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Nº 259 - MAYO 2012
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María Teresa Miras, preside el comité de sabios para la reforma universitaria.
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La colaboración
PÚBLICO-PRIVADA
beneficia a todos y garantiza eficiencia
Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM
www.cofares.es
S UMARIO 2
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Mundo profesional • Un paquete de reformas en principio bien orientado, pero que injustificadamente castiga de nuevo al sector. • Mesa redonda por una sanidad de futuro. • Entrevista al presidente de SEMERGEN. • El farmacéutico y el autocuidado en patologías de la córnea.
Mundo CofareS • Juntas Preparatorias. • Grupos de trabajo con socios. • Cofares Pharmagame. • Actualidad del IFC.
Fundación COFARES • Donaciones y colaboraciones. • Comedor San Simón de Rojas.
SERVICIOS A LA FARMACIA • Catálogo de vestuario. • Bolsas personalizadas. • Zona Vita. • Frigoríficos.
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Mundo economÍa • Papel del BCE en España.
DITORIAL
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Nº 259 - MAYO 2012
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María Teresa Miras,
preside el comité de sabios para la reforma universitaria.
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c/ Santa Engracia, 31 28010 - Madrid Tfno.: 914 475 274 Fax: 914 464 599
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Nº259 - Mayo 2012
Grupo COFARES
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ico
La colaboración
PÚBLICO-PRIVADA
beneficia a todos y garantiza eficiencia
Colaboración público-privada, la alternativa eficiente Estamos inmersos en un contexto en el que el Sistema Nacional de Salud no es capaz de asumir los gastos que genera (más de 16.000 millones de euros de deuda), en un escenario en el que los Presupuestos Generales del Estado y los de las Comunidades Autónomas tienen, por imperativo legal, que reducir su déficit público al 5,8 y 1,5% respectivamente en el presente ejercicio. Ello tiene cuatro consecuencias claras: hay que evitar que se genere más deuda, es preciso hacer un ejercicio de austeridad, hay que evitar todo uso inadecuado de los recursos, y hay que incorporar nuevas vías de financiación. El Gobierno, con el apoyo de la mayoría de las Comunidades Autónomas, ha aprobado una amplia reforma, una la ley “ómnibus” que modifica varias de las normas actuales, adoptando transformaciones absolutamente indispensables, entre otras, una distribución más justa, según los niveles de renta, de la aportación de los usuarios a la prestación farmacéutica y prestaciones sanitarias accesorias, una desfinanciación de medicamentos para síntomas menores que disponen de homólogos en presentaciones publicitarias y una previsible nueva bajada del precio de los medicamentos de mayor demanda. Esta última medida no gusta al sector farmacéutico porque ha soportado las 27 medidas de ajuste adoptadas en los últimos 12 años con el mismo guión: bajada de precios o márgenes y descuentos directos según volúmenes de ventas. Literalmente es un filón agotado y la nueva vuelta de tuerca, inesperada por otra parte, va a hacer mucho daño. Existen, no obstante, alternativas experimentadas con éxito que mejoran la gestión y la eficiencia de los servicios sanitarios, pero que hasta la fecha sólo se han utilizado a escala reducida. Nos referimos a la colaboración público-privada que introduce recursos y experiencia privada a la provisión de servicios o infraestructuras públicas. El presidente de Cofares, Carlos González Bosch, ha denunciado estos días en distintos medios de comunicación que “hay un déficit de gestión en el sistema sanitario español”. Según explicó,“no se puede pretender que todos los hospitales tengan todos los servicios y que todas las farmacias hospitalarias tengan todas las referencias. Son casos en los que debería de haber un criterio claro en cuanto a la logística, el transporte, las caducidades o la gestión de stocks”. Está claro, precisa el presidente de Cofares, “que con la centrales de compra previstas en la reforma del Gobierno, se pueden conseguir grandes ahorros pero ello no serviría de nada si a renglón seguido no se gestiona con eficiencia, por ejemplo, contratando empresas externas con experiencia y encargándoles el almacenamiento y la distribución a los hospitales de los fármacos”. Este ejemplo, válido para el segmento del Sistema Nacional de Salud que mejor conocemos, puede perfectamente extrapolarse a infinidad de nichos actualmente ineficientes con ahorros significativos, entre el 15 y el 20 por ciento de los presupuestos según las consultoras del sector. El modelo de colaboración aporta destacados beneficios para el sector público: puede dotarle de infraestructuras
de la ciencia 28 Mundo • María Teresa Miras.
sanitarias a corto plazo con financiación a largo plazo (modelo Alcira); traslada los riesgos del sector público al sector privado; la Administración determina los servicios objeto del contrato y sólo paga por ellos cuando están ejecutados en las condiciones pactadas y, finalmente, mejora la práctica, al transferir conocimiento real de un agente que se desenvuelve en un marco de competitividad.
S TAFF
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe • Directora General de Desarrollo Estratégico del Grupo Cofares: Sofía Azcona Sanz • Directora de Comunicación: Ana López-Alonso • Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) • Coordinación General: Pablo Martínez Segura • Diseño: Cambio de Sentido • Maquetación: Inventa • Publicidad: Enrique González: 917 408 716, Gabriela Valle: 917 408 702 • Depósito Legal: M 23381-1973.
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profesional
Un paquete de reformas, en principio, bien
orientado, pero que castiga de nuevo al sector
Foto de familia de la ministra y los consejeros de Sanidad de las Comunidades Autónomas tras el Consejo Interterritorial del 18 de abril.
T
mismas prestaciones. El detalle puntual de la
que produjo comprobar que, una vez más, (la
reforma quedó pospuesto al Consejo de Minis-
cuarta medida a través de un real decreto ley
tros que se celebraría dos días más tarde.
en el plazo de dos años, el grueso de los ajustes
ras la presentación del Proyecto de
vendrán por la vía de la rebaja de los precios
Presupuestos Generales del Estado para 2012,
En efecto, el Consejo de Ministro del 20 de abril
de los medicamentos y del incremento de las
todas las miradas estaban pendientes del Con-
dio luz verde al Real Decreto Ley de medidas
aportaciones directas de las farmacias). Algo
sejo Interterritorial del Sistema Nacional de
urgentes para garantizar la sostenibilidad del
francamente grave para el sector que tiene to-
Salud que se celebró el 18 de abril. Era preciso
Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad
talmente agotada esa vía, razón por la que se
conocer el calado del ajuste de 7.000 millones
y seguridad de las prestaciones, y aunque en la
provocará un impacto en puestos de trabajo y
de euros en los presupuestos de Sanidad de
rueda de prensa posterior a la reunión del Eje-
en empresas. Medidas que en absoluto habían
las Comunidades Autónomas y cómo se arti-
cutivo pudimos conocer algunos detalles más
sido negociadas y que han representado un
cularía. La mayoría de los consejeros dieron
sobre la reforma, fue necesario esperar hasta su
auténtico mazazo, ya que suponen una nueva
su visto bueno a las propuestas del Gobierno
publicación en el Boletín Oficial del Estado, el
ruptura en la esperanza de poder contar con
que apuntaban en la dirección correcta; es
día 24 de abril, para conocer la letra pequeña y
un marco previsible, de unas reglas de juego
decir, abordar una modificación en el sistema
el verdadero alcance de las medidas.
conocidas , para el desarrollo de la actividad
de aportación de los usuarios a la prestación farmacéutica según los niveles de renta incorporando a los pensionistas, con exención
Sensación ambivalente
farmacéutica.
Reacciones
los parados sin prestación y las pensiones no
El esperado detalle de las reformas acordadas
contributivas y un tope de 8 euros al mes para
por el Gobierno, ha supuesto para la mayoría
La bajada de precios de medicamentos vendrá
las rentas más bajas. Se informó, asimismo, de
del sector del medicamento una sensación am-
por la vía de los llamados “precios selecciona-
la adopción de varias medidas estructurales
bivalente, entre la aceptación de unas medidas
dos” a los que el Ministerio asignará un tope
orientadas a controlar la oferta de servicios
necesarias para la sostenibilidad del Sistema
máximo con independencia de que haya o
sanitarios públicos a ciudadanos extranjeros
Nacional de Salud (como la reforma en el sis-
no un genérico similar. En opinión de algunos
y el avance en la definición de una cartera de
tema de aportaciones a la prestación farma-
analistas se trata de una variante de la subasta
servicios básicos que asegure que todos los es-
céutica y la desfinanciación de medicamentos
andaluza. Los medicamentos que queden fue-
pañoles, con independencia de la Comunidad
para síntomas menores con las mismas molé-
ra de la cantidad establecida por Sanidad no
Autónoma en la que vivan, tengan acceso a las
culas en fármacos publicitarios), y la desazón
serán financiados. Los laboratorios tendrán la
2
opción de ajustarse a esos precios para no que-
Farmacia Españoles (FEFE) analiza la situación
cero demanda infinita, lo que justifica tomar
dar excluidos. El presidente de Farmaindustria,
desde la triple perspectiva de un descenso de
medidas, puesto que lo que no se puede man-
Jordi Ramentol, ha estimado que, tras este úl-
la demanda por la situación de crisis, el aumen-
tener son los impagos de las Administraciones”.
timo paquete de medidas, los ingresos de los
to de las aportaciones y las desfinanciaciones;
No obstante, la compleja instrumentación de
laboratorios farmacéuticos en España caerán
la bajada de precios; y la modificación de la es-
algunas medidas de la norma como el cruce de
un 20% en 2012, lo que hace que el futuro de
calada de deducciones del RDL 5/200 prevista
datos de Hacienda y Seguridad Social con las
esta industria “corra peligro”. En este sentido
en la nueva norma. FEFE se sorprende de que
tarjetas sanitarias para determinar las aporta-
ha avanzado -sin querer dar nombres- que ya
nuevamente se vuelvan a aplicar medidas so-
ciones de los usuarios, la no generalización en
hay cinco farmacéuticas internacionales que
bre la oferta, a pesar de que estaría ya agotada,
todo el territorio nacional de las recetas elec-
han iniciado proyectos de desinversión en Es-
poniendo en riesgo la viabilidad de las farma-
trónicas y la falta, igualmente, de sistemas de
paña, mientras que otros tres laboratorios de
cias y de los puestos de trabajo. Una vez más se
apoyo informático a la prescripción extendidos
ámbito nacional han cancelado proyectos por
vuelve a incidir en las escalas de deducciones,
por todos los Servicios de Salud, ponen en
falta de financiación. “Y al paso que vamos, no
que si bien es cierto que mejoran mínimamen-
duda sus efectos a medio plazo. Mientras tanto,
quedará ninguna”, ha asegurado. “La industria
te la situación de las farmacias de menor fac-
las actuaciones sobre los precios y sobre la es-
farmacéutica lleva dos años con caída de ven-
turación, generada por la aplicación de todos
cala de deducciones, de las que existe sobrada
tas, absorbiendo impactos desde hace tiempo”,
los RDL anteriores, es necesario destacar que
experiencia sobre la inmediatez de sus resul-
ha asegurado, advirtiendo que “compañías
penalizan de forma desproporcionada al resto.
tados, inciden una vez más en penalizar a los
que invierten a 10 ó 15 años no pueden estar
A partir de una facturación media se aumenta
proveedores de bienes y servicios de la presta-
cada seis meses con cambios legislativos que
el porcentaje de cada escala en más de un 5%,
ción farmacéutica, a los que se está castigando
les obligue a reconsiderarlo todo”. Además, Ra-
llegando en los últimos tramos a la paradoja
de manera pertinaz, hasta el punto de poner
mentol ha dejado claro que si las farmacéuticas
de una aportación superior al margen bruto
en peligro la continuidad de muchas empresas
ganan dinero es por las exportaciones a otros
correspondiente a ese tramo, obligando a una
entre laboratorios, distribuidores y oficinas de
países, porque “en España no ganan dinero”, ya
dispensación a pérdidas que de ningún modo
farmacia.
que los precios de los medicamentos están un
puede tener cobertura legal. FEFE entiende
27% por debajo de la media europea.
que “habrá una rectificación de las escalas presentadas por el Ministerio de Sanidad, Servi-
A menor precio de los medicamentos, menor
cios Sociales e Igualdad”
retribución a través del margen para la distribución y las oficinas de farmacia. Antonio Abril,
La pugna política en torno al RDL 16/2012 en
presidente de Fedifar, ha indicado que “la dis-
su plano farmacéutico se ha centrado en las
minución de facturación va ligada a la dismi-
modificaciones en el copago, algo que desde
nución de ingresos. Y con la disminución de los
el sector se discute poco. Hay plena concien-
ingresos, si los gastos se siguen incrementando
cia de la insostenibilidad financiera del Sistema
habrá que acometer profundas reformas es-
Nacional de Salud, tal y como señaló Juan Igna-
tructurales. Hemos llegado a un momento en
cio Güenechea, vicepresidente de Cofares, en
que difícilmente se puede tirar más hacia abajo
una jornada de debate celebrada en el Colegio
en el recorte”. La Federación de Empresarios de
Oficial de Farmacéuticos de Valencia: “a precio
Comparecencia de la vicepresidenta y portavoz del Gobierno Soraya Sáenz de Santamaría y la ministra de Sanidad Ana Mato, en rueda de prensa, después del Consejo de Ministros que aprobó el RDL 16/2012.
SEFAC se incorpora al comité científico que
elaborará la Estrategia de mejora de la atención a los pacientes crónicos en el Sistema Nacional de Salud
L
ración de una de las Estrategias nacionales del
Con su participación en esta Estrategia, SEFAC
SNS impulsadas por el Ministerio de Sanidad, en
quiere impulsar el acceso de los farmacéuticos
colaboración con las Comunidades Autónomas.
comunitarios, siempre con la autorización del
a Sociedad Española de Farmacia Co-
paciente, a las historias clínicas y a los historia-
munitaria (SEFAC) se ha incorporado al comité
La representante de SEFAC en dicho comité,
les farmacoterapéuticos que sean necesarios
científico que llevará a cabo los trabajos necesa-
que mantendrá reuniones periódicas y en el
para realizar los procedimientos de atención
rios para diseñar y poner en práctica la Estrate-
que están representadas otras asociaciones
farmacéutica al paciente, así como para com-
gia para la mejora de la atención a los pacientes
y sociedades científicas de relevancia, será la
plementar y a dejar constancia de la actuación
crónicos en el Sistema Nacional de Salud. Es la
doctora María Dolores Murillo, vocal de la Junta
del farmacéutico de cara a una mejor labor
primera vez que SEFAC participa en la elabo-
directiva de SEFAC.
asistencial. 3
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profesional
Una hoja de ruta basada en la eficiencia y la mejora de la gestión Mesa redonda “Avanzando por una sanidad de futuro” organizada por el IFC y ANEFP
De izda. a dcha.: Lluis Triquel, socio director de Antares Consulting; Juan José Toribio, presidente de la Fundación IESE; Félix Lobo, catedrático de Economía de la Universidad Carlos III; y Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC.
E
entre 2005 y 2008, miembro del Consejo de Expertos en Política y Gestión del Medicamento l Instituto de Formación Cofares
de la Organización Mundial de la Salud y, en la
(IFC) y la Asociación para el Autocuidado de la
actualidad, asimismo, vocal del Consejo Cientí-
Salud (ANEFP) organizaron el 20 de abril una
fico Asesor del IFC, y Lluis Triquel, socio
mesa redonda que bajo el título “Avanzando por
director de Antares Consulting, médico y farma-
una sanidad con futuro: desfinanciación, copa-
céutico especialista en Farmacia Hospitalaria,
go y otras alternativas”, recogió las valoraciones
diplomado en gestión PGD-IESE, que ha desa-
expertas de dos economistas y un consultor en
rrollado entre otras actividades la dirección de
gestión sanitaria: Juan José Toribio, pre-
varios hospitales de Cataluña y la Dirección de
sidente de la Fundación IESE, que dentro de su
Sanidad del Gobierno de Andorra.
dilatada carrera ha desempeñado cargos como el de director ejecutivo del Fondo Monetario In-
Sus recetas para avanzar hacia una sanidad con
ternacional y director general de Política Finan-
futuro, pasan por implantar la necesidad de
ciera del Ministerio de Economía; Félix Lobo, catedrático de Economía de la Universidad Carlos III, director general de Farmacia del Ministerio de Sanidad entre 1983-1988, presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria 4
unas medidas de ajuste del déficit público, que Juan José Toribio. “Desde su punto de vista los pasos dados por el Gobierno van en la buena dirección aunque serán necesarios más ajustes. Es preciso entender que no hay nada gratis”.
todavía pueden ampliarse, la incorporación de un debate sobre lo que debe financiarse en la actual situación con el fin situado en el balance coste-efectividad, lo que podría implicar
desfinanciar los medicamentos no eficientes. Entienden que esos mismos criterios (copagos y/o tasas) podrían ampliarse a otros conceptos relacionados con la asistencia sanitaria que no tienen que ser necesariamente medicamentos, introduciendo la mejora de la gestión en todos los ámbitos. Siempre, advirtieron, salvaguardando la equidad y la garantía de acceso para los pacientes más vulnerables.
Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares, introdujo la mesa redonda, destacando la absoluta oportunidad del debate dos días después de que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud
Público asistente.
hubiera acordado una serie de medidas en relación con la sostenibilidad económica del mismo. Tras subrayar lo complicado del mo-
negativas y una previsión de recesión para el
El catedrático Félix Lobo, felicitó en pri-
mento y la necesidad de aportar ideas para
presente año. La alta tasa de desempleo, por una
mer término al IFC por pensar en el largo
consensuar una solución en la que, desde su
parte, constituye uno de los mayores obstáculos
plazo. Tras coincidir con Toribio en subrayar
punto de vista, tienen que estar implicados los
para reactivar el consumo y, a su vez, nuestro sis-
las dificultades de la economía española, in-
farmacéuticos como agentes de la cadena del
tema financiero no se encuentra en condiciones
dicó que al estar integrados en la Unión Eu-
medicamento, recordó que es el momento de
de aportar la liquidez necesaria para asumir el
ropea es necesario interactuar con la reglas
tomar decisiones e implicarse para defender
impuso inicial de nuevas inversiones. La ralenti-
de ese espacio económico común, pero que
la esencia del modelo. Recordó que la remu-
zación de la economía aporta menores ingresos
los problemas de los españoles los tenemos
neración por margen de los farmacéuticos se
al Estado, que tiene que recurrir al crédito exterior
que resolver los propios españoles. En ese
ha hundido tras la reducción del precio de los
para financiar sus actividades”. En este escenario
sentido advirtió que resultan ilusorias aque-
medicamentos en un 27% en los últimos cinco
en el que todo es causa de todo y consecuencia
llas voces que abogan por dejar al margen la
años, y que es necesario fomentar el papel ac-
de lo anterior, nos encontramos en una “situa-
consolidación fiscal, puesto que el tamaño de
tivo de los farmacéuticos para la indicación de
ción explosiva”, que sólo puede resolverse con
la misma no lo permite y aun menos si pensa-
los medicamentos no financiados.
un plan bien articulado. Desde su punto de vista
mos en la proporción que afecta a las Comu-
los pasos dados por el Gobierno van en la buena
nidades Autónomas. A partir de ahí, añadió,
Juan José Toribio inició su intervención
dirección, aunque serán necesarios más ajustes,
cabe preguntarse: ¿qué financiamos?, punto
parafraseando al hispanista británico Geral Bre-
puesto que la deuda pública española ha pasado
en el que indicó que el criterio debería ser la
nan y su obra “El laberinto español”. “Nos encon-
del 36,1% del PIB en 2007 al 73% en 2011, con un
eficiencia, pero que en España tenemos muy
tramos”, señaló, “con unas tasas de crecimiento
gasto sanitario total que representa un 9,51% del
abandonados los análisis coste-efectividad.
PIB, del cual el 7% corresponde a gasto sanitario público y el 2,51% a gasto sanitario privado. Para Toribio “no hay nada gratis”, el sistema sanitario español “no es sostenible en su forma actual”. En su opinión, es necesario, alejándonos de posiciones demagógicas, establecer tres reflexiones. La primera debe tratar de definir las necesidades colectivas; en este sentido puso como ejemplo la alimentación como necesidad más básica e ineludible. “La segunda reflexión” -indicó-, “tiene que abordar cómo satisfacer esas necesidades colectivas: con financiación pública, mixta o sólo privada. Y, finalmente, quién debe financiarlas: ¿todos los contribuyentes?, ¿los consumidores?, ¿una combinación de ambos? Y en este último caso ¿en qué proporción? y ¿en qué servicios?”. Félix Lobo. “Deben terminarse las discusiones sobre el copago sin argumentos. Es totalmente racional plantear la desfinanciación de algunos medicamentos, para salvaguardar lo esencial del sistema”.
Juan José Toribio considera que estas son las reflexiones que debe hacer la sociedad española para conociendo de lo que dispone, tener claro a dónde quiere llegar.
Lluis Triquel. “Hay que integrar medidas de gestión, estimular el autocuidado de los pacientes y clarificar si son necesarios más ingresos, sin mejorar antes la eficiencia de los recursos actuales”. 5
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profesional
Mesa de ponentes.
Seguidamente se refirió a cómo financiamos,
Como conclusión de su intervención, precisó:
tos (de 1996 a 2010 se han aprobado 27 me-
es decir, con impuestos que aportan todos los
“estamos en el momento de la verdad. Deben
didas de contención del gasto farmacéutico)
ciudadanos en proporción a sus ingresos, o
terminarse las discusiones sobre el copago. Es
y precisamente las tres tomadas en 2010 y
bien con tasas que sufragan exclusivamente
totalmente racional plantear la desfinanciación
2011, que afectan a precios y márgenes, han
los que hacen uso de los servicios. Desde su
de algunos medicamentos, para salvaguardar
sido dramáticas para muchas compañías far-
punto de vista, los copagos tienen como fina-
lo esencial del sistema y asegurar la protección
macéuticas y para la Farmacia. Tenemos que
lidad moderar la demanda cuando es excesi-
real de los más desfavorecidos”.
repensar y partir de la idea de que las actua-
va, pero ni son instrumentos recaudatorios ni
ciones aisladas tienen un escaso impacto en
Lluis Triquel, persona que ha gestionado
el conjunto del sistema”, dijo. “Los enfermos
servicios sanitarios toda su vida, reivindicó la
crónicos” -explicó-, “son actualmente la par-
Lobo reconoció que nuestro país “ha tenido
necesidad de “repensar” el sistema de salud en
te más prevalente de la actividad asistencial,
grandes alegrías a la hora de financiar servicios
función de variables tales como la sostenibili-
aunque no representan más allá del 10%
que son causantes de las dificultades financie-
dad económica, los cambios demográficos y
del total de pacientes; en hospitalizaciones
ras que padecemos”. Seguidamente explicó, en
epidemiológicos, las exigencias de informa-
generan el 50% de los ingresos y el 60% de
primera persona, que cuando formó parte del
ción al paciente, la contribución de las tecno-
equipo redactor de la Ley General de Sanidad
logías de la comunicación, las innovaciones
de 1986 ya tuvieron un especial cuidado en
terapéuticas o los cambios en las profesiones
huir del concepto de medicamento gratuito
sanitarias. Asimismo advirtió de que estamos
e introducir la idea de financiación selectiva.
padeciendo un constante bombardeo desde
Añadió que no tenía ninguna restricción en re-
los medios de comunicación que responden
lación a la necesidad actual de desfinanciar al-
a intereses políticos, que se encuentran muy
gunos medicamentos, concretamente los que
alejados de la alternativa razonable de un de-
sean menos efectivos, aunque cree que, por
bate técnico basado en evidencias. También
una parte, será necesario extremar las precau-
recordó que en los últimos años se han pro-
ciones para que no se dé el “efecto sustitución”,
ducido numerosos informes y dictámenes
y por otra, ser cautelosos para no desproteger
sobre la situación del Sistema Nacional de
a los enfermos crónicos. También advirtió de
Salud, y que “ha llegado el momento de pa-
que, aunque él no era partidario en absoluto de
sar a la acción. Probar y si nos equivocamos,
esa opción, la desfinanciación de medicamen-
corregir y volver a probar”. “En nuestro país”
tos, puede dar lugar a la reivindicación de las
-añadió-, “somos expertos en medidas enfo-
grandes superficies para que esos medicamen-
cadas a la oferta, sobre todo las relacionadas
tos salgan del canal farmacéutico.
con precios y márgenes de los medicamen-
deben afectar a la equidad.
6
Carmen Valdés, presidenta de SEMERGEN Madrid.
las estancias, mientras que en atención pri-
en mayores de 69 años; enfermedad pulmo-
maria protagonizan el 40% de las visitas. Ya
nar obstructiva crónica (EPOC); prótesis pri-
se dispone de datos para poder afirmar que
maria de cadera o de rodilla, infarto agudo
la aplicación de un modelo de agudos a los
de miocardio y bypass coronario.
pacientes crónicos genera un fracaso terapéutico”. Puso algunos ejemplos de actuacio-
La conclusión de Triquel es que hay que
nes sanitarias que modifican esta situación:
integrar medidas de gestión. Estimular el
las Accountable Care Organizations (ACO)
autocuidado entre los pacientes, algo que
de los Estados Unidos, que constituyen un
afecta a todos los profesionales sanitarios
modelo de financiación sanitaria diferente,
y clarificar si son necesarios más ingresos
al incentivar la cooperación basada en ade-
para financiar la sanidad antes de mejorar la
cuar recursos y mejorar resultados en salud,
eficiencia de los recursos de los que ya dis-
propician los servicios centrados en los pa-
ponemos. Desde esa perspectiva reclamó
cientes y la cooperación entre profesionales,
mejorar la planificación, renovar el modelo
el Kaiser Permanente (KP), sistema integrado
de atención, que los seguros sanitarios com-
de seguros y servicios de salud en Oakland
plementarios sean más efectivos y avanzar
(California) con 8,9 millones de beneficiarios,
en el copago y desfinanciación de medica-
que segmenta a los enfermos crónicos en
mentos, incorporando, además alertas para
tres niveles (estructura piramidal en la que
proteger a los “pacientes frágiles” concepto
los más complejos y menos numerosos están
más preciso sobre quiénes necesitan el apo-
en la cúspide) consiguiendo de esa manera
yo de la comunidad que el de “pacientes
una intervención proactiva: en el primer ni-
crónicos” en sentido general.
vel (70-80% de los casos) se ofrece atención primaria y se propicia la autogestión de la
Coloquio
enfermedad; en el segundo nivel (pacientes crónicos de alto riego, 15% de los casos) se
Carlos González Bosch, presidente de Cofares,
lleva a cabo una gestión de la enfermedad;
planteó que, dado que los farmacéuticos tie-
finalmente, sólo en el último nivel, pacientes
nen vinculado como término medio el 80% de
crónicos de alta complejidad que represen-
sus ingresos al gasto publico, sólo las medidas
tan el 5% del total, donde se lleva a cabo la
de ajuste presupuestario no serán suficientes,
gestión de cada caso. Un estudio de Chris y
será necesario también aplicar algún tipo de
colegas, publicado en el British Medical Jour-
estímulo al crecimiento. Félix Lobo respondió
nal (BMJ) demostró que el Servicio Nacional
que la inversión necesaria para crecer no está
de Salud Británico (NHS) utiliza tres veces y
en manos de los españoles, por las limitacio-
media más camas de agudos que el KP para
nes monetaristas europeas, y que necesitamos
atender las siguientes once patologías: ictus,
que Bruselas nos conceda algo más de flexibi-
fracturas de fémur, asma, insuficiencia car-
lidad. También añadió que antes de que eso
díaca, infección urinaria y angina de pecho,
se produzca debemos demostrar credibilidad y convencer a los demás países miembros de que somos capaces de ajustar nuestro déficit. Por otra parte, Carmen Valdés, presidenta de SEMERGEN Madrid, opinó que los gestores del Sistema Nacional de Salud están poco profesionalizados, en términos generales. Mariano Avilés, presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico, se refirió a la corresponsabilidad social para asumir una situación muy complicada, y reiteró la necesidad de un pacto por la sanidad. Alexia Lario, presidenta de de ADEFARMA, indicó que, en un escenario de desfinanciación de medicamentos, los médicos del sistema público deberían prescribir también en sus consultas medicamentos no financiados.
Alexia Lario, presidenta de ADEFARMA.
Pablo Martínez Segura 7
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profesional
El Dr. Llisterri, presidente de SEMERGEN, nuevo vocal asesor del Consejo Científico del IFC
E
l Dr. José Luis Llisterri, presidente
de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), se ha incorporado al Consejo Científico Asesor del Instituto de Formación Cofares (IFC). SEMERGEN es una sociedad científica con más de 10.000 socios que cuenta con cerca de 40 años de trayectoria y que tiene por objeto fundamental la promoción de la medicina general / de familia, colaborando en la mejora de la asistencia a la población. Entre sus objetivos se encuentra el de perfeccionar la competencia profesional de los médicos de familia, fomentando la investigación, desarrollando la formación continuada y defendiendo los intereses éticos, profesionales y
José Luis Llisterri.
laborales de sus socios con arreglo a la legislación vigente y a los principios éticos.
de su actividad, ayudando a que éste obten-
de médicos y farmacéuticos, la situación del
Sabemos que el momento es complicado, pero, desde su punto de vista, el Sistema Nacional de Salud ¿tiene futuro? La sostenibilidad del SNS
Sistema Nacional de Salud y las posibilidades
está siendo cuestionada como consecuencia
te, ayudando al seguimiento de las enferme-
de colaboración entre esta sociedad científica y
de una situación económica que ha propiciado
dades crónicas, etc. En definitiva, apostando
el IFC, MUNDO FARMACÉUTICO ha mantenido
que las autoridades sanitarias acometan algu-
por constituirse en un servicio asistencial clave
con él la siguiente conversación:
nas acciones que lo pueden poner en peligro.
para nuestro sistema sanitario.
Con el fin de conocer los puntos de vista del Dr. Llisterri sobre la relación interprofesional
ga el máximo beneficio de los medicamentos e informando sobre los riesgos que conllevan, garantizando su uso seguro, efectivo y eficien-
El reforzamiento y la mejora del SNS debe ser
Como médico de Atención Primaria ¿cuál es su visión de las farmacias? ¿y de los farmacéuticos? Los
una prioridad para el mantenimiento de una
farmacéuticos conforman una parte importan-
que nos han llevado a disfrutar de un sistema
te del Sistema Nacional de Salud (SNS) y tienen
que está entre los mejores del mundo. Por des-
una labor fundamental como apoyo para los
gracia, la AP no es una prioridad en el SNS.
sanidad pública, universal y gratuita, y su futuro depende de que no se destruyan los logros
médicos de Atención Primaria (AP), entre mu-
Le hemos escuchado reivindicar para la Atención Primaria el reconocimiento que se merece, por su capacidad de resolución de la mayoría de los problemas de salud de los pacientes y por su atención a lo largo de sus vidas, ¿Cree que los farmacéuticos de oficina de farmacia deben hacer también esta reivindicación? Por supuesto. Creo que
tividad profesional. Es evidente que los farma-
¿Qué le parece que en la evolución de su profesión los farmacéuticos hayan pasado de centrar su foco de atención en el medicamento a centrarlo en el paciente? Ese es el ca-
céuticos tienen un contacto estrecho y directo
mino. Todos debemos concienciarnos de la
la atención hospitalaria que hace unos años. Sin
con los ciudadanos y eso facilita un seguimien-
necesidad de educación al paciente en salud.
embargo, el concepto de salud, en su sentido
to fármaco-terapéutico indispensable para el
El colectivo farmacéutico ha sabido dirigirse
más amplio, implica la plena utilización de todos
correcto engranaje del SNS.
al paciente, considerándolo eje fundamental
los recursos sanitarios. En este sentido, la coordi-
chas otras funciones. La implicación y la participación activa del farmacéutico es básica para la mejora de la calidad de vida del paciente, que es el principal objetivo común de nuestra ac-
8
algunas decisiones políticas están redireccionando el sistema a posiciones más centradas en
nación entre el médico de AP y el farmacéutico es fundamental para lograr mayores beneficios terapéuticos en el uso de los fármacos.
¿Hay algo que le parezca importante trasladar a los farmacéuticos comunitarios y desee añadir? Nuestro compromiso es fortalecer la cooperación
Tras su reciente incorporación al Consejo Científico Asesor del Instituto de Formación Cofares, ¿qué es lo que desde su punto de vista puede aportar SEMERGEN a los farmacéuticos que están interesados en ampliar su formación? SEMERGEN siempre ha colaborado con otras instituciones,
entre ambas organizaciones al objeto de identificar áreas de mejora que nos permitan adaptarnos de forma ágil y constante a los avances del conocimiento.
Breve curriculum
colegios de médicos, colegios de enfermería, etc. con el fin de facilitar la formación y brindar su apoyo a todos los colectivos. Así mismo, SEMERGEN está muy implicada en la labor científica e investigadora. En este sentido, quiero señalar que vamos a seguir apostando por la extensión del conocimiento y la formación, por supuesto, en colaboración con el colectivo farmacéutico. Ponemos a disposición del Instituto COFARES nuestra metodología y experiencia en el desarrollo profesional continuo, magnífica herramienta formativa, que SEMERGEN conoce bien y que puede ser de interés de los farmacéuticos a la hora de diseñar planes de adiestramiento y coordinar todas las actividades destinadas a conseguir la
José Luis Llisterri Caro, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Doctor en Medicina (sobresaliente Cum Laude) por la Universidad Miguel Hernández de Elche. Presidente de SEMERGEN desde febrero de 2012, anteriormente era el coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial de esta sociedad científica. Trabaja como Médico de Familia en el Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, de Valencia. Autor de 129 artículos en revistas científicas nacionales e internacionales y de 57 capítulos de libros/monografías clínicas. Ha presentado más de 400 comunicaciones y pósters en congresos nacionales e internacionales. Colaborador honorífico del Departamento de Medicina de la Universidad Miguel Hernández, de Elche, desde 2001. Tutor extrahospitalario de médicos residentes de la especialidad Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Valencia.
excelencia profesional de los mismos.
9
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profesional
El farmacéutico y el autocuidado en patologías de la córnea
L
a córnea es una estructura transparente,
no vascularizada, en forma de casquete, que protege el iris y el cristalino. Está bañada en su parte externa por la película lagrimal y por la interna por el humor acuoso. Tiene unas características anatómicas que le permiten ser la superficie con mayor poder refractivo del ojo. Debido a su transparencia y su falta de irrigación, las lesiones y su cicatrización tienen una
Córnea
gran trascendencia, pues en heridas profundas siempre queda una cicatriz que produce opacidad en la zona. Cuanto más central sea la lesión, mayor repercusión tendrá sobre la visión y, según su profundidad, el paciente notará más o menos dolor.
Lesiones de la córnea
Localización de la córnea.
Distinguiremos dos tipos de lesiones. Hablaremos de queratitis siempre que exista inflama-
de ahí la importancia de identificarle cuanto
y fiebre. Los pacientes llegan con ojo rojo, do-
ción de la córnea, pero sólo si hay perforación
antes. Es habitual practicar un raspado cor-
lor, lacrimeo y blefarospasmo. Suele tratarse
hablaremos de úlceras, aunque en muchos
neal para realizar un cultivo y conocer el mi-
con antivirales tópicos, y en un principio no
casos van unidas pues una inflamación puede
croorganismo causal. Así se puede instaurar
debe usarse corticoides pues podrían em-
provocar úlcera o una úlcera derivar en infla-
el tratamiento antibiótico adecuado que será
peorar la infección y facilitar su extensión. Si
mación.
local salvo en ocasiones graves en que se re-
la infección es causada por herpes zóster, se
curre a tratamientos sistémicos.
recurrirá a antivirales vía oral. Con cierta fre-
Queratitis infecciosas • Queratitis bacterianas:
- Las queratitis estromales bacterianas no
cuencia estas queratitis tienen recidivas. Con
producen ulceración. Los agentes causales
cada brote suele producirse una cicatriz, que
Las infecciones bacterianas pueden producir
son bacterias intracelulares, como las que
a la larga, limita en gran medida la visión y
o no ulceraciones según el tipo de bacteria
producen la tuberculosis, la sífilis o la lepra. El
puede resultar necesario recurrir a un trans-
causante.
pronóstico suele ser grave y deja lesiones de
plante de córnea.
- Las ulceraciones corneales bacterianas más
por vida.
frecuentes son pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae. El paciente suele referir ojo rojo, dolor, edema y exudado de aspecto grisáceo y
- Infecciones por adenovirus: son afecciones bilaterales que cursan en brotes epidémicos
• Queratitis víricas:
y son muy contagiosas. Aparecen de forma
Son frecuentes sobre todo las causadas por
brusca pero son autolimitadas en el tiempo,
los herpes virus y los adenovirus.
en un par de semanas desaparecen de for-
espeso. Si no se controla la infección puede
- Úlceras herpéticas: el herpes simple es el
ma espontánea. Se producen infiltrados que
extenderse al resto de tejidos del ojo, provo-
responsable del 95% de las úlceras herpéti-
alteran la visión y una fotofobia intensa. No
cando panoftalmia. El curso de la enferme-
cas y sólo el 5% las produce el herpes zóster.
se recomienda el uso de corticoides porque
dad dependerá de la virulencia del agente
Suele cursar con afectación de la córnea, de
pueden aumentar las recidivas, ni está indica-
infeccioso que con mayor o menor rapidez
los párpados, de la conjuntiva y en algunos
do el uso de antivirales.
causa inflamación y ulceración de la córnea,
pacientes coexiste con cuadros respiratorios
10
- Otros virus, también de la familia de los her-
pes, como los Citomegalovirus o el virus de Epstein-Barr (responsable de la Mononucleosis infecciosa) pueden producir queratitis complejas. • Queratitis fúngicas: Los agentes causales son hongos filamentosos, como Aspergilus, Fusarium y Candida. Estas afecciones son frecuentes en pacientes tratados con inmunosupresores. El inicio tiene una apariencia benigna, con un periodo de latencia hasta que aparecen los primeros síntomas, sensación de cuerpo extraño, la-
Corte de la córnea.
grimeo, ojo rojo y dolor, que puede derivar a infiltrados en la córnea e inflamaciones de la cámara anterior del ojo. Existen pocos trata-
el empleo tópico durante tiempo prolonga-
por tanto es importante ante una consulta de
mientos tópicos.
do. Los más comunes dentro de los principios
un paciente que refiere síntomas que nos in-
activos son los antivirales, los antibióticos
diquen que puede existir una queratitis con o
aminoglucósidos y los antiglaucomatosos.
sin ulceración, indicarle el tratamiento ade-
El más frecuente es la Acanthamoeba, una
Dentro de los conservantes los que originan
cuado y/o derivarle al médico oftalmólogo si
ameba del suelo responsable del 5% de las
esta queratitis con más frecuencia son el clo-
el caso lo requiere.
queratitis que aparecen en los usuarios de
ruro de benzalconio, el timerosal y el EDTA.
lentes de contacto por mala manipulación y
El tratamiento consiste en dejar de aplicar el
falta de asepsia. Produce infecciones en las
medicamento y usar lágrimas artificiales sin
lesiones oculares producidas por plantas, por
conservantes.
• Queratitis por parásitos:
picaduras de insectos y por aguas contaminadas, pero es capaz de infectar una córnea
• Queratomalacia o queratitis xerótica:
Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, dirección técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00.
intacta. Es una queratitis grave, que empieza
Es una enfermedad en la que por una defi-
con fotofobia, lagrimeo, mucho dolor, blefa-
ciencia de vitamina A, proteínas y calorías en
roespasmo y visión borrosa. El tratamiento es
la dieta, las glándulas lagrimales funcionan
complejo y requiere administrar amebicidas,
de forma inadecuada. La córnea se seca, fa-
antimicóticos, antivíricos y antibióticos. Si
voreciendo la aparición de infecciones bac-
se aplica de forma precoz los resultados son
terianas y úlceras. El tratamiento consiste en
Farmacéutica
buenos.
equilibrar la dieta y recomendar aportes de
Registro y Desarrollo de Productos
vitamina A.
Esperanza Pastor Velasco
(Dirección Técnica y Calidad)
Queratitis no infecciosas Traumatismos
El Instituto de formación Cofares (IFC),
Cuando los párpados no se cierran correcta-
Los traumatismos, las contusiones, los agen-
como apoyo a la formación en Salud Ocu-
mente, la superficie corneal no se lubrica de
tes físicos (luz, calor, frío) y los químicos (álcalis
lar para facilitar nuestro trabajo diario
forma suficiente, se deseca y aparecen úlce-
o ácidos) producen inflamación y ulceraciones
con los pacientes y usuarios, invita a la
ras dolorosas que pueden posteriormente
dolorosas.
realización del “Programa en salud ocular
• Queratitis por exposición:
para farmacéuticos”. Toda la información
infectarse.
Tumores
acerca de este curso formativo está en la
Menos frecuentes son los tumores corneales,
página web del IFC: http://www.cofares.
Las lesiones del nervio trigémino ocasionan
ya que se trata de un tejido avascular, y si apa-
es/wps/portal/cofares/web/inicio/ifc
una disminución de la frecuencia y amplitud
recen son generalmente primarios y el creci-
del parpadeo. La consecuencia es como en el
miento es lento. El tratamiento es quirúrgico.
• Queratitis neuroparalítica:
caso anterior, sequedad de la córnea y aparición de úlceras dolorosas. Suelen ser más fre-
Las queratitis por Herpes simplex son las
cuentes después de una infección por herpes
formas de enfermedad ocular infecciosa en-
zóster.
démica más prevalente de los países desarrollados y constituye, después de los trau-
• Queratitis asociadas al uso de fármacos:
matismos, la causa más frecuente de pérdida
Se producen como respuesta a la toxicidad
de visión por opacidad de la córnea. El diag-
de algunos medicamentos, tanto de sus prin-
nóstico precoz de cualquier lesión corneal
cipios activos como de sus conservantes, ante
asegura una mejor respuesta al tratamiento, 11
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COFARES
Juntas preparatorias
previas a la Asamblea General de Delegados de junio
D
urante los meses de mayo
y junio se celebrarán las Juntas Preparatorias previas a la Asamblea General Ordinaria de Delegados del mes de junio, para tratar sobre el orden del día, en las ciudades, días, horas y locales que a continuación se indican:
• Día 30.05.12 Zona D. Se celebrará en la ciudad de A CORUÑA, en el Hotel Meliá María Pita, Avda. Pedro Barrie de la Maza 1, a las 19,30 horas en primera convocatoria y en caso de no haber quórum, a las 20,30 horas en segunda convocatoria.
Asamblea General 2011.
• Día 31.05.12 Zona K. Se celebrará en la ciudad de BILBAO, en el Hotel Meliá Bilbao,
lenciana de Agricultura y Deportes, c/ Come-
convocatoria y en caso de no haber quórum, a
c/ Lehendakari Leizaola 29, a las 19,30 horas
dias 12, a las 19,30 horas en primera convoca-
las 20,30 horas en segunda convocatoria.
en primera convocatoria y en caso de no haber
toria y en caso de no haber quórum, a las 20,30
quórum, a las 20,30 horas en segunda convo-
horas en segunda convocatoria.
• Día 19.6.12 Zona J. Se celebrará en LOGROÑO, en el Hotel NH Herencia Rioja, c/
catoria.
• Día 12.6.12 Zona G. Se celebrará en la
Marqués de Murrieta 14, a las 19,30 horas en
• Día 6.6.12 Zona A. Se celebrará en la
ciudad de ALBACETE, en el Colegio Oficial de
primera convocatoria y en caso de no haber
ciudad de MADRID, en el Salón de Actos de
Farmacéuticos de Albacete, Plaza Constitución
quórum, a las 20,30 horas en segunda convo-
Cofares, c/ Santa Engracia 31, a las 19,30 horas
2, a las 19,30 horas en primera convocatoria y
catoria.
en primera convocatoria y en caso de no haber
en caso de no haber quórum, a las 20,30 horas
quórum, a las 20,30 horas en segunda convo-
en segunda convocatoria.
• Día 20.6.12 Zona I. Se celebrará en LAS PALMAS, en el Hotel Sercotel Cristina Las Pal-
catoria.
• Día 12.6.12 Zona E. Se celebrará en la
mas, c/ Gomera 6, a las 19,30 horas en primera
• Día 6.6.12 Zona L. Se celebrará en la
ciudad de SEVILLA, en el Hotel Gran Meliá Co-
convocatoria y en caso de no haber quórum, a
ciudad de SANTANDER, en el Hotel Bahía, c/
lón, c/ Canalejas 1, a las 19,30 horas en primera
las 20,30 horas en segunda convocatoria.
Alfonso XIII 6, a las 19,30 horas en primera con-
convocatoria y en caso de no haber quórum, a
vocatoria y en caso de no haber quórum, a las
las 20,30 horas en segunda convocatoria.
• Día 20.6.12 Zona F. Se celebrará en DON BENITO, en el Hotel Vegas Altas, Avda. de
20,30 horas en segunda convocatoria.
• Día 14.6.12 Zona LL. Se celebrará en
Badajoz s/n, a las 19,30 horas en primera con-
• Día 7.6.12 Zona H. Se celebrará en la
VALLADOLID, en el AC Hotel Palacio de Santa
vocatoria y en caso de no haber quórum, a las
ciudad de BARCELONA, en el Gran Hotel Torre
Ana, c/ Santa Ana s/n, Arroyo de la Encomien-
20,30 horas en segunda convocatoria.
Catalunya, Avda. Roma 2 -4, a las 19,30 horas
da, a las 19,30 horas en primera convocatoria y
en primera convocatoria y en caso de no haber
en caso de no haber quórum, a las 20,30 horas
quórum, a las 20,30 horas en segunda convo-
en segunda convocatoria.
catoria.
• Día 18.6.12 Zona B. Se celebrará en • Día 11.6.12 Zona C. Se celebrará en la
MADRID, en el Salón de Actos de Cofares, c/
ciudad de VALENCIA , en La Real Sociedad Va-
Santa Engracia 31, a las 19,30 horas en primera
14
El día 29 de junio de 2012 se celebrará la Asamblea General de Delegados en el Palacio de Congresos de Madrid, Paseo de la Castellana 99.
Grupos de TRABAJO
Reunión de socios para el desarrollo de Cofares Pharmagame.
En Cofares, la opinión, la experiencia y las ne-
En el mes de marzo se realizó una selección de
cesidades de nuestros socios ocupan un lugar
farmacéuticos usuarios de la web con distintos
relevante. Por este motivo, en muchos de los
niveles de práctica.
lanzamientos de productos y renovación de servicios nuestros socios están aportando sus
En las primeras reuniones del grupo, se han
opiniones, consejos y experiencias.
abordado temas como el diseño de la página, la usabilidad, los buscadores de productos…
Durante los últimos años, muchos farmacéuti-
Con todas sus opiniones y recomendaciones se
cos han estado colaborando en el desarrollo de
están haciendo mejoras para que la web cum-
productos como Cofares Pharmagame, siendo
pla con las necesidades y expectativas de los
los asesores del juego, o Farmanager realizando
usuarios.
pruebas, para conseguir la mejor aplicación del mercado, o bien colaborando con el boletín Co-
Próximamente, pondremos en marcha nuevos
fares Xpress, explicando su experiencia con los
proyectos en los que se requerirá la colabo-
productos y servicios que tienen contratados…
ración de otros compañeros. Sin la ayuda de nuestros socios no podríamos desarrollar los
El nuevo proyecto que estamos abordando con
proyectos e incorporar las mejoras que bene-
su participación es la renovación de nuestro
ficien a todos.
portal www.cofares.es.
Silvia Sobrín, directora de Marketing de Cofares, en una de las reuniones.
Cofares cuenta con la experiencia de sus socios para desarrollar los nuevos proyectos.
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COFARES
E
l pasado 26 de Marzo de 2012 comen-
zó la segunda fase de la competición. De los 226 Equipos que se inscribieron, 202 superaron todas las pruebas que se plantearon en el comienzo. Durante la segunda etapa, los laboratorios Omega Pharma, Novartis, Johnson & Johnson, Grupo Fe-
rrer, L’Oréal, Merck, Grupo Ferrer y Farline pondrán a prueba sus conocimientos y habilidades para conseguir que sus farmacias sean las mejor gestionadas. Adicionalmente, tendrán que demostrar su profesionalidad para atender a sus pacientes de la manera más adecuada. Durante la primera semana, Omega Pharma les planteó un juego que consistió en promocionar su farmacia en las redes sociales y, en concreto, uno de sus productos: Axolon. Los ganadores son el MAMUNDI de la Universidad Miguel Hernández de Alicante formado por los estudiantes Gema Pescador Molina, Alicia Orbea Palacios y Beatriz Macia Soro y su padrino D. Baltasar Pons Thomas (Farmacéutico Titular de Oficina de Farmacia de Llucmajor–Mallorca). Omega Pharma les hará entrega de una Mountain Bike. Tras las vacaciones de Semana Santa, Novartis les propuso un reto diferente conseguir que una madre compre “Trofolastin anti estrías” y “Benefibra”. El mejor equipo de ambas pruebas se publicará en Facebook y Twitter.
Cofares Pharmagame es un juego basado en una plataforma digital que recrea una oficina de farmacia en 3D, dirigida a jóvenes farmacéuticos, estudiantes de los últimos años de la carrera y licenciados menores de 30 años, que cuenta además con canales 2.0 propios. Es primordialmente una herramienta educativa que permite poner en práctica los conocimientos, a la vez que aporta otros nuevos, necesarios para gestionar una oficina de farmacia en la actualidad
Vídeo ganador del Equipo Mamundi, accesible en You Tube.
16
Actualidad del
Instituto de Formación Cofares
A
lo largo del mes de abril se han
desarrollado las actividades previstas por el Instituto de Formación Cofares (IFC), a las que se ha añadido la participación en algunos otros proyectos de formación de interés para el farmacéutico: Entre las novedades, cabe destacar la presentación, el día 12 de abril, de “ComSalud 2.0”, un nuevo máster para los profesionales de la comunicación sanitaria creado por la Fundación Lafer y Nebrija Business School, en el que colabora el IFC de Cofares. El acto de presenta-
Sergio Alonso, director académico del máster y redactor jefe de Economía y Sanidad del diario La Razón, durante el acto de presentación de “ConSalud 2.0”.
ción, al que acudieron más de 80 profesionales del sector, fue presidido por el presidente de
En la Comunidad Valenciana, en el Aula Magna
la Fundación LAFER y exconsejero de Sanidad
del Edificio Seminario de Moncada, se ha celebra-
de la Comunidad de Madrid, Manuel Lamela.
do entre los días 25 y 27 de abril, el IX Congreso
Este nuevo proyecto formativo, comenzará su
Internacional de Estudiantes de Ciencias Expe-
andadura en octubre de 2012 y tiene como
rimentales y de la Salud de la Universidad CEU
objetivo cubrir las necesidades y demandas
Cardenal Herrera, del que el IFC es patrocinador.
del propio sector. El máster constituirá una for-
dolor. Técnicas anestésicas y novedades”, por Javier Benito. En el Salón de Actos de la sede de Cofares en Madrid.
Ciclo de conferencias del Hospital Ruber Internacional
mación completa en procesos y habilidades di-
Por otra parte, siguen desarrollándose las con-
rectivas, que permitirá al alumno obtener una
ferencias del Ruber Internacional en el salón
visión global y actualizada sobre cómo aplicar
de actos de la sede de Cofares en Madrid. El
las estrategias y procesos más oportunos en el
pasado 26 de abril intervino la Dra. Arantza
entono 2.0 a su organización o empresa.
Vega, cuya ponencia versó sobre las “Alergias.
Este ciclo, en marcha desde febrero, consta de
Diagnóstico y Tratamiento. Desensibilización
seis conferencias de frecuencia mensual.
Se celebró en Murcia el curso sobre venta
de fármacos”.
proactiva “La gestión del Cambio en la Farmacia”, los días 17 y 18 de abril.
El programa previsto para los próximos meses:
ACTIVIDADES PREVISTAS PARA EL MES DE MAYO:
En el marco del programa “La farmacia comprometida con tu salud”, los días 24 y 25 tuvo lugar el programa “Embarazo y primeros años de vida” en Don Benito (Badajoz).
• Días 8 y 9. Módulo “Adultos mayores” en A Coruña (Galicia). • Días 22 y 23. Módulo “Adolescencia y Juventud”, en Sevilla (Andalucía) • Día 30. Conferencia del Ruber Internacional: “Tratamiento del
Participantes en el módulo “Embarazo y primeros años de vida” celebrado en Don Benito los días 24 y 25 de abril. Con ellos, el coordinador científico del mismo profesor Santiago Palacios, el consejero de Cofares en Extremadura Adolfo Díaz Minaya, y la directora del IFC Asunción Redín.
• Jueves 25 de octubre. “Trastornos del sueño”, Dra. Milagros Merino. • Jueves 29 de noviembre. “Rejuvenecimiento Facial”, Dr. Antonio de la Fuente.
Hora: 14:30 (Pack lunch) / 15:00-16:00. Conferencia y debate. Lugar: Salón de Actos de Cofares. Aforo limitado. C/ Santa Engracia, 31. 28010 Madrid. Gratuito para los socios de Cofares. Inscripcione:institut odeformacion@cofares.es o por FAX 91 446 45 99
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COFARES
MÁS ACTIVIDADES PRESENCIALES Programa “La farmacia comprometida con tu salud”. Como se recor-
un cambio de enfoque del comportamiento
de la farmacia; se reflexiona sobre la comuni-
en el proceso de venta, aprovechando el valor
cación y el trabajo del día a día en la farmacia,
dara, el programa “La farmacia comprometida
del conocimiento científico y el rigor, unido a
coordinado por un médico y un farmacéutico
con tu salud” tiene como objetivo recorrer las
una capacitación en técnicas de comunicación
con el objetivo común de poner en valor la im-
distintas etapas de la vida, analizando las dife-
y venta, para conseguir importantes sinergias.
portancia de la comunicación para una inter-
rentes situaciones en las que la intervención
Las líneas de productos de parafarmacia supo-
vención farmacéutica efectiva, con vídeos de
del farmacéutico es importante para el pacien-
nen una fuente de negocio muy importante
casos prácticos que permiten visualizar situa-
te cliente. El farmacéutico como sanitario acce-
para la farmacia. Plazas limitadas. 20 personas.
ciones comunes, analizarlas y sacar conclusiones. Es de acceso libre.
sible y cercano tiene una tarea inmensa en la prevención de enfermedad, en la adherencia a los tratamientos y en el consejo de calidad para resolver situaciones leves o derivar al médico. Este programa se plantea el reto de elegir los temas más relevantes en cada etapa de la vida y con los ponentes más adecuados, médicos y
Más información e inscripciones en las actividades presenciales: Correo electrónico: institutodeformacion@cofares.es Tfno: 91 213 78 19
Curso de indicación farmacéutica: afecciones de las vías respiratorias. Elaborado por la Dirección Técnica de Cofares y un farmacéutico comunitario. Aporta una visión completa de la importancia de las
farmacéuticos, aportar una visión de los mis-
patologías respiratorias y bucofaríngeas. Tras
mos que resuelva dudas al farmacéutico comu-
celebrarse de forma presencial en un gran
nitario y que finalmente el tiempo dedicado a
ACTIVIDADES ON LINE
número de ciudades, ahora todos los socios disponen de este curso práctico e innovador a
esta actividad formativa sea la mejor inversión.
Aspectos básicos del asesoramiento nutricional y dietético en Oficinas de Farmacia. Módulos I, II, III y IV.
través de la web. Está bonificado por la Funda-
Curso bonificado por la Fundación Tripartita y
Agencia Laín Entralgo. Disponible para socios
“Adolescencia y juventud”. Dirección
acreditado por la Comisión Nacional de Forma-
y no socios de Cofares. Accesible en octubre de
Científica: Emilio Rojo Rodes, director de Psi-
ción Continuada. Estará disponible en octubre
2012.
quiatría i Salut Mental BMCASM – Vallés Orien-
de 2012.
Los módulos, todos ellos gratuitos para los socios de Cofares, previstos para los próximos meses son los siguientes:
tal. Hermanas Hospitalarias de Barcelona. Colabora: Laboratorio AstraZéneca. Badajoz: 6 y 7 de noviembre
Programa avanzado en salud ocular para farmacéuticos. Consta de
ción Tripartita y pendiente de acreditación por la Comisión de Formación Continuada de la
Curso básico de derecho farmacéutico. Colaboración: Bayer. Acceso libre.
2 módulos, con cuatro temas cada uno de
“Edad adulta”. Dirección Científica: Yolan-
ellos. Este curso permite dos modalidades
da Tellaeche, farmacéutica comunitaria, presi-
de matriculación: completo o por unidades
denta del IFC. Colabora: Laboratorio Angelini,
temáticas independientes. Primer módulo:
Farline. Valencia: 2 y 3 de octubre
“Conocimientos necesarios para la Atención
Más información y matrícula sobre las actividades on-line: https://www.cofares.es / IFC / Cursos Online
Farmacéutica en Salud Ocular”: Oftalmología
“Adultos Mayores”. Dirección Científica:
pediátrica, lentes de contacto, ojo seco, y nutri-
Melchor Álvarez de Mon. Catedrático de Medi-
ción ocular. Curso bonificado por la Fundación
cina. Jefe del Servicio de Enfermedades del Sis-
Tripartita y pendiente de acreditación por la
tema Inmune y Oncología. Hospital Universita-
Comisión Nacional de Formación Continuada.
rio Príncipe de Asturias. Colabora: Merck Sharp
Becas Farline: Información: Gestor Comercial
& Dohme (MSD). Barcelona: 23 y 24 de octubre
Farline.
Curso de comunicación “la venta proactiva en la oficina de farmacia”. Girona: 12 y 13 de junio. Curso de for-
Taller de indicación farmacéutica: de la teoría a la práctica. Colaboración IFC-Farline. Disponible en la web, una herra-
mación diseñado a medida para trabajar en
mienta muy amena y útil para todo el equipo
18
Para cualquier duda respecto a la matricula puede contactar con: campus@cofares.es o en el teléfono 91 891 80 27 Formación bonificada: Para cualquier información relacionada con la bonificación de los cursos, contactar con Bárbara Ruescas, en el teléfono gratuito de ANCED: 900 200 800
f
undación
Cofares
Donaciones a Red de Madres de Valladolid y Red Incola
E
n abril la Fundación Cofares hizo
entrega a la Red de Madres de Valladolid de un lote de productos de alimentación infan-
De izda. a dcha.: Jose Mª Lucas, coordinador de Red Incola; Belén Bachiller, responsable de Red Madre Valladolid; José Carlos Ruiz, director regional de Cofares, y Teresa Corona, de Red Incola y socia de Cofares.
til. Los objetivos del programa Red de madres son apoyar a la mujer gestante, que esté en situación de vulnerabilidad o exclusión, para que consiga su integración en la sociedad y al mismo tiempo su plena autonomía perso-
nal, social y económica. Para ello se basa en el apoyo a las mujeres en la gestación y en el
el año 2011. Asimismo, la Fundación ha do-
titución Teresiana o las Esclavas del Sagrado
postparto. Durante el año 2010, el proyecto
nado a la Red Incola, productos de parafar-
Corazón, entre otras, que desde los principios
“Madre Castilla y León”, realizó más de 2.000
macia, de higiene, y de alimentación. La Red
del humanismo cristiano prestan apoyo a la
intervenciones de información, apoyo y ayuda
Incola está constituida por diez instituciones
población inmigrante que se encuentra en si-
a mujeres de la región, que se ha triplicado en
religiosas como las Hijas de la Caridad, la Ins-
tuaciones de precariedad.
19
f
undación
Cofares
IX Torneo Nacional de golf Los días 17, 18 y 19 de mayo la Fundación Cofares organiza su IX Torneo Benéfico de Golf en el campo del Parador El Saler, de Valencia. Podrán participar todos aquellos socios de Cofares y acompañantes con licencia federativa y handicap de juego en vigor. Las plazas son limitadas y se efectuará la reserva por orden de inscripción. El programa de acompañantes incluye una visita al Oceoanografic de Valencia. Se puede consultar con el gestor comercial la forma de pago con Puntos Cofares. Más información e inscripciones en el teléfono 902 456 804.
Campaña de recogida de radiografías en Madrid y Galicia Ya está en marcha la campaña de “recogida de
entre los pacientes. Las radiografías que se re-
radiografías inservibles”, organizada por Farma-
cojan en la oficina de farmacia serán retiradas
céuticos Sin Fronteras y la Fundación Cofares,
por los repartidores de Cofares.
que se desarrolla desde mayo hasta el próximo 30 de septiembre, en Madrid y Galicia.
Para el correcto desarrollo de la campaña, y en cumplimiento de la Ley de Protección de Da-
En esta campaña participan todos los agentes
tos, conviene que los farmacéuticos soliciten
implicados en el sector farmacéutico, desde las
a sus pacientes que retiren cualquier dato de
instituciones oficiales hasta los pacientes, con
carácter personal de las radiografías. Así mismo
el fin de conseguir fondos para la ejecución
sería deseable que las radiografías se entrega-
de actividades que acerquen el medicamento
sen libres de cualquier material diferente al ra-
a todos aquellos que sufren las consecuencias
diográfico: sobres, cartas, informes, etc.
de la pobreza en su propia salud.
cos, este mismo mes se va a poner en marcha, el proyecto de creación de una farmacia en el
Con los fondos obtenidos en las campañas
Centro de Salud Cristo Redentor-Sonsonate, de
Desde Cofares se enviará a las farmacias un
2010 y 2011, y con la cofinanciación del Conse-
El Salvador, que facilitará el acceso al medica-
póster, para ayudar a la difusión de la campaña
jo General de Colegios Oficiales de Farmacéuti-
mento a más de cuatro mil personas.
Ópera “Cosi Fan Tutte”, en el Palafox La Fundación Cofares en colaboración con el
vía digital, desde el Convent Garden de Lon-
cine Palafox de Madrid (calle Luchana, 15) ter-
dres, y permitirá a los farmacéuticos asistentes
mina su ciclo solidario-cultural con la proyec-
disfrutar de este espectáculo musical en una
ción de la Opera Cosi Fan Tutte, de Mozart, el
pantalla de gran formato. La recaudación ob-
martes 22 de mayo a las 20:00 horas. Esta se-
tenida se destinará a una acción solidaria de la
sión, como las anteriores, será retransmitida,
Fundación.
20
Cartel del estreno en Viena de “Cosi fan tutte” el 26 de enero de 1790.
Comedor social San Simón de Rojas, en Móstoles
María Teresa Rodríguez.
L
Los voluntarios de San Simón de Rojas, el día que los visitamos, preparados para el segundo turno.
empezamos a organizar un comedor social”.
Para recibir la atención del comedor, algo que tienen muy bien organizado, los demandantes
a Fundación Cofares lleva años apoyan-
Hoy por hoy ese comedor, con el trabajo de
deben estar empadronados en Móstoles, acre-
do a distintas entidades sociales en su labor de
más de 50 voluntarios, atiende de lunes a sá-
ditar la situación de necesidad y la inscripción
ayuda a los más desfavorecidos.
bado a cerca de 600 personas a las que, entre
si procede en la oficina de empleo.
9 y 11 de la mañana, en cinco turnos, les pro-
El Comedor San Simón de Rojas (calle Sevilla,
porcionan además de un desayuno, distintas
El comedor San Simón de Rojas acepta y agra-
19. Móstoles, Madrid), nació hace 18 años de
provisiones para la comida y la cena. Estas pro-
dece todo tipo de apoyo en trabajo voluntario,
la mano de José Antonio Alonso Miguel y su
visiones varían en función de las donaciones
en especie o aportaciones a la cuenta 2100 23
esposa María Teresa Rodríguez. Inicialmente
de empresas y particulares que van recibiendo.
9636 0200006646.
como una hermandad dedicada al santo de
Entre los beneficiarios del comedor hay 80 ni-
origen mostoleño San Simón de Rojas, padre
ños. También distribuyen canastillas y ropero
trinitario del siglo XVII que fundó una de las
fruto de la solidaridad social.
instituciones caritativas más antiguas de Madrid: la Real Congregación de Esclavos del Dul-
María Teresa nos explica que hace unos años
ce Nombre de María”, conocida popularmente
prácticamente todos los que acudían al come-
como el “Ave María”. Según María Teresa Rodrí-
dor eran inmigrantes, pero que ahora van tam-
guez: “pronto nos dimos cuenta de las muchas
bién muchas familias españolas, sobre todo de
necesidades que había a nuestro alrededor y
jubilados, a los que la pensión no les alcanza.
Cualquier iniciativa solidaria que desee compartir con la Fundación Cofares, comunicar a: Beatriz Escudero. Tfno: 91 213 78 23. Correo-e: bescudero@cofares.es
El comedor durante uno de los turnos.
21
s
ervicios
a la farmacia
Catálogo de vestuario
2012 Llega la nueva temporada a su farmacia. Descubra la nueva selección de batas, con los tejidos más agradables y resistentes, combinada con la moda más cómoda y actual.
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Nuevo diseño de bolsas de plástico personalizadas
22
Hoy, más que nunca, la oficina de farmacia
Las farmacias que deciden ser Zona Vita re-
tuales a Cofares, sin ningún tipo de obligación
necesita optimizar la gestión de la venta libre
ciben la visita de un asesor y se les presentan
de compra ni de crecimiento para recibir sus
para sobrevivir en un entorno cada vez más
varios proyectos personalizados:
descuentos, que se dan desde la primera uni-
competitivo, en el que las grandes superficies imponen sus modelos de ventas y fidelización. Esta reflexión, sin duda alguna compartida por
dad de compra. • Estudio sobre cómo está trabajando la parafarmacia
Los servicios que se incorporan son:
todos, no suele traducirse en acciones reales
• Estudio de ubicaciones, definiendo la distribu-
• Revista Estar Vital
debido a la crónica falta de tiempo asociada a
ción óptima de las categorías en la farmacia.
• Tarjeta Travel Club
la actividad intrínseca de la farmacia. Cofares
• Estudio del stock, en el que se define el surti-
Servicios, consciente de esta situación, quiere
do óptimo que debe trabajar y se le retira el
ofrecer a sus socios un innovador sistema integral de gestión de la venta libre en la farmacia:
Zona Vita.
stock sobrante (surtido obsoleto) • Estudio de PVP en el que se definan unos precios competitivos al público con un margen adecuado para la farmacia.
Zona Vita es una herramienta para la gestión de la venta libre en la farmacia, que
Zona Vita negocia unas condiciones es-
engloba una serie de servicios encaminados a
peciales anuales con los laboratorios líderes y
aumentar la facturación de la farmacia, crear
define los surtidos óptimos con referencias de
una imagen de marca, orientar las ventas, au-
alta rotación. De esta forma, se elimina el stock
mentar el ticket medio, optimizar el stock, fi-
obsoleto y se aumenta la facturación de la far-
delizar al cliente y mejorar la percepción de la
macia. La farmacia Zona Vita puede pedir
farmacia en el consumidor final.
las unidades que necesite en sus pedidos habi-
• Cursos de formación bonificada • Estudios trimestrales de evolución de ventas
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23
m
undo
economía
El papel del BCE en la crisis
S
i pensáramos en instituciones que
hayan cobrado un especial protagonismo en la actual crisis financiera, un claro candidato a llevarse el premio sería el Banco Central Europeo (BCE). Antes de que llegasen las turbulencias financieras que en estos momentos sacuden Europa, el BCE era considerado como un organismo más de la Unión Europea, cuyas funciones desconocíamos la mayoría de los ciudadanos. Sin embargo, en estos últimos años, su papel en Europa, y por ende en nuestro país, se ha visto acentuado, y es habitual que le veamos aparecer en los titulares de los periódicos, ya no sólo de la prensa económica, sino también, y últimamente con demasiada asiduidad, de la prensa generalista. Pero, ¿qué es el BCE? Y sobre todo, ¿de qué manera pueden influir las decisiones que adopte en nuestra economía? El BCE se crea en 1998 con la idea de implantar una estructura bancaria centralizada que ayude a unificar las diferentes políticas macroeconómicas de los Estados miembros, y cuyo objetivo primordial sería garantizar la estabilidad Eurotower, sede del BCE en Frankfurt.
de los precios para así poder controlar la inflación. Se trata pues del banco central de nuestra moneda única, y por ello una de las instituciones más importantes de la UE. A pesar de su
formado por el propio presidente del BCE, el
Por último, se encuentra el Consejo General,
nombre, el BCE no ha sustituido el papel que
vicepresidente y otros cuatro miembros, que
cuyas funciones son únicamente consultivas y
juegan los bancos centrales en cada uno de los
son elegidos por acuerdo común entre todos
de coordinación.
países miembros, sino que actúa en estrecha
los presidentes o primeros ministros de los
colaboración con ellos, y juntos forman el de-
países que forman la eurozona. Este órgano
En sus orígenes, el BCE se constituyó con el
nominado Eurosistema, encargado de la polí-
se encarga principalmente de llevar a cabo
objetivo de mantener una política monetaria
tica monetaria de toda la zona euro. El modelo
la política monetaria que ha definido previa-
estable, llevar a cabo un control exhaustivo
que sienta las bases de la creación del BCE es
mente el Consejo de Gobierno, y también es el
de la inflación y mantener la estabilidad de los
el modelo alemán, cuyo objetivo primordial es
responsable de dar instrucciones a los bancos
precios. Sin embargo, ante la nueva coyuntura
evitar una escalada inflacionaria, y que estable-
centrales nacionales. El Consejo de Gobierno
económica en la que estamos inmersos, el BCE
ce la independencia del organismo en la toma
es el órgano con mayor poder de decisión den-
ha tenido que pasar de ser un mero controla-
de decisiones de la política monetaria a aplicar
tro de la propia institución, y está formado por
dor a llegar a tomar decisiones que afectan de
en toda la eurozona.
los seis miembros del Comité Ejecutivo y por
manera directa a la política nacional de mu-
los gobernadores de los bancos centrales de
chos de los países miembros de la UE, para in-
Pero, ¿quién está detrás de esta institución? El
los Estados miembros. Este consejo es el que
tentar así evitar un derrumbe financiero. Tras la
BCE se subdivide a su vez en tres órganos de
define la política monetaria y en concreto, los
quiebra de Lehman Brothers y el efecto domi-
gobierno: el Comité Ejecutivo, El Consejo de
tipos de interés al que los bancos de los distin-
nó que provocó su caída en las bolsas interna-
Gobierno y el Consejo General. El primero está
tos países van a poder pedir prestado al BCE.
cionales, el BCE decidió intervenir inyectando
24
una gran suma de dinero al sistema para impe-
Sin embargo, es en el mercado de deuda don-
presidente del Bundesbank, que están en
dir una desestabilización del euro. El problema
de el BCE está realizando una mayor interven-
contra de que se esté actuando de forma tan
se vió agravado cuando las economías de los
ción a través de un programa específico creado
activa en los mercados de deuda, y recalcan
países europeos empezaron a contraerse y en
para la compra de bonos (SMP, en sus siglas en
que para prestar esa ayuda está el Fondo de
especial, las de los llamados países periféricos,
ingles), con el fin de evitar una subida desorbi-
Rescate. Pero acudir a dicha prestación tiene
entre los que se encuentra España, junto con
tada de las primas de riesgo de los países peri-
unas consecuencias, ya que la credibilidad del
Portugal, Grecia, Irlanda e Italia. Dicha contrac-
féricos. Al BCE no le ha quedado más remedio
país se vería muy afectada, lo que repercutiría
ción ha derivado en unas elevadas tasas de
que comprar deuda de estos países para evitar
de forma directa en las empresas nacionales
desempleo y una disminución del consumo y
que el tipo de interés de estos bonos se dispare
que verían como sus valores en la bolsa des-
la producción, que a su vez han provocado un
hasta niveles insostenibles por encima del 7%.
cenderían drásticamente. En segundo lugar,
aumento del gasto público y del déficit presu-
En algunos casos, como el de Grecia, Irlanda
porque sería el propio BCE el que impusiese
puestario.
y Portugal, no ha habido otra salida que la de
una hoja de ruta económica a seguir por el país
la intervención a través del Fondo de Rescate.
intervenido, imponiendo ajustes muy duros y
Ante esta situación límite, el BCE tuvo que
Todas estas asistencias, llevan un precio apare-
estrechando la vigilancia en dicho país para
adoptar políticas monetarias como la rebaja
jado, ya que a cambio de ayudar a los países a
comprobar si se cumplen.
del tipo de interés de referencia europeo, que
rebajar las rentabilidades de su deuda, el BCE
llegó a situarse al mínimo histórico del 1%, y
impone a sus gobiernos que cumplan una serie
Un vez que los Estados miembros cumplan con
otras menos convencionales que han traído
de medidas de ajuste que justifiquen un com-
los objetivos económicos, el BCE volverá a su
aparejadas una mayor intervención del banco
promiso real con la rebaja del déficit con el fin
papel de supervisor de la inflación y los pre-
central en el mercado interbancario, inyectan-
de restaurar la confianza de los inversores. El
cios, ya que como ha dejado claro en múltiples
do liquidez y ofreciendo a los bancos comer-
problema de estas medidas, es que en el corto
ocasiones, todas estas medidas son de carácter
ciales de los diferentes países comunitarios
plazo, suelen provocar una mayor recesión.
temporal hasta que la economía de la eurozo-
mayores facilidades para financiarse, algo que
na se estabilice y vuelva a ser una economía de
les está resultando de gran ayuda, ya que están
Sin embargo, dado el supuesto papel de mero
inmersos en procesos de saneamiento de sus
regulador que tendría que asumir el banco
balances.
central, hay muchas voces, entre ellas la del
referencia mundial. Marta Torres
25
m
undo
exterior
Atención sanitaria en los países de nuestro entorno
E
spaña acaba de modificar las aporta-
ciones (copago) a los medicamentos prescritos en la atención primaria y ambulatoria del Sistema Nacional de Salud. Un tipo de aportación a la financiación de medicamentos que está instaurado en el resto de los países de nuestro entorno. España, sin embargo, mantiene la gratuidad en todos los niveles de la asistencia sanitaria (atención primaria, atención especializada, hospitalizaciones y urgencias), situación que únicamente se equipara a la del Reino Unido y Dinamarca. En el resto de países, cada consulta de atención primaria, por ejemplo, tiene una tarifa: Alemania y Austria (10 euros), Finlandia (13,70 euros), No-
nen generalmente el mismo esquema que en
burgo y Suecia (8,76 euros) y Portugal (5,20
ruega (23,50 euros), Portugal (5 euros) y Suecia
atención primaria en Alemania, Austria, Francia
euros). En países como Noruega se establece
(entre 11 y 22 euros), el precio varía en función
y Luxemburgo. Sin embargo hay países como
una aportación del 20% al coste total de la es-
del tipo de paciente y existen topes de pagos
Holanda e Italia que no cobran por las consultas
tancia y en Francia hay un sistema mixto que
máximos por mes o trimestre para salvaguar-
de atención primaria pero sí lo hacen en el caso
combina los días de estancia y un porcentaje
dar a los pacientes crónicos. En otros países los
de la atención especializada. Por otra parte, Fin-
sobre el total. Finalmente, la mayoría de los
pacientes pagan un porcentaje del precio de la
landia, Portugal o Suecia han establecido para
países europeos (todos menos Dinamarca,
consulta, que puede oscilar entre el 8% en Bél-
el acceso a la atención especializada, tarifas más
España, Luxemburgo y Reino Unido), tienen
gica y el 30% en Francia. En este último país,
altas que las que se cobran en atención primaria.
establecido algún tipo de tasa por la utilización de las urgencias. Una práctica que se
de media, se pagan 8 euros por cada consulta médica, aunque inicialmente hay que abonar 23
En las hospitalizaciones hay grandes variacio-
generalizó a partir de 2002, cuando Finlandia
euros y después esperar un reembolso de 15 eu-
nes en función de la patología y el tratamien-
introdujo un copago modesto por las visitas
ros por parte de la Seguridad Social.
to. Existe un canon fijo por día de hospitaliza-
de urgencia a las unidades de traumatología
ción en Italia (entre 15 y 20 euros) Alemania
pediátrica y se comprobó que dichas visitas
(10 euros ), Austria (entre 8 y 17 euros), Luxem-
descendieron hasta un 27%.
Los copagos en la atención especializada tie-
Cooperación entre los profesionales sanitarios franceses
E
profesionales en beneficio de los consumido-
tica centrada en el paciente. En este marco, la
res, el pasado 19 de abril la Unión Nacional de
Confederación Estatal de Sindicatos Médicos
l sistema de reembolso de los gas-
Profesionales de la Salud (UNPS) que agrupa a
de Francia (CSMF) ha mostrado su disposición
tos sanitarios establecido por la Seguridad So-
los sindicatos (equivalente a las empresariales
inmediata para alcanzar acuerdos con las orga-
cial en Francia ha propiciado un gran desarrollo
españolas) de médicos, farmacéuticos, odon-
nizaciones de farmacéuticos, a fin de organizar
de las profesiones sanitarias en ejercicio liberal.
tólogos, enfermeros, matronas, fisioterapeu-
sesiones de seguimiento e información a pa-
Tras la aprobación el pasado mes de marzo de
tas, etc., alcanzó un acuerdo marco dispuesto
cientes en tratamiento con anticoagulantes y
un decreto que potenciaba los acuerdos inter-
a abordar una nueva concepción de su prác-
asma en las farmacias.
26
m
undo
ciencia
Predicción con algoritmos
de los efectos secundarios de la interacción entre medicamentos
L
os efectos secundarios incluidos en el
prospecto de los medicamentos no son suficientes”, explica Nick Tatonetti, de la universidad de Stanford (Estados Unidos), primer autor de un estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine, que analiza con nuevos algoritmos las posibles interacciones entre miles de medicamentos a partir de bases de datos sobre sus efectos. De esta manera, han confirmado 47 de las 395 interacciones que esperaban encontrar. Por ejemplo, han predicho y comprobado que pacientes tratados con tiazidas para la hipertensión y que también toman un tipo concreto de antidepresivos tienen más posibilidades de te-
ner arritmias cardíacas que los que sólo toman uno de los dos medicamentos. Los efectos adversos de los fármacos son una
Diagrama que representa la interacción entre diferentes fármacos. Imagen de Sciencie Translational Medicine.
causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Los estudios clínicos previos
en forma de dos nuevas bases de datos que
La ventaja de estos algoritmos es que constitu-
a la comercialización de un medicamento están
“mejorarán la detección y prevención de los
yen una aproximación que minimiza en cierta
destinados a probar su seguridad y eficiencia.
efectos adversos de los fármacos”, según Tato-
manera la necesidad de esta información. Aun-
“El problema es que el grupo de personas inclui-
netti. Además también predicen nuevos usos
que, por otro lado, muchos científicos creen
do en estos ensayos es relativamente pequeño
para medicamentos ya conocidos y muestra
que estas bases de datos tienen demasiados
y homogéneo –comenta Tatonetti– y que la
que algunos con distinta estructura y diferen-
errores y datos innecesarios. “Nos quedamos
mayoría no contemplan la interacción del medi-
tes indicaciones pueden tener los mismos efec-
sorprendidos y encantados de comprobar que
camento con otros ya presentes en el mercado”.
tos secundarios.
nuestro enfoque intuitivo corregía estos erro-
Conscientes de este problema, tanto la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) como la
Prevenir los efectos secundarios de un fármaco es complicado
res y generaba resultados de alta calidad”, concluye Tatonetti.
Organización Mundial de la Salud (OMS), mantienen una estricta vigilancia después de la
La principal razón por la que es un proceso com-
comercialización de todos los productos. Así,
plejo viene determinada por la necesidad de
producen grandes colecciones de informes
tener unos controles adecuados. “Idealmente
Tatonetti N.P.; Ye P.P.; Daneshjou R.;
que Tatonetti y sus colegas han analizado para
hay que comparar pacientes que tengan la mis-
Altman R.B. “Data-Driven Prediction of
estudiar los efectos reales del medicamento.
ma historia médica, edad, peso y otros factores,
Drug Effects and Interactions” Science
y esos datos no se incluyen de manera rutinaria
Translational Medicine 125 [4] Marzo de
en las bases de datos”, cuenta Tatonetti.
2012. DOI: 10.1126/scitranslmed.3003377
Los resultados de la investigación se presentan 28
Referencia bibliográfica:
La farmacéutica María Teresa Miras, nombrada presidenta de la comisión gubernamental de la reforma universitaria
M
aría Teresa Miras Portu-
gal, presidenta de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) y catedrática de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad Complutense, ha sido designada por el Gobierno para presidir la comisión de expertos para la reforma del sistema universitario español, que deberá evaluar en el plazo de seis meses la situación de la enseñanza superior en España y elevará sus recomendaciones al Ejecutivo. El nombramiento, acordado en el Consejo de Ministros del pasado 13 de abril a propuesta del ministro de Educación, Cultura y Deporte José Ignacio Wert, prevé asimismo que dicha comisión esté integrada por otros diez vocales del máximo nivel científico y económico: Óscar Alzaga Villamil, catedrático y director del Departamento de Derecho Político en la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED),
María Teresa Miras, licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense con Premio Extraordinario y Premio Nacional Fin de Carrera; doctora en Farmacia, sobresaliente cum laude, por la UCM, y doctora Sciences, con calificación “tres honorable”, por la Universidad Louis Pasteur de Estrasburgo. Investigadora del CSIC, profesora adjunta de Bioquímica en las universidades Autónoma de Madrid, de Oviedo y de Murcia. Catedrática de Bioquímica de la Facultad de Veterinaria de la UCM desde 1982, desde 1987 directora del Departamento de Bioquímica. Pertenece a las sociedades científicas de Bioquímica y Neurociencias más importantes del mundo. Miembro de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) desde 2001, la preside desde 2007.
José Adolfo de Azcárraga Feliu, catedrático de Física Teórica de la Universidad de Valencia, Sal-
universitario español es fundamental para el
ñol necesita una profunda reforma para ganar
vador Barberá Sánchez, catedrático de Econo-
desarrollo del capital humano y la innovación
eficacia pero, sobre todo, para ganar prestigio
mía de la Universidad Autónoma de Barcelona,
en nuestro país. De su éxito depende la capa-
y calidad. El Comité de Expertos de Alto Nivel
José Capmany Francoy, catedrático de Comu-
cidad de crecimiento y la competitividad de
aprobado el Consejo de Ministros se encargará
nicaciones de la Universidad Politécnica de
nuestra economía. Sin embargo, subsisten una
de elaborar en los próximos meses una pro-
Valencia, Elisa Chulia Rodrigo, profesora titular
serie de ineficiencias que contrastan con el es-
puesta de reforma del sistema universitario es-
en el Departamento de Ciencia Política y de la
fuerzo inversor que se está realizando en este
pañol. Una reforma que queremos que orbite
Administración de la Universidad Nacional de
ámbito. El gasto público en Instituciones de
sobre tres puntos esenciales: búsqueda de la
Educación a Distancia (UNED), Luis Garicano
Educación Superior respecto al PIB en España
excelencia, competitividad e internacionaliza-
Gabilondo, catedrático de Economía y Estra-
se sitúa en los niveles de la OCDE (1,2%) y el
ción”, concluyó.
tegia de la London School of Economics, Félix
gasto por estudiante respecto al PIB per cápita
Goñi Urcelay, doctor en Medicina miembro del
en el 40%, casi al nivel del 41% de la OCDE. No
Grupo de Biomembranas y la Unidad de Biofísi-
obstante, a pesar de esta notable inversión, los
ca de la Universidad del País Vasco, Rafael Puyol
resultados son insatisfactorios: no hay ninguna
Antolín, catedrático de Geografía Humana de
universidad española entre las 150 mejores del
la Universidad Complutense, Matías Rodríguez
mundo; se produce un 30% de abandono uni-
Inciarte, licenciado en Ciencia Económicas, vi-
versitario frente al 16% de la media europea, lo
cepresidente segundo del Banco de Santander,
que supone una pérdida de 2.960 millones de
y Mariola Urrea Corres, decana de la Facultad
euros invertidos en capital humano sin retorno
de Ciencias Jurídicas y Sociales de la Universi-
y, finalmente, sólo 33 de cada 100 estudiantes
dad de La Rioja.
universitarios españoles obtienen su título sin repetir curso. La media de la OCDE y de la UE
Según señaló el ministro Wert en su compare-
es del 38%. “Todo lo expuesto” -añadió Wert-,
cencia tras el Consejo de Ministros, el sistema
“evidencia que el sistema universitario espa-
Desde el Grupo Cofares felicitamos a María Teresa Miras por esta nueva responsabilidad y deseamos a la comisión que preside el mayor de los aciertos. Cofares agradece profundamente las deferencias recibidas desde la RANF y se siente profundamente honrado de haber podido presentar, bajo la presidencia de la Profesora Miras, la Plataforma on line del Instituto de Formación Cofares y la entrega de los primeros premios del mismo. 29
c
artelera
farmacéutica
Agenda V FORUM APROFARM
químicos farmacéuticos latinoamericanos.
El 25 de mayo de 2012. En la sede del COF de
FEFAS 2012 invita a los farmacéuticos a cono-
Barcelona (c/Girona, 64). Con el lema «Formu-
cer los últimos avances científicos; a estar al
lación y futuro profesional», en esta edición
tanto de las tendencias que a nivel mundial,
se abordará el papel que debe asumir la for-
marcan la pauta; a ser partícipes y actores
mulación dentro del nuevo modelo profesio-
principales en los aportes constructivos que
nal farmacéutico, buscando aportar nuevas
pueden ofrecer a Sudamérica y al mundo, a
ideas a la complicada situación de la farmacia
ampliar contactos locales e internacionales.
actual. Para participar es imprescindible for-
Más información: www.fefas2012.com
malizar la inscripción (gratuita) a través de la página web www.aprofarm.org o bien llamando al teléfono 933 222 211 o contactando con la secretaria de Aprofarm ( ariadna@ aprofarm.org).
VI CONGRESO EUROPEO DE FARMACOLOGÍA (6th EUROPEAN CONGRESS OF PHARMACOLOGY)
V CONGRESO NACIONAL DE LA SEFAC Días 15, 16 y 17 de noviembre de 2012. Barcelona. Organiza la Sociedad Española de Farmacéuticos Comunitarios. Bajo el lema “So-
Del 17 al 20 de julio de 2012. En el Palacio
luciones para una farmacia necesaria, efectiva
de Congresos de Granada. Objetivos del en-
y segura”, el programa científico incluye una
cuentro: intercambiar información sobre el
conferencia inaugural sobre “Farmacogenó-
JORNADA PROFESIONAL DE ALIMENTACIÓN
mecanismo de interacción entre fármacos;
mica: hacia el tratamiento eficaz y seguro”, el
entender las propiedades farmacológicas,
debate “Hacia un nuevo modelo retributivo
Día 12 de junio de 2012. En Madrid. Organi-
farmacodinámicas y farmacocinéticas, de
para el servicio de dispensación”, diversas
zada por el Consejo General de Farmacéuti-
viejos y nuevos fármacos, evaluar la eficacia
mesas redondas sobre distintos temas como
cos (CGCOF) a través de la Vocalía Nacional de
clínica y seguridad de los medicamentos,
“Universidad y atención farmacéutica”, “La far-
Alimentación. Se espera la asistencia de 150
detectar necesidades insatisfechas para po-
macia prestadora de servicios profesionales:
farmacéuticos de toda España implicados en
sibilitar el desarrollo de nuevos fármacos,
farmacia SEFAC”, “¿Qué esperan las sociedades
la Alimentación. Desde el Comité Científico
aproximar la farmacología básica y la clínica,
médicas de los farmacéuticos comunitarios?”,
de la Jornada se ha elaborado un ambicioso
y promover la cooperación entre las socie-
además de talleres y otras actividades. Infor-
programa, con la participación de prestigio-
dades farmacológicas nacionales y regiona-
mación: Secretaría Técnica: Atlanta Congress;
sos ponentes que hablarán de distintos te-
les en Europa. Secretaría Científica y Técni-
Bárbara de Braganza, 12, 28004 Madrid. Te-
mas de interés para toda la profesión, apor-
ca: Plaça d’Europa 17-19 - Edificio Orizonia;
léfono 913104376 ; Fax 913195322; Correo
tando una formación científico-técnica a los
08908 L’Hospitalet de Llobregat; Barcelona
electrónico: congressmad@atlanta.es. Web:
profesionales de este campo. Bajo el lema “El
(España) Tfno: 93 510 10 05; Fax: 93 510 10
http://www.congresosefac2012.org
Farmacéutico y la Alimentación: bases de fu-
09. Más información: www.ephar2012.org
turo” se celebrarán dos mesas redondas y tres
tualización y las nuevas tendencias en la ali-
XV CONGRESO DE LA FEDERACIÓN FARMACÉUTICA SUDAMERICANA FEFAS 2012
mentación. Más información e inscripciones
Del 16 al 18 de agosto de 2012. En Cartagena
en la web del CGCOF: http://www.portalfar-
de Indias (Colombia). Congreso de carácter
ma.com
internacional, que congrega cada año a los
conferencias, donde se acometerán distintos temas relacionados con la innovación, la ac-
30
Carlos González Bosch: “Medidas en la buena dirección, pero que requieren de una mayor implicación de los ciudadanos” El diario económico CINCO DÍAS del 20 de abril
sumo farmacéutico y a aumentar la financia-
publicó una entrevista con el presidente de Co-
ción disponible para la sanidad, evitando situa-
fares Carlos González Bosch. En la misma valora
ciones en las que no se pueda pagar porque no
las medidas anunciadas el día 18 tras el Conse-
haya recursos disponibles. Pero estas medidas
jo Interterritorial. González Bosch señala: “me
tienen que ir complementadas”.
parecen medidas positivas que apuntan en la buena dirección. Creo que, en este momento,
Entre las medidas que el presidente de Cofares
pedir que todos hagamos un esfuerzo para fi-
planteó se encuentran: “una revisión del vade-
nanciar el gasto farmacéutico que generamos
mécum de prestaciones del Sistema Nacional
es muy razonable. La sanidad española es una
de Salud en lo que respecta a medicamentos,
joya y hay que preservarla. “Además” -añadió-,
una racionalización del gasto farmacéutico
“España está muy alejada en cuanto a compro-
hospitalario, la externalización de servicios
miso de financiación del gasto farmacéutico
logísticos centralizados para que sean gestio-
que genera con respecto a los países de nues-
nados bajo conceptos de eficiencia y la conve-
tro entorno. Los españoles financiamos un
niencia de sacar ciertos fármacos de la finan-
5,4% del gasto que generamos mientras que
ciación pública, algunos de los cuales están
en Europa la media es del 15%. Por otra parte,
fuera del sistema público en muchos países
este copago sanitario va a racionalizar el con-
europeos desde hace años”.
Cinco Días del 20 de abril de 2012.
31
f
irma
Maestros y maestras
E
el modelo anglosajón, con lo cual todo, hasta los edificios, resultaban obsoletos. La nuestra
spaña tiene la costumbre de, sobre
pretendía ser una universidad –como no pue-
desconocer el pasado, mitificarlo. Estarán uste-
de ser de otra manera- meritocrática; con la ex-
des hartos de escuchar que ya no hay maestros
cusa de la democratización se hizo igualitaria,
como los de antes. ¡Es falso! Si dejamos aparte
con lo cual sistemáticamente son los peores
los seres excepcionales, como Santiago Ramón
quienes la rigen en los diversos escalones y con
y Cajal, en las ciencias, o Ramón Menéndez Pi-
las excepciones que se quieran. Se convirtió en
dal, en las letras, los demás son muy conocidos
autonómica, con lo cual creció el clientelismo
no tanto por sus actividades profesionales,
político, el nepotismo y el negocio desaforado
sino por su implicación en la política y otras actividades públicas que les han hecho famosos a la posteridad. En España, hoy, hay maestros de igual o mayor
Esperanza Aguirre, presidenta de la Comunidad de Madrid, hace entrega del Premio de Investigación Miguel Catalán a María Teresa Miras, presidenta de la RANF.
de las privadas que, si no investigan, no entiendo por qué se llaman universidades y no centros de enseñanza superior. Tal vez para “solucionar” el tema, nos impusieron el sistema de Bolonia, para el que no hay medios materiales ni humanos y que impide, por falta de tiempo,
talla de los que hubo en el pasado. En nuestro ámbito profesional, quiero hoy fijarme en una
seis meses, han de estudiar el estado de la uni-
la dedicación seria a la investigación, pues la
persona: María Teresa Miras Portugal.
versidad española para proponer una nueva
docencia ocupa prácticamente todo el tiempo.
ley de reforma.
Los políticos, claro, han sido los grandes responsables de este desaguisado. Como de cos-
Natural de Carballiño (Ourense) se doctoró en Farmacia en la Universidad Complutense y en
A continuación hablaré algo de esto pero, que
tumbre han reformado lo que estaba bien y
Sciences, en la Estrasburgo (Francia). Es cate-
uno recuerde, jamás se ha dado la situación
han dejado sin tocar lo que no funcionaba. Han
drática de Bioquímica en la Facultad de Veteri-
que una farmacéutica fuera nombrada para
abierto universidades en todos los lugares en
naria de la UCM, especialista en neurociencias,
una tarea de tal magnitud en nuestro suelo y ya
donde querían demostrar su poder o ganar vo-
y presidenta de la Real Academia Nacional de
no son habas contadas, sino un buen abanico
tos. Pero no son ellos los únicos culpables. Los
Farmacia.
de científicos que alcanzan puestos de extraor-
universitarios, ante las mañas de los naciona-
dinaria responsabilidad en diversos ámbitos.
listas que impedían el acceso a su docencia de cualquiera que no fuera de allí, hemos hecho
El día 11 de abril del año en curso, la Comunidad de Madrid le concedió el Premio de inves-
Si la profesión, razonablemente asustada y de-
lo mismo: todo se pega, menos la bondad y la
tigación, Miguel Catalán, al reconocimiento de
primida, se diera cuenta de la trascendencia de
hermosura y así de una universidad se ha pa-
una carrera científica.
ver su imagen reforzada por quienes, sin traba-
sado a una “particularidad”, en donde falla casi
jar en botica, nos dedicamos a formar a los fu-
todo y, de manera muy evidente, los sistemas
Además del excepcional honor, para ella y para
turos farmacéuticos y científicos, no dudaría en
de selección de los alumnos y el profesorado.
todos los farmacéuticos, el premio tiene una in-
sentirse francamente satisfecha y en agasajar-
El panorama está mal, muy mal, porque ade-
trahistoria que explica bien cómo somos los ma-
la, como en los viejos tiempos, si tiene tiempo
más a los profesores se nos exigen constantes
drileños. Miguel Catalán fue un magnífico físico
para ello en su agenda vertiginosa.
esfuerzos y se nos paga la mitad, o menos, que a nuestros colegas europeos. Por eso, la tarea
zaragozano, que trabajó en Madrid. María Teresa Miras, ya he dicho, es gallega, aunque formada
La universidad, desde que la conozco, se ha
de la doctora Miras y de sus colegas no es tan
y con su trabajo en Madrid y el otro premiado,
caracterizado por un constante cambio. Así
difícil: hagan lo que hagan, si está mal, no des-
en la ámbito de las humanidades, Juan Velarde
lo puse de manifiesto en la ocasión que tuve
tacará sobre lo ya hecho y si, como esperamos,
Fuertes, es un asturiano que trabaja en Madrid.
el honor de impartir la lección de apertura de
está bien o medio bien, supondrá un alivio
Da gusto asistir a estos premios, madrileños y
curso en la Universidad Complutense de Ma-
grande del estado actual de cosas y, sea como
españoles, y da más gustó aún, ver con quién
drid. Lo que no dije explícitamente es que esa
sea, es un honor y un orgullo ver a una compa-
se codea nuestra presidenta. Si el asunto es de
actitud, tan propia de Heráclito el oscuro, se ha
ñera en un lugar de tantísima responsabilidad
interés, lo es más el que, unos días más tarde,
cuajado en una constante degradación institu-
y trascendencia.
el ministro de Cultura, la nombró para presidir
cional. La nuestra era una universidad napoleó-
una Comisión de expertos quienes, durante
nica, con sus cosas buenas y malas; se implantó
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Javier Puerto