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Nº 250 - JULIO 2011
I
C
O
www.cofares.com
Premio del IFC
Encuentro
en la UIMP sobre autocuidado de salud
Cofares un paraguas para la Farmacia española Crónica de la Asamblea General
CN 158453.3
CN 158461.8
CN 158467.0
e
DITORIAL
Exigencias del sector
Nº250- Julio 2011
Grupo COFARES
E
c/ Santa Engracia, 31 28010 - Madrid Tfno.: 914 475 274 Fax: 914 464 599
n el Informe de Presidencia presentado en la Asamblea General de Delegados de Cofares (ver
información de las páginas 8 a 13), a la hora de definir el marco en el que nos encontramos, se hace hincapié en señalar que España destina a la Sanidad un porcentaje de su producto interior bruto (PIB)
Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM
inferior al de los países próximos homologables, y que su recurrente insuficiencia presupuestaria, de
www.cofares.com
origen histórico, se ha agravado por la crisis al depender la financiación de nuestro Sistema Nacional de Salud de impuestos y haber descendido la capacidad recaudatoria de éstos. Situación que corresponde resolver a los políticos que, por otra parte, no carecen de opciones, empezando por una opti-
S TAFF
mización de la gestión, o explorando soluciones que funcionan en otros sectores como la Educación obligatoria, también de cobertura gratuita y universal e igualmente transferido a las Comunidades Autónomas, pero que no tiene déficit porque su financiación está vinculada a tasas, que todos los años se revisan teniendo en cuenta el gasto real comprometido. Ahora bien, si esa solución como ciudadanos hay que exigirla a los políticos, nuestro sector (oficinas de farmacia y distribución), máxime en un escenario preelectoral en el que se prevén cambios, tiene que reclamar una financiación
Directora Farmacéutica Yolanda Tellaeche Bacigalupe
suficiente para el SNS y exigir, de una vez por todas, la derogación del 5/2000 y los RDL 4 y 8/2010, por los que el pasado año aportamos más de 800 millones de euros sin constancia alguna de que
Directora de Comunicación Grupo COFARES Ana López-Alonso
hayan revertido en la Sanidad. Ese sacrificio tiene que terminar. Un colectivo que ya paga todos sus impuestos no puede ser además cofinanciador de una prestación pública. El marcador debe ponerse a cero y, si es necesario aportar más, habrá que hacerlo pero en las mismas condiciones que el resto
Realización Servicios Integrales de Comunicación ( SIC, S.L.)
de la sociedad.
Coordinación General Pablo Martínez Segura
Acabar con todo tipo de
subterfugios
Diseño Cambio de Sentido Publicidad Dirección de Compras Enrique González: 917 408 716 Mª Carmen Barja: 917 408 715
A
bundando en lo ya comentado, es preciso exigir asimismo una transparencia absoluta de las
cuentas públicas. Mientras asistimos a la presentación minuciosa de la evolución del gasto farmacéutico público ambulatorio, y cualquiera de sus oscilaciones al alza representa una amenaza añadida para nuestro vapuleado sector, existe una absoluta opacidad en relación con el gasto farmacéutico
Depósito Legal M 23381-1973
hospitalario del que se carece de datos. Sabido es que las Comunidades Autónomas han detraído moléculas y medicamentos de las oficinas de farmacia hacia los hospitales, en la mayoría de los casos no por razones profesionales o asistenciales, sino por motivos económicos, ya que demoran mucho más
S UMARIO
sus pagos. Igualdad de condiciones y absoluta transparencia, son exigencias razonables de nuestro sector. Lo que no se puede es permanecer como estamos, porque corremos el riesgo de perder todo atisbo de viabilidad económica y eso para las empresas privadas sólo representa su fin.
Mundo profesional
Mundo CofareS
Mundo ExterioR
Mundo de la Ciencia
Mundo economia
• Andalucía. • IX Convención en Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia. • Catálogo gallego.
• Asamblea General. • Premio del IFC. • Encuentro en la UIMP sobre autocuidado de salud.
• Compás de espera en el Dictamen Motivado contra España.
• Epilepsia. • Alzheimer. • Guía SEFAC para el pantoprazol.
• Grecia y el pacto del euro.
m
undo
profesional
Última hora de la situación en
A
Andalucía
l cierre de la presente edición
mentos, formulas magistrales, preparados ofi-
de MUNDO FARMACÉUTICO el Consejo An-
cinales y efectos y accesorios incluidos en la
daluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
prestación farmacéutica del Sistema Nacional
(CACOF) y el Servicio Andaluz de Salud (SAS)
de Salud (SNS), en la cláusula uno del nuevo
habían alcanzado un acuerdo sobre el Con-
Concierto andaluz se especifica que sólo serán
cierto que deberá entrar en vigor el 11 de julio,
aquellos que “estén incluidos en la prestación
aunque todavía no estaba firmado.
farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía”. Es posible, como ya sucedió en el
Después de casi dos meses con las negocia-
caso del catálogo gallego (ver información de
ciones rotas, tras rechazar los farmacéuticos
la página 4), que el futuro decreto sea recurrido
un plan de estabilidad que incluía un acuerdo
por el Gobierno central ante el Tribunal Cons-
para sacar a subasta a la baja algunos principios
titucional por invasión de competencias y, de
activos, lo que motivó que el SAS denunciara el
ser admitido a trámite la solución se demorará
Concierto hasta ese momento vigente, todas
durante meses o años, pero el Concierto que
las alarmas estaban encendidas.
ahora tienen los farmacéuticos andaluces encima de la mesa les permitirá desarrollar sus acti-
Tan problemático era estar sin concierto como
vidad con una relativa normalidad hasta que se
negociar uno nuevo a toda prisa y con la tre-
produzca dicho fallo.
La Junta de Andalucía se ha mostrado inflexible en no renunciar a las subastas de medicamentos de las que espera obtener ahorros en su factura farmacéutica y, según ha anunciado, aprobará en los próximos días un decreto para propiciar la subasta de una serie de principios activos.
menda presión de la situación de desencuentro creada. Uno de los aspectos que más pre-
Con mucha probabilidad este Concierto no
ocupaba era el plazo del pago de las recetas en
es ni el documento que le gustaría tener a los
ausencia de Concierto. Las dificultades econó-
farmacéuticos andaluces ni el que pretendía el
micas del SAS le han llevado a demorar los pa-
SAS, pero ese es el precio de toda negociación
gos a sus proveedores más 400 días, situación
en la que cada una de las partes debe ceder
que resulta gravísima para muchas empresas,
para alcanzar un mínimo entendimiento. En un
pero que en el caso de las pymes oficinas de
escenario como el español con una farmacia
farmacia resulta insostenible más allá de los co-
fuertemente intervenida y con el 80 por ciento
bros al mes siguiente.
de los medicamentos financiados en todo o en parte por el SNS, farmacéuticos y Administra-
La Junta de Andalucía se ha mostrado inflexi-
ción sanitaria están condenados a entenderse.
ble en no renunciar a las subastas de medica-
y la normalización de las hojas justificativas de dispensación en formato electrónico.
mentos de las que espera obtener ahorros en
El nuevo Concierto mantiene el compromiso de
su factura farmacéutica y, según ha anunciado,
pago de las recetas en los 10 días siguientes a
Desde la Confederación Empresarial de Ofi-
aprobará en los próximos días un decreto para
la presentación de la factura y el SAS ha desisti-
cinas de Farmacia de Andalucía (CEOFA), que
propiciar la subasta de una serie de principios
do de su pretensión de incluir un 20 por ciento
ha anunciado que no se pronunciará sobre el
activos.
adicional al 20 por ciento establecido en toda
nuevo acuerdo hasta no conocer al detalle el
España por el RDL 8/2010 para los pañales de
texto definitivo, sí han advertido que “el texto
El texto del Concierto no hace ninguna referen-
incontinencia. Igualmente, han quedado reco-
no debería contener ninguna cláusula que sea
cia expresa a las subastas, aunque a diferencia
gidos en el documento, de manera consensua-
contraria al derecho de todos los ciudadanos a
de los acuerdos de colaboración elaborados
da, todos los aspectos referidos a las sustitucio-
acceder en condiciones de igualdad a la pres-
en otras Comunidades Autónomas (CCAA) y
nes de medicamentos en supuestos legales de
tación farmacéutica, con independencia de su
sus respectivos Servicios de Salud, en los que
desabastecimiento, la regulación de la factura-
lugar de residencia, preservando la cohesión
se refieren a la dispensación de los medica-
ción de las recetas provenientes de otras CCAA
de todo el SNS”.
2
IX
Convención Nacional
en Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia
O
rganizada por el MICOF de
Valencia bajo el lema “El papel profesional y asistencial de la Farmacia en el envejecimiento activo y saludable”, se ha celebrado la IX Convención Nacional en Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia, que abordó las referencias a la situación económica de la farmacia, sin
Luis Rosado, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, y María Teresa Guardiola, presidenta del MICOF de Valencia.
dejar de lado la atención farmacéutica domicideletéreo, pues los recortes comportaban una
La mesa redonda dedicada a la Atención Far-
ruptura del equilibrio social y terminaban re-
macéutica Domiciliaria, contó con la partici-
La situación económica de la oficina de farma-
percutiendo sobre el modelo, además de que la
pación del director general de Farmacia de
cia, derivada de las actuaciones políticas para
Consejería no quiere que nadie quede excluido
la Generalidad Valenciana, José Clérigues; los
la reducción del gasto farmacéutico, fue el
del proceso, y uno de los sectores es la peque-
presidentes de los colegios de farmacéuticos
centro de la intervención de la presidenta del
ña empresa, como lo es la oficina de farmacia.
de Castellón, Jesús Bellver, y de Alicante, Jai-
MICOF, María Teresa Guardiola, pues desde su
Anunció que la intención del Gobierno valencia-
me Carbonell; la presidenta del Colegio de
punto de vista no sólo se estaba poniendo en
no era no hacer más recortes, sino conseguir una
Médicos de Valencia, Rosa Fuster; y los presi-
peligro la subsistencia de muchas de ellas, sino
reducción del gasto a través de una mejora de la
dentes del Consejo de Enfermería de la Comu-
que se estaba cuestionando el modelo de far-
gestión, por lo que se iban a centrar en la pobla-
nidad Valenciana, José Antonio Ávila, y el del
macia mediterráneo. La presidenta valenciana,
ción que necesitaba más recursos, como son los
Colegio de Enfermería de Valencia, Juan José
que expresó la disponibilidad a la colaboración
pacientes crónicos y los polimedicados. Y ratifi-
Tirado. El planteamiento de la mesa partió
para la sostenibilidad del sistema sanitario, y
có la apuesta del Gobierno valenciano porque el
del compromiso expuesto por la Comunidad
de hecho ya lo había realizado, reclamó que
modelo de farmacia siguiera existiendo.
Europea a favor de una atención domiciliaria
liaria y el uso racional del medicamento.
de las personas mayores. Clérigues, después
acabaran de una vez por todas los recortes economicistas sobre la prestación farmacéuti-
Enrique Granda, director del Observatorio del
de haber manifestado que el modelo de Aten-
ca y, en particular, sobre la oficina de farmacia.
Medicamento de FEFE y asesor del MICOF, que
ción Farmacéutica Domiciliaria puesto en
Guardiola insistió sobre el acuerdo de apoyar
apuntó unas previsiones de caída del mercado
marcha en la Comunidad Valenciana iba a ser
las propuestas para el uso racional del medica-
farmacéutico para el 2011 superiores al 7,5 por
un referente para el resto de España, aseguró
mento, pero en ningún caso con los decretos
ciento, y del 8 por ciento en 2012 y añadió que
que el farmacéutico se incorporaba al equipo
que se les están aplicando a las farmacias, pues
esta situación puede mantenerse durante tres
multidisciplinar de asistencia, para lo que ya
son la ruina para muchas de ellas.
años. La facturación de las farmacias se encuen-
se contaba con la historia única electrónica.
tra en niveles del año 2006. Las causas de este
Bellver comentó que la prueba piloto que se
En su respuesta, el entonces secretario general
descenso hay que atribuirlas a los precios de
va a iniciar en las tres provincias valencianas,
de Salud, que ha sido nombrado nuevo conse-
referencia; a las deducciones crecientes que se
tendrá una retribución que estará en conso-
jero de Sanidad Luis Rosado, señaló que el gasto
practican a la facturación de recetas; a los me-
nancia con los ahorros conseguidos. Rosa Fus-
sanitario venía siendo mayor que el presupues-
dicamentos de precio superior a 143 euros en
ter, presidenta de los médicos, después de ha-
to, comentó que la solución al problema pasaba
los que las farmacias tienen un margen único y,
ber advertido sobre los problemas que puede
por un incremento del presupuesto o por una
por tanto, porcentualmente decreciente, y, en el
comportar el hecho de que la atención farma-
disminución del gasto. Rosado abogó por un
Caso de la Comunidad Valenciana, a las medidas
céutica domiciliaria deba prestarse a los pa-
reequilibrio territorial en el que todas las Co-
de gestión que ha puesto en marcha el Servasa.
cientes calificados como dependientes, abogó
munidades tuvieran las mismas posibilidades
Según explicó, en el descenso de ventas tam-
por una comunicación fluida entre médicos
económicas, por lo que reclamó un acuerdo ins-
bién está teniendo una gran importancia la deri-
prescriptores y farmacéuticos, para colaborar
titucional sobre sanidad. Sobre la disminución
vación a dispensación en hospitales de muchos
en la detección y reducción de la medicación
del gasto, Rosado comentó que tenía un efecto
medicamentos.
inapropiada. 3
m
undo
profesional
Nuevo escenario del
Catálogo Gallego
E
l Pleno del Tribunal Constitucional
acordó el 28 de junio levantar la suspensión cautelar sobre los artículos 1 y 4 de la Ley de Racionalización del Gasto Farmacéutico en Galicia, conocida como el “Catálogo gallego” que había sido recurrido por el Gobierno central por presunta invasión de competencias. Dicha suspensión no significa que el recurso de inconstitucionalidad no siga su curso, sino que la suspensión cautelar ha dejado de ser efectiva y en consecuencia vuelve a estar en vigor en el territorio de la Comunidad gallega, por lo me-
nos, hasta que se produzca la sentencia. La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (FEDIFAR) manifestó su rechazo a la ley gallega al considerar que este catálogo discrimina a los
Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia.
pacientes de Galicia respecto a los de otras Comunidades Autónomas, que sí acceden a todos los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y han sido aprobados por el Ministerio de Sanidad en el ejercicio de sus competencias. La patronal Farmaindustria también ha mostrado su contrariedad por el levantamiento de la suspensión cautelar. Su presidente, Jordi
La consejera de Sanidad de Galicia, Pilar Farjas, remitió a la ministra de Sanidad, Leire Pajín, una misiva en la que le solicita que “extienda” el catálogo priorizado de medicamentos al conjunto del Sistema Nacional de Salud
Ramentol, aseguró que “todavía debe haber una sentencia que no se verá afectada por esta decisión ya que, más allá de lo que alegue el
Participación Social del Partido Popular (PP),
Algunos analistas apuntan que el cambio del
Gobierno gallego, este catálogo no es bueno
se ha mostrado de acuerdo con el espíritu del
mapa autonómico tras las elecciones del pa-
para los pacientes ya que afecta a la cohesión
catálogo de medicamentos gallego. Según ha
sado 22 de mayo, en las que el PP ha despla-
del sistema, la equidad entre los ciudadanos y
indicado, “la Xunta de Galicia ha reproducido
zado de gobierno al PSOE en las comunida-
pone limitaciones a la prescripción del médico”.
la ley de 2003 del Partido Popular” y ha con-
des de Asturias, Baleares, Castilla La Mancha,
seguido “que los precios de referencia puedan
Extremadura y Aragón, puede dar lugar a que
La consejera de Sanidad de Galicia, Pilar Far-
entrar en vigor de manera efectiva”; asimis-
en las mismas, y en el resto de las gobernadas
jas, remitió a la ministra de Sanidad, Leire Pa-
mo ha señalado que si su partido recibe la
por los populares, se incorporen catálogos de
jín, una misiva en la que le solicita que “extien-
confianza de los ciudadanos en las próximas
medicamentos similares al gallego, puesto que
da” el catálogo priorizado de medicamentos
elecciones generales: “seguirá una línea de
aunque el recurso de inconstitucionalidad no
al conjunto del sistema nacional de salud “en
transparencia y al día siguiente de la caduci-
esté resuelto, los ahorros en la factura de medi-
aras del interés general y como medida fun-
dad de una patente esa molécula podrá ser
camentos que pueden obtener en sus cuentas
damental de garantía de sostenibilidad”. En
comercializada como genérico con el precio
públicas hasta que se produzca la sentencia
la misma línea, Ana Pastor, coordinadora de
de referencia que corresponda”.
pueden ser significativos.
4
Conclusiones del
Congresode FEFE en Castellón
D
espués de analizar la preocu-
Ante estas amenazas, desde el Congreso de
el análisis fiable y exacto de la situación, a fin
pante situación en la que se encuentran el
FEFE se ha hecho un llamamiento al Ministerio
de poder buscar soluciones satisfactorias.
sistema sanitario en su conjunto, y más concre-
de Sanidad para que asuma el liderazgo del
tamente el modelo mediterráneo de oficina de
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Y con este cometido, se ha hecho un llama-
farmacia, los responsables y representantes del
Salud (SNS) y promueva el debate, la coordina-
miento para que “dirigentes responsables y
sector sanitario reunidos en el XI Congreso Na-
ción, la unificación y el respeto de los acuerdos
valientes” se atrevan a poner estas medidas en
cional de La Federación Empresarial de Farma-
alcanzados. Asimismo, se ha reclamado que los
práctica.
céuticos Españoles (FEFE), que ha tenido lugar
presupuestos se ajusten al gasto real y que se
en Castellón, han concluido que hay solucio-
evalúen de forma conjunta todas las medidas
nes, y con ellas futuro para el sistema sanitario.
encaminadas a asegurar la sostenibilidad del propio SNS y, en particular, de la prestación far-
Los expertos han hecho referencia a la preocu-
macéutica.
pante situación económica de las oficinas de farmacia, y han señalado que para preservar la
Para que haya futuro hay que tomar medidas.
alta calidad de su prestación, es prioritario re-
Y según propone el Congreso, estas medidas
visar los RRDD Leyes 4 y 8/2010 y su impacto
tienen que estar encaminadas a aumentar el
en el sector; la política de visados que permitió
porcentaje de PIB dedicado a Sanidad, para
ampliar las condiciones singulares de dispen-
que España se sitúe en la media de la UE (+1%
sación en farmacia hospitalaria sin respetar el
PIB); a potenciar la Atención Primaria como eje
espíritu de la ley, al basarse en criterios econó-
de un sistema integrado y orientado a la pro-
micos y no sanitarios. También han destacado
moción de la Salud, dejando de ocupar un rol
que es preciso acatar los marcos competen-
subsidiario como encargado de controlar los
ciales de las Comunidades Autónomas en la
flujos de pacientes a los hospitales; a optimizar
implantación de políticas de ahorro y mejor
la oferta y gestionar adecuadamente la deman-
gestión y, sobre todo, no poner en riesgo los
da; a mantener, entre todos los agentes del sec-
derechos de los ciudadanos.
tor, el compromiso de continuar trabajando en
Ana Pastor, coordinadora de Participación Social del PP, y Fernando Redondo, presidente de FEFE.
m de fotoalergias undo
profesional
L
El farmacéutico y el autocuidado en la prevención
y
fototoxicidad
a radiación solar en cualquier lugar del
re bastante entre unos individuos y otros. Así,
vesículas y sensación de ardor que remite en-
mundo, pero más en un país como el nuestro,
la incidencia conocida es menor que la real,
tre los 2 y 7 días siguientes a la suspensión del
afecta de manera constante a la epidermis.
puesto que con frecuencia los casos se quedan
agente. El límite de las lesiones está bien defi-
Aunque la piel tiene un sistema antioxidante
sin diagnosticar. En cuanto a la prevalencia, es
nido. No requiere sensibilización previa, luego
eficaz, la continua exposición puede sobrepa-
mayor en personas inmunodeprimidas y en
es un daño no inmunológico. Estas reacciones
sar esa capacidad de protección natural. Si a
ancianos, por un lado por sus características
son las que se producen con mayor frecuencia
esto le sumamos que hoy en día muchos de
propias, y por otro porque suelen ser pacientes
y aunque teóricamente, si una sustancia foto-
los medicamentos que usamos, además de
polimedicados de forma crónica.
tóxica llega a la piel en la dosis adecuada y ab-
otras sustancias como colorantes, esencias, etc. pueden ser fotosensibilizantes y provocar una reacción grave, el papel del farmacéutico se transforma en primordial dentro de la labor de prevención ante el sol.
¿Qué es la fotosensibilidad? Es una respuesta exagerada anormal de nuestra piel cuando entra en contacto con el sol o con la radiación ultravioleta que proviene de una fuente artificial. Agentes exógenos administrados por vía tópica, oral o parenteral al entrar en contacto durante un tiempo suficiente con las radiaciones luminosas del sol originan esta reacción anormal. A veces esta fotosensibilidad se usa con fines terapéuticos, como sucede con los psoralenos en el tratamiento de la psoriasis. Si repasamos la historia, la primera reacción que se comunicó se remonta a los años 40, y fue debida al uso de las sulfonamidas. En los
Radiación solar anual en España.
años 50, cuando aumenta el número de tratamientos con tetraciclinas, se ven implicadas también en reacciones de fotosensibilidad. A partir de los años 50 - 60, con el aumento del
Existen 2 tipos de reacciones, ambas mediadas
sorbe la cantidad suficiente de radiación elec-
número de moléculas aumenta también el co-
por la radiación ultravioleta, pero con mecanis-
tromagnética causaría la reacción en todos los
nocimiento de reacciones asociadas. Así hoy
mos de acción diferente:
pacientes, realmente depende de 3 factores:
roquinolonas son los que se asocian con una
• Reacciones fototóxicas
• El medicamento y/o sus metabolitos
mayor frecuencia a la fotosensibilidad.
• Reacciones fotoalérgicas
• La radiación electromagnética,
en día fármacos como AINE, diuréticos o fluo-
El relacionar un fármaco con estas reacciones
Reacciones fototóxicas
normalmente UVA (320nm – 400nm) • Las características de la piel del individuo
no es sencillo pues las lesiones que se producen en la piel no son específicas, se parecen a
El daño celular que ocasionan es aparentemen-
Se conocen 2 mecanismos que desencade-
quemaduras convencionales y el aspecto difie-
te una quemadura solar exagerada, con micro-
nan el proceso. El directo, en que el medica-
6
mento capaz de absorber la luz (cromóforo)
placas con vesículas y ampollas. Para el diagnós-
debería conocerse siempre, pues constituye
interacciona con la piel y produce la erupción
tico es básica la historia clínica y, el tratamiento
una reacción adversa potencialmente grave
y el indirecto, en el que el cromóforo produce
debe comenzar con la suspensión de la sustan-
o el desarrollo de una hipersensibilidad per-
radicales libres que reaccionan con el oxígeno
cia o su aplicación al final del día, que a veces
sistente a la luz que muchas veces no llega a
tisular y liberan la energía que al final provoca
no es eficaz. Como en las reacciones fototóxicas,
diagnosticarse. El diagnóstico diferencial con
la reacción. El intervalo que va desde que se
la prevención es primordial, mediante la protec-
las quemaduras solares es difícil y al descono-
produce la exposición a la luz a la aparición de
ción con ropas adecuadas, gafas y el uso de pro-
cer la reacción no se piensa que un medica-
las lesiones puede ir de minutos a días.
tectores solares de protección muy alta.
mento puede ser el responsable.
El diagnóstico se basa generalmente en la historia clínica y, para el tratamiento en oca-
Medicamentos que producen fotosensibilidad
Los farmacéuticos están perfectamente cualificados para atender este problema, dar información al paciente y divulgar las me-
siones basta con la disminución de la dosis del agente o su aplicación en horas de menos luz,
Muchos medicamentos, se conocen más de 300, y
didas de protección adecuadas ante estas
pero muchas veces hay que interrumpir su uso.
diversos productos químicos como conservantes,
situaciones.
Por tanto, la prevención es lo más importante.
perfumes, etc. pueden inducir estas reacciones
Protegerse del sol con ropa, gafas, sombreros y
incluso ante una exposición solar mínima. En la
protectores solares de muy alta protección.
tabla adjunta podemos ver las sustancias inducto-
Reacciones fotoalérgicas
res más importantes por su elevado uso. Esta gran cantidad de moléculas capaces de desencadenar las reacciones tienen características comunes:
Estas reacciones están mediadas por el sistema inmune, luego sólo se producirán ante una
• Bajo peso molecular.
sensibilización previa. La incidencia de estas
• Configuración espacial plana.
reacciones es menor y se da más en aplicacio-
• Estructura que permite la absorción de la
nes tópicas de las sustancias, medicamentos,
radiación ultravioleta y/o visible.
cosméticos, perfumes, etc. Sin embargo una vez el organismo está sensibilizado, la reacción se puede dar también si la sustancia se administra vía sistémica, incluso se pueden producir
Grupo terapéutico
Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda, incluso la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Servicio Laboratorio COFARES, en el número de Tfno: 91 740 87 00
Agente (fármacos y otras sustancias)
Anestésicos locales
Benzocaína, procaína (tanto en aplicación local como sistémica)
Antiacneicos
Isotretionina (tanto en aplicación local como sistémica)
Antiarrítmicos
Quinidina, amiodarona, sotalol
Antibacterianos
Fluoroquinolonas, gentamicina, azitromicina, tetraciclinas, doxiciclina, sulfadiacina
La intensidad de la radiación no es determinante.
Antifúngicos
Ketoconazol, voriconazol
Las lesiones suelen aparecer entre 5 y 10 días
Antidepresivos
Amitriptilina, imipramina, fluoxetina, sertralina, paroxetina
Antipsicóticos
Haloperidol, clorpromazina, tiodirazina, clotiapina, olanzapina, risperidona
Antihipertensivos
Amilodipino, diltiazem, nifedipino, captorilo, enalapril,
Diuréticos
Acetazolamida, furosemida, torasemida, hidroclorotiazida, clortalidona
AINE,s
Diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, naproxeno, piroxicam
Otros fármacos
Omeprazol, ranitidina, tacrolimus, selegilina, sulfasalazina, sales de hierro
Antisépticos tópicos
Mercurocromo, metformina, clorhexidina
Otras sustancias
Colorantes, aceites esenciales, ingredientes cosmética solar, etc.
reacciones cruzadas con moléculas con medicamentos de estructura similar. El agente, gracias a la luz se transforma y se une a las proteínas de la piel dando lugar a un fotoantígeno que desencadena la reacción inmunitaria.
después de la exposición. Se localizan en general en zonas expuestas y el límite es poco claro. Suelen ser desde lesiones eritematosas hasta
Los agentes hidrófilos suelen dañar las membraMuchos medicamentos pueden ser fotosensibilizantes.
nas celulares y los lipófilos las estructuras internas. La posibilidad que tiene cada medicamento de producir fotosensibilidad es un dato que
Esperanza Pastor Velasco (Farmacéutica) Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad) 7
m Asamblea General undo
COFARES
de Delegados
El Consejo Rector al completo presidió la Asamblea.
mejoras de sus condiciones de compras y la Cooperativa ha asumido el 0,30 por ciento del
E
0,57 por ciento de la bajada de nuestro margen
Referentes del Ejercicio 2010
(como consecuencia del RDL 8/2010). El año 2010 ha sido el año de la continuación de una parte del plan de inversiones a desarrollar
l 30 de junio se celebró en el Audi-
Los principales referentes del año se encuen-
en el periodo 2009 - 2013. La política de alma-
torio de la Fundación Rafael Pino, de Madrid,
tran en una cifra de negocios de 2.913 millones
cenes ha sido el principal argumento de estas
la Asamblea General de Delegados de Cofares
de euros (un 9,54 por ciento más que el ejerci-
inversiones, con la remodelación del almacén
que había sido precedida de las correspon-
cio anterior) con unos resultados consolidados
de Santander, la puesta en funcionamiento de
dientes Juntas Preparatorias. En el transcurso
del Grupo Cofares, que se corresponden con la
los de Barberá del Vallés en Cataluña y de Be-
de la misma se aprobaron las cuentas del ejer-
propia sociedad cooperativa y todas las empre-
tanzos en La Coruña, del almacén de Las Pal-
cicio 2010 por mayoría absoluta, así como la
sas cuya propiedad pertenece a la misma, de
mas y la fusión de los almacenes de Euroserv y
propuesta de distribución de resultados y las
9 millones de euros, una cifra que representa
Cofares en Murcia.
directrices de futuro presentadas en el Informe
una mejora del 10,66 por ciento con respecto
de Presidencia. Asimismo se procedió a la vota-
al ejercicio anterior. Cofares, con 9.602 socios y
Tras las presentaciones de los informes de Se-
ción de la nueva candidatura de interventores
más del 23 por ciento de la cuota del mercado
cretaría y Tesorería, el presidente dio la palabra
de cuentas, que ha quedado configurada por:
nacional, consolida su posición de liderazgo
al director general del Grupo, José Antonio
Bernardo Rhodes Centenera (que se presenta-
absoluto en el sector de la distribución de me-
López-Arias, que explicó que Cofares ha inver-
ba a reelección), María Dolores Moreno Pique-
dicamentos y servicios a las farmacias.
tido en nuevos almacenes, tecnología (SAP) y adquisición de empresas, financiándolo con
ras y Carmen Bustos Barbarín. 2010 ha sido un año de crecimiento importante del
recursos propios y préstamos a largo plazo,
Dos polos delimitaron la Asamblea. Por una
Grupo, con la incorporación al perímetro patrimo-
con el objetivo de reducir costes y ganar efi-
parte, unos excelentes resultados económicos
nial de Cofares de las empresas del Grupo Euroserv,
ciencia. También señaló que incluir servicios
en un escenario de crisis que demuestran la
y la consolidación de Vicente Ferrer, Vallesfarma y
de valor añadido tiene el sentido de apoyar a
solvencia de la empresa, su capacidad de finan-
Discasa, empresas localizadas en Cataluña. Estas
los socios para que puedan diferenciarse de sus
ciación y la garantía del objetivo de mejores
incorporaciones han supuesto un importante au-
competidores, ser proactivos e incrementar sus
compras para el socios; y, por otra, la consta-
mento en las ventas del Grupo, que (en el contexto
ventas no dependientes de la Seguridad Social.
tación del preocupante déficit del Sistema Na-
de la disminución del gasto farmacéutico) ha llega-
Finalmente, se refirió a la necesidad de diversi-
cional de Salud, que llevó al presidente Carlos
do casi al 9 por ciento, y la entrada en contacto con
ficación como una fórmula para mejorar la po-
González Bosch a demandar una financiación
más de 1.500 farmacias adicionales, lo que supone
sición del Grupo ante la crisis; en este sentido
finalista para Sanidad y a plantear unas líneas
un crecimiento en nuestra capacidad operativa.
señaló las actividades de logística farmacéutica para la industria, logística para la Atención
estratégicas para la Cooperativa basadas en la austeridad, la calidad y la externalización de
A lo largo del ejercicio se han repartido entre
Primaria, consultoría logística y las marcas pro-
aquello en lo que Cofares no sea especialista.
los socios 92 millones de euros a través de
pias: actividades que con excelentes resultados
8
“Nuestro modelo farmacéutico, calificado por todos de excelente, corre el riesgo de ser inviable económicamente por las medidas descontroladas que se han tomado en los últimos tiempos. se están desarrollando tanto en el mercado español como en el exterior. Tras poner en valor el trabajo en equipo y la necesidad de “remar todos juntos en la misma dirección para superar la actual coyuntura”, hizo un llamamiento a los socios para que concentren sus compras en Cofares, lo que reforzará su estructura y consolidará al Grupo como un “gran paraguas para las farmacias españolas” frente a las perturbaciones derivadas de la falta de liquidez de las Comunidades Autónomas.
Informe de Presidencia Carlos González Bosch, presidente de Cofares.
El presiente, Carlos González Bosch, inició su informe con un análisis de la situación económica que está atravesando España en los años 2010 y 2011, y tras destacar que el producto
lo menos, en la cuantía que lo hacen Francia,
niendo a disposición de las farmacias recursos,
interior bruto (PIB) que nuestro país dedica al
Alemania, Italia o Reino Unido. Ante la próxi-
tanto desde el punto de vista de rentabilidad
gasto sanitario público es sustancialmente in-
ma confrontación electoral es necesario tener
de compras como financieros, derivados de
ferior al que se dedica en países de nuestro en-
las ideas claras -añadió-, y los representantes
aquellos que han depositado en la Sección
torno, subrayó que la financiación de ese gasto
del sector deben exigir la derogación de RDL
de Crédito su liquidez. “La rentabilidad de las
procede casi en exclusiva de impuestos, que al
5/2000 y los RDL 4 y 8/2010. Nuestro modelo
compras de los socios -añadió-, sigue siendo
ir a la baja por la recesión económica, hacen
farmacéutico, calificado por todos de exce-
que déficit de la Sanidad sea cada vez mayor,
lente, corre el riesgo de ser inviable económi-
puesto que ni España ni ningún otro país ha
camente por las medidas descontroladas que
logrado invertir la tendencia alcista del gasto
se han tomado en los últimos tiempos, y no
sanitario. En este sentido manifestó que sería
pueden permanecer, porque el daño que están
deseable que la Sanidad, al igual que la Edu-
infringiendo a la oficina de farmacia y a la dis-
cación, también transferida a las Comunida-
tribución no tiene ningún sentido”, apostilló.
des Autónomas, tuviera una financiación más transparente vinculada a tasas que se revisan
Trazado el escenario en el que Cofares realiza
todos los años teniendo en cuenta el gasto real
sus actividades el presidente abordó la situación
comprometido. En nuestro entorno -prosiguió
interna de la ejecutoria del Grupo. Hemos pre-
González Bosch-, el mundo de la Farmacia (ofi-
sentado -indicó-, un balance y una cuenta de re-
cinas de farmacia y distribución) han puesto a
sultados más que apreciable, gracias al esfuerzo
disposición del sistema sanitario casi 800 millo-
decidido del equipo gestor que en circunstan-
nes de euros, para colaborar al pago del gasto
cias tan complejas y desfavorables ha alcanzado
farmacéutico consolidado, y no tenemos noti-
los objetivos fijados por el Consejo Rector, po-
cias de en qué se han empleado esos recursos y es de temer que su aplicación no haya sido finalista y no se hayan aplicado a financiar la factura del gasto farmacéutico. En este sentido, el presidente abogó por un cambio profundo en la financiación sanitaria para aumentar el por-
José Antonio López-Arias, director general de Cofares.
centaje de PIB que se dedica a la Sanidad, por 9
m
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COFARES
el primer objetivo de la Cooperativa y, para ello, hemos de seguir invirtiendo en las mejoras tecnológicas y de equipamiento necesarias para impulsar las políticas de ahorro que nos están permitiendo mantener esta rentabilidad”. Asimismo González Bosch señaló que “la austeridad es un elemento estratégico básico de nuestro futuro y ni nos podemos permitir, ni vamos a consentir, gastar un euro más si podemos hacer lo mismo con un euro menos”. Por otra parte, y como seña de identidad de Cofares, resaltó que “la apuesta por la calidad es irrenunciable, tanto en la vertiente de los medios para garantizarla, como la implantación del SAP, elemento de gestión que nos ha permitido dar un salto cualitativo, como
De izda. a Dcha.: Félix Martínez López-Brea, Juan Ignacio Güenechea Salazar, Carlos González Bosch, y Juan de Guindos Jurado, respectivamente: tesorero, vicepresidente, presidente y secretario del Consejo Rector de Cofares.
en la externalización de aquello que no podamos hacer bien por no ser especialistas en esa materia”. Finalmente, el presidente se refirió a dos instituciones de la Cooperativa que nos hacen diferentes por la labor que realizan y por la realidad que representan: la Fundación Cofares, que con unos recursos muy limitados está realizando una labor exhaustiva en la ayuda y en la activación de todo tipo de acciones en favor de los demás, gracias al compromiso de muchos socios; y el Instituto de Formación Cofares, que en tan sólo dos años ha puesto a disposición de cientos de socios una serie de programas que están facilitando sus actividades tanto en el ámbito sanitario como en el
Una parte de los delegados asistentes a la Asamblea General.
de la gestión. Carlos González Bosch concluyó su informe indicando que “por muy difíciles que sean las circunstancias y por poco que nos gusten los acontecimientos, siempre hay una posibilidad de que con nuestro esfuerzo las cosas empiecen a cambiar. La profesión farmacéutica -añadió-, a través de los intereses que nos unen, tiene que hacer escuchar su voz y ejercer su influencia en los ámbitos que nos competen y, comprometidos con los objetivos que perseguimos, devolver a nuestro modelo de oficina de farmacia la fortaleza económica necesaria para hacer frente a las responsabilidades de la misma”. Consejo Rector, al fondo el tesorero presentando su Informe.
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Galería fotográfica
Vicente Capote Cabrera, miembro del Comité de Recursos; Dolores Galindo, directora regional de Canarias, y Saturio Fuentes, ex interventor.
Gaspar Linares, consejero de Cofares en Cataluña, junto a Mikel Gastearena Gorrochategui y David Lagos Sánchez, respectivamente socios de Bilbao y Madrid, y miembros de la Comisión Económica.
De izda. a dcha.: Fernando Guerrero González, Pilar Jara, y Carlos Amann de Mutiozabal, socios de Galicia.
Rut Balbas, invitada, con María Antonia Muñoz y Antonio Diego, cooperadores de Cantabria, junto a María José Salgado, directora regional de Cofares.
José María Quijano, María Eugenia Riera y Enrique Muñoz, socios de Bilbao.
Javier Barrionuevo, socio de Tenerife, con Josep María Ferré, cooperador de Barcelona.
11
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COFARES
La primera por la izda.: María Dolores Moreno Piqueras, de Cuenca, elegida interventora de cuentas en el curso de la Asamblea, junto a Marta Beatriz Fernández, de Madrid, y José María Lara Tejedor, de Albacete.
Primero por la dcha.: Luis Vallejo Cantera, socio de Bilbao, junto a su esposa Elena García de Soto, y David Morales, jefe nacional de ventas de Farline.
María Luisa Martín Rodríguez y Antonio González, de Badajoz.
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Lázaro Gómez Palomares y José Antonio Aguila Merinetto, de Málaga.
Luis Valdeolmos, asesor financiero, y José Antonio López-Arias, director general de Cofares, con los socios de Tarragona: María Teresa Franco y Carlos Gracia Calafell.
Cristina López, José Luis Bravo y Esther Gutiérrez, del equipo de Farline.
Galería fotográfica
Soledad Muelas, consejera de Cofares, flanqueada por Pedro Torrillas y Juan Luis Longabardo, socios de Toledo.
Los socios de A Coruña: Carlos Varela, Pilar Jara y Mariano Giménez.
Alfredo Palomo Conde, Rocio López, Ana María García Hernández, Tamara Boutureira, Nuria Soto y Rocio Carrasco, gestores comerciales de Madrid.
Rosa Vicente Muñoz y Mercedes Ruiz, de Madrid.
En la fila superior, de izda. a dcha. las socias: Sara Sesma y Maitena Pérez, de Bilbao; junto a Rafael Frutos, de Sevilla, y Conchita Rico, de Málaga. En primer plano Tote Rodríguez, de Sevilla.
Los socios de Navarra Alberto Marfil, Idoya García-Torres, Enrique Marín San Miguel, Javier Garde Bergara, Soledad Lorca Nicó y Beatriz Cubillas Barriacart, con José Luis Crespo, director territorial Norte. 13
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COFARES
Farline
L
apoya la lucha contra el cáncer
os datos preliminares sobre protección
solar del Observatorio del Cáncer, de la Aso-
ciación Española Contra el Cáncer (AECC), desvelan que un 35 por ciento de los padres con hijos mayores de 10 años, tiende a descuidar la protección de los menores bajo los rayos solares. Frente a ellos, el 76 por ciento de los padres consideraba necesario el uso de protectores solares siempre y no solo cuando el sol más calienta, cuando los niños tienen menos de 10 años. A partir de esta edad, la concienciación de protección de los pequeños de los efectos del sol desciende, y se aprecia cierta tendencia a descuidar la protección de los hijos a medida que se van haciendo mayores, lo que propicia que sean más vulnerables a los efectos dañi-
Stand del Torneo de golf con los productos donados por Farline.
nos del sol. Los datos definitivos han mostrado que también los jóvenes entre 16 y 24 años se encuentran entre el grupo de población más
Farline, marca propia de Cofares, apoya la lucha
en la Campaña de prevención solar 2011, y con
vulnerable a los efectos dañinos del sol por no
contra el cáncer, y así lo ha puesto de manifies-
la Asociación Española contra el Cáncer (AECC)
haber adquirido hábitos de protección solar.
to colaborando con el Ayuntamiento de Madrid
en el torneo Benéfico de Golf de Las Palmas. La Campaña de Prevención Solar Verano 2011, promovida por el Departamento de Salud Ambiental de Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid) y por el departamento de Prevención y Promoción de la Salud de la AECC, ha distribuido equipos de información entre las 21 piscinas municipales, en las que se ha realizado un diagnostico cutáneo del fototipo a más de 2.000 personas entregando una tarjeta personalizada con el factor de protección mínimo y una muestra del fotoprotector de Farline más adecuado. Está intervención se cerró el pasado día 5 con una rueda de prensa del consejero de Seguridad del Ayuntamiento de Madrid, Pedro Calvo. Por otra parte, Farline ha colaborado con el Torneo de Golf celebrado el día 11 de junio en el
Presentación de la campaña en la Centro Deportivo La Elipa: Pedro Calvo, delegado de Seguridad del Ayuntamiento de Madrid, se somete a un diagnóstico de fototipo ante la atenta mirada de Sofía Azcona, directora de Servicios a la Farmacia de Cofares.
14
Real Club de Golf Las Palmas, cuyos beneficios han sido destinados a la campaña de prevención y concienciación orientada a la protección solar en los niños “Protégete del sol”, de la AECC.
Nos
renovamos
T
iene en sus manos un MUNDO FAR-
MACÉUTICO nuevo. Esta revista responde al objetivo de transparencia del Consejo Rector de Cofares y por ello ofrece a todos sus socios la información más completa del Grupo, contextualizandola en la actualidad del sector. Trata, en definitiva, de ser un reflejo de nuestro mundo, el MUNDO FARMACÉUTICO. Un mundo en constante evolución, como podemos comprobar en nuestra actividad profesional diaria que es, a su vez, la razón de ser de esta empresa en la que sus socios somos simultáneamente propietarios y clientes. Cofares debe el lugar que ocupa a su adaptación a todos esos cambios y, sin pecar de falsa modestia, a su capacidad para adelantarse a muchos de ellos. En este escenario tan dinámico, en el que todo cambia y se modifica, enten-
Nueva portada, nuevas páginas y nuevo formato digital en Mundo Farmacéutico
díamos que la imagen de nuestro órgano de comunicación no debía quedarse anquilosada. Pero no podía tratarse de una cambio por el
MACÉUTICO, el cambio en la presentación de
der en nuestra también renovada y mejorada
cambio, de ofrecer una nueva imagen como si
la revista ha procurado responder a dos fina-
Web www.cofares.es
se tratara de un simple dictado de la moda, sino
lidades: por una parte, hacer más atractiva y
de intentar introducir todas las mejoras que fa-
cómoda la lectura de la versión impresa para
Espero que les guste, yo, como siempre, estoy a
vorezcan la mejor comunicación entre los due-
todos aquellos que la acogen en su tiempo de-
su completa disposición.
ños de Cofares y los que coyuntural y tempo-
dicado a la información y la reflexión; por otra,
ralmente hemos asumido democráticamente la
atender a quienes por imperativo del modo
responsabilidad de defender sus intereses.
de vida actual canalizan su acceso a la infor-
Yolanda Tellaeche Bacigalupe
mación a través de Internet. Para estos últimos
Consejera de Cofares
Tras analizar las circunstancias muy variadas
estrenamos el nuevo formato de MUNDO FAR-
Directora de Mundo Farmacéutico
en las que los socios se acercan a MUNDO FAR-
MACÉUTICO DIGITAL al que que podrán acce-
Información de utilidad sobre la nueva Web Cofares El pasado mes de junio se inició el lanzamiento de la nueva web www.cofares.es para optimizar y ampliar nuestros servicios a través de Internet. La primera fase que ha visto la luz afecta a la parte pública. Actualmente nos encontramos trabajando en la zona privada Profesional, que verá la luz a final de año, y es por ello que es importante la opinión de todos los usuarios. Se pueden hacer llegar las sugerencias desde el formulario que se encuentra en “Contacto” o bien escribiendo a masterweb@ cofares.es. Tal y como ya se ha informado el resto de webs se abordarán en las siguientes fases que se iniciarán en el 2012. Las mejoras incluidas en esta primera fase son tanto de diseño como de usabilidad, simplificando los procesos de acceso a la información estando todo al alcance en un click. Destacamos entre ellas que la zona de logado está siempre visible e identificable. Es importante recordar que no es necesario solicitar una nueva clave de acceso para acceder si ya se dispone de ella. Y que estas zonas de logado ubicadas en la parte pública y hasta final de año no permiten hacer el logado desde ellas, sino que al pinchar redirigen a la zona Profesional de la antigua web donde se podrán identificar y acceder a los contenidos e informaciones privadas.
15
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COFARES
Recomendaciones sobre fecha de caducidad o fecha límite de uso en
L
Formulación Magistral
a legislación española dispone que la fecha
sándose en la experiencia profesional, la cual
de caducidad en los preparados oficinales y en las
debería incluir una interpretación cuidadosa
• Preparaciones estériles de riesgo bajo:
fórmulas magistrales tipificadas se establezca, de
de las fuentes de información, sobre la estabi-
- A temperatura ambiente: < 48 horas.
acuerdo con la caducidad que figure en las mono-
lidad en general y la del fármaco en particular.
- A temperatura refrigerada: < 14 días.
grafías correspondientes del Formulario Nacional.
Es importante tener en cuenta aspectos como:
- A < -20º C: < 45 días.
En el resto de las fórmulas magistrales, la fecha se
el envase utilizado, la naturaleza del principio
• Preparaciones estériles de riesgo medio:
establecerá en función de la duración del trata-
activo y sus mecanismos de degradación, du-
- A temperatura ambiente: < 30 horas.
miento prescrito a no ser que existan datos que
ración del tratamiento.
- A temperatura refrigerada: < 7 días. - A < -20º C: < 45 días.
indiquen que el plazo de validez es menor. Y debe figurar en la etiqueta “fecha de caducidad” o “pla-
Para preparaciones no estériles, si no se dispo-
• Preparaciones estériles de riesgo alto:
zo de validez” (RD 175/2001).
ne de datos de estabilidad de la preparación
- A temperatura ambiente: < 24 horas.
específica, se recomienda utilizar las siguientes
- A temperatura refrigerada: < 3 días.
La legislación americana dispone que la fecha
fechas límite de uso máximas siempre que se
- A < -20º C: < 45 días.
de caducidad deba figurar en la etiqueta de los
acondicionen en envases impermeables y re-
medicamentos elaborados industrialmente y
sistentes a la luz, se almacenen a temperatura
Mercedes Linares García
que la etiqueta de una preparación magistral
ambiente controlada, salvo si se indica algo di-
Directora Técnica Cofares
deba indicar la fecha límite de uso.
ferente:
La fecha límite de uso es la fecha a partir de la
• Para líquidos no acuosos y formulacio-
cual la preparación magistral no debe usarse y se determina a partir de la fecha de elaboración. Como las preparaciones magistrales están destinadas a administrarse inmediatamente después de su elaboración, las fechas límites de uso se determinan en función de criterios diferentes a los utilizados para determinar las fechas de caducidad de los medicamentos fabricados industrialmente.
Productos Químicos
nes sólidas: no más de 6 meses. • Para formulaciones que contienen agua (preparadas a partir de ingredientes sólidos): no más de 14 días conservadas entre 2º y 8ºC. • Para todas las demás formulaciones: anterior a la duración del tratamiento o 30 días, lo que ocurra primero. • Para preparaciones estériles si no cuentan con pruebas de esterilidad (según el nivel
Por lo general las fechas límite de uso para las preparaciones magistrales se asignan ba-
de riesgo de contaminación, que establece USP):
Nueva visita al laboratorio de
PRODUCTOS
U
n nuevo grupo de farmacéuticos visitó
el pasado mes de junio el laboratorio de Pro-
Bibliografía: • New Standard for Sterile Compounding in the U.S.P. Loyd V. Allen. • USP 30/NF 25. Preparación Magistral. Preparaciones no estériles. Preparación Magistral. Preparaciones estériles. • Formulario Nacional. Primera edición revisada y actualizada, 2007. • Real Farmacopea Española. Tercera Edición.2005. • RD.175/2001. Normas de Correcta Elaboración y Control de Calidad de Fórmulas Magistrales y Preparados Oficinales.
Químicos
telefónica hasta la localización de productos químicos.
ductos Químicos de Cofares en el almacén de Fuencarral (Madrid), y pudieron conocer en
Los socios de Cofares que lo deseen, pueden
primera persona el funcionamiento de las ins-
visitar estas instalaciones, donde les recibirán
talaciones, así como la amplia variedad de ser-
Mercedes Linares y su equipo para explicar los
vicios que desarrolla el personal del laboratorio
procesos químicos y las normas de control de
desde estas instalaciones; desde la atención
calidad que rigen el laboratorio.
16
De Izda a dcha: Beatriz Justo, Mª Josefa Palacios, Manuel Rodríguez, José Antonio Yepes, Julio Sánchez y Mercedes Linares.
E
Primer
Premio de IFC
l Consejo Científico Asesor ha falla-
que le supone a una oficina de farmacia hacer
La nutrición infantil es muy importante por-
do el Primer Premio del Instituto de Formación
un seguimiento farmacoterapéutico, ya que,
que influye en el estado de salud de la persona
Cofares (IFC) dirigido a promover e incentivar
de momento, este servicio no está remunera-
cuando ésta alcanza una edad adulta. Por ello,
el desarrollo de nuevos servicios asistenciales y
do. Para ello se utilizan las muestras de oficinas
es necesario ofrecer a los padres primerizos
de mejoras en la gestión empresarial de las ofi-
de farmacia que participan en el programa
unas pautas de cómo tiene que ser la alimen-
cinas de farmacia y en la imagen del farmacéu-
conSIGUE.
tación del bebé y cómo introducir en su dieta la alimentación complementaria, así como
tico, dotado con 6.000 euros, concediéndolo “ex aequo” a las farmacéuticas Aranzazu Noain Calabuig, de Irún, y a Isabel Nadia Aragón Valor, de Madrid. Los proyectos son los siguientes:
“Sostenibilidad económica del SFT en la oficina de farmacia”, presentado por Aranzazu Noain Calabuig.
La práctica del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), dirigida a evaluar y monitorizar la farmacoterapia del paciente en función de necesidades particulares del paciente, beneficia a todo tipo de personas que acuden a la farmacia pero en especial a las personas mayores polimedicadas y los pacientes crónicos. Sin embargo, este servicio todavía se desarrolla en muy pocas oficinas de farmacia españolas de forma habitual. El proyecto “Sostenibilidad económica del SFT
Aranzazu Noain Calabuig, de 35 años de edad, trabaja en Irún, en la oficina de farmacia de la que es titular su madre, Maria Luisa Calabuig. Atribuye el “gusanillo” que le entró por participar en el Premio del IFC a su interés por la investigación en prestación farmacéutica, promovido por Miguel Ángel Gastelurrutia, farmacéutico comunitario en San Sebastián, vicepresidente del COF de Guipúzcoa y miembro del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, quien dirigió su tesis y la introdujo en el mundo de la atención farmacéutica. “Para mí, compaginar la vida laboral con la investigación en el sector de la farmacia comunitaria, supone un gran esfuerzo de tiempo y dinero. Por ello, no quiero dejar escapar esta oportunidad para agradecer al Instituto de Formación Cofares la ayuda que tanto ánimo me da” –afirma Noain.
realizar un análisis del SFT en las farmacias en
“Campaña Sanitaria para padres primerizos en educación de nutrición infantil”, presentada por Isabel Nadia
España, y lo hace desde una doble perspectiva
Aragón Valor.
en la oficina de farmacia” tiene como objetivo
cualitativa y cuantitativa. El análisis cualitativo, prácticamente terminado, se basa en una serie de entrevistas a farmacéuticos que prestan este servicio en su oficina de farmacia o que han participado en proyectos de investigación como “conSIGUE” (que mide el impacto del SFT en personas mayores de 65 años), y ofrece una valoración humanística, económica y clínica del SFT. En cuanto al análisis cuantitativo, todavía en proceso de elaboración, pretende calcular el coste total (inversión y gastos del tratamiento)
concienciarles de la importancia de que no se produzcan errores en la alimentación del niño para prevenir enfermedades a largo plazo. Con este objetivo, la “Campaña Sanitaria para padres primerizos” plantea que desde la oficina de farmacia, a la que acuden muchos padres y madres primerizos, se impartan una serie de charlas o cursos formativos. Concretamente, el farmacéutico ofrece a los padres que no tienen claras las pautas de alimentación de su bebé, asistir a una charla sobre este tema en la que además se les entrega unos dossieres con información complementaria. La campaña se refuerza en el espacio interactivo con en la Web. En próximas fechas estará accesible a todos los socios de Cofares, en la web de Cofares en el IFC, los materiales que componen este excelente trabajo.
Isabel Nadia Aragón Valor tiene 31 años de edad. Doctora en Farmacia por la Universidad de Alcalá de Henares. Cuenta además con el Certificado de Aptitud Pedagógica (CAP). Actualmente trabaja en una oficina de farmacia de Rivas Vaciamadrid, y colabora y da clases de Farmacia (especialidad de Farmacia Galénica), en la Universidad de Alcalá. Según ha afirmado, “como farmacéutica comunitaria, me doy cuenta de la inexperiencia y el desconocimiento que tienen algunos padres sobre la alimentación de los bebés. Además, me ha incentivado a participar en este Premio del IFC el hecho de que vaya a dar a luz a mi segundo hijo, porque sé lo importante que es la alimentación para su salud. Estoy muy contenta por el premio, puedo decir que este niño viene con un pan debajo del brazo”. 17
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COFARES
Encuentro en la
UIMPsobre Autocuidado de la Salud
D
entro de los Cursos de Verano
de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), de Santander, el Instituto de Formación Cofares (IFC) y la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP), han organizado para los días 6 y 7 de septiembre, un encuentro que bajo el título “ El Autocuidado de la salud: derecho y deber del ciudadano”, analizará este asunto desde distintas perspectivas como: las tendencias del autocuidado de la salud en Europa, las barreras para el desarrollo del autocuidado en España, el autocuidado y la sostenibilidad del sistema, el valor económico y social del autocuidado, y propuestas concretas para potenciar y desarrollar el autocuidado de la sa-
Enrique Sánchez de León, director del Encuentro.
lud en España. El Encuentro será dirigido por ex ministro de
Jurado, presidente del Consejo General de En-
sificación de medicamentos hacia su dispensa-
Sanidad Enrique Sánchez de León y contará
fermería; José Vicente Santa Cruz, presidente
ción sin necesidad de receta médica, así como
con ponentes como: María Antonieta Redondo,
de ANEFP y Emilo Marmeu, de la Alianza Gene-
una participación más activa por parte del ciu-
directora de Nielsen España; Hubertus Cranz,
ral de Pacientes, entre otros.
dadano en el cuidado de su salud y el mayor
director general de la Asociación Europea de Autocuidado; Francisca Sauquillo, presidenta del Consejo de Consumidores y Usuarios; Ceci-
Las magnitudes de una posible reclasificación
acceso a la información y a la formación sanitaria. Por otra parte, el estudio señala que la toma de una mayor responsabilidad por parte del ciudadano en su propio cuidado de la salud en
lio Venegas, presidente del Consejo Extremeño de Farmacéuticos; Julio Zarco, presidente de
Entre los temas que se pondrán a debate en
el caso de padecer síntomas moderados que
SEMERGEN; Rafael García Gutiérrez, director
el Encuentro, se encontrará, por ejemplo, el
permitan un autodiagnóstico fiable en deter-
general de ANEFP; Belén Crespo, directora de
estudio “El valor económico y social del auto-
minadas enfermedades leves conllevaría una
la Agencia Española de Medicamentos y Pro-
cuidado de la salud en España”, elaborado por
reducción de hasta 23.540 consultas de Aten-
ductos Sanitarios; Bernat Soria, ex ministro de
la Universidad Pompeu Fabra, que pone de
ción Primaria. Además, esta disminución de la
Sanidad; Ana Pastor, ex ministra de Sanidad;
manifiesto que el desarrollo de una política de
presión asistencial de los ciudadanos tendría
Gabriel Ferragut, profesor de la Universidad
fomento del autocuidado de la salud permitiría
como consecuencia una bajada en los costes
Pompeu Fabra; Nieves Martín Sobrino, directo-
al Sistema Nacional de Salud (SNS) liberar re-
asociados a las consultas médicas (531.065.877
ra técnica de Farmacia de la Comunidad de Cas-
cursos por un valor de 1.258 millones de euros
millones de euros, teniendo en cuenta que el
tilla y León; José Clérigues, director general de
anuales. Tan sólo bastaría con reclasificar el 5
coste medio de una visita médica es de 22,72
Farmacia de la Comunidad Valenciana; Paloma
por ciento de los medicamentos con receta y
euros), una mejora de la capacidad asistencial
Acevedo, directora de Farmacia del Departa-
financiados que actualmente se utilizan en el
en estos servicios de Atención Primaria (au-
mento de Sanidad del Gobierno Vasco; Alfonso
tratamiento de sintomatologías leves a fárma-
mento del tiempo de visita para las consultas
Jiménez Palacios, director general de Farmacia
cos de autocuidado.
de mayor complejidad, más disponibilidad para realizar actividades de formación e inves-
del Ministerio de Sanidad; Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica
El estudio, basado en el análisis coste/benefi-
tigación de los profesionales sanitarios, lo que
Colegial; Carmen Peña, presidenta de Consejo
cio, tiene en cuenta la tendencia europea de
revierte en satisfacción para los profesionales
General de Farmacéuticos; Máximo González
desarrollar normativas que favorezcan la recla-
y los usuarios), y una reducción de los tiempos
18
de desplazamiento, espera y visita médica que
superaría los dos euros (1,77 euros anuales per
soportan los ciudadanos. Esto último repercute
cápita).
en la economía en general, con un aumento de la productividad, ya que un tercio de las visitas
Finalmente, los expertos de la Pompeu Fabra,
son realizadas por trabajadores en activo y de
destacan que, la reducción del absentismo labo-
éstas, una de cada cuatro se realiza durante la
ral atribuible a enfermedades leves sería otro de
jornada laboral. Por término medio se ha es-
los impactos directos del desarrollo de políticas
timado que la visita a un centro de Atención
de fomento del autocuidado de la salud, ya que
Primaria requiere una dedicación por parte del
se mejoraría el estado de salud de los ciudadanos
usuario de 1,15 horas.
que padecen una enfermedad leve, reduciendo el número de bajas laborales en más de 420.472,
Asimismo, otro efecto de la reclasificación de
o la duración de las mismas, lo que comportaría
medicamentos sería la disminución del volu-
una ganancia en productividad (pérdida econó-
men de medicamentos facturados por el SNS,
mica evitada por bajas laborales) estimada en
asumido por el ciudadano al adquirir un medi-
91.040.205 millones de euros, partiendo de que
camento de autocuidado para tratar su dolen-
un 10 por ciento de las bajas laborales se deben
cia leve que no está financiado, y cuyo coste no
a sintomatologías leves.
La matriculación en el Encuentro se realiza a través de la pagina web de la UIMP: www.uimp.es
“La Farmacia comprometida con tu
SALUD:
adolescencia y juventud”, en Valencia
L
os días 14 y 15 de junio, el Instituto de For-
quiatría i Salut Mental BMSCASM Vallés Oriental,
cas, nutrición y hábitos alimentarios, deporte e
mación Cofares (IFC) presentó, en el Colegio Ofi-
Hermanas Hospitalarias de Barcelona, se centra
inmunocompetencia y la piel e higiene del ado-
cial de Farmacéuticos de Valencia, el II Módulo
en esta etapa de la vida con un enfoque práctico
lescente. Con una tarde y una mañana intensos
del programa “La Farmacia comprometida con
y útil para el farmacéutico desarrollando temas
que cierran con un espacio de debate, definido
tu salud: Adolescencia y juventud”, en el partici-
como: el desafió del crecimiento personal y sa-
como preguntas más frecuentes en la oficina de
paron 80 farmacéuticos. Este módulo, coordina-
lud mental, la importancia de la prevención del
la farmacia, donde el protagonismo de los asis-
do por el Dr. Emilio Rojo Podes, director de Psi-
riesgo cardiovascular, las enfermedades alérgi-
tentes resultó muy interesante para todos.
19
f Cooperación undación
Cofares
y
donaciones
Donaciones a Cuba La Fundación Cofares, en colaboración con OMFE y la Asociación Cultura y Cooperación Internacional, dona semestralmente pañales de incontinencia al convento Belén de la Habana Vieja, Cuba, que desarrolla la Oficina del Historiador de la Ciudad de la Habana. El objetivo general de este proyecto es mejorar la calidad de vida de las personas mayores, así como la de los niños y las niñas más desfavorecidas. Los beneficiarios de esta donación son miles de personas que son atendidas a través de la citada obra social. El municipio de la Habana Vieja lo conforman más de cien mil habitantes y en el mismo se desarrollan proyectos de asistencia social comunitarios muy activos, con experiencias conjuntas entre los más pequeños y los adultos mayores. El convento Belén es el epicentro de todas estas actividades dirigidas por Nelson Águila con la tutela del historiador de la Ciudad de la Habana, Eusebio Leal Spengler.
Donación a FELL
Donación a ADELIAS
También la Fundación Española para la Lucha contra la Leucemia
La Fundación Cofares ha donado tensiómetros, y alimentación infan-
(FELL), organización que desde Caravaca de la Cruz (Murcia) trabaja
til para el Hospital Hassani en Nador a través de la Fundación Adelias,
a favor de niños enfermos de cáncer en Ecuador y España, ha recibido
constituida por empresarios, ejecutivos y jueces. Un grupo de ellos,
una donación de alimentación infantil y material de higiene, para su
acompañados por médicos, viajaron a Marruecos en el mes de junio
Hospital de Guayaquil, en Ecuador.
para llevar el material humanitario.
Donación al grupo de voluntarios del CEU a Sierra Leona Un grupo de quince voluntarios de la Universidad San Pablo CEU viajará este mes a Sierra Leona para hacer trabajo humanitario. Una iniciativa para la que la Fundación Cofares ha donado material de cura y alimentación infantil. Durante su estancia, los voluntarios ofrecerán atención médica y de enfermería, así como formación sobre educación sanitaria en la Congregación de las Hermanitas de la Caridad, en la ciudad de Makeni, que centra su actividad en las personas allí internas, y tres veces por semana en el personal necesitado externo. Un gran número de las personas que acuden a la Congregación, van con heridas infectadas por la carencia de agua y de todo lo indispensable en un entorno de vida muy duro y complicado. Con respecto a la educación sanitaria, el trabajo se centra en enseñar la importancia de la higiene, sobre todo de las manos, cuidados en embarazo, lactancia, cuidados del bebe, información sobre violencia de género, y salud bucal; y este año, su labor se complementará con la de un grupo de psicólogos y una psiquiatra, que van a dar atención y formación en el Mental Health de Maken. La labor humanitaria de los voluntarios del CEU se prolongará durante un mes completo, frente a los 17 días que duró el año pasado. 20
Proyectos educativos y
solidarios
L
Reforma y mejora de la Clínica de ACOES en Honduras a Asociación de Colaboración y Esfuerzo
Uno de los elementos más importante para
(ACOES), ganadora del Premio Fundación Cofa-
mantener el funcionamiento de la clínica
res 2010, dotado con 12.000 euros, sigue ade-
son las donaciones de medicamentos, pues-
lante con el proyecto de reforma y mejora de la
to que la compra de productos sanitarios se
Clínica Nuestra Señora del Carmen situado en
presenta como el principal obstáculo de los
Tegucigalpa (Honduras), ya bastante avanzado,
más desfavorecidos.
tal y como muestra la imagen. Tal y como explican fuentes de ACOES, este La Clínica médica y odontológica Nuestra Señora
año, la colaboración que se ha brindado des-
del Carmen, situada en el barrio de Las Brisas de la
de España, ha posibilitado un mayor acceso
capital hondureña, intenta ofrecer a las personas
tanto a las medicinas como al equipo mé-
de bajos recursos un mínimo acceso a la atención
dico, que incluso pudieron compartirse en
médica, dado el poco alcance del sistema de salud
parte con centros de salud desprovistos de
pública nacional que mantiene a amplios sectores
las más básicas herramientas para atender
de la población privados de la misma.
de manera eficiente a la población local.
Premio al reportaje “La aventura del padre Patricio” El reportaje “La aventura del padre Patricio” emitido por el programa “Pueblo de Dios” de TVE, acaba de recibir el primer premio del XXII Concurso de Televisión de la ONG Manos Unidas, que valora a aquellos programas que sensibilizan a la opinión pública acerca de la realidad de los países más desfavorecidos y sobre los desequilibrios Norte-Sur. El reportaje, emitido en La 2 de TVE, en diciembre de 2010, dedicado a Patricio Larrosa y a la organización por él creada, ACOES, muestra la labor que el cura granadino viene desarrollando en Honduras desde hace 20 años, como la construcción de colegios y centros infantiles en los barrios más pobres de la capital, Tegucigalpa.
Hospital Honduras.
Qué es la Fundación ACOES Su origen se remonta a 1992 cuando el padre Patricio Larrosa llegó a Honduras desde un pequeño pueblo de Granada, llamado Huéneja. Durante estos años ACOES se ha convertido en una gran familia que tiene entidad jurídica como organización no gubernamental sin ánimo de lucro, con el único objetivo de apoyar a los más desfavorecidos de Honduras. El proyecto principal de ACOES son las personas, defendiendo el acceso a la educación, como derecho y como herramienta de transformación social para promover la solidaridad y la justicia. ACOES Honduras y toda la red existente en España trabajan de forma coordinada con la convicción de que la educación integral de la persona, es la base para poder salir de la extrema pobreza.
Cooperación en Marruecos U
n grupo de amigos y farmacéuticos que
creado una asociación que se llama PandeMo-
antes habían colaborado con la Fundación Co-
no. El proyecto que van hacer consiste en la re-
fares en Malí, ha hecho un viaje de prospección
construcción y habilitación de un colegio públi-
a Marruecos en el mes de junio para buscar un
co en Midelt, una localidad situada entre Fez y
proyecto en el que poder ayudar. Para ello han
Meknes, en el centro del país.
21
s
ervicios
a la farmacia
Viajes
2011
Destinos y calendario de viajes para el segundo semestre de 2011 de Cofares Servicios a la Farmacia:
¿QUÉ INCLUYEN LOS VIAJES DE COFARES SERVICIOS?
Brasil, “ Naturaleza y Samba”,
del 29 noviembre a 11 diciembre
• Transporte aéreo, marítimo y terrestre, a partir del lugar donde se fije la salida, incluidos desplazamientos internos, hasta el regreso del viaje. • Todos los Hoteles 5 *****. • Todos los Restaurantes comidas y cenas. Si no está incluido queda detallado en el programa. • Paquetes de bebida, incluido vino del lugar, refrescos y cervezas. Si no está incluido queda detallado en el programa. • Todas las visitas y excursiones que se indiquen en el itinerario. • Acompañante de la Agencia. • Dependiendo de las plazas, también acompañante de Cofares. • Visados en caso de ser necesario. • Guías locales de habla hispana. • Seguro.
¿QUIÉN PUEDE VIAJAR CON COFARES SERVICIOS? Jordania “Una Luz en el Desierto”,
del 14 al 20 de septiembre
• Socios • Familiares de socios • Amigos de socios
Información y reservas: Tfno: 902 45 68 04 E-mail: cofareservicios@cofares.es Web: www.cofareservicios.es
Orlando (EEUU), próximamente,
en septiembre 22
Cursos de
IDIOMAS y Académicos
Cursos de idiomas para adultos
Cofares Servicios a la Farmacia presenta sus cursos de idiomas para adultos, una oportunidad única para aprender inglés, francés o alemán en países en los que son lenguas oficiales. Los socios de Cofares y familiares tienen un 5 por ciento de descuento, y facilidades de pago.
Estos son los destinos: - Londres Covent Garden (Inglaterra) - Brighton (Inglaterra) - Canterbury (Inglaterra) - Manchester (Inglaterra) - Dublín (Irlanda) - St Julian’s (Malta)
Trimestre o año académico en
- Nueva York (EEUU) - Ft. Lauderdale (EEUU) - San Francisco (EEUU) - Bremen (Alemania) - Antibes (Francia) - Ciudad del Cabo (Sudáfrica)
Irlanda para
Cofares Servicios junto con Schools of Ireland también ofrece a los farmacéuticos la oportunidad para que sus hijos aprendan inglés durante un trimestre o un año académico en Irlanda. También con todas las facilidades de pago. * Asistirán a clase en colegios irlandeses junto a estudiantes irlandeses. * Seguimiento semanal por parte de un profesor español. * Para una inmersión total en el idioma, vivirán en un hogar irlandés con niños, siendo el único español de la casa. * Los sábados realizarán actividades.
Informacion y reservas: Tfno: 902 45 68 04 E-mail: cofareservicios@cofares.es Web: www.cofareservicios.es 23
m
undo
economía
El segundo rescate de Grecia y el Pacto del
D
esde finales de esta primavera
o cobrar menos dinero. La posibilidad de que
se extiende por los mercados el temor a una
se llegue a esta situación ha ocasionado nue-
posible reestructuración de la deuda griega
vas turbulencias en los mercados financieros,
como consecuencia de la incapacidad de este
hundiendo la cotización de la deuda griega al
país a la hora de hacer frente a sus obligaciones
tiempo que se disparaban los diferenciales que
de pago con respecto a su deuda. Dicha rees-
tiene que pagar el gobierno de Atenas para en-
tructuración se podría realizar de dos formas:
contrar compradores para sus bonos.
• Mediante una “quita”: los acreedores (tenedo-
Al igual que en ocasiones anteriores, se ha pro-
res de bonos griegos) reciben menos dinero
ducido un efecto de contagio hacia las otras
del que invirtieron.
economías periféricas de la zona euro. En las
• Mediante un aplazamiento: los propietarios
últimas semanas los diferenciales de la deuda
de bonos que vencen en vez de recibir dinero
emitida por Irlanda, Portugal, España o Italia se
reciben nuevos bonos con un vencimiento de
han disparado respecto a la deuda alemana. En
unos siete años.
el caso de los bonos españoles este diferencial o prima de riesgo ha llegado a superar en al-
Euro
Georgios Papandreu, primer ministro de Grecia.
En resumen, una reestructuración es en reali-
gunas ocasiones los 300 puntos básicos. Esto
dad una quiebra o bancarrota, es decir que el
quiere decir que España tiene que pagar tres
país en cuestión no puede pagar a sus acreedo-
puntos porcentuales más que Alemania para
En algunos momentos se ha llegado incluso a ha-
res y éstos tienen que aceptar cobrar más tarde
colocar su deuda.
blar de la posibilidad de la desaparición del euro como consecuencia de las fuertes tensiones financieras que ocasionaría la quiebra de Grecia. Ante esta situación los gobiernos europeos han negociado un segundo rescate a Grecia, para evitar así una reestructuración de su deuda. Puede resultar difícil de entender para el europeo medio que se plantee un segundo rescate cuando todavía no se ha terminado de desembolsar el primero, especialmente cuando no parecen haberse resuelto los problemas de fondo que afectan a la economía griega y que podríamos resumir en: • Elevados déficits públicos, que además tienen un fuerte componente estructural, ya que incluso en los años de bonanza económica, la economía helena generaba déficit. • Limitada capacidad recaudatoria. Grecia se caracteriza por elevados índices de economía sumergida y fraude fiscal. Aproximadamente uno de cada cuatro griegos no paga ni un
Rojo y azul Estados miembros de la Unión Europea. En rojo los correspondientes a la eurozona.
céntimo de impuestos. • Escasa competitividad de su economía. Probablemente sea este el mayor problema
24
de Grecia: una economía poco competitiva
euro resulte atractiva para que se instalen en
tidores globales, especialmente en Asia, que
que genera poco valor añadido. Actualmente
ella empresas del resto del mundo.
están desarrollando economías muy dinámicas
no generan suficientes recursos para sanear su elevado endeudamiento.
y adaptables. Nuestro futuro dependerá de • Obligación de reducir el déficit público por
nuestra capacidad de competir con estas eco-
debajo del 3% del PIB. Esta medida pretende
nomías. Dado que no podemos competir con
Este nuevo paquete de ayuda estaría condi-
impedir que se creen en el futuro nuevos ca-
ellos en costes de producción tendremos que
cionado a la aplicación por parte del gobierno
sos como el de Grecia o Portugal, para evitar
hacerlo en términos de capacidad de creación
de Atenas de nuevas medidas de austeridad,
así futuros rescates.
de valor añadido.
que incluirían recortes de gastos e incremen-
• Controlar a los bancos con pruebas periódi-
tos de impuestos. Estas exigencias de Bruselas
cas. Con estas pruebas pretenden evitar que
El liderazgo en cuanto a valor añadido sólo se
pretenden obligar a Grecia a que sanee sus
se repitan problemas como el de Islandia o Ir-
puede alcanzar a través de una fuerza laboral
cuentas, de forma que no nos encontremos
landa, donde la quiebra del sistema bancario
bien formada y motivada, que permita desarro-
otra vez en la misma situación dentro de unos
ha arrastrado al conjunto del país.
llar una economía basada en la innovación y en
meses.
las nuevas tecnologías. También es necesario No se pretende que este pacto sea una solu-
que el sector público no suponga una traba
Ante la complicada situación que atraviesa el
ción milagrosa para los problemas de Europa.
sino un estímulo para los emprendedores y
euro y la pérdida de confianza internacional
Lo que se intenta es evitar que se repitan en el
que las autoridades económicas y monetarias
en la economía europea, los líderes europeos
futuro situaciones que puedan comprometer
no permitan ni fomenten desequilibrios como
han acordado el llamado Pacto del Euro, cuya
la credibilidad de la moneda única, al tiempo
los que hemos vivido en el pasado. El futuro de
finalidad última es mejorar la competitividad a
que se refuerza nuestra posición competitiva.
Europa dependerá de todo ello.
largo plazo de la zona euro. Este Pacto del Euro
Tenemos que adaptarnos a una nueva situa-
se concreta en cuatro aspectos:
ción, en la que han aparecido nuevos compe-
• Vincular los salarios a la productividad. Con esto se pretende impedir que los costes laborales crezcan más rápidamente que el valor de los bienes producidos. • Aumentar la flexibilidad laboral y disminuir los impuestos a las empresas. Estas medidas pretenden por un lado que nuestra fuerza laboral se adapte mejor a las necesidades empresariales y, por otro, hacer que la zona
Alejandro Pastrana
“No se pretende que este pacto sea una solución milagrosa para los problemas de Europa. Lo que se intenta es evitar que se repitan en el futuro situaciones que puedan comprometer la credibilidad de la moneda única”
m
undo
ciencia
Cultivan células nerviosas humanas para comprender la
U
n 20 por ciento de los epilép-
ticos no mejoran con la medicación y sólo un
epilepsia
cultivar las neuronas y los astrocitos humanos
las se despolarizó, se abrieron canales de calcio,
y comprobar su funcionalidad.
este pasó y por tanto, se produjo un aumento en
15 por ciento de los pacientes con epilepsia
la concentración intracelular de dicho elemento.
farmacorresistente pueden tratarse mediante
Esas condiciones experimentales, se lograron
Lo mismo se observa en presencia de glutama-
cirugía cerebral. Normalmente, se estudia esta
empleando tejidos que provenían de pacien-
to, tal y como ocurre in vivo. Es decir, los inves-
dolencia a partir de tejido de roedores; pero los
tes epilépticos resistentes a la medicación que
tigadores pudieron observar que efectivamente
investigadores de la Universidad Autónoma de
fueron sometidos a cirugía de la epilepsia. Las
las células cultivadas eran funcionales.
Madrid (UAM) trabajan ahora en el cultivo de
neuronas y astrocitos humanos se aislaron por
de células cerebrales humanas (neuronas y as-
medio de un protocolo de disociación enzimá-
trocitos). Sus estudios ayudarán a comprender
tica y mecánica, y se caracterizaron por medio
la fisiopatología de la epilepsia y a encontrar
de anticuerpos específicos con técnicas de in-
nuevos fármacos antiepilépticos.
munocitoquímica. Una vez aisladas y cultivadas se procedió a investigar las variaciones en la
El objetivo principal del estudio, publicado en
concentración de calcio dentro de las neuronas
International Journal of Developmental Neu-
y astrocitos humanos. Ambos tipos celulares se
roscience, es el establecimiento de condicio-
estimularon con una solución de alta concentra-
nes experimentales adecuadas para aislar y
ción de potasio (K+). La membrana de las célu-
Células nerviosas.
The Lancet presenta resultados que acercan el diagnóstico precoz
Alzheimer
de la enfermedad de
H
asta ahora el diagnóstico cer-
enfermedad basados en la histopatología que
fase preclínica, al menos en la fase prodrómica
tero de la enfermedad de Alzheimer sólo es
podrían retrasar la progresión de la enferme-
de la enfermedad, años antes de la aparición
posible post-mortem, pero la prestigiosa pu-
dad. Pero para que esto sea posible es necesa-
de demencia”.
blicación científica ‘The Lancet of Neurology’
rio un correcto y temprano diagnóstico.
acaba de publicar nuevos resultados clínicos
Por su parte, Francisco Juan Lomeña, médico
de un nuevo trazador de imagen molecular, ac-
En palabras del Dr. José Luis Molinuevo, de la
Consultor Señor del Centre de Diagnòstic per
tualmente en Fase III de desarrollo, que arrojan
Unidad de Alzheimer del Servicio de Neurolo-
la Imatge del Hospital Clínic de Barcelona y
luz sobre la posibilidad de un diagnóstico pre-
gía del Hospital Clinic i Universitari de Barcelo-
especialista en Medicina Nuclear por la Uni-
coz de la enfermedad, que permitiría el inicio
na: “este nuevo trazador de imagen molecular
versitat de Barcelona añade que “a medida
temprano de un tratamiento y la posibilidad de
podría suponer un avance en la precocidad
que la biología va describiendo nuevas molé-
planificar su vida y su futuro, a quienes lo pade-
del diagnóstico. Este hecho aporta beneficios
culas que participan en procesos fisiológicos
cen y a su entorno.
tanto para el paciente, a nivel médico, personal
o patológicos celulares del sistema nervioso
y social, como desde el punto de vista médico
central, se van desarrollando nuevos traza-
Además, en la actualidad se están desarrollan-
de abordaje precoz de la enfermedad, ya que
dores, que permiten obtener imágenes de
do varios ensayos clínicos en Fase II y III sobre
facilita el manejo clínico permitiendo adelan-
alta calidad del cerebro con PET. Esas mismas
la Enfermedad de Alzheimer centrados en es-
tarnos a la aparición de los síntomas más in-
moléculas se convierten en blanco o diana
trategias de tratamiento para lograr la reduc-
capacitantes. A su vez, si consideramos que en
para futuros fármacos. Por eso, la imagen
ción de la carga de placa beta-amiloide en el
el futuro dispondremos de fármacos que mo-
molecular con PET, empleando radioligandos
cerebro. Estos estudios ofrecen esperanza de
difiquen el curso evolutivo, es evidente que su
específicos, puede ser clave para dar muchas
desarrollo de tratamientos modificadores de la
utilización deberá aplicarse, si no es viable en la
respuestas”.
26
Guía
SEFAC para el pantoprazol mente importante ya que “sólo se ha autoriza-
aspectos con repercusión en su efectividad. Si
do como especialidad publicitaria una única
el paciente ya ha utilizado repetidamente este
presentación de este grupo y la información
fármaco, el farmacéutico debe interesarse por
que figura en su ficha técnica es distinta a las
los resultados que está deparando su toma y
del resto de presentaciones que mantienen
recordarle la importancia de no alargar su con-
a Sociedad Española de Farmacia Comuni-
la necesidad de prescripción”, ha explicado
sumo más allá de las cuatro semanas. Si se ha
taria (SEFAC), en colaboración con la Sociedad
Eduardo Satué, coordinador de la guía y farma-
sobrepasado este periodo, conviene derivar al
Española de Médicos de Atención Primaria
céutico comunitario de Zaragoza.
médico ante la posibilidad de tratarse de un
L
problema mayor. En cualquiera de estas situa-
(Semergen), ha editado la Guía práctica para la dispensación e indicación de pantoprazol en
Ante una demanda de pantoprazol para el au-
ciones, la guía sugiere completar la dispensa-
farmacia comunitaria.
tocuidado, el protocolo de actuación que plan-
ción invitando al paciente a adoptar hábitos de
tea la guía parte de una primera premisa: ase-
vida saludables (no comer de forma copiosa,
Esta guía quiere facilitar a los farmacéuticos
gurarse de que la petición del fármaco se ajusta
no fumar, etc.) que contribuyan a la prevención
su labor, ya que una de las presentaciones de
a los síntomas del paciente, ya que, según las
de ERGE.
pantoprazol, indicado para el tratamiento de
molestias, puede ser conveniente recomendar
la dispepsia y la enfermedad por reflujo gas-
la toma de un antiácido. También conviene
Esta publicación, ya a la venta en www.se-
troesofágico (ERGE), ha sido autorizada hace
preguntar al paciente si se trata de una primera
fac.org, es fruto del proyecto Guías clínicas
varios meses por la Agencia Europea del Medi-
dispensación o una dispensación repetida, ya
de medicamentos que han pasado de prescrip-
camento (EMA) como especialidad farmacéuti-
que, en el primero de los casos, será necesario
ción médica a indicación farmacéutica, impul-
ca publicitaria en España.
realizar determinadas preguntas que confir-
sado por SEFAC para dotar a los farmacéuticos
men la necesidad del medicamento y ofrecer
comunitarios de material científico que facilite
En el caso concreto de este principio activo, la
información personalizada sobre su correcta
la óptima dispensación de los medicamentos
existencia de una guía de apoyo es especial-
toma, precauciones, contraindicaciones y otros
que hayan cambiado de estatus.
m
undo
exterior
Compás de espera para el Dictamen Motivado de la
Comisión Europea
contra España
D
os años después de que el
Tribunal Superior de Justicia Europeo (TSJE) se pronunciara a favor de los modelos de farmacia regulada de Alemania e Italia por razones sanitarias subsidiarias de los respectivos Estados, es preciso recordar que dicha sentencia no anulo el Dictamen Motivado de la Comisión Europea (CE) de junio de 2006 contra la legislación farmacéutica española, por su modelo planificado y la vinculación entre propiedad y titularidad de la farmacia que sigue pendiente de resolución, situación similar a la que se encuentran Austria, Francia, Portugal y Bulgaria
Joaquín Almunia, comisario de la Competencia y vicepresidente de la Comisión Europea.
por procedimientos similares abiertos. Como se recordara, para la CE estas peculiaridades de nuestro modelo, y en sentido parecido el del resto de los Estados denunciados, representa una infracción del principio de libertad de establecimiento consagrado en el artículo 43 del
ese limbo nos encontrábamos cuando cuando
dicando por una parte que “es necesario llevar
Tratado de la Unión.
el digital farmacéutico alemán “Ad hoc” www.
a los mercados los estímulos de la competiti-
pharma-adhoc.com anunció el pasado mayo
vidad” y, por otra, que “el Dictamen Motivado
Cierto es que la Comisión se toma su tiempo y
que la CE quería cerrar el procedimiento contra
contra España sigue su curso, pero que las sen-
que en el caso concreto de nuestro país, estaba
los Estados que mantienen la planificación ci-
tencias del TSJE deben ser tenidas en conside-
igualmente pendiente la llamada cuestión pre-
tando fuentes off the record de la propia Comi-
ración”.
judicial astuariana en relación con la supuesta
sión. Ocurre, no obstante, que “Ad hoc” es una
discriminación en el acceso a la farmacia de al-
publicación ligada a la distribuidora farmacéu-
Otro elemento a tener en cuenta es que como
gunos baremos de Comunidades Autónomas
tica multinacional Celesio, interesada directa
consecuencia de la crisis la Unión Europea está
españolas, aspecto sobre el que se pronunció
en la liberalización absoluta de las farmacias
impulsando nuevamente políticas liberaliza-
nuevamente el TSJE en junio del año pasado,
en la Unión Europea para el desarrollo de sus
doras y que el eslabón ahora más débil, Grecia,
respetando los principios de planificación geo-
cadenas de farmacias. Punto en que surge la
ha abierto un proceso de liberalización de far-
gráfica y demográfica, pero imponiendo res-
duda de si efectivamente existe alguna inten-
macias empujada por la exigencias del rescate
tricciones a cualquier elemento de acceso que
ción inmediata de la CE por cerrar los procedi-
económico del Fondo Monetario Internacional
pueda considerarse discriminatorio, fallo firme
mientos o, por el contrario, se trata de traer a
(FMI) y el Banco Central Europeo (ver MF 247).
que obliga a la modificación de varias leyes far-
primera línea de actualidad un asunto dormido
macéuticas autonómicas.
con el objeto de reactivar el debate. De hecho,
En conclusión, no parece previsible que la CE
la CE desmintió oficialmente tener ninguna in-
retire de forma inmediata el Dictamen Motiva-
Según de deduce de sus actuaciones, la CE no
tención de resolver este tema en el corto plazo.
do contra España por no tratarse de una nece-
es partidaria de denunciar infracciones ante el
Durante este cruce de informaciones, el comi-
sidad política imperiosa en un escenario con
TSJE cuando no tiene todas las garantías de
sario europeo de la Competencia y vicepresi-
muchos otros problemas candentes, pero lo
ganar y máxime cuando se encuentra escar-
dente Joaquín Almunia, que participó el 21 de
probable es que terminará por hacerlo ya que
mentada de alguna manera por la sentencias
junio en una jornada del Tribunal Nacional de
las sentencias del TSJE dejaron muy claro que
referidas a Alemania e Italia, con lo cual su mar-
Competencia, en Madrid, preguntado por esta
la organización de los servicios sanitarios es
gen de maniobra es relativamente estrecho. En
cuestión respondió de forma salomónica, in-
una competencia de los Estados miembro.
28
c Cartelera artelera
farmacéutica
Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares, académico de número de la Academia de las Ciencias Médicas de Bilbao El vicepresidente de Cofares, Juan Ignacio Güe-
concejal delegado del Área de Acción Social
nechea, ha sido nombrado académico de nú-
y coordinador de Políticas Sociales del Ayun-
mero de la Academia de Ciencias Médicas de
tamiento de Bilbao; José Luis Sabas Olabarría,
Bilbao.
concejal delegado del Área de Obras y Servicios y coordinador de Políticas del Territorio del
Juan Ignacio Güenechea.
Al acto institucional, celebrado el 29 de junio,
Ayuntamiento de Bilbao; y Mario Iceta, obis-
acudieron como representantes institucionales
po titular de la diócesis de Bilbao. El anfitrión
Rafael Bengoa, consejero de Sanidad del Go-
fue Juan Goiria, presidente de la Academia de
bierno vasco; Eduardo María Maiz Olazabalaga,
Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB).
Academia de Ciencias Médicas de Bilbao La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao es una institución cen-
de la salud mediante la organización de cursos, talleres, simpo-
tenaria fundada el 9 de enero de 1895 en la Casa de Socorro del En-
sios, jornadas y cualquier tipo de reuniones científicas en las que
sanche de Bilbao. A lo largo de su dilatada trayectoria ha contado
se profundiza y debate sobre los avances médicos, integrando
con la participación y colaboración de los médicos, farmacéuticos,
además otras disciplinas médicas y sanitarias, como farmacia. El
veterinarios, odontólogos y biólogos más insignes de la sanidad
paso del tiempo y la eficaz labor desarrollada por la institución a
pública y privada de Bizkaia, así como miembros destacados de
lo largo del mismo han convertido a ésta en un referente sociosa-
la universidad. Desde entonces, la Academia desarrolla una inin-
nitario de primer orden. La Academia es el puente que enlaza dos
terrumpida labor en la formación continuada de los profesionales
mundos no tan distantes: sanidad y sociedad.
Agenda 71º Congreso de la fip Del 2 al 8 de septiembre de 2011. En Hyderabad (India). Organizado por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP). Bajo el lema “Comprometer la calidad y la seguridad un
de los tres ámbitos asistenciales: hospitalario,
Tfno: 932 113 108; Correo electrónico: se-
primaria y comunitario. Los cambios en la so-
cretaria@pharmaceutical-care.org. Web del
ciedad son cada vez mayores y se producen a
congreso: www.atencionfarmaceutica2011.
más velocidad. Los farmacéuticos tienen que
org/
evolucionar al mismo tiempo, e incorporar los
ha de ser el profesional en función de esas
56 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (Sefh)
necesidades de la sociedad actual, de los ser-
Del 18 al 21 de octubre de 2011. En el Palacio
Vii Congreso Nacional de Atención Farmacéutica
vicios que los farmacéuticos prestan en sus di-
de Congresos de Galicia. Santiago de Compos-
ferentes ámbitos de ejercicio, de la formación,
tela. Lema: De la Farmacotécnia a la Terapia
competencias y habilidades que debe tener
individualizada. Un camino de ida y vuelta”.
Del 29 de septiembre al 1 de octubre de 2011.
el farmacéutico, de los resultados de su labor
Información: Sociedad Española de Farmacia
Vigo. Lema: “La salud del siglo XXI: un desafío
asistencial, de la relación con los pacientes, con
Hospitalaria (SEFH). C/ Rafael de Riego, 38.
para el farmacéutico”. Organiza: Fundación
los demás profesionales de la salud, etc. Más
28045 Madrid; Tfno.: 915 714 487, Fax: 915
Pharmaceutical Care. Este Congreso preten-
información: Fundación Pharmaceutical Care.
714 586; Correo electrónico: sefh@sefh.es;
de integrar la participación de farmacéuticos
C/ Marià Cubí nº 4, entlo. 08006 Barcelona;
Página web: www.sefh.es.
camino arriesgado”. Más información: En la dirección de Internet: www.fip.org. Correo electrónico: myriah@fip.org. Hay también un grupo de amigos de este Congreso en Faceboock.
30
nuevos servicios que den solución a los nuevos requerimientos que en salud se les demanden. En esta edición se hablará por tanto, de cómo
Revista de prensa: “Medicamentos de venta libre” El doctor Néstor Caprov, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Lanús (ciudad de la provincia de Buenos Aires, Argentina, con medio millón de habitantes) publicó el 12 de junio un artículo en el digital “Mirada Profesional Farmacéutica” (www.miradaprofesional.com) titulado “Medicamentos de venta libre: donde todos piensan igual, nadie piensa mucho”. En él arremete contra la laxitud de las autoridades de la provincia de Buenos Aires (con una superficie equivalente a la mitad de España y 15,6 millones de habitantes) para cortar la venta de medicamentos en los kioscos de prensa que fue prohibida por ley federal hace un año. Caprov esgrime razones sanitarias y señala, con envidia, como la venta de medicamentos publicitaNéstor Caprov.
rios esta limitada a las oficinas de farmacia en la mayoría de los Estados europeos. necesitaría un farmacéutico”. Frente a a estas
En declaraciones a Mundo Farmacéutico, el
Caprov, critica una nota del diario “Clarín” en la
posiciones el presidente de los farmacéuticos
doctor Caprov ha añadido: “defender la farma-
que, según su opinión “se construye una idea
de Lanús señala en su artículo que: “a veces
cia profesional es protegerla de algunos intere-
equivocada sobre medicamento inofensivo,
nos preguntamos cómo se llega a tal grado
ses que confunden a medicamentos con cual-
que es aprovechada por lobbistas que atacan
de distorsión de la realidad. Porque nosotros
quier mercancía. En Suma, los que pensamos
la ley 26.567 de venta de medicamentos solo
también tenemos nuestro sentido común.
que el Estado no debería desregular sino todo
en farmacias, para apelar al sentido común
Ese que dice que si todos sabemos que los
lo contrario; servir de ente rector y fiscalizador
en su pelea por mercantilizar salvajemente la
medicamentos no son inocuos, lo más lógico
de la calidad de salud de la población que quie-
venta de medicamentos fuera de los lugares
es que sólo un profesional los dispense, o el
re proteger, deberíamos hacer los esfuerzos
habilitados para tal fin”; nota que prosigue
que dice que no hay nadie mejor para darnos
necesarios para ganar esta batalla dialéctica
abundando en el argumento de los kiosque-
un fármaco que un universitario graduado,
que claramente defiende tanto a usuario de
ros: “si para determinados medicamentos
luego de seis años de estudio y con una ma-
medicamentos como la idea de farmacia pro-
no se necesita receta, no vemos por qué se
trícula universitaria habilitante”.
fesional”.
c
on
firma
En defensa del Diccionario
H
Biográfico ta el que se le tilde “de extrema derecha”. Me han sobrecogido los intentos de partidos polí-
ace ya muchos años, como pa-
ticos (comunista y socialista) y ministros (Edu-
trono de la Fundación de Ciencias de la Salud,
cación y Cultura) para corregirle al dictado. Me
conseguí la amplia financiación necesaria para
he dado cuenta de en qué país vivimos y me ha
redactar un Diccionario Histórico de la Ciencia
dado un repeluzno de temor.
Española.
Vayamos por partes. Del Diccionario no me Gonzalo Anes.
Reunimos a los más destacados historiadores
gusta que recoja a personajes vivos, porque
de la ciencia, repartimos el trabajo, organiza-
las biografías siguen abiertas. Tampoco me
mos el proyecto y se nos ocurrió participarlo
gusta el habernos visto obligados a dirimir en-
a las Reales Academias. El Presidente de la de
tre la importancia de unos personajes y otros,
nuestra Historia? ¿Más que Carlos III o que Felipe
Historia, Gonzalo Anes, se opuso frontalmen-
dándoles más o menos páginas en el texto,
II o que Juan Carlos I? ¿Qué dice el Diccionario
te. Estaban preparando un magno diccionario
aunque en todos van incluidas la bibliografía
de estos personajes? ¿O de Carrillo o de Suárez
español y consideraban al nuestro competidor
sobre ellos y las obras que escribieron. Acaso,
o de mí mismo? Una tarea ingente, mejorable y
del suyo. No hubo manera de convencerle de
también, se debieran haber revisado las prue-
en absoluto impositiva, la quieren destruir en
que, en el nuestro, las entradas serían mucho
bas de imprenta, pero era una obra abierta
aras de una visión totalitaria de la Historia. El
más amplias y especializadas. Ante su negativa,
desde el siglo XVIII, con vocación de publicar-
totalitarismo no está en la Academia, sino en
los financieros se echaron atrás y el proyecto
se en Internet y susceptible de modificaciones
sus críticos sectarios y manipuladores.
se fue al traste. Una vez destruida la iniciativa,
constantes. Tampoco comparto la visión del
Anes formó una comisión dedicada a estructu-
Dictador, tal y como se ha publicado en los pe-
Se habrán dado cuenta de que dejan fuera de
rar la parte científica del Diccionario general,
riódicos, aunque debería leer el texto completo
los ataques a la Academia de la Lengua. ¿Será
en la que nos metió a muchos de quienes diri-
para manifestarme con exactitud.
porque el “señorito” de esos periodistas y columnistas pertenece a ella? ¿Será porque una
gíamos el desbaratado diccionario científico. Dicho esto, ha contado con varios miles de co-
de sus editoriales publica sus libros? No sé. Allí
No quiero, ahora, hacer recuento de mis fraca-
laboradores ¿todos de extrema derecha, todos
tengo también grandes amigos y sólo quiero
sos, sino poner de manifiesto mi ausencia de
ignorantes? Por primera vez tenemos un Dic-
poner de manifiesto la incoherencia, porque la
empatía hacia el proyecto de la Real Academia
cionario biográfico que, a todos, nos permitirá
de la Lengua sí fija, la de la Historia sólo sugiere,
de la Historia, pues sigo pensando que ambos
un acceso rápido y eficaz a los protagonistas
nadie está obligado a seguir sus opiniones, cer-
diccionarios serían importantes en el panora-
de nuestra historia, para luego leer más y sacar
teras o equivocadas y así consta en nota previa
ma histórico español. Sin embargo, España no
nuestras propias conclusiones. Si aceptamos el
al Diccionario.
tenía ningún Diccionario biográfico importan-
franquismo de quien redactó esa voz, no debe-
te, aunque sí algunos buenos sobre Historia de
ríamos escandalizarnos. Hubo una sublevación
Este país se está convirtiendo en una jaula de
España, y el bien mayor anula siempre el mal
militar y una dictadura pero, con el tiempo,
fieras enrabietadas e incapaces de aceptar los
menor, aunque uno esté involucrado en am-
muchísimos españoles fueron partidarios de
éxitos ajenos, a no ser que concuerden con
bos.
la misma. Lo asombroso, para quienes fuimos
nuestros más oscuros prejuicios y ahormen
antifranquistas, es que al poco tiempo de la
nuestros sectarismos.
Me ha sorprendido, sobremanera, la avalan-
transición florecieran los socialistas en puestos
cha de críticas sobre el mismo. Me ha dejado
de gobierno nacionales, como si existieran de
Estoy de acuerdo con Gonzalo Anes en la nece-
boquiabierto que se efectúen sin haberlo leí-
toda la vida y la llegada de la Democracia se
sidad imperiosa de defender la libertad de ex-
do, sólo a partir de una apresurada revisión de
hubiera impuesto por imperativo popular.
presión, más para los intelectuales que, si están equivocados, verán sus opiniones rebatidas
la entrada sobre Franco. Me ha horrorizado el ataque desmesurado a una institución, como la
Si a alguien no le gusta la entrada, hay cientos
Real Academia de la Historia, intelectualmente
de libros biográficos sobre el general. Además,
independiente. Me ha puesto los pelos de pun-
¿es que Franco es la figura más importante de
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con razones, no con exabruptos. Javier Puerto