REGISTRO SEPOMEX: PP09-02001
En el país, 5 MILLONES de parejas con problemas de infertilidad
UNA PUBLICACIÓN DE
VIERNES 26 DE MARZO 2021 • AÑO 5 • NÚMERO 2411
AVANCES
17.3% de MUJERES entre 15 a 19 años SIN INFORMACIÓN precisa sobre anticonceptivos: Enadid
EN CLÍNICAS
DE FERTILIDAD A partir de los 40 años, LA TASA DE ÉXITO DE EMBARAZO es del 20% con óvulos propios
En México, el total de mujeres con tratamientos de fertilidad aumentó 3.9% EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS
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El problema de la anticoncepción Se estima que en México, anualmente ocurren 340 mil nacimientos en mujeres menores de 19 años SELENE RAMÍREZ GARCÍA
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éxico es el país de la OCDE con más incidencia de embarazos en adolescentes. Actualmente, uno de los temas con mayor impacto y repercusión es la importancia de la salud sexual en las mujeres, así como la decisión propia sobre su cuerpo, respecto al bienestar y autocuidado. El país aún tiene un camino largo por avanzar en materia de educación sexual, abriendo así un área de oportunidad para que las mujeres encuentren opciones confiables y seguras que les permitan tomar decisiones favorables sobre todas las alternativas que hay para el cuidado de su salud sexual así como el acceso oportuno a métodos anticonceptivos seguros, eficaces y aceptables. De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, el 17.3% de las adolescentes (entre 15 a 19 años) que iniciaron su actividad sexual no tenían información precisa sobre métodos anticonceptivos, mientras que el 24.2% de las mujeres en edad fértil no tenían conocimiento de cómo usarlos y obtenerlos. “El cambio comienza en la manera de pensar y actuar todos los días y buscar información en médicos especialistas, instituciones privadas y públicas sobre todas las alternativas que existen para el cuidado de la salud sexual así como la elección libre y responsable de cada mujer”, señaló la Dra. Yéssika Moreno, directora médica de Pfizer México. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en los países con desarrollo existen 222 millones de mujeres y niñas que no quieren quedar embarazadas, pero carecen de acceso a los anticonceptivos, a la información y servicios. Según estimaciones del organismo, en ciertos países más del 30% de las mujeres que quieren utilizar la anticoncepción no puede conseguirla.
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La planificación familiar es de suma importancia y la base de la salud reproductiva: reduce la mortalidad materno-infantil, mejora la calidad de vida (mayores oportunidades de educación y empleo), la pobreza e incrementa la inserción de las mujeres en diferentes áreas de la sociedad. Por ello, es de suma importancia brindar información segura en adolescentes, jóvenes y adultos sobre el conocimiento de métodos anticonceptivos para poder disfrutar de una vida sexual plena y saludable sin preocupaciones de embarazos no deseados hasta enfermedades de transmisión sexual ya que cada mujer tiene derecho a decidir de forma autónoma, libre e informada sobre su cuerpo y sexualidad. México ocupa el primer lugar en embarazos adolescentes entre los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE). Se estima que al año ocurren 340 mil nacimientos en mujeres menores de 19 años. Además, de acuerdo con el Instituto Nacional de las Mujeres (Inmujeres) el 23% de los adolescentes inician su vida sexual entre los 12 y los 19 años. Recuerda que la decisión de tener o no hijos y cuándo hacerlo es personal, y constituye uno de los asuntos más íntimos a afrontar. Sin embargo, entre más se disponga de información respecto a los métodos anticonceptivos disponibles, mayor será la capacidad de disfrutar de una vida sexual segura y responsable.
PROTECCIÓN
EDUCACIÓN SEXUAL
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Impacto económico cuando no se puede tener hijos En México hay casi 5 millones de parejas con problemas de infertilidad, y menos del 50% acude con un especialista
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LAURA HERNÁNDEZ VILLEGAS
a infertilidad, es un problema de salud que afecta tanto a las mujeres como a los hombres. Los especialistas consideran que este va en aumento debido a condiciones como el estrés, el consumo de alcohol, tabaco, la mala alimentación, factores genéticos y hormonales, así como la postergación de la maternidad. En México, cerca del 10% de las parejas son infértiles; 60% de los casos se deben a factores femeninos, 30% a factores masculinos y 10% a desórdenes de ambos. PRINCIPALES CAUSAS Entre los principales factores que ocasionan infertilidad en las mujeres se encuentra la endometriosis, el Síndrome de Ovario Poliquístico y las enfermedades de transmisión sexual. De acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, en México una de cada cinco mujeres entre 25 y 44 años de edad padece endometriosis. En el caso de los hombres, entre las principales causas que pueden afectar su salud reproductiva se encuentran factores genéticos, deficiencia testicular, ausencia de espermatozoides en el semen, criptorquidia, factores inmunitarios, o enfermedades como la diabetes. El estrés oxidativo en espermatozoides es uno de los mayores causantes de infertilidad masculina de origen desconocido. De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), en México hay cerca de 5 millones de parejas con problemas de infertilidad y cada año se suman 180 mil casos.
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EL NEGOCIO DE LA INFERTILIDAD El número de personas que se someten a tratamientos de reproducción asistida se ha incrementado en los últimos años, lo cual ha generado un aumento en el número de clínicas de reproducción que, ante la falta de un registro legal como los que existen en otros países, han encontrado un mercado muy lucrativo, en el cual han crecido las expectativas sobre el éxito de estos tratamientos, situación que puede ocasionar daños emocionales y económicos a quienes padecen esta enfermedad. Se estima que en el país existen 61 clínicas privadas que ofrecen servicios de reproducción asistida para el manejo de la infertilidad, y entre los principales tratamientos que ofrecen destacan el coito programado, inseminación artificial, fecundación in vitro y el embarazo por ovodonación, entre otros. Asimismo, hay clínicas del sistema público de salud que ofrecen servicios gratuitos, sin embargo, no cuentan con los suficientes recursos para proporcionar estos servicios a todos los pacientes. En este sentido, muchas parejas se someten a diversos tratamientos a fin de lograr un embarazo, pero el precio que esto conlleva puede ser un factor determinante para conseguirlo. El costo promedio de una consulta con un especialista en fertilidad varía entre mil y 2 mil 500 pesos. De igual forma, los tratamientos de baja complejidad, como el coito programado, tiene un costo que va de los 15 mil a los 20 mil pesos; en el caso de la inseminación artificial el precio va de los 15 mil a los 40 mil pesos por cada intento. En lo que respecta a otro tipo de tratamientos que requieren de mayor complejidad, pero que ofrecen un mayor porcentaje de éxito, se encuentra la fecundación in vitro. Para este tratamiento se requiere de tecnología avanzada, laboratorios de vanguardia y personal médico con un alto grado de preparación, certificación y experiencia, debido a ello, su costo puede variar entre los 75 mil y los 250 mil pesos por cada intento. Es importante considerar que en cada uno de estos tratamientos se llegan a requerir medicamentos de alta especialidad, cuyo costo es adicional al mismo. En el caso de la fertilización in vitro se utilizan medicamentos para la preparación, y su precio oscila entre los 40 a 50 mil pesos en promedio; en cuanto a la inseminación artificial, el precio de algunas inyecciones va de los 4 mil a los 6 mil 500 pesos. Finalmente, cabe destacar que la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores no cubren los tratamientos de infertilidad, y el gasto aproximado por procedimiento puede ser de 100 mil pesos, sin que se garantice el éxito del tratamiento, lo cual a la larga puede generar mayores gastos.
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5 De acuerdo con el Inegi, cada año se suman 180 mil nuevos casos de infertilidad en México SELENE RAMÍREZ GARCÍA
SITUACIÓN DE INFERTILIDAD EN EL PAÍS L
a infertilidad es una condición que afecta del 15 al 20% de las personas en edad reproductiva, es decir, aproximadamente 2.6 millones de mexicanos se enfrentan a esta situación y cada año se suman 180 mil casos según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En general la infertilidad se refiere a la imposibilidad de lograr un embarazo al sostener relaciones sexuales durante un año sin métodos de planificación familiar y de 2 años para la World Health Organization y la European Society of Human Reproduction and Embryology. En México, la infertilidad afecta aproximadamente a 3 de cada 10 parejas, según señala el Dr. Héctor Salvador Godoy, Jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Ángeles del Pedregal. El concepto de infertilidad no se aplica sólo para las personas que no logran embarazarse, éste también abarca a las personas que logran el embarazo, pero sin que llegue a su fin.
De manera habitual, cuando el espermatozoide fecunda el óvulo se intercambia información entre los cromosomas. Es en este proceso cuando pueden surgir complicaciones si hay pérdidas o ganancias de éstos, lo cual se traduce en que al bebé le toca información incompleta o extra que en los casos más graves puede ser incompatible con la vida. Los seres humanos deben tener 46 cromosomas, de lo contrario, se pueden ver enfrentados a una serie de problemas que afectan a su salud. El estudio de cariotipo permite reconocer fácilmente esas alteraciones en el número cromosómico. Para las parejas que no se pueden embarazar, el estudio de cariotipo resulta especialmente útil dado que les proporciona información sobre las causas de su problema. También es funcional para las mujeres que han sufrido de un aborto involuntario o espontáneo, ya que mediante el tejido embrionario se puede detectar si el aborto fue causado por alguna alteración de los cromosomas.
En el caso de las mujeres que han decidido ser madres, pero se enfrentan a esta problemática, los tratamientos de fertilidad son una opción viable. Godoy añade que también son una alternativa para pacientes que se someten a quimioterapia o radioterapia por cáncer, mujeres con lupus o que estén expuestas a tratamientos que puedan dañar parcial o totalmente los ovarios. Los tratamientos de fertilidad ofrecen distintas opciones y cada una dependerá del paciente, es por ello que antes de tomar cualquier decisión, es necesario asesorarse con un especialista que además acompañe todo el proceso. “Hay que tener cuidado porque hay publicidad que ofrece tasas altísimas de embarazo cuando en realidad no existen. Si alguien ofrece tasas mayores al 80% desde un primer tratamiento es muy probable que le estén tomando el pelo”, apuntó. Finalmente, el especialista añadió que el primer contacto puede ser un ginecólogo o médico general, que deberá direccionar al personal especializado.
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REPRODUCCIÓN ASISTIDA, CUÁNDO ES NECESARIA
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nivel global, va en auplete son favorables. Este esmento el hecho de que cenario cambia significativaAntes de los 35 años las parejas o mujeres mente después de los 38 años. la tasa de éxito para que desean ser madres retarEl especialista también menden el momento para tener hi- que un embarazo se ciona que, retardar la maternijos. Los factores pueden ser complete es favorable dad no es una decisión voluntavariados, aunque generalria en todos los casos, existen SELENE RAMÍREZ GARCÍA mente están relacionados con otros factores relacionados a el desarrollo de sus carreras enfermedades, infertilidad o la profesional. ausencia de una pareja que podrían impedir que De acuerdo con el Dr. Héctor Salvador Godoy, un embarazo llegue o se complete. Jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva del En este sentido, el equipo de ART-ReproducHospital Angeles del Pedregal, el momento ideal ción, y que cuenta con más de 30 años de expara tener hijos se encuentra en el marco de los periencia especializada en la infertilidad, apun20 a los 30 años; incluso antes de los 35 años ta en qué casos la reproducción asistida es las tasas de éxito para que un embarazo se comnecesaria.
Mujeres • Tener trompas uterinas ocluidas o ausentes. • Diagnóstico de Endometriosis Severa. • Baja reserva ovárica por: • Cirugía de ovario • Extirpación de ovario • Endometriosis • Menopausia precoz • Falta de ovulación por Ovario Poliquístico resistente al tratamiento y otros padecimientos hormonales. • Si será sometida a cirugía por Cáncer, quimioterapia o radioterapia por Cáncer, lupus o artritis reumatoride, en estos casos, es posible congelar los óvulos. • Si se desea preservar la fertilidad o posponer un embarazo por razones laborales, sociales u otras.
Hombres • En caso de ausencia de espermatozoides (azoospermia) ocasionada por problemas congénitos, obstructivos, hormonales, diabetes mellitus o vasectomía. • Disminución en el número, motilidad o vitalidad de los espermatozoides. • Diagnóstico de fragmentación elevada de DNA de los espermatozoides. • Mala calidad de semen posterior a cirugía de varicocele. • Deseo de preservación de semen previo a quimioterapia, radioterapia o cirugía por cáncer.
Ambos • Si han realizado cuatro o más inseminaciones uterinas sin lograr embarazo. • En caso de que se requiera Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGS y PGD). • Si ha ocurrido pérdida repetida de la gestación. (dos o más embarazos sin bebé en casa). • Si existe falla de implantación: abortos de repetición, varios ciclos de In Vitro sin éxito. • Si desean selección de sexo
“Siempre hay que revisar que a donde se acuda sea un grupo de personas que trabajan con ética y con humanismo; que no vean a la paciente como un número más o un ingreso más: estamos tratando con seres humanos con sentimientos. Hay que tratarlos con humanidad para poder hacer un buen tratamiento”, añade Godoy.
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En entrevista, el Dr. Héctor Salvador Godoy despeja nuestras dudas sobre tratamientos de fertilidad, sus alternativas y las consideraciones que hay que tener antes de someterse a uno
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SELENE RAMÍREZ GARCÍA
ada vez es más común que las mujeres retrasen el momento de ser mamás; los motivos pueden ser muchos: especializarse en sus estudios, avanzar y enfocarse en su carrera profesional, viajar, querer pasar más tiempo con su pareja antes de formar una familia, o en ocasiones esa pareja no llega o se va. Sin embargo, esperar también implica más riesgos y menor tasa de éxito. Afortunadamente, los avances tecnológicos en el mundo de la medicina se inclinan en favor de las personas que anhelan tener hijos. En entrevista, el Dr. Héctor Salvador Godoy, Jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Angeles del Pedregal, apunta que la tendencia de retardar la decisión de la maternidad y la paternidad ha ido en aumento en los últimos 10 años,
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situación que representa un reto para los especialistas en infertilidad, quienes se han visto obligados a innovar para ofrecer tratamientos más efectivos. “En los últimos 10 años la gente retarda la decisión de ser padres y esto cada vez complica más los tratamientos. Algo que antes se resolvía muy fácil con medicamentos o inseminación artificial, ahora se ha vuelto complejo. Además, el ser humano también es más exigente, ahora decimos que quieren bebés por encargo: quieren uno o dos, o que nazcan en determinado mes”, añade. De acuerdo con el especialista y obedeciendo a la naturaleza del cuerpo femenino, el momento ideal para tener hijos se encuentra en el espectro de los 20 a los 30 años; incluso antes de los 35 años las tasas de éxito para que un embarazo se complete son favorables. “Lego de los 38 años existe más riesgo de alteraciones cromosómica, la calidad de la ovulación ya no es la misma y otros padecimientos como diabetes o hipertensión pueden aparecer y complicar aún más el proceso (...) Una mujer que prefiere tener un embarazo después de los 40 años, tiene cerca del 20% de posibilidades de lograrlo con sus propios óvulos”, explica Godoy.
FOTO: ANTONIO SOTO
Tratamientos de fertilidad, tecnología para lograr la maternidad ENTREVISTADO: Dr. Héctor Salvador Godoy, Jefe de la
Unidad de Medicina Reproductiva del Hospital Angeles del Pedregal
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9 3 de cada 10 parejas sufren infertilidad En México,
Los tratamientos de fertilidad
también son
una alternativa para mujeres sometidas a procesos médicos de radiación Luego de los 40 años, la tasa de éxito de embarazo es del 20% con óvulos propios Por otro lado, vale la pena señalar que no en todos los casos el tiempo de espera es voluntario. Godoy expone que en México la infertilidad afecta aproximadamente a 3 de cada 10 parejas, ya sea que no logren un embarazo o que éste no lleguen a su fin. “Afortunadamente la tecnología siempre se ha superado y permite que nosotros podamos tratar mujeres de más de 40 o 50 años y acompañarlas lograr un embarazo”. Un dato importante a destacar son las alternativas que existen en esta materia. Para las pacientes que quieren alargar el tiempo para ser mamás sin que el reloj biológico pase factura, se ofrece la posibilidad de congelar sus óvulos. Así cuando tome la decisión de tener un hijo, tendrá a su disposición “óvulos más jóvenes”. La anterior también es una alternativa para pacientes que se someten a quimioterapia o radioterapia por cáncer, mujeres con lupus o que estén expuestas a tratamientos que puedan dañar parcial o totalmente los ovarios. SIEMPRE DE LA MANO DE LOS ESPECIALISTAS La recomendación fundamental antes de tomar cualquier decisión, es asesorarse con un especialista que, además, acompañe todo el proceso en caso de que se decida poner marcha con él. “Hay que tener cuidado porque hay publicidad que ofrece tasas altísimas de embarazo cuando en realidad no existen. Si alguien ofrece tasas mayores al 80% desde un primer tratamiento es muy probable que estén mintiendo”, apuntó Godoy.
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El especialista añade que es importante que sea un ginecólogo o médico general, que deberá direccionar al personal especializado. Por el lado de la paciente, el primer paso es hacer una averiguación del grupo al que pretende acercarse: certificaciones médicas, experiencia, tasas de éxito, reseñas, etc. ART-Reproducción, equipo con el que trabaja el Dr. Héctor Godoy tiene más de 30 años de experiencia especializada en la infertilidad. “Siempre hay que revisar que a donde se acuda sea un grupo de personas que trabajan con ética y con humanismo; que no vean a la paciente como un ingreso más: estamos tratando con seres humanos con sentimientos. Hay que tratarlos con humanidad para poder hacer un buen tratamiento”. Finalmente, Godoy recuerda que es importante no dejarse llevar por las expectativas que en ocasiones vende el mundo del entretenimiento, donde pareciera que los tratamientos de infertilidad son algo
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ART Reproducción Hospital Angeles del Pedregal: Camino a Santa Teresa 1055, consultorio 129, Col. Héroes de Padierna, CP. 10700, alcaldía Magadalena Contreras, CDMX. Tel: 55-5652-5669 y 55-5135-0069 drgodoyivf@gmail.com
sencillo y rápido. Al contrario, aclara que éste puede ser un proceso largo y de alta complejidad que pueden traer consigo un desgaste económico y psicológico, de ahí la importancia de tratarlo de la mano de un especialista humanitario.
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¿Bebés pendientes? Así funciona la congelación de óvulos La técnica que está revolucionado la forma y el momento en que las mujeres pueden tener hijos SELENE RAMÍREZ GARCÍA
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ctualmente, la tecnología permite que las mujeres decidan en qué momento quieren convertirse en mamás, incluso fuera del rango de edad considerado como el “ideal” para que esto suceda, ¿cómo?, la respuesta está en los tratamientos de fertilidad. Uno de los más buscados es la congelación de óvulos. Como sabemos, a medida que se retrasa la maternidad y conforme el cuerpo envejece, la calidad de la ovulación merma, por lo que concretar un embarazo puede ser más complicado. Para las mujeres que tienen claro que quieren ser mamás, pero antes de ello desean enfocarse en realizar otras actividades, existe la alternativa de la vitrificación de óvulos, una técnica en la cual un especialista en fertilidad extrae los óvulos desde los ovarios y luego un embriólogo los congela o vitrifica. De acuerdo con datos del Centro de Fertilidad Eligen, en México, el número de mujeres que se someten a este tratamiento ha au-
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VIERNES 19 DE MARZO 2021 • AÑO 5 • NÚMERO 2406
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ONU: No debe estar en pausa poner fin a la violencia contra las mujeres
PRESIDENTE EJECUTIVO Walter Coratella C.
DIRECTORA EDITORIAL Y PUBLISHER Arlenne Muñoz REGISTRO SEPOMEX: PP09-02001
JUANA RAMÍREZ LA MUJER DETRÁS DEL EMPRENDIMIENTO
mentado 3.9% en los últimos cinco años. Aunque existe una idea generalizada de que se pueden congelar óvulos a cualquier edad, lo ideal es hacerlo antes de los 35 años. Es decir, existen más posibilidades de lograr un embarazo con un óvulo congelado a los 33 años, que con uno “fresco” a los 40. Esto quiere decir que, las tasas de éxito también dependerán del momento en que los ovocitos sean congelados. ¿Qué sucede con los óvulos congelados en caso de que la mujer fallezca? Antes de someterse a cualquier tratamiento, la paciente deberá aprobarlo, en estos documentos existen cláusulas en las que se puede elegir a un familiar, pareja o cualquier persona que la paciente decida. Quien firme el documento será el dueño de los óvulos. Una duda frecuente es si los óvulos caducan y la respuesta es no, ya que se encuentran congelados a menos 196 grados bajo cero en nitrógeno líquido. Mientras no les falte nitrógeno no caducan. Actualmente los óvulos se congelan a una velocidad ultrarrápida de 23 mil grados por minuto, el principal beneficio de hacerlo así es que no se daña su estructura, caso contrario a cuando la temperatura va bajando poco a poco, método que antiguamente se usaba.
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DE VENTA EXCLUSIVA PARA MAYORES DE EDAD
Esta aportaría a la recaudación de impuestos entre 900 Y MIL 700 MDD AL AÑO MERCADO MEXICANO
DE MARIHUANA medicinal y recreativo con un valor de 6 mmdd para 2025
Se estima que en México hay 1.4 MILLONES DE CONSUMIDORES DE CANNABIS
A nivel mundial esta industria llegará a un valor de 73 MIL 570 MDD EN 2027
MUNDO EJECUTIVO EXPRESS es editado y publicado por: Grupo Internacional Editorial, S.A. de C.V., Río Nazas No. 34, planta baja, Col. Cuauhtémoc, C.P. 06500, Alcaldía Cuauhtémoc, Ciudad de México. Teléfono: 55 5002-9500. Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo 04-2013-080110492800-101. Certificado de Licitud de Título y Contenido de número 15970, con fecha del 24 de octubre de 2011. REGISTRO POSTAL: PP09-02001. Se imprime en los talleres de Edamsa Impresiones, S.A. de C.V., Av. Hidalgo No. 111, Col. San Nicolás Tolentino, Ciudad de México C.P. 09850. Grupo Internacional Editorial, S.A. de C.V. investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se responsabiliza con las ofertas relacionadas con los mismos. Los artículos y editoriales firmados son responsabilidad de sus autores y no reflejan necesariamente el punto de vista de Grupo Internacional Editorial, S.A. de C.V. Editor responsable: Rosa Arlenne Muñoz Vilchis. Se prohíbe su reproducción total o parcial ©. Certificado de Circulación, Cobertura y Perfil del Lector Folio No. 00245-RHY, y registrado en el Padrón Nacional de Medios Impresos de la SEGOB. ISBN en trámite. emitido por
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Las personas con problemas de infertilidad, sufren de alteraciones biológicas, psicológicas y sociales; principalmente las mujeres que, con frecuencia, experimentan violencia por parte de su pareja LAURA HERNÁNDEZ VILLEGAS
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Gestación subrogada en México
a infertilidad es un problema de salud que se ha incrementado en los últimos años, debido a diversos factores, siendo las alteraciones en la ovulación e infecciones seminales, así como postergar la maternidad después de los 35 años, las causas más frecuentes. Un alto porcentaje de las parejas que deciden formar una familia hacen planes acerca de los hijos que desean tener, y muy pocas hablan sobre la posibilidad de no poder cumplir con ese deseo. Cuando una pareja no logra concebir un hijo, aún sin utilizar métodos anticonceptivos después de un año, probablemente se enfrentan a un problema de infertilidad, por lo cual, deben acudir con un especialista para conocer las causas y recibir el tratamiento indicado. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de cada 4 parejas presenta problemas de fertilidad, es decir, este problema de salud afecta a 48.5 millones de parejas en todo el mundo y 186 millones de personas viven con infertilidad. AFECTACIONES EMOCIONALES El tema de la infertilidad es difícil de enfrentar para quienes la padecen, lo cual les genera un fuerte des-
gaste emocional. Las personas con problemas de infertilidad, sufren de alteraciones biológicas, psicológicas y sociales; principalmente las mujeres que, con frecuencia, experimentan violencia por parte de su pareja, discriminación, rechazo social, estrés emocional, depresión, baja autoestima y ansiedad. En la actualidad siguen existiendo creencias culturales en torno a la infertilidad, que provocan que las parejas que se encuentran en esa situación, experimenten sentimientos de frustración, enojo, culpa o rechazo, lo cual genera un desgaste en la relación, llegando incluso a la separación o el divorcio. GESTACIÓN SUBROGADA La necesidad de procrear un hijo puede convertirse en una obsesión, que en última instancia, lleva a las parejas a buscar agencias intermediarias de gestación subrogada, también conocida como maternidad subrogada, gestación sustituta, útero subrogado o vientre de alquiler. En este proceso, una mujer presta su vientre de manera voluntaria o por una determinada cantidad, que es acordada en un contrato legal, para llevar a cabo la gestación del embrión de la pareja que no puede
procrear un hijo. En México, principalmente en el estado de Sinaloa, la maternidad subrogada es legal para los mexicanos y aunque no lo es para los extranjeros, existen procedimientos que permiten que éstos puedan acceder a esta alternativa de manera legal. Cabe mencionar que en el 2017, la Suprema Corte de Justicia reconoció que la gestación subrogada es un acuerdo legítimo, lícito y que puede ser remunerado para la gestante sustituta. En este sentido y debido a que en varios países está restringida la gestación sustituta para los extranjeros, México se ha convertido en una ventana de oportunidad para este tipo de maternidad, debido a que es más económico contratar un vientre de alquiler en comparación con otros países como Estados Unidos y Canadá. Las agencias intermediarias de gestación subrogada ofrecen programas cuyo costo promedio va de los 500 mil a los 700 mil pesos, más los gastos médicos que requiere la gestante durante el embarazo y el parto, así como los costos legales. La persona que presta su vientre, recibe aproximadamente entre 150 mil y 270 mil pesos.
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VIERNES 26 DE MARZO DE 2021
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EL AGUA ES UN ESFUERZO DE TODOS LOS SECTORES FRANCISCO SUÁREZ*
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sta semana que se celebra el Día Mundial del Agua, me ha hecho recordar los diferentes foros y publicaciones en los que he hablado de la importancia del esfuerzo multisectorial para realmente avanzar en la agenda climática; sin embargo, en el caso de la seguridad hídrica es indispensable, debido a que lleva al máximo la organización de capacidades de las sociedades para lograr un manejo exitoso e integral de sus recursos y servicios hídricos para cubrir las necesidades de cada una de las dimensiones que abarca. En este sentido, tener seguridad hídrica representa la capacidad de proporcionar de manera sostenible agua en suficiente cantidad y calidad para satisfacer las necesidades agrícolas e industriales para sus habitantes. En paralelo, es fundamental preservar la integridad de los sistemas ambientales que son la fuente natural del agua. Es bien sabido que el agua es vital para la vida misma, y fundamental para el crecimiento económico sostenible. Garantizar su acceso y saneamiento para todos es uno de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, y resulta crítico y forzoso lograrlo para cumplir con todos los demás ODS. Según el Foro Económico Mundial, la falta de seguridad hídrica es uno de los mayores riesgos para la prosperidad global. El consumo de agua se ha duplicado cada 20 años, y para el 2025 al menos dos tercios de la población mundial vivirá en zonas con estrés hídrico. Por lo tanto, la seguridad hídrica juega un papel integral en diferentes ámbitos de nuestra vida diaria. Los datos de la FAO indican que la agricultura en 2050 deberá producir casi un 50% más de alimentos, y biocombustibles que hace 10 años. También marcan que habrá un mayor porcentaje de sequías que afectarán a los pequeños agricultores que producen aproximadamente el 60% de la producción agrícola mundial. Datos de la OCDE señalan que para ese mismo año, se prevé que las extracciones mundiales de agua aumentarán en un 55 por ciento. En este sentido, la intensidad de la amenaza y la gravedad de su impacto en los grupos de interés podrían tener un efecto de realmente alinear a todos los sectores, pero la clave es cómo unir de manera sostenible los esfuerzos para organizar una acción colectiva, por lo que
existe una posibilidad clara de que los riesgos y las oportunidades provoquen que esto se logre. La acción colectiva entre los sectores es la clave para resolver problemas a nivel de la cuenca hidrológica; precisamente, la raíz del problema, y para resolver problemas a nivel de la cuenca es esencial comprender los riesgos, así como las condiciones actuales y futuras. Una vez que se conocen los riesgos, la priorización, la alineación y un trabajo multisectorial son esenciales para asegurar la seguridad hídrica. Un claro ejemplo de cómo organizar estos esfuerzos entre sectores clave son los Fondos de Agua* que he tenido la oportunidad durante los años presenciar sus avances, y grandes resultados e impacto positivo en América Latina. El beneficio real a nivel de la cuenca hidrológica y su mismo análisis científico debe guiar las decisiones de inversión. Por lo general, las compañías se enfocan en la conservación del agua dentro de sus propias instalaciones; lo cual, es de vital importancia, pero se puede incrementar de manera importante su beneficio, si también se trabaja en la cuenca donde se ubica la empresa. Por ello, las organizaciones deben considerar actividades a nivel de cuenca en alianza con los sectores clave para determinar si otros tipos de inversiones aumentan la seguridad de disponibilidad, y acceso del agua para todos.
*Para mayor información sobre los Fondos de Agua puedes consultar la Alianza Latinoamericana de Fondos De Agua en https://www.fondosdeagua.org/es/ los-fondos-de-agua/mapa-de-los-fondos-de-agua/
*DIRECTOR GENERAL DE ADES PARA AMÉRICA LATINA Y EXPRESIDENTE DEL CONSEJO DEL WORLD ENVIRONMENT CENTER
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