresos.

Distribución por fuente de ingresos

91% Socios

aportes de más de 29.000 socios de MSF en Argentina, quienes garantizan nuestra independencia de acción

donaciones espontáneas o aportes puntuales a las emergencias humanitarias más importantes del 2013

aportes de empresas comprometidas con la acción humanitaria

DONANTES

OTROS

ÁFRICA República Democrática del Congo Sudán del Sur República Centroafricana Niger Somalia Chad Zimbabwe Sudán Kenya Etiopía Mali Nigeria Suazilandia Malawi Mozambique Sudáfrica Sierra Leona Guinea Uganda Mauritania Burundi Camerún Egipto Madagascar Libia Rep. del Congo - Brazzaville Costa de Marfil Zambia Otros países* Total

M€ 78.3 51.1 26.0 24.4 21.2 20.0 19.9 17.1 16.9 12.0 10.6 10.5 9.9 8.5 7.8 7.3 6.6 5.8 5.0 4.1 3.7 2.0 2.0 1.5 1.5 1.4 1.2 1.0 1.8 379.1

GASTOS DE PROYECTOS POR PAIS / REGIÓN ASIA Y ORIENTE MEDIO Siria Irak Afganistán Myanmar Filipinas Pakistán Yemen India Líbano Uzbekistán Territorios Palestinos Ocupados Bangladesh Kirguizistán Jordania Camboya Turquía Armenia Tayikistán Laos Irán Otros países* Total

M€ 29.5 20.4 18.7 16.4 15.8 14.2 10.5 9.1 6.3 6.3 3.5 3.2 3.0 2.8 2.5 2.3 2.2 1.7 1.0 1.0 1.8 172.4

AMÉRICA Haití Colombia México Paraguay Honduras Otros países* Total

M€ 33.3 5.5 2.0 1.6 1.4 0.2 44.1

EUROPA Rusia Ucrania Otros países* Total

M€ 4.8 3.3 1.6 9.8

OCEANÍA Papúa Nueva Guinea Total

M€ 4.4 4.4

DESLOCALIZADOS Otros Actividades transversales Total

M€ 3.2 3.1 6.3

*‘Otros países’ combina todos los países para los que los gastos de proyecto fueron inferiores a un millón de euros.

Localización de los proyectos 2%

EUROPA

28%

Asia

DESLOCALIZADOS

62% 1% AMÉRICA África OCEANÍA

GASTOS DE PROYECTOS POR NATURALEZA DEL GASTO

33% Personal nacional (contratados localmente)

23% Personal internacional

18% Actividades médicas y nutrición

12% Transporte, flete y almacenamiento

6% Logística y saneamiento

5% Gastos de funcionamiento operacional

2% Consultores y apoyo al terreno

1% Formación y apoyo local

¿CÓMO SE GASTÓ EL DINERO? 2013 Operaciones Soporte a sede Testimonio / Sensibilización Otras actividades humanitarias Total Misión Social Recaudación de Fondos Gestión general y administración Otros gastos Total Gastos Ganancias y pérdidas netas por cambio de divisas Superávit / Déficit tras cambio de divisas

M€ 615.4 108.8 30.2 9.3 763.7 131.6 57.1 188.8 952.5 -7.9 48.1

% 65 11 3 1 80 14 6 20 100

2012 M€ 619.4 103.9 31.7 7.4 762.4 124.8 56.6 181.5 943.9 -4.8 -11.1

% 66 11 3 1 81 13 6 19 100

BALANCE

(situación financiera a final del año) 2013

2012

Caja, banco y equivalentes Otros activos corrientes Activos a largo plazo Total activos

M€ 616.3 87.3 61.7 765.3

% 81 11 8 100

M€ 551.4 91.1 57.4 699.9

% 79 13 8 100

Fondos afectados Fondos no afectados Otras reservas Reservas y valores de renta variables Pasivos corrientes Total pasivos y reservas

3.1 627.7 3.4 634.2 131.1 765.3

0 83 0 83 17 100

3.4 580.2 15.0 598.6 101.3 699.9

0 83 2 85 15 100

Balance Oficina en Buenos Aires Total activos 5,546,179 ARS Reservas y valores de renta variables 4,101,687 ARS Pasivos corrientes 1,444,492 ARS Total pasivos y reservas 5,546,179 ARS

ESTADÍSTICAS DE RRHH 2013

2012

1.593 1.892 2.714 6.199

% 26 30 44 100

1.548 1.785 2.622 5.955

% 26 30 44 100

Personal contratado localmente Personal internacional Total puestos en terreno

29.910 2.629 32.539

85 8 93

29.228 2.592 31.820

86 7 93

Personal en sedes y oficinas Total personal

2.493 35.032

7 100

2.326 34.146

7 100

Médicos Enfermeros/as y otro personal sanitario No sanitarios Total salidas internacionales (año completo)

La mayor parte del personal de MSF (85%) es contratado localmente en los países de intervención. El personal en sedes representa el 7% del total del personal.

Fuentes de ingresos

A fin de garantizar nuestra independencia y reforzar nuestros vínculos con la sociedad, MSF se esfuerza por mantener un alto nivel de fondos privados. En 2013, el 89% de los ingresos de MSF provinieron de fuentes privadas. Más de 5 millones de socios individuales y fundaciones donantes privadas en todo el mundo lo hicieron posible. Entre los financiadores institucionales públicos que aportan fondos a MSF, se encuentran, entre otros, el Departamento de Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea (ECHO) y los gobiernos de Bélgica, Canadá, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Irlanda, Luxemburgo, Noruega, España, Suecia, Suiza y el Reino Unido. Gastos

Los gastos se asignan de acuerdo con las principales actividades realizadas por MSF. Las operaciones incluyen gastos directos de proyectos y de apoyo a los mismos desde las sedes. Todas las categorías de gastos incluyen sala-

rios, costos directos y gastos generales asignados. En 2013 los gastos totales fueron 952.5 millones de euros, superando en 8.6 millones los realizados el año anterior. Misión social

Incluye todos los gastos relacionados con los proyectos en el terreno (costos directos), y el apoyo médico y operacional a los mismos desde las sedes (costos indirectos). Los costos de la misión social representaron el 80% del total en 2013. Los fondos afectados

Pueden ser fondos que los donantes exigen que sean invertidos o retenidos en vez de gastados, o pueden ser el nivel mínimo de reservas obligatorio que deben retener algunas secciones. Los fondos no afectados

Son fondos no asignados a ningún proyecto concreto por los donantes y que MSF puede utilizar a su criterio

para cumplir con su misión social. Otras reservas

Corresponden al capital de base y los balances técnicos relativos al proceso de combinación de las cuentas, incluyendo la diferencia por cambio de divisas. Las reservas de MSF se han generado a lo largo de los años por excedentes de ingresos sobre los gastos. A finales de 2013, la parte disponible (excluyendo los fondos afectados) representaba 7,9 meses de actividad. El propósito de las reservas es cubrir las siguientes necesidades: futuras grandes emergencias para las que no se obtengan fondos suficientes, y/o una caída repentina de los fondos privados y/o institucionales y la sostenibilidad de proyectos a largo plazo (p.ej., programas de tratamiento con antirretrovirales), así como la prefinanciación de operaciones que posteriormente se sufragarán con campañas de captación de fondos y/o financiación institucional. 23

MSF en el mmundo

hAiTí

cOLOmbiA

bOLiviA

PARAgUAy

Cada año, MSF abre y cierra proyectos en todo el mundo, responde a crisis agudas, traspasa programas y sigue los cambios en las necesidades de los pacientes para adaptar sus actividades. Por eso, se pueden estar llevando a cabo varios proyectos operativos a la vez en un mismo país.

méxicO

hONdURAs

www.msf.org.ar

iTALiA

NígER

UcRANiA

EgiPTO

sUdáN

UzbEKisTáN

iNdiA

KiRgUizisTáN TAyiKisTáN

AFgANisTáN

PAKisTáN

bANgLAdEsh

FEdERAcióN RUsA

chiNA

LAOs

myANmAR

cAmbOyA

REPúbLicA dEmOcRáTicA dE cOREA

FiLiPiNAs

PAPUA NUEvA gUiNEA

Carlos Pellegrini 589, piso 11. CP C1009ABK, CABA, Argentina. +54 11 5290 9991

iRAN

info@msf.org.ar

ARmENiA

gEORgiA

yEmEN

sOmALiA

ETiOPíA

siRiA LíbANO iRAK TERRiTORiOs jORdANiA PALEsTiNOs OcUPAdOs

TURqUíA

bULgARiA gREciA

LibiA

chAd

sUdáN REPúbLicA dEL sUR cENTROAFRicANA

mALAwi

mAdAgAscAR

0-810-222-6732 (MSFA) socios@msf.org.ar

Atención a socios y donantes: y

LEsOTO sUdáFRicA

sUAziLANdiA

mOzAmbiqUE

zimbAbwE

zAmbiA

UgANdA REPúbLicA KENiA REPúbLicA dEL cONgO dEmOcRáTicA dEL cONgO bURUNdi

cAmERúN

NigERiA

FRANciA

mALi

mARRUEcOs

mAURiTANiA

bURKiNA FAsO cOsTA dE mARFiL

gUiNEA siERRA LEONA