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Nº 264 - noviembre 2012
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Hay otros caminos no se puede seguir dañando la estructura económica de las oficinas de farmacia
Nº264 - Noviembre 2012
Grupo COFARES c/ Santa Engracia, 31 28010 - Madrid Tfno.: 914 475 274 Fax: 914 464 599
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DITORIAL
Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM
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S UMARIO
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Nº 264 - octubre 2012
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Hay otros caminos no se puede seguir dañando la estructura económica de las oficinas de farmacia
Hay otros caminos En tiempos de los extinguidos Instituto Nacional de Previsión (INP) e Instituto Nacional de la Salud (INSALUD) los presupuestos de la asistencia sanitaria pública se ampliaban cuando se agotaban con un acuerdo del Consejo de Ministros, situación que venía a repetirse año tras año a la altura de no-
2
Mundo profesional • Profesionalidad y supervivencia. • La farmacia ante la situación económica actual. • Fondo de Liquidez Autonómico. • Congresos Nacional y de SEFAC. • El farmacéutico y el autocuidado en la retinopatía diabética.
12 • Formación e investigación de farmacia rural farmacéuticos rurales.
14 • Convenio entre el IFC y la
Mundo CofareS Universidad de Navarra: “Nuestra MAYOR Atención”. • Jornada de Continuidad.
viembre, puesto que para presentar un proyecto de presupuesto ajustado, de manera sistemática se presupuestaba para el año siguiente una cantidad inferior al gasto real del año anterior. La series históricas de presupuestos sanitarios eran deficitarias y en esas condiciones se realizaron las transferencias de la asistencia sanitaria a las respectivas Comunidades Autónomas (CCAA). Con la descentralización se estrenó un modelo de financiación autonómica nuevo y se terminó con la ampliación automática de presupuestos. Es en ese momento cuando empieza a acumularse deuda sanitaria y las CCAA inician sus presiones a la Administración central para que les preste ayuda. Siendo la autorización de comercialización y precio de los medicamentos una de las pocas competencias que le quedan al Ministerio de Sanidad, y la partida del gasto farmacéutico en Atención Primaria una de las más transparentes, las actuaciones sobre la misma se iniciaron hace más de 20 años, cuando todavía el resto de los sectores económicos de España disfrutaban de los años de bonanza, el boom de la construcción crecía sin parar y la recaudación fiscal del Estado disfrutaba de excelente salud. Las medidas de ajuste del gasto farmacéutico público ambulatorio fueron, desde sus inicios, tremendamente injustas para el sector, dado que de, manera continuada, se incidía sobre los medicamentos dispensados en las oficinas de farmacia, sin que otras partidas mucho más ineficientes de la atención sanitaria (mala planificación de recursos humanos, absentismo, competencias duplicadas, control de concursos o incluso gasto farmacéutico hospitalario), fueran ni siquiera revisadas. Hasta 29 medidas sucesivas de descuentos, bajadas de márgenes y bajadas de precios de medicamentos se han puesto en marcha desde el año 1996. El camino de contención de la factura farmacéutica pública para reducir el déficit general de los presupuestos sanitarios ha sido tan inútil para los fines que perseguía, como dañino para el sector farmacéutico que ha visto cada vez más mermada su rentabilidad. En los tres últimos años los medicamentos extrahospitalarios, sobre los que se ha
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Fundación COFARES • Mercadillo de Navidad. • Concierto Benéfico. • Viaje solidario.
24 • Ser emprendedores en tiempos Mundo economÍa de crisis.
actuado cada vez con mayor contundencia, sólo han representado el 12,7% del total del gasto sanitario público. Quiere ello decir que sobre el 87,3% del gasto restante o no se ha actuado o se ha empezado a hacerlo en los últimos meses y de manera mucho más tibia. A partir de 2010, con la crisis económica incidiendo sobre todos los sectores, además del efecto acumulativo de las medidas aplicadas sobre segmento de los medicamentos extrahospitalarios, ha puesto a las oficinas de farmacia en una situación crítica. A las muchas limitaciones que ya soportaba se ha unido una derivación de medicamentos hacia la dispensación hospitalaria, sólo por motivos económicos; y desde finales de abril, con la aprobación del Real Decreto Ley 16/2012, se introduce entre los proveedores de genéricos una competencia de precios, el precio más bajo que se impone es similar al resultado de una subasta a la baja, con el inconveniente de no garantizar el
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Mundo exterior
suministro e imponer su revisión mensual. Rompe cualquier atisbo de gestión de stock y ocasiona pérdidas a las oficinas de farmacia y la distribución. Este no es el camino. No se puede seguir da-
• Congreso de la FIP.
ñando la estructura económica de las oficinas de farmacia. Es de justicia exigir que las revisiones de precios, con el nombre que se les quiera dar, tengan una mínima estabilidad de seis meses y que la imposición de tasas del RDL 5/2000 y las del 7,5% y 15% del RDL 9/2011, que no tienen justificación al haberse modificado las circunstancias de su aprobación, sean derogadas de inmediato.
S TAFF
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe • Directora General de Desarrollo Estratégico del Grupo Cofares: Sofía Azcona Sanz • Directora de Comunicación: Ana López-Alonso • Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) • Coordinación General: Pablo Martínez Segura • Diseño: Cambio de Sentido • Maquetación: Inventa • Publicidad: Gabriela Valle: gvalle@cofares.es, 917 408 702 • Depósito Legal: M 23381-1973.
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profesional
Los farmacéuticos, comprometidos entre la profesionalidad y la supervivencia del modelo
E
l modelo farmacéutico español se
encuentra en un momento comprometido. Múltiples informaciones destacan su calidad, mientras que, de manera simultánea, se cuestiona viabilidad económica. Por una parte, el director general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, Agustín Rivero, en un encuentro con presidentes de Colegios de Farmacéuticos reconoció que el programa conSIGUE -de
Agustín Rivero, acompañado por la Junta Directiva de Consejo General, durante su intervención en la Asamblea de Presidentes de COF.
seguimiento a pacientes crónicos y polimedicados “es un estudio muy relevante para el Sis-
El documento señala que el abordaje de la cro-
tema Nacional de Salud (SNS) porque mejora la
comunitario puede aportar mucho por su cer-
nicidad requiere fomentar el trabajo en equipos
calidad asistencial y disminuye los costes en los
canía con los pacientes, no solo en aspectos
interdisciplinares formados por los diferentes
pacientes polimedicados. La farmacia es una
farmacoterapéuticos, sino también en la edu-
profesionales de los servicios sanitarios y so-
parte muy importante del Sistema Nacional de
cación sanitaria”.
ciales implicados en la atención a los pacientes
Salud, especialmente en los pueblos pequeños,
crónicos. Precisa, además, que el objetivo de es-
donde el farmacéutico es el único profesional
De hecho, el documento destaca también
tos equipos debe ser garantizar la continuidad
sanitario que asesora a la población”.
que el papel del farmacéutico comunitario ha
de los cuidados con la máxima participación del
evolucionado en las últimas décadas desde
paciente y de su entorno para así alcanzar una En la misma línea, pocos días después el Minis-
elaborador y dispensador de fármacos hacia
atención integral a los problemas de salud. Para
terio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
proveedor de servicios y de información, con-
ello es necesario desarrollar instrumentos de
presentó la “Estrategia para el abordaje de la
tribuyendo a mejorar el acceso a la atención
coordinación entre los distintos niveles de aten-
cronicidad en el SNS”. Un documento realiza-
sanitaria, la promoción de la salud y el uso de
ción sanitaria y los servicios sociales.
los medicamentos.
de las comunidades autónomas y sociedades
El texto también indica que es imprescindible
científicas, entre las que se encuentra la Socie-
Entre los objetivos específicos de la estrate-
eliminar la rigidez en los roles actuales para dar
dad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC)
gia figura el de optimizar la terapia farma-
respuesta a las necesidades específicas de las
en representación de los farmacéuticos.
cológica en los pacientes con tratamientos
personas y que “los profesionales de las áreas
crónicos, con especial atención a los polime-
sanitarias deben coordinarse con los farmacéu-
dicados. En este aspecto el texto defiende
ticos comunitarios, cuya posición es ideal para
que se facilite el acceso a los farmacéuticos
proporcionar la unión entre el prescriptor y el
a la información clínica necesaria para el de-
paciente y para comunicar información sobre
sarrollo de sus funciones como responsables
salud y medicamentos a la población”.
de la dispensación de los medicamentos a los
do por el propio Ministerio con representantes
La elaboración de esta estrategia responde a los cambios demográficos y epidemiológicos que se vienen produciendo en los últimos años y que están provocando un aumento de los pacientes con enfermedades crónicas. Según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), mientras en 2011 el porcentaje de personas mayores de 64 años en España era de un 17,2%, las previsiones apuntan a que este colectivo se duplicará en los próximos 40 años, pasando a constituir casi el 32% de la población española en 2049. 2
ciudadanos. Del mismo modo, la estrategia María Dolores Murillo, representante de SEFAC
reconoce la necesidad de favorecer la coo-
en el comité científico de la estrategia, ha ex-
peración del farmacéutico en el seguimiento
plicado al respecto que “es importante tener
de los pacientes a través de procedimientos
en cuenta que hay un cambio de paradigma,
de atención farmacéutica, contribuyendo así
pues pasamos de tratar enfermedades a tratar
a asegurar la eficacia y la seguridad de los
personas, y, en este aspecto, el farmacéutico
tratamientos.
La farmacia, en la encrucijada
camentos genéricos y la introducción de biosi-
obstante, nos encontramos ante una mera de-
milares, no podrán compensar en ningún caso el
claración de intenciones, y quedaría en nada,
lanzamiento de nuevos medicamentos de mayor
si entre las correcciones que se apliquen no se
Ahora bien, el reconocimiento a la profesiona-
precio, ya que, según se ha apreciado, estos fár-
incluye una reforma de las actuales revisiones
lidad de los farmacéuticos no se corresponde
macos son derivados al canal hospitalario.
de precios menores de periodicidad mensual, que está resultando tremendamente lesiva
con la situación límite en la que les han situado las continuas medidas de recortes, aporta-
El empeño de la Administración por reducir
ciones forzosas y bajadas de precios, con una
el gasto sanitario a los niveles adaptados a la
disminución de la facturación de recetas su-
reducción de ingresos fiscales, ha incidido mu-
Por otra parte, al cierre de la presente edición,
perior al 25% en el último año. Situación muy
cho más en una partida transparente como la
el proyecto de Presupuesto para 2013 de la
de euros, de los que 636 se han conseguido en
farmacia y ha sido menos incisiva con otras
Comunidad de Madrid recoge implantar una
los últimos tres meses”.
partidas del gasto hospitalario, la gestión o
tasa de 1 euro por receta a partir de enero de
la corresponsabilidad de los pacientes. Cues-
2013. Medida similar a la implantada en Ca-
Según el Observatorio del Medicamento ela-
tionada la viabilidad económica del sector
taluña, que ha sido rechazada no sólo por los
borado por FEFE: “Los datos de consumo de
farmacéutico se han producido los primeros
farmacéuticos madrileños, sino cuestionada
medicamentos en el mes de septiembre ponen
gestos para frenar esa escalada de destrucción.
por los de otras CCAA que se han manifestado
de manifiesto que la contención alcanzada, es
Concretamente, en la presentación del primer
al respecto ante el temor de contagio. Se trata
la más alta desde que se publican datos y afec-
foro de ejecutivos de política farmacéutica y
de una actividad recaudadora, injusta con la
ta prácticamente por igual a todas la Comu-
relaciones institucionales del Instituto de Em-
farmacia y distorsionadora de su misión y ob-
nidades Autónomas, un hecho que tiene que
presa (IE), el director general de Cartera de Ser-
jetivos como establecimiento. El presidente
ver con las medidas introducidas por el Real
vicios y Farmacia, Agustín Rivero, indicó que la
del COF de Madrid, Alberto García Romero, ha
Decreto Ley 16/2012. Sin embargo el descenso
ministra Ana Mato le había dado instrucciones
señalado que “nunca hubiera recomendado
del gasto medio de la recetas corresponde casi
para ir suavizando las políticas de recortes. La
una medida como esta, pero que los farma-
exclusivamente a la parte pagada por los usua-
titular de Sanidad -subrayó Rivero-, se refería
céuticos madrileños no tendrán más remedio
rios, que se ha visto incrementada en torno a
al impacto sobre el sector de las reformas em-
que cumplir con la ley, si finalmente se aprue-
6 puntos por la nueva aportación a su cargo”.
prendidas por el Real Decreto Ley 16/2012, que
ba”. No obstante, ha advertido que la nueva
El gasto interanual registra ya una reducción
ha provocado un “gran esfuerzo” en toda la ca-
tasa sólo se podrá aplicar si están operativos
del 10,06 % y se aproxima, a dos meses del cie-
dena del medicamento. La posibilidad de que
los sistemas informáticos y de comunicacio-
rre del ejercicio, al 15% de bajada, según esti-
se alivie el frenazo sobre la factura farmacéu-
nes el 1 de enero. Ante la posición contraria
man algunos analistas del sector.
tica tiene que esperar, como mínimo, a que se
a esta medida del presidente del Gobierno
verifique que la corrección observada sobre el
Mariano Rajoy, García Romero, ha concluido
Un informe elaborado en octubre de 2012 por
gasto público en medicamentos es permanen-
indicando que “espera que la negociación
IMS Health España, indica que no se prevé una
te, al menos en su mayor parte, y que el efecto
entre el Gobierno central y el de la Comuni-
recuperación del sector farmacéutico hasta 2016.
no es pasajero. “No podemos revisar ahora algo
dad de Madrid sobre la financiación sanitaria,
Según sus estimaciones las medidas de conten-
que se ha puesto en marcha hace tres meses”,
permita que el euro por receta no llegue a im-
ción del gasto, el lanzamiento de nuevos medi-
puntualizó el director general de Farmacia. No
plantarse”.
para toda la cadena del medicamento.
comprometida para cualquier empresa que se encuentre en un escenario similar, y que, en el caso de las farmacias se ha agravado hasta cuestionar la propia supervivencia en las Comunidades Autónomas, que están demorando el pago de las recetas dispensadas. Impagos que en este momento se acercan a los 1.000 millones de euros. La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, confirmó esos datos el 23 de octubre en la sesión de control al Gobierno en el Senado. “Se trata -destacó-, del tercer mes consecutivo en el que la factura farmacéutica experimenta un descenso superior al 20%, después de que en julio el gasto bajara un 24,33% y en agosto un 20,08%. La reducción del gasto en el mes de septiembre asciende a los 231,7 millones de euros. En lo que va de año, el ahorro total en farmacia asciende a 892 millones
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profesional
La farmacia
ante la situación económica actual
E
l Club de Opinión Farmacéutico
Malagueño invitó al pasado 17 de octubre al presidente de Cofares, Carlos González Bosch, a pronunciar la conferencia inaugural de su nuevo curso con el objeto de que valorara la situación económica que actualmente atraviesan las oficinas de farmacia españolas. Durante su exposición, el presidente de Cofares, con respecto a la puesta en vigor del copago y la política de precios más bajos a partir de julio de 2012, constató que la evolución de las ventas en nuestro sector ha ido cayendo desde el año 2009, en el que se alcanzó un tope de 12.500 millones de euros de consumo farmacéutico financiados con recursos públicos. En 2011 la facturación ya descendió a poco más 11.000 millones de euros, pero es a partir de julio de 2012 cuando el efecto combinado de todos los decretos origina una situación de ab-
Francisco Criado Enciso, presidente del Club de Opinión Farmacéutico Malagueño, y Carlos González Bosch, presidente de Cofares.
soluto descontrol del mercado. Una situación que, en opinión de González Bosch, supone una ruptura del mercado del medicamento porque todas las medidas se han tomado sin
7% en unidades respecto a la última semana
Genéricos y marcas
coherencia, muchas veces de forma súbita, sin
de agosto. La reducción de precios ocurrida a
Tras la recuperación posterior al RDL 16/2012,
un análisis previo de sus consecuencias.
lo largo de 2012 se une a la reducción de vo-
la cuota de genéricos se mantiene estable en
lumen que origina la implantación del copago
las últimas semanas, confirmando el cambio
y así en la segunda semana de septiembre, el
de patrón en la introducción de genéricos en
valor del mercado decrece un 15% respecto al
España, con tres items destacables:
Evolución tras las nuevas medidas Según indicó el presidente de Cofares, en re-
año anterior. Los productos de más de 50 euros
lación con los precios menores las ventas de
muestran una tendencia de recuperación con
1) La participación de genéricos en el merca-
las compañías que más bajaron el precio en
crecimientos positivos en las últimas semanas
do farmacéutico total se sitúa en un 33% de
junio descendieron a partir de agosto hasta
de agosto y primeras de septiembre.
unidades.
casi desaparecer; sólo en Andalucía mantienen
Por otra parte, las ventas de productos des-
2) Si tomamos las 17 moléculas más importan-
un volumen significativo. Con respecto al co-
financiados desde el 1 de septiembre caen el
tes fuera de patente, los genéricos alcanzan
pago farmacéutico, una vez superado el efec-
48% desde la primera semana. Las ventas con
to aprovisionamiento producido en junio, el
reembolso caen un 90%; sin embargo el ritmo
mercado decrece todas las semanas desde su
de implantación no es homogéneo: en Balea-
implantación. Además del impacto que la me-
res, Galicia o Cataluña se ha reducido el reem-
dida tiene sobre el total del valor financiado,
bolso a un 2-3% de las ventas totales, mientras
En consecuencia, detalló González Bosch, el
el copago reduce el número de unidades que
que en Andalucía o el País Vasco aún se reem-
gasto en el mes de julio bajó más del 24%, del
se dispensan, con el ahorro adicional que ello
bolsan el 25% de las ventas de este grupo de
cual un 5% es achacable a las transferencias
supone: en septiembre el mercado decrece un
fármacos.
de rentas, como consecuencia de la activación
4
el 69% de cuota. 3) En este segmento Cataluña, País Vasco, Castilla León y Madrid se acercan al 75%.
revisión mensual y sin garantías de abastecimiento a la farmacia.
Situación crítica El sector, señaló el máximo responsable de Cofares, está en una situación crítica. “Si no somos capaces de reivindicar de forma comprometida, firme y con unidad de acción que un sector económico no puede aguantar año tras año bajadas de facturación y seguir manteniendo su viabilidad económica, nuestra dificultades aumentarán. Estamos abocados -prosiguió-, a un cambio de modelo por la vía de la imposibilidad económica de sostenerlo y a ello, sólo podrán acudir un cierto número de farmacias. Legítimamente, los colectivos estamos capacitados para combatir la legalidad si ésta no se ajusta a nuestros intereses profesionales y económicos y, claramente, algunos aspectos de estos decretos, como la imposición de las tasas del 7,5% y 15% del RDL 9/2011 y el RDL 5/2000, no tienen justiDe izda. a dcha.: Aurelio González Marín, socio de Cofares; José Rodríguez, presidente de la Comisión Territorial de Andalucía; Carlos González Bosch y Jesús López Jiménez, consejero de Cofares en Andalucía.
ficación alguna en estos momentos, porque las circunstancias en uno y otro caso han cambiado profundamente. La política de precios más bajos tiene que ser recusada en su sistemática y funcionamiento actual”, subrayó.
del copago. En agosto la bajada ha sido del
legios para autorizar la dispensación del precio
20,08% con un gasto medio por receta de
menor aún a costa de pagar el precio más bajo.
Gonzalez Bosch añadió que una situación
10,23 euros, lo que implica una bajada del
De esta manera, sin soporte legal, nos encon-
como la actual requiere unidad, y apuntó : “el
11,82% sobre el año anterior y un número me-
tramos con que el precio más bajo y el precio
mundo de la farmacia tiene unos representan-
nor de recetas a dispensar del 9,73%. Es decir,
menor son el mismo.
tes legales y legítimos que son los Colegios, y
en sólo cuatro meses (julio, agosto, septiem-
un representante máximo, que es el Consejo. Y
bre y octubre), se ha activado el precio más
El precio de referencia de cada conjunto se cal-
también las empresariales. Yo les animo a que
bajo en 44 moléculas de las 417 que existen
cula en base al coste/tratamiento/día menor
ejerzan a fondo sus competencias, y reivindi-
actualmente en precios de referencia. La me-
de las presentaciones de medicamentos en él
quen prioritariamente en estos momentos el
dia de bajada ha sido de un 30%. Las bajadas
agrupadas y, en todo caso, dice la Ley ”debe-
estatus económico que necesita el modelo
han sido entre un -75 y un -3 por ciento.
rá garantizarse el abastecimiento a las oficinas
para ser viable. Tienen mi apoyo, el de la em-
de farmacia para los medicamentos de precio
presa que represento, y seguro que el de la
Los medicamentos en precio de referencia su-
menor”. Más de 10.000 referencias son gestio-
mayoría de los farmacéuticos pero, cuidado,
ponen un 18% aproximadamente del valor to-
nadas por el sistema de precios de referencia,
no tenemos mucho tiempo. Las consecuen-
tal de las ventas, lo que indica que el camino a
con diferencias dispares en disponibilidad y
cias económicas de los decretos no tienen el
recorrer puede ser aún muy largo. Pero lo más
cambios en el tiempo. El concepto de precio
‘timing’ de las decisiones políticas. Son políti-
sorprendente, en opinión del presidente de
más bajo aparece por primera vez en el RDL
cos los que gestionan los recursos públicos y
Cofares, es que desde el punto de vista legal, la
16/2012 que modifica la Ley 29/2006 de Garan-
los que toman las decisiones, y con ellos hay
Administración está aplicando una política de
tías, sin definición ni alcance. Para mayor con-
que hacer política, contestar a sus argumen-
tabla rasa en donde se fija el precio más bajo
fusión, no aparece en la primera publicación
tos y ofrecerles alternativas. A veces en la vida,
en agrupaciones homogéneas de medicamen-
del BOE, sino en el BOE de 21 días más tarde, a
aunque uno no quiera hacer algo, las circuns-
tos fabricados y comercializados por laborato-
modo de corrección de errores.
tancias le obligan a ello. Estoy convencido
rios que no tienen capacidad de suministro,
-concluyó- de que tenemos razones poderosas
sirviendo éstos para que, automáticamente, el
Es comprensible, prosiguió González Bosch,
y suficientes para que nuestros argumentos
precio más bajo se convierta en precio menor
que el gran volumen de interacciones dia-
sean atendidos. Si no lo conseguimos dentro
sin respetar lo que inicialmente se suponía que
rias necesiten un orden y una planificación.
de no mucho tiempo estaremos hablando de
sólo podría modificarse semestralmente, en el
Estos elementos los aportaban los precios
otro modelo y de otras circunstancias. Y no
caso del precio de referencia, anualmente. Para
menores con garantía de suministro y modi-
hemos luchado tantas personas, tanto tiempo
solventar los problemas de abastecimiento, las
ficación cada seis meses, pero desde luego no
y tan denodadamente por él, para que el final
Consejerías han llegado a acuerdos con los Co-
los aportan los nuevos precios más bajos, de
resulte ser éste”. 5
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profesional
El Fondo
de Liquidez Autonómico
no alivia adecuadamente la deuda a las farmacias
E
l Fondo de Liquidez Autonómica
(FLA) es una línea de crédito creada por el Real
Decreto Ley 21/2012, de 13 de julio. Está concebido para que el Estado preste dinero a las comunidades autónomas (CCAA) y que éstas no se vean obligadas a financiar su deuda en los mercados. El FLA fue inicialmente dotado con 18.000 millones de euros, de ellos 6.000 provienen de un crédito sindicado avalado por la Sociedad Estatal de Loterías y Apuestas del Estado, 8.000 millones de entidades financieras y 4.000 de Fondos del Tesoro. Hasta el momento nueve CCAA han solicitado diferentes cuantías (Comunidad Valencia-
na, 4.500 millones; Murcia 527,5 millones; Cataluña, 5.433 millones; Andalucía, 4.906 millones; Castilla-La Mancha, 848 millones; Canarias, 756,8 millones; Baleares, 355 millones; Asturias, 261,7 millones; y Cantabria 137,2 millones).
plir en cuanto a contabilización de las partidas,
Instituto de Crédito Oficial (ICO). Algunas CCAA
certificación del impago e identificación de los
utilizaron este mecanismo para aliviar su deu-
El pasado 25 de septiembre el Ministerio de
acreedores no ha hecho posible una aplicación
da con las farmacias, pero la Comunidad Va-
Hacienda y Administraciones Públicas remitió a
ágil del FLA. En situaciones auténticamente
lenciana no lo hizo a pesar de que la deuda era
todos los gobiernos autonómicos el programa
críticas para algunos farmacéuticos, casos de
ya muy abultada en el momento de entrar en
de aplicación del FLA. Las preferencias para so-
la Comunidad Valenciana, Canarias, Baleares
vigor esta fórmula. Los presidentes de los Co-
licitar financiación al fondo están constituidas
y Cataluña, éstos han tenido que asistir a un
legios Oficiales de Farmacéuticos y de las Aso-
por los pagos de vencimiento de deuda y los
cruce de declaraciones entre la Administración
ciaciones Empresariales de Farmacéuticos de
pagos a proveedores. Fuentes del Ministerio
Central y los gobiernos autonómicos que se
las tres provincias de la Comunidad Valenciana
precisaron a los medios de comunicación que
achacaban mutuamente el retraso en la llega-
han reprochado al presidente Alberto Fabra, en
primero se pagarán las facturas pendientes con
da de las partidas del FLA que debían liquidar
una carta del pasado 23 de octubre, este com-
servicios de Sanidad, Educación y Servicios So-
las facturas. La cadencia mensual de las reme-
portamiento para con la oficina de farmacia
ciales; aclaración que permitió deducir la prio-
sas del FLA desde el Ministerio de Hacienda,
valenciana.
ridad de los pagos pendientes a las oficinas de
por otra parte, resulta totalmente insuficiente
farmacia por dispensación de recetas oficiales
para aliviar la situación de las farmacias cuyas
Al cierre de la presente edición de MF, con unos
del Sistema Nacional de Salud y los conciertos
CCAA les adeudan varios meses.
impagos de recetas vencidos superiores a los
con entidades privadas que prestan servicios sanitarios, educativos o sociales de carácter público.
560 millones de euros, en asamblea celebrada
Situación en la Comunidad Valenciana
munidad Valenciana habían decidido llevar a
el 30 de octubre, los farmacéuticos de la Co-
Con anterioridad a la creación del FLA, el Go-
cabo un cierre indefinido a partir del lunes 5 de
No obstante, las condiciones particulares de
bierno central había puesto en marcha el Fon-
noviembre. Los impagos ya han provocado en
cada uno de los rescates entre el Ministerio de
do para Financiación de los Pagos a Proveedo-
la Comunidad Valenciana 1.200 despidos y que
Hacienda y la correspondiente CCAA, así como
res (Real Decreto 7/2012, de 9 de marzo), cuyo
200 oficinas de farmacia se encuentran en con-
los requisitos administrativos que deben cum-
agente de pagos, al igual que con el FLA, es el
curso de acreedores.
6
XVIII Congreso Nacional Farmacéutico en Santander
Pilar Farjas, secretaria general de Sanidad.
D
José Javier Castrodeza, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.
que haremos un seguimiento del compromiso
Servicios Profesionales defendió la colegiación
de los gobiernos de las comunidades autó-
obligatoria, no para proteger los intereses de los
el 24 al 26 de octubre el XVIII
nomas. Asimismo, señaló a los farmacéuticos
colegiados, sino los del conjunto de la sociedad.
Congreso Nacional Farmacéutico, organizado
asistentes: “sois parte sustancial del Sistema
por el Consejo General de Colegios Farmacéu-
Nacional de Salud (SNS). En el Ministerio tenéis
En el ámbito de la Farmacia Asistencial, Fer-
ticos con la colaboración del Colegio Oficial de
un aliado por la sostenibilidad de la farmacia,
nando Martínez, profesor de la Facultad de
Farmacéuticos de Cantabria, reunió en Santan-
necesaria a su vez para la sostenibilidad del sis-
Farmacia de Granada, expuso el trabajo que
der a más de 500 farmacéuticos bajo el lema de
tema sanitario”. Por otra parte, Farjas reiteró la
están llevando a cabo 250 farmacias de cuatro
“Damos salud, damos confianza”.
necesidad de las medidas puestas en marcha
provincias (Guipúzcoa, Granada, Las Palmas y
para “frenar la deuda, y reforzar un principio
Tenerife) a través del programa conSIGUE. Un
La situación económica de la Farmacia españo-
básico: España es un país que paga sus factu-
proyecto de investigación, promovido por el
la fue omnipresente. “Ha tocado fondo por los
ras”. Finalmente, se preguntó: “¿De qué estabi-
Consejo General de Colegios Farmacéuticos y el
decretos y los impagos” declaró a la presidenta
lidad habría disfrutado el SNS si estas medidas
Grupo de Investigación en Atención Farmacéu-
del Consejo General Carmen Peña. Algo de lo
se hubieran aplicado hace años?”
tica de la Universidad de Granada, con el apoyo del Ministerio de Sanidad, de la Fundación
que son plenamente conscientes los colegas europeos en palabras de Isabel Adenot, pre-
Otra cuestión clave para la profesión, que quedó
Pharmaceutical Care, de la Sociedad Española
sidenta del Grupo Farmacéutico de la Unión
despejada en el Congreso es el debate sobre la
de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y de Labora-
Europea (PGEU), que alertó de que “se puede
colegiación obligatoria. José Javier Castrode-
torios Cinfa, que evalúa el impacto del servicio
llegar a “la destrucción inminente de los altos
za, director general de Ordenación Profesional
de Seguimiento Farmacoterapéutico. Martínez
niveles de calidad en la prestación farmacéuti-
del Ministerio de Sanidad, manifestó: “conside-
señaló que el principal objetivo de este pro-
ca en España si la situación no mejora”. En ese
ramos necesario mantener la colegiación obli-
grama es contribuir al uso responsable de los
marco resultaron mínimamente tranquilizado-
gatoria para todas las profesiones sanitarias,
medicamentos, reducir los resultados negativos
ras las declaraciones, en la ceremonia de clau-
tanto en el sector público como en el privado,
asociados a los mismos y ayudar a conseguir un
sura, de Pilar Farjas, secretaria general de Sani-
y dentro de ellas para la profesión farmacéuti-
sistema de salud coste-efectivo, que mejoren la
dad, que indicó que “el Ministerio de Sanidad,
ca”, declaraciones que ahuyentan los temores
calidad de vida de los pacientes. Según los da-
Servicios Sociales e Igualdad está firmemente
suscitados y sobre los que, hasta ese momen-
tos analizados en un estudio piloto, este servicio
comprometido para que el pago a las farma-
to, sólo se había pronunciado públicamente el
podría producir un ahorro de entre 180 y 360
cias sea una de las prioridades que se tengan
presidente de Cofares, Carlos González Bosch,
euros por paciente al año, unos 600 millones de
en cuenta en este pago a proveedores, para lo
que ante la presentación del proyecto de Ley de
euros al conjunto del sistema. 7
m
undo
profesional
La intervención farmacéutica en salud ocular, tema abordado en el Congreso de SEFAC
E
contenido versa sobre las preguntas más fre-
al caso dudas o contenido concreto. Todos los
cuentes que se formulan en una oficina de far-
inscritos en el taller tendrán información sobre
ntre el 15 y el 17 de noviembre se
macia en relación con la salud ocular. El taller
el Programa de Salud Ocular y se les entregará
celebrará en Barcelona el V Congreso Nacional
cuenta con Ana Molinero, vicepresidenta de
un cuadro resumen sobre las patologías más
de Farmacéuticos Comunitarios, organizado
SEFAC y farmacéutica comunitaria en Madrid,
frecuentes: ojo seco, glaucoma, DMAE y con-
por la Sociedad Española de Farmacia Comu-
y Jacobo Yañez Martínez, oftalmólogo del Hos-
juntivitis, sus síntomas y la intervención más
nitaria (SEFAC), bajo el lema “Soluciones para
pital Universitario Gregorio Marañón y coordi-
adecuada como farmacéuticos.
una farmacia necesaria, efectiva y segura”. Con
nador científico del Programa de Salud Ocular.
el patrocinio del Instituto de Formación Co-
Dicho taller plantea tres casos prácticos, descri-
El IFC otorgará un premio al mejor trabajo en
fares (IFC) y Farline, el día 16 tendrá lugar un
tos y resueltos por la farmacéutica, la cual apro-
indicación farmacéutica. El jurado estará com-
taller presencial sobre “Intervención farmacéu-
vechando la situación de compartir mesa con
puesto por el Comité Organizador y el Comité
tica en salud ocular”. Este taller se apoya en el
un compañero oftalmólogo le preguntará todo
Científico del Congreso. La entrega del premio,
Programa de Salud Ocular que el IFC tiene en
lo que considere oportuno para una interven-
dotado con 1.500 euros, la llevará a cabo Gas-
su plataforma on-line, en la actualidad con el
ción segura y de calidad. Los inscritos tendrán
par Linares consejero de Cofares por Aragón y
I Módulo y en próximas fechas el II Módulo. El
reservado su tiempo para preguntar, aportar
Cataluña.
8
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profesional
El farmacéutico y el autocuidado en retinopatía diabética
L
a Diabetes Mellitus es un trastorno meta-
bólico que se caracteriza por una situación de hiperglucemia sostenida, bien derivada de la falta de insulina endógena cuando se trata de una diabetes Tipo I o bien, derivada de la disminución de la eficacia de ésta si es una diabetes Tipo II. La prevalencia de la diabetes va en aumento sobre todo en países desarrollados y en vías de desarrollo debido a los cambios en los hábitos de vida, sobre todo el aumento del sedentarismo y la pérdida de las dietas saludables, con un aumento de la ingesta de comida rápida. Cualquier estructura del ojo puede ser afecta-
Retinografía en la que se pueden apreciar los cambios vasculares, exudados duros y hemorragias.
da por la diabetes. Cuando la parte afectada es la retina, por la microangiopatía que se produce en las arteriolas, capilares y vénulas a lo largo del tiempo, ocasiona la retinopatía diabéti-
• Tiempo de evolución: es el factor principal.
nes metabólicas que a la larga dañan las pare-
ca. Es la causa de ceguera más frecuente en el
Cuanto mayor es la duración de la diabetes, ma-
des de los vasos, favorecen procesos vasculares
mundo entre la población activa (entre los 20
yor es el riesgo de que la retina se vea afectada.
obstructivos al alterar la agregación plaqueta-
y los 65 años), de hecho es hasta un 40% más
• Grado de control metabólico: los pacientes
ria y se altera la permeabilidad de la barrera
probable que un diabético se quede ciego que
deben llevar un correcto control de la gluce-
un no diabético.
mia y de la hemoglobina glicada. • La hipertensión arterial o las dislipemias em-
¿Qué síntomas detecta el paciente? En las
peoran el curso de la enfermedad.
fases iniciales es asintomática, no afecta a la
• Enfermedad renal: una mejora de la función
agudeza visual y, sólo un estudio de fondo de
renal, por ejemplo con un trasplante puede
ojo puede detectarlo. Sin embargo en estadios
mejorar en un paciente la retinopatía diabé-
más avanzados el paciente nota alteración de
tica.
hemato- retiniana. Las lesiones más características que se aprecian en el fondo del ojo son microaneurismas, exudados, hemorragias, alteraciones del calibre venoso y neovascularización. La membrana basal de las arteriolas se engro-
la visión, con imágenes desenfocadas, defor-
• Embarazo y pubertad: en estas situaciones el
sa lo que ocasiona una disfunción del epitelio
madas, incluso ve puntos negros en el campo
control de la glucemia en los pacientes con
vascular. Si a esto unimos los cambios en los
de visión. En cualquier caso, la historia clínica
diabetes es más difícil y puede producirse
hematíes y el aumento de la agregación pla-
no es suficiente, sólo un estudio del fondo de
una progresión más rápida de la enfermedad.
quetaria se puede producir oclusión del vaso
ojo puede determinar el diagnóstico, de ahí la importancia de los controles visuales realizados de forma regular.
Patogenia de la retinopatía diabética
que conlleva falta de irrigación e isquemia del tejido. Como respuesta a la isquemia retiniana comienza la neovascularización. A su vez, el au-
Los mecanismos por los que se produce esta
mento de la permeabilidad de la barrera facilita
Se tendrán en cuenta una serie de factores de
afectación vascular no se conocen con exac-
la extravasación de sustancias de la retina que
riesgo que pueden afectar a la progresión de la
titud. Se cree que los niveles altos de glucosa,
origina formación de edemas, exudados e in-
enfermedad y acelerarla:
prolongados durante años, originan alteracio-
cluso hemorragias.
10
tías sanitarias protege especialmente los ojos de estos enfermos • Los medicamentos y otros remedios oftalmológicos tanto en forma de colirios como de forma sistémica, se usarán bajo la indicación expresa del médico. • Evitar esfuerzos y sobrecargas visuales, trabajar y leer con luz suficiente, con la intensidad y la orientación adecuadas. • Cuando se realicen actividades que puedan
Cambios celulares y moleculares en vasos sanguíneos de la retina de un paciente con diabetes. Imagen del Dr. Heather D VanGuilder, Universidad de Pennsylvania.
suponer un riesgo para los ojos, usar los filtros y las protecciones adecuadas. Como profesionales sanitarios estamos capacitados para inducir en la población el cumplimiento de estas sencillas medidas, tanto generales como de buenos hábitos visuales,
Tipos de retinopatía diabética
de manera que mejoremos el conocimiento Actualmente se utilizan inyecciones intraví-
entre los enfermos de lo que supone un estilo
treas, muchas veces en combinación con el tra-
de vida poco saludable.
Según el grado de afectación, aunque existen
tamiento con láser, con las que se consigue una
casos intermedios, podemos distinguir:
gran concentración de fármaco en el vítreo con
La alimentación tiene una importancia vital
efectos secundarios mínimos a nivel sistémico.
dentro de un estilo de vida saludable para la
• Retinopatía diabética de fondo o de base
Entre los fármacos usados están: la dexameta-
protección y promoción de un óptimo de es-
• Retinopatía diabética proliferante
sona, acetato de fluocinolona por medio de
tado salud, en el cual se incluye la salud ocu-
Cuando la mácula se ve afectada hablaremos de maculopatía diabética. Esta afectación se
un implante de liberación sostenida, anticuer-
lar. Una dieta desequilibrada ocasiona pato-
pos monoclonales como el ranibizumab, etc.
logías que pueden poner en peligro la salud
desarrollo de la retinopatía y lleva en muchos
Medidas higiénicosanitarias
casos a la ceguera.
Junto al control riguroso de los niveles de glu-
puede producir en cualquier momento del
cosa en sangre, hay que establecer el control El diagnóstico se basa en la historia clínica del
sobre otros factores que pueden agravar las
paciente y el estudio regular del fondo de ojo, in-
lesiones derivadas de la retinopatía y acelerar
dependientemente de su agudeza visual, puesto
la pérdida de visión.
que ésta se ve afectada en fases avanzadas de la enfermedad cuando el pronóstico ya es malo.
Tratamiento
Deben cuidarse una serie de medidas de carácter general relativas a hábitos saludables y
Esperanza Pastor Velasco
El paciente diabético debe: • Consumir una dieta sana y equilibrada, rica en
lación con láser, con distinta tecnología si se trata de una retinopatía diabética proliferante o una maculopatía. Si el paciente presenta
Farmacéutica Registro y Desarrollo de Productos
para enlentecer el desarrollo de la enfermedad. El tratamiento inicial consiste en la fotocoagu-
Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, dirección técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00.
otras de buena higiene visual.
El control adecuado de la glucemia, una vez que se detecta el problema, es la mejor medida
de nuestros ojos.
(Dirección Técnica y Calidad)
frutas y verduras, por tanto rica en vitaminas y minerales. • Hacer ejercicio físico moderado de forma regular.
El Instituto de Formación Cofares (IFC), como apoyo a la formación en Salud Ocu-
complicaciones hay que recurrir a cirugía (vi-
• Evitar el consumo de tabaco y alcohol
lar para facilitar nuestro trabajo diario
trectomía) con lo que el pronóstico visual es
• Controlar la tensión arterial, los niveles de co-
con los pacientes y usuarios, invita a la
lesterol y otras patologías que puede tener
realización del “Programa en salud ocular
asociadas.
para farmacéuticos”. Toda la información
malo. El tratamiento con láser en la retinopatía diabética proliferante es muy eficacia, pues evita en más del 90% de los casos la progresión hacia la ceguera. Sin embargo cuando existe maculopatía, la eficacia se reduce al 50%.
• Mantener de forma periódica controles oftalmológicos • Si se requieren, se deben usar lentes correcto-
acerca de este curso formativo está en la página web del IFC: http://www.cofares. es/wps/portal/cofares/web/inicio/ifc
ras adecuadas • El uso de gafas de sol, con las debidas garan11
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Farmacia rural
La SEFAR quiere potenciar al farmacéutico rural como agente de salud que desarrolla funciones científicas
M
Al primero de ellos lo llamanos la “Biblia de la Atención Farmacéutica”, con una serie de do-
anuela Plasencia Cano,
cumentos que para nosotros son fundamen-
farmacéutica con 35 años de experiencia pro-
tales. Otro apartado está dedicado a textos y
fesional, es la directora de Formación e Inves-
archivos de Atención Farmacéutica todavía
tigación de la Sociedad Española de Farmacia
incipiente.
Rural (SEFAR). “Nuestro objetivo -explica-, es potenciar la figura del farmacéutico rural como
El apartado que más hemos desarrollado es el
agente de salud, bien formado y haciendo fun-
dedicado a las “movidas de rurales”, que lo he-
ciones científicas como la recogida de datos
mos denominado así porque queremos que
para investigación”. En la siguiente entrevista
los rurales se muevan. Así pusimos en marcha
nos detalla el desarrollo de su área de trabajo
nuestro primer proyecto de investigación de-
en esta sociedad científico-profesional y los
nominado “Uso de sales de hierro en el medio
planes de la misma a corto y medio plazo.
rural”, con el que hemos pretendido comenzar a crear un hábito de trabajo en la oficina
Manuela Plasencia.
• ¿Qué objetivos generales tiene la SEFAR en
de farmacia, y desarrollar nuestra destreza en
relación con la formación e investigación? El
otros ámbitos diferentes al de la dispensación
objetivo prioritario es impulsar la figura del
desarrollando nuestro papel de sanitarios e
trata de material divulgativo para distribuir
farmacéutico rural ofreciéndole una buena
investigadores. El objetivo de la intervención
a los pacientes. Hasta ahora contamos con
formación para que pueda hacer adecuada-
fue evaluar el cumplimiento y la adherencia
los dedicados a hemorroides, migrañas, gas-
mente su trabajo, abriendo un capítulo que
en pacientes sometidos a tratamientos de la
troenteritis, estreñimiento, tos, celiaquía, rini-
favorezca la investigación en el medio rural,
anemia ferropénica con sales de hierro, de
tis, vacunación antigripal y anticoagulación.
algo que hasta ahora no se estaba hacien-
administración oral. En pocas palabras, ver la
También hemos ubicado en la Web un apar-
do o era anecdótico. SEFAR es una sociedad
variabilidad y dispersión de las prescripcio-
tado herramientas de investigación y scree-
farmacéutica científico-profesional y la face-
nes y, en especial, detectar errores de medi-
ning (índice de Katz, test de Morinsky-Green,
ta de la investigación es fundamental, pero
cación y validar la intervención farmacéutica
plantilla DADER...), puesto que nuestro obje-
para investigar también hay que estar bien
en las 34 farmacias rurales participantes en
tivo es animar a los farmacéuticos rurales a
formado. Por tanto las dos cosas van de la
diferentes comunidades autónomas. Para lle-
hacer estudios.
mano. Todas las actividades que realizamos
varlo a cabo se colocaron en la Web todos los
son on-line. Dada la dispersión geográfica a
materiales necesarios: protocolo del estudio,
Finalmente, con una mentalidad eminente-
la que hay que añadir las muchas dificultades
algoritmos de dispensación, diagrama de flu-
mente práctica, disponemos en la sección de
económicas actuales no podemos pretender
jo, cartel para la oficina de farmacia, tríptico
Formación de la Web de un quinto apartado
que los farmacéuticos rurales se desplacen ni
para el paciente, cuadro de dispensación de
dedicado a procedimientos normalizados de
a formarse, ni a reuniones. Toda la actividad
sales de hierro, carta al ayuntamiento y hoja
trabajo (PNT) para ayudar a las oficina de far-
de formación e investigación la desarrolla-
de recogida manual y formulario de recogida
macia en su actividad diaria. Allí pueden encon-
mos a través de nuestra Web www.sefar.org.
on-line de datos. Todo accesible sin moverse
trar protocolos de control de faltas, tomas de
es/formacion.
de la farmacia. También nos ha salido muy
temperaturas del frigorífico, caducidades, etc.
bien el proyecto piloto de teledermatología • Tras poco más de dos años de existencia de la
en farmacias rurales, una puerta que hemos
• ¿Y en cuanto a vuestra participación en
SEFAR, ¿qué es lo que se ha hecho hasta aho-
dejado abierta para desarrollar próximas ac-
seminarios y congresos? La SEFAR, por
ra en Formación e Investigación? Lo primero
tuaciones también en Dermatología.
otra parte, está volcada en su participación en congresos. Recientemente, a finales de
que destacaría es el desarrollo de nuestra Web que hemos empezado a llenarla de conteni-
Otro apartado importante en la sección de
octubre, formamos parte del Comité Orga-
dos. En la sección de “SEFAR Formación” tene-
Formación de la Web es el de material de
nizador del 41º Simposium de la Sociedad
mos cinco apartados con ayuda y material de
apoyo en el que tenemos decálogos para la
Europea de Farmacia Clínica, que se ha desa-
apoyo.
promoción de la salud en el medio rural. Se
rrollado en Barcelona bajo el lema “Terapia
12
personalizada y segura” y en el que hemos
Los resultados definitivos del estudio sobre
tivo y el Alzheimer. Vamos hacer un screening
aportado, además de ideas de planificación
las sales de hierros serán también presenta-
en mayores de 60 años para ver como está
y funciones de revisión, una comunicación
dos en un congreso farmacéutico.
nuestra población rural en cuanto a deterioro
oral y la organización de un taller sobre re-
cognitivo, para intentar detectar precozmen-
des sociales, ya que desde nuestro punto
• ¿Cuáles son los proyectos de formación e
de vista el camino de los farmacéuticos ru-
investigación a corto y medio plazo? Tene-
screening haremos más cosas. En estos mo-
rales es estar permanentemente actualiza-
mos muchos en perspectiva. Aparte de seguir
mentos estamos elaborando los protocolos.
dos en tecnologías de las información. Tam-
trabajando en la Web, y afianzando nuestra
bién tuvimos un stand que funcionó como
presencia en Twitter y Facebook, lo primero
Seguiremos, por otra parte, con la extensión de
punto de encuentro y difusión de nuestras
será desarrollar el convenio de colaboración
la formación en salud de la población rural, que
actividades.
que tenemos suscrito con el Instituto de For-
hemos iniciado con una colaboración con la
te problemas de la memoria y, además del
mación Cofares (IFC). Esta es una de nuestras
Universidad de Sevilla y la Red Guadalinfo (ver
Por otra parte, nuestra experiencia en tele-
prioridades para el año que viene. Estamos
MF del mes pasado). Y, por último, tenemos
dermatología la presentamos en el XV Con-
preparando, también para 2013, la segunda
previsto suscribir un convenio de colaboración
greso de OFIL que se celebró en Cádiz el pa-
“movida de rurales” que estará dedicada al
con la Red Sudamericana de Atención Farma-
sado marzo.
tema del olvido; es decir, al deterioro cogni-
céutica (REDSAF).
Breve curriculum vitae de Manuela Plasencia Farmacéutica comunitaria y especialista en análisis clínicos. Actualmen-
Farmacéuticos de Madrid en 2002. Es autora del libro: “Manual de prác-
te, es farmacéutica rural en Quer (Guadalajara) y directora de Formación
ticas tuteladas en la oficina de farmacia” (Editorial Complutense 2002), y
e Investigación de la SEFAR. Ha sido directora técnica y delegada en Ma-
de numerosos artículos en la prensa profesional. Ha presentado 15 co-
drid de Atepharma y responsable de medicación de la residencia para
municaciones a congresos farmacéuticos, en 2005 recibió el premio a la
mayores Ballesol de Pozuelo de Alarcón. Ha dirigido cursos de verano
mejor comunicación del IV Congreso Nacional de Atención Farmacéutica
como profesora asociada de la Universidad de Alcalá de Henares, ahora
celebrado en Valencia. Ha dirigido y coordinado proyectos de investiga-
es profesora honorífica. Ha recibido el premio anual como coordinadora
ción, como el piloto de Teledermatología en Farmacias Rurales, premiado
de Grupos de Trabajo en Atención Farmacéutica del Colegio Oficial de
por el semanario Correo Farmacéutico en 2011.
13
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COFARES
Convenio entre el IFC y la Universidad de Navarra:
“Nuestra MAYOR Atención”
Adela López de Ceráin, decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra, y Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares.
U
“Nuestra MAYOR Atención”, con dos objetivos: uno
grama, el IFC ha querido contar con la Facultad
de formación y otro de desarrollo profesional.
de Farmacia de la Universidad de Navarra, que
na de las líneas de formación
tiene un Máster de Envejecimiento y Farma-
del Instituto de Formación Cofares (IFC) está
En cada persona, el paso de “adulto mayor” a
coterapia, y para ello el pasado 15 de octubre
orientada a mejorar la calidad asistencial
anciano y la necesidad de una mayor atención
suscribió con dicha institución académica un
prestada por el farmacéutico a la población.
y cuidado, se produce en distinto momento,
convenio de colaboración, para la grabación
Desde su creación, el IFC viene desarrollando
dependiendo de muchos factores; genéticos,
de un curso 30 horas lectivas para su difusión
actividades tanto presenciales como on-line,
ambientales, de estilos de vida etc. “Nuestra
on-line, a las que se añadirán 9 horas más de
encaminadas a lograr este fin. Las mesas de
MAYOR atención” se centra en esta etapa en
prácticas distribuidas en tres talleres presencia-
Indicación Farmacéutica, las conferencias en
que podemos considerar ya como anciana, y
les. Ambas actividades darán acceso al título de
colaboración con el Ruber Internacional, el
consecuentemente más necesitada de apoyo
la Universidad de Navarra de “Experto en enve-
Programa “La farmacia comprometida con tu
externo, proporcionado desde diferentes ins-
jecimiento y farmacoterapia”.
salud”, o el Programa de Salud Ocular han te-
tancias sociales. En este contexto la farmacia
nido este objetivo.
y el farmacéutico están llamados, cada vez en
Dichos talleres se desarrollarán en colabora-
mayor medida, a jugar un papel esencial.
ción con la industria, en los dos primeros casos
Dentro del programa “La farmacia comprometi-
en la localidad más próxima a la mayoría de los
da con tu salud” que está recorriendo las patolo-
La oficina de farmacia es el lugar idóneo para
inscritos, y el último en Pamplona, coincidien-
gías más frecuentes en las distintas etapas de la
asegurar que el anciano tiene una atención
do con el día de entrega de diplomas.
vida, hasta ahora -de manera intencionada- no
integral. El anciano tiene ocasión de estable-
se había abordado el tema de la tercera edad.
cer una relación próxima con un profesional
Se podrá acceder al curso en la plataforma on-
sanitario y explicarle asuntos que le interesan,
line del IFC a partir del 14 de enero de 2013 y se
Para ello se ha diseñado un programa, que co-
preocupan o sobre su estado de salud. Para
dispondrá de seis meses para su realización; en
mienza el próximo mes de enero, bajo el título
desarrollar los aspectos de formación del pro-
junio habrá una mesa redonda con los profeso-
14
res en la Universidad de Navarra, en la misma jornada en que, como ya se ha indicado, se celebrará el tercer taller y la entrega de diplomas. Además de los talleres presenciales incluidos en el curso de “Experto en envejecimiento y farmacoterapia”, la enseñanza on-line se completará con “talleres temáticos” en colaboración con la industria farmacéutica. Con una orientación eminentemente práctica contendrán la educación sanitaria adecuada para transmitirla al anciano o a la persona responsable de su cuidado. El curso está dirigido a farmacéuticos que desean adquirir formación específica en envejecimiento y tratamiento farmacológico de las patologías prevalentes en la persona mayor, y en pacientes polimedicados. En la actualidad existe una gran responsabilidad en la formación del farmacéutico en la provisión de cuidados a la persona mayor, motivado por el progresivo envejecimiento de la población. El coordinador científico de “Nuestra MAYOR Atención” es el profesor José Manuel Ribera Casado, catedrático emérito de Geriatría de la
alza ya que la esperanza de vida está crecien-
nes más frecuentes, no sólo desde el punto de
Universidad Complutense y presidente de la
do. Se trata de las personas que acumulan más
vista patológico, sino también sobre situaciones
Comisión Nacional de la Especialidad de Ge-
problemas de salud, los mayores usuarios de
inicialmente patológicas que afectan a su cali-
riatría. Según explica: “el curso de experto dará
centros de salud y de hospitales, los que más
dad de vida como son la incontinencia, la salud
respuesta a una necesidad innegable, la de
acuden a los servicios de urgencia, quienes
bucal, las úlceras por presión, la nutrición, etc.
contribuir a la formación continuada de un co-
presentan tasas más altas de enfermedades
lectivo profesional, el farmacéutico, especial-
crónicas y, evidentemente, los grandes consu-
El farmacéutico, una vez desarrollado este
mente comprometido con el campo de la aten-
midores de fármacos.
programa, será un especialista en atención al
un 17% de nuestra población tiene más de 65
El objetivo final es que el farmacéutico conozca
llas farmacias que tienen un público objetivo
años y el 5% más de 80. Son cifras que van al
bien el mundo del mayor, cuáles son las afeccio-
envejecido.
mayor. Resulta del máximo interés para aque-
ción a las personas de más edad. Actualmente
Objetivos de formación Ofrecer una formación específica y práctica en todos los aspectos necesarios para realizar atención farmacéutica a personas mayores y pacientes polimedicados. • Conocer las características fisiológicas y fisiopatológicas de la persona mayor. • Estudiar los síndromes y las patologías más prevalentes de la persona mayor. • Saber interpretar y aplicar los índices de la valoración geriátrica integral en la práctica de la atención farmacéutica. • Actualizar la farmacoterapia asociada al tratamiento de las enfermedades del anciano. • Adquirir los conocimientos que operan en la seguridad del paciente mediante la revisión de la medicación y la resolución de casos. • Integrar al farmacéutico en el equipo interdisciplinar que asiste a la persona mayor. • Facilitar el cumplimiento. Una buena adherencia terapéutica no sólo va a mejorar las posibilidades de respuesta en términos de salud, sino que, al mismo tiempo, va a reducir el riesgo de complicaciones iatrogénicas y a mejorar la eficiencia en lo que a costes Más institutodeformacion@cofares.es información Tfno. 91 213 78 19
se refiere. • Conocer los recursos asistenciales, ayudas y servicios de cuidados a la persona mayor. 15
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COFARES
Jornada de Continuidad IFC-IESE, dedicada a la ampliación de la cartera de servicios en la farmacia El Instituto de Formación Cofares (IFC) y la
El objetivo de la jornada es llevar al terreno prác-
empresarial, que debe analizar el margen de con-
Asociación para el Autocuidado de la Salud
tico los aspectos que debe tener en cuenta un
tribución de los servicios secundarios que debe
(ANEFP) desarrollaron en septiembre un en-
farmacéutico cuando decide implantar un servi-
ser siempre positivo.
cuentro en la Universidad Internacional Me-
cio en su oficina de farmacia. La conferencia de
néndez Pelayo (UIMP) dedicado a la “Cartera
Javier Díaz-Giménez, doctor en Economía por la
de Servicios en las Oficinas de Farmacias”. No
Universidad de Minnesota y profesor del IESE, si-
obstante, siguen faltando unas pautas claras
tuó el marco hablando del panorama económico
sobre cómo implementar unos servicios se-
internacional y español y del futuro del euro. Por
cundarios en una determinada farmacia. Con
la tarde, Luis Manuel Calleja, profesor de Gestión
el fin de realizar una aportación a este déficit
Estratégica del IESE, abordó de forma muy par-
práctico, la Jornada de Continuidad al Progra-
ticipativa la exposición de las herramientas para
ma Específico de Dirección de Oficinas de Far-
el desarrollo de nuevos servicios en la oficina de
macia del IFC y el IESE, ha dedicado su sesión
farmacia. Calleja dejó muy clara la singularidad
de este año, celebrada el 30 de octubre en el
de cada farmacia, lo que explica que la misma
IESE de Madrid, al análisis y toma de decisio-
medida tomada en distintas farmacias, puede
nes para la implantación de nuevos servicios
tener comportamientos diferentes. Ello le llevó
en cada oficina de farmacia. En su ponencia
a profundizar en la necesidad del análisis sobre
de introducción la presidenta del IFC, Yolanda
dónde estamos, y qué público tenemos alrede-
Tellaeche, subrayó: “el inmovilismo ya no es
dor. Asimismo hizo hincapié en distinguir nítida-
una opción, tenemos que construir el futuro
mente cuál es el servicio principal y el secundario,
y evitar posiciones maximalistas, el camino no
puesto que este último se presta con ocasión del
es una farmacia asistencial pura, sin gestión,
primero; razón por la que el servicio secundario
sin técnicas de venta y marketing adaptadas
ha de tener una calidad análoga; es decir, no se
a su estrategia y misión, tampoco lo es una
debe cuestionar el prestigio de una farmacia por
farmacia solo comercial en la que el consejo
un servicio que no esté a la altura de su actividad
o recomendación no sea el que el paciente /
principal. Por otra parte, subrayó, como eje cen-
cliente necesita”.
tral para tener en cuenta desde el punto de vista
Agenda para noviembre del Instituto de Formación Cofares • 16 de noviembre. Taller IFC – Farline: “Intervención Farmacéutica en Salud Ocular”, en el marco del V Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios SEFAC. Barcelona. World Trade Center. Ver información en la pág. 08. • 29 de noviembre. Conferencia Ruber Internacional. “Rejuvenecimiento facial”. Dr. Antonio de la Fuente. De 14:30 a 16:00 horas (pack lunch). Salón de Actos COFARES. Santa Engracia, 31. Al tratarse de la última sesión, se entregará un premio a los socios que hayan completado su asistencia.
Plataforma on-line. Acceder a la oferta formativa no presencial en www.cofares.es u obtener información
Participantes en la Jornada de Continuidad en el IESE. 16
en el teléfono 91 213 78 19.
Foto Noticias
ALCOFARSA VALENCIA. Por cuarto año consecutivo, los alumnos de 5º de Farmacia de la Universidad Cardenal Herrera Ceu en Moncada (Valencia) han visitado las instalaciones del almacén de Alcofarsa (Grupo Cofares) situado en Aldaia (Valencia). En esta ocasión, contamos con un numeroso grupo de estudiantes acompañados por los profesores Rafael Martín Algarra y Gerardo Antón Fos, que fueron guiados en el recorrido por profesionales tanto del departamento Comercial, como de Producción y Dirección Técnica. OFSA GUADALAGJARA. La Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guadalajara visitó el pasado 28 de octubre las instalaciones de OFSA en Marchamalo (Guadalajara). De izda. a dcha.: (en segunda fila) Carmen del Castillo Aguado, Beatriz Águeda Crespo, Selina Rebollo, Nuria Rodríguez, Julia Martínez López (presidenta en funciones del COF), Carlos Glez Bosch, Javier Piédrola (secretario técnico COF), Soledad Muelas, Mª Amparo García Garzón, Diego Soto, Mercedes Navarro (vicepresidenta COF).; (en primera fila) Juan Ignacio Carrasco (tesorero del COF), Ignacio José Romeo Granados (secretario del COF y candidato a presidente), Francisco Manuel Aceituno Romero, Raquel Díez Rivera y Luz Lewin.
17
f
undación
Cofares
Del 22 al 24 de noviembre se celebra el cuarto
mercadillo de
Navidad, una tradición solidaria
En dichos días en la calle Santa Engracia 31, de Madrid, la Fundación Cofares celebrará por cuarta vez su mercadillo de Navidad. En las tres ediciones precedentes numerosos visitantes recorrieron las instalaciones de Cofares Servicios, compraron regalos en los diferentes puestos y participaron en la tómbola. Se trata de una magnífica ocasión para convertir la compra de artículos de las mejores marcas a precios irresistibles en una forma de ayuda para los más necesitados. Mercadillo de 2011. La alcaldesa de Madrid Ana Botella participando en la tómbola.
Ropa, bisutería, tocados, productos de belleza corporal, bolsos, zapatos y todo tipo de complementos pasan a ser regalos de Navidad solidarios. La Fundación Cofares vuelve a necesitar la generosidad de sus amigos los socios y clientes de Cofares. Proyectos tan emblemáticos como la “Ruta Cero”, que están llevando cariño y ayuda a los más necesitados en distintos puntos de España, han sido posibles gracias a los merca-
Primer Mercadillo en 2009.
Mercadillo de 2010, voluntarias colaboradoras.
dillos. En este año, complicado para todos, la solidaridad es más imprescindible que nunca.
Exposición “La mirada shôji” En la Sala de Exposiciones de la Fundación Co-
Sevilla reflexiona sobre la arquitectura de Richard
nes en la arquitectura americana de los años 50.
fares (calle Santa Engracia 31, Madrid) desde el
Neutra en la serie “N”. En esta ocasión la serie “La
(Horario de la exposición, de lunes a jueves de 9 a
22 de noviembre, el mismo día de la inaugura-
Mirada shôji” surge de una búsqueda de lo japo-
18 horas. Viernes de 9 a 15 horas).
ción del Mercadillo Benéfico de Navidad, y hasta el 11 de enero, estará presente la exposición de pintura “La mirada shôji” de Noberto Gil. La arquitectura vuelve a ser protagonista de la obra de Noberto Gil (Sevilla 1975). En el año 2008 es la serie “Espacio-Bosque”, expuesta en la sala Kstelar de Sevilla, encontramos piezas claves con claros referentes arquitectónicos. Más tarde, en 2009 en la serie “Hábitat Vegetal” presentada en Dmencia nos muestra una visión de la arquitectura basada en la construcción a partir de la sombra. Posteriormente, en enero de 2012 en una muestra individual en la galería Birimbao de 18
Mercadillo y tómbola
de Navidad con fines benéficos del 22 de noviembre al 24 de 2012 Los mejores precios para una
Navidad Solidaria.
Más de 40 puestos con todo tipo de productos. Acércate y comprobarás cómo es fácil ayudar a proyectos solidarios mientras solucionas tus compras navideñas, juegas en la tómbola repleta de regalos o compartes una tarde con tus compañeros. Los autores, Jorge Javier Vázquez y Carla Royo-Vilanova dedicarán ejemplares de sus últimos libros. Se sortearán entradas para una función de la ópera "Macbeth" en el Teatro Real de Madrid, el 17 de diciembre.
Cofares: Santa Engracia, 31 Madrid. Jueves 22 y viernes 23 de 18 a 22 hrs. y sábado 24 de 11 a 15 hrs.
19
f
undación
Cofares
XVIII Concierto Benéfico de Navidad
El 1 de diciembre, a las 20 horas, en el Teatro
• Jules Massenet: La meditación de Thaïs.
psicología de los personajes que encarna con
Real de Madrid, se celebrará el concierto bené-
• Joaquín Turina: Poema en forma de cancio-
el mayor rigor interpretativo. Está en posesión
fico de Navidad de la Fundación Cofares. La Or-
nes. (María Bayo)
questa Clásica Pro Arte será dirigida por Inma
de numerosos premios internacionales, entre ellos el Primer Premio del gran Concurso Inter-
Shara, que contará con la soprano María Bayo
Inma Shara. Es una de las más brillantes
nacional Belvedère de Viena. Asimismo ha sido
como solista.
representantes de la nueva generación de di-
galardonada con el Premio Nacional de Música
rectores de España. Ha dirigido las orquestas
2009; el Premio “Príncipe de Viana”, el más pres-
sinfónicas españolas más importantes y algu-
tigioso galardón de la Cultura, otorgado por la
nos de sus compromisos incluyen colabora-
Comunidad Foral de Navarra, de manos de S. A.
I Parte
ciones con las mejores orquestas del mundo
R. el Príncipe Felipe de Borbón.
• Gioachino Rossini: Obertura de la Ópera el
como son la London Philharmonic Orchestra, la
Programa del concierto
Barbero de Sevilla,. • Wolfgang Amadeus Mozart: Sinfonía Nº 40.
Filarmónica de Israel, la London City Chamber
La Orquesta Clásica Pro Arte está in-
Orchestra, además de las orquestas: Sinfónica
tegrada por solistas de la Orquesta del Teatro
Nacional Checa, Sinfónica Nacional Rusa o la
Real de Madrid. La Camerata Pro Arte nace del
II Parte
Royal Philharmonic Orchestra, entre otras. En
entusiasmo de sus componentes por la Música
• Georg Friedrich Händel: Obertura de la Mú-
diciembre de 2008 tuvo el privilegio de dirigir
de Cámara y el interés por explorar obras de
en el Vaticano, con gran éxito, un concierto
autores de todos los tiempos. Desde su presen-
presidido por S.S. el Papa Benedicto XVI que
tación al público en el año 1995 ha actuado en
celebró el
las mejores salas en España con gran éxito de
sica Acuática. • Georg Friedrich Händel: Giulio Cesaeré. Aria de Cleopatra. V’adoro Pupille (María Bayo). • Georg Friedrich Händel: Rinaldo. Aria de Almirena. Lascia ch’io Pianga (María Bayo). • Wolfgang Amadeus Mozart: Obertura Las Bodas de Fígaro. • Wolfgang Amadeus Mozart: Las Bodas de Fígaro. Aria alternativa de Susanna. Un moto
60º aniversario de la Declaración
Universal de los Derechos Humanos. Recien-
crítica y público.
temente ha sido galardonada con el premio a la Excelencia Europea por su proyección internacional y su aportación a la música clásica; igualmente ha sido nombrada “Embajadora Honoraria de la marca España”.
di Gioia…(María Bayo)
Venta de entradas A partir del de día 12 de noviembre. Teléfono de Core: 902 522 999 (*) Este año, como novedad,
• Wolfgang Amadeus Mozart: Las Bodas de
Maria Bayo es una de las sopranos más
se pueden canjear las entradas
Fígaro. Aria de Cherubino. Non so più, cosa
respetadas de la escena internacional, que ha
por puntos Fidelitas
son… (María Bayo)
ofrecido, desde sus inicios, la vocalidad y la
20
Viaje solidario a República Dominicana
De izda a dcha: Hermana Estibania, Fernando Sendino, Carmen Irigoyen, María Luisa Villanueva y Marta Grau. Marta Grau, atendiendo a una madre con su hijo.
Acaba de regresar el grupo de farmacéuticos
El grupo de socios de Cofares tuvo también la
que, coordinados por la gerente de la Funda-
ocasión de conocer la Unidad de Reanimación
ción Cofares, Beatriz Escudero, han realizado
del Centro Médico Auxilio Mutuo, regentado
un viaje a Santo Domingo para impartir talleres
por el Padre Alegría, que fuera Premio Funda-
lactancia, educación afectivo-sexual, etc, a
de formación en hábitos saludables de vida,
ción Cofares en 2011, así como el Centro Mar-
niños y adultos. La tarea educativa es muy
tanto a niños como a adultos, e incluso a per-
ginal de la Barquita, lugar alcanzado por el hu-
importante: trabajas para dar lo mejor que
sonal sanitario de residencias y clínicas.
racán Sandy la semana anterior.
tienes, pero recibes mucho más”. Carmen Irigoyen, farmacéutica vasca.
La colaboración de la Fundación Cofares con el grupo de religiosas de la Altagracia, cuyo centro en las afueras de Santo Domingo atiende a
Testimonios de los farmacéuticos
niños y ancianos, viene siendo habitual en los
• “Hemos conseguido que un grupo de farmacéuticos que no se conocían trabajen juntos dando lo mejor de cada uno para
dos últimos años. En esta ocasión, los talleres
• “¿Qué hacen dos vascos, dos madrileños y
se celebraron en la guardería de San Vicente
una catalana en la República Dominicana?
ayudar a los demás” . Marta Grau, farmacéutica catalana.
Paúl, en el colegio San Benito, en el dispensario
Hay distintas causas por las que una per-
de Nuestra Señora de la Altagracia, en la guar-
sona decide hacer un viaje solidario, los
•“Paso buenos momentos recordando el gru-
dería Madre Petra y en varias localizaciones
objetivos buscados pueden ser diferentes,
po tan estupendo que hemos coincidido, el
más. Los temas impartidos por los farmacéuti-
pero compatibles. Al finalizar el viaje me
ánimo y empuje que hemos sacado de no-
cos que allí acudieron versaron en torno a en-
doy cuenta de que el ayudar a los demás
sotros mismos para arreglar Santo Domingo.
fermedades virales y primeros auxilios, acerca
me llena mucho, pienso que esto puede ser
Por otra parte, benditas Hermanas de Alta
de la prevención de desastres naturales, lactan-
el camino de la felicidad” María Luisa Villa-
Gracia que nos recibieron y fueron capaces
cia, hábitos saludables de vida, importancia del
nueva, farmacéutica madrileña.
de sacar esos sentimientos de nuestro inte-
reciclaje, educación sexual y cuidados al adulto
rior a estas alturas de nuestra vida”. Fernan-
mayor. Las hermanas de la Altagracia organiza-
• “Este viaje solidario organizado por la Fun-
ron, junto al grupo de farmacéuticos volunta-
dación Cofares es una tarea educativa, en
rios, un operativo con cinco médicos también
la que los resultados se comprueban a
La Fundación continuará organizando viajes
voluntarios que atendieron a 500 personas en
largo plazo. Nuestro papel en República
solidarios para compartir el trabajo en aque-
la localidad de San Cristóbal. Los farmacéuticos
Dominicana ha sido impartir talleres de
llos proyectos en los que se involucre, y lo
dispensaron medicamentos a todas las perso-
formación en reciclaje, de primeros au-
hará con un espíritu de continuidad de dichos
nas que los requirieron.
xilios en desastres naturales, talleres de
proyectos.
do Sendino, farmacéutico de Castilla y León.
21
s
ervicios
a la farmacia
Regalos de Navidad Gourmet 2012
Selección de productos gourmet, con productos de cuidada elaboración y excelente calidad. Lotes, selecciones o estuches de Sánchez Romero o de la Despensa de Palacio.
Información y pedidos en el
22
Regalos de Navidad 2012
Cofares le ofrece una selección de artículos de regalo para clientes de la farmacia: pastilleros, pastillero con cutter, portatarjetas doble, libreta ecológica o neceser de PVC, todos ellos a partir de 100 unidades con la posibilidad de ser marcados a una tinta.
teléfono 902 456 804 ó el fax 91 594 14 77
dinamiza el espacio de venta
C
ofares proporciona la fórmula para que la
farmacia, pequeña, mediana e incluso grande, obtenga ventajas con respecto a la gestión de la
Frigoríficos
venta libre que incremente su beneficio: Zona Vita.
Este servicio asegura un nivel de rentabilidad en parafarmacia independientemente del tamaño de la oficina de farmacia. El farmacéutico obtiene precios competitivos comprando con descuento desde la primera unidad, sin necesidad de sobreestocar. Obtiene el surtido óptimo de laboratorios líderes con referencias de alta rotación. Recibe la recomendación de la forma óptima de exponer los productos de acuerdo al espacio de la farmacia. Dispone de un plan de marketing anual y un
La oficina de farmacia necesita contar con un
plan para fidelizar a sus clientes. Todo ello gestio-
equipamiento de calidad para un correcto al-
nado por el equipo especializado de Zona Vita. La
macenamiento de los medicamentos que nece-
farmacia cambia y renueva su imagen, se convier-
sitan una conservación especial en frío. Cofares
te en referente para la compra de parafarmacia,
Servicios ha seleccionado el proveedor y el ar-
incrementa su ticket medio y, como resultado, la
mario refrigerador que más se ajusta a las nece-
facturación de la farmacia.
sidades de calidad y estabilidad de temperatura que la farmacia require.
Tal y como se desprende del informe de resultados de las farmacias de Zona Vita en el primer semestre del año, obtenidos a partir de las 158 farmacias que integran el proyecto, éstas incrementaron las ventas de parafarmacia en un 7,4%, con respecto al mismo periodo de 2011. Como grupo, las farmacias de ZV realizaron, en el citado periodo, unas ventas a cliente final por un total de 9,6 millones de euros en 2011, que ascendieron a 10,3 mm de euros en 2012. El potencial de venta al cliente final se calcula en 20 millones de euros anuales.
Para más información: Christi Rodríguez de la Morena. Tfno móvil: 689 068 907. Correo electrónico: marrodriguez@ cofares.es 23
m
undo
economía
Ser emprendedores en tiempos de crisis
U
un camino creado o fórmula que nos indique
desarrollar un producto o servicio totalmente
la vía adecuada y que garantice el éxito. No
innovador que permita ocupar un nuevo nicho
n emprendedor es aquella per-
obstante, es vital considerar una serie de ele-
en el mercado.
sona que tiene una idea de negocio que perci-
mentos fundamentales con el fin de que la idea
be como una oportunidad que le ofrece el mer-
permita crear la empresa y que al menos apor-
Para ayudar a los emprendedores, el Estado ha
cado y que tiene la motivación, el impulso y la
te una experiencia positiva si ésta no finaliza
creado la figura de los Viveros de Empresa, que
habilidad de movilizar recursos a fin de ir al en-
con éxito.
desempeñan un papel fundamental en el éxito de este nuevo proyecto. Éstos son espacios en
cuentro de nuevas posibilidades empresariales. Analizar el modelo de negocio, su viabilidad,
los que se pone a disposición del emprendedor
La actual crisis económica provoca la prolife-
rentabilidad y detectar las necesidades del
los medios tanto técnicos como humanos para
ración de nuevos empresarios dado que en
mercado son puntos vitales, pero además es
el desarrollo óptimo de la idea.
el segundo trimestre de 2012 el número de
fundamental adaptarse a la posible demanda
desempleados superó los cinco millones y
de los potenciales clientes a los que les pueda
Con estricto criterio de selección, se ofrecen
medio y la tasa de paro se situó en el 26,43%.
atraer la oferta.
tanto instalaciones, como servicios tales como:
aquellos proyectos que quedaron en el olvi-
La idea suele surgir al analizar las necesidades
• Formación y asesoramiento en la actividad
do al amparo del trabajo por cuenta ajena,
del mercado en el que uno se mueve, aunque
vuelven a aflorar.
otras veces es el desarrollo de un determinado
En esta situación el ingenio se agudiza y
trabajo el que permite detectar necesidades o No es fácil definir una manera exitosa para
mejoras para emprender un nuevo negocio.
constituir un nuevo negocio, ya que no existe
Sin embargo, la opción más deseada sería la de
La Confederación Española de Jóvenes Empresarios (CEAJE) que cuenta con más de 5.000 amigos en Facebook, pone a disposición de los jóvenes empresarios Ajeimpulsa <www.ajeimpulsa.es/> una plataforma concebida para impulsar el proceso emprendedor, orientado al desarrollo y materialización de la iniciativa empresarial. El servicio está planteado para acompañar a los jóvenes emprendedores y empresarios, en función de sus necesidades, bien a lo largo de todo el itinerario del desarrollo y puesta en marcha de su proyecto empresarial, o bien en alguna de las fases del proceso, de manera que se pueda profundizar en su desarrollo. Se trata de un servicio gratuito dirigido a la creación de empresas que está conducido por un equipo de asesores especializados, a través de una asistencia on-line personalizada para cada iniciativa.
24
empresarial que se desarrolle. • Servicios asociados a infraestructuras (seguridad, limpieza, mantenimiento). • Servicios auxiliares de la actividad empresarial, como reprografía.
Los nuevos emprendedores se enfrentan a un
En los casos de falta de liquidez, es fundamen-
Una vez que se inicia el negocio, es básico que el
proceso de selección que les permitirá inte-
tal exponer con seguridad y claridad el proyec-
emprendedor tenga capacidad de gestión, dado
grarse en estos espacios a un precio realmen-
to, con el fin de que el/los inversores vean clara
que deja de ser un empleado que recibe su nómina
te competitivo y con unos servicios, incluido
la opción del éxito y apuesten por la idea vital
mensualmente, y pasa a tener la difícil obligación de
asesoramiento, de gran valor para el éxito de
para dar el primer paso. La idea inicial puede
crear un equipo al cual tiene que formar, mentalizar,
su proyecto.
ser buena, pero tiene un valor nulo si no trans-
coordinar, motivar y pagar todos los meses.
mite seguridad a los inversores. Con respecto a la liquidez necesaria para el ini-
Es necesario tener un modelo de negocio ade-
cio de la actividad es importante ser realista y
Ya en funcionamiento es importante la pacien-
cuado y asesorarse con gente con experiencia,
considerar el porcentaje de patrimonio propio
cia a la hora de iniciar la actividad y proceder
energía y ánimo que ha ya tenido éxito con su
que se va a comprometer a la inversión, pero
a la correcta toma de decisiones con el fin de
idea y que ya ha sabido adaptarse a la demanda
con la idea clara de que se pueda prescindir
adaptarse al mercado. El éxito o fracaso del
y necesidades del mercado en ese momento. Te-
de esa cantidad de dinero al menos durante 5
negocio sólo se conoce si éste se lleva a cabo,
niendo el concepto claro, es vital analizar el seg-
años. Éste es el periodo en el que se considera
si una idea se queda sólo como tal, nunca se
mento de mercado propuesto, y saber rechazarlo
que un negocio llega a su punto de madurez, y
tendrá conocimiento del resultado, por esto es
si hay dificultad a la hora de ponerlo en marcha
se puede decir que la idea está consolidada y
transcendental no verse influido por la opinión
antes de presentar la idea a posibles inversores.
se empiezan a obtener beneficios reales, tanto
de emprendedores que no han tenido éxito en
monetarios como personales.
el mercado en experiencias anteriores.
Álvaro Romero
La Global Entrepreneurship Week es un movimiento internacional en el que participan 123 países. Promueve la creación de empresas entre los jóvenes. A través de los diferentes eventos que se celebran durante la semana se ayuda a desmitificar la figura del emprendedor, impulsando el fomento a la iniciativa empresarial. Nació hace 8 años de la expansión de dos iniciativas de gran éxito: la Enterprise Week del Reino Unido, impulsada en 2004 por el actual primer ministro David Cameron, y la Entrepreneurship Week de EE.UU. inspirada en la anterior y que se celebra desde 2007. Las entidades fundadoras de la GEW -las fundaciones Make Your Mark y Kaufmann- se propusieron que desde el 2008 la iniciativa adquiriera un carácter global. La versión española <www.gewspain.es/ global> esta organizada por el IESE, escuela de negocios de la Universidad de Navarra.
25
m
undo
ciencia
L
Nobel de Química 2012
al estudio de los receptores celulares sobre los que actúan los medicamentos
os sensores moleculares captan mensajes
del exterior que permiten a las células “sentir su ambiente” y adaptarse a nuevas situaciones, que van desde reaccionar ante algo que nos asusta, hasta el hecho de saborear una taza de café. La Real Academia de Ciencias de Suecia ha recono-
cido con el Premio Nobel de Química 2012 a los científicos estadounidenses Robert J. Lefkowitz y Brian K. Kobilka, por su estudio sobre una fa-
Robert J. Lefkowitz nació el 15 de abril de 1943 en Nueva York. Se formó en la Universidad de Columbia y actualmente es profesor de Bioquímica en el Howard Hughes Medical Institute, Duke University Medical Center, en Durham (Carolina del Norte).
Brian Kobilka, nació en 1955 en Little Falls (Minnesota) y se formó en la Universidad de Yale. Es profesor en los departamentos de Fisiología Celular y Molecular y en el de Medicina de la Stanford University School of Medicine. Especialista en cuidados intensivos, dejó su trabajo en la UCI para unirse al laboratorio de Lefkowitz.
milia importantísima de esos sensores celulares,
dio. Por ejemplo, aquellos relacionados con la
los llamados receptores “acoplados a proteínas
percepción de la luz, el sabor, el olor, la adrena-
G” (transductores de señales que llevan informa-
lina, la dopamina, la histamina y la serotonina.
ción), a través de los cuales actúan casi la mitad
Aproximadamente la mitad de todos los me-
de los medicamentos que existen.
dicamentos consiguen sus efectos a través de receptores acoplados a proteínas G.
La Academia reconoce los revolucionarios descubrimientos de ambos científicos sobre
Lefkowitz comenzó en 1968 utilizando la radiac-
el funcionamiento de estos receptores de la
tividad para localizar los receptores celulares.
membrana, que perciben moléculas como la
Puso un isótopo de yodo a varias hormonas,
adrenalina –por ejemplo en el caso de un sus-
y gracias a la radiación reveló la presencia de
to– u otras que activan el olor, el sabor y la vi-
varios receptores, como el β-adrenérgico. Su
sión –como ocurre cuando tomamos un café–.
equipo logró sacarlo de su ‘escondite’ en la pared celular y comenzó a analizarlo. El siguiente
Cuando una hormona, una molécula de fragancia, o una molécula de sabor se conecta a un receptor en la superficie celular, desencadena una serie de reacciones en la célula. Fuente: “El Premio Nobel de Química en 2012”. www.nobelprize.org
26
En el caso de Kobilka, además, logró en 2011
avance se produjo en los 80, fechas en que Ko-
otro gran avance. Junto a su equipo capturó
bilka aceptó el reto de aislar el gen que codifica
una imagen del receptor β-adrenérgico en el
el receptor β-adrenérgico a partir del gigantesco
momento exacto en que se activa por una hor-
genoma humano y lo consiguió. Cuando exami-
mona y envía una señal a la célula. Esta imagen
naron el gen descubrieron que el receptor es si-
es una obra maestra molecular y el resultado
milar a uno del ojo que capta la luz. Así se dieron
de décadas de investigación. Cerca de mil ge-
cuenta de que hay toda una familia de recepto-
nes codifican los receptores objeto de su estu-
res que se parecen y actúan de forma parecida.
Identifican 18 proteínas humanas en las que el condroitín sulfato actúa de forma significativa
U
n estudio realizado por el gru-
po de investigación de la Cátedra Bioibérica de Ingeniería Tisular y Terapia Celular de la Univer-
sidad de A Coruña, ha identificado 18 proteínas en las que el condroitín sulfato actúa de forma significativa. El trabajo se acaba de publicar en la revista científica Arthritis Research & Therapy, y ha
sido liderado por el profesor Francisco Blanco, director científico del Instituto de Salud Carlos III de la Universidad de A Coruña, y el Dr. Josep
Condroitín sulfato.
Vergés, farmacólogo clínico y director médico y Científico de Bioibérica Farma. Se trata de un análisis proteómico del secretoma de células del cartílago humano (condrocitos). Es
La artrosis afecta a más de siete millones de españoles.
decir, se ha estudiado el efecto del condroitín sulfato sobre las proteínas que han sido secretadas o expulsadas al exterior de las células. Según el profesor Blanco, “la mayoría de estudios previos
ria (IL-1ß). Una vez estas células del cartílago han
“Los resultados son significativos”, apunta
han evaluado proteínas individuales, pero no han
sido tratadas con condroitín sulfato y, mediante
el Dr. Vergés, “puesto que demuestran que
abordado el efecto de condroitín sulfato sobre el
la técnica de proteómica, se han identificado 18
el condroitín sulfato es capaz de disminuir
proteoma del condrocito en su totalidad. Con la
proteínas moduladas por este fármaco con signi-
estas proteínas y, por lo tanto, confirman
proteómica hemos analizado simultáneamente
ficancia estadística. Algunas de estas proteínas se
la actividad farmacológica de este fármaco
los cambios en múltiples proteínas”.
encuentran implicadas en procesos de inflama-
en la artrosis”. Además, según el profesor
ción, angiogénesis (formación descontrolada de
Blanco, “la demostración de las propieda-
La investigación ha mimetizado in vitro la pa-
nuevos vasos sanguíneos) y catabólicos (destruc-
des anti-angiogénicas del condroitín sulfato
tología artrósica a través de la estimulación de
ción celular) y, por lo tanto, están relacionadas
abre la puerta a nuevas dianas terapéuticas
condrocitos sanos con una molécula inflamato-
con el inicio y la evolución de la artrosis.
en artrosis”.
¿Qué es el Condroitín sulfato?
La artrosis en cifras
El condroitín sulfato o sulfato de condroitina es un importante
La artrosis afecta a más de siete millones de españoles y cuesta
componente de la mayoría de los tejidos de vertebrados e inver-
unos 4.700 millones de euros a la Administración cada año (de los
tebrados y está presente principalmente en aquellos que poseen
cuales los fármacos representan tan solo un 5%). Se trata de la en-
una gran matriz extracelular, como los que forman los tejidos co-
fermedad articular más frecuente en la actualidad y se prevé que,
nectivos del cuerpo, cartílago, piel, vasos sanguíneos, así como los
en los próximos años, se puede duplicar el número de pacientes
ligamentos y los tendones. Concretamente, es un glucosamino-
que la sufren, a causa del envejecimiento de la población. Además,
glucano sulfatado compuesto por una cadena de disacáridos de
la artrosis es responsable del 30% de las incapacidades laborales,
N-acetilgalactosamina y N-ácido glucurónico alternados. Aporta al
tanto permanentes como temporales en España, y es la causa del
cartílago sus propiedades mecánicas y elásticas, y le proporciona a
35% de las consultas en atención primaria.
este tejido mucha de su resistencia a la compresión. 27
m
undo
exterior
72º Congreso de la Federación Internacional Farmacéutica
L
os medicamentos no se utilizan de una for-
ma óptima. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cerca del 50 por ciento de los medicamentos no se toman correctamente, bien porque se prescriben o dispensan de forma inapropiada o porque el paciente no recibe el fármaco correcto o en sus dosis establecidas. Por su parte, el Instituto IMS, basándose en los resultados de una investigación propia, muestra que se podrían ahorrar 500.000 millones de dólares (386.225 millones de euros) al año en Carmen Peña y Michel Buchman, presidente de la FIP, durante la celebración del 72º Congreso.
el gasto global en salud haciendo un uso más responsable de los fármacos. Estos y otros datos, presentados en el 72 Con-
rios del uso de antibióticos, y el fomento de la
medicamentos o promover la formación conti-
greso de la Federación Internacional Farmacéu-
cultura de “no culpabilidad” en la notificación
nuada de los farmacéuticos, entre otros.
tica (FIP), dieron pie a los representantes de las
de errores.
farmacias de 127 países, entre ellos España, congregados en Amsterdam (Holanda) el pasado
Además, los representantes de más de dos mi-
Carmen Peña, reelegida vicepresidenta
mes de octubre, a aportar y escuchar propues-
llones de farmacéuticos reunidos en el Congre-
tas para identificar las principales áreas para me-
so suscribieron la Declaración del Centenario
El Congreso del FIP contó con la participación
jorar el uso responsable de medicamentos, y a
–que conmemora los 100 primeros años de
activa del Consejo General de Colegios Oficia-
obtener una mejor atención sanitaria.
la FIP–. Entre otros, el documento aboga por
les de Farmacéuticos de España (CGCOF), cuya
trabajar para promover el desarrollo y acce-
presidenta Carmen Peña fue reelegida como
Concretamente, la OMS fijó siete recomen-
so mundial a los medicamentos; promover el
vicepresidenta de la FIP. Doctora en Farmacia
daciones estratégicas, dirigidas sobre todo a
papel de los farmacéuticos en la información
por la Universidad Complutense de Madrid,
países de ingresos medios y bajos, que inclu-
al paciente y la adherencia a los tratamientos;
ocupó con anterioridad la secretaría general del
yen un listado de medicamentos esenciales,
apoyar programas de notificación de reaccio-
CGCOF. Además, es académica correspondiente
recomendación de inversión en la adquisición
nes adversas y errores de medicación para lla-
de la Real Academia Nacional de Farmacia y de
nacional eficiente de medicamentos y sistemas
mar la atención hacia un uso más seguro de los
la Academia Iberoamericana de Farmacia.
de suministro, facilitar apoyo en la detección y diagnóstico temprano, la incorporación de guías de tratamientos basadas en las pruebas y la promoción del paciente como centro del tratamiento para maximizar la adherencia.
100 años de historia de la FIP Fundada en 1912 en Amsterdam, la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) es una asociación de organizaciones nacionales de farmacéuticos y sociedades científicas de farmacia que tiene rela-
Por su parte, el Instituto IMS presentó cerca
ciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS). A través de sus 127 organizaciones
de 50 recomendaciones basadas en experien-
miembros representa y sirve a más de dos millones de profesionales y científicos farmacéuticos de
cias llevadas a cabo en diferentes países, tales
todo el mundo. A lo largo de su historia, las prioridades de la FIP se han ampliado para satisfacer
como el refuerzo del papel del farmacéutico
las necesidades de la profesión en la expansión de los servicios de salud y la integración de nuevos
en la gestión de los medicamentos, el uso de
desarrollos científicos. La FIP establece los estándares globales de farmacia a través de directrices
auditorías médicas centradas en pacientes ma-
profesionales, científicas y declaraciones políticas, así como a través de su colaboración con otras
yores, la incorporación de informes obligato-
organizaciones internacionales, incluida la OMS y otros organismos de las Naciones Unidas.
28
c
artelera
farmacéutica
Agenda que disminuyan las necesidades de teso-
Del 27 de noviembre de 2012 al 5 de junio
CURSO DE PRODUCTOS VETERINARIOS EN ANIMALES DE COMPAÑÍA: DISPENSACIÓN Y RECOMENDACIÓN
de 2013 en Valencia. Organiza el M.I. Co-
Del 10 al 17 de diciembre de 2012 en Madrid,
conseguirlo, conocer las herramientas exis-
legio Oficial de Farmacéuticos de Valencia
(12 horas lectivas) organiza el Colegio Oficial
tentes para reducir el tiempo de las existen-
(56 horas, de ellas 36 presenciales). Objeti-
de Farmacéuticos de Madrid (COFM), con el
cias, de tal forma que se libere tesorería para
vos generales: Adquirir los conocimientos y
objetivo de formar al farmacéutico en las pa-
ser usada con otros fines. Información e ins-
metodología que posibiliten el ejercicio de
tologías que afectan con mayor frecuencia a
cripciones en el teléfono 94 607 20 00.
la Atención Farmacéutica. Actualización de
los animales de compañía y sus tratamientos.
conocimientos en farmacoterapia que con-
Información e inscripciones en Formación
duzca a cambios en la práctica asistencial
Continuada del COFM, teléfono 91 406 84 00.
SESIONES PRÁCTICAS EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA (10ª edición)
del farmacéutico y que contribuya a mejo-
rería y ayuda a evitar faltas y caducidades; entender cómo medir el nivel óptimo de existencias y las medidas a establecer para
XVIII CONGRESS OF THE EUROPEAN ASOCIATION OF HOSPITAL PHARMACIST (EAHP) Del 13 al 15 de marzo de 2013 en Paris (Francia).
permitan la transposición de los conoci-
GESTIÓN PROFESIONAL DE LAS EXISTENCIAS EN LA OFICINA DE FARMACIA
mientos teóricos a la práctica habitual. In-
Del 11 al 14 de febrero de 2013 en Bilbao.
del paciente, una responsabilidad compartida”.
formación e inscripciones en MICOFV, c/
Organiza el Colegio Oficial de Farmacéuti-
Información e inscripciones en el teléfono +33
Conde Montornés, 7. 46003 Valencia. Telé-
cos de Bizkaia. Objetivos: entender como
(0) 493 82 68 82 ó en el correo electrónico con-
fono 96 391 2001.
correcta la gestión de las existencias hace
gress.nice@matheztravel.com
rar los resultados de la farmacoterapia en los pacientes. Desarrollar habilidades que
30
Organizado por Asociación Europea de Farmacéuticos, bajo el lema: “mejorar los resultados
Revista de prensa: Los daños colaterales del RDL 16/2012 En la semana del 8 al 13 de octubre CORREO
cesita ninguna medida de bajada adicional del
FARMACÉUTICO publicó una tribuna de Pedro
gasto en recetas”. “A este efecto negativo de
Pablo Sánchez, vicepresidente de FEDIFAR y
pérdida de ingresos se añaden”, indica, “otros
gerente de COFAMASA (Grupo COFARES), en
daños colaterales, que tienen su origen en la
la que, bajo el título “Los daños colaterales del
aplicación mensual de los precios y sobre todo
RDL 16/2012” hacía una análisis de la norma
en una aplicación trimestral del precio menor,
que ha traído la notable novedad de la bajada
que no se ajusta a lo dispuesto en el real decre-
sostenido por la profesionalidad y vocación de
mensual de los medicamentos de receta. Sán-
to”. Recuerda que la Ley de Garantías, artículo
servicio de la oficina de farmacia y su distribu-
chez hace una valoración de los problemas y
93, textualmente dice: “Deberá garantizarse el
ción. No es admisible un sistema en el que los
costes que repercuten especialmente en far-
abastecimiento a las oficinas de farmacia para
fallos de la implementación por la Administra-
macia y distribución: “la revisión a la baja de
los medicamentos de precio menor”. Al no
ción pública tengan que ser permanentemente
los precios se ha hecho hasta la fecha sobre el
cumplirse esta obligación de la ley “nos encon-
corregidos por los agentes privados y con los
10 por ciento de las referencias posibles, que-
tramos con bajadas de los precios menores so-
gastos a su costa”. Como conclusión, demanda
dando la incertidumbre para las bajadas de las
bre la base de unas pocas referencias que obje-
un cambio urgente y una puesta en práctica
demás referencias, en un entorno en donde el
tivamente no garantizan este abastecimiento”.
racional de las bajadas de precios, que se base
gasto en recetas se está reduciendo más del
Su valoración es taxativa: “ni legal ni operativa-
en referencias efectivamente comercializadas y
20 por ciento en julio y agosto: -24 por ciento
mente el sistema tiene margen para seguir en
una revisión de precios menores cada 6 meses
y - 20 respectivamente-, por lo que no se ne-
la forma actual, ya que hasta ahora el pilar se ha
periodos de convivencia en cada implantación”.
In Memoriam, Juan Pedro Iturralde Conocí a Juan Pedro, no hace mucho tiempo.
no, en el que, con un lleno absoluto, tuvimos
Fue después de una velada de AEFLA, cuando
la oportunidad de escuchar una magnífica con-
un amigo común quiso presentarnos, dada
ferencia, en dos partes, sobre la Conquista de
nuestra condición de navarros.
Navarra. Juan Pedro: “lo dio todo”. En presencia de personalidades de la cultura, la política y la
Comenzamos a hablar de nuestra tierra y de la
profesión farmacéutica, relató la historia con
celebración en este año 2012 del V Centenario
un exquisito rigor, ilustrando sus palabras con
de la Conquista de Navarra. El enorme conoci-
una cuidada colección de imágenes.
miento de Juan Pedro sobre la historia de Navarra, su implicación en las artes y letras como
La brillante exposición y la presencia en el acto,
secretario de AEFLA, la ilusión por conmemorar
no solo de autoridades, sino de sus seres más
este acontecimiento y el tradicional apoyo de
queridos, colmó de alegría y satisfacción a
Cofares a las actividades de AEFLA, hizo que
nuestro compañero.
nos pusiéramos en marcha para la organización de un evento literario conmemorativo.
En septiembre, él mismo y a través de un SMS, me informó de su enfermedad y de su estado.
La exhaustiva preparación, el entusiasmo, el es-
Hablamos. Su entereza y sus profundas creen-
fuerzo y la prudencia de Juan Pedro, así como la
cias, que alimentaba con estancias en el Mo-
ayuda inestimable de la Asociación Cultural Navarra y del delegado del
nasterio del Paular, hizo que el final fuera como él, sereno y tranquilo.
Gobierno de Navarra en Madrid, dio como resultado un precioso acto al finalizar el mes de mayo. Fue en la Fundación Museo Lázaro Galdia-
Descansa en Paz, Juan Pedro. Asunción Redín Directora del Instituto de Formación Cofares
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f
irma
Historietas
H
ay partes de la Historia que no
se recuerdan demasiado, si no es de manera sesgada.
Manuel Azaña fue el presidente de la República
que perdió la guerra civil. Después de lo sucedido, no cabría alabar su condición política, pero sí intelectual. En sus diarios nos dio cuenta del trágico día a día, de una forma magistral y casi sobrehumana. Pues bien, cuando los franquistas tomaron Cataluña, él se exilió en Francia y di-
Escultura de Manuel Azaña en Alcalá de Henares, su ciudad natal. Escultura de José Noja. Fotografía de M. Peinado.
mitió de su puesto antes de finalizar la contienda. Para quien no lo recuerde, Madrid y parte de la costa levantina continuó su resistencia algún
¿Les suenan las palabras? La guerra se pro-
aristocracia, plena de ineptitud y de privile-
tiempo más. En la última reunión de las cortes
dujo en una situación económica, española y
gios intocables: unas nuevas “manos muertas”.
republicanas, Negrín y La Pasionaria le pusieron
europea, similar a la actual, con un extraordi-
Cuando habría que plantear un nuevo mode-
a bajar de un burro por su actitud. Azaña no se
nario rebrote de los nacionalismos. Afortuna-
lo constitucional, los nacionalistas plantean
enfadó con ellos, los consideraba adversarios,
damente, ahora, las cosas están mucho mejor
un órdago, lo cual tiene la virtud –muy proba-
pero sí con los diputados de Izquierda Republi-
desde el punto de vista material y se resuel-
blemente- de que todo se quede como está.
cana, presentes en el acto, que no le defendie-
ven con agitaciones y dolor, pero sin muertes
Se volverá a discutir sobre si son galgos o po-
ron. Por ello escribió una famosísima, aunque
violentas masivas, como se ha venido hacien-
dencos; irán, vendrán, y seguiremos viéndoles
nada divulgada carta, a Fernández Clérigo -pu-
do a lo largo de la Historia. La crisis ha dejado
con sus privilegios a cuestas. A no ser que se
blicada por la Editorial Pre-Textos- copia de la
de manifiesto que la Constitución no sirve. Se
empecinen y, para dejar tuerta a España, se
cual se puede encontrar en el Archivo Histórico
redactó para que pudiera emplearla la izquier-
queden ellos ciegos, que los nacionalistas, en
Nacional, en la sección de Diversos, en el apar-
da y la derecha y solucionara “el problema de
el fondo, son muy españoles, al menos en sus
tado de nuestro compañero (de profesión) José
España” con respecto a los territorios con len-
defectos. Ahora tocaría tener sentido común
Giral, cuya familia ha tenido la generosidad de
gua propia. Quedó algo ambiguo y con una
y diseñar una España federal, homologable a
donarlo a la nación española.
estructura singular, llamada de las autono-
otras naciones del mundo o, mejor desde mi
mías, que no es federal ni tiene parangón al-
punto de vista, simplemente descentralizada,
Para explicar las causas de la derrota, entre
guno en el mundo. Sirvió, en principio, gracias
con mucho menos aparato estatal y luego,
otras cosas, dice: “El Gobierno convocó a to-
al “espíritu de la transición”, la extraordinaria
discutir –por medio del voto- si se desea más
dos para defender la República. Usted sabe tan
buena voluntad y patriotismo de los partidos
intervención del Estado o mas iniciativa pri-
bien como yo, que, poco después, muchos no
que la protagonizaron y de sus líderes. Ese
vada. Uno, cada día más, se siente liberal. Los
sabían ya lo que estaban defendiendo, y otros
espíritu se olvidó hace tiempo y el presidente
españoles parecemos niños pequeños, no so-
defendían a sabiendas lo que era negación de
Zapatero se encargó de sepultarlo para siem-
mos capaces de reaccionar ante la adversidad:
la República. Las atrocidades cometidas (que
pre. De esa manera, gracias a la crisis, nos he-
queremos que lo hagan por nosotros y no so-
no pueden compensarse con las del campo
mos dado cuenta de que sindicatos y partidos
mos capaces de ver cómo, a través de la His-
opuesto), la “revolución” sindical, las felonías de
son enormes fábricas de empleo, como nos
toria, todos nuestros gobernantes, acaso con
los separatistas catalanes y vascos, que se apro-
ha contado César Antonio Molina, y que en las
la excepción de alguno, como Jovellanos, que
vecharon de la guerra para ser ingratos con la
autonomías se ha manifestado la más com-
confirma la regla, han tendido a la corrupción.
República y desleales a España, mas ciertos
pleta de las ineptitudes, despilfarro y corrup-
Somos herederos del Lazarillo y del Buscón, y
ejemplos abominables que nadie desconoce,
ción. Hasta ahora hemos asistido a recortes,
a mucha honra pero, si lo sabemos, ¿por qué
han podido regalar al enemigo motivos de jus-
pero a ninguna reforma política, con lo cual
con la Democracia iba a ser diferente?
tificación, si todo ello no fuese consecuencia
la gente del común empieza a considerar a los
del hecho de la rebelión”.
políticos como una casta similar a la antigua
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Javier Puerto