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www.cofares.es
La Asamblea General de Cofares ratifica la gestiรณn y las cuentas de 2015
Los fondos propios se incrementaron un 86,85% desde 2004.
EDITORIAL EDITORIAL
Boga, boga, socio de Cofares
D
ice un proverbio etíope que “cuando las arañas tejen juntas, pueden atar a un león”. El valor del trabajo en equipo, de la coordinación, la capacidad de remar todos juntos en la misma dirección, choca en muchas ocasiones con el valor que otorgamos a la libertad y los recelos que despiertan las opciones colectivas. Pero, ¿qué ocurre cuando esa unidad es la suma de una serie de voluntades individuales que, con el mismo valor en cada una de las partes, se rige democráticamente? Pues que prácticamente estamos describiendo una cooperativa, una asociación voluntaria de personas que se agrupan para satisfacer sus necesidades y aspiraciones económicas a través de una empresa de propiedad conjunta y gestión democrática. Es nuestro caso, es Cofares, de la que todos los socios somos dueños en la misma proporción, es la historia de más de 70 años de superación colectiva de farmacéuticos unidos y, tras la última Asamblea General, también podemos decir que es un modelo de éxito, que ha demostrado su sostenibilidad y su capacidad de progresar de manera constante aun teniendo que navegar por la peor de las crisis económica de los últimos años. Boga, palabra de origen francés (vogue), que en su primera acepción el Diccionario de la Real Academia describe la acción de bogar o de remar, tiene entre sus sinónimos términos como reputación, estilo, prestigio, efectividad, éxito, aceptación. Boga, boga-boga, (como la mítica canción “Boga, boga marinero” de Jesús Gudiri) simboliza la necesidad de que para llevar a buen puerto este esfuerzo común, debemos remar todos en la misma dirección. Somos protagonistas de una etapa de la farmacia comunitaria en la que la dispensación de recetas del Sistema Nacional de Salud ha
dejado de ser el referente unívoco. Una situación que, para algunos, requiere saber blindarse contra las multinacionales. Algo poco efectivo puesto que oponerse a la globalización es lo mismo que pretender poner puertas la campo. De lo que hay que ser conscientes es de que nos encontramos en una etapa de cambios que requiere aprender a adaptarse con rapidez a entornos que, por otra parte, no son homogéneos. Dependen de las variables sociales, económicas, demográficas y geográficas del entorno de cada farmacia. Dando respuesta a esas nuevas necesidades, pero con la capacidad de adaptación y variabilidad que tienen las nuevas tecnologías de la información, Cofares ha puesto a disposición de sus socios y propietarios, servicios de todo tipo: de gestión, financieros, informáticos, de venta on line, de marketing, de formación, de asesoramiento en salud, de atención profesional... Tal y como indicó Carlos González Bosch en su Informe de Presidencia, de la última Asamblea General, “el hecho de que los utilicemos o no, teniendo la posibilidad, forma parte del tipo de gestión profesional y económica que queramos realizar, pero se trata de una oportunidad que tiene un gran futuro y que nuestro modelo asistencial tendrá que fortalecerse a través del valor añadido que los servicios procuren, atendiendo lógicamente a la realidad geográfica, social y económica en que desarrolle su actividad cada oficina de farmacia”. Una oportunidad, que , no olvidemos, dependerá, de su potencia, del “boga, boga” en la misma dirección que, entre todos, seamos capaces implementar.
SUMARIO SUMARIO
03. FARMACIA RURAL
SOS en la farmacia rural de Ourense.
04. MUNDO ECONOMÍA
La Unión Europea un proyecto común más allá del Brexit.
06. MUNDO PROFESIONAL
Gestión del conocimiento.
Ficha 07. Ingredientes más usados como protectores solares.
09. MUNDO EXTERIOR
La farmacia en Europa avanza en el ámbito asistencial.
10. MUNDO DEL MAYOR Demencias.
305 15. MUNDO COFARES
Cofares implanta un programa de ‘compliance’.
Control de la farmacia a distancia con Farmanager.
Nueva App de Cofares, el siguiente paso en la digitalización de la farmacia.
La Universidad Francisco de Vitoria inaugura un Aula Simulada de Oficina de Farmacia junto a Cofares.
Santander 7 y 8 de septiembre de 2016. Encuentro: “La farmacia comunitaria ante la innovación en medicamentos”.
12. MUNDO CIENCIA
Descubren un principio activo para combatir las infecciones por hongos.
El aceite de oliva virgen extra reduce la inflamación de las articulaciones.
13. FUNDACIÓN
Álbum del XIII Torneo Nacional Benéfico de Golf. Actualización del Estudio ENSERio de FEDER.
Premios de Fotografía AEFLA 2016.
Ruta Cero, la sonrisa de Cofares.
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La Asamblea General ratifica las cuentas 2015 y la política general de la cooperativa.
25. MUNDO TECNOLOGÍA
“Salud infantil” con Destino Salud.
26. FARLINE INFORMA
Protección solar en la farmacia.
28. SERVICIOS A LA FARMACIA
Los colores en el punto de venta.
Venta cruzada en la farmacia.
30. AGENDA 32. CON FIRMA
Javier Puerto.
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Comunicación: Ana López-Alonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) Coordinación General: Pablo Martínez Segura Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: Emma Díaz Aroca: 626 684 987 *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores
FARMACIA RURAL
FARMACIA RURAL
SOS en la farmacia rural de Ourense L
os presidentes del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Ourense (COFO) y de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), respectivamente Vicente Jairo Álvarez y Francisco Javier Guerrero (SEFAR) se han reunido para analizar de forma conjunta la situación de las boticas rurales de la provincia de Ourense, así como estudiar posibles medidas que les ofrezcan garantía de viabilidad. Precisamente, dentro de la provincia de Ourense, han sido las oficinas de farmacia rurales las que más han sufrido las consecuencias de la crisis económica y de los ajustes llevados a cabo desde las diferentes administraciones, hasta el punto de que varias de ellas se encuentran en situación económica muy comprometida. Según explican los responsables del COFO y SEFAR, resultaría de vital importancia el estudio de mecanismos selectivos que “relajen” la presión sobre estas farmacias rurales en riesgo, sin descartar la implementación de medidas de apoyo que les ofrezcan garantía efectiva de viabilidad al desempeñar un relevante papel sanitario de “servicio público”, y de vertebración del territorio. Siendo conscien-
tes de los motivos que las han llevado a esta situación, y de que la Administración sigue llevando a cabo medidas de ajuste de gasto lineales (sirviendo directamente desde hospitales a las residencias, etc.), en aras de evitar un próximo problema asistencial, vamos a presentar un estudio de la situación, identificando a las farmacias que están asfixiadas, y pidiendo que haga excepciones con ellas o con los centros que éstas atiendan. A cambio podríamos buscar acuerdos individuales que ofrezcan garantía a la Administración de que ésta recuperaría las cantidades que dejara de ahorrar en el caso de posibles ventas. Al margen de problemas de gestión o malas decisiones de carácter económico, de lo que se trataría es de ver el problema con perspectiva, y de tener la mente lo suficientemente abierta por ambas partes como para trabajar en intentar evitar el desastre asistencial que en esta zona supondría el cierre de 9-10 farmacias que cubren una amplia zona con población muy dispersa. La provincia de Ourense cuenta con 185 farmacias de las que 60 se encuentran en
la capital y el resto están distribuidas en 91 municipios de los que sólo 11 tienen más de 5.000 habitantes. Con 318.391 habitantes en su conjunto esta provincia es la de menor población de toda Galicia, con la circunstancia añadida de que en la actualidad tiene una población inferior a la del año 1900 en que contaba con 419.665 habitantes. Además, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), del censo de población actual, un 30,33% (96.583 habitantes) tiene más de 65 años. Ourense viene perdiendo población de manera continuada desde el censo de 1940. “Quiero recordar que el 99,9% de los ciudadanos tienen una farmacia en el lugar donde viven. No es posible garantizar mayor accesibilidad fuera de las farmacias, tanto en ubicación como en horario de apertura”, ha subrayado el presidente del COFO. Por este motivo, hace un llamamiento a las diferentes administraciones con competencias en farmacia para que atiendan las singularidades de las farmacias rurales, y para que pongan todo su empeño en preservar y ofrecer una garantía de continuidad a este servicio del rural que tiene sus horas contadas en las actuales condiciones, remarcando que tendrán todo el apoyo del Colegio en este objetivo de vital interés para la ciudadanía.
Vicente Jairo, presidente del COF de Ourense. 3
MUNDO EC La Unión Europea un proyecto común más
del Brexit T
ras el referéndum celebrado el pasado 23 de junio en Reino Unido en el cual los británicos votaron abandonar la Unión Europea, una de las preguntas de muchas de las personas que formamos parte de alguno de los Estados miembro es ¿Y ahora qué? ¿Qué consecuencias puede tener para nosotros esta decisión? Las principales consecuencias que vamos a poder notar de forma más inmediata son las que van explícitas por el mero hecho de formar parte de la Unión Económica Europea, como es la libre circulación de personas y de mercancías entre los Estados miembros. El flujo migratorio podría verse ahora limitado,
La salida de Reino Unido puede ser una oportunidad para que se produzca una mayor integración política en la UE, ya que hasta el momento era uno de los Estados que se oponía a esta cohesión
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ya que presumiblemente se incrementarán los requisitos de acceso para el resto de europeos que quieran viajar a la isla por turismo o por trabajo, y se limitarán los plazos de permanencia en el país. En cuanto al flujo de mercancías, se tendrán que volver a redactar acuerdos comerciales, pero hasta entonces cabe pensar que volverán a aplicarse tasas arancelarias que encarecerán los productos que compremos y viceversa. En lo que respecta a España, y teniendo en cuenta que el turismo es uno de los pilares de nuestra economía, podría afectarnos considerablemente ya que el Reino Unido es el principal emisor de turistas hacia nuestro país, siendo superior hasta en cinco veces a Alemania, y suponiendo casi un 25% del total de turistas que recibimos cada año.
allá
Teniendo en cuenta que la libra se ha depreciado con respecto al euro, un británico que venga este año a nuestro país de vacaciones con el mismo presupuesto que el año anterior, nos dejará un remanente menor de ingresos debido a esta depreciación de la libra. Pongamos el ejemplo de una familia británica que el año pasado se gastó de media 1.000 libras esterlinas. Dicho gasto en realidad suponía un ingreso de aproximadamente 1.500 € para las arcas españolas, mientras que este año ese mismo gasto supondrá un ingreso de solamente 1.195 €. En cuanto al flujo comercial de España con Reino Unido, cabe destacar que hasta la fecha nuestra balanza comercial con los británicos era positiva, ya que exportábamos más productos españoles hacia la isla
CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA
de los que importábamos, siendo el quinto destino de nuestras exportaciones y consiguiendo con ello un beneficio neto superior a los 11 millones de euros al año. Para poder mantener estas cifras habrá que llegar a un nuevo acuerdo comercial, por lo que hasta que dicho acuerdo se produzca estas cifras estarán en el aire. También hay que resaltar que en cuanto a inversión extranjera se refiere, España casi triplica a la que los británicos mantienen en nuestro país, por lo que otra de las consecuencias directas que se pueden dirimir de la decisión de salir de la UE es la bajada en la rentabilidad que nuestras empresas afincadas en suelo británico puedan tener tras el Brexit. Reino Unido es el principal destino de la inversión española en el extranjero, que se concentra sobre todo en el sector financiero y en el de las telecomunicaciones. Pero como en todas las crisis, también se abre un abanico de oportunidades que podemos aprovechar. En Reino unido se alojan las sedes de varias instituciones europeas que ahora deberán buscar nuevo alojamiento. Una de ellas
Por el prestigio de nuestro Sistema Nacional de Salud, una ciudad española puede ser la sede de la Agencia Europea del Medicamento, que actualmente se encuentra en Londres
es la Agencia Europea del Medicamento, la cual mantenía su sede en Londres y que ahora busca una nueva ciudad para alojar su sede. En este caso, España puede ser una clara candidata dado el prestigio y la buena fama que tiene nuestro sistema nacional de salud. Por lo tanto cabe destacar que el proyecto europeo va mucho más allá del Brexit y de que no cabe la menor duda de que al final ante un escenario de cambios siempre pueden surgir nuevas oportunidades. Muchas ciudades europeas pueden aprovechar para atraer inversiones que antes iban destinadas a la City, entre ellas Madrid, que ya se ha postulado ante las instituciones europeas para acatar este gran reto. La salida de Reino Unido también puede ser una oportunidad para que se produzca una mayor integración política, ya que hasta el momento Reino Unido ha sido uno de los principales Estados que se oponía a esta cohesión. Por lo tanto, hay que ser cautos y confiar en que los acuerdos a los que lleguemos tras este choque sean fructíferos para ambas partes. Marta Torres
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MUNDO PROFESIONAL
MUNDO PROFESIONAL
Gestión del conocimiento La farmacia camina con paso firme a un concepto profesional de su labor asistencial, para este objetivo es importante ELEGIR los productos /medicamentos que vamos a recomendar en cada situación: esto requiere el estudio y actualización de las distintas opciones, lo que es una tarea que NECESITA tiempo y dedicación, dos cosas de las que carecemos. La Dirección de Calidad de Cofares te ofrece este trabajo hecho, solo tienes que decidir tu selección para cada indicación, anotarla en la ficha, trasladarla a tu equipo de trabajo y DIFERENCIAR tu farmacia con un consejo uniforme de todo el equipo. Si archivas estas fichas y las asocias con los contenidos desarrollados en los distintos números de la revista Mundo Farmacéutico (disponibles en www.mundofarmaceutico.es para descargar e imprimir), tendrás un dossier de trabajo excelente para la gestión de tu farmacia, para la calidad y actualización del conocimiento de tus colaboradores y para tu imagen profesional. Asimismo también se encuentra a tu disposición un reverso de la ficha en blanco para tu selección de productos o medicamentos. Esperamos que sea útil para alinear a todo el equipo hacía un consejo y recomendación común, por la imagen de profesionalidad implícita en un consejo común. Facilitar el trabajo que requiere realizar un procedimiento completo de este tipo es lo que nos mueve a facilitar estas fichas. Yolanda Tellaeche Directora de Mundo Farmacéutico
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PROTECCIÓN SOLAR Ficha 07 - MF 305 -JULIO 2016 La exposición al sol es necesaria, pero la radiación solar excesiva a largo plazo puede producir daños irreparables. Aunque la piel tiene un sistema antioxidante eficaz, la continua exposición puede sobrepasar esa capacidad de protección natural. Si a esto le sumamos otros factores como el uso de medicamentos y de otras sustancias como colorantes, esencias, etc. que pueden ser fotosensibilizantes y provocar una reacción grave, el papel del farmacéutico se transforma en primordial dentro de la labor de protección ante el sol. La OMS incluye la fotoprotección en su Decálogo contra el cáncer. En Mundo Farmacéutico nº 250 de julio 2011, dispone de un texto sobre la prevención frente a fotoalergias y fototoxicidad, accesible e imprimible en MF Digital (www.mundofarmaceutico.cofares.es) donde también tienen a su disposición esta ficha.
Acción
Óxido de zinc
*Filtros físicos
*Filtros químicos
Son muy eficaces, impermeables a la radiación.
Óxido de titanio
Contraindicaciones
*Filtros organominerales
Vitaminas A y E Vitamina C
Actúa por reflexión y absorción de la radiación UVB y UVA. No penetra en la piel por su alto Pm y su insolubilidad Evitan la formación de radicales libres y potencia el sistema inmunológico de la piel
Precauciones
Hipersensibilidad. Son los que tienen menor riesgo de producir fotosensibilidad.
Dispersan las radiaciones de cualquier longitud de onda (UV, visible Aplicar en cantidad generosa e IR) por reflexión o (unos 2 gr / cm2), lo que supone unas 6 cucharillas de refracción. café para el cuerpo y para cubrir la cara el tamaño de Octocrileno: Absorben la Hipersensibilidad. una avellana. bloquea alrededor energía de la del 90% de la radiación y la Aplicar unos 30 minutos antes radiación UVB. transforman en otra de la exposición al sol. energía de longitud Derivados del de onda inocua Reaplicar cada 2 horas o alcanfor: absorben para la piel. después de cada baño. todo el espectro UVA. Según el espectro de absorción pueden ser fotoprotectores UVB, UVA o absorben ambos.
Dibenzotriazol:
*Filtros biológicos
Pauta posológica y duración del tratamiento
Los repelentes de insectos disminuyen la eficacia de los filtros solares. Deben aplicarse entre 30 y 60 minutos después del filtro solar. Evitar el contacto con ojos, labios, mucosas y zonas de la piel dañadas o quemadas por el sol. **La aplicación frecuente y repetida es necesaria, en función del fototipo de piel.
Aunque bajo, presentan mayor riesgo de producir reacciones de fotosensibilidad
Hipersensibilidad.
Fototipo
Características
SPF
Fototipo I
Piel extremadamente blanca, pecas, ojos claros y pelo rubio o pelirrojo
Protección muy altaSPF = 50+
Fototipo II
Piel clara, ojos azules y pelo rubio
Protección muy alta SPF = 50+ Protección altaSPF = 30-40-50
Fototipo III
Piel clara, ojos castaños y pelo oscuro
Protección altaSPF = 30-40-50
Fototipo IV
Piel ligeramente morena, ojos oscuros y pelo castaño oscuro
Protección alta SPF =30-40-50 Protección mediaSPF = 25
Fototipo V
Piel morena, raza sudamericana e india y pelo castaño muy oscuro
Protección media SPF = 15-20-25
Fototipo VI
Piel muy pigmentada, raza negra y pelo negro
Protección media SPF = 15
* Categorías definidas por el CGCOF (Catálogo de Parafarmacia 2016). |** Tabla Fototipos – SPF recomendado 7
ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
UN EJEMPLO, ÚTIL PARA TODO EL EQUIPO DE LA FARMACIA EN fotoprotectores medicamento seleccionado
* producto a
* * FA R L I N E S P R AY TRANSPARENTE SPF 50+
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
Toda la población puede y debe protegerse.
Adultos y niños, aplicar uniformemente fotoprotector de al menos protección media, no menor de 15, en cantidad generosa, 30 minutos antes de exponerse al sol, teniendo en cuenta las RECOMENDACIONES*. Reaaplicar de nuevo cada 2 horas o después de cada baño.
Usar fotoprotección en los labios, gafas de sol con protección 100% UV, sombrero, camisas de manga larga y pantalones largos, preferiblemente de trama apretada para una mayor protección.
Adultos de fototipos bajos, embarazadas, con problemas de fotosensibilidad, personas que trabajn al aire libre
Aplicar en cantidad generosa, uniformemente, 30 minutos antes de exponerse al sol, teniendo en cuenta las RECOMENDACIONES*. Reaplicar de nuevo cada 2 horas o después de cada baño.
Usar fotoprotección en los labios, gafas de sol con protección 100% UV, sombrero, camisas de manga larga y pantalones largos, preferiblemente de trama apretada para una mayor protección.
RECOMENDACIONES PARA UNA CORRECTA UTILIZACIÓN POR EL PACIENTE: 1. Utilizar un protector adecuado (crema, spray, leche o gel) para cada zona del cuerpo, en función del fototipo, edad, tratamientos y circunstancias (medicamentos, altitud, UVI, etc.) en las que nos exponemos al sol. 2. Aplicar protección solar muy alta diariamente en personas que toman medicamentos o se aplican sustancias que originan fotosensibilidad, trabajan al aire libre, pieles muy claras (fototipos I y II), personas que han padecido cáncer, embarazadas, etc. 3. Reducir al mínimo la exposición al sol desde las 12,00 hasta las 16,00 horas, tiempo en el que el sol es más peligroso. Es aconsejable estar en movimiento, no permanecer tumbado o quieto mucho tiempo. 4. Aplicar el protector solar en días nublados, gran parte de las radiaciones atraviesan las nubes y son tan dañinas como en días soleados. 5. Superficies reflexivas como la arena, la nieve o el agua reflejan los rayos solares y llegan a la piel aunque estemos en la sombra. 6. No exponer a los niños al sol antes de los 3 años y enseñarles desde edades tempranas a protegerse tanto la piel (camisetas, gorras) como los ojos (con gafas de sol) 7. Para realizar actividades a gran altitud aplicar protección muy alta, hay menos atmósfera y el riesgo es mayor * Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologías de paciente: distintos fototipos de piel, polimedicados, situaciones de embarazo o lactancia, etc. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensación y los productos asociados que se valoren como necesarios. * En la versión digital de MUNDO FARMACÉUTICO 305 (www.mundofarmaceutico.es) dispone de este reverso de ficha totalmente libre para el uso interno de la farmacia. 8
ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
* Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologĂas de paciente: distintos fototipos de piel, polimedicados, situaciones de embarazo o lactancia, etc. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensaciĂłn y los productos asociados que se valoren como necesarios. 9
ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado
perfil del paciente
consejos asociados
recomendaciones asociadas
* Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologĂas de paciente: distintos fototipos de piel, polimedicados, situaciones de embarazo o lactancia, etc. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensaciĂłn y los productos asociados que se valoren como necesarios. 10
MUNDO EXTERIOR
MUNDO EXTERIOR
La farmacia en Europa avanza en el ámbito asistencial L
a orientación profesional de los farmacéuticos en Europa avanza, a distintas velocidades, hacia un rol en el que tras superar el papel exclusivo de dispensadores de medicamentos, se afianza en otras áreas como el cuidado de la salud, el seguimiento farmacoterapéutico, la indicación farmacéutica y los servicios profesionales. Un conjunto de actividades de atención farmacéutica de carácter clínico, que junto a su progresiva integración en las estrategias de conjunto de los sistemas sanitarios, apuntan de manera clara a un ámbito cada vez más asistencial.
En la pasada edición de MF, se recogía como ejemplo motivador, la dispensación de urgencia sin receta en el Reino Unido, bajo la responsabilidad del farmacéutico, ahora nos referimos a dos ejemplos más de esta tendencia en Europa. En Alemania, la Ley del Medicamento, en el artículo 4 de su Reglamento de Prescripción, prevé, al igual que en el Reino Unido, que el farmacéutico pueda dispensar un medicamento que precise receta, aunque el paciente no disponga de ella en ese momento. La ley obliga a los farmacéuticos alemanes que hayan realizado una dispensación de ese tipo, a contactar con el médico para que prescriba dicha receta y a no hacer entregas repetidas de ese medicamento a dicho paciente si no la aporta. El farmacéutico también puede negarse a entregar dicho medicamento si tiene alguna duda, pero el hecho positivo es que, sin cometer ninguna ilegalidad, se confía en su profesionalidad para solventar una situación de urgencia en beneficio del paciente. También hay que decir que la legislación alemana no es en absoluto laxa con aquellos farmacéuticos que dispensen medicamentos con receta sin requerir la misma, y que se trata de un acto que, salvo en la excepcionalidad de la urgencia, acarrea graves sanciones. Italia, por otra parte, ha sido protagonista de una experiencia piloto de aplicación de
Farmacia de guardia en Alemania. un servicio de revisión de los medicamentos en pacientes con asma en las farmacias. El estudio desarrollado por la Federación de la Orden de Farmacéuticos Italianos (FOFI) en 15 regiones, con la colaboración de la Escuela de Farmacia de Medway de la Universidad de Kent (Reino Unido), ha sido financiado por el Ministerio de Sanidad y la FOFI. Los resultados han sido muy satisfactorios, dado que se redujo a la mitad la severidad del asma en los 895
Farmacia Cormons Portici, Nápoles.
pacientes usuarios del servicio. Los farmacéuticos aplicaron un test de control del asma a través del cual comprobaron que del total de pacientes un 45% no cumplían con el tratamiento de forma adecuada y que sólo un 18% del total no tenían problemas relacionados con la enfermedad. Se identificaron problemas en el 60% de los casos, que los farmacéuticos gestionaron directamente o los derivaron al médico de atención primaria.
MUNDO DE
Demencia D
emencia (del latín: “alejado” + mens: “mente”) es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas debida a daños o desórdenes cerebrales. Esta alteración cognitiva provoca incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria. En el año 2014 se calculó un total de 47,5 millones de casos registrados en el mundo. Se calcula que entre un 5% y un 8% de la población de más de 60 años sufre la enfermedad cuyo impacto en las personas enfermas y sus familias representa un gran problema de salud. Los déficit cognitivos pueden afectar a cualquiera de las funciones cerebrales, especialmente a los siguientes dominios:
.. La memoria. Existe un deterioro de la capacidad para adquirir y recordar nueva información, perceptible en conversaciones y preguntas reiterativas, extravío de objetos personales, olvido de eventos o citas, o perderse en una ruta familiar. .. El razonamiento y la realización de tareas complejas. La persona con demencia muestra una escasa comprensión de los riesgos, incapacidad para manejar las finanzas, poca capacidad para la toma de decisiones, o incapacidad para realizar planes complejos o actividades secuenciales.
.. Las funciones visuoespaciales (gnosias) y manipulativas (praxias). El sujeto dice que tiene dificultad para conocer caras u objetos comunes. Puede tener dificultad para encontrar objetos a pesar de tener una buena agudeza visual; o dificultad para utilizar objetos simples o para ponerse adecuadamente la ropa en el cuerpo. .. El lenguaje o puede existir una afectación del lenguaje, tanto en su faceta hablada, escrita, o de lectura. Hace tiempo, solamente se contemplaban las alteraciones cognitivas como diagnóstico de demencia, pero se ha visto que la
EL MAYOR
MUNDO DEL MAYOR
conducta forma un papel importante y, en muchos casos, un síntoma precoz de alteración en procesos que cursan con demencia. Una demencia puede manifestarse por la aparición de síntomas cognitivos, es decir, por alteración de esos dominios cognitivos, fundamentalmente, en memoria y lenguaje cuando estamos hablando de una enfermedad de Alzheimer, pero el primer signo de alarma, puede ser la aparición de síntomas conductuales anteriormente no presentes y también, puede ser la existencia en un deterioro funcional que no es aplicable por problemas físicos que provoquen esa pérdida funcional. El diagnóstico temprano de la demencia va a tener también una importante repercusión social. El retraso en la discapacidad, es decir, el mantenimiento de la autonomía de los sujetos, va a llevar consigo un importante ahorro económico. 13
MU NDO CI E N C IA
MUNDO CIENCIA
Descubren un principio activo
para combatir infecciones por hongos J
osep Guarro y Javier Capilla, del grupo de investigación Micología - Unidad de Micología y Microbiología Ambiental del Departamento de Ciencias Médicas Básicas de la Universidad Rovira i Virgili (URV), han formado parte del proyecto europeo NOFUN* para encontrar nuevos medicamentos que combatan infecciones fúngicas invasoras. Para conseguir este fármaco, los investigadores han basado su investigación en una molécula cuya efectividad ya era conocida para combatir las infecciones por hongos, trabajando en averiguar el mecanismo de acción a través del cual esta molécula bloquea el crecimiento del hongo. Ahora ya saben cuál es este principio activo, pero todavía no es óptimo para hacer un medicamento, ya que hay que modificar su estructura para aumentar la efectividad, disminuir su toxicidad y conseguir que se distribuya adecuadamente por el organismo, ya que lo elimina muy rápido. Conocer este mecanismo de acción supone tener una nueva familia de antifúngicos que se añadiría a los cuatro grupos de fármacos
ya existentes para el tratamiento de estas infecciones graves. A diferencia de los fármacos que existen, la acción de esta molécula es menos tóxica y no afecta al metabolismo humano. Paralelamente, han descubierto (en animales de experimentación) que al suprimir un gen ampliamente preEsporas del hongo Alternaria alternata. Imagen de sente en los hongos Barnett, H. L. y Hunter, B. B. disminuye la posibilidad de que este crezca y de lugar a infecciones. * El proyecto europeo NOFUN (Novel anEsto significa que se ha detectado una nue- tifungals to treat resistant organisms) esta financiado por la Comisión Europea. Adeva diana (estructura biológica hacia la cual más de la URV, participa la Universidad de va dirigida la acción de un fármaco) para encontrar nuevos antifúngicos. Además, Manchester (Reino Unido) y las empresas los investigadores han tenido que localizar Pharmacelsus (Alemania), OT Chemistry y sintetizar un compuesto que consiguiera (Suecia) y F2G (Reino Unido). El proyecto bloquear este producto génico que evita el se inició en julio de 2013 y ha finalizado el desarrollo del hongo para inhibir la actividad. 30 de junio de 2016.
El aceite de oliva virgen extra reduce la inflamación de las articulaciones n estudio demuestra los efectos beneficiosos del consumo de aceite de oliva virgen extra en la prevención y tratamiento de la artritis reumatoide en un modelo experimental en ratones al disminuir la inflamación de las articulaciones. El hallazgo refuerza la hipótesis de usar este producto en el tratamiento de esta patología articular reduciendo la aparición de efectos adversos.
U
la disminución de la inflamación de las articulaciones. Para alcanzar estas conclusiones, el grupo de investigación Farmacología Experimental y Farmacia Clínica de la Universidad de Sevilla, dirigido por la catedrática de Farmacología Catalina Alarcón de la Lastra, observó durante dos meses la evolución de dos grupos de animales, uno alimentado con aceite de girasol como fuente lipídica, y otro con aceite de oliva virgen extra.
Los expertos señalan que este tipo de aceite contiene una fracción polifenólica que favorece
Este trabajo surge de la tesis doctoral de la investigadora Mª Ángeles Rosillo que ha sido
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dirigida por las profesoras Catalina Alarcón de la Lastra y Marina Sánchez Hidalgo, del Departamento de Farmacología de la Universidad de Sevilla.
FUNDACIÓN COFARES
FUNDACIÓN COFARES
Album del XIII Torneo
Benéfico de Golf
E
l pasado mes de junio la Fundación Cofares celebró su XIII Torneo Nacional Benéfico de Golf en el Real Club de Golf de Pedreña, Santander. Estos son algunos de sus momentos destacados.
Actualización del Estudio ENSERio de
FEDER U
n total de 124 entidades de enfermedades raras (ER) de toda España se dieron cita el 11 de junio en la Asamblea General de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). En este marco se impulsó la actualización del Estudio sobre situación de “Necesidades Sociosanitarias de las personas con Enfermedades Raras (ER) en España” (Estudio ENSERio), que será posible gracias al Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con ER y sus Familias (CREER) -dependiente del IMSERSO-, la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultra Huérfanos (AELMHU) y la Fundación Cofares.
Beatriz Escudero, directora de la Fundación Cofares, durante la Asamblea de FEDER 15
FUNDACIÓN COFARES
FUNDACIÓN COFARES
Ruta 0 la sonrisa de Cofares D
urante este último mes la Fundación Cofares, a través de su Ruta Cero, ha llevado a cabo donaciones de protectores solares a: Fundación Carmen Pardo Valcárcel de Madrid, Red Madre de Santander, Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) de Barcelona y Badajoz, Asociación APROSUBA de Mérida, APADIS de San Sebastián de los Reyes, y a las fundaciones NUMEN y ALADINA de Madrid. Por otra parte, se han llevado a cabo donaciones de pañales de incontinencia y productos de higiene a la Residencia Nuestra Señora de la Soledad, de las Hermanitas de los Desamparados de Badajoz, Asilo de Mérida, Residencia San Antonio de Valencia de Alcántara, Recal y Cruz Roja de Sada.
Llegada de la Ruta Cero a la Fundación Carmen Pardo Valcárcel.
Premios de fotografía
AEFLA 2016 L
a Asociación de Farmacéuticos de Letras y Artes (AEFLA) celebró la entrega de sus Premios 2016 el 14 junio. Los galardones de la Sección de Fotografía, patrocinados por la Fundación Cofares, distinguieron a los farmacéuticos:
Gaspar Linares, vicetesorero del Consejo Rector de Cofares, en la donación a la AECC de Barcelona.
José Manuel Fortis, patrono de la Fundación Cofares, durante la entrega en APROSUBA, de Mérida. 16
• Primer Premio: Jesús González Casado, por su fotografía “Tras la tormenta”. • Segundo Premio: Antonio Santos Casitas, por su fotografía “Lengua de lava”.
Primer Premio de Fotografía AEFLA 2016: “Tras la tormenta”.
MUNDO COFARES
MUNDO COFARES
La Asamblea General ratifica las cuentas de 2015
y la política general de la cooperativa” E
l Grupo Cofares celebró su Asamblea General el jueves 30 de junio en el Auditorio Rafael del Pino de Madrid, para ratificar un año más la gestión y las cuentas de la cooperativa presidida por Carlos González Bosch. Los delegados, elegidos con anterioridad en las diferentes Juntas Preparatorias para representar a la totalidad de los socios de la cooperativa, asistieron desde toda España para ejercer su derecho al voto. A lo largo del evento tuvo lugar la presentación de los informes de Presidencia, a cargo de Carlos González Bosch, de Secretaría del Consejo, por parte de la secretaria del Consejo Rector, Soledad Muelas García-Esteller, de Tesorería, de mano del tesorero Eduardo Pastor Fernández, y de Dirección General, por voz del director general del Grupo, Martín Pérez Segado.
Carlos González Bosch, presidente de Cofares.
El Consejo Rector desde un lateral de la mesa. 17
MUNDO C nidad y Farmaindustria, que considera “muy razonable, porque permite visualizar nuestro futuro con tranquilidad, reconociendo que el aumento de la capacidad de financiación viene determinado por el aumento de recursos del conjunto del país y permitiendo dar respuesta a la pregunta de hasta dónde se quiere llevar el gasto farmacéutico”. Garantizar la viabilidad económica del modelo es prioritario para González Bosch, haciendo referencia a las medidas de ajuste de los últimos años, que han dejado el nivel de ventas del SNS en 2015 a niveles de 2004. “El modelo no tendrá problemas siempre que sea estable y viable económicamente”. Acto seguido, el presidente del Grupo Cofares repasó las cifras obtenidas por la distribuidora durante su presidencia, entre 2004 y 2015, destacando que los fondos propios se han incrementado un 86,85%, los recursos permanentes han crecido en 213 millones, mejorando la capacidad de maniobra del Grupo, y los activos no corrientes han crecido un 83,80%. La cuota de mercado ha pasado del 18,70% en 2004 al 25,90% y su cifra de negocio ha crecido un 27,87%.
Presentación de las principales cifras. Carlos González Bosch abrió su informe haciendo referencia a la situación de estabilidad legislativa en que se encuentra el sector de la farmacia, “donde ha tenido mucho que ver la no asunción de medidas legislativas relevantes”, destacando que “las comunidades no podrán tener acceso al FLA si su gasto sanitario supera el 1,8%” y la supresión del límite del 10% de descuento desde 18
la Distribución y la Industria hacia la oficina de farmacia. No obstante, estas medidas no deben servir para olvidar políticas de recorte pasadas y presentes, como la OPR de 2016, que supondrá una bajada media de la factura farmacéutica del 0,5%. Igualmente, el presidente de Cofares quiso destacar el acuerdo entre el ministerio de Sa-
Centrándose ya en el pasado 2015, destacó la cifra de negocio del Grupo, que antes de impuestos se ha elevado hasta los 2.713 millones de euros, mientras que el beneficio consolidado antes de impuestos ascendió hasta los 13,4 millones de euros. El Grupo cuenta ya con 34 almacenes después de la inauguración de las instalaciones de San Roque (Cádiz), y maneja un catálogo que se eleva hasta las 40.000 referencias, con más de 15,6 millones de pedidos servidos a las farmacias. La plantilla media del Grupo en este ejercicio ha estado en 2.426 empleados, y el número de socios ha alcanzado la cifra récord de 10.206. “En este impulso de la cooperativa ha tenido mucho que ver el factor humano, destacando los gestores en los que hemos confiado para desarrollar la gestión del Grupo”. A continuación, González Bosch quiso resaltar la importancia de las inversiones en el apartado logístico de la cooperativa, “donde se han desarrollado las inversiones más cuantiosas” que mejoran su capacidad de nego-
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Finalmente, González Bosch abordó la situación de la distribución farmacéutica en conjunto, destacando varios factores de cambio en el modelo de la distribución como la concentración de la Industria, los acuerdos de colaboración entre laboratorios y distribuidores, el aumento de productos farmacéuticos que son situados fuera del sector, la incertidumbre de las medidas reguladoras, el aumento de la importancia del distribuidor a la hora de elegir compra de genéricos por parte de la farmacia, o la aparición y desarrollo de nuevos mercados como el e-commerce o los servicios logísticos.
Martín Pérez Segado, director general de Cofares. ciación con los laboratorios y la posibilidad de establecer lazos más fuertes con ellos, como se demuestra a través de las diversas iniciativas que Cofares lleva a cabo de manera conjunta con la Industria, como Selección Genéricos, Selección Plus o Nexo. Además destacó la próxima apertura de almacenes en Palma de Mallorca, con lo que Cofares ya estará presente en todas las Autonomías, y Ciudad Real, así como dos nuevos silos en la planta logística de Marchamalo.
en la apuesta por los servicios digitales a las farmacias, materializada a través de Cofares Digital, que tienen por objetivo atraer al cliente online y hacer visible la farmacia en internet al tiempo que la impulsa hacia las nuevas tecnologías. “Estamos invirtiendo y vamos a invertir todos los recursos necesarios para que estos servicios estén al alcance de todas las farmacias”, aseguró el presidente de la distribuidora.
En el informe de Secretaría, Soledad Muelas destacó que el 77% de los traspasos se culminan con un alta de nuevo socio, lo que ilustra el alto grado de confianza en la cooperativa que tienen los farmacéuticos. Asimismo resaltó la gestión de la diversidad hecha por la dirección de recursos humanos, garantizando la igualdad de trato y oportunidades entre los empleados, e informó a los socios que el Grupo cuenta con todas las certificaciones de Calidad y Buenas Prácticas del sector de la distribución. En el informe de Tesorería, Eduardo Pastor destacó el incremento de un 2,77% en la
Igualmente, el presidente del Grupo puso en valor el nuevo paradigma asumido por la distribuidora en el tratamiento de los servicios a la farmacia, basado en el fomento de la vinculación entre farmacia y cooperativa, así como una mejora del servicio de postventa que garantice la calidad y genere más recursos para la oficina de farmacia. “Lo importante no es solo desarrollar los servicios, sino dotarlos de la calidad necesaria, ya que tienen que ser una locomotora que anime a muchos compañeros a vincularse al proyecto de Cofares, y servicios como Canal Cofares, Farmanager o Cofares Directo son una parte importante en el desarrollo de las farmacias de nuestros socios”. González Bosch también quiso resaltar el cumplimiento de algunos de los hitos del Plan Estratégico, poniendo especial acento
Soledad Muelas García-Esteller, secretaria del Consejo Rector de Cofares. 19
MUNDO C facturación de la cooperativa, que supone el mejor resultado de la historia de Cofares, con un beneficio antes de impuestos de 13,4 millones de euros. Igualmente destacó los 86,5 millones repartidos en condiciones comerciales y financieras a los socios a lo largo de 2015 y la gran solvencia financiera del Grupo. Martín Pérez, en el informe de Dirección General, informó acerca del crecimiento orgánico del Grupo Cofares en todas las Autonomías, el mayor de su historia, y puso de relieve que el Grupo es un agente imprescindible en el modelo farmacéutico español, que facilita a los socios las herramientas financieras que garantizan su viabilidad. También destacó las inversiones realizadas este año, el rigor en la gestión de la Ejecutiva y el ahorro de costes, factores que han posicionado al Grupo para afrontar el futuro de manera óptima. Al concluir la asamblea, los delegados acudieron a las urnas para votar sobre los puntos del Orden del Día, que
Vista general 20
Eduardo Pastor Fernández, tesorero del Consejo Rector de Cofares. incluían la aprobación de las cuentas anuales y de la política general de la empresa. El primero de ellos fue aprobado por 1.482 votos a favor, 27 en contra
y 27 en blanco, con 8 abstenciones, mientras que el segundo fue aprobado por 1.513 votos a favor, 18 en contra, 9 en blanco y 4 abstenciones.
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Cofares implanta
un programa de “compliance” E
l Grupo Cofares, atendiendo al compromiso empresarial y a la vocación de servicio a los socios, ha implantado un nuevo y exigente programa de cumplimiento normativo. Se trata del ‘compliance’, una iniciativa que tuvo su origen en el mundo empresarial anglosajón pero que se está implantando progresivamente en las grandes empresas españolas. En síntesis, consiste en el compromiso de la empresa para cumplir toda la normativa y regulación existente. Podríamos decir que al igual que se ha avanzado para que productos y servicios generados por una empresa respondan a unos estándares de calidad, lo que requiere una serie de controles internos y la verificación de auditorias de calidad externas de que se cumplen los requisitos reconocidos por la Organización Internacional de Normalización (ISO, por sus siglas en inglés), en el ámbito del cumplimiento normativo se están adoptando mecanismos similares. Cofares ha constituido para ello un Comité de Cumplimiento Normativo que está presidido por el vicepresidente del Consejo Rector Juan Ignacio Güenechea. Él mismo responde a las siguientes preguntas para explicar esta nueva herramienta de fortalecimiento de la organización. ¿Por qué Cofares ha decidido adoptar este compromiso? Hay múltiples causas. En primer lugar el compromiso ético que una empresa como la nuestra debe de tener en todas sus actividades y que empieza con una orientación clara a adecuar sus actuaciones a la legalidad vigente, algo especialmente relevante por nuestro carácter cooperativo y por trabajar en un campo ampliamente regulado y de especial sensibilidad como es la sanidad. Otro factor es la diversificación de actividades del Grupo y sus riesgos normativos.
La reforma del Código Penal que introduce la responsabilidad penal de las personas jurídicas es otro factor determinante para el establecimiento de un programa de ‘compliance’ al objeto de proteger las actuaciones de los órganos directivos, de los trabajadores y en definitiva de la propia empresa frente al riesgo de comportamientos individuales que vulneren la legalidad vigente. Por último esta tendencia se ha extendido en el ámbito de las relaciones interempresas y la existencia de un programa de ‘compliance’ empieza a ser una exigencia condicionante de estas relaciones. ¿Qué medios se van a dedicar a este objetivo? La implantación de un programa de cumplimiento normativo requiere en primer lugar un esfuerzo de creación de una cultura empresarial orientada a estos fines. Para ello se ha constituido un
comité de cumplimiento integrado por responsables de áreas claves de la empresa encargado de desarrollar los procedimientos, manuales y normas relativas a distintos procesos, hacer un seguimiento de su aplicación y liderar su difusión en todos los niveles de la empresa. Se cuenta asimismo con la colaboración de asesores jurídicos externos e internos y se ha contratado con Marca Franca la implantación de una metodología basada en TIC que facilite estos objetivos. Como es evidente el compromiso del Consejo Rector con este programa es absoluto. ¿Qué supone para los socios que Cofares ponga el acento en la ‘compliance’? Un programa de ‘compliance’ preserva a la empresa de riesgos de incumplimiento regulatorio y mejora su imagen frente a terceros. Es un factor de tranquilidad para los socios de Cofares.
Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente del Consejo Rector de Cofares, presidente del Comité de Cumplimiento Normativo. 21
MUNDO C Control de la farmacia a distancia con Farmanager E
l farmacéutico actual se encuentra en una situación compleja que durante los últimos años le ha obligado a estar mucho más pendiente de lo que sucede en su farmacia. Los titulares de las farmacias se levantan cada día pensando en cómo mejorar su gestión, manteniendo el equilibrio entre el servicio de salud y consejo que se presta a los ciudadanos, y la necesaria rentabilidad que debe tener como empresa. El verano, es un periodo complicado para la mayoría de las farmacias y en especial para sus titulares, hay que mantener la calidad del servicio, con el mismo horario y menos personal. El farmacéutico titular tiene que gestionar cada día, tomar decisiones claves en compras y negociaciones con proveedores, revisar cajas, estudiar la evolución de las
Farmanager es la solución que el farmacéutico necesita para acceder de manera remota a la gestión de su farmacia, atendiendo a las tareas y necesidades que en cada momento se le presenten
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ventas, liderar a su equipo de trabajo y, en general, atender a toda una serie de tareas que son vitales para el devenir de la farmacia. Hoy Farmanager permite realizar muchos procesos de gestión fuera del espacio físico de la farmacia: compras, revisión de stock, control de ventas, ticket medio, ventas por empleado…, todo de forma remota y no solo las consultas, también la toma de decisiones.
Si el farmacéutico titular necesita mantener un control continuo de su farmacia, Farmanager le permite hacerlo desde cualquier dispositivo móvil, solo es necesario una conexión a Internet. Desde Farmanager le ayudamos a que su tiempo sea más eficiente y pueda disfrutar de unas merecidas vacaciones. Para más información en el 902 195 953.
COFARES MUNDO COFARES
Nueva App de Cofares,
el siguiente paso en la digitalización de la farmacia El Grupo Cofares ha desarrollado una nueva aplicación para dispositivos móviles, que permitirá a los socios consultar, en tiempo real, sus pedidos del día y albaranes, así como realizar búsquedas de productos en el catálogo de la cooperativa, consultar su stock y llevar a cabo sus compras. De este modo, el Grupo Cofares pone a disposición de sus socios una aplicación que contribuye a optimizar el servicio y la comunicación con la farmacia. Esta nueva aplicación se enmarca dentro de la apuesta que el Grupo Cofares ha hecho por potenciar la introducción de las tecnologías digitales, la movilidad y el acceso sencillo en su servicio a las oficinas de farmacia, sumándose así a la ya existente para la Sección de Crédito del Grupo Cofares, orientada a la prestación de servicios financieros. La aplicación será compatible con los dispositivos iOS y Android, constituyéndose como un canal más de apoyo alternativo hacia la farmacia por parte de la cooperativa.
La Universidad Francisco de Vitoria inaugura un Aula Simulada de Oficina de Farmacia junto a COFARES
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a Universidad Francisco de Vitoria ha puesto en marcha, patrocinada por el Instituto de Formación Cofares (IFC), un Aula Simulada de Oficina de Farmacia, dentro del Centro Avanzado de Simulación que la universidad habilita para hacer prácticas de los grados de Medicina, Enfermería, Fisioterapia. Psicología, y ahora Farmacia.
cia Clínica, Gestión de Oficina de Farmacia, a las que se suman las habilidades de comunicación con el paciente, mediante prácticas que simulan las situaciones reales que se podrán encontrar en su desarrollo profesional y con el objetivo de facilitar la incorporación de estos titulados al mercado laboral.
El nuevo espacio ofrecerá a los estudiantes la posibilidad de recibir formación en las áreas de Atención Farmacéutica, Farma-
El Aula se encuentra en un espacio acondicionado (cámara de Gesel) para ser observado a través de una cristalera por el
profesor y el resto de los alumnos desde un aula contigua. Además, las actuaciones son grabadas y se pueden visionar posteriormente para corregir errores y sacar el máximo provecho de las mismas. El espacio fue inaugurado por Daniel Sada, rector de la UFV, Asunción Redín, directora del IFC, Luis González Díez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, y Julián Romero, director del Grado en Farmacia. 23
MUNDO C Santander 7 y 8 de septiembre de 2016 Encuentro: “La Farmacia comunitaria ante la innovación en medicamentos”
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os días 7 y 8 de septiembre, en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), de Santander, se celebrará el encuentro “La Farmacia comunitaria ante la innovación en medicamentos”, promovido por el Instituto de Formación Cofares (IFC), bajo la dirección de Julio Sánchez Fierro.
Los medicamentos biológicos ocupan dentro del sistema sanitario una posición cada vez más importante y ello por su eficaz contribución al tratamiento de enfermedades que hasta hace poco eran mortales o graves. Ahora bien, su coste directo y su financiación no dejan de generar debates a nivel interno e internacional. Estos fármacos, que ya suponen el 25% del gasto farmacéutico total y que se acercan al 50% en el caso de la farmacia hospitalaria, tienen características muy peculiares, entre ellas, el papel que deben desempeñar las farmacias comunitarias en su dispensación. Para abordar esta cuestiones, se ha abierto un amplio debate que se iniciará con la conferencia inaugural “Los medicamentos biológicos: un nuevo horizonte para la sanidad del siglo XXI”, a cargo de Antoni Esteve, presidente de Farmaindustria, y se cerrará con la conferencia “La farmacovigilancia en el ámbito de los medicamentos biológicos”, de Cristina Avendaño, jefe de Servicio de Farmacología Clínica Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y presidenta de la Sociedad Española de Farmacología. El eje del debate serán cuatro mesas redondas, que abordarán todos los perfiles. Sus respectivos moderadores avanzan los planteamientos y objetivos de las mismas.
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.. Mesa 1. “Medicamentos biológicos iniciales y similares: coste directo, coste real y financiación pública”. Moderador: David Cantarero, profesor titular de Economía de la Universidad de Cantabria, que considera que: “la industria de biosimilares se encuentra con muchos obstáculos para poder ser un nicho de ahorro del gato farmacéutico. Con el tiempo, los biosimilares que muestren eficacia, seguridad… y coste-efectividad comparada con los originales impulsarán la competencia y se producirá una bajada de precios moderada, menor que la de los genéricos”. En esta mesa participarán: Federico Plaza, director de Government Affairs de Roche. Joaquín Rodrigo, presidente de Biosim, y Mercedes Martínez, consejera técnica de la S.G. de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad.
.. Mesa 2. “Situación actual, nacional e internacional, en la dispensación y distribución de medicamentos biológicos”. Moderador: Javier Tovar, director de EFE Salud. Desde su punto de vista, “se van a analizar en profundidad y desde diferentes ángulos y enfoques, la situación actual en la dispensación y distribución de medicamentos biológicos: facilidades, dificultades, ventajas, retos, medidas y actuaciones, estrategias de comunicación, acceso para los pacientes y otros planteamientos”. Intervendrán en la mesa: Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá. César Pascual, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y, Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares.
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.. Mesa 3. “El farmacéutico y la dispensación de medicamentos biológicos, posicionamiento de los agentes implicados”. Moderadora: Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares. Según explica: “se trata de una gran oportunidad para escuchar a los agentes implicados, desde la toma de decisiones al trabajo profesional y, por supuesto, la visión de los pacientes. La expectativa más clara y razonable es que mejore la atención que recibe el paciente que utiliza medicamentos biológicos”. Expondrán sus puntos de vista: Miguel Ángel Calleja, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Jesús C. Gómez, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). Alejandro Toledo, de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, y Francisco Agulló, director gerente del Servicio Murciano de Salud.
.. Mesa 4. “Sustitución e intercambiabilidad de los medicamentos biológicos: necesidad de un marco regulatorio seguro”. Moderador: José Luis Llisterri, presidente de Semergen, que avanza: “es notorio el desconocimiento actual y la necesidad de un marco regulatorio que clarifique la sustitución e intercambiabilidad en materia de biológicos y biosimilares. Toda la legislación se encuentra incipiente. Hace falta mucha formación e información que permita conocer el estado actual de la cuestión en nuestro país”. Los ponentes de la mesa serán: Melchor Álvarez de Mon, catedrático de Medicina Interna y jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Príncipe de Asturias. Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar y profesor asociado de la Universidad Autónoma de Barcelona, y Julio Sánchez Fierro, abogado, vicepresidente de la Asociación de Derecho Sanitario.
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Aportando soluciones 26
MUNDO TECNOLOGÍA
MUNDO TECNOLOGÍA
“Salud infantil” con Destino Salud D
estino Salud es la solución integral que Cofares pone a disposición de sus socios para la implantación de servicios profesionales farmacéuticos y seguimiento personalizado de sus pacientes a través de las nuevas tecnologías. Uno de los servicios ofertados es el PROGRAMA SALUD INFANTIL. ¿Qué se necesita para llevar a cabo este programa? 1. Registro de los datos del niño. La herramienta cuenta con la posibilidad de asignar un tutor. En este caso, al ser menor de edad, es obligatorio el registro del padre/ madre como tutor del mismo. 2. Registro de las vacunas, para llevar un control del calendario vacunal. Hemos incorporado los calendarios vacunales de cada CCAA para facilitar el control. Los padres recibirán notificaciones y avisos de las próximas vacunaciones que le corresponderían a su hijo. 3. Seguimiento del crecimiento: Toma de medidas de altura y peso a partir de las que posteriormente se obtienen los percentiles. 4. Contenidos: Recomendaciones, pautas y consejos, sobre la lactancia materna, recetas para la introducción de nuevos alimentos y todo lo relacionado con el desarrollo del niño en cada etapa de crecimiento. 5. Informe. Entrega de un informe en cada visita con todas las mediciones obtenidas, gráficos de la evolución de éstas y de los percentiles, indicando en cuales se encuentra el niño desde la primera visita del programa en la farmacia. 6. Paciente. Los padres, como tutores, a través del perfil del paciente (en este caso el niño), pueden consultar los informes de visita, histórico de mediciones, contenidos
de pautas y consejos asignados por la farmacia y ésta les informará de cómo acceder a toda su información y seguimiento del programa a través de una APP o desde su perfil en la web www.destinosalud.es.
que se registrarán en la aplicación y que se compartirán con el farmacéutico quedando un registro completo de todo lo que afecta a la evolución del programa y a su historial de salud en la farmacia.
Además podrán realizarse las mediciones necesarias desde su casa (ej. altura, peso)
* Más información en www.destinosalud.es
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FARLINE
Protección solar en la farmacia
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a población está cada vez más concienciada de los riesgos asociados a la exposición solar, y en esta categoría el consumidor final elige la farmacia como canal de compra preferencial, no sólo por la calidad y confianza que le ofrecen los productos farmacéuticos, y las posibles recomendaciones de los dermatólogos, también por el valor adicional que aporta el consejo farmacéutico. Los datos de ventas de la categoría de Solares, según IMS TAM 06/2016, que comprenden ventas entre mayo 2015 y junio 2016, muestran un incremento del 3% en unidades y un 4 % en valores, superando los 10 millones de unidades vendidos a través de las oficinas de farmacia. Cuando se recomienda un protector solar, es importante explicar al consumidor cuestiones que muchas veces desconocen, como: .. Qué significa el Factor de Protección Solar, y el símbolo , y porqué se recomiendan protectores con el SPF 50+.
.. Porqué la elección de la forma cosmética es importante para que sea la más adecuada para su tipo de piel, necesidades, localización geográfica y/o estilo de vida. .. Qué significa el PAO, y porqué debe respetarse en todos los cosméticos, pero
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especialmente en los solares. .. Indicar el modo de empleo correcto y las medidas de protección adicionales (gorro y gafas de sol, evitar las horas centrales del día, beber abundante líquido, etc.). .. Indicar el peligro de los días nublados, solo las nubes bajas y densas retienen un porcentaje alto de radiación ultravioleta. .. Potenciar una recomendación personalizada que ponga en valor el consejo de un profesional de la salud. Algo a tener en cuenta es que la determinación del SPF se realiza en condiciones óptimas, en las que se aplica 2 mg/cm2 de piel. Esto equivaldría a 30 ml. de producto en cada aplicación para el cuerpo de un adulto. Piénselo. ¿Realmente aplicamos esta cantidad? La realidad es que nos aplicamos una media de 0,5 mg/cm² a 0,8 mg/cm², por tanto, la protección que vamos a obtener disminuye, y de una forma exponencial. Esta es la razón por la que es recomendable no sólo elegir protecciones altas, sino también reaplicar frecuentemente, cada dos horas, y siempre después de cada baño. Si el consejo se adapta al perfil y necesidades de cada cliente, se esta afianzando la confianza del usuario, se está mejorando
la seguridad de la utilización del protector solar y se está potenciando la fidelidad a la farmacia. Desde el punto de vista comercial, la categoría de solares es una de las más estacionales que tenemos en la oficina de farmacia, por lo que es fundamental realizar estrategias comerciales, promocionales, de posicionamiento y exposición en la farmacia, para que el recuerdo de la necesidad de protección sea potente en los meses de campaña. Aunque no debemos olvidar que la protección solar es importante a lo largo de todo el año, y debemos seguir recomendándola, por ejemplo, en venta cruzada con anticonceptivos orales, a embarazadas, y tantas otras situaciones/patologías en las que es fundamental para evitar la aparición de manchas o fotosensibilizaciones. Farline oferta a todos los socios de Cofares su gama de protectores solares, todos de factores de protección alta y muy alta, que cubren tanto la protección frente a UV B, como UV A e IR. Los protectores solares Farline, además de los filtros solares, incluyen en su composición vitaminas, para combatir los radicales libres, y agentes hidrantes y regeneradores cutáneos, como en panthenol. Por tanto, no sólo protegen, sino que también nutren y cuidan la piel. La gama de protectores solares Farline incluye productos con distintas texturas y
INFORMA FARLINE INFORMA
presentaciones: cremas, lociones, spray, geles, aceites, de modo que podamos escoger aquel mejor se adapte al tipo de piel, edad, zona de aplicación, y estilo de vida. Así, para la protección del rostro tenemos: .. Protector Solar Facial Farline Antiarrugas con color 50+. Protege la piel y gracias a su activo de origen vegetal (Dipalmitoyl Hydroxyproline) reduce arrugas mejorando la hidratación y el aspecto de la piel. Aporta un ligero toque de color, mejorando las imperfecciones. Una verdadera CCCream, protección diaria. .. Fluido Facial Farline con SPF 50+. Con una textura fluida, ligera y de rápida absorción. Gracias a su activo detoxificante Celldetox® y su contenido en betaína, hidrata y mejora el aspecto de la piel cansada y apagada. .. Crema Facial Oil-free Farline SPF 50+. Por su bajo contenido en aceite, es ideal para proteger de las radiaciones solares a las pieles grasas o con tendencia acnéica, así como las pieles más jóvenes. No comedogénico, deja un tacto no graso ni untuoso en la piel. .. Compacto con color Farline SPF 50+. Con una textura crema-polvo, este protector solar con efecto maquillaje deja en la piel un aspecto satinado, cubriendo las imperfecciones. De larga duración, se recomienda a partir de 20-30 años, y es ideal para personas con manchas en la piel.
Para la protección corporal, también tenemos distintas alternativas: .. Leche solar Farline SPF 50 + y Spray solar Farline SPF 50 +. Por su combinación de filtros físicos y químicos alcanza la más alta protección, y gracias a la adición de activos antioxidantes e hidratantes, no sólo nos protege de las radicaciones UV A, UV B, sino que cuida nuestra piel. El formato en spray, nos permite una aplicación más cómoda.
los niños, incluyen vitamina E, Panthenol y Aloe vera. Con el formato en spray se facilita la aplicación con la máxima protección. .. Spray transparente Pediátrico SPF 50+ 200 ml. La forma más rápida y sencilla de aplicar la máxima protección a los niños más inquietos, pudiendo aplicarse incluso sobre la piel mojada. Una gama completa, con todas las posibilidades para dar la máxima cobertura a todos los clientes.
.. Spray transparente SPF 50+ 200 ml. Novedoso aceite con tacto totalmente seco, facilita muchísimo la aplicación, dejando un tacto seco en la piel. Se puede tanto aplicar sobre la piel seca o mojada; no deja marcas blancas. Ideal para aquellas personas que odian echarse cremas, con esta textura ya no hay excusas para no usar protección solar. .. Leche Solar SPF 30 Duplo 400 ml. Formato familiar que ofrece protección alta, ideal para toda la familia. Se presenta en duplo de dos envases de 200 ml. para facilitar el transporte y mejorar la conservación del mismo. Y para los pequeños de la casa: .. Leche solar Pediátrica Farline SPF 50 + y Spray solar Pediátrica Farline SPF 50 +. Formulados especialmente para la protección y el cuidado de la delicada piel de
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SERVICIOS A L Los colores en el punto de venta
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l uso correcto de los colores puede determinar el éxito de nuestra actividad, sobre todo en los micro-espacios destinados a exposición de productos, vitrinas, corners y muebles expositores en general. La experiencia visual del consumidor acelera sustancialmente la decisión de compra. Esto es así porque textura, olor y color han sido tradicionalmente variables muy tenidas en cuenta por el consumidor. Así, el blanco es el color de la pureza y la sobriedad, y se podría relacionar con la sanidad como en farmacias, ópticas y hospitales. Mientras, el amarillo simboliza la luz del sol, es un color joven que invita al optimismo. Serviría para promocionar productos para niños y para el ocio. El naranja es otro tono que se relaciona con la alegría y conecta muy bien con la juventud. Si queremos dar confianza, el azul es el color apropiado, no es exactamente el color de la seguridad, pero nos transmite calma, tranquilidad y confianza. El azul también está muy relacionado con los hombres y está muy aceptado por ellos. Si lo que nos interesa es el mercado con un toque de “glamour”, el negro es un color se asocia con la elegancia, el poder y el lujo. Para las zonas de cosmética, el negro es el color más atrayente. El verde se relaciona con la naturaleza, el medio ambiente y la frescura, sirve para zonas de alimentación, productos bio, herboristería... Desde Cofares Servicios Espaciofarma te asesoramos en todo ello. Analizando tu espacio, creando imágenes en 3D y ofreciendo financiación especial. Tfno. contacto: 902 456 804 Mail: cofareservicios@cofares.es
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LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA
Venta cruzada, indicación complementaria, en la farmacia
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a venta cruzada, en la farmacia lo más correcto es hablar de indicación complementaria, puesto que supone la búsqueda de necesidades del cliente/paciente y el consejo de los productos y/o servicios idóneos, a través de una comunicación fluida se puede aportar información de interés, este es el camino de la fidelización, y de una experiencia de valor para el cliente/ paciente. Es fundamental que la comunicación vaya orientada al consejo, el cliente percibirá interés y sus sensaciones del trato recibido serán de profesionalidad y de calidad en la atención, no siempre el cliente acepta la recomendación de un producto concreto, pero siempre se quedará con la información y muy posiblemente se materializará en otro momento.
Una recomendación o consejo de un servicio o producto concreto, además de los que el cliente tiene decididos, debe contener un mensaje preciso, personalizado y bien argumentado, con una orientación clara a solucionar o mejorar una situación concreta, como sanitarios es una responsabilidad hacerlo y una satisfacción trasladar los conocimientos en beneficio del paciente, tenemos que saber aplicar la teoría de: “Hay que sembrar hoy y recoger los frutos mañana”, todos los clientes son diferentes y algunos necesitan tiempo para decidir, una ayuda es tener material escrito de los temas que consideremos importantes. La clave para que este proceso de comunicación funcione está en la formación al equipo. Escuchar, hablar y establecer un diálogo apropiado, para que el cliente perciba que
le estamos aportando valor a su compra y no le estamos forzando a comprar, es fundamental para que nuestro equipo consiga realizar estas indicaciones con éxito. Establecer con el equipo un protocolo que nos ayude a todos a ir en el mismo sentido y a marcar prioridades es indispensable. Estos protocolos debemos practicarlos con el equipo para así adquirir habilidad y conseguir que la venta cruzada forme parte de nuestro día a día. Desde Mundo Farmacéutico impreso y digital hemos elaborado unas fichas: “Gestión del conocimiento” que son una herramienta muy útil para las decisiones de equipo y para la selección de medicamentos o productos a aconsejar por todos. Más información en Cofares Servicios Tlfno: 902 456 804 Email: cofareservicios@cofares.es
AGENDA Citas de interés III Edición de los Premios Estar Vital La revista Estar Vital invita a participar en la III edición de sus Premios, patrocinados por Cofares y Casen Recordati, a todos los farmacéuticos de España. Los galardones reconocen la labor de los farmacéuticos y su papel asistencial como pieza fundamental de nuestro Sistema Nacional de Salud. La participación es gratuita y sólo requiere rellenar el formulario de la candidatura.Candidaturas convocadas: • Farmacia del año • Proyecto innovador • Nuevos servicios de farmacia • Promoción en farmacia • Imagen de la oficina de farmacia • Premio galénica (formulación magistral) • Premio trayectoria profesional (categoría fuera de concurso, cuyo galardón es otorgado a criterio de la organización).
La Farmacia comunitaria ante la Innovación de Medicamentos En Santander, los días 7 y 8 de septiembre, se celebrará el encuentro organizado por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UMP) y el Instituto de Formación Cofares (IFC), dedicado a evaluar los medicamentos biológicos en la sanidad del siglo XXI y el papel a desarrollar por la Farmacia Comunitaria. Mas información en el correo electrónico: institutodeformacion@cofares.es
El premio en la categoría de Farmacia del año conlleva una gratificación de 2.000 euros. El resto de las categorías conlleva una gratificación de 1.000 euros. El plazo de presentación de candidaturas finaliza el próximo 31 de julio de 2016. Los ganadores se darán a conocer en una cena de gala que tendrá lugar en Madrid. La fecha y el lugar se darán a conocer a todos los partícipes próximamente desde la página web de los premios. Inscripciones en http://premios2016.estarvital.es/
XIX Jornadas REAP 2016
Oviedo acogerá durante los días 6, 7 y 8 de octubre de 2016 las XIX Jornadas de la Red Española de Atención Primaria, integrada por médicos y farmacéuticos, donde se desarrollará un programa de interés multidisciplinar donde abordar retos y situaciones que afectan a los profesionales de AP. Más información: http://blog-reap. blogspot.com.es/2016
XX Congreso Nacional Farmacéutico
El Consejo General y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Castellón continúan los avances en la organización del XX Congreso Nacional Farmacéutico que, bajo el lema “Nuestra innovación es tu salud”, reunirá a la profesión farmacéutica en Castellón del 19 al 21 de octubre. Más información: www.portalfarma.com 32
DEL MES AGENDA
Noticias de la RANF La Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) convoca anualmente un Concurso Científico Internacional, con el fin de promocionar las actividades de investigadores, dentro del campo de las ciencias farmacéuticas. Los premios convocados son los siguientes: Premio Real Academia Nacional de Farmacia; Premio Alcaliber-Iberoamérica; Premio Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; Premio Consejo General de Colegios Farmacéuticos; Premio Cinfa; Premio Juan Abelló; Premio Antonio Doadrio López; Premio IFC (Instituto de Formación Cofares) denominado “Hacia el futuro de la Farmacia”.
Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid
Cada trabajo será presentado a un sólo premio del Concurso Científico y deberá enviarse antes del 17 de octubre de 2016. Las bases pueden consultarse en www.ranf.com Para cualquier duda o problema relacionado con las bases o la aplicación informática de envío de textos, consultar a antonio@ranf.com
Paco Martínez Romero, gracias Querido Paco, es mucho el vacío que todos los que tuvimos la suerte de conocerte sentimos. El empuje y determinación que te ha caracterizado es imborrable, tu tenacidad en las ideas y objetivos es palpable en los avances conseguidos, la farmacia es hoy mejor gracias a ti. El 29 de junio tu corazón se rindió y esta triste noticia recorrió las redes sociales, a tu querida SEFAC, al IFC y a tantos y tantos farmacéuticos, incluso los que conocíamos tu situación de salud nos quedamos sin palabras. Tu trayectoria profesional es inmensa y conocida. Doctor en Farmacia, especialista en Farmacia hospitalaria, fundador de SEFAC, pionero en Atención Farmacéutica en España, miembro del Grupo de Investigación Farmacéutica de la Universidad de Granada, miembro del Consejo Asesor del IFC, promotor de la primera aula de practica farmacéutica en la Universidad CEU Cardenal Herrera, con qué ilusión promovimos juntos este proyecto... y lo más importante, un ser humano entrañable, siempre compañero, buen tertuliano y defensor incansable de la farmacia comunitaria.
los resultados en salud de los medicamentos, con servicios profesionales y una remuneración acorde a la calidad de la prestación farmacéutica”, hoy somos muchos los que compartimos ese sueño, somos muchos los que defendemos ese sueño. Gracias por tu profesionalidad, por tu humor, por tu fuerza siempre positiva, los grandes siempre permanecen en sus obras y tú eres un maestro que ha hecho escuela.
Yolanda Tellaeche Bacigalupe, Presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC).
Paco Martínez Romero, en el X aniversario de SEFAC, nos dijo: “Yo tengo un sueño: una farmacia comunitaria asistencial, implicada en 33
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El cambio
C
ada día tengo más presentes las ideas de Heráclito sobre el cambio. Ese oscuro filósofo presocrático sostenía, en el Éfeso del siglo VI aC., lo esencial de la constante mudanza en la vida. Por eso, preconizaba el fuego como principal elemento de la naturaleza, pues es quien más profundas y perdurables variaciones produce. Los seres humanos cambiamos físicamente desde el nacimiento hasta la vejez y la muerte; tanto como la larva, convertida primero en gusano y luego en mariposa. Si es así en el aspecto físico, me maravillan quienes consideran la invariabilidad de sus ideas como una virtud. De acuerdo con ello, nada sería más virtuoso que una piedra. Sabemos que ni aún los muy pobres –como diría Augusto Monterroso- somos capaces de bañarnos dos veces en las aguas de un mismo río (salvo si está represado, claro). Quien se confiesa ante ustedes cada mes ha cambiado: de joven a viejo; de melenudo a calvo; de rebelde (quien odia a ratos, según Arthur Koestler) a librepensador (quien no odia jamás, aunque a veces se irrite, según yo mismo); de fuego juvenil a viento liviano. Sin embargo, en verano, me gustaría que fuera verdad el mito del eterno retorno de los estoicos. Según ellos, todo vuelve siempre a comenzar de nuevo, tras destruirse el mundo
cada cierto tiempo. ¡Qué cansancio produce la idea a nivel histórico! ¿Se imaginan repetir nuestros errores y aciertos colectivos para toda la eternidad? ¡No, por favor! A nivel personal, y durante el estío… el asunto es diferente. La infancia y la adolescencia no fueron particularmente buenas para este escribidor. Mi patria no está en mis primeros años. Sin embargo… el verano de la niñez y de la adolescencia era la libertad, la esperanza y Burgos. En ese Burgos de la libertad y la esperanza, sí tengo localizada la patria sentimental. Quién pudiera regresar a aquellos tiempos en que, después de un año madrileño repleto de obligaciones escolares, encerrado en un piso y sometido a la disciplina familiar y colegial me “soltaban” en un pueblo burgalés de los de antes. Días interminables al sol, sólo o con chiquillos de mi edad. Jornadas inacabables de bicicleta, de pesca, de trilla, de recogida de frutos… aventuras increíbles, por ficticias, en el castillo de Peñaranda de Duero; pillerías inocentes castigadas con mayor virulencia, dada mi singular fama de muchacho dócil y tímido. Descubrimiento de la amistad y del amor, no sólo a las muchachas, también a la naturaleza, a la aventura, a la lectura, a la fantasía, a la creencia en una vida mejor, más justa, más libre, más solidaria… descubrimiento de la belleza increíble del campo, superior a cualquier elemento artístico
humano y, claro está, el agua: el agua de los ríos, de los pantanos, de los regatos, en donde nos sumergíamos con una mezcla de pavor y de placer pues era lo único prohibido. Si vas al río y te ahogas. Castigado sin merienda y a la cama sin cenar; solíamos decirnos, remedando irónicamente las admoniciones maternas. Si uno fuera filósofo, o quisiera emular los escritos de mi amigo Santiago Cuéllar, diría que tuve o tuvimos una experiencia juvenil, cuasi mística, de confluencia con la madre naturaleza, con la libertad personal, con la bondad humana y con la esperanza romántica: lo único que espero no cambie nunca en mí; lo que desearía formase parte esencial de mi ser y pudiera enarbolarlo como los piratas ondean su negra enseña. Por eso, aunque sé que todo en la vida es cambio, cuando llega el verano desearía hacer realidad el postulado del eterno retorno y volver a bañarme en los ríos de la niñez. Si coincidimos en la playa, discúlpenme: no tienen ante ustedes al veterano profesor, ni al académico, ni al aburrido docente. Sólo verán la sombra de un niño avejentado. Les deseo a todos un magnífico verano.
Por Javier Puerto