MUNDO PROFESIONAL
MUNDO PROFESIONAL
Gestión del conocimiento L
a farmacia camina con paso firme a un concepto profesional de su labor asistencial, para este objetivo es importante ELEGIR los productos /medicamentos que vamos a recomendar en cada situación: esto requiere el estudio y actualización de las distintas opciones, lo que es una tarea que NECESITA tiempo y dedicación, dos cosas de las que carecemos. La Dirección de Calidad de Cofares te ofrece este trabajo hecho, solo tienes que decidir tu selección para cada indicación, anotarla en la ficha, trasladarla a tu equipo de trabajo y DIFERENCIAR tu farmacia con un consejo uniforme de todo el equipo. Si archivas estas fichas y las asocias con los contenidos desarrollados en los distintos números de la revista Mundo Farmacéutico (disponibles en www.mundofarmaceutico. es para descargar e imprimir), tendrás un dossier de trabajo excelente para la gestión de tu farmacia, para la calidad y actualización del conocimiento de tus colaboradores y para tu imagen profesional. Asimismo también se encuentra a tu disposición un reverso de la ficha en blanco para tu selección de productos o medicamentos. Esperamos que sea útil para alinear a todo el equipo hacia un consejo y recomendación común, por la imagen de profesionalidad implícita en un consejo común. Facilitar el trabajo que requiere realizar un procedimiento completo de este tipo es lo que nos mueve a facilitar estas fichas. Yolanda Tellaeche Directora de Mundo Farmacéutico
8
Pediculicidas Ficha 08 - MF 306 -SEPTIEMBRE 2016 Entre el 5 y el 15% de los escolares se infestan por piojos y la probabilidad de un contagio es tan alta como la de un resfriado. Año tras año con la vuelta al cole el problema se repite. La mejor forma de afrontarlo es conocer las causas y los medios con los que contamos para luchar contra ellos. Los piojos no tienen alas, no vuelan, pero son capaces de saltar de un pelo a otro desplazándose con rapidez, por lo que es difícil su localización. Lo que primero detectamos es el síntoma principal, el picor. Tratar y evitar la reinfestación es el objetivo. En Mundo Farmacéutico nº 283 de julio 2014 y en Mundo Farmacéutico nº 292 de mayo 2015, dispone de textos sobre la prevención y tratamiento de la pediculosis, accesible e imprimible en MF Digital (www.mundofarmaceutico.cofares.es) donde también tienen a su disposición esta ficha.
Acción
Piretrinas sintéticas A c t ú a n s o b r e e l (Permetrina) sistema nervioso del insecto, alterando los canales de sodio “De 1ª elección de las membranas según la OMS, por celulares, lo que su baja toxicidad y ocasiona parálisis y alta eficacia” su muerte.
Pediculicidas Lindane (Derivado de acción del DDT) química
Malation (órgano fosforados)
Pediculicidas de acción física
Tratamientos Lendreras alternativos eléctricas * Aceites (Lavanda y
En forma de loción, aplicar sobre el cabello seco. Dejar actuar el tiempo indicado en el producto y lavar. Secar al aire, no usar secadores eléctricos.
Contraindicaciones
Atraviesa la capa de queratina del insecto y llega la sistema n e r v i o s o p ro d u ciendo parálisis y muerte.
Precauciones
Hipersensibilidad. Menores de 2 años
Si se ha usado antes otro pediculicida lavar bien el pelo antes de aplicar la El champú en grandes infesta- piretrina. ciones se aplica después. Se deja actuar un mínimo de 5 Después del uso no secar el pelo con secador minutos y se reaplica. eléctrico. La eficacia ovicida no es 100% por eso debe repetirse el tratamiento entre 7 y 10 días después. Se asocia a butóxido de piperonilo para potenciar la acción. Su acción ovicida es limitada, Hipersensibilidad. y se recomienda aplicar 2 -3 Menores de 2 años veces cada 4 días para evitar Alto poder irritante de recidivas. ojos y mucosas. Puede provocar dermatitis.
Inhibe la transmisión Para ser efectivo, requiere un Hipersensibilidad. nerviosa del insecto. tiempo de aplicación prolongaMenores de 6 años. do, entre 8-12 h. y repetición a Eficaz frente a los 7 días. formas adultas y liendres.
Siliconas (Dimeticona)
Pauta posológica y duración del tratamiento
Mantener alejado de los niños. Evitar el contacto con ojos, labios, mucosas y zonas de la piel dañadas o quemadas por el sol. Si entra en contacto con los ojos lavar con abundante agua durante varios minutos. Una vez terminado el tratamiento, si no hay formas vivas, la aplicación frecuente y repetida es innecesaria.
Por su mal olor y ser inflamable, sólo se usa cuando falla la permetrina.
Paraliza y asfixia los Aplicar sobre el cabello seco y Hipersensibilidad. piojos provocando dejar actuar al menos 30 minu- Menores de 6 – 12 meses. su muerte tos o el tiempo que marque el No crean resisten- producto. Lavar y secar el pelo cias y son poco al aire. Repetir el tratamiento a los 7 días. tóxicos.
Idem (las mismas que arriba)
Se puede usar desde los 6-12 meses, en embarazadas, madres lactantes y en personas con piel sensible. Emiten una descarga eléctrica al contactar con el piojo. Aplicar con el pelo seco. No hay evidencias de su eficacia.
árbol del té) Vinagre diluido
El ácido acético disuelve el cemento que fija la liendre al pelo y facilita su arrastre son el peine.
*Las evidencias de su eficacia son más débiles. Ningún tratamiento evita la eliminación mecánica, pasando minuciosamente el peine o lendrera (con separación máxima entre dientes de unos 0,2 mm) por todo el pelo. El tratamiento de elección estará en función de las preferencias del paciente, su edad y si tienen alguna patología o tratamientos previos: Edad/Situación Niños menores de 6 meses Niños entre los 6 meses y los 2 años Niños mayores de 2 años y adultos Ancianos Embarazo y lactancia Pacientes asmáticos
Tratamiento de elección Eliminación mecánica Eliminación mecánica/siliconas Siliconas/permetrinas/eliminación mecánica Similar a adultos, nunca lindane Siliconas/eliminación mecánica Siliconas/eliminación mecánica 9
ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
UN EJEMPLO, ÚTIL PARA TODO EL EQUIPO DE LA FARMACIA EN PEDICULICIDAs medicamento seleccionado
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
* producto a
Aunque puede afectar a toda la población, es más habitual en la edad escolar.
Adultos y niños > 6-12 meses, aplicar sobre el cabello seco sin lavar. Aplicar de nuevo entre 7 y 10 días después del primer tratamiento.
Revisar a menudo las cabezas de los niños con una lendrera. Usar un repelente cuando en el entorno hay infestación y un bálsamo que facilita el arrastre de piojos y liendres. Aplicar los tratamientos sólo si vemos ejemplares vivos. No compartir peines, gorros ni toallas.
* FARLINE ANTIPIOJOS
Adultos y niños > 2 años, aplicar la loción sobre el cabello seco dejando actuar 30 minutos. En infestaciones severas aplicar después el champú y dejar 10 minutos. Aplicar de nuevo a los 7 días.
Aplicar el tratamiento sólo si hay piojos vivos. Reaplicar pasados 7 - 10 días puesto que la eficacia de los pediculicidas sobre las liendres no es del 100%. Revisar a diario a la persona infestada.
Revisar a menudo las cabezas de los niños con una lendrera. Usar un repelente cuando en el entorno hay infestación y un bálsamo que facilita el arrastre de piojos y liendres. Aplicar los tratamientos sólo si vemos ejemplares vivos. No compartir peines, gorros ni toallas.
Tratamiento completo (Champú + Loción)
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE LAS LIENDRES 1. Llevar el pelo corto o recogido, dejando la nuca despejada. 2. No compartir peines, cepillos, gorros ni toallas si hay riesgo de contagio. 3. Lavar a alta temperatura la ropa que se ha podido contaminar, pues las liendres mueren por encima de 50˚ C. Si no se puede lavar introducir en una bolsa impermeable y cerrar unos 15 días. 4. Aspirar las tapicerías, alfombras, asientos del coche, etc. si están en contacto con el infestado. 5. Introducir unos minutos en agua hirviendo o en solución con insecticida, los utensilios usados para el tratamiento (peines, lendreras) 6. Mirar todos los días al infestado sobre todo la nuca y detrás de las orejas. 7. Examinar a todos los miembros de la familia y personas que hayan estado en contacto con el infestado y avisar al colegio y a todo el entorno. 8. Usar gorro en la piscina, pues los piojos flotan y pueden terminar en otro pelo. + Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologías de paciente: intolerantes o alérgicos a gluten, lactosa..., polimedicados, diabéticos, situaciones de embarazo o lactancia. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensación y los productos asociados que se valoren como necesarios * En la versión digital de MUNDO FARMACÉUTICO 306 (www.mundofarmaceutico.es) dispone de este reverso de ficha totalmente libre para el uso interno de la farmacia.
10