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Sanidad elEconomista
Sanidad
Récord histórico de compras entre farmacéuticas: 220.000 millones en lo que va de año | P12 Ébola: diez laboratorios compiten por encontrar el primer fármaco contra el virus | P26
Revista mensual 4 de septiembre de 2014 | Nº 43
Los hospitales privados se rebelan contra las mutuas de accidentes de trabajo | P30
LAS FARMACÉUTICAS ACEPTAN EL PAGO POR RESULTADOS Acuerdo inédito entre el Ministerio y el laboratorio estadounidense MSD para financiar un medicamento de alto coste | P6
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SUMARIO
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20. Farmacia Menos envases, pero más reciclado Aumenta el número de fármacos domésticos caducados recogidos en el Punto Sigre
En Portada Las farmacéuticas aceptan el pago por resultados Primer acuerdo de este tipo entre el Ministerio de Sanidad y un laboratorio, el estadounidense Merck Sharp & Dome
Industria ‘Boom’ de compras y fusiones entre laboratorios en 2014 Las operaciones entre farmacéuticas alcanzan los 220.000 millones de euros, la mayor cifra desde el año 2001
32. Entrevista A. Herrera, fundador de Filling the Gap Director del primer buscador de altos cargos en la Administración sanitaria
36. Política Mato fijará precios máximos en los implantes
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La nueva regulación de la cartera común básica afectará a un mercado de 1.128 millones de euros
Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Director Comercial: Juan Ramón Rodríguez Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Jefe de Publicidad: Sergio de María Director de elEconomista: Amador G. Ayora Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Nerea Bilbao Redacción: Juan Marqués, Fernando Sánchez Monreal y José Luis de Haro
Análisis Razones de Sanidad para bajar el precio de 14.500 fármacos Sanidad cambia la norma para que ya no haga falta que exista un genérico para que un medicamento baje su precio
Industria Ébola: diez farmacéuticas buscan el mejor remedio Hasta diez compañías, entre ellas GSK y J&J, compiten para ser la primera en lanzar el primer fármaco al mercado
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EDITORIAL ALZA
Pago por resultados: un buen pacto para todos en tiempos de crisis a reducción de un 30 por ciento en el gasto público en fármacos de los últimos tres años ha llevado a los laboratorios a poner en marcha acuerdos novedosos con la Administración para poder introducir en el mercado sus nuevos medicamentos. Algunas de las multinacionales de fármacos más importantes como Roche y Merck ya habían tenido experiencias puntuales con algunos hospitales en nuestro país con los llamados acuerdos de riesgo compartido, en los que el laboratorio acepta un pago condicionado al resultado real que su medicamento tenga en el paciente al que se le administra. Sin embargo, ninguna farmacéutica hasta ahora había llegado a un acuerdo de tal magnitud como el que acaban de alcanzar las farmacéuticas estadounidenses MSD y Janssen con el Ministerio de Sanidad. En el caso de Merck Sharp & Dome el contrato firmado con el Departamento de Ana Mato recoge que la sanidad pública asume el coste del nuevo medicamento sólo si logra curar al paciente y si éste resulta menos eficaz de lo esperado, la farmacéutica no verá un euro por el mismo. Parece que todos ganan. El laboratorio corre con el mayor parte del riesgo, pero al menos asegura que su innovación, sobre la que ha invertido millones de euros, llega por los menos al paciente. Sanidad, siempre con falta de presupuesto, mata en este caso dos pájaros de un tiro. Logra financiar y poner en el sistema un tratamiento de alto precio por mucho
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menos coste de lo habitual. Se estima que puede ahorrar hasta un 20 por ciento con este sistema. Además, consigue dar solución a un problema que se le había presentado en los últimos meses con un colectivo de pacientes, el de hepatis C. Y es que el fármaco más eficaz hasta ahora para esta patología -más de un 90 por ciento de curación-, de la compañía Gilead, había llamado a las puertas del Ministerio de Sanidad con un precio de salida para su financiación casi imposible de hacer frente: 60.000 euros por tratamiento. Sanidad ha conseguido de esta manera ofrecer sin descuadrar el presupuesto un tratamiento casi de la misma eficacia. Tras estos acuerdos, todo hace indicar que serán numerosas las compañías farmacéuticas que utilicen este sistema para poder introducir en el mercado nuevos fármacos para enfermedades graves, en muchos casos para tratar el cáncer, que tienen un alto coste para los hospitales públicos. No es el mejor contrato para las empresas, pero en estos tiempos, parece la solución menos mala.
Tras MSD y Janssen, todo hace indicar que serán numerosas las farmacéuticas que opten por este sistema para aprobar sus fármacos. No es el mejor pacto, pero puede ser el menos malo en esta época
Carmen Peña CONSEJO FARMACÉUTICOS
La presidenta del Consejo de Farmacéuticos ha sido elegida como nueva presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP)
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Víctor Infante CEO DE BIONATURIS
Flaco favor hizo la biotecnológica gaditana al ya maltrecho MAB con su mensaje sobre la vacuna del Ébola que le permitió inflar el precio de sus acciones un día
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AGENDA
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Congreso internacional de Logopedia, en Murcia Murcia acoge del jueves 4 al sábado 6 el Congreso Internacional de la Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología. El evento se organiza de manera conjunta con la Universidad de Murcia, bajo el lema Logopedia: Evolución, Transformación y Futuro. www.um.es
Expertos europeos en neurofibromatosis se reúnen en Barcelona del 4 al 7 de septiembre, en el Congreso europeo de esta patología. Es la primera vez que este Congreso se celebra en España. Más información en http://www.nfbarcelona2014.org
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Máster en técnicas estéticas y láser El próximo 5 septiembre dará inicio la III Edición del Máster Universitario en Técnicas Avanzadas Estéticas y Láser. El programa, impulsado por la Fundación Hospitales Nisa, en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal Herrera, se impartirá en Valencia hasta el mes de abril de 2015.
Cita en Santiago con la tiroide La asociación europea de tiroides celebra su congreso anual europeo en Santiago de Compostela, del 6 al 10 de septiembre, en el palacio de congresos y exposiciones. Más información en http://www.eurothyroid.com/
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Congreso de la Sociedad Española de Medicina y Auxilio en Montaña, del 18 al 21 de septiembre.
Reunión europea de neurofibromatosis, en BCN
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Medicina y auxilio en montaña, en Cantabria
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Congreso mundial de psiquiatría en Madrid
24 Congreso de farmacología, en Madrid
Madrid acoge este año el congreso mundial de psiquiatría. Se celebrará el 14 al 18 de septiembre en el centro de convenciones norte de Ifema. Este encuentro internacional se realiza cada tres
Congreso de la Sociedad Española de Farmacología,
años para actualizar los nuevos conocimientos. http://www.wpamadrid2014.com/
en Madrid del 24 al 26 de Septiembre.
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AGENDA
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Reunión de investigación en nicotina y tabaco La Sociedad Europea de Investigación en nicotina y tabaco celebrará su 15ª reunión anual este año en Santiago de Compostela del jueves 18 al sábado 20 de septiembre. Más información en http://2014srnt.sergas.es/Introduccion.aspx
La Sociedad internacional de Teledermatología celebra su congreso mundial este año en Barcelona, del 18 al 20 de septiembre. El evento se desarrollará en la Facultad de Medicina de la Universitad de Barcelona.
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‘BioSpain’, cita nacional con la biotecnología Biospain es el principal evento de biotecnología que se celebra en España y uno de los más
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importantes a nivel internacional en asistencia. Se celebra del 24 al 26 de septiembre en Santiago de Compostela. Más información en http://www.biospain2014.org/
‘Feria Orto Medical Care’, en Ifema La Feria de la Ortoprotésica, Productos de Apoyo a la Discapacidad, Servicios y Profesionales a la Tercera Edad y Equipamiento Médico Hospitalario, denominada Orto Medical Care, se celebra en el recinto Ifema de Madrid del 25 al 26 de septiembre.
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La Sociedad Europea de Cuidados Intensivos celebra su congreso en Barcelona del 26 de septiembre al 1 de octubre.
Congreso mundial de teledermatología
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Congreso europeo de cuidados intensivos
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Congreso nacional de radiocirugía en Pontevedra
24 Congreso europeo de oncología médica, en Madrid
El XIV Congreso de la Sociedad Española de Radiocirugía se celebra este año del 24 al 29 de septiembre en el Parador de turismo de Baiona, en Pontevedra. Más información en la web:
Madrid acogerá del 26 al 30 de septiembre el mayor
http://www.sociedadderadiocirugia.com/index.php
congreso europeo sobre el cáncer. www.esmo.org
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EN PORTADA
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PACTO DE CRISIS: SI NO CURA, NO LO PAGO La farmacéutica estadounidense MSD ha aceptado por primera vez un acuerdo novedoso para que su último fármaco contra la hepatitis C sea financiado en España: si no cura al paciente, no lo cobrará ALBERTO VIGARIO
ISTOCK
7 l Ministerio de Sanidad y la farmacéutica estadounidense Merck Sharp & Dohme (MSD) han llegado a un acuerdo inédito en nuestro país para aprobar y financiar un costoso tratamiento para la hepatitis C que la compañía acaba de sacar al mercado. La sanidad pública asume el coste del nuevo medicamento sólo si logra curar al paciente y si resulta menos eficaz de lo esperado, la farmacéutica no verá un euro por el mismo. Este novedoso acuerdo entre proveedor y pagador en el sistema sanitario se había puesto en funcionamiento por algunos hospitales a título propio para adquirir algunos fármacos pero es la primera vez que el Ministerio de Sanidad utiliza este tipo de contratos para poder financiar un nuevo medicamento de alto coste para todo el sistema. El nuevo fármaco de MSD, denominado Victriles, cuyo principio activo es boceprevir, está indicado para el tratamiento de la hepatitis C, una enfermedad con la que el Ministerio de Sanidad se había encontrado con un dilema económico en los últimos meses. El fármaco más eficaz hasta ahora para esta patología (más de un 90 por ciento de curación), de la compañía Gilead (de EE.UU) y ya aprobado en la Unión Europea, había llamado a las puertas del Ministerio de Sanidad con un precio de salida para su financiación casi imposible de hacer frente: 60.000 euros por tratamiento. El tratamiento de MSD ha mostrado una eficacia casi parecida y Sanidad, con este acuerdo alcanzado, tiene ahora un as en la manga para poder negociar con Gilead para que rebaje su precio si quiere ser comercializado en España. En el caso del novedoso acuerdo con MSD, este contrato de riesgo compartido se basa en la definición de paciente curado, de manera que el Sistema Nacional de Salud sólo asume el coste de los pacientes que logran la curación. La implementación y gestión del acuerdo se concretará con cada comunidad autónoma u hospital que lo ponga en marcha.“Este acuerdo de riesgo compartido pone de manifiesto el esfuerzo que desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en colaboración con nuestra compañía, se está realizando para que todos los pacientes del Sistema Nacional de Salud afectados por hepatitis C
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El laboratorio se asegura que su fármaco, de alto coste, pueda ser usado en España
crónica tengan acceso a sus tratamientos”, asegura Joaquín Mateos, director médico de la farmacéutica MSD en España.
También con Janssen No es el único pacto anticrisis al que ha llegado este verano el Ministerio de Sanidad para poder aprobar los nuevos medicamentos contra la hepatitis C que acaban de llegar al mercado. Con la también estadounidense Janssen -división de Johnson&Johnson-, la Administración pública ha alcanzado también un acuerdo de riesgo compartido con su medicamento Olysio -simeprevir-, que ha demostrado tasas de éxito similares a los otros dos fármacos. En este caso, la compañía se ha comprometido a cubrir los costes del tratamiento cuando éstos sean mayores al presupuesto fijado por el Ministerio. Estos acuerdos de denominan de de techo máximo de gasto. “Hay un techo de gasto, de forma que las comunidades autónomas sólo se podrán gastar equis cantidad de dinero, que es el que han tenido el año pasado para el tratamiento de la hepatitis C. Pero no habrá techo de enfermos, y todos los que requieran el tratamiento será abonado por el laboratorio”, ha afirmado el presidente de la Comisión de Sanidad y diputado del Partido Popular, Mario Mingo. La propia Janssen ha confirmado que, en el caso en el que el coste de los tratamientos sean superiores al presupuesto fijado por Sanidad, el laboratorio correrá con los costes del mismo. Antonio Fernández, director de Acceso al Mercado y Goverment Affair de la compañía, reconocie que “el tiempo para la aprobación ha sido récord y refleja la necesidad que existe para la introducción de estos medicamentos de segunda generación”. En este sentido, añadió que “el acuerdo con el ministerio trata de limitar el impacto presupuestario y demuestra nuestra coherencia con las políticas de precios y la atención a las necesidades del sistema sanitario”.
Negociaciones con Gilead Mientras, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad continúa las negociaciones con la farmacéutica Gilead para fijar un precio de financiación pública del ISTOCK
8 tratamiento de la hepatitis C sofosbuvir, cuyo nombre comercial es Sovaldi, y el objetivo es que se rebaje su coste de 60.000 a 25.000 euros por tratamiento. Mario Mingo asegura el criterio del Ministerio es que Gilead acepte un precio “acorde con el de medicamentos con un resultado terapéutico similar” y, por tanto, ronde los 25.000 euros por tratamiento al igual que se acordó con Janssen para la financiación del simeprevir, que ya ha comenzado a administrarse desde del 1 de agosto. “Ya es bastante un precio de esta categoría”, afirmó el diputado popular, quien agradeció en la Comisión de Sanidad del Congreso al resto de grupos parlamentarios sus manifestaciones de apoyo para “tratar de conseguir el mejor precio”. “Si no lo hiciéramos así, acusarían al Gobierno de que no usa las armas que tiene para garantizar la solvencia y sostenibilidad del sistema”, recordó. El Ministerio de Sanidad lleva desde enero intentando que la farmacéutica estadounidense Gilead rebaje el precio de su fármaco para la hepatitis C para poder financiarlo. El medicamento fue aprobado en toda Europa en el mes de enero al haber demostrado en los estudios científicos tener una eficacia superior al 90 por ciento en los pacientes graves de hepatitis C. Sin embargo su precio, casi 17.000 euros la caja de 24 comprimidos, es considerado excesivo por el departamento de Ana Mato.
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Y es que las cuentas se le disparan al Ministerio con este fármaco. Un paciente necesita al menos un tratamiento de 12 semanas con este medicamento, lo que eleva la factura a cerca de 60.000 euros. Y en muchos casos, según los especialistas, la duración del mismo deberá ser de 24 semanas, lo que dispara el coste a cerca de 100.000 euros por paciente. No es la primera vez que las autoridades sanitarias se encuentran con un nuevo medicamento de gran eficacia pero de muy alto precio en los últimos años. Sin embargo, estos fármacos suelen ir dirigidos a enfermedades poco comunes y diversos tipos de cáncer con no demasiados pacientes. Sin embargo, la hepatitis C es una infección que afecta a una gran parte de la población, por lo que el problema del coste de sus fármacos es un quebradero de cabeza con los presupuestos actuales en farmacia. En España se estima que hay actualmente unas 900.000 personas con hepatitis C, aunque los médicos consideran que los casos graves que realmente necesitarían ya este tratamiento
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9 podría rondar los 5.000 pacientes. En este caso, el Ministerio de Sanidad debería desembolsar unos 500 millones de euros para su financiación, una cifra que descuadraría el presupuesto. Hasta que Sanidad y la farmacéutica Gilead lleguen a un acuerdo, el Ministerio si ha aprobado el llamado uso compasivo de este fármaco, es decir en casos especiales. Así, la Agencia Española del Medicamento dio su visto bueno para poder usarlo, previa autorización, en pacientes en lista de espera para trasplante hepático; en trasplantados que tengan una recaída de la enfermedad; y en pacientes de hepatitis C con cirrosis.
Para tratamientos de alto coste La reducción de un 30 por ciento en el gasto público en fármacos de los últimos tres años ha llevado a los laboratorios a poner en marcha este tipos de acuerdos con la Administración para poder introducir en el mercado sus nuevos medicamentos. Algunas de las multinacionales de fármacos más importantes como Roche y Merck ya han tenido experiencias con los acuerdos de riesgo compartido, en los que el laboratorio acepta un pago condicionado al resultado real que su medicamento tenga en el paciente al que se le administra. Se usa sobre todo para poder introducir en el mercado nuevos fármacos para enfermedades graves, en muchos casos para tratar el cáncer, que tienen un alto coste para los hospitales públicos. El tratamiento de un paciente durante un año con estas nuevas terapias puede suponer un desembolso cercano a los 50.000 euros. El objetivo de estos contratos es fijar una serie de parámetros consensuados entre el laboratorio y el hospital que lo administra para medir la eficacia real del fármaco en cada paciente que lo reciba. Si la terapia no consigue el mismo éxito en el paciente por el que el fármaco ha sido aprobado y financiado por las autoridades, el pago del mismo puede ser reducido según lo acordado en el contrato. En algunos casos, la eficacia del medicamento no se logra debido a fallos en las tomas del mismo o por causas ajenas a las propiedades del fármacos. Estos aspectos también se recogerán en los contratos. La compañía farmacéutica acepta el riesgo a cambio de un acceso más rápido de su innovación en los hospitales. En el año 2013, la Generalitat de Cataluña y Roche firmaron el primero de estos acuerdo que afectará a los nuevos medicamentos oncológicos que espera lanzar la compañía suiza en nuestro país. Igualmente, el año pasado, la alemana Merck firmó su primer contrato de este tipo también en Cataluña.
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Roche, Merck y UCB, pacto con hospitales La reducción de un 30 por
serie de parámetros
firmó su primer contrato de este
Comunidad Valenciana,
ciento en el gasto público en
consensuados entre el
tipo con el Servicio Catalán de
Extremadura y Madrid. Todos
fármacos de los últimos tres
laboratorio y el hospital que lo
la Salud. El acuerdo recoge el
ellos con Cimzia®
años ha llevado a los
administra para medir la eficacia
pago por resultados en un
(certolizumab pegol) para la
laboratorios a poner en marcha
real del fármaco en cada
anticuerpo monoclonal para el
artritis reumatoide.
este tipos de acuerdos con la
paciente que lo reciba.
tratamiento de pacientes con
Administración para poder
50.000
cáncer colorrectal.
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introducir en el mercado sus nuevos medicamentos.
En el año 2013, la Generalitat de
2013
En este caso, la experiencia del
30%
Cataluña y la multinacional
También la farmacéutica belga
pueden ahorrar hasta un 20 por
Roche firmaron el primero de
UCB ha firmado, hasta la fecha,
ciento.
El tratamiento de un paciente
estos acuerdo que afectará a los
16 acuerdos de riesgo
durante un año con estas
nuevos medicamentos
compartido con hospitales
nuevas terapias puede suponer
oncológicos que espera lanzar
públicos en seis comunidades
un desembolso cercano a los
la compañía suiza en nuestro
autónomas: Andalucía,
50.000 euros. El objetivo de
país.Igualmente, el año pasado,
Castilla-La Mancha,
estos contratos es fijar una
la farmacéutica alemana Merck
Cataluña,
laboratorio es que los contratos
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ACTUALIDAD
PSN firma con los médicos de Segovia y Tenerife
Subasta electrónica en hospitales públicos de Madrid
Nuevo presidente de los hospitales católicos de Madrid
HM Hospitales adquiere el Policlínico IMI
Sanitas compra el hospital Virgen del Mar en Madrid
El Colegio de Médicos de Segovia ha suscrito con Previsión Sanitaria Nacional (PSN) una póliza colectiva de accidentes que dará cobertura a más de 650 profesionales. También se ha renovado el convenio por el que los médicos de la provincia cuentan con acceso preferencial a los productos y servicios de la mutua. De otro lado, el Colegio de Médicos de Tenerife ha rubricado un convenio de colaboración con PSN para sus más de 4.000 colegiados.
El Hospital Universitario de Móstoles ha celebrado su primera subasta electrónica para la adquisición de material. La subasta duró más de 90 minutos y en ella concursaron ocho empresas para adjudicarse tubos para la extracción de sangre. En el proceso se alcanzó un ahorro de 61.000 euros respecto a la mejor oferta presentada en la fase inicial, y un total de 100.000 euros respecto al precio de licitación, un 27,36 por ciento y 38,02 por ciento respectivamente.
José Miguel Sanabria, gerente del Hospital Beata María Ana, ha sido designado presidente de Hospitales Católicos de Madrid, cargo que desempeñará hasta julio de 2015. Sanabria, sustituye en el cargo a Francisco Javier Ferragut Gómez, que había ostentado la presidencia en el último año en representación del Hospital VOT San Francisco de Asís. La presidencia en Hospitales Católicos de Madrid es un cargo rotativo anual.
HM Hospitales ha adquirido la propiedad del Instituto Médico Integral (IMI), el mayor policlínico no hospitalario de Toledo, en virtud de un acuerdo firmado entre ambas empresas el pasado 23 de julio de 2014. Esta nueva adquisición se produce por el 100 por ciento de la propiedad y por una cantidadr a los 2,5 millones. El grupo realizará una inversión adicional de 1 millón en 2015 para una ampliación de las instalaciones de 500 m2.
Sanitas Hospitales ha comprado el Hospital Virgen del Mar, con lo que amplía su oferta asistencial en Madrid. La compañía tiene previsto invertir más de 7 millones de euros en la remodelación del edificio, las instalaciones, los sistemas de información y el equipamiento médico. La gestión del nuevo centro médico, al frente del cual estará Luis Delgado, hasta ahora director médico de Sanitas Hospitales PPPs y Nuevos Servicios, comenzó el 1 de septiembre.
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Sanidad
ACTUALIDAD
Roche se hace con InterMune por 6.300 millones
Las ventas de UCB Pharma suben un 6 por ciento
Cofares entrega medicamentos a Filipinas
Novartis se alía con Google para las lentes inteligentes
El Cofm concede 20 becas Erasmus en Farmacia
La farmacéutica suiza Roche ha pactado la compra de la estadounidense InterMune, con lo que ampliará su catálogo de medicamentos contra enfermedades respiratorias. La operación está valorada en 6.300 millones de euros (8.300 millones de dólares). InterMune ha desarrollado un fármaco, la pirfenidona, que está a la espera de la aprobación de las autoridades de Estados Unidos para tratar la fibrosis pulmonar idiopática.
La farmacéutica belga UCB, con fuerte presencia en España, ha logrado una cifra de negocio de 1.757 millones de euros en los primeros seis meses del año, lo que supone un aumento del 6 por ciento respecto del mismo periodo del año anterior. Este crecimiento viene dado principalmente por la subida de un 25 por ciento de las ventas de Cimzia, Vimpat y Neupro -sus principales medicamentos-, con unas ventas netas combinadas de 672 millones de euros.
La Fundación Cofares ha hecho entrega entrega de una donación de 174 kg de medicinas al embajador de Filipinas, Carlos C. Salinas, que visitó las instalaciones del grupo Cofares en su almacén de Fuencarral en Madrid. Esta donación de medicamentos tiene por objetivo ayudar a paliar las necesidades sanitarias que tiene el archipiélago filipino, azotado frecuentemente por tormentas tropicales que dejan a un elevado número de personas en emergencia sanitaria.
La farmacéutica Novartis ha anunciado que Alcon, su división de cuidados de la visión, ha firmado un acuerdo con una división de Google Inc. para obtener licencias de su tecnología de lente inteligente para sus usos médicos oculares. El acuerdo con Google proporciona a Alcon la oportunidad de desarrollar y comercializar la tecnología de lente inteligente de Google con el potencial de transformar el cuidado de la visión en lentes de contacto y lentes intraoculares.
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (Cofm) ha hecho entrega de 20 becas a los alumnos del programa Erasmus de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). La concesión de estas ayudas responde al compromiso del Colegio de financiar cada año la participación de los alumnos en este programa universitario de formación e intercambio de estudiantes, con un importe de 10.000 euros al año.
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INDUSTRIA
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RÉCORD DE COMPRAS FARMACÉUTICAS 220.000 millones de euros en procesos de compras y fusiones entre compañías farmacéuticas en lo que va de año. La cifra es la más alta en este periodo desde el año 2001. Los analisitas creen que esta fiebre inversora ha venido para quedarse hasta final de año. ALBERTO VIGARIO
écord de compras entre compañías farmacéuticas en todo el mundo. Hasta 220.000 millones de euros se han movido ya en el sector durante el primer semestre del año, según los datos del último informe de la firma especializada Mergermarket. La cifra es un 227 por ciento superior a la registrada en el mismo periodo del pasado año y el valor alcanzado en lo que va de 2014 ya es mayor que el valor anual de la últimos ocho. Los analistas confirman que las grandes operaciones de compras y fusiones en el sector, tras años de poco movimiento, han vuelto y lo han hecho para quedarse. Los especialistas creen que la ola de adquisiciones seguirá al menos hasta final de año. Las razones son varias y cada una con sus características individuales, pero hay algunos argumentos en común. Primero, es que existe un apetito de compras, acumulado durante los años de vacas flacas y recesión. La falta de crédito en la banca de Estados Unidos desde 2008 y la propia crisis europea habían conseguido que las grandes operaciones de los años noventa fueran en esta década casi imposibles de realizar, como apunta The Economist. Ahora, las grandes corporaciones se han recuperado de la deuda que acumulaban de las compras pasadas y el crédito al otro lado del Atlántico vuelve a fluir. Incluso los bancos de inversión se han apuntado a la fiesta compradora y serán de las entidades mayor beneficiadas en estas transacciones. El otro punto en común es que muchas de estas compras se están produciendo en Europa. Ya que las multinacionales de
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INDUSTRIA
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Estados Unidos con sedes en el Viejo continente están viendo la forma de tributar menos por los ingresos que reciben en estos países. Hay que recordar que las compañías soportan en Estados Unidos una fiscalidad del 33 por ciento por estos ingresos, cuando teniendo la sede por ejemplo en Reino Unido, tributarían sólo al 21 por ciento. Es lo que busca, entre otras razones, Pfizer al intentar la compra de AstraZeneca. Lo que está claro es que los sectores que dominan claramente las operaciones en lo que va de año son el farmacéutico y el de las telecomunicaciones. En el primero, los dos grandes laboratorios a ambos lados del Atlántico, la europea Novartis y la estadounidense Pfizer, más la canadiense Valeant, pusieron patas arriba el sector con una serie de operaciones y negociaciones en los despachos que afectaban al resto de las grandes compañías de fármacos. Pfizer, la número uno mundial, negoció la compra la británica AstraZeneca, la séptima del mundo, por la que llegó a ofrecer hasta 76.000 millones de euros, lo que hubiese sido la mayor operación de la historia del sector y la sexta a nivel global. Mientras Novartis, la número dos, cerró una operación de compra y venta de activos con GSK y Eli Lilly que superó los 20.000 millones. A la fiesta se sumó entonces la canadiense Valeant, que presentó una opa para hacerse con la compañía Allergan, propietaria del famoso Botox, por 33.000 millones de euros. Esta operación aún sigue abierta. Valeant busca ahora la compra de Allergan, con el apoyo de Pershing Square y una oferta formulada parcialmente en acciones que valora a la farmacéutica en unos 50.000 millones de dólares.
Roche, de las más activas Roche sigue siendo una de las más activas en sus compras. La farmacéutica suiza, líder mundial en ventas de medicamentos contra el cáncer, se enfrenta al desafío de proteger algunos fármacos claves para su negocio, cuyas patentes expiran próximamente, de las copias de la competencia. Por tanto, Roche no sólo está apuntalando su liderazgo en los laboratorios, también lo está haciendo saliendo de compras. En este año ha comprado Sanitarias Pharma y ha intentado la compra del 40 por ciento que todavía no es suyo de la japonesa Chugai. Además, en los últimos meses ha protagonizado otras operaciones corporativas como la adquisición de Seragon, especializada en el cáncer de mama, y la compra de Genia. Sin embargo, la mayor compra la realizó a finales del mes de agosto, cuando anunció un acuerdo para adquirir la compañía estadounidense de
La mayoría de compras se producen en Europa para pasar a tributar fuera de EEUU
biotecnología InterMune por 8.300 millones de dólares en efectivo (6.300 millones de euros). La adquisición, que fue recomendada por los consejos de administración de ambas compañías, es la mayor de Roche desde 2009, cuando compró la participación restante que no controlaba en el grupo estadounidense Genentech por unos 47.000 millones de dólares. La mayor operación del año la ha protagonizado el fabricante estadounidense de dispositivos médicos Medtronic, quien anunció en el mes de junio la compra de la farmacéutica irlandesa Covidien por 42.900 millones de dólares (31.740 millones de euros) en efectivo y acciones y trasladará su
14 administración a Irlanda, en una más de una serie de fusiones que apuntan a una menor carga impositiva en el extranjero. La fusión de Medtronic, el mayor fabricante independiente de dispositivos médicos, y Covidien, que produce aparatos para cirugía, creará un competidor fuerte para el negocio de dispositivos médicos de Johnson&Johnson. Otra irlandesa, el fabricante de medicamentos genéricos Actavis, llegó en el mes de febrero a un acuerdo definitivo para adquirir la farmacéutica Forest Laboratories por aproximadamente 25.000 millones de dólares (18.212 millones de euros). Si se completa con éxito, la operación combinará dos de las compañías farmacéuticas especializadas de mayor crecimiento del mundo, con unos ingresos anuales conjuntos previstos para 2015 de más de 15.000 millones de dólares (10.928 millones de euros). Otras dos grandes multinacionales del sector, la norteamericana Merck (MSD en España) y la alemana Bayer, también han protagonizado otra de las grandes operaciones del año. Merck aceptó vender su negocio de consumo personal, que incluye marcas como Dr. Scholl -especializada en podología-, Claritin -un antihistamínico- y Afrin -descongestionante nasal-, a Bayer por 14.200 millones de dólares (10.400 millones de euros) en efectivo. Merck ha asegurado que espera cerrar la venta de la unidad durante el segundo semestre de este año, una venta con la que espera ingresar entre 8.000 millones y 9.000 millones de dólares una vez abonados los impuestos acordados. Además, las compañías han acordado colaborar en el desarrollo de terapias para enfermedades cardiovasculares. Acambio de los derechos de colaboración, Bayer recibirá un pago adelantado de 1.000 millones de dólares que serán complementados con objetivos sobre las ventas.
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INDUSTRIA infantil. Se la vendió a Nestlé por 9.000 millones de euros. Ahora, recuperado del desembolso por Wyeth, ha puesto sus ojos en una compra muy parecida. Nada menos que AstraZeneca, la séptima farmacéutica mundial. Pero, ¿necesita Pfizer este nuevo desembolso? El año pasado obtuvo un beneficio neto de 16.131 millones de euros, un 51 por ciento más que en 2012, sin embargo, en los tres últimos meses del año ganó casi un 60 por ciento menos que el año anterior. AstraZeneca es una de las compañías mejor situadas en asma y enfermedades del corazón, dos áreas con bastante crecimiento y que siempre han sido de especial interés de la norteamericana. Quien ha optado por una estrategia totalmente distinta es la suiza Novartis. La número dos mundial prefiere desprenderse de unidades con más riesgo para hacer caja o llegar a acuerdos para un intercambio de activos. Tras varios meses de negociación y un primer acercamiento con la estadounidense Merck, finalmente ha sido la británica fue GlaxoSmithKline la elegida. Novartis ha decidido potenciar su negocio en oncología, donde es la segunda compañía tras su compatriota Roche, y desprenderse de casi todo lo demás. Ha comprado esta división de GSK -donde ocupaba la posición 14y a su vez le vende gran parte de su negocio de vacunas. Novartis da el salto esperado para poder seguir compitiendo al máximo nivel. Habrá que ver quién acierta más en su estrategia.
Mejora la productividad de la innovación ■ La primera en I+D La industria farmacéutica es el sector que más invierte en investigación y desarrollo (I+D) a nivel mundial y, aunque también se ha visto afectada por la crisis económica global, está comenzando a disfrutar de un resurgimiento de la innovación y está mejorando su productividad en esté ámbito. Así se desprende de un informe elaborado por la consultora KPMG a raíz de una serie de entrevistas a directivos de I+D en compañías farmacéuticas, de las que un 58 por ciento presentaban ingresos superiores a los 5.000 millones de dólares. ■ Optimismo En concreto, el 70 por ciento de los ejecutivos encuestados cree que se está experimentando un resurgimiento de la innovación y comparten un “alto grado de optimismo” sobre el potencial de los avances en el desarrollo de fármacos. De hecho, sólo uno de cada cuatro opina que la innovación no se está revitalizando en
Dos estrategias: Pfizer y Novartis
el sector. Según reconoce José Ignacio
En esta vorágine de operaciones se distiguen dos claras estrategias, representadas cada una por las dos mayores farmacéuticas mundiales. La número uno, Pfizer, sigue considerando que para continuar liderando el sector lo debe hacer a base de compras y aumentando año a año su facturación. En 2009 compró su rival Wyeth -también de EEUU- por una cantidad que superaba los 52.000 millones de euros. Desde entonces, se ha deshecho, en 2012, de su división de nutrición
Rodríguez Prado, socio responsable de Life Sciences KPMG en España, “el coste estimado de lanzar una nueva entidad química o biológica al mercado se ha más que triplicado, hasta alcanzar los 1.500 millones de dólares”. ISTOCK
■ Más aprobaciones Pese a ello, el número de aprobaciones anuales de nuevos medicamentos en EEUU ha aumentado.
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PROFESIÓN
SE DUPLICAN LAS OFERTAS DE EMPLEO PARA SANITARIOS
Sin embargo, para estos profesionales el 80 por ciento de vacantes son para trabajar fuera de España. En total, son más de 7.500 vacantes las que reclaman profesionales españoles con este perfil para ir a trabajar principalmente a Francia (40 por ciento), Reino Unido (25 por ciento) y Alemania (20 por ciento). Parte de este incremento en el volumen de vacantes, explica Infojobs, se debe al cambio de legislación que hubo en el Reino Unido en 2013 que obliga a contratar trabajadores con titulación europea o adaptada a los títulos europeos. Una situación que, a su juicio, “beneficia directamente a los profesionales españoles porque su formación, junto con profesionales portugueses e italianos, está considerada superior a la de otras nacionalidades”. Además, el portal ha destacado casos de éxito de consultoras británicas que han contratado a más de 30 profesionales españoles por su buena formación, preparación, actitud y experiencia en prácticas hospitalarias. Los procesos de selección se convocan en ciudades españolas y los reclutadores exigen recién graduados con un mínimo de inglés y un compromiso de trabajo de seis meses a un año. Por su parte, las empresas ofrecen contratos indefinidos, formación del idioma, alojamiento y dietas para los primeros meses y posibilidad de mejora laboral dentro del sistema sanitario británico.
Las ofertas de empleo en el sector sanitario privado se han duplicado en este año. En el primer semestre se han publicado 20.000 vacantes para este sector, para profesionales de enfermería, farmacia, medicina especializada, medicina general y psicología ELECONOMISTA
l portal de empleo Infojobs ha publicado en el primer semestre del año cerca de 20.000 vacantes para el sector de Sanidad y Salud, que engloba a profesionales de medicina, enfermería o farmacia, casi el doble -cerca de 9.000 más- de las registradas en el mismo periodo del año pasado. Este incremento, según el portal, se debe a que se ha producido un “importante aumento” de empleos y la competencia entre los inscritos es baja, 50 candidatos por cada vacante, comparada con la media nacional de todos los sectores que se situó en 74 candidatos por cada vacante en 2013. Además, en su análisis han observado que el personal de enfermería es uno de los más beneficiados de esta mayor demanda de empleo, ya que en este periodo se han publicado 9.500 vacantes, 6.000 más respecto al mismo periodo del año anterior, lo que supone un incremento del 174 por ciento.
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Dos meses en encontrar trabajo El 90 por ciento de los profesionales sanitarios que obtuvieron su especialidad en España entre 2009 y 2012 han encontrado trabajo y, de media, han tardado dos meses en conseguirlo, según datos de un estudio elaborado por la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Además, el estudio muestra una baja movilidad exterior, ya que sólo un 2,7 por ciento de los titulados de las cuatro promociones trabaja en el extranjero. ISTOCK
Sanidad
OPINIÓN
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Reinversión y coste de oportunidad en sanidad José María Abellán Vicepresidente de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y coautor del libro ‘Reinversión: asignatura pendiente del Sistema Nacional de Salud’
La Ley recoge que todas aquellas tecnologías sanitarias que no proporcionen ningún beneficio al paciente, porque sean ineficaces, innecesarias o incluso perjudiciales, no deberían formar parte de la cartera de servicios del SNS
a Ley General de Sanidad (LGS) afirma en su artículo 3.1. : “Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarán orientados prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades”. Esta previsión no debe interpretarse, sin embargo, como que el Sistema Nacional de Salud (SNS) tenga la obligación de colmar cualquier demanda de atención sanitaria, sino sólo de prestar aquellos servicios que reporten unos beneficios -unas ganancias de salud- razonables a la población. De lo anterior se deduce que todas aquellas tecnologías sanitarias que no proporcionen ningún beneficio o que lo hagan sólo muy marginalmente, bien porque sean ineficaces o inefectivas, innecesarias, inapropiadas o incluso potencialmente perjudiciales, no deberían formar parte de la cartera de servicios del SNS, simplemente porque no estarían obedeciendo al propósito del diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de las enfermedades. Obviamente esta conclusión de alcance sistémico es de aplicación a todos los niveles de la gestión sanitaria, no sólo a las decisiones de financiación pública de las prestaciones, sino también a las decisiones de distribución de recursos entre servicios, centros y niveles asistenciales, así como a la propia práctica clínica. Pero incluso la prestación de servicios sanitarios que sí son efectivos -que sí aportan valor clínico- no puede -ni debeampliarse indefinidamente. No puede, porque las capacidades
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del presupuesto público son inevitablemente limitadas, mientras que las necesidades son virtualmente ilimitadas. Es decir, si bien los recursos públicos no deben gestionarse únicamente atendiendo a criterios de eficiencia y economía -también deben responder a una asignación equitativa-, hacer un uso ineficiente de ellos entraña un despilfarro, ya que, por definición, podrían tener un mejor destino alternativo, habida cuenta de que el presupuesto es finito. Es esta finitud la que confiere sentido al concepto de eficiencia económica o, lo que es lo mismo, al imperativo de establecer prioridades en la asignación de los recursos disponibles. Que la forma tradicional de distribuir los recursos sanitarios -como el resto de los medios públicos por otra parte- responda a un patrón histórico que propende al incrementalismo -“lo mismo que el año pasado más un poco más”- camufla el coste de oportunidad de no hacer un uso eficiente de dichos recursos. Dicho coste de oportunidad -los beneficios que dejan de obtenerse por las oportunidades desaprovechadas- se hace patente, no obstante, ante una coyuntura como la actual marcada por el desafío que representa para España reducir a más de la mitad su cifra de déficit público en términos del PIB de aquí a 2016. Ante el desafío de sostener o incluso mejorar el output sanitario con menos recursos caben varias alternativas; desde recurrir a los manidos recortes hasta intentar evitar despilfarros
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productivos, como los derivados de la duplicación innecesaria de servicios. Son estas medidas, no obstante, insatisfactorias, por cuanto unas -los recortes- son insostenibles de forma reiterada en el tiempo, además de potencialmente dañinos, mientras que otras -las medidas de eficiencia técnica- no generan los ahorros suficientes. Sin embargo, queda una tercera vía; la denominada desinversión, o reinversión. Con independencia de la nomenclatura, muchas veces empleada de modo indistinto, la reinversión debería reunir idealmente dos propiedades: (1) no es una apuesta a todo o nada, sino que debería considerarse a nivel de indicación y subgrupos de pacientes; y (2) aspira a que los fondos liberados por la supresión o reducción de una actividad sean reinvertidos en aquellas tecnologías, existentes o innovadoras, que más puedan beneficiar a los pacientes. La reciente creación del Consejo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS debería servir, entre otras cosas, para impulsar un sistema de actualización de la cartera común de servicios del SNS que contemplase seriamente, no sólo la preceptiva evaluación de cualquier nueva tecnología que aspire a ser incluida en dicha cartera, sino también la identificación de tecnologías candidatas a ser abandonadas o redimensionadas. Dicha tarea de identificación debería comenzar con las siguientes tecnologías: las inseguras -con razones de riesgo-beneficio altas; las que no se usen para tratar enfermedades graves; las muy invasivas cuyo impacto en el paciente es alto -riesgo de efectos adversos, etc.-; aquellas cuya desinversión cause menos desconfianza y resentimiento entre pacientes y proveedores; las que tienen alternativas efectivas claras; y, las de alto impacto presupuestario y las de baja repercusión en los recursos humanos dedicados a las que se dejan de financiar. Asimismo,
Sanidad
OPINIÓN
estas medidas deberían ir acompañadas del fomento de la utilización de las tecnologías coste-efectivas que están siendo infrautilizadas. La campaña Compromiso porla Calidad de las Sociedades Médicas de España, es una buena iniciativa, que puede acabar destilando un interesante catálogo de intervenciones médicas a evitar. El desafío radica en que esas recomendaciones se implementen realmente y de forma efectiva; esto es, que trasciendan el papel del catálogo, mutando en acciones -más bien en inacciones, dado que precisamente se trata de no hacer-. Y aquí, en el terreno de la implementación, se precisa una actitud proactiva por parte de todos los actores implicados. La Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS tiene que articular un programa sistemático de reevaluación de tecnologías sanitarias que informe de cuáles son los procedimientos a evitar, al tiempo que se promocionan las buenas prácticas. Para conseguir esto es necesario medir y comunicar resultados en salud. No sólo hay que identificar, priorizar y evaluar las tecnologías ya financiadas, sino también hay que diseminar eficazmente la evidencia recopilada entre los clínicos. La exclusión de tecnologías de la cartera de servicios comporta costes. Para empezar políticos; motivo crucial por el que cualquier programa de reinversión precisa del convencimiento de los profesionales sanitarios. Y para convencer lo primero es modificar los flujos de información que llegan a los médicos. En definitiva, más allá del compromiso de las sociedades científicas con la práctica de la medicina basada en la evidencia, es preciso conocer a fondo cuáles son los factores propulsores y limitantes de la implantación de programas de desinversión y ulterior reinversión en el escenario de la práctica clínica real, para que no añadamos una nueva asignatura pendiente al Sistema Nacional de Salud español.
José María Abellán Vicepresidente de la Asociación de Economía de la Salud (AES) y coautor del libro ‘Reinversión: asignatura pendiente del Sistema Nacional de Salud’
La exclusión de tecnologías de la cartera de servicios comporta costes, para empezar políticos, motivo crucial por el cual cualquier programa de reinversión precisa del convencimiento de los profesionales sanitarios
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Sanidad
FARMACIA
VENTAS: SÓLO SUBE EL GENÉRICO El recorte farmacéutico no ha afectado a todas las farmacéuticas por igual. Desde la aplicación de las medidas de contención del gasto iniciadas en 2010, las ventas de los medicamentos de marca han caído un 27% en facturación y un 30 por ciento en unidades, mientras que en este mismo periodo el mercado de los fármacos genéricos se ha duplicado. ALBERTO VIGARIO
as ventas de los medicamentos de marca han caído un 27 por ciento en facturación y un 30 por ciento en unidades en los últimos cuatro años, mientras que en este mismo periodo el mercado de los fármacos genéricos se ha duplicado. Así lo ha puesto de manifiesto el último número del Boletín de Coyuntura del Mercado del Medicamento que cada mes publica Farmaindustria, la patronal de los laboratorios innovadores en nuestro país. Según este informe, desde la aplicación de las medidas de contención del gasto farmacéutico iniciadas en 2010 sobre distintos segmentos del mercado farmacéutico español -sobre todo a partir de los Reales Decretos-leyes 8/2010, 9/2011 y 16/2012-, “el impacto de estas medidas sobre el mercado global de prescripción ha sido muy fuerte” y el segmento de los medicamentos de marca “es el que más ha sufrido las consecuencias”. Farmaindustria achaca esta caída de ventas en las marcas a las bajas tasas de penetración de los medicamentos innovadores, los retrasos en la comercialización de nuevos fármacos y la discriminación regulatoria favorable a la dispensación de medicamentos genéricos en
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casos de prescripción por principio activo e igualdad de precio con la marca correspondiente. Esta disminución de la venta de fármacos de marca no se puede achacar, según la patronal, a los nuevos copagos “pues, antes de que se hicieran efectivos en junio de 2012, estas habían descendido en un 15 por ciento en comparación con junio de 2010”, afirma.
Minimiza las pérdidas La consultora de estudios de mercado Health Market Research (hmR) ha confirmado también estas cifras. Según su último estudio, el crecimiento de los medicamentos genéricos ha
conseguido minimizar las pérdidas del mercado farmacéutico en España, que se contrae un 2,4 por ciento en valores en el primer semestre del año frente al mismo periodo de 2013, alcanzando los 8.662 millones de euros. Las mayores caídas del mercado farmacéutico las ha sufrido el segmento de medicamentos de prescripción de marca según la consultora, que ha perdido más de 185 millones de euros -cae un 3,6 por ciento- y que ha reducido sus unidades en un 4,2 por ciento. Hmr señala que, por comunidades autónomas, Andalucía triplica estas pérdidas, presentado una reducción en valores del 10,6 por ciento y de 12,5 por ciento en unidades. Por su parte, Madrid (1,5 por ciento y 2,6 por ciento) se encuentra por
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En julio, el mercado creció un 3,7% en valores ■ El mercado farmacéutico total crece un 3,7 por ciento en valor y un 2,6 por ciento en unidades en julio, respecto al mismo mes de 2013, según ha mostrado la compañía de estudios de mercado hmR- Health Market Research. Además, los medicamentos de marca han caído en julio un 2,8 por ciento en unidades, en comparación con el mismo mes del año anterior, mientras que los genéricos han registrado unas subidas del 10,9 por ciento en valor y de un 8,2 por ciento en unidades en el mismo periodo.
FARMACIA debajo de la media en ambos parámetros, mientras que la Comunidad Valenciana la supera en valores (-4,4 por ciento) y Cataluña en unidades (-4,4 por ciento). La compañía de estudios de mercado del sector salud también ha puesto de relieve el crecimiento sostenido de los medicamentos genéricos, que en el primer semestre del año han logrado un incremento del 9,3 por ciento en valores, y un 6,5 por ciento en unidades, frente al mismo periodo de 2013. Así, tanto Madrid como Andalucía reportan unas subidas en valores del 11,9 por ciento y del 12,7 por ciento respectivamente, mientras que Cataluña lo hace 8,4 por ciento y la Comunidad Valenciana al 4,8 por ciento. Además, el estudio ha añadido que el mercado Consumer Health, que comprende OTC, Belleza e Higiene Oral, Suplementos y Nutrición, Parafarmacia y otros productos, ha experimentado un retroceso en los primeros seis meses del año de 5,9 por ciento en valores y un 0,9 por ciento en unidades, si se compara con el primer semestre de 2013. De este modo, tanto Cataluña como Andalucía caen por encima de la media en ambos epígrafes, mientras que la Comunidad
Sanidad
Valenciana (1,3 por ciento) y Madrid (2,4 por ciento) rompen la tendencia y presentan un crecimiento en unidades.
Gasto farmiliar en productos farmacéuticos Por otra parte, según los datos publicados por la Encuesta de Presupuestos Familiares y que publica el Instituto Nacional de Estadística anualmente, el gasto privado total de los hogares españoles en productos farmacéuticos alcanzó los 3.713 millones de euros en 2013. Este comprende una amplia gama de partidas, entre las que se encuentra medicinas y preparados medicinales (medicinas de patente), e incluye todo el gasto realizado por los hogares españoles en medicamentos no financiados (de prescripción o publicitarios), así como los copagos de aquellos medicamentos que cuentan con financiación pública. Así, el gasto per cápita en productos farmacéuticos supuso un pago de 80,47 euros en 2013, lo que supone un 0,75 por ciento del gasto total de los hogares en un año.
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FARMACIA
Sanidad
SIGUE EL DESPILFARRO DE MEDICAMENTOS PESE AL COPAGO La sanidad española sigue despilfarrando medicamentos a pesar del nuevo copago farmacéutico, como demuestra el incremento de fármacos domésticos caducados recogidos en el Punto Sigre JUAN MARQUÉS
os años después de la entrada en vigor del nuevo copago farmacéutico, su impacto económico y sanitario no están ni mucho menos claros. Nadie discute que la aplicación de la medida estrella del Real Decreto 16/2012 ha traído consigo una drástica reducción de 108,61 millones de recetas públicas facturadas en los últimos 24 meses, hasta situarse en los 864,51 millones, según los últimos datos de julio. El Ministerio de Sanidad ha conseguido ahorrar así 1.587,11 millones de euros desde julio de 2012 y frenar una tendencia que hubiese situado a España por encima de los 1.000 millones de recetas al año. En total, la sanidad española ha reducido su consumo de 20,81 recetas por persona y año en julio de 2012, a las 18,59 recetas de 2014.
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En 2013 aumentó el reciclado de fármacos caducados o no utilizados. EE
21 Pero la pregunta que sigue sin respuesta por las autoridades sanitarias es ¿a qué precio? Y es que se desconoce qué grupo de pacientes se ha visto más afectado, hasta el punto de llegar a renunciar a la medicación prescrita por ahorrarse la nueva aportación impuesta por Sanidad y que, por primera vez, toca el bolsillo de los pensionistas.
Recetas facturadas al SNS (2009-2014) Pagado por el SNS (millones de euros) 12.636,78 12.207,68
Número de recetas (millones) 936,26
957,69
-2,30 11.135,40
Y el efecto disuasorio... El departamento que dirige Ana Mato justificó el nuevo sistema de copago por su efecto disuasorio para promover un uso más racional y reducir el elevado número de envases de medicamentos sin utilizar que los españoles guardan en casa. Hasta 3.700 toneladas de fármacos caducados se habrían destruido en 2011. Por esta razón, Sanidad subrayó en el último Barómetro sanitario 2013 presentado en julio el descenso del número de ciudadanos que asegura almacenar en su domicilio envases enteros de medicamentos recetados por el médico. Si en 2012 se calculó que los españoles guardaban 45 millones de envases, dos años después el botiquín casero se ha reducido hasta los 30,1 millones, “gracias a la puesta en marcha del nuevo sistema de aportación del usuario en farmacia, en función de la renta”, apuntan desde el Ministerio. Aunque se trata de una encuesta de opinión, los resultados no concuerdan con los aportados por el Punto Sigre. La memoria anual de 2013 refleja un incremento del reciclado de fármacos caducados y envases domésticos de medicamentos vacíos o con restos que los ciudadanos depositan en los contenedores blancos de las farmacias. Si bien el año pasado el Punto Sigre, que incluye también productos de parafarmacia y residuos impropios como pilas o gafas, registró una ligera reducción de envases recogidos al pasar de 1.391 millones a 1.352 millones, las cantidades obtenidas aumentaron de 79,80 a 81,12 gramos por habitante y año. Es decir, los españoles reciclaron más medicamentos caducados que en 2012, cuestionándose así el efecto disuasorio del copago. Lo que sí está fuera de toda duda es su impacto recaudatorio y el elevado coste que tienen este tipo de políticas para los ciudadanos. Sólo el Gobierno catalán recaudó 45,7 millones de euros con el cobro del euro por receta en los poco menos de siete meses que estuvo en vigor hasta que el Tribunal Constitucional suspendió su aplicación. Una cifra millonaria que da cuenta del verdadero alcance fiscal de un copago farmacéutico que Sanidad oculta también a los ciudadanos.
Sanidad
FARMACIA
-8,78
973,21 1,60
-12,26
9.289,77 9.183,24
913,69
864,51 859,57
-6,12
2,50
9.769,94
Gasto medio por receta 13,39 12,75 -4,80
2,19
-10,24
-5,92
3,29
11,44
10,69 10,68 10,75 -6,55 -0,09
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Fuente: Ministerio de Sanidad. (*) Datos de julio.
2012
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elEconomista
Sigre: un sistema de reciclado ejemplar La práctica totalidad de las farmacias de
incremento del reciclado de fármacos
aumentaron de 79,80 a 81,12 gramos por
España colaboran con Sigre. A 31 de
caducados y envases domésticos de
habitante y año.
diciembre de 2013, 21.172 farmacias
medicamentos vacíos.
colaboran con este sistema de reciclado
1.352
2.226
que permite a los ciudadanos desprenderse de una manera cómoda y segura de los
Si bien el año pasado el Punto Sigre, que
ha pasado de los 2.249 en el año 2012, a los
residuos de medicamentos y de sus
incluye también productos de parafarmacia
2.226 en 2013. Adenás, si en 2012 se
envases. Además, 297 laboratorios y 142
y residuos impropios como pilas o gafas,
calculó que los españoles guardaban 45
almacenes de la distribución farmacéutica
registró una ligera reducción de envases
millones de envases, dos años después el
están adheridos al Sigre en España.
recogidos al pasar de 1.391 millones a
botiquín casero se ha reducido hasta los
La memoria anual de 2013 refleja un
1.352 millones, las cantidades obtenidas
30,1 millones.
El número de habitantes por puntos Sigre
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ANÁLISIS
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OBLIGADOS A BAJAR EL PRECIO DE LOS FÁRMACOS, ¿POR QUÉ? Desde el 1 de septiembre, 11.563 fármacos de venta en farmacia y 2.963, de dispensación en el hospital han bajado su precio, obligados por Sanidad. ¿A qué se debe esta decisión? ALBERTO VIGARIO
esde el pasado 1 de septiembre, algo más de 14.500 medicamentos han bajado su precio, obligados por una nueva orden del Ministerio de Sanidad. ¿Cuáles han sido los motivos de esta rebaja? Pues la revisión que ha llevado a cabo el departamento de la ministra Ana Mato del llamado sistema precios de referencia, la norma que se implantó en España hace más de una década con el objetivo de controlar el coste de los fármacos financiados por la sanidad pública. El sistema de precios de referencia (SPR) tiene como finalidad fijar el precio de referencia o cuantía máxima con la que se
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23 financiarán las presentaciones de medicamentos incluidas en los denominados conjuntos de referencia. Ahora, con esta modificación, por primera vez se han creado nuevos conjuntos de medicamentos con el requisito de que hayan pasado diez años de la autorización del medicamento en España u otro país de la Unión Europea, aunque no cuenten con un genérico de ese fármaco en el mercado, como era el funcionamiento hasta ahora. Es decir, todos los medicamentos entrarán en el sistema de precios de referencia a los diez años de su autorización. Antes, los medicamentos de más de diez años no entraban en los sistemas de los precios de referencia si no tenían ya un genérico. De este modo, bastará con que se cumplan 10 años de la autorización del medicamento siempre que exista, al menos, un medicamento financiado en el SNS distinto del original y sus licencias. La fijación inicial del precio de un medicamento innovador se sustenta en considerar como suficiente el período de protección de 10 años -desde la primera comercialización del medicamento en un país de la Unión Europeapara la amortización de la inversión realizada en su desarrollo. El sistema de precios de referencia (SPR) tiene como finalidad fijar el precio de referencia o cuantía máxima con la que se financiarán las presentaciones de medicamentos incluidas en los denominados conjuntos de referencia.
Impacto en las farmacéuticas Aunque estos nuevos precios han comenzado a aplicarse en las oficinas de farmacia a partir del 1 de septiembre, y llegarán por tanto al bolsillo de los pacientes, los laboratorios ya han comenzado a sufrir sus efectos desde el pasado mes de julio y las empresas de distribución farmacéutica, ya han comenzado a trabajar con los nuevos precios desde el pasado 14 de julio. La corrección en los precios de estos fármacos, entre los que se incluyen algunos tan comunes como el Ibuprofeno, el Paracetamol o la Amoxicilina, supondrá un impacto negativo para los laboratorios de 195
ANÁLISIS
Primera consecuencia: Bayer retira un fármaco por no bajarlo un 35% La medida del Ministerio de Sanidad empieza a tener repercusiones en la industria. La primera ha venido de la farmacéutica alemana Bayer, la cual ha decidido retirar de las farmacias su medicamento Reandron, una testosterona indicada para tratar carencias hormonales masculinas al verse obligada a rebajar su precio algo más de un 35 por ciento a partir del 1 de septiembre. El laboratorio alemán ha decidido dejar de comercializarlo temporalmente y además solicitar a Sanidad que el medicamento pase a ser de venta libre.
Sanidad millones de euros y de 308 millones para las farmacias, según los cálculos de la consultora IMS Health. Estas cifras contrastan sin embargo con las cuentas que ha presentado al respecto el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que asegura que el impacto será de 43 millones de euros para las farmacias. El sector, que da como válidos los datos de la consultora, ya ha presentado distintos recursos contencioso-administrativos contra el Real Decreto que recoge esta Orden, a través de las patronales como Farmaindustria, Fedifar (distribución) y las oficinas de farmacia (Fefe). Todos ellos respaldan el informe de IMS, “que se ajusta más a la realidad”, frente al del Ministerio, ya que aseguran que este último no incluye nunca en sus cálculos la parte de esos medicamentos que se comercializa a través del mercado privado -compra sin receta o con receta de un médico privado-. El informe de la consultora IMS también contabiliza el impacto diferenciando entre medicamentos genéricos y medicamentos de marca. Estos últimos son los más afectados “al soportar el 67 por ciento del impacto de la Orden, lo que disminuye su valor en 192 millones a PVL (precio de venta libre), el que afecta a los laboratorios”.
OPINIÓN
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Sanidad
La felicidad como forma única para obtener resultados Óscar Alcoberro Director de Recursos Humanos de Otsuka Pharmaceutical en España
Las compañías del sector farmacéutico tienen amplios programas de Recuros Humanos que a menudo les han granjeado estar entre las listas de premios que reconocen las mejores empresas para trabajar
l mercado farmacéutico es un mercado especial, fuertemente regulado, competitivo, de muy alta especialización profesional y, a su vez, muy estimulante y prometedor, no en vano investiga, desarrolla y produce medicamentos, con lo que ello implica. Actualmente, en lo relativo a los Recursos Humanos, busca perfiles con liderazgo, influencia, creatividad, adaptación, colaboración y capacidad de estar al día en tecnologías de la información. Hoy en día el conocimiento avanza mucho más rápido que nuestra capacidad de aprendizaje, de forma que buena parte de lo que sabemos dejará de tener utilidad en los próximos años. Hoy resulta mucho más crucial lo que vas a ser capaz de hacer que lo que has hecho en el pasado. Las compañías del sector farmacéutico tienen amplios programas de Recursos Humanos que a menudo les han granjeado estar entre las listas de premios que reconocen a las mejores empresas para trabajar. Pero, existe una reflexión fundamental, esencial, en esta área y que sobrepasa incluso los límites de la seguridad profesional: la propia felicidad. En este sentido, el objetivo de los departamentos de Recursos Humanos es mejorar de manera sostenida los resultados de la
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compañía a través de la gestión estratégica del capital humano, como es lógico, pero en nuestra compañía, Otsuka, creemos que hay que ir más allá: se debe fichar a gente buena que, además, sea buena gente, buscando conseguir que su paso por la compañía se convierta en la mejor experiencia profesional de la carrera de los empleados. Este enfoque es la base del concepto corporativo de Otsuka, ser una empresa E3 emo-económicamente eficiente. Y es que nos inspira la convicción de que la felicidad es una fórmula única para obtener resultados de manera sostenida. Esta filosofía nos ha llevado a ser una compañía exitosa donde la gente es feliz. El diseño de una compañía que responda a estos estándares resulta extraordinariamente complejo y hay que tener en cuenta una serie de factores importantes. Tomando como referencia el lenguaje bursátil, lo primero es prescindir de los valores tóxicos. Pese a que un despido nunca es algo positivo per se, y nunca es un buen momento para hacerlo, desprenderse de este tipo de valores supone un mensaje contundente para la gente que está implicada con la compañía. Transigir con los primeros conlleva frustrar a los segundos. En esta misma línea, el proceso de selección ha de estar encaminado a fichar a gente que sea
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feliz o pueda llegar a serlo dentro de la compañía. Y no puedes hacer feliz a nadie, si antes no eres feliz tú. Las mejores experiencias laborales vienen de compartir con gente feliz e ilusionada con su trabajo, que aporta ideas y evoluciona contigo. Llega a nuestra compañía quien busca divertirse inspirando. Nuestra filosofía se basa en la confianza y la flexibilidad total, donde todo el mundo siente que puede aportar nuevas ideas y comprobar que se ponen en práctica de manera ágil y rápida. En este punto es interesante aportar a la reflexión que las compañías terminan padeciéndose a sus directivos, por lo que es de capital importancia tener políticas de Recursos Humanos encaminadas a descubrir y alcanzar el máximo potencial de los empleados, para que reciban el trato que realmente a ellos les gustaría recibir. A lo que habría que sumar la confianza y la libertad, dos estrategias de retorno inmediato. La confianza elimina la inseguridad. Sólo si un empleado se siente respaldado va a poder liberar todo su potencial. Si no se aplica, es probable tener personal con el freno de mano puesto. Uno de nuestros lemas es fichamos delfines, no tiburones. Por último, el buen humor. Algo que a menudo puede chocar en según qué ambientes laborales. La sonrisa es el arma de construcción masiva más potente que existe -y es gratis!- y debería ser de obligado auto cumplimiento. El buen humor es contagioso y abre puertas que la seriedad había cerrado. Mostrarlo es señal de seguridad e integración. El trabajo debería ser para pasárselo bien. Y todo esto sin apartarse del concepto de la alta exigencia,
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OPINIÓN
claridad de roles y responsabilidades, objetivos ambiciosos y trabajo duro, muy duro. Un cambio de mentalidad: cambiar el great place to work, por el happy place to work hard. Hay que trabajar mejor y más duro, sin que ambas condiciones sean excluyentes. Aquí radica la importancia fundamental del concepto de la felicidad: si no se es feliz, difícilmente se podrá afrontar este enfoque empresarial de manera diferencial y a largo plazo. En este marco, es labor de la directivos, además, practicar con el ejemplo cada día. Y es que, los equipos humanos tienden a reproducir las actitudes y comportamientos de sus jefes, así que recae sobre la cúpula de la compañía una gran responsabilidad. Ser feliz trabajando duro. Trabajar en Otsuka es una oportunidad única para el desarrollo laboral en un entorno lleno de grandes personas con talento que en un momento dado de sus carreras profesionales decidieron dejar de expirar para venir a trabajar aquí y divertirse inspirando. Vinieron porque querían hacer algo diferente y mejorar la vida de las personas con medicamentos innovadores, diferentes y de alto valor añadido. Esto es precisamente lo que da sentido a nuestro trabajo y a nuestra filosofía empresarial, en un mercado como el farmacéutico que está en constante cambio, lo que repercute también en una evolución continuada de los perfiles laborales que se necesitan en la actualidad: multidisciplinares y versátiles, preparados para el multicanal, con especial énfasis en áreas de Market Access y que muestren una actitud positiva ante los cambios, motivación por los retos y el tratar de pensar siempre diferente para cambiar siempre antes de que tengamos que hacerlo.
Óscar Alcoberro Director de Recursos Humanos de Otsuka Pharmaceutical en España
La confianza elimina la inseguridad. Sólo si un empleado se siente respaldado libera todo su potencial. Si no se aplica, es probable tener personal con el freno de mano puesto. Uno de nuestros lemas es “fichamos delfines, no tiburones”
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INDUSTRIA
DIEZ FARMACÉUTICAS CONTRA EL ÉBOLA Dos grandes multinacionales farmacéuticas, GSK y Johnson&Johnson, han entrado en la carrera por la investigación contra el virus del Ébola. El resto, con las compañías Mapp Biopharmaceuticals y Tekmira a la cabeza, son pequeñas firmas que han recibido fondos de Estados Unidos para avanzar en sus productos ALBERTO VIGARIO / JOSÉ LUIS DE HARO
asta diez compañías farmacéuticas compiten ya por ser la primera en encontrar una solución para combatir el Ébola, un virus que se ha cobrado ya 1.552 muertes y otros 3.069 infectados, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud. Estas nueve compañías se dividen en dos grandes grupos: las que buscan un fármaco para curar a los infectados y las que quieren actuar de manera preventiva desarrollando una vacuna. En el primer grupo, la farmacéutica más avanzada es Mapp Biopharmaceutical, dueña del fármaco experimental ZMapp administrado a los dos ciudadanos de EEUU infectados del virus de Ébola y hoy felizmente recuperados, apenas tiene 9 empleados. Fue fundada en el año 2003 por los doctores Larry Zeitlin -presidente ejecutivo- y Kevin Whaley consejero delegado- tras haber trabajado juntos en la Universidad Johns Hopkins de Baltimore. La empresa no cotiza en bolsa y apenas genera ingresos. Sin embargo, desde hace años recibe fondos del Pentágono, el Departamento de Defensa de los Estados Unidos, para que continúe con sus investigaciones sobre el virus del Ébola. No es la única empresa biofarmacéutica que los recibe. Al menos otra cuatro pequeñas compañías biotecnológicas, según informó esta semana The New York Times, han recibido en los últimos años inyecciones de capital de diversos departamentos del Departamento norteamericano, como la Agencia de Defensa para la Reducción de Amenazas (DTRA),
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para financiar estas investigaciones. La canadiense Tekmira Pharmaceuticals, la primera compañía que saltó a la fama por su suero contra el Ébola, TKM-Ébola, firmó en 2010 un contrato con el Departamento de Defensa para investigar en este campo por 140 millones de dólares (algo más de 100 millones de euros). Tekmira sí cotiza en el Nasdaq y Toronto y en lo que va de año se ha revalorizado en torno al 200 por ciento. Otra compañía del Nasdaq, Sarepta Therapeutics, también desarrolla un compuesto, AVI-7537, que ha obtenido financiación pública del Pentágono. En concreto, el Departamento de Defensa transfirió en 2010 a esta empresa de Boston un total de 291 millones de dólares (220 millones de euros) para desarrollar fármacos contra el Ébola y la enfermedad de Marburg, otro virus de la familia del Ébola. En este caso, los fondos se cortaron en 2012, pero la empresa ha asegurado que actualmente tiene suficiente suministro de su producto para tratar hasta 100 pacientes. La multinacional japonesa Fujifilm -sí, la de las cámaras fotográficas- también está presente en este negocio, a través de una de sus filiales biotecnológicas, denominada Medivector, también con sede en Boston, y ya ha presentado los primeros estudios a la agencia estadounidense del medicamento, FDA, para seguir investigando en Ébola con su medicamento Favipiravir. Mapp Biopharmaceutical, con sede en San Diego, California, arrancó su actividad en 2003, y consiguió hace dos años su resultado más prometedor hasta la fecha. La ventaja de este producto es que se trata de una píldora, más fácil de
27 administrar que los sueros del resto de compañías. La última de estas cinco compañías biotecnológicas que investigan fármacos contra la enfermedad de Ébola gracias a los fondos del Pentágono se denomina BioCryst Pharmaceuticals, también con sus acciones en el Nasdaq. Esta empresa desarrolla el compuesto BCX4430, que ya está en la fase 1 de investigación tras pasar los estudios previos. En septiembre de 2013, la compañía llegó a un acuerdo con el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid) de EEUU por el que recibía 22 millones de dólares (16 millones de euros) para desarrollar su producto. BioCryst ha ganado un 11 por ciento en bolsa en el último mes.
Sanidad
INDUSTRIA
¿Una firma española del MAB, con la vacuna? La empresa gaditana Bionaturis, que cotiza en el MAB, se vio forzada este verano a aclarar una información sobre el desarrollo de una posible vacuna contra el Ébola después de la confusión surgida a raíz de un comunicado en el que aseguraba ser capaz de fabricar “millones de dosis contra esta enfermedad en apenas cuatro semanas”.
GSK y Johnson&Johnson, con la vacuna En el grupo de investigación de la vacuna contra el Ébola, la farmacéutica británica GlaxoSmithKline ha conseguido lo que otros laboratorios como Johnson&Johnson, Bavarian Nordic o Profectus Biosciences todavía tardarán en conseguir varios meses: probar en humanos su vacuna experimental contra la enfermedad. La vacuna de GSK será suministrada a mediados de septiembre a voluntarios saludables en Gran Bretaña y Estados Unidos para posteriormente extender su programa hasta Gambia y Mali. Por su parte, el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de la NIH también planea pruebas en humanos de una vacuna desarrollada por científicos del Gobierno canadiense, que fue concesionada a NewLink Genetics. Igualmente la compañía Crucell, unidad de negocio de Johnson&Johnson, trabaja también mano a mano con el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de la NIH en busca de una vacuna que podría estar lista para ser probada en humanos entre 2015 y 2016. También la danesa Bavarian Nordic ya recibió en 2012 un contrato con el Gobierno de EEUU por valor de 17,9 millones de dólares (13,6 millones de euros) para continuar desarrollando su vacuna contra la viruela Imvanex. Otras compañías, como Profectus Biosciences, en manos privadas, han probado su vacuna en primates.
15% La noticia disparó las acciones de la empresa en el Mercado Alternativo Bursátil (MAB) más de un 15 por ciento. Bionaturis tuvo que rectificar y asegurr que no se encuentra desarrollando actualmente ninguna vacuna contra el virus, si bien tendría capacidad para hacerlo y aclara en este punto los plazos y las pautas a seguir, muy distintas de las que se interpretaron en un primer momento.
14,8% Al día siguiente de la aclaración, la compañía perdió en bolsa un 14,8 por ciento, practicamente todo lo que había ganado un día antes en el mercado.
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SALUD LABORAL
Sanidad
NATALIDAD Y RIESGO LABORAL La crisis socio-económica, que algunos se negaron a reconocer, ha contribuido de manera importante a colocar a nuestro país en el umbral del crecimiento negativo poblacional
Dra. Sonia Vidal Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Investigación Biomédica
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a crisis socio-económica, que algunos se negaron a reconocer, ha contribuido de manera importante a colocar a nuestro país en el umbral del crecimiento negativo poblacional. Desde el año 2009 asistimos a una sistemática caída de la natalidad. En el año 2013 nacieron 29.258 niños menos que en 2012 y para el año 2014 se prevén datos similares, manteniendo la tendencia a la baja, con una tasa de natalidad de 8 a 9 nacimientos por cada 1.000 habitantes en un año y un índice de fecundidad de 1,32 hijos, de media, por mujer. Estadísticamente quedamos lejos del valor 2,1 exigible para mantener las generaciones. Según recientes estudios científicos, se estima que en 2023 habrá en España casi 10 millones de mayores de 64 años, 1,8
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millones de octogenarios, y casi 25,000 centenarios. Ante este panorama de involución demográfica sería bueno reflexionar sobre los riesgos laborales durante el embarazo. El artículo 3 del Reglamento de los Servicios de Prevención (RD 298/2009) establece la aplicación de medidas para promover la mejora de la seguridad y salud en el trabajo de la mujer trabajadora embarazada. Existen agentes de riesgo que precisarán de una evaluación específica. Entre los riesgos físicos se consideran las situaciones mantenidas en bipedestación, inclinaciones por debajo de la rodilla, uso de escaleras o postes y la carga superior a 10 Kg. Todo ello puede conllevar que la trabajadora en gestación sea retirada, temporalmente, de su actividad laboral, en diferentes semanas de gestación. La exposición a radiaciones ionizantes, a vibraciones que
abarquen todo el cuerpo, ruidos por encima de 80 dB, temperaturas por encima de 36ºC o inferiores a 0ªC y el contacto con productos químicos e industriales que requieren de medidas de protección especiales, son algunas condiciones que obligan a la retirada del puesto de trabajo habitual. Existen otras actividades en las que la individualización es difícil y donde se aconsejan una especial vigilancia, como los trabajos con aire comprimido o sobrepresión, trabajos con riesgo de despresualización, trabajos nocturnos y trabajos en ambientes subterráneos. Cuando se habla de riesgos biológicos para el embarazo, se está haciendo mención al riesgo de que, en presencia de un contagio infeccioso de la madre, éste se transmita al feto. Desde el punto de vista laboral se pueden mencionar la
29 rubeola, el VIH, Varicela Zóster, Herpes simple, Sarampión, especies de Cándida y Hepatitis. No se admite como tal el riesgo de tener un accidente. La prevención de riesgos laborales durante el embarazo puede contribuir a favorecer un crecimiento demográfico positivo si se acompaña de una auténtica política social y empresarial que permita conciliar la vida profesional con la familiar. El 20 aniversario del Año Internacional para la Familia, se ha celebrado en 2014, en el seno de la ONU bajo el lema los desafíos y logros en la puesta en práctica de los Objetivos del Desarrollo del Milenio para las mujeres y las jóvenes. A lo largo de todo este año, un grupo de multinacionales escandinavas han propuesto llevar a cabo un estudio piloto en que las empresas sean quienes ofrezcan a sus trabajadoras una cobertura completa médica a lo largo de todo el proceso de gestación. Utopía, quizá pero bienvenida sea si contribuye a un futuro mejor. Los resultados se darán a conocer en 2016, en términos de salud e, incluso, en productividad laboral. Me van a permitir que aproveche estas líneas para dar a conocer el nuevo Servicio de Obstetricia y Ginecología, que a lo largo del mes de septiembre se pondrá en marcha en el Hospital San Rafael de Madrid. El Servicio de Ginecología ya queda integrado por una Unidad de Diagnóstico Prenatal, una Unidad de Mama, Unidad de Patología Cervical, Histeroscopia diagnóstica y Fisioterapia del Suelo Pélvico. El Servicio de Obstetricia estará formado por un equipo multidisciplinar con profesionales de elevada excelencia y experiencia en la asistencia del embarazo, el parto y el puerperio, que incluye el postparto inmediato así como las 6 u 8 semanas para que los sistemas hormonales y reproductores de la mujer se normalicen a los niveles previos al embarazo. Estará dotado con los últimos avances tecnológicos. Nace como referente en esta especialidad, ofreciendo una respuesta integral a las demandas asistenciales presentes y futuras, por y para todos. En un verano en el que se han copado portadas y telediarios, haríamos bien en dejar a un lado debates demagógicos sin sentido y reflexionar sobre la actividad Hospitalaria de la Orden de San Juan de Dios. Como ellos
SALUD LABORAL
Sanidad
THINKSTOCK
mismos se definen, forman parte de la aldea global del mundo. Están presentes en los cinco continentes, en bien de los que más sufren. Hay quienes se dedican a actividades propiamente hospitalarias y sanitarias, y quienes se centran en temas sociales y de marginación. Parece que nos acostumbramos a voltear la mirada hacia sociedades en países en desarrollo, naciones que padecen la violencia y ven
notoriamente limitada la libertad y los derechos fundamentales, cuando el riesgo de enfermedad infecciosa traspasa nuestras fronteras. Sin embargo, ellos conviven a diario con patologías muy severas y agresivas, y lo hacen con humanidad y espíritu admirables. Han conseguido hacer de su red hospitalaria y asistencial el hospital de toda la familia. En medicina, como en la vida, me quedo con admirar su bondad.
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Sanidad
HOSPITALES
HOSPITALES Y MUTUAS: ‘A TORTAS’ POR LOS CONCIERTOS El Gobierno ha abierto la posibilidad al sector de las mutuas de accidentes de trabajo de entrar en el mercado sanitario privado como un operador más, algo que ha encendido a los hospitales y clínicas privadas. ALBERTO VIGARIO
as mutuas de accidentes de trabajo se han convertido en el nuevo quebradero de cabeza de los centros sanitarios privados. Si el mercado hospitalario y de clínicas sanitarias ya vive una época revuelta por la inminente subida del IVA sanitario en 2015, la nueva Ley de mutuas ha vuelto a soliviantar al sector. Con el proyecto de ley aprobado el pasado 25 de julio, se da la posibilidad al sector de las mutuas de accidentes de trabajo de entrar en el mercado sanitario privado como un operador más. O al menos así lo entienden los hospitales privados, que por medio de sus dos principales interlocutores, la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Idis) ya han mostrado su rotunda oposición al Ministerio de Empleo por el nuevo rol dado a estas entidades. A partir de ahora, las mutuas podrán contratar asistencia con aseguradoras privadas de salud, así como concertar con el Sistema Nacional de Salud. Los hospitales y clínicas consideran que estos dos hechos son “gravemente perjudiciales” para la sanidad privada. El objetivo del Gobierno al aprobar la nueva ley era conceder a estas entidades una mayor capacidad de intervención en las bajas médicas por enfermedad común con el objetivo de reducir el absentismo laboral injustificado. Sin embargo, con la nueva ley también se ha abierto la posibilidad de que las mutuas comiencen a colaborar con la Sanidad Pública asumiendo pruebas o tratamientos médicos, algo a lo que se oponen frontalmente las clínicas privadas. Los centros sanitarios aseguran que se consolidaría una práctica que ya han denunciado anteriormente a la Comisión Nacional de Mercados y
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Competencia y a la propia Secretaría de Estado de la Seguridad Social: la contratación de los medios de las mutuas para descongestionar la sanidad pública. Ante esta medida, la federación de clínicas privadas considera que si no se establecen por ley los precios a los que concertarán las mutuas con los servicios de salud públicos, “existe la posibilidad de que esta concertación se realice por debajo de los costes reales de esta asistencia, puesto que las instalaciones, equipamientos y personal de las mutuas están financiadas por empresas asociadas y trabajadores protegidos a través de cuotas de la Seguridad Social”.
Competencia desleal Sobre la posibilidad de que estas entidades puedan contratar asistencia con entidades aseguradoras privadas, la patronal de las clínicas privadas entiende que acarrearía la entrada en el mercado de asistencia sanitaria privada más de 400 centros, 21 de ellos hospitales, “que cuentan con privilegios fuera del alcance de los complejos sanitarios privados, como la exención tributaria absoluta y la financiación vía cuotas a la Seguridad Social”, algo que, para este organismo, “distorsionará gravemente el mercado, causando un gran daño a la libre competencia”. Esta situación, añaden, daría una situación de preferencia a las mutuas, ya que estos centros “están en su mayoría amortizados vía cuotas y, dadas sus ventajas legales, la libre competencia entre los centros sanitarios privados resultaría muy perjudicada, ya que ninguna clínica podría igualar las condiciones de las que parten las mutuas”. El objetivo del Gobierno es dar más poder a las mutuas para frenar el absentismo injustificado.
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Centros de las mutuas de accidentes se incorporan al mercado sanitario
N . MARTÍN
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Sanidad
FARMACÉUTICAS
Los analistas confían más que nunca en Almirall Es una de las firmas con una recomendación de compra más sólida en España Deterioro interanual de su BPA* (%) Incremento interanual de su BPA* (%) 150
Se anuncia la venta de su negocio respiratorio a AstraZeneca
100 50 0 -50 -100
2013 (*) Recomendación del consenso de mercado:
2014 Comprar
Mantener
2012
2013
2014
2015
2016
Vender elEconomista
Fuente: FactSet. (*) Beneficio por acción.
ALMIRALL: SU ALIANZA CON ASTRAZENECA GUSTA AL MERCADO Almirall ha acordado la venta a AstraZeneca de los derechos de su franquicia respiratoria por un importe aproximado de 1.500 millones de euros. Tras esta operación, las estimaciones de ganancias para este año se han elevado en un 20% y se prevé que en 2015 alcancen récord desde 2009 FERNANDO SÁNCHEZ MONREAL / ALBERTO VIGARIO
na fecha: 30 de julio de 2014. Almirall, la empresa farmacéutica con sede en Barcelona vende su negocio respiratorio a AstraZeneca. Una venta que se produjo por un importe que ronda los 1.500 millones de euros, según confirmó la propia compañía a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV). La operación, que fue calificada por la propia firma como un refuerzo a su posición financiera y del que ya se han hechoeco las casas de inversión que la siguen. La propia compañía se indicó que las consecuencias tendrían un carácter “inmediato”. Desde entonces, las estimaciones de beneficio se han visto
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elevadas de manera suculenta. Tal y como recoge el consenso de mercado de Bloomberg, en las últimas cuatro semanas se han incrementado las expectativas de beneficio por acción para Almirall en casi un 20 por ciento. Y es que ahora se espera que sus ganancias alcancen los 0,49 euros por título, una previsión que de confirmarse supondría llevar sus ganancias un 177 por ciento por encima de las registradas en 2013. Además, la citada venta también se ha dejado sentir en las previsiones de ganancias de cara al año 2015, que se han visto elevadas en un 5 por ciento desde el anuncio. En este sentido, se espera que el año que viene el beneficio neto de Almirall toque el nivel más alto desde 2009 al rondar los 140 millones de euros. Algo en lo que mucho tiene que ver el incremento del 15 por ciento interanual que registraron sus ingresos en América, Asia y África. “Seguimos pensando que en el medio plazo Almirall está en condiciones de crecer en el área de tratamiento respiratorio, con la monoterapia y con el tratamiento dermatológico, aprovechando la reciente adquisición de la aguamarina y los diversos lanzamientos de productos al mercado”, señalan desde la empresa de servicios de inversión Intermoney.
Una operación a largo plazo En la alianza con la británica AstraZeneca, Almirall recibirá un pago inicial de 875 millones de dólares (652,7 millones de euros) una vez cerrado el acuerdo, al que se añadirán otros pagos en el futuro que podrían alcanzar los 1.220 millones de dólares (unos 910 millones de euros) y que estarían vinculados al lanzamiento de nuevos productos y ventas. Al cierre de la transacción, AstraZeneca será propietaria de los derechos de desarrollo y comercialización del negocio respiratorio actual de Almirall, incluyendo derechos por ingresos procedentes de alianzas con terceros, así como el pipeline en investigación de nuevas terapias. En virtud de este acuerdo, Almirall Sofotec, filial de Almirall centrada en el desarrollo de inhaladores avanzados, será también transferida a AstraZeneca.
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Sanidad
ENTREVISTA
ABRAHAM
HERRERA Director de Filling the Gap, el primer buscador de altos cargos de la Sanidad en España
JUAN MARQUÉS
Un total de 17 consejeros de Sanidad y 17 gerentes de Servicios Regionales de Salud, 30 viceconsejeros y secretarios generales, 67 directores generales, 53 directores y directores gerentes de fundaciones sanitarias, más de 300 jefes de Servicio, otros 200 directores gerentes de hospitales y gerencias, más de 1.000 directivos hospitalarios y de Atención Primaria... La sanidad española tiene demasiadas puertas y no siempre se sabe a cuál llamar. Para responder a esta pregunta, Abraham Herrera ha creado un novedoso portal de información a través de la web www.fillingthegap.es, que dispone del primer buscador de altos cargos de la Administración sanitaria del mercado y de organigramas detallados y actualizados con los últimos cambios de cada Consejería de Sanidad, del Ministerio de Sanidad y del Ingesa. Con una trayectoria profesional de más de 15 años en el mundo farmacéutico, donde ha desempeñado distintos puestos de responsabilidad, el último como director de Relaciones Institucionales de Bayer, Abraham Herrera conoce la importancia que tiene para las empresas manejar una información precisa y actualizada sobre sus interlocutores en una Administración compleja como la española. Con este objetivo, Filling the Gap ha ideado una potente área de consulta bajo suscripción con la información más relevante sobre la organización de la sanidad autonómica. EE
“En la sanidad existe actualmente un gran baile de altos cargos, en un mes pueden cambiar once directores”
33 ¿Qué acogida está teniendo el nuevo portal de información de altos cargos? Muy buena. Hemos invertido mucho esfuerzo en los últimos años en traer al mercado un portal con una información completísima y permanentemente actualizada de todos los stakeholders no clínicos de la Administración sanitaria española y con ello cubrimos una necesidad no del todo cubierta en la industria. Trabajamos con laboratorios farmacéuticos de primer nivel, con equipos institucionales y KAM establecidos desde hace muchos años, y también con laboratorios medianos y pequeños, que no tienen o están comenzando a montarlos. Quiero destacar también las empresas de tecnología sanitaria que se suscriben al portal, que van desde empresas de limpieza y seguridad, hasta compañías de equipamientos de alta tecnología. ¿Qué servicios ofrece a sus clientes y qué objetivos se ha marcado? Aparte de la suscripción a nuestro portal, en Filling the Gap ofrecemos diversas propuestas de consultoría: gestión de invitaciones a stakeholders, realización de planes estratégicos y operativos de Market Access, etcétera. Pero si tuviera que destacar un área de actividad señalaría que somos especialistas en mapeado de stakeholders según las necesidades de cada cliente. En cuanto a nuestros objetivos para el próximo año, queremos dar a conocer al sector nuestra propuesta de valor, ya que hasta ahora hemos centrado nuestros esfuerzos en perfeccionar nuestro portal. El de la Administración sanitaria, ¿es un mapa muy cambiante o apenas se ha reducido el organigrama autonómico? La descentralización de la gestión sanitaria en nuestro país, con indudables ventajas, conlleva también un aumento enorme en complejidad. Las estructuras organizativas tratan de amoldarse a las necesidades de la demanda sanitaria, de tal manera que es habitual que haya cambios. También la actual coyuntura implica cambios organizativos. Es especialmente importante para la industria estar atenta a los cambios no sólo en estructuras orgánicas, sino también en las funciones que desempeña cada stakeholder relevante. ¿Se ha producido un gran baile de cargos en la Administración sanitaria durante los últimos años? Los cambios son constantes. Estar siempre al día de cada cambio es uno de los principales valores de nuestra compañía. Por poner un ejemplo, en un
Sanidad
ENTREVISTA
solo mes cambiaron en nuestro país tres gerentes de servicios regionales de salud, un secretario general de sanidad, once directores y subdirectores generales de servicios centrales autonómicos, siete gerentes de hospital
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¿Saben las empresas siempre a qué puerta hay que llamar? Las compañías biosanitarias, tanto los laboratorios farmacéuticos como las empresas de tecnología sanitaria, tienen un gran reto al acercarse a la administración sanitaria: Ministerio, consejerías, centrales de compras nacionales, autonómicas e incluso provinciales, gerencias hospitalarias, etcétera. Cada interlocutor requiere una estrategia de acceso diferente y conocerla no siempre es fácil para las compañías.
“Cada compañía sanitaria requiere de una estrategia de acceso con el interlocutor”
¿Conocer la organización es saber también cómo funciona? Saber quién es el interlocutor adecuado es un elemento importante, pero no el único. Se podría decir que el know how está compuesto por saber quién, saber cómo y saber por qué. Nuestro portal soluciona esa primera parte de la ecuación y da pistas sobre las otras dos. En nuestros proyectos de consultoría ayudamos a profundizar en los otros dos aspectos.
“La relación industriaAdministración tiene que ser de conocimiento mutuo”
¿Qué retos plantea para los departamentos de RRII de las compañías? Hace tiempo que muchas compañías apuestan por potenciar sus departamentos institucionales; otras están comenzando al ver que, aparte de sus interlocutores tradicionales, surgen otros actores que pueden afectar no solo su acceso al mercado de nuevas moléculas o productos, sino sus mercados ya establecidos e incluso maduros. Tener nuevos interlocutores no necesariamente tiene que implicar mayores costes para las compañías, pero sí un mayor análisis de cómo y con quién se está invirtiendo, y qué retorno se obtiene de esas inversiones. A veces gestionar este cambio es el reto más difícil.
“No se pueden exigir esfuerzos inasumibles que deriven en un perjuicio al paciente”
¿Están las actuales restricciones presupuestarias cambiando las reglas de juego de la relación entre empresa y Administración? Desde luego. En el entorno actual, la relación industria-Administración tiene que ser más que nunca de conocimiento mutuo y de colaboración. Reconocer los aportes que hace cada una de las partes ha de llevar a que no se exija a ninguna de ellas esfuerzos inasumibles que deriven en un perjuicio para el paciente. El binomio clásico proveedor-pagador creo que ya está superado y hay bastantes ejemplos últimamente que así lo indican.
OPINIÓN
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Sanidad
Venta de medicamentos por Internet: oportunidad para las farmacias Salvador Serrano Responsable del Área de Protección de Datos de Previsión Sanitaria Servicios y Consultoría
Desde finales de junio ya se ha aprobado el logotipo que permitirá a los ciudadanos identificar las webs de las farmacias y así poder verificar que están en un sitio autorizado para vender al público fármacos sin receta
as últimas noticias sobre la venta al público de medicamentos no sujetos a prescripción médica apuntan a una realidad tangible en los primeros meses de 2015. El Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, es el que lo regula y las farmacias están a la espera de la transposición de la normativa europea y las comunidades autónomas. Desde finales de junio ya se ha aprobado el logotipo que permitirá a los ciudadanos identificar las webs de las farmacias y así poder verificar que están en un sitio autorizado. No obstante la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) y las comunidades autónomas están trabajando coordinados para ultimar los detalles que se indican en la normativa y así poner en marcha dicho sistema, entre otros la creación de los sitios webs oficiales descritos a continuación. Tanto Aemps como las autoridades autonómicas en cada caso, deberán desarrollar páginas webs con las garantías necesarias para que los usuarios puedan verificar la autenticidad del logotipo común que estará en la web de cada
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una de las farmacias que vendan online. A través de ese logotipo común se accederá a las páginas webs oficiales para así verificar que es un sitio oficial y ofrecer la seguridad necesaria al posible comprador. Uno los objetivos principales de esta nueva legislación es perseguir la venta ilegal de medicamentos a través de Internet pues supone una amenaza para la salud pública ya que se están vendiendo por esta vía medicamentos falsificados y no autorizados. Algo realmente importante que, sin duda, servirá para evitar la proliferación de páginas web desde donde se pueden comprar medicamentos sin ningún tipo de control o supervisión. Aquellas oficinas de farmacia que se adelanten e informen sobre este nuevo servicio podrán ofrecer desde el minuto cero un nuevo canal de comercialización para medicamentos no sujetos a prescripción médica excluidos los preparados oficiales, los medicamentos veterinarios y aquellos propios de parafarmacia. Los colegios de farmacia pueden jugar un papel fundamental apoyando la creación de códigos de conducta relacionados con toda esta nueva regulación. Pueden tener un
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papel destacado junto a las comunidades autónomas y pueden aportar mucho para que todo el registro oficial de dichas webs de farmacia sigan los cauces legales previstos. Para poder abrir el nuevo canal es necesaria la intervención de un farmacéutico titular con farmacia física y sólo pueden realizarse directamente desde la oficina de farmacia sin intermediarios. Además, la ley establece que no se podrán realizar campañas de fidelización o promoción. Respecto al transporte, se trata de una responsabilidad de la farmacia, y debe de asegurarse que el medicamento no sufre ninguna alteración ni merma de su calidad. Según la normativa, pendiente de transposición, no cabe devoluciones de los medicamentos una vez hayan sido dispensados y entregados al cliente. Las noticias que hablan sobre la venta ilegal de fármacos que prometen el remedio definitivo para enfermedades como el Sida o el Cáncer u otras con menos gravedad como la calvicie, obesidad o impotencia son cada vez más habituales. Pero no se trata de una compra segura como lo es en la mayoría de las ocasiones que se adquiere un producto por Internet. Según la Organización Mundial de la Salud, más del 50 por ciento de las medicinas compradas por Internet que ocultan su verdadera dirección son falsificadas. La falsificación de medicamentos y otros delitos similares suponen una grave amenaza para la salud pública. Así, el hecho de que las farmacias comiencen a vender a través de Internet y sean fácilmente reconocibles por los usuarios
Sanidad
OPINIÓN
supone una garantía de fiabilidad frente a la amenaza que actualmente se camufla entre las redes. La venta online va a permitir a las farmacias captar nuevos clientes, fidelizar a los que ya posee, abrir un nuevo canal de venta y generar ventas sin stock. Sercon, la consultora de servicios profesionales del Grupo PSN, a través de su Área de Protección de Datos y la de Tecnologías de la Información (IT), está desarrollando un servicio que aúna todos los requisitos legales y los tecnológicos indispensables para poner en marcha la venta online de medicamentos. Así, están impartiendo charlas informativas por las diferentes comunidades autónomas explicando cómo se ha de poner en marcha este servicio y presentando un prototipo de página web de venta de medicamentos adaptada a la normativa específica. Sercon se sitúa así como una de las primeras consultoras que ofrecen información y asesoramiento de este servicio de venta de medicamentos sin prescripción a través de Internet. Por este motivo se están impartiendo jornadas informativas dentro de un ciclo acerca de este servicio. Dicho ciclo se inició en el Colegio de Farmacéuticos de Almería y, por el momento, está previsto que se celebre en otros 18 Colegios de Farmacéuticos hasta el próximo mes de octubre, un calendario disponible para todo aquel que quiera asistir en la página web http://www.psnsercon.com
Salvador Serrano Responsable del Área de Protección de Datos Previsión Sanitaria Servicios y Consultoría
Para poder abrir el nuevo canal de venta por internet es necesaria la intervención de un farmacéutico titular con farmacia física y sólo pueden realizarse directamente desde la oficina de farmacia sin intermediarios
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Sanidad
POLÍTICA
SANIDAD FIJARÁ PRECIOS MÁXIMOS EN LOS IMPLANTES QUIRÚRGICOS La nueva regulación de la cartera común básica de los implantes quirúrgicos afectará a un mercado de 1.128 millones de euros y establecerá tarifas máximas y nuevas condiciones de evaluación de tecnologías y procedimientos JUAN MARQUÉS
arcapasos, desfibriladores, válvulas, estent, prótesis, implantes vasculares, digestivos, oftalmológicos o auditivos, entre otras técnicas, tecnologías y procedimientos que requieren cirugía, se verán afectados por la futura Orden que prepara el Ministerio de Sanidad. El proyecto presentado en julio concreta y actualiza la cartera común básica de implantes quirúrgicos y afectará a un mercado de 1.128 millones de euros. La norma prevé regular también los estudios de monitorización para conocer el coste, la eficacia, la eficiencia, la efectividad, la seguridad o la utilidad sanitaria de estas técnicas y dispositivos. Un mecanismo que servirá para controlar no sólo la introducción de innovaciones, sino también para evaluar los productos que están ya en el mercado, como destaca Isabel Dávila, directora ejecutiva de Fenin. La patronal de empresas de tecnología sanitaria ve con buenos ojos la nueva regulación porque supone “una oportunidad para actualizar una cartera de productos obsoleta de una forma ordenada”, apunta Dávila. Fenin considera que la regulación no tendrá un impacto económico para las Administraciones ni tampoco supondrá ahorros para el Sistema Nacional de Salud. La propia memoria económica del proyecto presentado por Sanidad reconoce que la nueva cartera de productos no representará un incremento del gasto, ya que si bien se concreta y generaliza la inclusión
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de nuevos tipos de implantes que algunas comunidades autónomas estaban ya proporcionando, también excluye otros considerados obsoletos o bien cuyas indicaciones de uso quedan restringidas o acotadas, lo que supondrá una contención del gasto difícil de cuantificar. Este es el difícil balance que propone el Ministerio para que la normativa no eleve el gasto público autonómico. Sanidad prevé además fijar precios máximos de financiación, como prevé el Real Decreto 1506/2012, que regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica. Se ponen así las bases para establecer importes máximos de financiación o ajustes en los precios que abonan las comunidades autónomas en la adquisición de los implantes más consumidos a través de las centrales de compra autonómicas o estatales. Estos precios permitirán comparar los precios de compra regionales gracias a una cartera más detallada y con un mayor nivel de desagregación de productos, según recoge el proyecto de Orden. El Gobierno busca lograr así una mayor equidad en el acceso y evitar las actuales diferencias entre las prestaciones que reciben los usuarios en cada una de las comunidades autónomas. ISTOCK
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Sanidad
APLICACIÓNES
Solfarma: la ‘app’ de protección solar de los farmacéuticos
SOLFARMA APP
@portalfarma a app Solfarma es una aplicación propiedad del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) dirigida al público general sobre protección solar, con el objetivo de ayudar al usuario a su correcta fotoprotección, evitando los riesgos de una exposición solar prolongada o inadecuada. Solfarma App permite acceder de forma sencilla a información sobre recomendaciones para una adecuada protección solar en función de la ubicación y fototipo del usuario. Con la experiencia de unas fuentes de información oficiales e independientes, y un contenido de referencia, contrastado, fiable, y permanentemente actualizado, Solfarma App supone una herramienta de apoyo tanto para los usuarios como a los farmacéuticos y otros profesionales en su práctica asistencial diaria, lo que a su vez contribuye a la protección de la salud pública. La localización podrá definirse automáticamente a través de la funcionalidad de geoposicionamiento del dispositivo, o bien manualmente por parte del usuario indicando el municipio. Una vez se haya definido la ubicación se muestra información sobre la localidad, Temperatura/ probabilidad de lluvia, Radiación UV y Tabla relación fototipo.
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Consejos de fotoprotección
Portal del Consejo de Enfermería La aplicación, totalmente gratuita, ya se encuentra disponible para teléfonos móviles con sistema operativo Android, así como para la versión para dispositivos con sistema operativo iOS. Como explica Cristina Tiemblo, vocal nacional de Dermofarmacia del CGCOF, “dirigida al público general, esta aplicación sobre protección solar tiene por objetivo ayudar al usuario a su correcta fotoprotección, evitando los riesgos de una exposición solar prolongada o inadecuada. Una app que, además, ofrece apoyo tanto a los usuarios como a los farmacéuticos y otros profesionales sanitarios en su práctica asistencial diaria, lo que a su vez contribuye a la protección de la salud pública”. La aplicación móvil, desarrollada por la compañía Ibermática, cuenta con la colaboración de Laboratorios Dermatológicos Avène.
Además, incluye consejos sobre fotoproteccion y la posibilidad de consulta de medicamentos que producen fotosensibilidad a través del acceso a Bot PLUS web, base de datos del medicamento del consejo general con información sobre los medicamentos que pueden producir fotosensibilidad. Solfarma App es de descarga gratuita. La aplicación va dirigida tanto a usuarios como a profesionales de la salud. Las decisiones en la práctica asistencial son de exclusiva responsabilidad del profesional sanitario. Los generadores de los contenidos y los desarrolladores de la aplicación han puesto el máximo cuidado en la comprobación de los datos y adaptación. No obstante, siempre existe la posibilidad de errores inadvertidos. Puede visualizarse en tablets aunque está optimizada para smartphones. EE