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S UMARIO 2
Mundo profesional • Subasta andaluza. • Precios notificados. • Consenso SEFAC-SEMERGEN. Cartera de ServiciosDeshabituación tabáquica. • El farmacéutico y el autocuidado en oftalmología infantil.
rural 12 farmacia • Entrevista a Francisco Guardia, titular de Rielves, Toledo.
14 • Farmanager.
Mundo CofareS • Innovaciones en envases de cosmética. • Nuevo ciclo de conferencias IFCHospital Ruber Internacional.
COFARES 21 Fundación • Actualidad solidaria.
22 Servicios a la farmacia • Viajes 2013 y cursos de inglés.
ciencia 28 Mundo • Nueva vía para futuros biosensores de medición de glucosa.
S TAFF
Un proyecto de cambio en la Farmacia española que no se justifica N
uestro sector ha sufrido los tres últimos años, una disminución de los recursos destinados a la prestación farmacéutica próxima al 25 por ciento. A pesar de ello, el modelo está aguantando, por esa primordial vocación sanitaria que tiene la farmacia española, vinculada a una ordenación que le dota de una capilaridad que es la base de su eficiencia. Por si fuera poco, este sacrificio económico que estamos sosteniendo los farmacéuticos, se ha visto agravado por la cadena de impagos a que se ha sometido a muchas farmacias, han generado una tensión económica injusta e indigna. En este escenario convulso, el anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales que según la versión hasta ahora conocida en el caso de la farmacia prevé desagregar propiedad y titularidad, no significa en sí una liberalización, sino un cambio en la naturaleza jurídica, que pone en cuestión la actual situación regulatoria del modelo y nos traslada a un escenario que, ni por tradición ni por historia, hemos conocido en nuestro país. No resulta admisible la interpretación de que nos encontramos ante una exigencia no escrita de los mercados que demandan un mayor marco de competitividad en todos los sectores. Es difícilmente explicable, a pesar de las presiones a que cualquier Gobierno pueda ser sometido en estas circunstancias, que se pretenda legislar para favorecer la inversión de 3 ó 4 grandes cadenas de farmacia en detrimento de 22.000 pequeñas y medianas empresas, que realizan una labor sanitaria más que eficiente. Nos toca pues, a los farmacéuticos, oponernos frontalmente al anteproyecto, unirnos en un criterio común y respaldar a nuestros representantes, porque la desaparición del modelo originaría carencias muy importantes en la prestación farmacéutica, que se aprecian ya en países que basan esta prestación en las cadenas. La profesión tiene ante sí un reto que debemos gestionar con rigor, con prudencia y haciendo política con mayúsculas, para que un problema que aparece como consecuencia de una realidad colateral no se convierta en la tumba de un modelo que es la razón de ser de la farmacia española.
¿A dónde conducen los precios notificados? El monumental galimatías de precios de los medicamentos a los que se está sometiendo a las ofi-
cinas de farmacia ha llegado a niveles de paroxismo con los “precios notificados”, una situación que permite que un código nacional pueda tener dos precios distintos, pero que no se sepa el precio que se va a aplicar hasta el momento de las dispensación. En este mismo número se expone la posición que con respecto a esta situación ha señalado el presidente de Cofares (pág. 3), ya que no resulta aceptable que se someta a una farmacia a tener que dispensar a pérdidas. La Administración, en este asunto, ha dejado algunos cabos por atar. No es procedente un precio notificado para los medicamentos con cargo al Sistema Nacional de Salud y mucho menos que se piense en un sistema de compensaciones a posteriori, después de que la oficina de farmacia ha vendido por un precio inferior al de adquisición. Ese es un escenario irreal, que no es el adecuado. El sector del medicamentos es uno y no puede resquebrajarse por una legislación inmadura. Para las oficinas de farmacia y la distribución llevarse bien con la industria es lo obligado. En consecuencia es a la Administración, que es la que ha dado un paso en falso, a la que corresponde aclarar los conceptos.
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe • Directora General de Desarrollo Estratégico del Grupo Cofares: Sofía Azcona Sanz • Directora de Comunicación: Ana López-Alonso • Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) • Coordinación General: Pablo Martínez Segura • Diseño: Cambio de Sentido • Maquetación: Inventa • Publicidad: Detarget: 911 258 598 • Depósito Legal: M 23381-1973.
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profesional
Subastas en Andalucía, una historia interminable
D
espués de que el Tribunal
Constitucional, aun sin pronunciarse sobre el fondo del asunto, levantara la suspensión cautelar sobre la subasta de medicamentos que pretendía la Junta de Andalucía el pasado mes de diciembre, el Gobierno andaluz sacó un nuevo concurso que representa el 50% de la factura farmacéutica. La nueva subasta afecta a 372 principios activos distintos y 1.111 agrupaciones. Las empresas que han participado además de su propuesta de mejora económica han debido presentar documentación que acredite que tiene capacidad de abastecimiento así como su compromiso de garantizarla. ciación Española de Medicamentos Genéricos
ria a la unidad de mercado, que impide al ciuda-
La reacción del Ministerio de Sanidad fue cum-
(AESEG) se ha recomendado a sus asociados
dano el libre acceso al medicamento y establece
plir su amenaza de rebajar el precio nacional de
“no concurrir”. Su director general, José Luis
diferencias entre pacientes en función de la Co-
las mejores ofertas que concurrieron a la pri-
Rodríguez de la Cuerda, ha indicado que “al
munidad Autónoma de residencia.
mera subasta de marzo del año pasado. Como
tratase de un convenio, limita la participación
consecuencia los grandes laboratorios han
de todos los laboratorios al exigírseles una pro-
Para mayor confusión en torno a este asunto, al
eludido presentar propuestas a esta segunda
ducción mínima, restringiendo la competencia
cierre de la presente edición de MUNDO FAR-
subasta. El Gobierno de España, por otra parte,
y la libre concurrencia, contraria al principio de
MACÉUTICO, el portavoz de Sanidad del PSOE
anunció estar estudiando a través del Ministe-
libre circulación de mercancías”.
en el Congreso de los Diputados, José Martínez
rio de Hacienda otro recurso de inconstitucio-
Olmos, ha anunciado que presentará al Pleno
nalidad a esta segunda subasta, ya que desde
Tras la resolución de la subasta, el pasado 19 de
de la Cámara una iniciativa en la que reclamará
su punto de vista vulnera las competencias del
enero, AESEG denunció una serie de irregula-
la implantación de la subasta de medicamen-
Estado en materia de prescripción y financia-
ridades. Según señalan, el Servicio Andaluz de
tos en toda España. Moción que no tiene nin-
ción de medicamentos con cargo al Sistema
Salud (SAS) ha concedido la adjudicación de
guna posibilidad de ser aprobada dada la co-
Nacional de Salud (SNS).
determinadas moléculas a compañías que, en
rrelación de las fuerzas políticas en el Congreso
algunos casos, no han cumplido los requisitos
de los Diputados.
Desde la perspectiva de la oficinas de farma-
exigen la Ley de Farmacia de Andalucía, como
cia, la subasta representa la imposibilidad de
es el de su comercialización previa, es decir, es-
Aunque inicialmente los laboratorios adjudi-
mejorar sus rendimientos mediante la gestión
tar publicado en el nomenclátor con anteriori-
catarios de esta segunda subasta fueron 13,
de sus stock. Esta pérdida ha sido puesta de
dad a la convocatoria pública de las subastas
finalmente a la hora de firmar el acuerdo con
manifiesto tanto por el presidente del COF de
anunciada el 20 de diciembre, circunstancia
el SAS sólo lo hicieron 11 (Aurobindo, Bausch &
Sevilla Manuel Pérez, como por parte de José
que incumplían estas 14 presentaciones.
Luis Márquez, presidente de la empresarial farmacéutica andaluza (CEOFA).
Lomb, Durban Laboratorios, Abamed Pharma, Laboratorio Generfarma, Arafarma, KRKA Far-
El presidente de AESEG, Raúl Díaz Varela, ha se-
macéutica, Vir, Uxapharma, Medinsa e Isomed),
ñalado que las compañías integradas en esa pa-
que se han comprometido a abastecer a las
Aunque la opción de presentarse o no a la
tronal siempre se han manifestado en contra de
farmacias de los medicamentos seleccionados
subasta es una decisión individual de cada la-
la aplicación de las subastas en Andalucía, por
durante dos años. El 66% de las moléculas que
boratorio, con carácter general desde la Aso-
entender que se trata de una normativa contra-
salieron a subasta han quedado sin adjudicar.
2
El galimatías de la Administración con los precios de los medicamentos perjudica a las farmacias un precio diferente cuando es adquirido por el paciente en una receta privada. Estamos en la primera fase, por lo que son prematuras algunas interpretaciones sobre el precio notificado”. Por otra parte el máximo responsable de Cofares considera que no había ninguna necesidad de generar esta galimatías con los precios de los medicamentos. En este sentido señala que “todos hacemos esfuerzos para colaborar en el sostenimiento del SNS. Por ejemplo, la distribución acepta el precio libre, que supone una carga financiera. La farmacia soporta
E
l G ob i e r no, a p l i ca n d o e l R D L
16/2012, ha hecho público un listado con me-
descuentos del 7,5 y 15 por ciento. El precio notificado no aporta nada. Espero que se actúe con sensatez, respondiendo cada uno a El presidente de Cofares, Carlos González Bosch,
sus responsabilidades. No hay que crear un
señala que el precio notificado sólo se debe
conflicto donde no debería haberlo”, subraya
aplicar a los desfinanciados, nunca a los finan-
González Bosch.
ciados, ya sean con receta pública o privada.
dicamentos que cuentan con un precio de ven-
La farmacia no puede actuar como financiadora.
ta al público “notificado” mientras mantienen
Desde su punto de vista “el precio financiado
el precio autorizado para su dispensación en
es el generalizado entre todos los agentes y
determinadas indicaciones al Sistema Nacional
constituye la base para la toma de decisiones
de Salud. Ello significa, que la farmacia adquie-
y para el cumplimiento del uso racional del
El presidente de Cofares insiste en que no se
re estos medicamentos a un precio muy supe-
medicamento. El precio notificado se aplicará
puede explicar que un mismo producto tenga
rior y solo podría ser compensada, a posteriori,
a productos desfinanciados y en el caso de la-
precios diferentes. “Si los laboratorios distribu-
en el caso de que demuestre que los ha dispen-
boratorios que tienen productos financiados la
yesen directamente a la farmacia el conflicto
sado en recetas del Sistema Nacional de Salud.
Administración habla de que podrán comercia-
podría ser gestionable, pero como no es así
lizarlos a precio notificado”.
ni lo será, no es posible. La situación que se se esta creando obligará a la farmacia a asu-
Según la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), este hecho significa
González Bosch añade que la aplicación de los
mir unos costos por no haber un precio claro
que la farmacia adquiere estos medicamen-
notificados desactivaría automáticamente el
y transparente, como dice el artículo 101 de la
tos a un precio muy superior y sólo podría
precio libre de los contratos con la distribución.
Ley de Garantías. La receta no puede marcar el
ser compensada, posteriormente, en el caso
Lo cual -indica- “genera un conflicto que tiene
precio de un medicamento. Por otra parte -ma-
de que demuestre que los ha dispensado en
que gestionarlo la Administración, que es la que
tiza-, la distribución tiene un mecanismo de
recetas del Sistema Nacional de Salud, razón
ha puesto en marcha el mecanismo de la noti-
precio libre y la experiencia nos ha permitido
por la cual FEFE rechaza de plano el sistema de
ficación. Tiene que desarrollar los instrumentos
gestionar ese precio. Pero la farmacia no puede
"precios notificados", ya que supone el aban-
necesarios para gestionar ese conflicto”.
ser objeto de este tipo de acciones, porque no tiene defensa”.
dono por parte de los poderes públicos de la intervención de precios, una constante que se
Ahora bien, la gestión de esta dualidad para
ha mantenido en nuestro país y en otros de la
Carlos González Bosch resulta difícil, ya que no
Para Carlos González Bosch es indispensable
Unión Europea como Francia, Italia, Bélgica etc.
trata de un conflicto económico, sino de criterio
que “ la Administración clarifique los criterios
Además de los daños que se podrían causar de
y concepto: “creo que la industria no utilizará el
vertidos en la ley, pero de momento no hemos
forma inevitable a las oficinas de farmacia en el
mecanismo, no sería inteligente, no le conviene.
recibido respuesta. Estamos en la antesala de
caso de que se acepte un sistema de compen-
Además, la Administración debe velar porque
una medida que colocaría a la farmacia en una
sación similar al de los descuentos proceden-
haya un precio claro y transparente, no tiene
situación insostenible y a la distribución en una
tes de los Real Decretos Leyes 8/2010 y 9/2011.
sentido que un medicamento financiado tenga
posición difícil”. 3
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profesional
Subida del IVA sanitario
L
a Comisión Europea, desde el año 2010,
no aprueba la aplicación de los tipos reducidos del IVA que España aplica en algunos productos sanitarios. Ello motivó un Dictamen Motivado que, al no ser resuelto llegó al Tribunal Superior de Justicia Europeo en Estrasburgo. El pasado 17 de enero el Alto Tribunal dictó sentencia a favor de las tesis de la Comisión. Dicha sentencia, de obligado cumplimiento, señala que España aplica el tipo reducido a categorías de bienes más amplias que las previstas en la Directiva Europea del IVA, algo que afecta, entre otras, a las sustancias medicinales susceptibles de ser utilizadas habitual e idóneamente en la obtención de medicamentos y en los
para el acceso de los pacientes a estos produc-
El Ministerio de Hacienda emitió ese mismo
productos sanitarios, que sólo podrán gozar de
tos que cumplen una importante función para
día un comunicado, en el que indicaba que el
IVA reducido si están destinados para el uso ex-
la prevención, diagnóstico y tratamiento de
Departamento estaba analizando el alcance
clusivo y personal de personas con minusvalía.
enfermedades. Tanto FENIN como el Instituto
de la sentencia para clarificar los productos
para el Desarrollo e Integración de la Sanidad
concretos que pueden verse afectados. En
La Directiva del IVA no permite la aplicación de un
(IDIS), han reclamado una aplicación “paulati-
cualquier caso, añadían desde Hacienda, el
tipo de IVA reducido a los "productos sanitarios,
na y ordenada” de esta sentencia, así como la
cambio no será de un día para otro y la Comi-
material, equipos o instrumental que, objetiva-
adopción de medidas subsidiarias, entre las
sión concederá a España el tiempo suficiente
mente considerados, solamente puedan utilizarse
que proponen “establecer el devengo del im-
para hacerlo, algo que requiere una modifi-
para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar
puesto en el momento del cobro de la factura”
cación de la Ley del IVA y su correspondiente
enfermedades o dolencias del hombre o de los
para minimizar el impacto de la medida.
trámite parlamentario.
animales" como hace España. El Tribunal admite que el concepto de producto farmacéutico es más amplio que el de medicamento, pero desestima la alegación formulada por España de que este concepto puede englobar todo producto, material, equipo o instrumental médico de uso general. A este respecto, el Tribunal de Justicia destaca que la finalidad de la aplicación de los tipos de IVA reducido es, en particular, disminuir el coste para el consumidor final de determinados bienes esenciales. La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) ha señalado la apli-
Notificación electrónica de reacciones adversas a medicamentos (RAM)
D
cir "cualquier respuesta nociva y no intencionada a un medicamento", tal como se define RAM en la Unión Europea en la nueva normativa. esde el el 15 de enero la
Agencia Española de Medicamentos y Produc-
La AEMPS indica que “si duda en notificar, há-
tos Sanitarios (AEMPS) ha puesto a disposición
galo”. Y si el medicamento es novedoso (me-
de los profesionales sanitarios y de los ciudada-
nos de 5 años desde su autorización) notifique
incrementándose un 11 por ciento la carga
nos la página web https://www.notificaRAM.
cualquier sospecha de RAM, grave o no grave.
impositiva. Desde su punto de vista esta sen-
es, en la que se pueden notificar directamente
En la propia página electrónica de notificación
tencia rompe el principio de equidad entre los
y de forma electrónica las sospechas de reac-
se ofrece una exhaustiva información sobre
ciudadanos, y puede representar dificultades
ciones adversas a medicamentos (RAM), es de-
qué, cómo, quién y por qué notificar RAM.
cación de esta sentencia implicará que los productos sanitarios pasen de tributar con el IVA reducido (10%) a un IVA general (21%),
4
SEFAC y SEMERGEN presentan un documento
de consenso sobre el abordaje de la disfunción eréctil
L
a Sociedad Española de Farmacia Comuni-
taria (SEFAC) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) han elaborado la Guía de disfunción eréctil en la farmacia comunitaria. Se trata de un documento de consenso con un enfoque eminentemente práctico que tiene como objetivo principal contribuir a que el farmacéutico comunitario participe de
personas que la sufren, las habilidades de co-
ca en relación a este documento de consenso
forma activa en la mejora del abordaje terapéu-
municación, la implicación de la pareja en la
que “resulta de gran importancia tener una
tico de esta patología en coordinación con otros
mejora de la enfermedad, las preguntas más
guía específica que facilite el abordaje de este
niveles asistenciales (médicos de atención pri-
habituales del paciente (sobre las causas y el
trastorno desde la farmacia comunitaria con la
maria, psicólogos, sexólogos, etc.).
tratamiento) y el problema de los medicamen-
participación de diferentes niveles de atención
tos falsos que puede afectar a los medicamen-
sanitaria y en la que el farmacéutico comunita-
tos que tratan esta enfermedad.
rio tenga un papel proactivo”.
una opción más accesible para el abordaje ini-
Además, la guía se completa con numeroso
Por su parte, Froilán Sánchez, coordinador
cial de muchas patologías, entre ellas la disfun-
material gráfico, tablas informativas (prevalen-
del Grupo de Sexología de Semergen, señala
ción eréctil. Por este motivo, la guía contiene
cia de la disfunción eréctil en distintas patolo-
que “esta guía permitirá al farmacéutico co-
información de gran utilidad para mejorar las
gías, fármacos causantes de disfunción eréctil,
munitario aconsejar sensatamente al hombre
intervenciones farmacéuticas en esta materia
principales causas, etc.) para facilitar su lectura
afectado y a su pareja, derivándole bien al mé-
de forma consensuada.
y utilización y las pertinentes referencias bi-
dico de familia, bien al especialista y, además,
bliográficas.
compromete a farmacéuticos y a médicos en
La cercanía y proximidad que ofrece la farmacia comunitaria a los pacientes, la convierte en
Entre sus contenidos se encuentran los siguien-
el cuidado de la salud sexual de las personas
tes: Definición de la salud sexual y de la disfun-
Jesús C. Gómez, presidente de SEFAC y coor-
que les visitan, lo cual supone la adopción de
ción eréctil; epidemiología, comorbilidad y
dinador farmacéutico de la guía, de la que se
un criterio más abierto y positivo respecto a la
factores de riesgo, con información sobre las
han editado cerca de 4.000 ejemplares, expli-
sexualidad humana”.
posibles causas de la enfermedad, su relación con el uso de fármacos y drogas y sus vínculos con eventos cardiovasculares, entre otras cuestiones. Fisiopatología de la disfunción eréctil. Diagnóstico del paciente: aspectos sobre la valoración farmacéutica (para decidir cuándo y cómo derivar al médico), la derivación informada, nociones sobre el diagnóstico médico (historia clínica, cuestionarios, exploración clínica y petición de analítica complementaria). Intervención terapéutica: tratamientos etiológicos y sintomáticos, consejo sexual, pautas para una intervención coordinada entre médico y farmacéutico y algoritmo de intervención. Y Atención Farmacéutica: indicación, dispensación y seguimiento. La guía también incluye un capítulo específico sobre comunicación con el paciente. En este apartado se ofrece información práctica sobre
¿Sabías que? La disfunción eréctil es una patología que afecta a más de la mitad de los hombres de entre 50 y 70 años y daña considerablemente su calidad de vida y la de sus parejas. Además, en ocasiones puede estar relacionada con otras patologías asociadas (por ejemplo, problemas cardiovasculares) y asociada al consumo de determinados medicamentos habituales o de otras sustancias.
el impacto emocional de esta patología en las 5
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profesional
Cartera de Servicios:
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“Deshabituación Tabáquica”
egún los datos de la “Encuesta
sobre alcohol y drogas de la población general
en España: EDADES 2011-2012”, realizada por el Plan Nacional sobre Drogas, del Ministerio de Sanidad, presentada el pasado 23 de enero, el consumo de tabaco se sitúa en su nivel más bajo desde la década de los 90. El 40,2% de los encuestados dice haber fumado tabaco en los últimos 12 meses, y el 37,6 % en los últimos 30 días, lo que supone un descenso de más de 2 puntos porcentuales respecto a la encuesta anterior. Se confirma la tendencia descendente de la prevalencia de consumo diario de tabaco, en todos los rangos de edad y en ambos sexos, salvo en mujeres de entre 15 y 34 años, donde se mantiene estable. El 30,4% del total asegura haber fumado tabaco diariamente en el último mes (frente al 31,8% del estudio anterior). Estos datos, relativamente positivos, ponen de manifiesto el avance obtenido por las legislaciones antitabaco: una en diciembre de 2005 (Ley 28/2005), en vigor desde el 1 de
La efectos adversos más comunes de fumar tabaco. Imagen de Wikipedia.
enero de 2006, y otra en diciembre de 2010 (Ley 42/2010), en vigor desde el 1 de enero de
fumadores que deseen dejar de fumar es fun-
kidetza (Servicio Público de Salud) ha puesto
2011, pero continua siendo una realidad que
damental. En Francia, por ejemplo, desde el
en marcha recientemente el programa “Eus-
casi 1 de cada 3 españoles fuma habitualmen-
año 1999 el Plan Gubernamental de Lucha con-
kadi libre de humo”, y uno de sus objetivos es
te y que esa conducta tiene un efecto directo
tra el Tabaquismo puso especial énfasis en la
que cualquier ciudadano disponga de recursos
sobre la salud. La Organización Mundial de la
formación de los farmacéuticos para la desha-
para dejar de fumar a menos de 500 metros
Salud (OMS) ha establecido que el tabaco es
bituación tabáquica. El Ministerio de Sanidad
de su casa. De hecho, cada vez más oficinas de
el causante del 70% de las muertes por cáncer
español en 2005 publicó la guía “Se puede de-
farmacia del País Vasco ofrecen un servicio de
de pulmón, bronquios y traquea, y el 11% de
jar de fumar. Claves para conseguirlo”, pero no
deshabituación tabáquica a los fumadores que
la muertes por cardiopatía isquémica. Como
incluyó a los farmacéuticos entre los profesio-
lo solicitan. Para ello, cuentan con el apoyo del
dato global el tabaco es la causa de una de
nales sanitarios a los que recomendaba pedir
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya
cada siete muertes que se producen en España
ayuda. No obstante en nuestro país sí dispone-
para optimizar la calidad de este servicio. En
en mayores de 35 años (una de cada cuatro en
mos iniciativas anteriores. En 1998, el Col·legi
concreto, las farmacias colaboran con los cen-
el caso de los hombres) y el responsable de la
Oficial de Farmacèutics de Barcelona publicó la
tros de salud y con los servicios municipales de
aparición de más de 25 enfermedades distin-
“Guía de actuación farmacéutica para la cesa-
drogodependencias para ofrecer una valiosa
tas, según indica el Comité Nacional para la
ción tabáquica”. La Universidad de Barcelona,
red de recursos. En Cantabria, 60 farmacias han
Prevención del Tabaquismo.
por su parte, dentro del programa del Máster
iniciado una experiencia piloto consensua-
Oficial de Farmacia Asistencial y Atención Far-
da entre la Consejería de Sanidad y Servicios
En este escenario, el papel de los profesionales
macéutica, incluye el servicio farmacéutico de
Sociales y el Colegio Oficial de Farmacéuticos
sanitarios para prestar ayuda eficaz a aquellos
deshabituación al tabaco. En el País Vasco, Osa-
siguiendo un protocolo preestablecido.
6
La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria
pacientes que requieran un medicamen-
(SEFAC), por su parte, con el objetivo de ayudar
to para patologías respiratorias: resfriado,
al farmacéutico en su misión de concienciar a
faringitis, gripe, tos productiva o impro-
los pacientes de la importancia de dejar de fu-
ductiva. B-Hiperlipidemias. C-Enfermedad
mar desarrolló en enero de 2011 su campaña
cardiaca. D-Hipertensión Arterial, y E-Pato-
“Consejos para dejar de fumar con éxito”. Pre-
logía digestiva.
cisamente desde esa fecha, en la que entró en vigor la Ley 42/2010 con la prohibición expresa
3. Todo paciente que acude a la farmacia a que
de fumar en todos los espacios públicos ce-
le sean dispensados medicamentos para es-
rrados, numerosos farmacéuticos están dando
tas patologías debe ser preguntado por sus
pautas sobre los tratamientos para abandonar
hábitos tabáquicos. Es una forma de empe-
con éxito el tabaquismo.
zar e incorporar el hábito tabáquico como
Dejar de fumar con ayuda de la Farmacia
una pregunta importante al paciente.
La farmacia es un establecimiento sanitario de proximidad que puede ser eficaz en la lucha contra el tabaquismo.
4. Utilizar todas las herramientas posibles para llegar al máximo número de fumado-
Con independencia de todas estas iniciativas
res: escaparates, carteles, hojas de infor-
y de las realizadas por la mayoría de los Cole-
mación, charlas, etc.
gios Oficiales de Farmacéuticos con ocasión de
9. Bupropion. 10. Vareniclina.
campañas puntuales, hay un número cada vez
5. Intervenciones farmacéuticas según la
más significativo de oficinas de farmacia que,
adicción al tabaco del fumador . Diferentes
11. Elección del tratamiento más adecuado
con la responsabilidad y la preparación ade-
opciones según se encuentren en fases de
a cada fumador. En la misma tiene una
cuada, han incluido en su cartera de servicios
precontemplación, contemplación, prepa-
destacada importancia la “Ficha de inter-
la deshabituación tabáquica.
ración, acción o mantenimiento.
vención”; el Test Fagerstrom, con el que se valora la dependencia física; el Test de Richmond, con el que se valora el grado
Documentación completa para implantar un servicio de deshabituación tabáquica en la oficina de farmacia
de motivación; y el Cooximetro, que valora el grado de tabaquismo y sirve también de estímulo para continuar y valorar
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Cláusula de protección de datos Esquema de deshabituación tabáquica Estudio para deshabituación de tabaco Guia para dejar de fumar Procedimiento de tratamiento de tabaquismo Seguimiento tabaco
el esfuerzo (Todos estos documentos se
encuentran en los enlaces de la versión digital de MUNDO FARMACÉUTICO 267). Con toda esta información el farmacéutico valora el tratamiento más adecuado, con una duración que no se prolongará
En la versión digital de mundo farmacéutico nº 267 www.cofares.es se encuentran los enlaces para descargar de internet los archivos pdf con esta ducumentación.
más allá de 3 meses y controles cada 7 ó 15 días dependiendo de la motivación del sujeto.
Fuente: Farmacia Tellaeche. Alcalá de Henares (Madrid).
12. Terapias combinadas. 13. Razones de las recaídas. El procedimiento de tratamiento del tabaquis-
6. Tratamiento del tabaquismo. En el momen-
mo en la oficina de farmacia debe seguir un
to actual existen tres tipos de tratamiento
14. Pautas para la derivación del fumador a
protocolo establecido:
con demostrada eficacia científica: A- Te-
una unidad especializada en tabaquismo.
rapia psicológica (más eficaz asociada a un
1. Todo paciente que acede a la farmacia, in-
tratamiento farmacológico). B- Terapia sus-
Cada una de estas fases, documentada de
dependientemente de la necesidad de ese
titutiva con nicotina (TSN), y C- Bupropión
acuerdo a la evidencia científica, implica una
momento, debería ser interrogado sobre
o Vareniclina.
serie de actuaciones y controles que permiten evaluar el avance en la deshabituación tabá-
su hábito tabáquico, actual y pasado, para establecer un arranque del protocolo de intervención que sea realista.
7. El farmacéutico puede unir con relativa faci-
quica o las causas de las recaídas. Estas últimas
lidad el tratamiento farmacológico a técni-
(las recaídas) suponen una experiencia a ana-
cas sencillas de motivación positiva.
lizar y poder así evitar las causas o aprender a controlarlas en el próximo intento, y para el far-
2. Centrase en patologías concretas, hay cinco patologías en las que el tabaquismo es un factor de riesgo muy serio: A - Asmáticos y
8. Terapia sustitutiva de nicotina (TSN): chicles, parches y comprimidos.
macéutico con los registros adecuados mejorar su apoyo cuando vuelva a ser necesario. 7
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profesional
Tres de cada cuatro usuarios de farmacias valora su atención como excelente o buena
S
La metodología se basa en un estudio perma-
Cada indicador de calidad se presenta en
nente en el que puede participar cualquier
las encuestas por medio de una afirma-
usuario del Sistema Nacional de Salud. Por
ción positiva que el usuario debe valorar
anidad y Salud es un portal social
cada tipo de centro, se han diseñado una se-
puntuándola con un número que va desde
(www.sanidadysalud.com) donde los usuarios
rie de encuestas de satisfacción reuniendo
el 0 hasta el 10, en función de la frecuen-
de servicios de la salud pueden opinar y valo-
diversos indicadores de calidad. Cada una de
cia en la que se reproduzca esa afirmación
rar los mejores hospitales, centros de salud y
las encuestas está enfocada en valorar un área
según su propia experiencia con el centro
farmacias de España. Su objetivo es elaborar
concreta de un tipo de centro sanitario sin per-
en cuestión.
un estudio de confianza sobre la calidad asis-
sonalizar en profesionales concretos, ya que
tencial e identificar cuáles son los puntos de
desde su punto de vista que la calidad del ser-
Por tanto, las encuestas de satisfacción están
mejora de nuestros hospitales, centros de sa-
vicio de un centro depende del trabajo conjun-
orientadas a medir el servicio recibido de for-
lud y farmacias, así como publicitar los puntos
to de todos los profesionales que trabajan él.
ma habitual en los centros sanitarios, en vez de
fuertes. La valoración global sobre las farma-
Así, los usuarios valoran sus centros de salud,
valorar experiencias puntuales.
cias españolas es de notable (buena) o sobre-
hospitales y farmacias habituales completando
saliente (excelente) por parte del 78,80% de los
al menos una encuesta de satisfacción de las
En un corte realizado el 6 de febrero de 2013
encuestados.
disponibles en función del tipo de centro.
las valoraciones globales son las siguientes:
Satisfacción sobre FARMACIAS (basado en 2.807 encuestas):
Satisfacción sobre HOSPITALES (basado en 2.143 encuestas):
Satisfacción sobre CENTROS DE SALUD (basado en 1.710 encuestas):
Excelente.............................. 58,50% Bueno...................................... 18,30% Mejorable.................................. 5,90% Deficiente ................................. 5,00% Muy deficiente........................ 12,30%
Excelente.............................. 32,00% Bueno........................................ 20,80% Mejorable..................................13,50% Deficiente ..................................12,40% Muy deficiente........................... 21,40%
Excelente............................... 24,00% Bueno......................................... 18,70% Mejorable................................... 17,00% Deficiente .................................. 14,70% Muy deficiente........................... 25,60% Si agrupamos los grados de satisfacción excelente y bueno sobre FARMACIAS el 78,8% de los usuarios que han contestado la encuesta, algo más de 3 de cada 4, tienen esa opinión muy favorable. La misma agrupación de calificaciones de HOSPITALES sólo reúne al 52,80% de los encuestados, prácticamente 1 de cada 2; y, por último, idéntica valoración conjunta en el caso de los CENTROS DE SALUD representa el 42,7%, menos de 1 de cada 2.
8
Manipulación segura del SIGRE en la
oficina de farmacia
A
proximadamente 20.500 far-
macias en España participan en el sistema de gestión medioambiental SIGRE de los medicamentos y sus envases. El SIGRE puede originar riesgos a los trabajadores que manipulan las bolsas (personal propio de la farmacia, de limpieza, conductores de la
No permitir jamás que los puntos SIGRE desborden su capacidad.
distribuidora...). Por su especial peligrosidad, son destacables los accidentes que se producen por pinchazos con riesgo biológico.
gre (riesgo biológico). Puede ocurrir de diversas formas:
factores que intervienen en la misma:
1. Riesgos derivados del lugar de trabajo. La ubicación del contenedor SIGRE dentro de la farmacia no debe entorpecer el paso. 2. El contenedor SIGRE estará en óptimas condiciones para que no origine golpes, o heridas a trabajadores o usuarios. Deberá tener la pegatina de “no agujas”. 3. Riesgos derivados de los residuos almacenados.
trabajadores de farmacia, como personal de distribución, se les recomienda la pro-
Para conocer las causas de accidente cabe realizar un análisis de la actividad, revisando los
• Utilización de equipos de protección: a los
a) Pinchazos con agujas contaminadas con
tección individual (guantes).
sangre de pacientes infectados, siendo
• Tener un gestor de residuos de farmacia,
considerados todos los pacientes como
químicos (por formulación magistral) y/o
potencialmente infecciosos.
biológicos (determinación de parámetros
b) Aquellas farmacias que realicen determi-
sanguíneos).
nación de parámetros sanguíneos como la
• Proporcionar contenedores adecuados para
glucosa o el colesterol, a través de equipos
la eliminación de los residuos biológicos:
que utilizan agujas o lancetas y puedan
grupo III.a., para las agujas y otro material
provocar pinchazos en las personas que
punzante y/o cortante.
los manipulan. Otros percances que podemos encontrar son
4. Riesgos derivados del personal que lo manipule.
heridas por objetos cortantes como envases de cristal, e incluso sobreesfuerzos derivados del
El personal que manipule el SIGRE debe tener
peso o manipulación de las bolsas.
conocimientos de los posibles riesgos, según la formación inicial y específica de su puesto de
El punto SIGRE se encuentra bajo la supervisión del farmacéutico, en caso contrario se podrá
Para eliminar o reducir este tipo de riesgos y
encontrar cualquier tipo de producto. La Cir-
evitar los accidentes ocurridos se proponen las
cular Sanitaria 1/2011 establece que “los me-
siguientes medidas preventivas:
trabajo. En caso de que los riesgos se materialicen en un accidente con consecuencias graves, se deriva-
dicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura... En caso de duda pregunte a su
• Evaluar el riesgo de cada punto SIGRE, te-
rán responsabilidades que pueden afectar al far-
farmacéutico cómo deshacerse de los envases
niendo en cuenta el personal expuesto, el
macéutico. Según normativa de Coordinación
y medicamentos…”
control sobre el origen, así como el resto de
de actividades empresariales, RD 171/2004,
factores relacionados.
que desarrolla el artículo 24 de la Ley 31/1995,
De especial relevancia es asesorar al ciudadano
• Organización y procedimientos de trabajo
de Prevención de Riesgos Laborales: El far-
de los medicamentos de administración por
adecuados. SIGRE establece un protocolo
macéutico titular del centro de trabajo actúa
vía subcutánea, como son insulina, anticoa-
de trabajo, manipulación de las bolsas por
como “contrata”, es decir, asume contractual-
gulantes y fármacos para la fecundidad que se
las asas, y “en todo caso separada de cual-
mente el compromiso de realizar determinados
presentan en ampollas, viales o jeringas con
quier parte del cuerpo”.
trabajos, con sujeción al contrato suscrito (ad-
diferentes tipos de agujas, por su especial peligrosidad.
• Una vez sacada la bolsa del contenedor se
hesión a SIGRE) ante el empresario principal
colocará dentro de las cubetas, evitando
SIGRE (propietario de la actividad del conte-
el contacto con la misma, y reduciendo el
nedor, y de los residuos depositados).
Especialmente peligrosa resulta la exposición
riesgo de sobreesfuerzo. No se rellenará las
laboral a los patógenos transmitidos por la san-
bolsas, para facilitar su manipulación.
Mar Durán Cruz 9
m
undo
profesional
El farmacéutico y el autocuidado
en oftalmología infantil
L
a dificultad que plantean los problemas
visuales en la infancia se relacionan en múltiples ocasiones con la imposibilidad del niño para explicar qué le sucede. Es muy corriente que el niño no se queje de ver mal y cuando el adulto tiene constancia del problema, si es grave o es deseable un diagnóstico precoz para conseguir una mejora adecuada, ya no se ob-
tienen los mejores resultados. Los trastornos visuales más frecuentes en la infancia son el estrabismo y la ambliopía. Ambos requieren una detección precoz para que
La detección temprana permite iniciar el tratamiento de forma rápida y mejorar el pronóstico. Foto Universidad de Nottingham.
con el tratamiento adecuado el paciente recupere la mejor agudeza visual posible.
Estrabismo Es una enfermedad con cierto factor hereditario
El diagnóstico requiere el estudio completo de
los ejes oculares de manera que un ojo mira al
y con una etiología poco clara. Puede ser ocasio-
la función visual:
frente y el otro en otra dirección. Los problemas
nada por problemas musculares (contracturas)
• Determinación de la agudeza visual de cada
que origina son la pérdida de visión binocular
o por pérdida de la visión binocular. Afecta tan-
ojo con diferentes test adaptados a las distin-
con la consiguiente pérdida de percepción
to a niños como adultos, aunque comienza en la
tas edades.
del relieve, la reducción de la visión del ojo
mayor parte de los casos en la primera infancia,
que se desvía llegando a convertirse en am-
durante los 3 ó 4 primeros años de vida.
El estrabismo es la pérdida de paralelismo de
• Refracción con colirios ciclopléjicos que paralizan la acomodación, para determinar posibles defectos que requieran el uso de gafas
bliopía o en ojo vago, en casos en adultos di-
correctoras.
plopía (visión doble) pues en niños el cerebro
El estrabismo puede clasificarse según distin-
elimina la visión del ojo estrábico y la estética,
tos parámetros. En función del tipo de desvia-
que sobre todo en niños próximos a la adoles-
ción, de la causa, de si es congénito o adquiri-
cencia dificulta las relaciones sociales y puede
do, etc. Incluso hay formas de estrabismo más
• Exploración de la función sensorial para eva-
originar problemas de autoestima, introversión
complicadas, derivadas de problemas muscu-
luar las relaciones entre ambos ojos. En el
y falta de seguridad.
lares, fibrosis, etc.
estrabismo las imágenes de ambos ojos no
• Estudio de la motilidad ocular en horizontal y vertical.
son similares lo que puede provocar amblioCuando las imágenes que perciben los dos ojos
1. Diagnóstico del estrabismo
pía, diplopía y pérdida de la percepción del
son semejantes en tamaño, forma, intensidad
Tan pronto como detectemos la desviación
relieve.
y color si no hay otras patologías o problemas
debemos acudir a un especialista. La detección
• Estudio del cristalino, córnea y fondo de ojo
del sistema sensorial o motor se consigue una
temprana permite iniciar el tratamiento de for-
para detectar otras posibles alteraciones sus-
visión binocular. Si las imágenes son muy dis-
ma rápida y mejorar el pronóstico, que en su
ceptibles de desencadenar el problema.
tintas, con el tiempo el cerebro sólo registrará
parte estética se corrige en casi el 80% de los
la del ojo dominante, lo que desencadena am-
casos y en la función sensorial no suele reper-
2. Tratamiento
bliopía (reducción de la visión) o una diplopía
cutir en el aprendizaje y desarrollo profesional
Para que el tratamiento sea eficaz es determi-
(visión doble).
del paciente.
nante la precocidad en el diagnóstico. De esta
10
forma la mayor parte de los casos se resuelve con corrección óptica, oclusión, toxina botulínica o cirugía. • Gafas: hay casos que se curan con una corrección adecuada. Suelen ser casos de hipermetropías elevadas en los que la corrección disminuye la desviación y así la cirugía será menor. En casos de ojo vago, esta corrección junto a la oclusión son determinantes. • Oclusión: debe ser constante mientras exista desviación. El ritmo de oclusión variará según los casos, por el grado de ambliopía y la edad del niño. Así tenemos desde casos extremos con 24 horas de oclusión ó 1 ó 2 horas al día.
La conjuntivitis aguda también es una patologías muy frecuente en la infancia.
• Toxina botulínica: se inyecta en los músculos hiperactivos para relajarlos. Se indica en casos de estrabismo convergente y de pequeña
La ambliopía puede deberse al estrabismo, a
ya tratamos en el nº 257 de Mundo Farmacéu-
magnitud en niños pequeños. Tiene efectos
diferencias grandes de graduación entre am-
tico (marzo 2012). Las demás podrán ser objeto
secundarios a tener en cuenta, la mayoría pa-
bos ojos, a altos defectos de refracción (mu-
de otro contenido.
sajeros como caída del párpado. Estos efectos
chas dioptrías de miopía o hipermetropía) a ca-
suelen desaparecer por completo a los 3 me-
taratas congénitas, cicatrices corneales, ptosis
Los primeros años de la vida son muy impor-
ses de inyectar el medicamento.
palpebral, etc.
tantes para el desarrollo de la visión. Por ello la detección precoz de defectos visuales es
• Cirugía: antes de la cirugía debe tratarse la ambliopía. La intervención es muy sencilla,
1. Diagnóstico
indispensable para prevenir futuros problemas oftalmológicos.
puede hacerse con anestesia local y no re-
En niños muy pequeños puede pasar desaper-
quiere una estancia hospitalaria mayor a una
cibido. La exploración incluye revisar la agu-
jornada. En general, en 4 ó 5 días el paciente
deza visual (con métodos adaptados a cada
Es necesario realizar controles periódicos al
puede realizar una actividad casi normal.
edad), determinar el defecto refractivo y explo-
menos hasta los doce años. Esto mejora el pro-
rar la motilidad ocular y el fondo de ojo.
nóstico por detección temprana y reduce el
Ambliopía u ojo vago
riesgo de una baja visión.
La ambliopía es la reducción unilateral o bila-
2. Tratamiento
teral de la agudeza visual a pesar de llevar una
No existe una fórmula única y la elegida la
corrección óptica adecuada. Suele darse en un
marcará la experiencia del profesional. En
ojo sin lesión orgánica u otras lesiones que la
cualquier caso, la oclusión es determinante
justifiquen. La consecuencia es la afectación
en la recuperación. La oclusión se realiza en
de la visión lejana, cercana y la reducción del
el ojo sano una semana durante el día y la no-
contraste.
che por cada año de vida, con un máximo de un mes. Si el tratamiento comienza antes de
Suele producirse entre los 3 y 4 años de edad,
los 3 años la recuperación es prácticamente
aunque es una de las causas más importantes
total. A partir de los 5 años es menor y si co-
de la disminución monocular en pacientes de
menzamos a partir de los 9 ó 10, la mejoría
entre 20 y 70 años. El cuadro en muchos casos
es casi nula.
es reversible dependiendo de la edad, la causa
Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, dirección técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco Farmacéutica
y el diagnóstico precoz. Así, cuando el trata-
Una vez recuperada la visión es necesario man-
Registro y Desarrollo de Productos
miento comienza a partir de los 5 años, las po-
tenerla a través de penalizaciones u oclusiones
(Dirección Técnica y Calidad)
sibilidades de éxito se reducen. Teniendo todos
puntuales. Es necesario revisar cada pocos
estos factores en cuenta, el porcentaje de éxito
meses y no abandonar los controles al menos
El Instituto de Formación Cofares (IFC),
puede llegar y superar el 95%.
hasta los 12 años.
como apoyo a la formación en Salud Ocular para facilitar nuestro trabajo diario
bismo, sobre todo convergente. También es
Otras patologías infantiles
más frecuente en prematuros, incluso se ha
Lesiones por objetos extraños, ojo rojo y
para farmacéuticos”. Toda la información
descrito una mayor incidencia en determina-
conjuntivitis agudas son también patologías
acerca de este curso formativo está en la
das condiciones sociales que conlleven el con-
muy frecuentes en la infancia. De éstas quizá
página web del IFC: http://www.cofares.
sumo de drogas durante el embarazo.
podamos destacar las conjuntivitis víricas que
es/wps/portal/cofares/web/inicio/ifc
En más del 50% de los casos va unido a estra-
con los pacientes y usuarios, invita a la realización del “Programa en salud ocular
11
m
undo
Farmacia rural
La farmacia rural, la esencia del modelo español de farmacia
L
a Sociedad Española de Farmacia Rural
(SEFAR) ha presentado el estudio “Farmacia Ru-
ral. La Esencia del Modelo Español de Farmacia. Génesis. Análisis de su situación actual y Propuestas para su Viabilidad”, con el objetivo de
servir como fuente de referencia y de consulta para personas que no tengan contacto con ella y, asimismo, argumentar las propuestas y recomendaciones que plantea la SEFAR. MUNDO FARMACÉUTICO ha hablado con el responsable del Departamento de Documentacion de la SEFAR, Francisco Guardia Sáez, farmacéutico titular de Rielves (Toledo), miembro de la Junta Directiva de la SEFAR y secretario del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo. • ¿Cómo surge la idea de elaborar este estu-
Francisco Guardia Sáez.
dio? La situación de la Farmacia Rural, cuyo deterioro entendemos que ha llegado a un punto de no retorno, nos obligaba como sociedad
extrema de la que nos felicitamos y que ha
de esfuerzo, dedicación y profesionalidad y
científico-profesional del medio rural a elabo-
provocado que prácticamente ningún pue-
cuya situación entendemos desde la SEFAR
rar un documento que expusiera y denunciara
blo quede sin farmacia por pequeño que sea.
como inconcebible e inaceptable en el seno
la actual situación a la par que planteará solu-
Ahora bien, los farmacéuticos necesitan unas
del modelo regulado de farmacia, ya que son
ciones.
condiciones económicas mínimas para garan-
estos establecimientos sanitarios los que real-
tizar su subsistencia y el servicio que prestan.
mente dan sentido y legitimidad a la planifica-
La farmacia rural nace con la propia planifica-
En las zonas rurales de escasa población, esto,
ción del propio servicio.
ción del servicio, que se produce en primera
que siempre ha sido difícil, se ha convertido
instancia tras la publicación del Decreto de 24
en poco menos que imposible, en particular
• ¿Qué valoración hace el estudio de la situa-
de enero de 1941, que elimina el procedimien-
en los últimos dos años. Con un modelo re-
ción actual de la Farmacia Rural? En España se
to de apertura libre, vigente hasta entonces,
tributivo ligado aún al margen sobre el pre-
ha formado una bolsa importante de farmacias
para limitar dicho establecimiento por crite-
cio del medicamento y con un escenario de
establecidas en pequeñas poblaciones, con
rios de habitantes y distancias. Este cambio se
bajadas del mismo en torno a un 30%, y con
escasos recursos, muchas obligaciones y po-
explicó por factores sociales, económicos y de
perspectivas de continuar bajando. Con este
cas expectativas profesionales de mejorar. Se
control sanitario, dada la concentración de este
panorama sólo hay dos opciones: la inacción,
ha proletarizado la profesión hasta límites ini-
servicio en los centros de las ciudades y la au-
que representa a corto plazo la desaparición
maginables y la diferencia entre las farmacias
sencia del mismo en los barrios periféricos y en
de las farmacias rurales y sino plantear alter-
más rentables y las más deficitarias cada vez se
muchos pueblos.
nativas y buscar la más eficiente. Este estudio,
hace más grande. Paradójicamente, son estas
se plantea como un documento abierto a to-
pequeñas farmacias rurales las que permiten
Esta planificación obligó a las farmacias a es-
das las opiniones, que busca ofrecer la mejor
que el 99% de la población disponga de una
tablecerse en estas zonas de menor rentabi-
respuesta a la situación de inviabilidad econó-
farmacia en su lugar de residencia y propicien
lidad en la búsqueda de la universalidad del
mica de miles de compañeros de todo el país.
que el modelo español esté considerado como
servicio, lo que ha dado lugar a la capilaridad
Compañeros que ofrecen a diario un ejemplo
uno de los mejores del mundo.
12
Aparece el binomio poca rentabilidad, máxima
independencia de que su modelo sea liberal o
ria la creación de algún tipo de mecanismo que
disponibilidad, que lleva aparejado un enorme
planificado. En Dinamarca existe un fondo de
permitiera el flujo económico procedente de
sacrificio, no ya profesional, sino familiar y per-
igualdad que se nutre del superávit del con-
estas aportaciones, compensando a las CCAA
sonal. El farmacéutico es el único profesional
junto de las farmacias del país. En Italia, con un
que resultaran deficitarias por disponer de
que en muchos casos sigue viviendo hoy, junto
modelo muy similar al español, el Gobierno de
un gran número de farmacias esenciales. Este
con su familia en estos pequeños municipios,
Monti ha creado recientemente un fondo de
mecanismo sería similar al Fondo de Garantía
en algunas CCAA soportando una sobrecarga
solidaridad nacional para la asistencia farma-
Asistencial anunciado por la ministra de Sani-
de guardias que oscilan entre los 365 días o
céutica situando como beneficiarias del mismo
dad Ana Mato, en el Senado el 27 de marzo de
con suerte 182 al año.
a las farmacias rurales ubicadas en poblaciones
2012, en respuesta al conflicto generado por la
de menos de 1000 habitantes, pero ya se las
asistencia prestada en La Rioja a pacientes del
A pesar de esta sobrecarga laboral, las condi-
venía apoyando, económicamente y en otros
País Vasco residentes en poblaciones limítro-
ciones de retribución de este trabajo, generales
sentidos, desde los años 30. En el Reino Unido,
fes, ya que se producía un traslado del coste de
para todas las farmacias pese a la gran dispa-
las farmacias consideradas esenciales, comple-
esta atención, que correspondía a la CCAA de
ridad existente entre cada una de ellas, impi-
mentan sus retribuciones con unas cantidades
origen y que no era sufragado por ésta.
de obtener unos ingresos acordes al esfuerzo
que resultan inversamente proporcionales a
personal y profesional que estas personas im-
su facturación. En Australia también disponen
La farmacia rural resulta esencial para el fun-
primen en localidades donde no abundan los
de un sistema compensatorio vigente desde el
cionamiento y justificación del actual modelo
servicios y donde la farmacia suele ser, no sólo
año 1953.
regulado de asistencia farmacéutica universal y esta diferenciación exige de soluciones indi-
el único servicio sanitario presente en estas poblaciones, sino el asistente social, el consejero,
Desde la SEFAR proponemos un mecanismo
vidualizadas que hagan viables estos estableci-
el que facilita la cumplimentación de impresos
económico de compensación basado en las
mientos como mejor garantía del servicio. Lo
ó traduce las notificaciones procedentes de las
aportaciones que ya realizan las farmacias
que pretendemos ahora es abrir el debate y se
distintas Administraciones, etc, etc...
de mayor facturación a la Administración y lo
encuentre la mejor solución para la población,
acompañamos de una propuesta de evolución
los farmacéuticos rurales y las propias Adminis-
profesional. Para su éxito, se entiende necesa-
traciones.
• ¿Cuáles son las alternativas que proponen? Hemos partido de los resultados obtenidos en nuestro trabajo del mes de mayo, donde recabamos los gastos fijos de lo que hemos denominado como una “Farmacia Esencial” y hemos añadido dos nuevas variables: el gasto medio por receta; y el número de recetas dispensadas dada la dependencia de éstas en un 90-97% de este tipo de ingresos. Esta evaluación ha dado como resultado que aquellas con una facturación al Sistema Nacional de Salud inferior a 272.000 euros, no pueden garantizar la sostenibilidad del establecimiento con su margen neto. La Administración es la responsable de planificar un modelo de atención farmacéutica para garantizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos en condiciones de equidad. Si se quiere conservar ese modelo, y ahí abrimos el debate con este estudio, deberían de habilitarse mecanismos que permitieran a las farmacias que sean consideradas como esenciales la obtención de unos ingresos mínimos. Nosotros hemos situado este horizonte de ingresos en los obtenidos por un farmacéutico de Atención Primaria, una vez cubiertos los gastos óptimos de funcionamiento de la farmacia. No estamos hablando de nada extraño, y para demostrarlo, en nuestro documento aportamos también una comparativa de cómo se
Portada del estudio.
resuelve esta situación en otros países, con 13
m
undo
COFARES
, la solución tecnológica integral
para la
gestión de la oficina de farmacia
Susana Torres, gerente de Tedifarma.
E
l Real Decreto Ley 9/2011 planteó
gestión que la ayuden a dedicar a la actividad
• ¿Cuáles son las principales características
asistencial un tiempo mayor de dedicación
de Farmanager? Se trata de una plataforma
profesional.
de servicios con una tecnología tal que no
que el 1 de enero de 2013 la receta electróni-
precisa más que de un navegador para ac-
ca debía estar implantada en todas las Comu-
En todo este proceso, Tedifarma, la empresa
ceder y mostrar la información. Su principal
nidades Autónomas y ser interoperativa entre
del Grupo Cofares dedicada a proveer a las far-
ventaja es que trabaja en el mismo entorno
ellas. Llegada esa fecha la receta electrónica
macias de soluciones tecnológicas, ha puesto
tecnológico que las plataformas del sector
se encuentra operativa, aunque no interope-
a disposición de la mismas Farmanager, una
sanitario, facilitando así la integración de las
rable, en Andalucía, Canarias, Baleares, Canta-
solución integral que simplifica de manera
recetas electrónicas. En pocas palabras es una
bria, Cataluña, Galicia, y Extremadura. En fase
segura, intuitiva y fácil la gestión de la oficina
herramienta tecnológica sencilla e intuitiva,
de desarrollo y/o despliegue están : Aragón,
de farmacia. Farmanager está reconocido por
que realiza descargas de actualizaciones de
Asturias,Comunidad Valenciana, Navarra, y en
Consejerías y Colegios de Farmacéuticos como
manera automática (Farmanager Center), ga-
despliegue inicial o piloto en la Comunidad de
el sistema mejor integrado con los entornos
rantizando que la farmacia esté al día ante
Madrid, Castilla la Mancha y País Vasco.
de recetas electrónicas, según los procesos de
cualquier cambio de manera inmediata. Las
homologación realizados en 2012 por estas en-
farmacias Farmanager dispone de la carga
tidades.
de precios, descargas de catálogos, actua-
No obstante, todo parece indicar que a lo largo del presente año culminará la implantación, en
lizaciones de topes de copago, además de
todas las Comunidades, tanto por el imperativo
Susana Torres, gerente de Tedifarma, nos ex-
alertas y retiradas; la posibilidad de que una
legal, como por la necesidad de las oficinas de
plica las características diferenciales de Farma-
farmacia Farmanager esté desactualizada es
farmacia de aprovechar esa circunstancia para
nager como aplicación creada para satisfacer y
nula. Como plataforma de servicios Farmana-
apostar por las nuevas tecnologías de la infor-
mejorar el trabajo que desempeña la oficina de
ger Center es una herramienta web privada,
mación, y dotarse de herramientas eficaces de
farmacia.
segura y exclusiva para la información que
14
do en los datos de actividad y de stock, rea-
Farmanager está reconocido por Consejerías y Colegios de Farmacéuticos como el sistema mejor integrado con los entornos de recetas electrónicas, según los reconocimientos otorgados en los procesos de homologación de estas entidades.
liza propuestas de artículos preferentes en la venta, gestiona multiprecio por artículo (PVP propio, distribuidores, PVP ofertas, PVP por horarios), pedidos específicos a partir de listas de artículos (promociones, ofertas, pactos de compra), autómata de pedidos que permite la transmisión ordenada a proveedores y la concatenación de faltas. Además ofrece información de márgenes a partir del coste real. En definitiva ofrece un cuadro de mandos, de acceso
necesita la farmacia, además de todo lo ante-
ella. Después de un breve periodo de tiempo
exclusivo, que permite conocer la situa-
rior: bonificaciones y promociones de sus pro-
es capaz de proponer los pedidos de compra
ción de la farmacia a cualquier hora del día
veedores, acceso a la información profesional,
óptimos de forma automática, el aprovisiona-
y desde cualquier dispositivo que permita
precios de referencia en su Comunidad, todos
miento a medida y por tanto, más rentable,
navegar por Internet.
los catálogos de sus proveedores, etc. En defi-
siempre con la garantía de disponer del stock
nitiva, un espacio personalizado al servicio in-
requerido por los clientes.
tegral de la farmacia con la máxima seguridad. La rentabilidad viene determinada porque • ¿Este sistema ofrece garantías de seguridad? Es un sistema de gestión innovador que además funciona en cualquier dispositivo actual: tablet, ipad, smartphone, iphone, PC, portátil, con garantías de seguridad integral tanto
el sistema, al ser inteligente y estar basan-
Más in fo sobre F rmación arman ager en los teléfon os 902 10 0 740 y 902 522 99 9
en el acceso como en la preservación de los datos. Además de la seguridad convencional de acceso con un login y pasword, tiene una seguridad adicional en la autorización y permisos por cada usuario, y de acceso discriminado por equipo que permite la asignación de los puntos de venta por usuario. Por otra parte, el sistema garantiza la operatividad continua y autónoma de la farmacia incluso en situaciones de inoperatividad del ADSL o avería del servidor. La farmacia nunca quedará parada; Farmanager dispone de una doble seguridad: en caso de caída del servidor principal se activa
Busqueda de producto en “Farmanager”.
automáticamente un equipo número dos o de contingencia. • ¿Resulta fácil de manejar? Farmanager está basado en un diseño táctil. Se gestiona la farmacia de la misma manera que se navega por Internet, de manera multivisual, abriendo pestañas y yendo de atrás adelante o viceversa, olvidando las ventanas. Se puede, igualmente, acceder desde Farmanager a los enlaces favoritos o a los links directos que proporcionan sus proveedores. • ¿Qué aspectos adicionales destacaría? Debe tenerse en cuenta su inteligencia y su rentabilidad. Farmanager es un sistema inteligente que
Facturación por entidades en “Farmanager”.
aprende de la farmacia y de lo que ocurre en 15
m
undo
COFARES
AECOCDATA,
datos sincronizados que evitan errores
M
céutica? AECOC es una asociación multisec-
ás de 100 profesionales
torial española que engloba a empresas de la
del sector farmacéutico se dieron cita en Ma-
industria y la distribución con el objetivo de
drid el 22 de enero en el marco de la presen-
buscar oportunidades de mejora a lo largo de
el uso de mensajes electrónicos entre laborato-
tación del catálogo electrónico para la sincro-
toda la cadena e impulsar prácticas eficien-
rios, distribuidores y hospitales, y AECOCDATA.
nización de datos, AECOCDATA, en el sector
tes en la relación entre productores y distri-
farmacéutico, un lanzamiento pionero a nivel
buidores. Promueve activamente proyectos
• ¿Qué es AECOCDATA? ¿Qué ventajas aporta
europeo que centraliza la información de pro-
de codificación y estandarización a través de
a un farmacéutico socio de Cofares? AECOC-
ductos del sector de forma estandarizada. Una
comités sectoriales y grupos de trabajo. Perte-
DATA es un catálogo centralizado de datos de
iniciativa de AECOC, una asociación empresa-
nece a GS1, organización dedicada al diseño
producto que ya funciona en el sector de Gran
rial que cuenta con cerca de 25.000 asociados
e implementación de estándares a nivel mun-
Consumo y que permite compartir información
que nació para impulsar la introducción en
dial. En AECOC están representados todos los
entre proveedores y clientes de forma rápida,
España del código de barras, y que ha evolu-
sectores industriales y el Grupo Cofares, por el
segura, estándar y en tiempo real. La sincroniza-
cionado para ofrecer a la industria y la distribu-
prestigio que ello supone y como líder de su
ción de datos permite que la información sea de
ción un marco de colaboración imprescindible
sector, esta presente.
mucha mayor calidad, evitando errores y desactualizaciones. Los laboratorios pondrán su ficha
para poder llegar al consumidor de la forma más eficaz posible. El Grupo Cofares estuvo
•¿Cuál es la relación de Cofares con AECOC y
de productos en una base de datos centralizada
representado por Emilio Moliner, jefe del De-
desde cuándo? El Grupo Cofares pertenece, al
a la que accederemos todos sus clientes y nos
partamento de Análisis y Desarrollo de Solu-
igual que otras empresas de distribución far-
la podremos descargar automáticamente. Cada
ciones Logísticas de la Unidad de Negocio de
macéutica, al Comité del Sector Salud, donde
vez que un laboratorio dé de alta un producto
Servicios Logísticos, que explica para MUNDO
también están representados los laboratorios
o modifique cualquiera de sus atributos, noso-
FARMACÉUTICO, el papel de AECOC y las ven-
farmacéuticos y los servicios autonómicos de
tros seremos informados inmediatamente. Los
tajas que aporta AECOCDATA.
salud. El Comité del Sector Salud se creó en
farmacéuticos se van a beneficiar a través de la
2002 y nosotros pertenecemos a él desde el
reducción de errores y la mejora en la disponibi-
•¿Qué es AECOC y qué importancia tiene
principio. En estos momentos hay dos grupos
lidad del producto. No tienen que hacer nada y
para una empresa de distribución farma-
de trabajo activos: EDI, que trata de promover
van a recibir un mejor servicio.
Acuerdo de Cofares con
Labco Quality Diagnostics
El acuerdo de Cofares con Labco Quallity Diagnostics ofrece un precio especial en sus tarifas de análisis a los socios de Cofares. Los descuentos son los siguientes: • 17, 24% en Intolerancia a los alimentos. • 20,83% en el test de la septina-9 (cáncer de colon). • 9,09 % en medición de la longitud telomerica (evoluciuón de la edad biolólgia). Labco Quality Diagnostics es una red europea, líder en servicios y gestión de laboratorios clínicos y de anatomía patológica. Desarrolla sus actividades diagnósticas al servicio de pacientes, médicos, compañías aseguradoras, hospitales, empresas, otros laboratorios y centros públicos y privados. Para ello cuenta con una extensa red de laboratorios clínicos hospitalarios y no hospitalarios. Entre estos últimos se integran laboratorios clínicos de rutina y especiales. 16
rtar once se en c a r r Pa pone os cita l a n e n u acto léfonos t n o c te entes 0 sigui 648 81 2 0 91 3 55 5 649 8
Innovación en envases
S
de líneas de
cosmética los que en una crema en tarro al cabo de unos días o semanas han aparecido microorganismos, resul-
abina es la gama cosmética anti-
ta muy difñicil demostrar si se trata de un defecto
edad completa de Farline (Grupo Cofares), para
del producto o de una manipulación inadecuada.
reparar los signos del envejecimiento en rostro,
Con un envase airless esto nunca pasa”.
cuello y escote. Sus cremas están envasadas utilizando los avances más vanguardistas en
Los envases airless constituyen la última ten-
el diseño de envases, tubos airless. Sin entrada
dencia en el campo de los envases del sector
de aire, estos envases protegen la fórmula, pre-
cosmético. Este tipo de envases no son pulve-
servan su frescor y minimizan el uso de conser-
rizadores, sino que contienen un émbolo que
vantes. Toda su fórmula está garantizada hasta
va subiendo a medida que se va gastando el
el último día de su uso. A medida que se va
producto. Este sistema como su nombre indi-
utilizando, el frasco que contiene la cremas, se
ca “sin aire”, permite una conservación idónea
retracta permitiendo controlar el nivel de uso
de la crema, ya que a diferencia de otras pre-
del producto.
sentaciones convencionales, evita la posible contaminación de la crema por contacto con el exterior.
Según señala Marta Santos, responsable de Sabina, distintos estudios han demostrado que los productos en tarros se contaminan con más facilidad
Este tipo de envases es muy utilizado en pro-
con los envasados airless. “En el tarro la contami-
ductos de tratamientos (contornos de ojos,
nación es más fácil -explica-, por la forma de apli-
antiarrugas, serums...) donde es indispensable
cación en la que se emplean los dedos de la mano
una conservación óptima y máxima eficacia
para extraer el producto. Si la higiene de esa mano no es la adecuada puede dejar trazas contaminan-
Envase airless del Serum Sabina.
de los principios activos, que se encuentra de forma más concentrada en las formulaciones. Algunos ingredientes se degradan al tomar
tes. Una vez cerrado el tarro a la temperatura ambiente de un hogar se dan las condiciones idóneas
tuvieran sus propiedades organolépticas y cualita-
contacto con el aire, y su efecto se va desacti-
para el crecimiento de microorganismos.
tivas y se comprobó que el airless las posee. Marta
vando poco a poco. Con este tipo de envases
Santos subraya que “con el envase airless el farma-
nos aseguramos que mantengan la formula-
Para evitar estas situaciones como la descrita se es-
céutico tiene la garantía de que el producto que
ción intacta hasta el agotamiento del producto
tudiaron las propuestas para que las cremas man-
ofrece es totalmente seguro. Se han dado casos en
por parte del consumidor final.
Ventajas de los envases airless 1. Evitan procesos oxidativos al no estar presente ni el oxígeno del aire ni la acción de la luz. 2. Minimiza la contaminación microbiana de los distintos semisólidos. 3. Evita el endurecimiento superficial en geles y emulsiones por evaporación del agua.
17
m
undo
COFARES
“La piel y los órganos de los sentidos”, ciclo de conferencias 2013 del Hospital Ruber Internacional y el IFC
E
Peñas. Con respecto a los contenidos, se ha
l Instituto de Formación Cofares (IFC)
dado un nuevo enfoque
y el Hospital Ruber Internacional, retoman su ya
centrado en fisiopatolo-
consolidado ciclo de conferencias para farmacéu-
gía y patologías leves de
ticos con un programa renovado en 2013. Desde
la piel y los sentidos que
el punto de vista formal se mantiene la estructura
son el origen de múlti-
del pasado año en cuanto a horario de medio día,
ples consultas del día a
ofreciendo un “pack lunch” previo a las 14,30 ho-
día de la farmacia.
ras e iniciando las conferencias a las 15 horas, dejando la parte final dedicada al debate. Asimismo,
Con el fin de disponer
como incentivo a la asistencia, por lo menos a un
del punto de vista de los médicos con relación
80 por ciento de las conferencias, se mantiene en-
a este ciclo de conferencias, la Dra. Mercedes
tre los farmacéuticos que cumplan este requisito
Cuesta Nuín, especialista en Medicina Intensi-
la opción para participar en el sorteo de un regalo
va y en Medicina Interna, directora médica del
especial. En 2012 se sorteó una tableta Ipad que
Hospital Ruber internacional, ofrece su punto
MUNDO FARMACÉUTICO:
correspondió a la farmacéutica madrileña Pilar
de vista sobre el mismo para los lectores de
• ¿Cómo valora el acuerdo de Conferencias del
18
Asunción Redín, directora del IFC, entrega a Pilar Peñas el Ipad que ganó en el sorteo por asistir por lo menos al 80 por ciento de las conferencias de 2012.
Hospital Ruber Internacional a los farmacéuticos a través del Instituto de Formación Cofares se consolide en el tiempo y aborde un nuevo curso con nuevas energías? Me parece muy interesante que exista y se perpetúe desde hace ya varios años, una colaboración del Hospital Ruber Internacional con el Instituto de Formación Cofares, donde se exponen por nuestros médicos temas de interés a farmacéuticos y donde se establece un coloquio entre médicos y farmacéuticos, después de la conferencia, que es más interesante incluso, que la propia conferencia, intercambiando opiniones con respecto a los diagnósticos y sobre todo a los tratamientos actuales de diversas patologías. Para los médicos también es muy interesante conocer
Dra. Mercedes Cuesta Nuín, directora médica del Hospital Ruber Internacional.
la opinión de los farmacéuticos sobre preguntas que les hacen los pacientes sobre determinados fármacos o terapias (láser, radioterapia, Gammak-
En los últimos 10 años han avanzado más las
Este año está previsto hacer un repaso a los
nife, Ciberknife, etc.).
ciencias biotecnológicas y la propia medicina
órganos de los sentidos (ojo, oído, gusto y
que hasta ese momento en toda la historia. Ahora
olfato), patologías más frecuentes, noveda-
• Desde su punto de vista: ¿el papel de los far-
más que nunca es necesaria una formación con-
des técnicas y terapéuticas, etc. iniciándose
macéuticos como agentes de salud se basa
tinuada y este tipo de encuentros propuesto por
el ciclo con una explicación de las múltiples
en la formación curricular o necesita de una
el Instituto de Formación Cofares son muy inte-
e imprescindibles funciones de la piel. En
formación continuada complementada con
resantes para intercambiar conocimientos y con-
años anteriores se han tratado contenidos
distintas aportaciones? Por supuesto tanto los
trastar opiniones entre médicos y farmacéuticos.
de oncología, de neurología (cefaleas, epi-
farmacéuticos como el resto de profesionales,
lepsia, trastornos del sueño), neuro oncolo-
necesitan formación continuada para estar al
Estoy segura que durante muchos años continua-
gía, conceptos y campos de actuación de la
día de las nuevas tecnologías diagnósticas y
remos manteniendo esta relación entre el Hospital
cirugía plástica, reproducción asistida, técni-
terapéuticas y avances en farmacoterapia en
Ruber Internacional y el Instituto de Formación Co-
cas anestésicas para el tratamiento del dolor,
todos los campos de la medicina.
fares, siendo utilísima para todos nosotros.
alergias, etc.
Los alumnos de Farmacia de Santiago visitan el almacén de Cofares en Betanzos Visita de estudiantes de Santiago al almacén de Betanzos.
Los alumnos de último curso del grado de Farmacia de la Universidad de Santiago de Compostela han visitado las nuevas instalaciones de Cofares en Betanzos. El grupo de estudiantes acudió acompañado por los profesores Consuelo Souto y Francisco Otero, de la asignatura de Gestión, que fueron recibidos por Emilio Almorín, consejero de Cofares en Galicia, junto con profesionales de los departamentos comercial, dirección técnica y producción. 19
m
undo
COFARES
Algunas de las preguntas más frecuentes sobre • ¿Qué es Cofares Pharmagame? Es una for-
algún tipo de parentesco no excluye la partici-
en el día a día del trabajo en la farmacia como
mación práctica en forma de competición por
pación en Cofares Pharmagame.
resultado de la experiencia de superar los casos
equipos que se realiza en el único simulador
y pruebas reales del simulador y, además, po-
virtual desarrollado para el sector farmacéutico
• ¿Cuándo empieza la competición? Empezará
tenciará el trabajo en equipo. Les proporciona
entre equipos de farmacéuticos cuyo objetivo
la primera quincena del mes marzo de 2013.
una vía de entrar en contacto con las nuevas
es conseguir la farmacia mejor gestionada de
tecnologías de forma muy sencilla, muy intuiti• ¿Qué aspectos cubre Cofares Pharmagame?
va, ya que la formación va guiada y se desarro-
Durante las 11 semanas en las que se desarro-
lla en una plataforma digital. Tiene un atractivo
• ¿Cuál es el objetivo de la competición? Un
lla, los participantes van a poner a prueba sus
adicional, la posibilidad de lograr premios en la
entrenamiento en la toma de decisiones, en el
conocimientos del día a día. Se entrenarán
competición final: premios en metálico a repar-
que todos los equipos compiten por conseguir
en gestión de la farmacia teniendo en cuenta
tir entre los miembros del equipo de 10.000 €,
la farmacia mejor gestionada de España.
diferentes aspectos, tomando decisiones de
5.000 € y 2.500 €, así como becas para más for-
negocio (horario de apertura, contratación y
mación especializada.
España.
• ¿Cuáles son los premios? Habrá premios en
gestión de los recursos humanos, negociación
metálico: 10.000 € para el equipo que quede cla-
con proveedores, adquisición de stock inicial,
sificado en primer lugar, 5.000 € para el segundo
formas de pago, etc.), gestionando la contabi-
y 2.500 € para el tercero. También habrá becas
lidad y, tendrán que gestionar productos de la-
y premios en formación especializada. Durante
boratorio reales (marcas, planes de activación
el desarrollo de Cofares Pharmagame, los parti-
de las ventas, gestión de la zona de venta libre,
cipantes conseguirán otros premios por superar
campañas en redes sociales, etc.). Los colabo-
las pruebas semanales que se comunicarán a
radores que ya trabajan en la farmacia se en-
través de www.facebook.com/pharmagame
frentarán a la toma de decisiones de un Titular de OF, por lo que, al ponerse en su situación,
• Soy titular de farmacia y este año voy a te-
es una muy buena ayuda para que el equipo
ner varios estudiantes en prácticas tutela-
entienda mejor las decisiones que se toman y
das en mi farmacia. ¿Pueden participar? Sí.
las dificultades que conllevan.
Además, es una buena forma de formarles en todos los aspectos de la gestión de la Oficina
Para los jóvenes farmacéuticos que estén en
de Farmacia y hacer una evaluación de sus co-
prácticas o estén terminando la carrera ace-
nocimientos y el seguimiento de lo que están
lerarán sus conocimientos, experiencia y cua-
aprendiendo. Un ejemplo de equipo podría ser
lificación. Semanalmente tendrán que hacer
el farmacéutico Titular de la Oficina de Farma-
frente a un reto que se les plantea con el que se
cia, un farmacéutico adjunto menor de 35 años
formarán en aspectos como atención al cliente
y uno o dos estudiantes en prácticas tuteladas.
y paciente. Y, además, aprenderán a utilizar las Redes Sociales desde un punto de vista empre-
• ¿Pueden participar adjuntos, auxiliares y
sarial y farmacéutico.
técnicos de farmacia? Los farmacéuticos adjuntos sí pueden participar por ser licenciados
• Como titular, me gustaría que el equipo de
(siempre que no superen los 35 años o haya
la farmacia participara pero no tengo claro
sido aprobada su solicitud en caso de superar
qué les puede aportar. Todo el contenido de
la edad). Sin embargo, auxiliares o técnicos no,
Cofares Pharmagame se corresponde con la
porque no cumplen los requisitos exigidos.
realidad que trasladan los farmacéuticos emprendedores que han participado en el guión.
• Y si un familiar es titular de farmacia, ¿pue-
La competición les aportará innovación y nue-
de formar parte de mi equipo? Sí, el que haya
vas soluciones a las situaciones que aparecen
20
f
undación
Cofares
Renutrición infantil en archipiélago de Lamu,
en la costa de Kenia, proyecto de continuidad de la Fundación Cofares
G
racias a las actividades depor-
de malnutrición severa son una de las causas
tivas de la Fundación Cofares en las que par-
principales de ingreso en el hospital.
ticipan los socios se han podido establecer un proyecto propio que tendrá continuidad en el
Para poder llegar a las zonas más marginales
tiempo. Como ya se avanzó en el MUNDO FAR-
el equipo realiza medical camps mensuales en
MACÉUTICO de enero, es la Unidad de Renutri-
las que, aparte de revisiones pediátricas, realiza
ción del Hospital pediátrico que la Fundación
campañas de prevención de malaria y ceguera
Pablo Horstmann regenta en Lamu, en la costa
infantil, vacunaciones y desparasitaciones. Tam-
de Kenia. Desde el punto de vista de la Funda-
bién se realiza un screening de malnutrición, se
ción Cofares resulta muy importante dotar de
dan ayudas nutricionales a los malnutridos y se
continuidad en el tiempo a los proyectos a los que presta apoyo ya que de esa manera, estima, pueden alcanzar la relevancia que necesitan para ser realmente útiles a la población necesitada.
Soledad Muelas, secretaria del Consejo Rector de Cofares, y Ana Sendagorta, presidenta de la Fundación Pablo Horstmann, el pasado 8 de febrero tras la entrega los beneficios de los torneos de golf de Cofares de 2012.
imparten charlas de educación sanitaria. Las autoridades sanitarias locales han reconocido que el Hospital de la Fundación Pablo Horstmann ha contribuido ya efectivamente a la reducción de la mortalidad infantil en el
Lamu es un archipiélago situado en la costa noreste de Kenia, que sufre una situación sanitaria
seguimiento estrecho de los casos que lo re-
distrito. Anualmente se atienden en el mis-
especialmente precaria por ser un medio rural
quieran en la Unidad de Renutrición. Los casos
mo aproximadamente a 14.000 niños.
con escasas prestaciones sanitarias, por la alta tasa de enfermedades tropicales, así como por la dificultad en el transporte entre las islas. La población del archipiélago se estima en 105.000
Niño atendido en el Hospital Pablo Horstmann de Lamu.
personas, de las cuales 45.000 son niños. No obstante, la población a la que va dirigida la asistencia abarca alrededor de 500.000 habitantes, ya que incluye a poblaciones del continente próximo. Desde el punto de vista socioeconómico, el 74% de la población tiene una pobreza absoluta y la mayoría de sus habitantes viven exclusivamente de la pesca o de una rudimentaria agricultura. La tasa de malnutrición infantil se
Nuevos destinos de
encuentra entre el 17 y el 40% de acuerdo con la
La
Ruta0
Organización Mundial de la Salud, habiéndose
La “Ruta Cero”, proyecto de la Fundación Cofares para contribuir a mejorar la calidad de vida de
incluso declarado la hambruna en algunas zo-
las personas sin recursos de las distintas comunidades autónomas, proporcionando productos
nas del distrito en estos últimos años.
de parafarmacia, alimentación infantil y para adultos, material de cura y otros tipos
En el Hospital Pediátrico de la Fundación Pablo
de productos sanitarios, ha prepa-
Horstmann de Anidan se estudian los datos an-
rado nuevos destinos. En la
tropométricos (talla, peso, MUAC ) de todos los
próximas semanas acudi-
pacientes que acuden desde la ciudad y de los
rá con su ayuda a distin-
niños tratados en los medical camps. Se trata
tas ONGs y fundaciones
la malnutrición existente mediante la entrega
de Galicia, Castilla y León,
de ayudas nutricionales y se lleva a cabo un
País Vasco y Aragón. 21
s
ervicios
Viajes 2013
a la farmacia
ábicos.: r A Paseo rabe
miratos Á Crucero E Marzo de 2013. 09 al 18
de
tos de los emira o d scat n a it Vis irah y Mu ja u F i, a b Du Sharjah, cero de con un cru , n a m O en o Índico el Océan r o p o ñ e u Dhabi ensu hasta Ab rá a v e ll límite que nos i. (Fecha a b u D a vo ). y de nue e febrero pción 5 d ri c s in e d
Más all á de un v ia je: Ártico Nor uego. 04 al 11 de A
bril de 2
013.
El Ártico p or tierra,m ar y aire, recorriend o las Islas Lofoten, la ciudad polar de T ro mso y el archipiéla go Svalba rd. (Fecha límite de in scripción 15 de febrero).
Inédita y Cultural Armenia.
:
.
unio de 2013
03 al 11 de J
o erán, el bíblic El Caúcaso, Ev edial la fortaleza m Monte Ararat, rio desfiladero del de Amberd, el rios te Seván y monas Kasaj, el lago echa límite de de leyenda. (F e abril). inscripción 3 d
New York
23 al 28 Junio de 2013. Disfruta de la ciudad global, capital cosmopolita del mundo donde nadie se siente extraño. Una ocasión única para conocer todos sus monumentos y rincones más emblemáticos.
22
Triángulo
de Oro
:
India.
re al 09 ptiemb e S l e d 30 013. bre de 2 de Octu últiple mensa, m in la r a Abarc n una sa India e lo u p o p y n este licada. Co p m o c n arios misió los escen n a it is v viaje se erfecta os. Una p d ra lo a v más n. inmersió
Islas de
Indonesia ensueño: (Is Jogyakar las Sonda, ta, Islas C elebes, Ba Octubr e en f li). echas tes de d etermin
pendien
ar. Indonesia , formad a 17.508 de las qu islas e solo 6.0 0 0 están habitada s, posee rincones ensueño de cuyas raíc es se hun en haber den sido el tr ánsito en India y C tr e la hina.
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902 456
804.
nica y responsabilidad educativa.
23
m
undo
economía
Signos positivos en la economía española para 2013
La subida de la acción manifiesta optimismo sobre el futuro de la compañías. En la foto la Bolsa de Madrid.
F
mitido que el Ibex se sitúe por encima de los
ciendo a ritmos elevados, llegando a un 7%,
8.700 puntos, (8.724,6 puntos a 25 de enero
cuando la expectativa de la media euro estará
inalizado un tormentoso ejercicio
de 2013), recuperando los niveles obtenidos
en torno al 4,5%. El mercado más represen-
2012 con recortes, ajustes y reformas, inicia-
en febrero de 2012, cuando se situó en 8.767,1
tativo para las exportaciones españolas es la
mos 2013, con la esperanza de un comienzo de
enteros.
UE, con una cuota por encima del 70%, pero también cabe destacar el incremento de las
recuperación de la economía y con el deseo de que se materialice definitivamente a partir de
Uno de los indicadores que publica El Minis-
exportaciones a América del Sur, Asia, Argelia
2014.
terio de Economía con datos del Instituto Na-
y Marruecos, lo cual supone un efecto positi-
cional de Estadística (INE), es el indicador de
vo para la comercialización de los productos
Entre los síntomas que muestran una posible
Clima Económico. Éste representa una media
españoles. Esta situación implica que España
recuperación tenemos el comportamiento de
de la confianza en la industria, construcción,
continua incrementando su cuota mundial en
la bolsa que al ser un indicador adelantado
consumidores e índice de cotización de accio-
las exportaciones de bienes y servicios, cuando
de la actividad económica, refleja la opinión
nes, habiendo alcanzado su valor máximo en
la mayoría de los países desarrollados la están
que tiene el mercado sobre la futura rentabi-
junio de 1998, cuando llegó a 115,5 y el más
disminuyendo.
lidad de las empresas. Podemos considerar “la
bajo en enero de 1993, un 72,3. En los últimos
expectativa” como un factor importante, que,
cinco meses ha variado de un 82,8 en agosto a
No debemos olvidar la situación de la prima
aunque no sea tangible, es vital para la recupe-
un 86,7 en diciembre de 2012, es decir, un in-
de riesgo, es decir la diferencia entre el tipo de
ración de España.
cremento del 3,9.
interés a 10 años de un bono español respec-
La subida de la acción manifiesta optimismo
Otro aspecto a destacar son las exportaciones.
El 23 de enero de 2013, en España los bonos
sobre el futuro de las compañías. Esto ha per-
Según el FMI, en 2013, éstas continuarán cre-
con vencimiento a 10 años podían adquirirse
to a un bono alemán del mismo vencimiento.
24
“El incremento de las inversiones extranjeras se está recuperando después de un periodo de tiempo en el que ha prevalecido un alto grado de desconfianza externa. Desde el mes de septiembre de 2012, el inversor externo ha recuperado la confianza en nuestra economía, y todo parece indicar que durante el ejercicio 2013 se va a mantener este ánimo”
El incremento de las inversiones extranjeras se está recuperando después de un periodo en el que ha prevalecido un alto grado de desconfianza externa. Desde el mes de septiembre de 2012, podemos confirmar que éstas han recuperado la confianza en nuestra economía, y parece que durante el ejercicio 2013 se va a mantener este ánimo. Tanto el incremento de las exportaciones como el de la inversión extranjera están relacionados con la reducción de costes y el aumento de la productividad, a lo que se une la mejora de la confianza, tanto externa como interna, en la economía española. Esta situación en los mercados permite que España vaya encaminándose lentamente a una ligera recuperación a lo largo del ejercicio. Otra variable a tener en cuenta es que el alto 2013 no va a ser un año fácil, pero es a lo largo de éste cuando pueden empezar a dar sus frutos las duras medidas adoptadas durante 2012 para recobrar la confianza.
grado de endeudamiento que han tenido las empresas en España se está reduciendo. Los agentes privados en nuestro país se han visto obligados a un recorte de gastos y frenar las inversiones en los últimos tres años. Estas medidas han reducido los gastos y el nivel de endeudamiento, siendo ahora cuando comien-
al 5,056%, mientras que los bonos alemanes a
zan a generar liquidez, la cual permite una
10 años en la misma fecha estaban emitidos a
mayor capacidad de financiación y captar la
1,45%. Si calculamos la diferencia entre estos
atención de los inversores externos, quienes
dos valores y multiplicamos por 100, nos da
empiezan a valorar los ajustes llevados a cabo
la prima de riesgo en España, que en este día
en España por el actual Gobierno.
estaba en torno a los 360 puntos básicos (p.b.). Todos somos conscientes de que 2013 no va a Este diferencial implica que las pymes españo-
ser un año fácil, pero será en este año cuando
las pagan más que las alemanas para obtener
empiecen a dar sus frutos las duras medidas
la misma financiación. Hay que tener en cuenta
adoptadas durante 2012. Después del conti-
que esta diferencia ha llegado a estar en 2012
nuo vaivén de recortes y ajustes presupuesta-
por encima de los 600 p.b., por lo que podemos
rios, en 2013 esperamos puedan comenzar a
decir que estamos recuperando lentamente la
visualizarse resultados de las medidas puestas
confianza de los mercados, lo cual se ha tradu-
en marcha durante el ejercicio anterior.
cido en un éxito en las primeras subastas de deuda soberana en España en enero de 2013.
Álvaro Romero
m
undo
exterior
La Orden de Farmacéuticos de Francia aconseja como preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes La Orden Nacional de Farmacéuticos de Francia
dustria, distribución, hospital y farmacia). Tras
acaba de editar la guía “Recomendaciones so-
hacer hincapié en que los datos personales de
bre la confidencialidad de los datos del pacien-
los pacientes tratados diariamente por los far-
te en el uso del ordenador”.
macéuticos son altamente sensibles (nombre, fecha de nacimiento, dirección, número de
Según explica la presidenta Isabelle Adenot en
Seguro Social, diagnóstico, resultados de prue-
la introducción, el desarrollo de las nuevas tec-
bas analíticas, tratamiento, etc.), abordan una
nologías y la rápida evolución de los sistemas de
serie de recomendaciones teóricas y prácticas
información suelen plantear problemáticas que
que proporcionan un método sencillo de im-
no sido previsto por el legislador. En este senti-
plementación y evaluación de la seguridad del
do el farmacéutico, como profesional sanitario,
sistema informático.
debe garantizar por encima de todo la seguri-
Portada de la guía de recomendaciones de la Orden de Farmacéuticos franceses para garantizar la confidencialidad de los datos de los pacientes.
dad de los sistema informáticos para proteger la
"La confidencialidad es un principio funda-
confidencialidad de los datos del paciente.
mental de la ética y los códigos de conducta para la función de los profesionales de la salud",
Las recomendaciones de la guía están enfoca-
ha señalado Catherine González, miembro del
das a todas las modalidades del ejercicio pro-
Consejo Nacional de la Orden y responsable de
fesional farmacéutico (biología-laboratorio, in-
esta publicación.
El Pharmacon de Davos 2013 apuesta por la farmacia como consultora de salud La 43 edición de del Congreso Pharmacon en
de salud y en ese sentido se deben definir unas
Davos (Suiza), celebrado del 3 al 8 de corrien-
nuevas condiciones retributivas con las Cajas
te mes, ha estado por una parte dedicado a
de Salud, explicó Kiefer.
las enfermedades infecciones y las bacterias multirresistentes; por otra, al papel de los far-
Por otra parte, Dominique Jordan, presidente
macéuticos en Europa. En este sentido han sido
de la Asociación Suiza de Farmacéuticos, señaló
varios los mensajes que apuntan a una trans-
que ya no va a ser posible que la farmacia viva
formación del papel tradicional de la farmacia.
sólo de un margen sobre los precios. Desde su punto de vista es necesario elegir una estrate-
Andreas Kiefer, nuevo presidente de la Cáma-
gia de servicio, que resulte simultáneamente
ra Federal de Farmacéuticos de Alemania, que
atractivo para los profesionales y lo suficien-
pronunció el discurso de apertura del Congre-
temente rentable como para que la farmacia
so, entró de lleno en a descripción de un nuevo
asegure su futuro. Jordan indicó asimismo que
papel. Según Kiefer, los farmacéuticos siguen
las habilidades del los farmacéuticos se están
un modelo que representa el cumplimiento de
utilizando poco e indicó que la Asociación Sui-
la misión de servicio legal en el centro. "Nues-
za de Farmacéuticos trabaja para el desarrollo
tro contrato de suministro significa que cada
profesional en el ámbito de la promoción de la
paciente reciba el medicamento correcto en el
salud. Como ejemplo señaló las campañas de
momento adecuado". La demanda de la socie-
vacunación y las de despistaje de algunas en-
dad requiere ahora un farmacéutico consultor
fermedades.
26
Pharmacon Davos 2013.
Los farmacéuticos de Nueva York autorizados para vacunar contra la gripe a pacientes de 6 meses o más La incidencia de la epidemia de gripe del pre-
trabajado sin descanso hasta
sente año ha aumentado un 400% con respec-
agotar sus existencias de va-
to al año pasado en la ciudad de Nueva York.
cunas.
Esta situación, en la que se requieren todos los recursos sanitarios disponibles, llevó el pasado
En los Estados Unidos esta
12 de enero al gobernador del Estado, Andrew
progresado en la sociedad el
Cuomo, a declarar el estado de emergencia
reconocimiento a la labor y
sanitaria. En dicha resolución se indicó que los
capacidades de los farmacéu-
farmacéuticos de la ciudad quedaban autoriza-
ticos. La Asociación America
dos para vacunar contra la gripe a partir de los
de Salud Pública, una de las
6 meses de edad. Hasta ahora a los farmacéu-
sociedades médico científicas
ticos sólo les permitían vacunar a partir de los
más antiguas y prestigiosas
18 años.
del mundo (fue fundada en 1862) , dio a conocer el pasa-
El domingo 13 de enero el diario New York Ti-
do 2 de de enero una declara-
mes informó que las farmacias de Manhattan
ción en la que reconocían los esfuerzos de los
sanitaria pública Medicare, que incluyeran los
estaban realizando un esfuerzo muy conside-
farmacéuticos por mejorar los resultados de
servicios de los farmacéuticos, en colaboración
rable tras la resolución del gobernador Cuomo.
los tratamientos farmacoterapéuticos, y reco-
con los médicos, en la resolución de las necesi-
Según dicho periódico las farmacias habían
mendaba a los responsables de la asistencia
dades de salud de los pacientes.
En Holanda se plantea que las guardias farmacéuticas deben ser retribuidas por aseguradoras o pacientes cuyos ciudadanos ten-
de guardia no deben estar sujetas a los vaive-
drán ahora que viajar 30
nes de la oferta y la demanda, sino que deben
minutos para acceder a
ser consideradas esenciales como el cuerpo de
una farmacia de guardia,
bomberos o la policía. El presidente de KNMP,
indican que las subidas de
Rik van der Meer, y la presidenta de SDN, Caro-
todos los costes impiden
lijn Huizinga, han señalado que "los pacientes
mantener este servicio de
necesitan una buena atención farmacéutica las
forma generalizada si las
24 horas los siete días de la semana cerca de
compañas de seguros sa-
casa, pero que sin una compensación razona-
nitarios o los usuarios no
ble no es posible".
lo financian. Durante muchos años las farmacias
Algunas compañías de seguros han llegado a
comunitarias han recibido
acuerdos sobre el reembolso de la asistencia
de las autoridades sanita-
farmacéutica de urgencia con un sector de far-
La Real Asociación Holandesa de Farmacéu-
rias una subvención por la atención farmacéu-
macias. No obstante, hay aseguradoras que no
ticos (KNMP) ha señalado que se esta cues-
tica de urgencia. Tras una modificación legis-
han iniciado ningún tipo de negociación. Situa-
tionando el mantenimiento de los servicios
lativa de la financiación sanitaria, las guardias
ción que cuestiona la continuidad sistema de
farmacéuticos de guardia nocturna. Tras cons-
farmacéuticas han quedado excluidas y deben
guardias tradicional. La KNMP mientras hace
tatar que ya se han producido cierres de esos
ser financiadas aparte. Tanto la KNMP como la
un llamamiento a la negociación, recomienda
servicios en las localidades de Haarlen (150.000
Fundación de Servicios de Farmacias de los Paí-
a los pacientes que consulten si su compañía
habitantes) y Zoetemmer (120.000 Habitantes),
ses Bajos (SDN) han indicado que las farmacias
de seguros cubre las guardias farmacéuticas. 27
m
undo
ciencia
Una investigación de la Universidad de Navarra concluye que los posos de café son una fuente rica de antioxidantes
É
cuentran un uso comercial como fertilizante
dejan más que las cafeteras tipo moka (italia-
agrícola". No obstante, este trabajo evidencia
nas tradicionales). Su reutilización podría con-
sta es una de las conclusiones que
que los restos del café en las cafeteras y en los
tribuir a la reducción de los residuos orgánicos
se desprende de una investigación del equipo
filtros de las mismas "contienen incluso la mis-
y a la mejora del medio ambiente.
liderado por María Paz de Peña, profesora titu-
ma cantidad de antioxidantes que los propios
lar de Nutrición y Bromatología de la Facultad
granos de café".
de Farmacia de la Universidad de Navarra, y que acaba de publicarse en la revista Journal
Así, el equipo de la profesora De Peña se pre-
of Agricultural and Food Chemistry. El estudio
guntó sobre la cantidad de antioxidantes pre-
revela que estos desechos “no sólo sirven como
sentes en los restos de café, según los diferen-
alimento para las plantas, repelente de insec-
tes métodos de preparación (y consumo),
tos u otros usos caseros, sino que podrían ser
y descubrió que las cafeteras de
un recurso valioso para la producción de suple-
filtro, émbolo y expresso
mentos dietéticos”. Según la principal autora del estudio cada año se generan cerca de 20 millones de toneladas de restos de café. De ellos, la mayoría termina en la basura, “aunque algunas cantidades en-
Una dieta rica en azúcar se relaciona con algunos tipos de cáncer
I
Los expertos, dirigidos por Custodia García Ji-
de investigación sobre que otros componentes
ménez, han encontrado que los mecanismos
de la dieta pueden modular dicho riesgo. El es-
nvestigadores de la Universidad Rey Juan
moleculares por los que los altos niveles de
tudio será publicado en el número de febrero de
Carlos, de Madrid, han hallado las claves mo-
azúcar, aumentan la proliferación celular, son
la revista Molecular Cell.
leculares que aumentan la actividad de una
los mismos en células tumorales de intestino
proteína llamada b-catenina, íntimamente
delgado, mama, ovario, páncreas, colon u otros,
relacionada con la progresión tumoral, y han
abriendo, ante estas evidencias, nuevas vías
identificado como estímulos responsables a los
para el desarrollo de estrategias –de prevención
niveles altos de azúcares. Los aumentos en la
y terapéuticas– encaminadas a reducir el riesgo
actividad de esta proteína representan uno de
de cáncer en la población. “Los resultados nos
los factores más frecuentes en el desarrollo de
sorprendieron porque implican que los cambios
cáncer y pueden convertir a una célula normal
metabólicos promovidos por la dieta impactan
en anormal, un paso fundamental para la pro-
directamente sobre nuestro riesgo de padecer
gresión tumoral.
cáncer. Este hallazgo abre nuevas perspectivas
28
Nueva vía para crear futuros biosensores
de medición de la glucosa
I
nvestigadores de CIC bioGUNE (Parque
Tecnológico de Vizcaya) han comprobado que los dos mecanismos tradicionales de unión de proteínas, los denominados 'encaje inducido' y la 'selección de las conformaciones' adecuadas, están más relacionados de lo que se pensaba, pudiendo pasar de uno a otro con pequeñas modificaciones en la proteína. El hallazgo, liderado por Óscar Millet de la Unidad de Biología Estructural, y publicado recientemente en el Journal of the American Chemical Society, ofrece nuevas posibilidades en el desarrollo de los biosensores que miden la glucosa en sangre y orina. Óscar Millet. Imagen de CIC bioGUNE.
Hasta ahora la comunidad científica establecía dos mecanismos independientes de unión entre proteínas. Por una parte, un mecanismo de-
“No solamente hemos entendido este meca-
Aplicaciones del hallazgo
nominado ‘encaje inducido’ donde la proteína
nismo, sino que hemos visto que la diferencia
El científico también plantea las posibles apli-
adopta la forma del ligando durante el proceso
entre encaje inducido y selección de confor-
caciones del hallazgo: “La comprensión del
de asociación. Por otra, la ‘selección de confor-
maciones es muy sutil. Realmente, no son dos
mecanismo mediante el cual las proteínas pe-
maciones’, es decir, de la misma forma que cada
procesos independientes, sino que está todo
riplásmicas atrapan la glucosa para introducirla
cerradura requiere de una llave con caracterís-
conectado. La naturaleza siempre es sutil, y pe-
en la célula abre la posibilidad de utilizar estas
ticas definidas, la unión entre una proteína y su
queñas variaciones en la composición química
moléculas como biosensores”. Estos biosenso-
ligando se dará en función de que sus formas
de la bisagra llevan de un mecanismo al otro”,
res podrían ofrecer la posibilidad de medir la
posibiliten este encaje. Ahora, el equipo de
añade el investigador.
concentración de glucosa en fluidos distintos a la sangre, como por ejemplo la orina, lo que
Óscar Millet ha desmontado este paradigma y plantea que ligeras modificaciones introducidas
“Este mecanismo está totalmente gobernado
facilitaría el proceso y proporcionaría datos
con ingeniería genética en las regiones bisagra
por la región bisagra hasta tal punto que inter-
más fiables que los métodos tradicionales de
que unen dos proteínas, son suficientes para al-
cambiando las bisagras mediante ingeniería
medición de la concentración de glucosa en la
terar el propio mecanismo de unión.
genética también se produce el cambio de
sangre de los enfermos de diabetes.
mecanismo: la llamada GGBP con la bisagra de Los científicos han tomado como modelo dos
la RBP actúa mediante encaje inducido y vice-
Las técnicas que se emplean actualmente solo
proteínas de unión periplásmicas –están entre
versa, la RBP con la bisagra de la GGBP une al
pueden dar una medida aproximada de la con-
dos membranas– bacterianas. Estas proteínas
sustrato mediante un mecanismo de llave y ce-
centración de la glucosa en la sangre, debido
se unen mediante un 'espectacular' cambio
rradura”, afirma Millet.
a que hay muchas otras sustancias que la enmascaran. Por lo tanto, cualquier avance en la
conformacional, donde se cierran dos 'dominios' en torno a una región bisagra. El proceso
Los mecanismos de comunicación a nivel
búsqueda de nuevos métodos de diagnóstico
se asemeja al que desarrollan las plantas car-
subcelular están basados en la interacción
repercutirá en una mejora en el control de la en-
nívoras para atrapar a los insectos entre sus
entre proteínas o entre la proteína con me-
fermedad.
dos lóbulos carnosos. “El principal resultado
tabolitos y otros ligandos. Estos fenómenos
de nuestro trabajo reside en demostrar que los
permiten explicar la inmensa mayoría de las
Medir la concentración de la glucosa es de gran
mecanismos están íntimamente conectados
funciones de las proteínas en los organismos
importancia para los enfermos de diabetes, un
y que se puede pasar del uno al otro tan solo
vivos pero para ello es imprescindible que
trastorno crónico grave que afecta a más de
introduciendo pequeñas modificaciones en la
cada proteína sepa exactamente a qué ligan-
300 millones de personas en todo el mundo, 5
proteína”, afirma Óscar Millet.
do se debe unir.
millones en España. 29
c
artelera
farmacéutica
Agenda VI CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICAMENTOS HUÉRFANOS Y ENFERMEDADES RARAS
INFARMA 2013. ENCUENTRO EUROPEO DE FARMACIA
responsabilidad compartida”. Este tema tra-
Días 5, 6 y 7 de marzo de 2013, en Barcelona
nuestra asociación: el compromiso con el
Días 14, 15 y 16 de febrero de 2013. Sevilla
(Fira de Barcelona, Recinto Ferial de Mon-
paciente y la importancia de la colaboración
(Hotel Meliá Libreros). Organiza el Colegio
tjuïc, palacios 4 y 5). En esta XXV edición, IN-
con otros profesionales sanitarios. Informa-
Oficial de Farmacéuticos de Sevilla. Bajo el
FARMA 2013 reúne dos eventos de gran inte-
ción e inscripciones en el teléfono +33 (0)
lema “Seguimos avanzando”, la sexta edi-
rés para el sector farmacéutico: el Encuentro
493 82 68 82; la web: http://www.eahp.eu/
ción de este congreso profundizará, a través
Europeo de Farmacia, en el que ponentes de
congresses/; o en el correo electrónico con-
de mesas redondas monográficas, en el co-
diversos países europeos aportarán su expe-
gress.nice@matheztravel.com
nocimiento de ocho temas: I) “Investigacio-
riencia y reflexiones para abordar los princi-
nes en enfermedades raras aplicables a la
pales temas de interés para la Farmacia en
vida práctica”; II) “Medicamentos huérfanos.
la actualidad y el Salón de Medicamentos y
Nuevas perspectivas”; III)“Aportación de las
Parafarmacia, en el que expositores de dife-
sociedades profesionales a las enfermeda-
rentes sectores (empresas, laboratorios, ins-
des raras”; IV) Acciones institucionales en
tituciones, ONG, medios de comunicación)
relación con las enfermedades raras”; V) “In-
presentarán sus productos y novedades.
vestigación epidemiológica en relación con
. Web: http://www.infarma.es; Contacto:
las enfermedades raras”; VI) “Acciones de
Teresa Álvarez: Tfno. 902 090 014; Correo
soporte y ayuda para los pacientes con en-
electrónico: teresa@interalia.es
ta sobre dos de los principales objetivos de
XII JORNADAS DE FARMACOVIGILANCIA Días 9 y 10 de mayo de 2013. En el Auditorio
fermedades raras”; VII) Visión, experiencia y testimonios de familiares y personas con
de Tenerife. Organizadas por el Centro Auto-
enfermedades raras”; y VIII) “Aspectos so-
nómico de Farmacovigilancia, cuenta con la
ciales y legales de las enfermedades raras”.
colaboración de la Escuela de Servicios Sani-
La conferencia de clausura versará sobre la
tarios y Sociales de Canarias, el Servicio de
integración de las personas con enfermeda-
Farmacología Clínica y el Hospital Universi-
des raras. Para más información e inscrip-
tario de Canarias. Son unas jornadas en las
ciones, consultar a la Secretaría Técnica:
que se busca reflexionar y debatir sobre los
BECOEX,S.L., Avda San Francisco Javier,
aspectos de la seguridad de los fármacos. Podrán acudir tanto profesionales de la salud
gresomher2013@gmail.com. Web: http://
XVIII CONGRESS OF THE EUROPEAN ASOCIATION OF HOSPITAL PHARMACIST (EAHP)
www.farmaceuticosdesevilla.es
Del 13 al 15 de marzo de 2012, En París (Le
también estarán abiertas al público general.
Palais des Congrès de Paris 2, Place de la
En principio, las jornadas estarán estructu-
Porte Maillot). Organizado por Asociación
radas en 3 áreas: Área I: Incorporación del
europea de Farmacéuticos, bajo el lema:
paciente al sistema nacional de Farmacovi-
“Mejorar los resultados del paciente, una
gilancia, se desarrollará el jueves 9 de mayo
1 – 2ºD; 41005 Sevilla. Tfno: 954 64 41 64; Fax: 954 64 51 00; Correo electrónico: con-
como técnicos de farmacovigilancia y seguridad del medicamento, aunque las jornadas
en sesión de mañana; Área II: Protagonismo del paciente en el cuidado de su salud. Empoderamiento, se desarrollará el jueves 9 de mayo en sesión de tarde; y Área III: Transversalidad, coordinación y eficiciencia, se desarrollará el viernes 10 de mayo en sesión de mañana. Aunque aún no está disponible la inscripción a las jornadas ya se conoce que la fecha límite de inscripción reducida será hasta el 1 de marzo del 2013.: http://www. jornadasdefarmacovigilancia2013.org/ 30
Mariano Esteban, nuevo presidente
de la Real Academia Nacional de Farmacia Durante la sesión inaugural del 17 de enero, Esteban afirmó haber adquirido el cargo con la “ilusión de impulsar desde la Academia todo lo relacionado con el medicamento y la salud” especialmente a través de conferencias, mesas redondas y simposios dirigidos a entender los mecanismos moleculares de la acción de los fármacos sobre el organismo. También recalcó la importancia de que “la Academia siga colaborando con el sector farmacéutico ya que ambos se necesitan mutuamente”.
bién licenciado en Ciencias Biológicas, fue director del Centro Nacional de Biotecnología
Mariano Esteban, presidente de la RANF. Foto del CSIC.
M
ariano Esteban, científico
del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), ha
Pionero en el campo de las vacunas, cabe destacar
(CNB) del CSIC, de 1992 a 2003. Académico de
las investigaciones de Mariano Esteban en la lucha
número de la RANF desde 2006, para Esteban,
contra la viruela, la leishmaniosis o la malaria. Des-
la Academia debe “fomentar el estudio de las
taca también su producción de vacunas contra el
llamadas enfermedades olvidadas”.
sida empleando procedimientos de inmunización combinada de vectores. Sus trabajos, financiados
Además de ser miembro de múltiples socie-
por distintos organismos nacionales e internacio-
dades científicas, es fundador de la Fundación
nales como la Fundación Bill y Melinda Gates, tie-
Europea contra el Sida (EuroVacc). Entre sus
nen aplicación en enfermedades como la hepatitis
distinciones científicas destaca el premio del
C, la gripe o el cáncer de próstata.
Consejo de Salud de Nueva York y el premio de
sustituido a María Teresa Miras en la presiden-
la Universidad del Estado de Nueva York, ciu-
cia de la Real Academia Nacional de Farmacia
Este vallisoletano, doctor en Farmacia por la
dad en la que durante años ejerció la actividad
(RANF).
Universidad de Santiago de Compostela, tam-
docente.
In Memoriam por José María Fernández Nieto, farmacéutico y poeta.
El poeta palentino y compañero farmacéutico,
Envolvió sus escritos de intimismo, con versos de
José María Fernández Nieto (Mazariegos, Pa-
temática religiosa, social, existencial y arraiga-
lencia, 1920), galardonado en marzo de 2012
da a la tierra castellana.
con el Premio de las Letras de Castilla y León, falleció el pasado día 17 de enero, a los 93 años
También destacó por la promoción y sosteni-
de edad.
miento de revistas de poesía como Rocamador (1956-1968), de la que se editaron 45 núme-
Padre de ocho hijos, tenía once nietos y cuatro
ros que tuvieron un amplio eco en España así
biznietos. En 1945 se licenció en Farmacia por la
como en Hispanoamérica. Fundó y fue miem-
Universidad de Granada. Desde entonces residió
bro activo de las revistas Peña Nubis y Juan
y ejerció como farmacéutico en Palencia, en su ofi-
de Baños. En 1957 fue nombrado académico de
cina de la calle Mayor, siendo durante más de 40
número de la Institución Tello Téllez de Mene-
años socio de Cofares. En 2001 pasó la farmacia a
ses y en 1993 ingresó en la academia de jugla-
su hija Ana Fernández Perandones.
res de San Juan de la Cruz de Fontiveros. Fue presidente de honor de la Asociación Española
Fernández Nieto compartió su profesión con una
de Farmacéuticos de Letras y Artes (AEFLA),
intensa actividad literaria, por la que ha llegado
cargo que ejerció en activo durante cinco
a alcanzar un amplio reconocimiento. Cuenta con
años. Recibió varios premios de poesía nacio-
una decena de libros poéticos recopilatorios, además de numero-
nales en internacionales concedidos por libros de poemas, y por
sas colaboraciones en periódicos y revistas.
poemas sueltos en toda la geografía española. Descanse en paz.
31
f
irma fesión farmacéutica desde el momento de su
Liberalización
C
nacimiento, allá en la Baja Edad Media, desde el punto de vista económico-social y, por tanto, profesional, que tendrá consecuencias en todos los ámbitos de la actividad farmacéutica. Si para bien o para mal y el alcance del mismo, dada la peculiaridad de los sistemas autonómicos merced a los cuales casi ya no se pue-
ree la mayoría del público que nuestra
de hablar ni de mercado único español, otros
salud es cosa del Gobierno y está garantizada
son quienes se tienen que manifestar, pero
por la Constitución, lo cual, ya ven, es una tre-
ante un cambio de tal magnitud, es momen-
menda barbaridad.
to de reflexión y de expresar las opiniones de los principales implicados: Consejo General,
La salud es cosa de cada quien. La Constitu-
Consejos autonómicos, Colegios y agrupacio-
ción, y los diversos gobiernos, deben garanti-
nes profesionales -creo yo- no sea que, como
zar la asistencia sanitaria, de acuerdo con nues-
siempre, las variaciones les cojan a ustedes
tras posibilidades colectivas.
prudentemente callados y qué salga el sol por Antequera.
Los gobiernos, pues, tienen facultades para organizar la mencionada asistencia y la delegan
Articulo 43 Constitucion.
en las innumerables autonomías de nuestro
Como el artículo me ha salido muy solemne, quiero felicitar cordialmente a cuatro farma-
Estado.
céuticos. el modelo mediterráneo español, la libertad de
Andan los médicos soliviantados porque les
instalación fue consustancial al ejercicio farma-
El primero de ellos, Daniel Pacheco, cumple
tocan las narices y se revuelven en nombre
céutico hasta 1941, excepto en las pocas ciuda-
este curso sus primeros veinticinco años al
de la sanidad pública aunque saben, perfecta-
des dotadas de gremio. A partir de la apertura
frente de la Sección de Farmacia del Ateneo
mente, que no toda la sanidad es pública. No
de los Colegios de Farmacia, dedicados a la en-
de Madrid, capeando todos los temporales le-
lo es la asistencia farmacéutica –sobre la que
señanza, a principios del siglo XIX, la libertad
vantados en esa añeja y docta casa. El segun-
los pacientes tienen la mejor de las impresio-
de instalación fue la norma.
do, Mariano Esteban, farmacéutico curtido en
nes- tampoco la que recibimos muchos funcio-
la lucha contra el SIDA, muchos años fuera de
narios –pagada por el Estado- de sociedades
¿Por qué, entonces, hablar de la liberalización?
España, al frente siempre de centros de inves-
privadas. O sea que, a lo mejor, reivindican
Porque se trata de otra cosa.
tigación muy prestigiosos, quien ha sido ele-
asuntos menos elevados, lo que no critico, por-
gido presidente de la Real Academia Nacional
que realmente están abusando de los emplea-
El modelo europeo de asistencia farmacéutica,
de Farmacia. La tercera María Teresa Miras, la
dos públicos.
desde el punto de vista histórico, excepto el an-
presidenta saliente, pues ya no podía presen-
glosajón, se fundamentó en que la propiedad
tarse más por imposición reglamentaria, que
Este Gobierno, como todos, tiene la enferme-
de las farmacias eran de los farmacéuticos, so-
ha ejercido su cargo con singular acierto y
dad del reformismo. Desde el principio de la
los o asociados con otros farmacéuticos. Ahora
ha incrementado el prestigio de nuestra ins-
Democracia los gobernantes parecen seguido-
eso es lo que se pone en entredicho. Por prime-
titución y afianzado su calidad científica y su
res de Heráclito y del cambio perpetuo. Eso sí,
ra vez, desde la existencia de la Farmacia como
proyección social. Por último, César Nombela,
no reforman lo que a los ciudadanos nos pare-
profesión diferenciada en España, se estudia el
catedrático de Microbiología, académico, anti-
ce acuciante: la corrupción, los partidos, el ex-
que la propiedad no tenga porqué ser de los
guo presidente del CSIC, que ha sido nombra-
ceso de políticos, sus salarios… se han conver-
farmacéuticos, sino de cualquier persona con
do rector de la Universidad Menéndez Pelayo
tido en una casta feudal y caciquil, por encima
medios para ello, siempre que al frente del es-
de Santander.
de sus aparentes diferencias.
tablecimiento esté un licenciado o doctor en Farmacia. El cambio es auténticamente revolu-
Los tiempos son duros, pero los farmacéuticos
Ahora, parece que le toca el turno a la Farma-
cionario y, paradójicamente, lo pretenden ha-
de este siglo no se quedan atrás de los de si-
cia, después de haber sufrido y sostenido bue-
cer personas teóricamente conservadoras: este
glos pasados en su representatividad científica
na parte del impacto de la crisis en la asistencia
país no deja de sorprendernos.
y social. Ya veremos (o mejor verán nuestros
sanitaria.
descendientes) qué pasa si cambia el modelo. Si es mejor o peor, no soy quién para decirlo.
La liberalización, para un liberal, no supone
Sí para señalar que, de producirse, se habrá
problema alguno porque, entre otras cosas, en
efectuado la reforma más sustancial en la pro-
32
Javier Puerto
C
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