Revista Septiembre 2016 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

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Consenso del sector

La Farmacia Comunitaria gana su puesto en biolรณgicos y biosimilares

EDITORIAL EDITORIAL

Cambio de época para los farmacéuticos

chando la vista atrás no más de 15 o 20 años se pueden percibir cambios extraordinarios en todos los órdenes de la vida que, además, se han producido con una inusitada rapidez con respecto a otras modificaciones que se han ido sucediendo a lo largo de la historia, incluso la más inmediata. Los más avezados puntualizan que “no estamos viviendo una época de cambio”, sino un “cambio de época”. Una matización con mucho sentido común que, aplicada al mundo de la farmacia, adquiere plena vigencia y nos muestra el porqué de la absoluta necesidad de reinventarnos de manera acelerada para no quedar fuera del rol que una sociedad, asimismo cambiante, espera de nosotros. De una farmacia esencialmente dispensadora, basada mayoritariamente en las recetas de la Seguridad Social, hemos pasado a un ejercicio profesional radicalmente distinto. En algunos casos se ha tratado de una evolución meditada en la que se buscaba crecer profesionalmente como farmacéuticos y ofrecer un mejor servicio. Una vanguardia que ha mostrado el camino para que desde la asfixia derivada de los descuentos impuestos, los recortes y las bajadas de precio que comprometen la viabilidad del modelo, se esté avanzando hacia a una farmacia más asistencial, desarrollando servicios profesionales y paulatinamente más integrada en el sistema de salud. En definitiva, ocupando el papel que le corresponde y luchando por demostrar su utilidad social y la mejor atención posible a los pacientes. En el reciente encuentro celebrado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), auspiciado por Cofares y su Instituto de Formación, resultó muy significativo el consenso del resto del sector farmacéutico, y del sanitario en su conjunto, en apoyo del rumbo emprendido. Todos pudieron escuchar la sólida y precisa argumentación del Profesor Francisco Zaragozá, explicando la plena preparación de la actual generación de farmacéuticos comunitarios para llevar a cabo la dispensación de medicamentos biológicos y biosimilares, algo

que probablemente no hubiera podido sostener hace unos años. Pero este es sólo un ejemplo de la asunción de nuevas responsabilidades. Existen otras y también trascendentes. Con carácter general la clave del “cambio de época” que estamos viviendo se encuentra en la digitalización. Representará la seña de identidad de nuestro tiempo, al igual que el desarrollo de la imprenta se ha identificado con el inicio de la Edad Moderna, o la máquina de vapor con la irrupción de la Revolución Industrial. Consecuentemente el “cambio de época” de los farmacéuticos y muchas de sus nuevas responsabilidades se encuentran ligadas a la expansión de las tecnologías de la información, adaptadas a sus necesidades y a los servicios que prestan. Un ámbito en el que se juegan el ser o no ser de cara al futuro y que determinará de manera decisiva la nueva farmacia que se está construyendo. Un camino en el que aquellos que lo deseen no se encontrarán solos. Cofares ha multiplicado sus esfuerzos para ser el mejor “partner” posible en la digitalización de las farmacias de sus socios y propietarios, con la colaboración de Google y expertos de sector. A su disposición está Farmanager, la solución para la gestión integral a la medida de la farmacia, Globalpharma, el marketplace de Cofares pensado para convertirse en el canal de venta online de las oficinas de farmacia, facilitando así su salto a la venta por internet de OTC y parafarmacia e, igualmente, Destino Salud, la alternativa de Cofares para la implantación de servicios profesionales farmacéuticos, que facilita el seguimiento personalizado de los pacientes a través de las nuevas tecnologías.

SUMARIO SUMARIO

306 03. FARMACIA RURAL

16. MUNDO COFARES

La Farmacia Comunitaria gana su puesto en la dispensación de biológicos y biosimilares.

Software a la medida de la farmacia.

La SEFAR elabora una guía sobre manejo de inyectables en diabéticos.

04. MUNDO ECONOMÍA

Cómo puede afectar un euríbor negativo a la economía general.

24. FARLINE INFORMA

06. MUNDO EXTERIOR

26. MUNDO TECNOLOGÍA

Denominadores comunes del 76º Congreso de la FIP.

08. MUNDO PROFESIONAL

Ficha 08. Pediculicidas.

11. MUNDO CIENCIA

Avances esperanzadores contra el alzhéimer.

12. MUNDO DEL MAYOR

Donaciones.

Dispensario en Benin.

Exposición de Guillermo Alonso Soroa.

Convocatoria del XVI Premio Fundación Cofares.

TCuida Nutrición de la mano de Destino Salud.

28. SERVICIOS A LA FARMACIA

Los servicios profesionales en la farmacia, evolución importante.

29. MUNDO ACTUALIDAD

Delirium.

14. FUNDACIÓN

Línea para piel atópica de Farline.

Convenio del Grupo Cofares y la Universidad de Castilla La Mancha.

30. AGENDA 32. CON FIRMA

Javier Puerto.

Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Comunicación: Ana López-Alonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) Coordinación General: Pablo Martínez Segura Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: Emma Díaz Aroca: 626 684 987 *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores

FARMACIA RURAL

La SEFAR elabora una guía

sobre manejo de inyectables en diabéticos

a Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR) está elaborando una guía didáctica para profesionales sobre el manejo de dispositivos de administración de insulina y análogos GLP-1. En la preparación de la monografía participan ocho farmacéuticos comunitarios de distintos puntos de España bajo la coordinación de Rosa María Morillo Lisa, farmacéutica de Alcalá de Ebro (Zaragoza), miembro de Departamento de Formación e Investigación de SEFAR y vocal de oficina de farmacia única en el municipio del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza. Para SEFAR el proyecto se justifica por ser el farmacéutico, en muchos casos, el único profesional sanitario de la localidad, la alta prevalencia de la diabetes y la necesidad de que los farmacéuticos estén altamente capacitados para intervenir en la educación sanitaria del paciente diabético. La guía busca compilar toda la bibliografía disponible respecto a la amplia gama de dispositivos complejos de administración existentes en el mercado, y ordenarla en un documento de libre acceso y descarga que resulte de utilidad para todo profesional que desee ofrecer una correcta atención farma-

céutica al paciente diabético que necesite del uso de los mismos para un adecuado control de su enfermedad.

Se trata de compilar toda la bibliografía disponible respecto a la amplia gama de dispositivos complejos de administración existentes en el mercado, y ordenarla en un documento de libre acceso

El documento, elaborado íntegramente por el equipo de SEFAR, será revisado de forma previa a su publicación por la Dra. Visitación Álvarez de Frutos, jefe de Sección de Endocrinología del Hospital Universitario de Guadalajara. Los objetivos para el farmacéutico son, además de aumentar los conocimientos acerca de los medicamentos indicados para el tratamiento de la diabetes en dispositivos de inyección, aumentar su implicación para poder realizar una atención farmacéutica de calidad útil para los pacientes y, detectar los errores frecuentes que se producen debido a una inadecuada instrucción en la técnica de inyección. Todo ello, subrayan en SEFAR, mejorará la educación sanitaria de los pacientes diabéticos, les ayudará en el control metabólico de su enfermedad, lo que redundará en una mejora de su calidad de vida y, finalmente, podrá evitar efectos adversos derivados del mal uso de los medicamentos.

MUNDO EC Cómo puede afectar un euríbor negativo a la economía general

asta el momento, el euríbor a diferentes plazos (como tres o seis meses) se había situado en valores negativos, pero no así el correspondiente a un plazo de doce meses y, menos aún, el diario. Nos encontramos, por lo tanto, en un escenario totalmente nuevo que conviene analizar. Un valor en negativo del euríbor tiene distintas consecuencias y afecta de forma diferente sobre los agentes que operan en la economía:

Bancos

El euríbor marca el coste de financiación de los bancos. Por lo tanto, aquellos que tengan un exceso de líquidez, si quieren colocarlo en algún depósito, deberán pagar por tener su efectivo depositado.

Quien quiera depositar su dinero en un producto sin riesgo (como un depósito) apenas recibirá ningún interés

CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA

Se trata, por lo tanto, de un contrasentido. Los bancos centrales, ante el estancamiento del crecimiento económico, han llevado a cabo medidas expansivas, como la bajada del precio del dinero. En teoría, la consecuencia debería ser que, si los bancos tienen más facilidades para obtener líquidez, a la vez facilitarían la financiación a aquellas empresas y particulares que así lo deseasen. La realidad ha sido que, ni tan siquiera mediante estas fórmulas tan extremas, se ha conseguido reactivar el crédito lo suficiente ni a un coste que, especialmente las pymes, consideran aceptable.

Ahorradores

Son los que salen peor parados de esta situación. En este momento, quien quiera depositar su dinero en un producto sin riesgo (como un depósito) apenas recibirá ningún interés. Por lo tanto, solo con que haya un pequeño incremento del precio de los productos que consuman de forma más habitual, ya estarán sufriendo una pérdida de capacidad adquisitiva. Para remediarlo, solamente les queda una alternativa: invertir en productos de más riesgo que puedan dar una rentabilidad mayor. Ahora bien, hay que recordar que, a más riesgo, más probabilidad también de sufrir pérdidas. Así pues, cada persona, según cuál sea su aversión al riesgo y situación personal, debe medir muy bien los pasos a tomar en el actual contexto.

Cada persona, según cuál sea su aversión al riesgo y situación personal, debe medir muy bien los pasos a tomar en el actual contexto

aquellas personas que tienen alguna deuda a tipo variable relacionada con la evolución del euríbor, están de enhorabuena. Especialmente ventajoso será el caso de aquéllos que tengan firmado un préstamo hipotecario. A unos tipos tan bajos, cuando se lleve a cabo la revisión anual correspondiente, verán como disminuye la cuota mensual que deberán afrontar. En definitiva, podríamos decir que hay varios factores que nos han llevado a esta situación que afecta al bolsillo del ahorrador o hipotecado, pero que se ha gestado en la política monetaria del BCE. El exceso de liquidez que existe en la actualidad junto a la atonía en la demanda de crédito unido a la política monetaria ultra expansiva del BCE es lo que explica que los tipos de interés estén en niveles nunca vistos. Además los bancos y los ahorradores son los más perjudicados por esta entrada en terreno negativo, los primeros, porque pueden ver cómo sus márgenes se reducen, y los segundos, porque no hay productos conservadores que te den una rentabilidad mínima. José Vicente Llorens

Deudores

En un mercado como el español donde prima la propiedad de la vivienda, la palabra euríbor es uno de los términos económicos que más se maneja en las conversaciones cotidianas. Si continua la tendencia y el indicador se mantiene en números rojos las hipotecas que se vayan revisando lo harán con un tipo de interés negativo. En este contexto 5

MUNDO E Denominadores comunes del 76ºCongreso

de la FIP C

erca de dos mil farmacéuticos de más de un centenar de países participaron, del 28 de agosto al 1 de septiembre, en el 76º Congreso Mundial de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) celebrada en Buenos Aires, con la colaboración de la organización de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA). El congreso se ha celebrado bajo el lema: “Reducir la carga mundial de la morbilidad”. Biosimilares, agencias reguladoras, impacto de los medicamentos sobre el medio ambiente, medicamentos falsificados, resistencia a los antibióticos y enfermedades infecciosas emergentes, han sido algunos de los temas más destacados en la agenda del evento. Por su dimensión mundial, la FIP agrupa organizaciones farmacéuticas muy hetero-

géneas en cuanto a modelos farmacéuticos, volumen y condiciones socioeconómicas. No obstante, todos los congresos de esta Federación tienen el balance positivo de establecer denominadores comunes de las inquietudes de la profesión. Seguidamente destacamos las conclusiones del 76º Congreso más relevantes en cuanto a perspectivas de futuro: .. En un mundo cada vez más digitalizado, el 76º Congreso ha subrayado la necesidad de conservar y potenciar la parte humana de la profesión. El profesor Tom Zlatic, del St. Louis College of Pharmacy de Estados Unidos, destacó que los avances de las tecnologías de la información tienen un efecto negativo sobre la empatía y no deben hacer perder el contacto humano,

Sede del 76º Congreso de la FIP en Buenos Aires. 6

Carmen Peña, presidenta de la FIP. muy importante para el buen resultado de los tratamientos. No obstante, se advierte que ello no implica que la oficina de farmacia deje de apostar por la utilización de las nuevas tecnologías para dar un mejor servicio a los usuarios, con la introducción de aplicaciones móviles que permiten un mayor control de su salud y que contribuyen a la detección de enfermedades. El reto es encontrar el equilibrio entre las ventajas de la digitalización sin menoscabar el trato humano y próximo del farmacéutico con los pacientes. .. Según se desprende de un estudio internacional encargado por la FIP (An overview of current pharmacy impact on immunisation), que ha contado con la colaboración del University College London (UCL): el 44% de los 45 países estudiados desarrollan a través de sus farmacias servicios de vacunación, lo que demuestra su expansión y creciente aceptación. Del mismo modo, en 13 de los 45 países, los farmacéuticos están autorizados para ad-

EXTERIOR MUNDO DEL MAYOR

ministrar vacunas. El reconocimiento del papel de los farmacéuticos como inmunizadores forma parte de las directrices en torno a la profesión de la OMS, la FIP y entidades colaboradoras. Según afirma la presidenta de la FIP, Carmen Peña, a través de este informe se dispone por primera vez de una visión internacional sobre la inmunización desde las oficinas de farmacia, y debe servir para que los farmacéuticos la incorporen como servicio, sobre todo con el fin de aumentar la tasa de vacunación en los pacientes de mayor riesgo. .. El 76º Congreso de FIP ha puesto en valor, por otra parte, que las farmacias se conviertan en “proveedoras integrales de salud”. En ese sentido el premio al mejor programa de mejora de la práctica en la farmacia ha recaído en un trabajo de la Sociedad Farmacéutica de Australia cuyo objetivo es que las farmacias se conviertan, precisamente, en proveedoras integrales en salud, buscando tanto su planificación empresarial y de negocio como el desarrollo de la atención que ofrecen al paciente.

Historia de la FIP Fundada en 1912 en Amsterdam, la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) es una asociación de organizaciones nacionales de farmacéuticos y sociedades científicas de farmacia que tiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS). A través de sus 137 miembros representa y sirve a más de tres millones de profesionales y científicos farmacéuticos de todo el mundo. A lo largo de su historia, las prioridades de la FIP se han ampliado para satisfacer las necesidades de la profesión en la expansión de los servicios de salud y la integración de nuevos desarrollos científicos. La FIP establece los estándares globales de farmacia a través de directrices profesionales, científicas y declaraciones políticas, así como a través de su colaboración con otras organizaciones internacionales, incluida la OMS y otros organismos de las Naciones Unidas. Desde 2014, la FIP está presidida por la farmacéutica española Carmen Peña y, en el curso del 76º Congreso del presente año, la farmacéutica analista Marta García Collía fue elegida vicepresidenta de la Comisión de Biología Clínica.

Marta García Collía, vicepresidenta de la Comisión de Biología Clínica de la FIP. 7

MUNDO PROFESIONAL

Gestión del conocimiento L

a farmacia camina con paso firme a un concepto profesional de su labor asistencial, para este objetivo es importante ELEGIR los productos /medicamentos que vamos a recomendar en cada situación: esto requiere el estudio y actualización de las distintas opciones, lo que es una tarea que NECESITA tiempo y dedicación, dos cosas de las que carecemos. La Dirección de Calidad de Cofares te ofrece este trabajo hecho, solo tienes que decidir tu selección para cada indicación, anotarla en la ficha, trasladarla a tu equipo de trabajo y DIFERENCIAR tu farmacia con un consejo uniforme de todo el equipo. Si archivas estas fichas y las asocias con los contenidos desarrollados en los distintos números de la revista Mundo Farmacéutico (disponibles en www.mundofarmaceutico. es para descargar e imprimir), tendrás un dossier de trabajo excelente para la gestión de tu farmacia, para la calidad y actualización del conocimiento de tus colaboradores y para tu imagen profesional. Asimismo también se encuentra a tu disposición un reverso de la ficha en blanco para tu selección de productos o medicamentos. Esperamos que sea útil para alinear a todo el equipo hacia un consejo y recomendación común, por la imagen de profesionalidad implícita en un consejo común. Facilitar el trabajo que requiere realizar un procedimiento completo de este tipo es lo que nos mueve a facilitar estas fichas. Yolanda Tellaeche Directora de Mundo Farmacéutico

Pediculicidas Ficha 08 - MF 306 -SEPTIEMBRE 2016 Entre el 5 y el 15% de los escolares se infestan por piojos y la probabilidad de un contagio es tan alta como la de un resfriado. Año tras año con la vuelta al cole el problema se repite. La mejor forma de afrontarlo es conocer las causas y los medios con los que contamos para luchar contra ellos. Los piojos no tienen alas, no vuelan, pero son capaces de saltar de un pelo a otro desplazándose con rapidez, por lo que es difícil su localización. Lo que primero detectamos es el síntoma principal, el picor. Tratar y evitar la reinfestación es el objetivo. En Mundo Farmacéutico nº 283 de julio 2014 y en Mundo Farmacéutico nº 292 de mayo 2015, dispone de textos sobre la prevención y tratamiento de la pediculosis, accesible e imprimible en MF Digital (www.mundofarmaceutico.cofares.es) donde también tienen a su disposición esta ficha.

Acción

Piretrinas sintéticas A c t ú a n s o b r e e l (Permetrina) sistema nervioso del insecto, alterando los canales de sodio “De 1ª elección de las membranas según la OMS, por celulares, lo que su baja toxicidad y ocasiona parálisis y alta eficacia” su muerte.

Pediculicidas Lindane (Derivado de acción del DDT) química

Malation (órgano fosforados)

Pediculicidas de acción física

Tratamientos Lendreras alternativos eléctricas * Aceites (Lavanda y

En forma de loción, aplicar sobre el cabello seco. Dejar actuar el tiempo indicado en el producto y lavar. Secar al aire, no usar secadores eléctricos.

Contraindicaciones

Atraviesa la capa de queratina del insecto y llega la sistema n e r v i o s o p ro d u ciendo parálisis y muerte.

Precauciones

Hipersensibilidad. Menores de 2 años

Si se ha usado antes otro pediculicida lavar bien el pelo antes de aplicar la El champú en grandes infesta- piretrina. ciones se aplica después. Se deja actuar un mínimo de 5 Después del uso no secar el pelo con secador minutos y se reaplica. eléctrico. La eficacia ovicida no es 100% por eso debe repetirse el tratamiento entre 7 y 10 días después. Se asocia a butóxido de piperonilo para potenciar la acción. Su acción ovicida es limitada, Hipersensibilidad. y se recomienda aplicar 2 -3 Menores de 2 años veces cada 4 días para evitar Alto poder irritante de recidivas. ojos y mucosas. Puede provocar dermatitis.

Inhibe la transmisión Para ser efectivo, requiere un Hipersensibilidad. nerviosa del insecto. tiempo de aplicación prolongaMenores de 6 años. do, entre 8-12 h. y repetición a Eficaz frente a los 7 días. formas adultas y liendres.

Siliconas (Dimeticona)

Pauta posológica y duración del tratamiento

Mantener alejado de los niños. Evitar el contacto con ojos, labios, mucosas y zonas de la piel dañadas o quemadas por el sol. Si entra en contacto con los ojos lavar con abundante agua durante varios minutos. Una vez terminado el tratamiento, si no hay formas vivas, la aplicación frecuente y repetida es innecesaria.

Por su mal olor y ser inflamable, sólo se usa cuando falla la permetrina.

Paraliza y asfixia los Aplicar sobre el cabello seco y Hipersensibilidad. piojos provocando dejar actuar al menos 30 minu- Menores de 6 – 12 meses. su muerte tos o el tiempo que marque el No crean resisten- producto. Lavar y secar el pelo cias y son poco al aire. Repetir el tratamiento a los 7 días. tóxicos.

Idem (las mismas que arriba)

Se puede usar desde los 6-12 meses, en embarazadas, madres lactantes y en personas con piel sensible. Emiten una descarga eléctrica al contactar con el piojo. Aplicar con el pelo seco. No hay evidencias de su eficacia.

árbol del té) Vinagre diluido

El ácido acético disuelve el cemento que fija la liendre al pelo y facilita su arrastre son el peine.

*Las evidencias de su eficacia son más débiles. Ningún tratamiento evita la eliminación mecánica, pasando minuciosamente el peine o lendrera (con separación máxima entre dientes de unos 0,2 mm) por todo el pelo. El tratamiento de elección estará en función de las preferencias del paciente, su edad y si tienen alguna patología o tratamientos previos: Edad/Situación Niños menores de 6 meses Niños entre los 6 meses y los 2 años Niños mayores de 2 años y adultos Ancianos Embarazo y lactancia Pacientes asmáticos

Tratamiento de elección Eliminación mecánica Eliminación mecánica/siliconas Siliconas/permetrinas/eliminación mecánica Similar a adultos, nunca lindane Siliconas/eliminación mecánica Siliconas/eliminación mecánica 9

ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado

perfil del paciente

consejos asociados

recomendaciones asociadas

UN EJEMPLO, ÚTIL PARA TODO EL EQUIPO DE LA FARMACIA EN PEDICULICIDAs medicamento seleccionado

perfil del paciente

consejos asociados

recomendaciones asociadas

* producto a

Aunque puede afectar a toda la población, es más habitual en la edad escolar.

Adultos y niños > 6-12 meses, aplicar sobre el cabello seco sin lavar. Aplicar de nuevo entre 7 y 10 días después del primer tratamiento.

Revisar a menudo las cabezas de los niños con una lendrera. Usar un repelente cuando en el entorno hay infestación y un bálsamo que facilita el arrastre de piojos y liendres. Aplicar los tratamientos sólo si vemos ejemplares vivos. No compartir peines, gorros ni toallas.

* FARLINE ANTIPIOJOS

Adultos y niños > 2 años, aplicar la loción sobre el cabello seco dejando actuar 30 minutos. En infestaciones severas aplicar después el champú y dejar 10 minutos. Aplicar de nuevo a los 7 días.

Aplicar el tratamiento sólo si hay piojos vivos. Reaplicar pasados 7 - 10 días puesto que la eficacia de los pediculicidas sobre las liendres no es del 100%. Revisar a diario a la persona infestada.

Tratamiento completo (Champú + Loción)

RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE LAS LIENDRES 1. Llevar el pelo corto o recogido, dejando la nuca despejada. 2. No compartir peines, cepillos, gorros ni toallas si hay riesgo de contagio. 3. Lavar a alta temperatura la ropa que se ha podido contaminar, pues las liendres mueren por encima de 50˚ C. Si no se puede lavar introducir en una bolsa impermeable y cerrar unos 15 días. 4. Aspirar las tapicerías, alfombras, asientos del coche, etc. si están en contacto con el infestado. 5. Introducir unos minutos en agua hirviendo o en solución con insecticida, los utensilios usados para el tratamiento (peines, lendreras) 6. Mirar todos los días al infestado sobre todo la nuca y detrás de las orejas. 7. Examinar a todos los miembros de la familia y personas que hayan estado en contacto con el infestado y avisar al colegio y a todo el entorno. 8. Usar gorro en la piscina, pues los piojos flotan y pueden terminar en otro pelo. + Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologías de paciente: intolerantes o alérgicos a gluten, lactosa..., polimedicados, diabéticos, situaciones de embarazo o lactancia. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensación y los productos asociados que se valoren como necesarios * En la versión digital de MUNDO FARMACÉUTICO 306 (www.mundofarmaceutico.es) dispone de este reverso de ficha totalmente libre para el uso interno de la farmacia.

MU NDO CI E N C IA

MUNDO CIENCIA

Avances esperanzadores contra el alzhéimer S

egún publica la revista NATURE, una investigación del laboratorio Biogen y de la Universidad de Zúrich, ha puesto de manifiesto el éxito experimental del anticuerpo monoclonal “Aducanumab”, que se une a las placas amiloides del cerebro y evita la acumulación de la proteína beta-amiloide, que es la que acaba provocando la degeneración y muerte de las neuronas. Los autores de esta investigación explican que Aducanumab puede ser un remedio eficaz “para el alzhéimer leve o incipiente” y apuntan que la reducción de la placa amiloide depende de la duración del tratamiento y de la dosificación.

En los ensayos clínicos con humanos ha participado el Servicio de Neurología de la Clínica Universitaria de Navarra, entre otros 14 centros a nivel mundial. Los investigadores celebran que por primera vez “un medicamento experimental muestra una reducción de la placa amieloide estadísticamente significativa” y hablan de resultados alentadores en la primera fase de este ensayo, en la que han participado 165 pacientes, si bien, advierten que “sus efectos clínicos deberán ser confirmados en estudios más amplios”. Actualmente se están desarrollando diversos estudios con la participación de

2.000 pacientes procedentes de 300 centros hospitalarios de 20 países. Por otra parte, en Toronto (Canadá) se presentaron recientemente los resultados de otro ensayo clínico para el alzhéimer que también podrían resultar prometedores. El producto evaluado se llama LMTX y actúa sobre la proteína tau, que forma ovillos en el cerebro y aniquila neuronas. El medicamento ha frenado la progresión de la enfermedad en un 15% de los pacientes: solo en los que no habían sido tratados con otros fármacos contra este mal. El ensayo, de fase 3, contó con 891 pacientes con alzhéimer en grado leve o moderado, y de todos ellos, sólo quienes probaron el LMTX y no habían tomado otros fármacos contra la enfermedad mantuvieron prácticamente intactas sus funciones cognitivas durante los quince meses que duró el ensayo. Científicos independientes se muestran, no obstante, prudentes, y apuntan que para probar su verdadera eficacia harán falta nuevos ensayos.

Mecanismo de la proteína beta amiloide que causa alzhéimer. Imagen del Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC). 11

MUNDO DE Delirium

l delirium es un cuadro mental agudo, que afecta a la atención, al nivel de conciencia y a la cognición y que está causado por factores orgánicos. Es importante saber que, es una fuente común, grave y prevenible de morbilidad y mortalidad en los ancianos. Con mucha frecuencia, se piensa que el cuadro confusional agudo, que aparece en pacientes hospitalizados, es algo habitual, normal, en población anciana, y que remite en cuanto el paciente vuelve a domicilio, pero nada más lejos de la realidad. Aunque, a veces, se puede confundir con la demencia, no puede hacerse diagnóstico de demencia ni de otro trastorno psiquiátrico, durante un episodio de delirium. La prevalencia y la incidencia de síndrome confusional es importante. En pacientes que van a ser hospitalizados, se estima que del 14% al 24%, van a tener un síndrome confusional al llegar a urgencias, y en las primeras 24 horas de ingreso; y en pacientes también hospitalizados, puede haber cifras que oscilan entre el 6% y el 56%, es decir, en población mayor, es una entidad muy frecuente. En pacientes con demencia, las cifras de prevalencia pueden llegar hasta el 89%, son sujetos de alto riesgo. Puede durar días, pero también puede durar semanas y meses. Puede tener una evolución subaguda, de forma que puede quedar un alteración cognitiva que tarde tiempo en recuperarse. Etiología del delirium .. Delirium debido a condiciones médicas generales. .. Delirium inducido por sustancias. .. Delirium debido a múltiples causas. .. 56% una única causa definitiva o probable. .. 44% una media de 2,8 etiologías probables. .. Delirium de causa no especificada.

Y entre las sustancias, también múltiples: tanto drogas de abuso, como medicamentos que habitualmente utilizamos en el tratamiento de las patologías del anciano. Son muchos los fármacos y muy comunes, que puede inducir delirium. Etiología SUSTANCIAS Medicamentos .. Anestésicos (atropina). .. Analgésicos (fenacetina, salicilatos);opiáceos. .. AINES (indometacina, ibuprofeno) .. Antiasmáticos (teofilina) .. Anticonvulsivantes (fenobarbital, primidona, valproato, fenitoína). .. Benzodiacepinas. .. Antipsicóticos. .. Antidepresivos (AT + litio, trazodona, ISRS). .. Antihistamínicos (difenhidramina). .. Antiarrítmicos (amiodarona, lidocaína, quinidina). .. Antihipertensivos (reserpina, metildopa, B- bloqueantes, alfa- bloqueantes, IECA, diurético). .. Glucósidos cardiacos (digital). .. Antimicrobianos (cefalosporinas, fluorquínolonas).

.. Antiparkinsonianos (todos). .. Corticosteroides (prednisona, dexometasona). .. Fármacos gastrointestinales (cimetidina, ranitidina). .. Relajantes musculares. .. Agentes inmunosupresores. .. Litio. Causas más frecuente en los mayores Infecciones: .. Urinaria .. Neumonía. Medicamentos: .. Rango terapéutico/ intoxicación/ abstinencia. Trastornos hidroelectrolíticos. Cirugía. Hipoxia. Enfermedades neurológicas. Privación o sobrecarga sensorial. Tratamiento del delirium .. Prevención de su aparcición. .. Manejo no farmacológico. .. Tratamiento farmacológico.

EL MAYOR MUNDO DEL MAYOR

Estrategias de prevención .. Identificar a los pacientes vulnerables. .. Valorar y cuantificar el riesgo. .. Monitorizar los factores desencadenantes. .. Aplicar protocolos preventivos de intervención. .. Monitorizar la aparición del delirium. En las estrategias de prevención fundamental, identificar a los pacientes vulnerables, valorar y cuantificar el riesgo, hay que monitorizar que factores desencadenantes pueden aparecer y establecer protocolos preventivos de intervención.

Resumen El envejecimiento conlleva un declinar en algunas funciones cognitivas, lo que no implica existencia de patología subyacente. Este declinar afecta de forma desigual a los individuos y, en el mismo individuo, a las diferentes funciones. El término deterioro cognitivo hace referencia a la merma en determinadas áreas en relación a la existencia de un proceso patológico. La diferenciación entre envejecimiento/declive cognitivo/demencia es el punto de partida para el abordaje de estos procesos. El síndrome confusional agudo es una urgencia psicogeriátrica frecuente y a menudo infradiagnosticada, con un mal pronóstico si no se realiza un abordaje adecuado.

F UNDACIÓN Actualidad

de la Fundación Cofares Dispensario en Benin L

a Fundación Cofares colabora en el proyecto de un Dispensario en Benin de la Fundación Vida para Todos, actualmente en fase de construcción. La Fundación Vida para todos, creada en 2005 por iniciativa del Padre Theodore Soumé, es una ONG dedicada al desarrollo de las zonas rurales de Benin. Su priorioridad es la lucha contra la pobreza y la erradicación de la exclusión social. Sus áreas de actividad son la educación, formación e integración juvenil; la asistencia a mujeres y niños vulnerables, y la asistencia sanitaria en la zonas rurales.

.. Cáritas Yibuti. Los componentes del 26º contingente del Destacamento Orión del Ejército del Aire, desplegado en Yibuti para la Operación Atalanta, visitaron la sede de Cáritas en la capital de este país, para hacer entrega de una donación de dos palés con material sanitario de la Fundación Cofares y ropa donada por iniciativa de la Asociación Provida de Alcalá de Henares. El personal del destacamento transportó puntualmente todo este cargamento a la sede de Cáritas-Yibuti que dedica su trabajo a los niños más desfavorecidos del entorno. Theodore Soumé, fundador y presidente de la Fundación Vida para Todos, y Borja García de Bikuña, socio de Cofares activo colaborador de esta Fundación, en una imagen del Concierto Benéfico de Navidad de la Fundación Cofares del año 2012.

Guillermo Alonso Soroa expone en la Fundación Cofares

el 18 de octubre al 17 de noviembre la sala de exposiciones de la Fundación Cofares (c/ Santa Engracia 31, Madrid), bajo el título “Pintura 2015-2016” acogerá una selección de la obra de Guillermo Alonso Soroa, licenciado en Bellas Artes e Historia del Arte por la Universidad Complutense de Madrid. Alumno de Sean Scully, Jean Marc Bustamante y Günter Förg, en una larga estancia en Alemania ha expuesto en varias galerías de Munich, entre ellas, la Academia de Bellas Artes, Huber, Claves Semerak y Artickel 3. 14

Donaciones

Una de las obras de Guillermo Alonso Soroa.

.. Hermanas Franciscanas de Senegal. Como parte de la labor solidaria de la Fundación Cofares, las Fuerzas Armadas Españolas han hecho entrega de una donación de material infantil y sanitario al Orfanato de las Hermanas Franciscanas Misioneras de María en Senegal, destinado a aliviar la situación difícil que experimentan los menores residentes en este centro.

N COFARES FUNDACIÓN COFARES

Convocatoria del XVI Premio

Fundación Cofares

a Fundación Cofares convoca la XVI Edición de su Premio. El objetivo del mismo es reconocer la labor social realizada a favor de pacientes y comunidades necesitadas de atención sanitaria o social, por parte de personas, entidades u organizaciones, y estimular otras prácticas que se materialicen en una mejora de la formación, información y calidad de vida de los ciudadanos. Las distintas acciones susceptibles de ser premiadas son los siguientes:

didatura: la que obtenga la mayoría de los votos. No obstante, se contempla la posibilidad de que, excepcionalmente, el Premio sea compartido entre dos candidaturas. El Premio no podrá ser declarado desierto. El fallo del Jurado, que será inapelable, será hecho público, en la página web de Cofares (www.cofares.es), el día 1 de diciembre de 2016. Dicho fallo será comunicado también

en dicha fecha a medios de comunicación y socios. La entrega del Premio será realizada por el presidente del Grupo Cofares en el marco del concierto de Navidad de la Fundación, que este año tendrá lugar el día 15 de diciembre, a las 20 horas, en el Teatro Real de Madrid.

.. Iniciativas a la educación sanitaria. .. La Organización No Gubernamental (ONG) y / o Fundación que se considere haya logrado un mayor alcance social por la naturaleza de su proyecto sanitario, sus iniciativas y compromiso con la salud. .. La persona física que haya destacado por los compromisos adquiridos y los actos de servicio prestados a la sociedad. El Premio será otorgado a la candidatura más votada de entre todos los proyectos presentados en los diferentes apartados. Podrá presentar candidatura al Premio Fundación Cofares 2016 cualquier socio de Cofares, y cualquier institución o entidad pública o privada, relacionada con el ámbito de la salud. Asimismo, el Grupo Cofares podrá proponer candidaturas. La dotación económica del Premio Fundación Cofares es de 12.000 euros. Las candidaturas podrán ser presentadas en formato impreso o digital, y deberán ser enviadas, con anterioridad al 31 de octubre. Bases completas en www. cofares.es El análisis de las candidaturas presentadas será realizado por un Jurado, formado por todos los miembros del Patronato de la Fundación Cofares. El Premio será otorgado a una sola can15

MUNDO C La Farmacia Comunitaria gana su

puesto en la dispensación de biológicos y biosimilares E

l Instituto de Formación Cofares (IFC), en colaboración con la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), celebró los días 7 y 8 de septiembre su VII Encuentro de prospectiva farmacéutica, bajo el título “La farmacia comunitaria ante la innovación en medicamentos”, entendiendo por estos los medicamentos biológicos y biosimilares. Los resultados

de este foro mostraron un unánime consenso de todos los agentes implicados para reivindicar dicha dispensación en las oficinas de farmacia, tanto por responsabilidad profesional como por el beneficio para los pacientes, en contraposición a la situación actual, en la que la mayoría de estas dispensaciones se llevan a cabo en las farmacias hospitalarias.

En el acto de inauguración, Carlos González Bosch, presidente del Grupo Cofares, destacó que “el avance de los medicamentos biológicos, cada vez más numerosos en los nuevos procesos terapéuticos, tiene mucho que ver con el papel de las farmacias comunitarias que, en caso de quedar significativamente fuera del circuito de dispensación, tienen seriamente comprometido su futuro”.

De izda. a dcha.: César Nombela, rector de la UIMP; Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, y Carlos González Bosch, presidente de Cofares. 16

COFARES MUNDO COFARES

María Luisa del Real, consejera de Sanidad del Gobierno de Cantabria, recalcó que “las farmacias comunitarias destacan por su cercanía a la población y su accesibilidad a los pacientes”. Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario y director del Encuentro, explicó que “nos encontramos ante un cambio de la cultura del medicamento, dado que el 25% del gasto farmacéutico corresponde a medicamentos biológicos, proporción que sube hasta el 40% en el caso de los medicamentos hospitalarios”. El rector de la UIMP, César Nombela, incidió en que “medicamento e innovación son términos sinónimos”.

De izda. a dcha.: Asunción Redín, secretaria académica del Encuentro, con Joaquín Rodrigo y Regina Múzquiz, respectivamente presidente y directora general de BioSim.

Acto de inauguración, de izda. a dcha.: Carlos González Bosch, César Nombela, María Luisa Real González, consejera de Sanidad del Gobierno de Cantabria, y Julio Sánchez Fierro, director del Encuentro.

Asistentes.

Antonio Esteve, presidente de Farmaindustria, sostuvo durante la conferencia inaugural que “el interés del paciente debe estar por delante de todo”, y abogó por un “dialogo fructífero entre todos los agentes”. En la mesa “Medicamentos biológicos iniciales y biosimilares: coste directo, coste real y financiación pública”, el moderador, David Cantarero, profesor titular de Economía de la Universidad de Cantabria, advirtió que “el avance de los medicamentos biosimilares está ligado a su eficiencia y menor precio”. Federico Plaza, director de Goverment Affairs de Roche, subrayó que “gracias a los medicamentos biológicos muchas enfermedades de mal pronóstico están pasando a crónicas” y añadió que la oficina de farmacia es el lugar adecuado para su dispensación. Joaquín Rodrigo, presidente de BioSim -la patronal de los fabricantes de biosimilares- señaló que las farmacias comunitarias “aportan la capilaridad necesaria para que los pacientes accedan mejor a los medicamentos”. Mercedes Martínez, consejera técnica del Ministerio de Sanidad, admitió que “puede valorarse la dispensación de algunos biosimilares en las farmacias comunitarias, siempre y cuando puedan encontrase en todas las farmacias”, algo que la distribución actual garantiza de manera plena. Javier Tovar, director de EFE Salud y moderador de la mesa “Situación actual, nacional e internacional, en la dispensación de medicamentos biológicos”, resaltó que nos encontramos ante un tema de “candente actualidad”. Francisco Zaragozá, catedrático 17

MUNDO C biosimilares, y subrayó que su capacidad logística permite a las farmacias comunitarias asumir dicha dispensación. Sobre la accesibilidad para los pacientes, ofreció un dato: hay 288 hospitales en España que dispensan estos medicamentos, si se llevara a cabo en las farmacias comunitarias, los puntos de dispensación serían 22.000. Julio Sánchez Fierro destacó asimismo la experiencia de las oficinas de farmacia en el tratamiento de crónicos y abogó para que colegios de farmacéuticos y autoridades sanitarias alcancen un acuerdo.

Mesa “Medicamentos biológicos y similares: coste directo, coste real y financiación pública”, de izda. a dcha.: David Cantarero, profesor titular de Economía de la Universidad de Cantabria (moderador); Beatriz Perales, Departamento de Goverment Affairs de Roche; Mercedes Martínez, consejera técnica de la Subdirección General de Calidad de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, y Joaquín Rodrigo, presidente de BioSim.

Mesa “Situación actual, nacional e internacional, en la dispensación y distribución de medicamentos biológicos”, de izda. a dcha.: Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá; Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario; Javier Tovar, director de EFE Salud (moderador), y Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares. de Farmacología de la Universidad de Alcalá, denunció los criterios económicos, que se están utilizando para la dispensación hospitalaria de biológicos y biosimilares. Zaragozá defendió con vehemencia la preparación de los farmacéuticos comunitarios para llevar a cabo estas dispensaciones y reclamó la 18

apertura de una negociación con la Administración para abrir un amplio espacio de dispensación de biológicos y biosimilares en las farmacias comunitarias. Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares, ofreció la perspectiva de la distribución farmacéutica de alta gama con respecto a biológicos y

La mesa “El farmacéutico y la dispensación de medicamentos biológicos, posicionamiento de los agentes implicados”, fue introducida por Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, subrayando que “la visión desde las distintas perspectivas es indispensable para arrojar un poco de luz de cara a un futuro que es, prácticamente, mañana”. Miguel Ángel Calleja, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), señaló que la colaboración entre la Farmacia Hospitalaria y la Farmacia Comunitaria es vital para dar un mejor servicio al paciente. Habló de trabajar colaborativamente, hacer formación conjunta, y establecer criterios de derivación. Jesús Carlos Gómez, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC), denunció también la deriva de dispensación de estos medicamentos al hospital por razones económicas, y puso de manifiesto la preparación de los farmacéuticos comunitarios, a lo que añadió continuidad asistencial, cercanía, accesibilidad, agilidad en las consultas y gestión global de medicamentos. Apuntó que no se puede pedir la participación de los farmacéuticos para mejorar la adherencia de los pacientes crónicos y dejar al margen los medicamentos y biosimilares. Alejandro Toledo, de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes, consideró una “falacia” que se diga que los pacientes son actualmente el centro del sistema sanitario y precisó que para ellos, hoy por hoy, es sólo una aspiración. Con respecto a la dispensación de medicamentos biológicos y biosimilares en las farmacias comunitarias, declaró: “con los medios adecuados, no veo ningún problema”. Francisco Agulló, director gerente del Servicio Murciano de Salud, indicó que

COFARES MUNDO COFARES

Murcia ya ha alcanzado un acuerdo con su Colegio de Farmacéuticos para integrar a estos profesionales sanitarios en el sistema de atención primaria y que, en el caso de la dispensación de biológicos y biosimilares, sólo es necesario negociar el marco.

La última mesa, dedicada a “Sustitución e intercambiabilidad de los medicamentos biológicos: necesidad de una marco regulatorio seguro”, fue moderada por José Luis Llisterri, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), que felicitó a los organizadores del encuentro por haber puesto este tema encima de la mesa. Asimismo señaló que, desde la Administración no sólo se ha obviado a los farmacéuticos comunitarios del ámbito de los medicamentos biológicos y biosimilares, sino que a los médicos de primaria tampoco se les ha trasladado ni formación, ni información. Anunció que en el Congreso de SEMERGEN, que se celebrará el próximo mes de octubre, se presentará un estudio sobre cómo ven los médicos de familia esta situación. Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar y profesor asociado de la Universidad Autónoma de Barcelona, destacó la necesidad de avanzar en el conocimiento e indicó que la formación de todos los profesionales que pueden verse implicados (especialistas, médicos de familia y farmacéuticos) es fundamental. Melchor Álvarez de Mon, jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Príncipe de Asturias y catedrático de Medicina Interna de la Universidad de Alcalá, subrayó que dentro de los medicamento biológicos, los anticuerpos monoclonales están ascendiendo de manera espectacular en el arsenal terapéutico, y añadió que el objetivo debe ser mejorar la accesibilidad (los biosimilares deben de tener un menor coste) así como implicar a todos los agentes posibles, lo que incluye a la farmacia comunitaria. Julio Sánchez Fierro, expuso el marco normativo de biológicos y biosimilares. En la conferencia de clausura, Cristina Avendaño, jefa del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Puerta de Hierro y presidenta de la Sociedad Española de Farmacología, explicó la farmacovigilancia de

“El farmacéutico y la dispensación de medicamentos biológicos, posicionamiento de los agentes implicados”, de izda. a dcha.: Jesús Carlos Gómez, presidente de SEFAC; Miguel Ángel Calleja, presidente de la SEFH; Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC (moderadora); Francisco Agulló, director gerente del Servicio Murciano de Salud, y Alejandro Toledo, Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

Mesa “Sustitución e intercambiabilidad de los medicamentos biológicos: necesidad de un marco regulatorio seguro”, de izda. a dcha.: Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar; José Luis Llisterri, presidente de SEMERGEN (moderador); Melchor Álvarez de Mon, catedrático de Medicina Interna de la Universidad de Alcalá, y Julio Sánchez Fierro, vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario. los medicamentos biológicos y biosimilares, mucho más compleja que la que se lleva a cabo sobre los medicamentos de síntesis química, e incidió en destacar que “no existe ninguna diferencia entre farmacéuticos de hospital y farmacéuticos comunitarios para

llevar a cabo esa farmacovigilancia de manera correcta”. En el acto de clausura, presidido por el rector de la UIMP César Nombela, participaron Marta Fernández Teijeiro, presidenta 19

MUNDO C

Conferencia de clausura de Cristina Avendaño, presidenta de la Sociedad Española de Farmacología.

del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cantabria que, en nombre del presidente del Consejo General de Farmacéuticos, resaltó el compromiso de toda la corporación farmacéutica para que la farmacia comunitaria participe en la dispensación de medicamentos biológicos y biosimilares sin cortapisas; Julio Sánchez Fierro, director del Encuentro, recordó que en los medicamentos de “diagnóstico hospitalario”, donde se encuentran una parte de los biológicos y biosimilares, no existe restricción legal para su dispensación en la farmacia comunitaria, aunque ocurre que por razones económicas las comunidades autónomas han llevado su dispensación también al ámbito del hospital. Finalmente, Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), mostró su satisfacción por el logro de los objetivos de este encuentro, que no eran otros que centrar el problema existente para la farmacia comunitaria, que puede llegar a afectar a la propia supervivencia del modelo farmacéutico. Según añadió: “unir las capacidades de la Farmacia Hospitalaria y de la Farmacia Comunitaria es el reto para la mejora asistencial del paciente. Si la Farmacia Hospitalaria tiene la experiencia en el seguimiento clínico y la cercanía al médico especialista, la Farmacia

COFARES MUNDO COFARES Conclusiones Las conclusiones del Encuentro, presentadas por el director del mismo, Julio Sánchez Fierro, pueden sintetizarse en: .. Los medicamentos innovadores, particularmente los biológicos, son una seña de identidad de la Sanidad del siglo XXI, capaces de hacer frente a enfermedades de tratamiento, hasta ahora, complejo y de mejorar la eficacia de otras ya tratadas habitualmente. .. La innovación lleva importantes desafíos económicos para los sistemas sanitarios, y en el caso de los biológicos la tendencia irá en aumento en años venideros, a tenor de los avances en investigación de biosimilares y la caducidad de patentes a partir de 2017. Permanece abierto el debate entre los que ponen el acento en el elevado precio de los fármacos y los obstaculizan, y aquellos que apuestan por ellos gracias a sus excelentes resultados en salud. .. Farmacia comunitaria y farmacéuticos han de ser conscientes de estas realidades y promover un giro que permita abordar el desafío de los medicamentos innovadores mediante una mejor formación, atención al paciente, distribución de estos productos y una adecuada farmacovigilancia, además de prestar especial atención al marco que regula la sustitución y dispensación de los biológicos, por su gran diversidad. El farmacéutico ejercerá sus funciones a partir de una decidida voluntad de cooperación y colaboración con el médico prescriptor. .. El tratamiento con biológicos no siempre requiere control hospitalario, de modo que, en ese caso, éste se puede desarrollar, con el apoyo de la farmacia comunitaria, fuera del hospital, disponiendo para ello de los oportunos protocolos de coordinación entre los agentes sanitarios. La atención con este método es muy ventajosa para el paciente, que ahorra desplazamientos y gastos innecesarios. .. Resulta imprescindible clarificar los criterios utilizados para calificar los medicamentos como de Dispensación Hospitalaria, en base a criterios clínicos reales y no como una herramienta de control del gasto, evitando así discriminar injustificadamente tanto a la oficina de farmacia como a los pacientes susceptibles de recibir el tratamiento fuera del ámbito hospitalario.

Comunitaria aporta la cercanía al paciente, donde éste busca consejo y resuelve sus dudas. Razón por la que es el medio idóneo para establecer un seguimiento complementario al paciente e integrar en el sistema toda la información de salud que ahora no se recoge”.

Pablo Martínez Segura

MU NDO CO F A RES

MUNDO COFARES

Software

a la medida de la farmacia E

n Farmanager se trabaja con la intención de ser el mejor software de gestión del mercado, hecho a medida para las farmacias. Así, el equipo de Farmanager tiene como máxima visitar a sus clientes para escuchar sus sugerencias y hablar con ellos, consensuando después las posibles mejoras que se pueden implementar en el programa gestor. Este modus operandi responde al objetivo de que la evolución de Farmanager vaya siempre dirigida a ser lo más fiel posible a las necesidades que el farmacéutico tiene en su oficina. Pero… ¿cómo se hace? Actualmente, trece empresas se encuentran homologadas para distribuir Farmanager en todo el territorio nacional. Este sistema permite un mayor conocimiento de las necesidades y características propias de cada zona, y ofrece al farmacéutico una atención más adecuada a las necesidades de su entorno. Cada distribuidor tiene acceso a una herramienta de gestión y seguimiento de proyectos, que permite recoger todo el esquema de crecimiento de Farmanager y la comunicación directa entre las personas que están a pie de farmacia con el equipo que desarrolla Farmanager. De esta forma, cuando un distribuidor recoge una necesidad o sugerencia propuesta por una farmacia, la misma queda registrada en esta herramienta, evitando que caiga en el olvido o que haya pérdida de información. Posteriormente, cada una de las sugerencias es estudiada con detenimiento, valorando su idoneidad, el número de farmacias que lo demandan, las posibles interferencias con otros procesos de Farmanager y demás consideraciones que se

deben tener en cuenta para tomar la decisión óptima. Todas aquellas propuestas que se consideran interesantes, además de viables, se llevan a cabo, por lo que se incluyen en un calendario, asignándolas a una versión futura del programa en la que deberán estar incluidas. Eso sí, toda nueva organización siempre queda supeditada a la realización de todos los cambios legales y de normativa que, con frecuencia, hay que atender, además de dar cabida al desarrollo y mantenimiento de las veintiuna recetas electrónicas que actualmente conviven en el territorio nacional. Desde Farmanager entendemos la evolución de receta elec-

trónica como una máxima prioridad, pues en muchos sitios empieza a ser la única forma de realizar la dispensación desde la farmacia. Una vez se realiza la implementación de un nuevo proceso, el flujo de mejora no ha acabado pues se instala en unas farmacias seleccionadas para hacer el pilotaje. Estas farmacias se encargan de comprobar su correcto funcionamiento, además de compatibilidad, con el resto del programa. Cuando las farmacias piloto dan su aprobación es el momento de hacérselo llegar al resto de farmacias, para que se beneficien así de las nuevas mejoras que se han implementado.

Aportando soluciones 23

FARLINE Línea para piel atópica de Farline

arline acaba de lanzar su nueva línea de cuidado diario para pieles atópicas, en la que encontramos un gel de baño y una loción corporal Farline. Esta línea de productos restaura la barrera de la piel, y actúa sobre los síntomas de piel atópica para ofrecer un confort inmediato.

La Dermatitis Atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, cada vez más frecuente, y se manifiesta por brotes de inflamación con lesiones que provocan mucho picor y, por tanto, molestia para el paciente. Tiene un cierto componente hereditario, y se asocia a una piel seca que se irrita con mucha facilidad, debido a cambios en la estructura de las grasas superficiales de la epidermis, provocando un disfunción en la barrera cutánea.

sin dejar sensación de tirantez o sequedad. Se debe orientar a las personas con piel atópica aconsejando que el baño sea con

agua tibia, breve y con un masaje suave, sin frotar. Igualmente, para secar, también toques suaves y sin frotar. A continuación, siempre se debe aplicar una loción corporal para proteger la piel. La Loción Corporal Farline para Pieles Atópicas, con ácidos grasos esenciales omega 3 y 6, glicerina y almidón de arroz; va a reforzar la barrera de la piel, aliviando la sensación de tirantez, y sequedad, manteniendo la piel hidratada. Se absorbe rápidamente, y permite a la piel recuperar su función protectora natural y mantener su nivel óptimo de hidratación. Se debe aplicar después del baño con Gel de Baño Farline para pieles atópicas, con un suave masaje, y siempre que se quiera recuperar la hidratación de la piel.

Afecta más a los niños, y en general mejora e incluso desaparece con la edad, aunque en algunas personas se puede cronificar y mantener toda la vida.

Ambos productos son aptos para toda la familia, niños y adultos, están testados bajo control dermatológico y pediátrico, y no contienen alérgenos declarables, ni parabenes.

Para las fases de brote, es el médico dermatólogo quien prescribe el tratamiento adecuado para las lesiones. Pero dentro de la labor de asesoramiento farmacéutico, podemos orientar en los cuidados de higiene e hidratación diaria, fundamentales para tratar de distanciar y disminuir estas fases que causan tanto malestar.

Su uso diario ayuda a que las fases de brote se distancien en el tiempo, y sean cada vez más leves. Y sobre todo, alivian y proporcionan confort a la piel atópica.

El Gel de Baño Farline para piel atópica, limpia la piel suavemente, respetando su pH, sin resecarla. Los tensioactivos que incorpora son muy suaves, gracias a sus agentes humectantes mantiene la piel hidratada, y por sus activos de acción calmante (como el extracto de camomila y el bisabolol) favorece la sensación de confort. Deja la piel limpia y protegida, 24

Otros consejos que ha de tener en cuenta el paciente con atopía son: - Vestir con ropa de algodón, evitando la lana y los tejidos sintéticos. Y a la hora de lavar la ropa, evitar el uso de suavizantes, y aclarar la ropa muy bien, para eliminar por completo los residuos de jabones. - Evitar los cambios bruscos de temperatura, así como los ambientes con baja humedad, ya que la sequedad ambiental provoca prurito. Para ello, es recomenda-

INFORMA FARLINE INFORMA

ble el empleo de humidificadores, como el Humidificador Ultrasónico Aposán. - Evitar el uso de colonias, perfumes, etc., ya que por su contenido en alcohol resecan la piel. Y en caso de aplicarse, hacerlo sobre la ropa, no directamente sobre la piel. La línea para Piel Atópica Farline completa la oferta de productos de cuidado corporal Farline, y como todos nuestros productos, tienen una excelente relación calidad precio

para el consumidor final, y altos márgenes para el farmacéutico, de modo que se pueda ofrecer una excelente calidad cosmética para cualquier perfil de clientes.

C.N. 181699.3 GEL DE BAÑO PARA PIEL ATOPICA FARLINE 500 ml. C.N. 181698.6 LOCION CORPORAL PARA PIEL ATOPICA FARLINE 500 ml. C.I. 007771.5 PACK ATOPIA FARLINE

Como lanzamiento, se ha creado un Pack Promocional que incluye un Gel de Baño Piel Atópica Farline 500 ml y una Loción Corporal Piel Atópica Farline 500 ml, con un PVP recomendado de 14.95 €.

MUNDO TE TCuida Nutrición de la mano de Destino Salud

estino Salud (DS) es la solución integral que Cofares pone a disposición de sus socios para la implantación de servicios profesionales farmacéuticos y el seguimiento personalizado de sus pacientes a través de las nuevas tecnologías. Uno de los servicios incorporados a Destino Salud es el programa TCuida Nutrición de Cofares . La innovación en la manera de comunicar con el paciente y de realizar el seguimiento del mismo que ofrece DS, la generación de informes asociados a las visitas protocolizadas, la información y contenidos de valor pautados y recomendaciones de hábitos de vida saludable, el registro de todos los datos necesarios para llevar a cabo el seguimiento, hacen de Destino Salud y TCuida Nutrición el binomio perfecto en la farmacia. Destino Salud además permite poder asignar al paciente que acude a la farmacia a recibir ese asesoramiento nutricional, el resto de programas que incluye la plataforma. Un caso claro sería una madre a la que darle también el de Salud Infantil, Salud Cardiovascular…o cualquier otro de los que dispone DS. Es importante conocer lo que demanda y necesita un paciente para poder “personalizar” los servicios que puede recibir. Por eso Destino Salud permite gestionar “servicios personalizados”, realizar ese control en función de las necesidades del paciente/cliente de manera sencilla, protocolizada y aportando valor a la farmacia, como profesional de la salud, y al paciente. El beneficio es para ambos, fortaleciendo el vínculo farmacia-paciente.

¿Cómo desarrollar TCuida Nutrición en Destino Salud?

el registro del padre/madre como tutor del mismo.

1. Registro de los datos del paciente . La herramienta cuenta con la posibilidad de asignar un tutor. En ese caso, al ser menor de edad el paciente, es obligatorio

2. Toma de medidas: altura , peso , grasa, colesterol, además de información general del paciente (hábitos, intolerancia , alergias…).

CNOLOGÍA MUNDO TECNOLOGÍA

3. Contenidos: En función de los resultados y datos del paciente se asignan pautas y dietas personalizadas con un plan seguimiento. 4. Entrega de un informe en cada visita con todos las mediciones obtenidas, gráficos de la evolución de éstas y consejo farmacéutico. 5. El paciente: a través de su perfil de acceso en Destino Salud, puede consultar los informes de visita, el histórico de mediciones, las pautas y consejos asignados por la farmacia y ésta les informará de cómo acceder a toda su información y seguimiento del programa a través de un APP o desde su perfil en la web www.destinosalud.es. Además, podrán realizarse las mediciones necesarias desde su casa (altura, peso) que se registrarán en la aplicación y que se compartirán con el farmacéutico. Más información en www.destinosalud.es

SERVICIOS A LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA

Los servicios profesionales en la farmacia, evolución importante L

a farmacia como establecimiento sanitario tiene una gran oportunidad en los servicios profesionales. Cada farmacia, debe elegir el más adecuado para la población que atiende, una vez definido, hay que establecer el procedimiento de implantación, hay que evaluar si los conocimientos son adecuados, definir quién es el o los responsables del mismo, e iniciar su comunicación a los clientes. Cada uno de estos pasos es imprescindible y necesitará de planificación. Actualmente contamos con una ayuda de gran valor, la plataforma de Cofares DESTINO SALUD: con ella podemos realizar infinidad de tareas: emitir informes, guardar visitas sucesivas de un cliente, comunicar con él y motivarle, imprimir recomendaciones y un largo etc. Implantar un servicio profesional requiere esfuerzo y constancia, pero las dificultades son mayores sin una plataforma tecnológica que dé el soporte necesario para evolucionar y crecer. Hay un servicio profesional con especial importancia y es la dedicación a la atención profesional en nutrición. Los datos son relevantes: según la OMS, en España el 18% de la población tiene problemas de obesidad, y un 37% sobrepeso. Esto tiene un gran impacto social y de salud, y todos los recursos son necesarios. En este campo la farmacia tiene una posición privilegiada, puede dar muchos consejos diarios relacionados con la alimentación, en todas sus vertientes: pérdida de peso en niños mal comedores, mayores, deportistas, recomendaciones especiales para controlar los niveles de triglicéridos, colesterol, ácido úrico... y sobre alimentos ricos en hierro, calcio o vitamina D. Cofares pone a disposición de sus socios la plataforma DESTINO SALUD y servicios profesionales como TCUIDA 28

Implantar un servicio profesional requiere esfuerzo y constancia, pero las dificultades son mayores sin una plataforma tecnológica que proporcione el soporte necesario para evolucionar y crecer

NUTRICIÓN, dos herramientas que se complementan y aportan valor. TCUIDA NUTRICION es un servicio que está desarrollado para su implantación inmediata, cuenta incluso con los elementos de comunicación para lanzarlo, todo un “llave en mano” para potenciar y diferenciar su farmacia con un servicio profesional con el que es difícil equivocarse, tan solo requiere actitud activa para recomendarlo a los clientes. Para más información puedes contactar con COFARES Servicios a la Farmacia en 902456804 o a través de correo: cofareservicios@cofares.es

MUNDO ACTUALIDAD MUNDO ACUTALIDAD El Grupo Cofares y la Universidad de Castilla La Mancha firman un convenio de colaboración para prácticas de alumnos

l Grupo Cofares y la Universidad de Castilla La Mancha (UCLM) han suscrito un convenio para la realización de prácticas académicas extracurriculares por parte de los estudiantes de la universidad manchega, que de esa manera podrán aplicar y complementar los conocimientos adquiridos en el transcurso de formación académica. En el acto de la firma, que tuvo lugar en el vicerrectorado del campus de la UCLM, estuvieron presentes Soledad Muelas García-Esteller, secretaria general del Consejo Rector del Grupo Cofares, que señaló la importancia que tiene para la cooperativa mantener una relación de estrecha colaboración con las universidades españolas, y la vicerrectora de Transferencia e Innovación de la UCLM, Ángela González Moreno, que indicó que lo más importante del convenio es que está abierto a todos los estudiantes de la universidad, no sólo a los que cursan el grado de farmacia. El proyecto formativo recogido en el convenio constará de los siguientes temas:

.. Distribución farmacéutica: Agentes intervinientes en la distribución farmacéutica; Director técnico farmacéutico; Requisitos materiales y de personal; Obligaciones del titular de la autorización; Autorización de entidades de distribución; Buenas prácticas de distribución; Normativa nacional específica de distribución; Otras disposiciones legales relacionadas. .. Sistemas de calidad: Sistema de gestión de calidad. . . Buenas prácticas de distribución (BPD): Aspectos relacionados con las BPD; Personal; Locales y equipos; Documentación; Operaciones; Reclamaciones, devoluciones, sospechas de falsificados y retirada de medicamentos; Actividades subcontratadas; Autoinspecciones; transporte; Disposiciones específicas para los intermediarios.

Soledad Muelas, Secretaria General del Consejo Rector de Cofares, y Ángela González Moreno, Vicerrectora de la UCLM.

AGENDA Citas de interés XIX Jornadas REAP 2016 Oviedo acogerá durante los días 6, 7 y 8 de octubre de 2016 las XIX Jornadas de la Red Española de Atención Primaria (REAP), integrada por médicos y farmacéuticos, donde se desarrollará un programa de interés multidisciplinar para abordar retos y situaciones que afectan a los profesionales de Atención Primaria. Más información: http://blog-reap.blogspot.com.es/

XX Congreso Nacional Farmacéutico

El Consejo General y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Castellón continuan avanzando en la organización del 20 Congreso Nacional Farmacéutico que, bajo el lema “Nuestra innovación es tu salud”, reunirá a la profesión farmacéutica en Castellón del 19 al 21 de octubre. Esta nueva edición de la cita bienal será la presentación de la práctica asistencial del farmacéutico del siglo XXI. Farmacia, medicamento y paciente serán los protagonistas de un evento, en el que se tratarán temas como los servicios profesionales farmacéuticos, la asistencia farmacéutica sociosanitaria y domiciliaria, las estrategias de cronicidad y salud pública, la eSalud y el impacto del cambio tecnológico en la Sanidad, el desarrollo profesional contínuo, la práctica colaborativa, las vacunas y la sostenibilidad. Más información: http://www.portalfarma.com

Concurso Científico Internacional de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) 1. Premio Real Academia Nacional de Farmacia, dotado con 6000€. Tema: libre, de acuerdo con las bases indicadas. 2. Premio Alcaliber-Iberoamérica, dotado con 3000 €. Tema: Investigación o revisión en y desde el ámbito iberoamericano, preferentemente sobre analgésicos opiáceos y dolor. 3. Premio Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, dotado con 1.500 €. Tema libre. 4. Premio Consejo General de Colegios Farmacéuticos, dotado con 3000 €. Tema libre. 5. Premio Cinfa, dotado con 3000 €. Tema: Farmacología, farmacoterapia y seguimiento fármaco-terapéutico. 6. Premio Juan Abelló, dotado con 3000 €. Tema libre. 7. Premio Antonio Doadrio López. No sometido a las bases del concurso. 8. Premio IFC (Instituto de Formación COFARES) denominado “Hacia el futuro de la Farmacia”. Dotado con 1.500 €. Tema: Trabajo/Proyecto, de extensión y formato libre, dirigido a promover e incentivar el desarrollo de nuevos Servicios Asistenciales y o de mejoras en la Gestión de la Oficina de Farmacia, así como resaltar el servicio y la imagen social del farmacéutico. Fecha límite de presentación: 17 de octubre de 2016. Más información: www.ranf.com

DEL MES AGENDA

Noticias de la RANF

oma de Posesión de Académicos Extranjeros. El 15 de septiembre, la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) celebró la toma de posesión como académica extranjera de María Pia Abbracchio, PhD Professor of Pharmacology. President of the Research Observatory and President of the Filarete Foundation of the University of Milan, Italia. El 22 de septiembre, asimismo tuvo lugar la toma de posesión como académico extranjero del Dr. Claude Monneret, director Emérito de Investigación en el CNRS. Unidad de CNRS-INSERM y Presidente de la Academia Nacional de Farmacia de Francia. El 29 de septiembre, Marc van Hulle, Prof. Departamento de Neurociencias de la Universidad Católica de Lovaina ,académico de la Real Academia de Medicina de Bélgica.

Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid

El próximo día 6 de octubre, a las 19 horas la Real Academia Nacional de Farmacia celebrará la Conferencia: “Cooperación farmacéutica. Una visión africana” a cargo de Ángel Huelamo, Director General de FSFE (Farmacéuticos sin Fronteras de España). Será presentado por el Académico de Número, Antonio Monge Vega.

Premiado un proyecto farmacéutico de ayuda a domicilio

l trabajo sobre ‘Inclusión de servicios farmacéuticos en el programa de ayuda a domicilio de los ayuntamientos’, en el que se trata de lograr la correcta toma de medicación por parte de personas que viven solas, llevado a cabo por la farmacéutica comunitaria Celia de Miguel, de Alconchel (Badajoz), y el resto del equipo de la farmacia, fue seleccionado como finalista de la VI Beca STADA-SEFAC para la investigación en Atención Farmacéutica, que se entregó en el acto de clausura del VII Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC). El jurado destacó de este trabajo que plantea un servicio nuevo y de futuro y en el que debe avanzarse para lograr su implantación y remuneración, para lo cual ayuda un proyecto de este tipo al mostrar las ventajas que ofrece. También se ha valorado el enfoque de práctica colaborativa entre los distintos profesionales sanitarios que hay alrededor del paciente.

Celia de Miguel, farmacéutica de Alconchel, y Mar Fábregas, directora general de Stada. Imagen SEFAC. 31

CON FIRMA CON FIRMA

Ética elástica No soy un gran partidario de la ética como disciplina científica. El bien, el mal y su estudio, deberían ser valores universales. No es así. Quienes hemos vivido en una dictadura, conocemos bien la confusión entre sus finalidades y las imposiciones éticas de sus partidarios o de una determinada religión. Algo tan fácil de entender como el bien y el mal, en demasiadas ocasiones, se manipula en aras de intereses religiosos, políticos, económicos o sociales. Algunos de nuestros más preclaros corruptos patrocinaban institutos de ética. No soporto los pronunciamientos éticos cuando se trata de hacer balance de maldades, como si la bondad o la maldad dependiera del número de veces cometida la injuria o de sobre quien se cometiese. Desde ese punto de vista, la actividad de las asociaciones para la memoria histórica me parece lamentable en buena parte. Una de ellas, hace poco, ha solicitado la intervención de la Justicia argentina para esclarecer el asesinato de García Lorca. La situación es francamente repugnante. Sobre ese terrible suceso lo sabemos prácticamente todo. Por la relevancia del personaje se han ocupado del tema, con singular acierto, multitud de historiadores. Federico era miembro de una acaudalada familia granadina. Poeta sensibilísimo; hombre entrañable y empático; músico apreciable, muy pronto se hizo po-

pular por la facilidad de sus poemas. Puso su talento al servicio de la República, como gran parte de los intelectuales de su época. Llegada la guerra civil se refugió en la muy burguesa casa paterna granadina. De allí fue sacado y asesinado sin que se haya descubierto el cuerpo. La principal causa fue el golpe de Estado, las rencillas pueblerinas, en las cuales la envidia hacia su fama, su homosexualidad –en aquél tiempo brutalmente estigmatizada- y su inclinación republicana, fueron determinantes. Ningún cuerpo de ningún otro desaparecido se ha buscado más; en los últimos tiempos contra el deseo expreso de su familia y ahora vuelven a la carga, como si fuera necesaria alguna prueba añadida para condenar el golpe de estado franquista. No lo hacen, por ejemplo, con Sadí de Buen. Ese médico, desconocido para la mayoría, era hijo del catedrático Odón de Buen, un hombre sabio en el ámbito de la oceanografía, cercano al anarquismo, ateo y gente de paz, como su hijo. En el momento en que le detuvieron estaba trabajando sobre la malaria –que entonces asolaba nuestros campos- en un esfuerzo realizado día a día y en terrenos rústicos que acabó, mucho tiempo después, erradicándola de nuestro territorio. El estallido de la guerra le cogió en plena faena, en una zona tomada por los alzados. Le detuvieron en un pueblecillo, le identificaron y lo fusilaron contra una tapia. Nadie se acuerda

de él. Era médico, pacífico y luchaba para erradicar el paludismo. Nadie pide justicia, tampoco, para Andrés Nin. El líder del Partido Obrero Unificado Marxista. Fue detenido por miembros del Partido Comunista español y asesinado por orden de Stalin. Mucho menos se acuerdan de los miles de sacerdotes y monjas inmolados por sus creencias, algunos bárbaramente ultrajados ni, tampoco de, por ejemplo, los once académicos de la Real Academia Nacional de Farmacia, asesinados por sus ideas políticas o, sobre todo, por sus creencias religiosas. Por no hablar de los presos de la cárcel Modelo liquidados en Paracuellos del Jarama. Como se puede leer en mi biografía de José Giral, desaparecidos los hubo de un bando y de otro. Asesinados de ambos bandos y las izquierdas no sólo asesinaron a miembros de la derecha, sino a muchos anarquistas y trotskistas. Sobre esas barbaridades sólo se puede establecer una balanza inmoral, a ver quién era más bárbaro, o decidir, bárbaramente, que los asesinados de un bando se merecían su asesinato. Quienes mantienen vivas esas polémicas ni son revisores de la Historia, ni pueden considerar su actividad científica, ni son seres de paz y de bien, ni justicieros. Simplemente peligrosísimos revanchistas, alejados por entero de lo que debería entenderse como ética.

Por Javier Puerto