Mf febrero 2014 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

Nº 278 - FEBRERO 2014

www.cofares.es

Se invierte la tendencia en los tres últimos meses de 2013 y enero de 2014.

Gasto público farmacéutico

Nº278 - Febrero 2014

Grupo COFARES c/ Santa Engracia, 31 28010 - Madrid Tfno.: 914 475 274 Fax: 914 464 599

DITORIAL

Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM

S UMARIO 2

www.cofares.es

Mundo profesional • Cartera de servicios retribuidos. • Infarma 2014. • Fundación Íntegra. • Coleccionable, Dispensación en indicación complementaria: la tos.

7 • Cartera de Servicios en farmacias farmacia rural rurales.

El sector farmacéutico español en su conjunto, y desde luego oficinas de farmacia y distribución, hemos sufrido en los últimos años, antes incluso del inicio de la crisis económica, el llamado “princi-

pio de parsimonia” o “lex parsimoniae”. Se trata de un principio metodológico atribuido al fraile franciscano y profesor de Filosofía ingles del siglo XIV, Guillermo de Ockham, según el cual “en igualdad de condiciones, la solución más sencilla suele ser la más correcta”. Ello implica, para los seguidores de este principio, que predominan las opciones simples sobre las complejas. También se ha llamado a este método “la navaja de Ockham”, probablemente por el sentido práctico de su corte limpio. No es necesario que hagamos muchos esfuerzos para darnos cuenta de que todas las Administraciones sanitarias de los últimos años, ante el difícil y complejo problema del déficit presupuestario y el incre-

Mundo CofareS

10 • Cofares en Infarma 2014.

• Actualidad del IFC. • Calidad total con Order Verifer.

COFARES 19 FUNDACIÓN • Noticias solidarias.

Buen camino para la estabilidad de la Farmacia

servicios a la farmacia • Medicamentos por Internet. • Novedades Zona VITA. • Viajes 2014.

Economía 24 Mundo • Mejora del crédito ¿se dan las condiciones?

26 • Estudio en farmacias de Castilla Mundo ciencia

mento constante del gasto por razones de envejecimiento de la población y aumento de su morbilidad, han reiterado una y otra vez la opción simple, el recorte del gasto farmacéutico público ambulatorio, como si el mismo fuera el único causante de todos los males del sistema. Resultaba sencillo y además rápido y preciso. Las consecuencias son nuestro día a día, se ha depauperado injustamente a este sector, poniendo en cuestión su propia viabilidad. Afortunadamente esta situación ha empezado a cambiar. En el conjunto del pasado año, por efecto de las medidas de control del gasto farmacéutico acumuladas y yuxtapuestas todavía la factura pública de recetas del Sistema Nacional de Salud decreció un 6,01% con respecto al ejercicio anterior. No obstante, en los tres últimos meses de 2013 se invirtió esta tendencia y en cada uno de ellos hubo un ligero incremento del gasto con respecto al mismo mes del año anterior. El pasado mes de enero mantuvo la misma tónica, con un crecimiento, con respecto a enero de 2013, de un 2,3% en unidades y un 1,3% en valores según datos de Health Market Research (hmR). A más y más, la superación del “principio de parsimonia” podemos encontrarla en la reacción de nuestras autoridades sanitarias ante esta evolución del gasto. Podría temerse una nueva aplicación de “la navaja de Ockham”, pero parece que no va a ser así. Ha comenzado a analizarse el entramado complejo y ya se reconoce que mientras que entre 2003 y 2013 el gasto en medicamento creció un 2,7%, el gasto público total de todas las Administraciones del Estado se incrementó un 52,7%. Parece evidente, desde este sector se ha repetido hasta la saciedad, que es necesario mirar en otros sitios y no ceñirse, como ha ocurrido, casi exclusivamente en el gasto farmacéutico.

La Mancha.

28 • EE.UU. Integración de farmacéutiMundo Exterior cos en Medicare.

Con Firma • Javier Puerto.

El director general de Farmacia del Ministerio de Sanidad, Agustín Rivero, abundando en esa nueva senda de sentido común que implica no circunscribirse a las soluciones simples, ha señalado que con las cifras de gasto farmacéutico de 2013, situado ya en el 0.9% del PIB, ha cumplido el objetivo que nos había puesto la Unión Europea. Los ajustes de este año, ha añadido, serán menores, vía real decreto de precios de referencia, la salida de nuevos genéricos y la aplicación de criterios de financiación selectiva. Bienvenida sea esta mayor racionalidad. El sector farmacéutico necesita, más que nada, estabilidad. Fijar objetivos de gasto y cumplirlos, nos ayuda de manera extraordinaria.

S TAFF

Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe • Directora General de Desarrollo Estratégico del Grupo Cofares: Sofía Azcona Sanz • Directora de Comunicación: Ana López-Alonso • Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) • Coordinación General: Pablo Martínez Segura • Diseño: Cambio de Sentido • Maquetación: Inventa • Publicidad: TDetarget: 911 258 598 • Depósito Legal: M 23381-1973.

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profesional

La Cartera de Servicios retribuidos por entidades privadas empieza a materializarse

a oferta de una Cartera de Servicios es el

desarrollo lógico de una farmacia cada vez más asistencial y orientada al paciente. En la actual coyuntura de crisis económica, sin embargo, no es probable que puedan darse en servicios retribuidos por las Administraciones sanitarias como los ya consolidados en farmacias de Reino Unido, Canadá y Australia. En ese sentido, en España, por una parte, se desarrollan servicios que puedan ser ofertados por las oficinas de farmacia y retribuidos por los pacientes que los demandan y, por otra, servicios de las far-

macias financiados por entidades privadas. Una opción que de manera incipiente comienza a materializarse.

Factores de riesgo cardiovascular El Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) ha acordado con la Mutua General de Cataluña la puesta en marcha de un proyecto que tiene como objetivo identificar en las oficinas de farmacia la presencia de factores de riesgo cardiovascular y estratificar el riesgo, a diez años, de sufrir una enfermedad coronaria en un grupo poblacional de asegurados de esta mutua en el ámbito geográfico del distrito barcelonés de Sarrià - Sant Gervasi.

Del éxito del programa piloto sobre factores de riesgo cardiovascular entre el COF de Barcelona y la Mutua General de Cataluña, resultará la extensión a todas las farmacias de Cataluña a los mutualistas de esta aseguradora. 2

Pilar Gascón, vocal de Investigación y Docencia del COFB.

Según ha señalado a MUNDO FARMACÉUTICO

ción, y porque permite visualizar al profesional

la vocal de Investigación y Docencia del COF

de la farmacia por su labor asistencial”.

de Barcelona, Pilar Gascón, “la importancia de esta prueba reside en el reconocimiento de la

Desde el COF de Barcelona, por otra parte, no se

actividad sanitaria que se realiza desde las far-

descarta “llegar a acuerdos similares con otras

macias y la colaboración, por primera vez, con

entidades privadas”, ya que esta iniciativa con-

una entidad privada. Además, del éxito de este

firma el interés de la institución colegial en ex-

programa piloto resultará la extensión a todas

plorar otras vías de remuneración de los nuevos

las farmacias de Cataluña con los mutualistas de

servicios farmacéuticos.

esta aseguradora”. Este acuerdo es significativo para los farmacéuticos “porque es el primero

Según el acuerdo del COFB con la Mutua,la

que se hace entre el COFB y una entidad com-

farmacia recibirá 20 euros por cada prueba de

pletamente privada, al margen de la Administra-

prevención cardiovascular que realicen a los

5.000 mutualistas que residen en este área. En

miento farmacoterapéutico, revisión de botiqui-

el programa pueden participar personas que

nes, mejora de la adherencia y atención farma-

estén aseguradas en la entidad, con edades

céutica domiciliaria, hasta la medida de pará-

comprendidas entre los 35 y 74 años, sin nin-

metros antropométricos (peso, talla, perímetro

gún antecedente personal de enfermedad de

abdominal, etc.) y fisiológicos (presión arterial,

origen cardiovascular y que acudan a las farma-

pulso, espirometría, coximetría, etc.) y pruebas

cias comunitarias participantes de este distrito

bioquímicas como niveles de glucemia, coleste-

barcelonés durante el periodo de vigencia de la

rol, hemoglobina o enzimas hepáticos.

prueba piloto, que empezará en marzo de 2014. Fuentes del MICOF de Valencia, consultadas por Los resultados obtenidos se entregarán a los

MUNDO FARMACÉUTICO, han asegurado que los

servicios médicos (Unidad de Medicina Preventi-

servicios que comprende este convenio se están

va) de la Fundación Mutua General de Cataluña,

evaluando desde las oficinas de farmacia, que-

quien se encargará de elaborar un plan de salud

dando a la espera de sus resultados.

preventivo individualizado para cada ciudadano.

Sarrià-Sant Gervasi, con 140.000 habitantes, es el quinto distrito de los diez en que se divide Barcelona y el primero en renta per cápita.

Los factores de riesgo cardiovascular que se analizan son el hábito tabáquico, la edad, el sexo, la tensión arterial, la cifra de colesterolemia, el IMC (índice de masa corporal) y los posibles antecedentes personales de diabetes mellitus diagnosticada, así como la cifra de glucemia. En conclusión, subrayan desde el COFB, el programa quiere reforzar el papel del farmacéutico comunitario como profesional de la salud en su vertiente de Salud Pública destino del escenario de las líneas estratégicas del Plan de Salud 20112015, dadas las fortalezas de la farmacia comunitaria: profesionalidad, confianza por parte de la ciudadanía, equilibrio territorial, accesibilidad,

“

La colaboración en FARMAD entre Cofares y el Grupo Hospital Madrid espera comprobar la relación directa entre la intervención del farmacéutico y una mejor evolución de la enfermedad, mejor cumplimiento terapéutico, mejor calidad de vida y disminución de los costes sanitarios.

”

Estudio FARMAD, colaboración entre médicos y farmacéuticos

Como se recordará, la experiencia pionera de colaboración entre distintas entidades privadas comenzó en el pasado mes de noviembre de 2013 con el Estudio FARMAD, destinado a comprobar desde la farmacia la adherencia a los tratamientos en pacientes crónicos durante un año. Este estudio es fruto de un acuerdo marco entre el Grupo Cofares y el Grupo HM Hospitales, y los acuerdos específicos de ambas entidades con la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria en Madrid (SEFAC-FACOR), el Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM) y el Instituto de Formación Cofares (IFC). El estudio, observacional, prospectivo, con grupo de control, aleatorio y multicéntrico, espera comprobar la relación directa entre la intervención del farmacéutico y una mejor evolución de la enfermedad, mejor cumplimiento terapéutico, mejor calidad de vida y disminución de los costes sanitarios. Sus resultados serán presentados en otoño.

proximidad y experiencia en el uso de las TIC que las convierten en una red densa e interconectada.

Acuerdo entre el MICOF de Valencia y Ribera Salud Otro ejemplo de cartera de servicios retribuidos por entidades privadas es el convenio firmado entre el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) y el Grupo Ribera Salud.

El acuerdo entre el MICOF de Valencia y Ribera Salud incluye desde los programas de seguimiento farmacoterapéutico, revisión de botiquines, mejora de la adherencia y atención farmacéutica domiciliaria, hasta la medida de parámetros antropométricos, fisiológicos y pruebas bioquímicas.

Dichos servicios comprenden una amplísima variedad, desde los programas de segui3

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profesional

La intervención del farmacéutico comunitario reduce problemas de salud

a prestación del servicio de Seguimiento

Farmacoterapéutico de las farmacias permite re-

ducir en un 56% los problemas de salud no controlados, en un 49% los pacientes que refirieron

Resultados de consigue en el ámbito clínico y de calidad de vida

haber acudido a urgencias. Así se desprende de los resultados del programa conSIGUE Impacto en el que 178 farmacias de Granada, Guipúzcoa, Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife han evaluado el impacto del servicio de seguimiento farmacoterapéutico en 1.403 pacientes mayores crónicos y polimedicados. Este programa está liderado por el Consejo General de Farmacéuticos y la Universidad de Granada, cuenta con la colaboración de los Colegios de Farmacéuticos, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), la Fundación Pharmaceutical Care, Universidades nacionales e internacionales y el patrocinio de Laboratorios Cinfa.

Calidad de vida y costeefectividad

• Reducción de un 56 % de los problemas de salud no controlados. • Reducción del 49 % de pacientes que refirieron haber acudido a los servicios de urgencias. • Reducción del 55 % de pacientes que refirieron haber sido ingresados en hospitales. • Reducción de casi 0,15 medicamentos (ajustado). • Mejora de la calidad de vida en 5,6 puntos de media (ajustado).

De los datos recogidos durante seis meses de

cieron tres escenarios. El primero contabilizaba

de la colaboración con el resto de profesionales

investigación se desprende también que los

la medicación, el tiempo de intervención del

sanitarios para abordar el problema que repre-

pacientes que recibieron el servicio de segui-

farmacéutico y los gastos asociados al servicio

senta a nivel internacional la morbi-mortalidad

miento farmacoterapéutico experimentaron

de seguimiento farmacoterapéutico, resultando

relacionada con el uso de los medicamentos.

una mejora significativa de la calidad de vida

un valor de sólo 9.365 euros. En el segundo se

Además, declaró que “estamos promoviendo

percibida, con un incremento de 6,6 puntos de

añadieron las visitas a urgencias, mejorando el

la investigación de resultados en salud y la

media. Los análisis farmacoeconómicos reali-

RCEI con un valor de 7.486 euros. En el terce-

protocolización de los servicios profesionales

zados han mostrado que este servicio es muy

ro, añadiendo los ingresos hospitalarios resulta

farmacéuticos, convencidos de que la labor del

coste-efectivo, y sus resultados se han expre-

un valor de RCEI conocido como “dominante”,

farmacéutico puede contribuir a la mejora de la

sado en términos de ratio coste-efectividad

lo que significa que el Servicio tiene un coste

salud y a la sostenibilidad del sistema sanitario,

incremental (RCEI).

asociado muy bajo y un beneficio muy alto; es

como así ha demostrado conSIGUE”.

decir el servicio es altamente coste-efectivo. En este sentido, según ha detallado el profesor de la Universidad de Granada Fernando Mar-

Sin embargo, aún no se han realizado los análisis

tínez “aunque no existen estándares oficiales

oportunos que demuestren una relación causa-

para su interpretación, es habitual utilizar como

efecto entre la provisión del servicio de Servi-

referencia el umbral de 30.000 €/AVAC (Años de

cio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT)

vida ajustados a calidad), es decir si el coste de

y la reducción de los ingresos hospitalarios.

ganar un año de calidad de vida está por debajo

Durante la presentación del estudio la secretaria

de 30.000 euros se considera un servicio coste-

general del Consejo General de Farmacéuticos,

efectivo”. Para valoración del RCEI se estable-

Ana Aliaga, ha querido destacar la importancia

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profesional

La Fundación integra cumple doce años

a Fundación Integra es una organización sin

ánimo de lucro, de cuyo Patronato, Cofares forma parte desde sus inicios en 2001. Su principal ob-

jetivo es la búsqueda de un empleo normalizado para aquellas personas en riesgo de exclusión social y con discapacidad que encuentran especiales dificultades para su reinserción en la sociedad. Desarrolla su labor sirviendo de nexo entre entidades sociales y empresas que quieren dar una oportunidad a estas personas, ayudando así a su

Daniel Sada, presidente de la Fundación Integra.

integración en la sociedad. Cofares ha empleado ya a varias personas enviadas desde esta Fundación. En la actualidad, la labor desarrollada en Madrid se ha ampliado a Barcelona, Islas Baleares, Sevilla

materia de reclutamiento para muchas de las

La Fundación Integra realiza labores de interme-

y Valencia. Estos 12 años de historia se pueden

grandes empresas de nuestro país. Las em-

diación entre las entidades sociales y las empre-

resumir en más de 12.000 personas atendidas y

presas que conforman nuestro Patronato, y

sas para lograr que personas en riesgo de exclu-

en que gracias a los esfuerzos compartidos de

nos permiten seguir llevando a cabo nuestro

sión social y personas con discapacidad, consigan

todos los que participan en este proyecto se han

proyecto social, nos llevan a hacer un balance

una integración laboral exitosa. Las personas que

logrado más de 5.000 contrataciones.

positivo, no sólo en cuanto a los resultados

llegan a la Fundación siguen un itinerario per-

numéricos, sino también desde un análisis

sonalizado que les permite desarrollar sus capa-

cualitativo, que nos permite destacar un tra-

cidades, recuperar su autoestima y fortalecer su

bajo profesional fiel a los valores fundaciona-

compromiso y responsabilidad con su proceso

Para su presidente, Daniel Sada, la Fundación

les, en el que el compromiso, la eficiencia y

de inserción.

Integra “se ha convertido en un proyecto so-

la vocación de servicio están presentes en el

cial consolidado, así como en un referente en

día a día de la Fundación”.

Proyectos

Valores a destacar La Fundación tiene una total vocación de servicio y disponibilidad permanente para atender tanto las necesidades de los candidatos, como las de las entidades, empresas e instituciones con las que colabora. Además del compromiso con los beneficiarios y la confianza en ellos como centro de actuación. Otro de sus valores es la rapidez con que trabajan para llegar a tiempo de cambiar la vida de las personas que llegan a la Fundación, por lo que se actúa con la máxima diligencia, así como la búsqueda de la excelencia, junto con sus patronos, y de mejora continua y consecución de metas en la realización de su trabajo con la máxima profesionalidad, eficiencia, rigor y transparencia.

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Farmacia rural

La viabilidad de la Cartera de Servicios en las farmacias rurales, a debate

a Sociedad Española de Farmacia Rural

(SEFAR) celebrará el próximo 15 de marzo, en Madrid, las II Jornadas Nacionales de Farmacia Rural, que serán, asimismo marco de la cuar-

ta Asamblea General de la asociación. Según avanza Francisco Javier Guerrero, presidente de la SEFAR, el programa estará dividido en

“

La farmacia rural tiene una situación compleja, pocos habitantes y deslocalización de los jóvenes. La posibilidad de ofertar servicios pasaría por convenios locales con los ayuntamientos en materia de asistencia y el desarrollo de la telemedicina.

”

dos partes: una primera mesa científica dedicada a la nutrición, en la que se debatirán las recomendaciones y el manejo de los probió-

En la actual efervescencia de oferta de Cartera de

I+D a pequeña escala, la inversión es obligato-

ticos en la oficina de farmacia, y una segunda

Servicios desde las farmacias, con financiación de

ria pero la recomendación es una implantación

mesa, de contenido profesional, que indagará

la Administración, de empresas sanitarias priva-

escalonada según el éxito de lo ofertado. La pro-

sobre la viabilidad de implantar una cartera

das o de los propios pacientes, desde su punto de

porcionalidad es clave.

de servicios en las oficinas de farmacia rurales

vista, ¿en que posición se encuentran las oficinas

y, más concretamente, desde el planteamien-

de farmacia rurales? La farmacia rural tiene una

¿El escenario de negociación debe ser individual,

to de que sea financiada por el paciente que

situación compleja, pocos habitantes y desloca-

con otras entidades o por los propios pacientes

demande los servicios. Para ello contarán con

lización de los jóvenes. La posibilidad de ofertar

ajustado minuciosamente la oferta a sus necesi-

la participación de Rafael Borrás, director de

servicios pasaría por convenios locales con los

dades? Hemos de buscar diferentes fórmulas que

Comunicación y Relaciones Institucionales de

ayuntamientos en materia de asistencia (ejem-

nos den presencia y posibilidades, la diversificación

Teva Pharmaceuticals, y creador y director del

plo: SPD o atención domiciliaria) y el desarrollo

siempre tendrá de ser lo más alta posible, la depen-

Observatorio de la Cartera de Servicios desde

de la telemedicina. Debería estar desarrollada

dencia de un solo cliente nos hace frágiles.

la Oficina de Farmacia.

desde la farmacia y conectada con los centros de primaria que sean referencia de la zona, en colaboración con el médico y la enfermería en la monitorización y el desarrollo de pruebas complementarias a la consulta asistida telemáticamente. ¿Qué requisitos deberían reunir las farmacias rurales para hacer viable una oferta de Cartera de Servicios? ¿Qué financiador es el más probable? Como he comentado con anterioridad, la oferta ha de enfocarse a nivel de adminis-

Francisco Javier Guerrero.

traciones locales y servicios complementarios a precios bajos pero con rotación (ejemplo:

MUNDO FARMACÉUTICO ha pedido a Rafael

analíticas por vía seca, cribaje...).

Borrás que avance, en unas breves pinceladas, esa posible opción de Cartera de Servicios en las

¿Para ese desarrollo las farmacias rurales necesi-

farmacias del ámbito rural. Con independencia

tan un reciclaje de formación específico, invertir

del mayor debate y tratamiento en profundidad

en nuevas tecnologías de la información o de

que se llevará a cabo en las II Jornadas de la SE-

medios diagnósticos, ...? Cualquier desarrollo de

FAR, estas son sus valoraciones iniciales:

cartera de servicios es una verdadera apuesta de

Rafael Borrás.

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Farmacia rural

Datos sobre carga de trabajo y servicios en farmacias rurales Estos datos son muy escasos y dispersos. No obstante, hasta donde hemos podido conocer desde MUNDO FARMACÉUTICO, una de las aproximaciones más rigurosas es la realizada por Rosa Ana Torrecillas Navarro, en su tesis doctoral “Farmacia Rural y Atención Farmacéutica en

“

España”, dirigida por profesores José Espejo y Fernando Martínez, presentada en octubre de 2011 en la Facultad de Farmacia Universidad de Granada. Según lo expuesto en dicha tesis, a partir de trabajos muestrales, la carga de trabajo de los

y por último las consultas relacionadas con la salud de los pacientes con una media de 4,6%.

Según la tesis doctoral “Farmacia Rural y Atención Farmacéutica en España”, de Rosa Ana Torrecillas, los farmacéuticos rurales españoles dispensan una media de 72,5 medicamentos al día. Sin embargo, la medida de dispensaciones de productos de

farmacéuticos rurales es elevada, ya que dispen-

”

parafarmacia es de 12 por día.

san una media de 72,5 medicamentos al día, predominando los que dispensan entre 26 y 50 medicamentos que representan el 30,8% de la muestra. Sin embargo, la medida de dispensaciones de productos de parafarmacia es de 12 por día. En cuanto a la media de consultas realizadas

Los principales servicios que, según lo recogido en esta tesis, prestan las oficinas de farmacia rurales a sus clientes son la medición de la presión arterial en el 87,1% (gratuitamente el 57%), la medición de la glucemia en el 12,2% (gratuitamente el 22,2%), la medición del colesterol en el 6,8% y otros servicios de determinaciones biológicas, como test de embarazo (2,1%), otros parámetros bioquímicos (2,1%), análisis clínicos (0,7%) y medición del peso (0,7%). Por otra parte, un elevado porcentaje de los farmacéuticos estudiados realizan atención farmacéutica. Así, las ayudas al cumplimiento presentaron una media de 83,5 pacientes año. El seguimiento farmacoterapéutico realizado por el farmacéutico presentó una media de 42,6

a la semana al farmacéutico predominan las de

pacientes / año y la media de atención domi-

indicación con una media de 21,5%; seguidas por

ciliaria realizada por el farmacéutico fue de 9,5

la de medicamentos con una media de 12,9%;

pacientes / año.

Algunas experiencias en el entorno rural internacional El Observatorio de la Cartera de Servicios (www.observatoriocarteraservicios.

vicios farmacéuticos en el ámbito nacional. Uno de los servicios propuestos

com) tiene recogidas distintas experiencias tanto a nivel nacional donde

es el de gestión de enfermedades crónicas. El proyecto, todavía en fase de

contabiliza un total de 17, como fuera de España, donde reseña 34 progra-

programa, prevé ofrecer un mejor acceso a la ayuda profesional sanitaria en

mas en el resto de Europa, 10 en Estados Unidos y Canadá y 7 en Australia.

enfermedades crónicas, desde la red de oficinas de farmacia en áreas rurales.

Con una orientación específicamente rural detalla:

NetCare. Suiza. Implantado en 200 Oficinas de Farmacia por la Asociación

Rural Pharmacy Maintenance Allowance (RPMA), Australia. Teniendo

Suiza de Farmacéuticos (PharmaSuisse) desde enero de 2012, quiere hacer

en cuenta las dificultades que atraviesan las farmacias de zonas rurales

frente a la falta de médicos en el país, algo que comporta problemas en

y áreas remotas de Australia, la Rural Pharmacy Maintenance Allowan-

la Atención Primaria. Sin tener que concertar cita previa, los ciudadanos

ce (RPMA), con financiación pública de Medicare Australia, ofrece a las

suizos se benefician de asesoramiento experto para dolencias menores

oficinas acreditadas una paga mensual para ayudar, de esta forma, a

en la Farmacia, de prescripción de medicamentos y de acceso a consejo

muchas farmacias de la comunidad. Estas pagas han permitido a más

médico por videoconsulta. PharmaSuisse promueve que las dificultades de

de 50 farmacias iniciar su actividad y evitar su cierre

la sanidad suiza no deben ser resueltas por actores externos, sino que los profesionales de la salud, en especial los farmacéuticos, tienen que tomar

Chronic Disease Management Services, Australia. En mayo de 2010, la prin-

la iniciativa. El paciente paga 15 francos suizos (12 euros) por el servicio de

cipal asociación que representa la profesión farmacéutica en Australia publicó

examenen la farmacia. La videoconferencia es gratuita si el paciente dispone

‘The Roadmap’, una hoja de ruta con una visión pragmática de lo que debe ser

de seguro de salud. En caso contrario, el coste del servicio de telemedicina

el futuro de la Farmacia Comunitaria en el país. Los contenidos se actualizan

es de 48 francos suizos (40 euros).

periódicamente para continuar vigentes y anticiparse con propuestas de ser8

Pablo Martinez Segura

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COFARES

Cofares en Infarma 2014

el 25 al 27 de marzo se cele-

brará en la Feria de Madrid – IFEMA, Infarma 2014, Congreso y Salón Europeo de Farmacia, Medicamentos y Parafarmacia que organizan los colegios oficiales de farmacéuticos de Madrid y Barcelona. Se trata de un punto de encuentro del sector. En un contexto globalizado, la farmacia es noticia al afrontar nuevos retos. Es preciso encontrar el equilibrio entre un modelo que ofrece un excelente servicio a los ciudadanos porque es ciertamente eficaz y las exigencias basadas en valores de economía y competencia. En esta nueva edición Cofares estará presente en el pabellón 2 de IFEMA, stands D10 y E10, de 10:00 a 19:00 horas martes 25 y miércoles 26

de debate previstas. Algunos de los temas que

“Farmacia y ayudas técnicas: unión con fu-

y de 10:00 a 18:00 horas el jueves 27 de mar-

se abordarán durante estos 3 días tratarán, por

turo”. Un taller en el que los asistentes podrán

zo, donde se atenderá a los socios y clientes.

ejemplo, el desarrollo de servicios farmacéuticos

interactuar con los ponentes.

a la población para atender nuevas demandas El Grupo Cofares presenta grandes novedades

sociales, la búsqueda de la rentabilidad y via-

El miércoles 26 de marzo en la Sala 4 a las 12:45

que harán que la visita al stand se convierta en

bilidad económica de la oficina de farmacia, el

horas será el día en el que se aborden temas de

una experiencia. Es una apuesta eminentemen-

potencial de los distintos mercados de la far-

redes sociales e innovación. Sofía Azcona Sanz

te tecnológica e innovadora que sorprenderá

macia o la venta cruzada y complementaria, la

(Directora General de la Unidad de Desarrollo

a todos los visitantes.

burbuja farmacéutica en torno a los traspasos

Estratégico) será la encargada de abordar un

de farmacia o la venta en Internet.

tema de gran actualidad: “10 Reflexiones sobre

En un entorno distendido y agradable, los asis-

farmacia y redes sociales”.

fórmulas de aprendizaje, podrán expresar sus

Cofares tendrá una destacada presencia apostando por la tecnología y la innovación.

opiniones, participarán en actividades exclusi-

Grupo Cofares también estará presente con po-

mulas de aprendizaje a través de su conferencia

vas y nada convencionales… Será el punto de

nencias destacadas en los foros que se organizan

“La Gamificación aplicada al Desarrollo del

encuentro para todos los visitantes.

durante los 3 días de Congreso:

Conocimiento Farmacéutico”.

El programa científico del Congreso de Infarma

El día 25 de marzo a las 12:45 en la Sala 2, Yolanda

Cofares espera recibir a todos sus Socios y Clien-

2014 aborda las cuestiones más candentes del

Tellaeche Bacigalupe (Farmacéutica Comunitaria

tes en su stand, saludarles personalmente por

sector y ofrece respuestas profesionales a la si-

y Presidenta del Instituto de Formación Cofa-

parte del equipo comercial y directivo, entregar-

tuación económica que atraviesan las oficinas de

res) y José Javier Gálvez (Product Manager de

les un detalle de cortesía, y hacerles partícipes

farmacia a lo largo de las 36 conferencias y mesas

Ortopedia Central – Farline) impartirán el taller

de todas las novedades que presenta este año.

tentes al stand de Cofares podrán descubrir las últimas propuestas para conseguir rentabilidad en la farmacia, verán por primera vez los lanzamientos que se están preparando para los próximos meses, experimentarán nuevas

El mismo 26 de marzo por la tarde (16:30 horas) en la misma Sala 4, Óscar González García (Gerente de Cofares Servicios a la Farmacia) será el responsable de tratar el tema de la innovación en la farmacia con la aplicación de nuevas fór-

Visitantes y expositores de la pasada edici贸n de Infarma.

Espacio que ocupar谩 el grupo Cofares en esta nueva edici贸n 11

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COFARES

Actualidad del Instituto de Formación Cofares Curso de Primeros Auxilios y Reanimación Cardiaca Madrid, 24, 25 y 26 de febrero de 2014. El IFC, el COF de Madrid y Farline, organizan este curso en tres jornadas sucesivas en horario de 14,30 a 16,15 horas, en la sede del Instituto, calle Santa Engracia, 31. El curso lo imparten instructores de la Fundación Médico Rural: Juan María Iglesias Olmeda, médico y máster en Medicina de Emergencias; Luis Miguel Maldonado Galán, enfermero experto en Emergencias, y Sergio Ferrero Lobo, enfermero y máster en Enfermería de Urgencias.

Taller de Indicación farmacéutica en salud ocular Oviedo, 11 de marzo de 2014, en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias, de 14:00 a 15:45 horas. Intervienen: Dr. Jacobo Yáñez, médico oftalmólogo, y Yolanda Tellaeche, farmacéutica comunitaria y presidenta del IFC. Confirmación de asistencia antes del 10 de marzo en: colegio@farmaasturias.org

Gestión excelente. Conceptos clave de aplicación inmediata en la farmacia. Madrid, 29 de marzo de 2014, en la Sala de Formación Cofares (c/ Santa Engracia, 31, bajo). 9:30h : Gestión de existencias. Más existencias es sinónimo de menos tesorería, de pérdidas por bajadas de precio, de pérdidas por caducidades ¿cómo disminuyo el stock , sin dar faltas? 10:45h : Cuadro de mando. ¿Conozco las ventas por familias? ¿ los días de inventario?¿el margen? Y en el conjunto de la farmacia ¿tengo indicadores de tipo de faltas? ¿de formación? ¿de satisfacción de los cliente? 12-12:15h : Café. 12:15 – 13:30h: Rentabilidad de la farmacia. Gano. ¿ Cuánto gano ? . Condiciones comerciales de los proveedores ¿cómo compro?¿mejor la bonificación ó el pago adelantado? 12

Programa de Intervención farmacéutica en patologías prevalentes Conocimiento prácticos para un consejo efectivo y seguro Este programa, que se iniciará el próximo mes de marzo, esta dirigido por el Profesor Dr. Álvarez de Mon, catedrático de Medicina Interna y jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Príncipe de Asturias. El programa tiene una duración de tres años (2014, 2015 y 2016). La necesidad de optimizar el tiempo dedicado a la formación, ha impulsado al IFC a utilizar un método novedoso y accesible a todos los socios de la Cooperativa con independencia de su lugar de ejercicio profesional. El desarrollo consistirá en 24 conferencias de una periodicidad mensual, presentadas en la Real Academia Nacional de Farmacia, en horarios de mediodía, y serán transmitidas en streaming a través de la página web de Cofares y grabadas para su posterior colocación en la Plataforma on line del Instituto de Formación Cofares.

Intervención farmacéutica en patologías prevalentes

AÑO 2014 Intervención Farmacéutica en Patología Músculo-esquelética (fechas pendientes de confirmación definitiva) 1. Síndromes locoregionales

marzo

2. Artrosis.

abril

3. Artritis- gota

mayo

4. Osteoporosis

junio

Intervención Farmacéutica en Salud Mental 5. Ansiedad

septiembre

6. Depresión

octubre

La dispensación es el mayor valor de la farmacia comunitaria, una dispensación de calidad es

7. Insomnio

noviembre

mucho más que el acceso al medicamento, es el acceso a los conocimientos necesarios para su

8. Fibromialgia y astenia

noviembre

correcto uso y también toda la información necesaria sobre su efectividad y seguridad

AÑO

2015

Objetivos:

Intervención Farmacéutica en alergias

• Actualizar los conocimientos del farmacéutico comunitario en las patologías más prevalentes.

9. Rinitis. Rinoconjuntivitis

• Revisar las novedades terapéuticas de prescripción médica para su tratamiento, y seguimien-

10. Asma

to por el farmacéutico. • MEJORAR la adherencia al tratamiento del paciente, con una información personalizada de su enfermedad y la importancia del tratamiento prescrito para unos resultados de salud positivos • Establecer criterios de selección de medicamentos de indicación farmacéutica y recomendaciones de hábitos de vida saludable adecuados a cada situación. • Conocer los aspectos fundamentales a tener en cuenta para la derivación al médico. • Afianzar la farmacia asistencial con una base sólida de conocimientos • Elaborar con los temas abordados un índice útil para el farmacéutico, que le permita realizar una intervención de la máxima calidad

11. Urticaria. Intervención Farmacéutica en Riesgo Cardiovascular 12. Colesterol 13. Hipertensión arterial 14. Diabetes Mellitus (I y II) 15. Antiagregantes y anticoagulantes 16. Fibrilación Auricular y arritmias

AÑO 2016 Intervención Farmacéutica en Neurología

Contenidos: La exposición para cada una de las patologías constará de:

1. Cefaleas

• Descripción de la patología

2. Demencias

• Aspectos prácticos del tratamiento farmacológico

3. Movimientos anormales

• Signos de alama y criterios de derivación al médico • Consejos al paciente

Intervención Farmacéutica en Patologías del Abdomen 1. Estreñimiento y diarrea 2. Patología urológica (incontinencia, próstata) Intervención Farmacéutica en endocrinología 17. Tiroides 18. Anemias Intervención Farmacéutica en Anticoncepción y patología ginecológica. *Las fechas concretas se anunciarán oportunamente 13

undo

COFARES

Plus de servicio: Cofares aborda la “calidad total” con la verificación robotizada de la puesta de pedidos

n el almacén de Cofares en Fuenca-

rral se ha instalado una nueva máquina de repaso automático de pedidos, a la que se denomina “Order Verifier”. Su función principal es escanear todos los productos que van en cada cubeta le-

yendo su código de barras y fotografiando cada unidad, comprobando que el pedido se ha reunido correctamente. Tanto el volcado del género sobre la cinta transportadora como la separación y alineación de los productos son tareas que la máquina ejecuta automáticamente. Posteriormente, esos productos alineados pasan por un túnel de escaneo y

permanente y prioritario de la calidad total en to-

que ya se hacía manualmente. Incluso se llegó

fotografiado para, finalizado el proceso, volver a

dos los procesos productivos del Grupo, y obser-

a ensamblar un prototipo de este robot, con

incorporarse a la misma cubeta de la que fueron

vando que la comprobación manual resulta un

la ayuda de la empresa Herber, pero pronto se

volteados. Completado este reconocimiento, se

proceso laborioso y poco eficiente, se comenzó

pudo comprobar que el rendimiento era muy

efectúa una comparación a nivel informático con

a especular con la posibilidad de automatizar la

reducido, y el robot incapaz de responder con

la orden de pedido recibida, comprobando así

tarea. De hecho, las primeras ideas apuntaban a

la velocidad requerida.

que los productos son los correctos o avisando

un brazo robótico que tomaba las unidades una

de un error, si lo hubiera.

a una y las pasaba por un escáner, emulando lo

La nueva maquinaria “Order Verifier” escanea todos los productos que van en cada cubeta leyendo su código de barras y fotografiando cada unidad. Jesús Ángel Gómez, director Industrial del Grupo Cofares, destaca que se trata de un procedimiento de verificación de pedidos pionero a nivel mundial: “nadie hasta ahora, había diseñado nada semejante”. La idea original que hizo realidad esta máquina nace en Cofares. Atendiendo al objetivo 14

Se encargó un nuevo diseño a Schafer, que aceptó el desafío y durante tres años desarrolló conjuntamente con Cofares la máquina actual. Para su creación se han estudiado diversos prototipos y se ha comprobado paso a paso el sistema y el procedimiento de la maquinaria hasta lograr el rendimiento deseado y proceder, finalmente, a su instalación en el almacén de Fuencarral. Hoy en día, la instalación trabaja a pleno rendimiento, y repasa más de 6.000 unidades por hora. Durante los primeros tres meses, la “Order Verifier” estará en un proceso de ajuste y de integración completa con los sistemas informáticos del almacén. En un futuro inmediato, a la vista de los buenos resultados obtenidos, está prevista la instalación de cuatro máquinas más para los almacenes de Cofares sitos en Móstoles, Bilbao, Valencia y Guadalajara.

Monografïa Número 2

Dispensación e indicación complementaria: La Tos

La "farmacéutica Maricruz" y una paciente con tos.

Si decides colaborar con nosotros, amplia-

ispensación e Indicación son las tareas que conforman el día a día de la farmacia,

remos todos los meses estos artículos con

son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario. Ambas requieren de amplios cono-

vuestras sugerencias de mejora y/o con los

cimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica,

artículos que nos enviéis a la sección de Mun-

valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera. Mantener la calidad en estas

do Profesional de nuestra revista digital.

tareas requiere una actualización continua de conocimientos, y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos

Estimados amigos:

a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener

Esperamos vuestra participación en

información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen

estos temas y también vuestras ideas

una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo

para informar al cliente/paciente en

conocimientos y seguridad.

estas indicaciones complementarias en…

Como indicamos en el número de enero, durante el 2014 y si esta iniciativa es de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional una serie de artículos sobre: productos sanitarios,

Vuestros artículos, tras la revisión de

plantas medicinales, higiene bucodental, vista cansada, etc...

nuestra Dirección Técnica, serán in-

LA TOS: Algunas indicaciones para paliarla

cluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la con-

• Humidificadores con esencias balsámicas, lavados nasales…

sulta de farmacéuticos interesados.

• Plantas en forma de infusión, caramelos, homeopatía. • Terapias de deshabituación tabáquica.

Envíe sus sugerencias a: dispensacion@cofares.es

• OTROS: …(contamos con vuestra colaboración) Mes a mes recogeremos vuestras apor-

La forma de informar al paciente que nos solicita un medicamento para la TOS podría ser (una vez

taciones y las integraremos en la web

conocido el tipo de tos y que no existe ninguna alerta que requiera la derivación al médico):

en la sección de Monográficos

Preguntar si fuma o no es esencial en todos los síntomas respiratorios Seguramente, conoce los beneficios de la hidratación y de la humedad ambiental cuando tenemos tos, las plantas medicinales son de gran ayuda en estos procesos…

Yolanda Tellaeche Bacigalupe, Directora Mundo Farmacéutico

undo

profesional

Dispensación e indicación complementaria de LA TOS

a tos es un acto reflejo, provocado en oca-

tenido gástrico o enfermedades pulmonares. En

siones de forma voluntaria, que junto con el sis-

niños pequeños de hasta 18 meses, una tos per-

tema mucociliar, la acción aerodinámica de las

sistente puede deberse sobre todo a asma, reflujo

fosas nasales y el sistema inmunitario constituye

gastroesofágico y la existencia de anomalías vas-

el principal mecanismo de defensa del aparato

culares. En adolescentes es relativamente común

respiratorio. Su principal finalidad es expulsar se-

la tos psicógena (carraspeo continuo), además del

creciones u otros elementos extraños tanto de las

asma y la sinusitis y en adultos es el goteo posna-

vías respiratorias como de la laringe y en condi-

sal, el reflujo gastroesofágico y el asma.

ciones patológicas puede indicar la presencia de enfermedades importantes. Con estas medidas

Una tos asociada a infecciones leves como el

y la propia estructura de las vías respiratorias se

resfriado (tos aguda) suele resolverse de forma

garantiza que el aire inhalado llegue hasta los

espontánea y dura menos de 3 semanas. La tos

alveolos pulmonares en óptimas condiciones de

que dura más de 3 semanas (tos crónica) podría

limpieza, temperatura y humedad. Sin embargo,

deberse entre otras a infecciones bacterianas,

en ocasiones la tos se convierte en un proceso

reflujo gastroesofágico, tabaquismo o ser secun-

irritativo que puede originar agotamiento y dolor

daria a medicamentos.

Puede destacarse lo perjudicial que resulta fumar y asesorar al paciente sobre métodos de cesación tabáquica.

torácico o abdominal. La importancia de la tos depende de la causa

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)

que la origina y de la disminución en la calidad de vida del paciente que la sufre. La percep-

• Ocasiona tos seca y persistente (efecto de clase

ción de la tos por parte de los pacientes es muy

común a todos dos IECA).

subjetiva y varía considerablemente. Cuando se produce de forma brusca y se acompaña de otros síntomas como dolor en el pecho, puede ser muy molesto. Sin embargo, la tos paulatina

Medicamentos que con mayor frecuencia pueden causar tos

que desarrollan muchos fumadores a lo largo de

• Entre un 5% y un 35% de los pacientes lo sufre. • Puede aparecer a las pocas horas de iniciar el tratamiento o hasta los 3 meses.

los años, la llegan a considerar un elemento más del funcionamiento de su organismo y terminan

• El tratamiento consiste en suspender el trata-

no percibiéndola.

miento. El efecto tarda entre 1 y 4 semanas en desaparecer.

La tos como reflejo de defensa es beneficioso, sin embargo cuando no cumple esta función puede llevar a la aparición de trastornos y/o complicaciones a veces graves: autoperpetuación de la tos, hemorragia subconjuntival, lesiones faríngeas, dolores torácicos y abdominales de origen músculo esquelético, cefalea, depresión, insomnio, hernias abdominales e incontinencia urinaria.

Etiología de la tos

Otros fármacos que también pueden producir tos

Antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II (ARA-II), Inhibidores de la bomba de protones, Antirretrovirales, Interferón, Antagonistas del calcio, AINE, Mesalazina, Clozapina, β-bloqueantes y fentanilo vía intravenosa. En general los medicamentos vía inhalatoria, como manitol, ácido acético y cítrico,

Las causas son múltiples, desde irritantes externos

sustancias que se utilizan para producir tos

como partículas inhaladas, humo del tabaco o

experimental.

diversos medicamentos, hasta secreciones, con16

La tos seca, ineficaz o improductiva, se produce sin expectoración, luego su misión no es expulsar secreciones originadas por infecciones respiratorias. La tos húmeda, eficaz o productiva, es la que

Infusiones de eucalipto, tomillo o pino aumentan el volumen y la fluidez de las secreciones y facilitan su expulsión.

produce expectoración, expulsión de las secreciones mucosas y otras sustancias acumuladas (esputo) que se originan en las vías respiratorias bajas. El esputo desencadena el reflejo de la tos y origina la expectoración. Es una tos muy útil que se aconseja no eliminar.

Diagnóstico. ¿Cuándo derivaremos al médico?

• Los que sufren tos acompañada de señales de alarma:

remitamos el paciente al médico, podremos instaurar un tratamiento sintomático con las

Al plantearnos derivar un paciente al médico,

Dificultad respiratoria /disnea, ruidos en el

medidas no farmacológicas o medicamentos

debemos tener en cuenta varios factores. La

pecho o esputos purulentos o con sangre.

homeopáticos y/o plantas o que no estén su-

edad, situaciones fisiológicas o algunas patolo-

Fiebre elevada o con una duración superior

jetos a prescripción médica; en estos momentos

gías determinarán qué pacientes deben deri-

a las 48-72 horas.

son todos medicamentos no financiables y casí

varse siempre:

Tos espasmódica o acompañada de vómitos.

todos de indicación farmacéutica, lo cual hace

• Todo paciente menor de 2 años, ancianos y,

Tratamiento

mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.

El tratamiento deberá contemplarse desde dos

que nuestra intervención sea imprescindible para el paciente.

Medidas higiénico sanitarias

puntos de vista, uno a base de medidas higiénico • Aquellos que sufren tos durante más de 3 semanas (tos crónica).

– sanitarias encaminadas a mejorar los síntomas

• Proporcionar al tracto respiratorio la hu-

y otro farmacológico. En muchos casos, aunque

medad necesaria con una aportación oral de líquido (unos dos litros al día). Mejoramos la irritación y favorecemos la formación de mucosidad más fluida que ayuda a la liberación del moco. Además de agua o zumos, la ingesta de infusiones y bebidas calientes tiene de por sí un efecto suavizante. La hidratación es el mucolítico más recomendable. • Mantener el ambiente ligeramente húmedo y bien ventilado, de forma que el aire inspirado tenga buenas condiciones de humedad, siempre y cuando la temperatura de la habitación no sea muy superior a 20º C ni inferior a 18º C. Se puede conseguir gracias a los difusores y los humidificadores. Permiten la adición en el agua de esencias balsámicas como eucalipto, romero, lavanda, salvia, etc. que suaviza las vías respiratorias. El uso de unos u otros tiene ventajas e inconvenientes, aunque el uso de los vaporizadores está en retroceso: Difusores: generan vapor frio como el humidificador y permiten añadir en el agua aceites esenciales beneficioso para el proceso respiratorio.

Aconsejar que el tracto respiratorio tenga la humedad necesaria, tanto con aportación oral, como con buenas condiciones de humedad del aire inspirado.

Humidificadores: no modifican la temperatura de la habitación y gastan menos energía 17

rapia que hace la tos productiva (Mucolíticos y Expectorantes). Antes de instaurar un tratamiento se debe identificar la posible causa de la tos, o si existe algún signo de alerta o situación que requiera la derivación al médico, por tanto debemos evitar la indicación y dispensación sistemática de un antitusígeno. La tos irritativa, seca, de intensidad moderada puede tratar de eliminarse con Antitusivos. Los mucolíticos deben usarse como tratamiento de una tos productiva para facilitar la expulsión del moco. En un proceso infeccioso, los antibióticos no están indicados para tratar la tos, si existe fiebre es conveniente que el médico valore el caso. • Como alternativa a los fármacos convencionales tenemos la Homeopatía. Existen remedios específicos para estimular la secreción de moco para su posterior expulsión. Las distintas composiciones son capaces de controlar el proceso atacando el origen del problema. Ipecacuanha, con efecto antitusígeno y expectorante; Bryonia alba, para la tos espasmódica El tratamiento farmacológico de la tos se puede abordar desde dos perspectivas, una terapia que controla, previene o elimina la tos (Antitusivos) y la terapia que hace la tos productiva (Mucolíticos y Expectorantes).

y en sequedad de mucosas; Drosera rotundifolia, con efecto sobre las vía altas y sobre el árbol bronquial; Eucalyptus con propiedades balsámicas y expectorantes en rinitis, faringitis y

niños pequeños conviene aspirar la mucosidad

bronquitis y Antimonium sulfuratum aurantia-

que los antiguos vaporizadores. Si no se res-

con un aspirador nasal. Los enfermos no deben

cum apropiado para procesos con abundantes

peta escrupulosamente la limpieza, el agua

sonarse con demasiada fuerza porque se podría

secreciones.

puede contaminarse pero no suele haber

pasar la infección al oído.

problemas pues son muy sencillos de limpiar.

Una tos productiva no debería ser suprimida a • Aconsejar el uso de demulcentes como la

no ser que afecte al descanso del paciente de

• Las infusiones de plantas son muy útiles,

miel o el regaliz (no en hipertensos) en forma

tal forma que le impida llevar una vida normal.

sobre todo aquellas ricas en mucílagos que

de solución o de caramelos cuando la tos e

suavizan e hidratan la mucosa del aparato

seca y persistente pues cubren la mucosa de

Una tos no productiva no tiene interés luego

respiratorio disminuyendo la irritación de las

la faringe y alivian la irritación.

debe ser eliminada, sobre todo si altera la realiza-

vías aéreas, como la malva y la raíz de altea o

ción de acciones cotidianas, el sueño o se acom-

malvavisco. Otras como el eucalipto, el tomi-

• No frecuentar ambientes muy secos, con

llo o el pino aumentan el volumen y la fluidez

polvo, humo y evitar los cambios bruscos de

de las secreciones y facilitan su expulsión.

temperatura.

paña de náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en

• Es aconsejable moderar el consumo de lác-

• El hábito del tabaco es una causa frecuente

la sección Monográficos, donde puede

teos pues espesa la mucosidad y dificulta su

de tos, por tanto la mejor medida será aban-

imprimirlos o consultarlos. Cualquier

expulsión.

donarlo. Como farmacéuticos podemos infor-

duda o la aportación de bibliografía,

mar al paciente de cómo hacerlo, y asesorarle

puede solicitarse al Departamento

sobre las terapias sustitutivas de nicotina.

de Registros, dirección técnica de

• Para mejorar el descanso nocturno es aconsejable elevar la cabeza con una doble almohada.

Tratamiento farmacológico

COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00.

• Realizar lavados nasales con suero fisiológi-

• El tratamiento de la tos se puede abordar des-

Esperanza Pastor Velasco,

co o con agua de mar para arrastrar las mucosi-

de dos perspectivas, una terapia que controla,

Registro y Desarrollo de Productos

dades que irritan la garganta y provocan tos. En

previene o elimina la tos (Antitusivos) y la te-

(Dirección Técnica y Calidad)

undación

Cofares

La Fundación Cofares apoya el nuevo Centro Social de Mensajeros de la Paz en Madrid

esde el pasado mes de enero,

Villaverde cuenta con un nuevo Centro Social puesto en marcha por Mensajeros de la Paz, que dispone de un comedor para 100 usuarios, así como de servicio de ropero y entrega de alimentos no perecederos. Con motivo de la inauguración de este centro, el pasado 24 de enero, la Fundación Cofares hizo entrega de 4.000 unidades de leche infantil que serán distribuidos por la ONG en sus distintos centros. En el acto de inauguración acompañaron al Padre Ángel, presidente de Mensajeros de la Paz, el presidente de Cofares, Carlos González Bosch, y el vicepresidente ejecutivo de la Fundación Cofares, Félix Martínez López-Brea. Asistieron, asimismo, la delegada del Área de Carlos Gonzalez Bosch y el Padre Ángel.

Gobierno de Familia y Servicios Sociales del Ayuntamiento de Madrid, Dolores Navarro, y el concejal de Distrito de Villaverde, Joaquín

profesional. El centro funciona, casi exclusiva-

Por su parte, el Padre Ángel, agradeció el apoyo

Mª Martínez Navarro.

mente, gracias al trabajo desinteresado de los

a todos los colaboradores.

voluntarios de Mensajeros de la Paz. Además del servicio de comedor, en breve, se

“Centro Social Mensajeros de la Paz Villaverde”

empezará a proporcionar, a través del Banco So-

El presidente de la Fundación Cofares dijo “sentirse

lidario de Mensajeros de la Paz, alimentos, ropa y

orgulloso de poder realizar este gesto de solidaridad

calzado. También está previsto el inicio de talleres

en estos momentos difíciles”, y añadió,“Mensajeros

de apoyo escolar, alfabetización y capacitación

de la Paz nos tendrá siempre a su servicio”.

Paseo de Ferroviarios, 67 (Madrid)

Exposición de Pintura de Amparo Salgueiro Del 13 de marzo al 13 de abril de 2014, la sede de la Fundación Cofares, en la calle Santa Engracia 31, acogerá una exposición de pintura de la farmacéutica gallega Amparo Salgueiro. En octubre de 2012, inauguró la exposición individual “Evoluciones” en la Sala de Exposiciones del BBVA en Vigo. Ahora, en esta exposición “Rojo, verde y...” presenta su obra con la que, a través de su estilo único y personal, evoca la naturaleza, las emociones, la imaginación, lo vivido, lo olvidado, lo encontrado, lo deseado. Amparo Salgueiro Martínez nace en Panxón Nigrán, provincia de Pontevedra. Se doctora en Farmacia y durante años ejerce esta profesión, llegando a ser presidenta de la Federación Gallega de Farmacias (año 2000). Ya durante su carrera empieza a desarrollar su vocación artística, estudiando piano en el Amparo Salgueiro

conservatorio de Santiago de Compostela, y a partir de 2004 realizó los estudios de pintura y dibujo en la Escuela de Artes y Oficios del Concello de Vigo. 19

undación

Cofares

La “Ruta 0” llega a Cruz Roja y a la Fundación Madrina La “Ruta 0” de la Fundación Cofares ha visitado este mes a Cruz Roja y a la Fundación Madrina, para donarles, respectivamente, alimentación infantil y leches infantiles, en ambos casos dirigidos a familias españolas en desamparo. Al acto de entrega de alimentación infantil a Cruz Roja, acudieron, el vicepresidente ejecutivo de la Fundación, Félix Martínez López-Brea, el director del gabinete de Presidencia de Cruz Roja, Juan Funes Ortiz, y el director de la Unidad de Servicios Generales, Fermín Rodríguez. Como se recordará, la misión de la “Ruta 0” de la Fundación Cofares está enfocada a ayudar ante la situación económica que viven más de millón y medio de familias que tienen a todos

Un momento de la entrega a Cruz Roja.

sus miembros en paro. Cruz Roja Española (http://www.cruzroja.es), actúa en favor de los colectivos más vulnerables, la defensa de los derechos humanos, el medio am-

infancia y salud desde hace 12 años, actuando

biente, la lucha contra la discriminación racial, la

en las áreas de atención social, salud, formación

defensa de las minorías étnicas y la cooperación

laboral y acompañamiento de la joven gestante.

con los países más desfavorecidos del planeta. Para más información o para colaborar: La Fundación Madrina (http://madrina.org)

Tfnos: 91 213 78 23 o 902 522 999

trabaja en el ámbito de la mujer, maternidad,

Contacto: Beatriz Escudero

Otras colaboraciones de la Fundación Cofares Del 10 al 14 de marzo se celebrará una tómbola en el Colegio Cardenal Spínola de Linares. Un área de atención educativa “preferente” debido a factores de tipo social, económico y cultural. La Fundación Cofares colabora con la preparación de esta tómbola cuyos beneficios se destinarán a la Fundación Spínola Solidaria. La Fundación Spínola Solidaria es una ONG cristiana, que promueve el acceso a una educación integral a los más desfavorecidos. Surge desde el carisma de la Congregación Esclavas del Divino Corazón, como obra apostólica de la misma, y como dimensión social de la celebración del Centenario de la muerte de sus fundadores Marcelo Spínola y Celia Méndez. Desde su fundación en Coria (Extremadura) en 1885 la Congregación ha fundado 15 colegios y una residencia universitaria que acoge a más de 8.100 alumnos. 20

ervicios

a la farmacia

Aclaraciones sobre venta de medicamentos no sujetos a prescripción desde la web de una farmacia

a entrada en vigor del Real Decreto de 8

de noviembre (RD 870/2013) por el que se re-

gula la venta al público a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción, ofrece, sin duda, un medio para multiplicar los canales de venta de las farmacias. Esta nueva normativa permite que cualquier farmacia pueda vender medicamentos no sujetos a prescripción, a través de una página web que cumpla con determinados requisitos técnicos y legales. Como toda actividad ligada a la tecnología, no estará exenta de riesgos, especialmente en lo que se refiere a la protección de datos personales de los usuarios, por lo que será necesario contar con la suficiente información para actuar dentro de los marcos legales establecidos.

“

El RD 870/2013 establece las bases generales de actuación, pero deja pendiente de desarrollo los procedimientos para iniciar la actividad on line de las farmacias.

El RD 870/2013 establece las bases generales de actuación, pero deja pendiente de desarro-

”

llo los procedimientos para iniciar la actividad on line de las farmacias, motivo por el cual, en SERVICIOS A LA FARMACIA hemos recibido en

aspectos, enlaces cruzados para garantizar la

Por último, algunos clientes nos consultan si el

los últimos días una avalancha de consultas por

publicidad de listas de farmacias autorizadas

sitio web creado para la venta de medicamentos

parte de los titulares de oficinas de farmacias a

y evitar la venta de medicamentos falsificados.

no sujetos a prescripción, tendrá que ser de uso exclusivo para este fin, o podrá constituir un área

nivel nacional. El calendario legal previsto es el siguiente:

• Establecimiento de un procedimiento por

o sección de la misma página web por la que se

parte de las Comunidades Autónomas para

comercializan productos de parafarmacia. Sobre

la comunicación previa de actividad.

estos aspectos el Real Decreto no contiene nin-

• Publicación del acto delegado por la Comi-

guna previsión respecto al uso exclusivo del

sión relativo al logotipo común de la Unión

Otras de las consultas recibidas versan sobre la

sitio web para la venta de medicamentos, sin

Europea que está prevista para principios de

posibilidad de realizar publicidad, especialmente

embargo, será preciso esperar al acto delegado

este año 2014.

informando a los usuarios de las páginas web

por si en su publicación se incluyera alguna limi-

sobre descuentos en los medicamentos. En tal

tación en relación a un posible uso “exclusivo” del

• Puesta en funcionamiento de los sitios web

sentido debemos señalar que nada se indica en

logotipo, que pudiera prohibir su uso en páginas

de la AEMPS y de las Comunidades Autóno-

este nuevo Real Decreto sobre la publicidad,

webs con actividades distintas a la regulada en

mas, que se deberá realizar en el plazo de un

por lo que las prohibiciones establecidas para las

el mencionado texto legal.

año desde la publicación del acto de ejecución.

farmacias varían de acuerdo al criterio de una u

El RD 870/2013 establece que se creará un sitio

otra Comunidad Autónoma, lo cual sigue siendo

web tanto por la AEMPS como por las Comu-

un obstáculo para el desarrollo de las farmacias

nidades Autónomas, que recogerá entre otros

en la web.

Lilliam Valenzuela Abogado

Novedades Zona vita en este año Con Zona Vita, Cofares pone a disposición de los

Zona Vita tiene negociadas unas condiciones con

• Envio a las farmacias de folletos publicitarios

socios, un servicio para poder gestionar la venta

laboratorios líderes, y la farmacia puede pedir

bimensuales de cara al consumidor, con ofertas

libre de la farmacia.

una de las referencias a Cofares y luego les lle-

puntuales, para dinamizar las ventas.

ga el abono correspondiente a las compras de En Zona Vita se engloban una serie de servicios

referencias durante el periodo.

encaminados a dinamizar la venta libre, aumentar el ticket medio, fidelizar clientes, optimizar

Zona Vita además incorpora: servicio de fideli-

el espacio de la farmacia y no acumular el stock

zación de Travel Club, gestión de pricing, envío

de referencias de baja rotación.

de material para las campañas estaciones, información de productos a destacar.

• Gamification, es una herramienta de marketing para incentivar las ventas, consiste en un juego en el que se miden distintas métricas y en función de los resultados se pueden conseguir los diferentes premios. • Visita de un asesor para realizar un seguimiento individualizado de la farmacia, el asesor repa-

Cuando una farmacia entra en Zona Vita, se le realiza un estudio inicial analizando el stock y

Como novedades que incorpora Zona Vita este

sa con la farmacia el informe, las campañas a

ventas , así como el estudio de ubicaciones.

año tenemos:

realizar, las novedades que tenga Zona Vita y cualquier otra necesidad que tenga la farmacia.

Con toda esta información se fija la fecha de implantación, para la colocación de la farmacia y del material de merchandising.

• Facturación sin ningún tipo de cargo coperativo en las referencias de surtido Zona Vita. • Abonos de los laboratorios bimensuales.

En definitiva Zona Vita, ofrece un modelo diferencial, rentable y eficaz de gestión de la venta libre, que se adapta a las necesidades actuales del

• Nuevo informe de evolución dinámica mensual,

mercado y que engloba un plan de acciones es-

individualizado por farmacia, y la comparativa

tratégicas con el objetivo de dinamizar las ventas.

con el mercado.

Para más información Cofares Servicios 902 456 804 / cofareservicios@cofares.esii

Viajes con Cofares Servicios a la Farmacia Rumania [1 / 8 mayo]

Escocia [30 septiembre / 5 octubre]

Bucarest – Transilvania – Sibiu – Sibel – Sighioara

Barcelona – Edimburgo – Perthshire – Bosque de

– Brasov – Brau.

Hermitage – destileria Edradoor – Parque Nacio-

Un país más que sorprendente; los Cárpatos, el Mar Negro, los monasterios del norte de Moldavia, Transilvania con la leyenda de Drácula. Islandia [20 / 26 mayo]

nal Cainrgorms – Culloden Battlefield – Bosque Glen Affric. Polinesia [16 / 27 noviembre] Papeete – Huahine Nui – Taha’a Bora Bora – Morea.

Reikiavik – Skogafoss - Playas de Vik - Reserva

El paraíso existe. Verde, celeste, azul y dorado, son

Natural Dyrholey – Glaciar Vatnajökull – Cascada

los colores de estas islas.

Seljalandfoss. Islandia activa y diferente. Es un destino poco conocido y con una magia especial, con rutas y paisajes increíbles.

Argentina [28 noviembre / 9 diciembre] Buenos Aires – San Carlos Bariloche – Calafate (Perito Moreno) – Península Valdés – Trelewhubut. Paisajes del fin del mundo: Buenos Aires, San Carlos

EE.UU. - Canadá [18 junio / 2 julio]

de Bariloche, El Calafate y Puerto Madryn.

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undo

economía

Mejora el crédito ¿se dan las condiciones?

na de las principales conse-

proporcionarles el soporte institucional necesa-

de morosidad registrada por nuestras entidades

cuencias que ha tenido la actual crisis financiera

rio para desarrollar una actividad en el exterior,

financieras en estos últimos años. Las distintas

en nuestro país es la falta de liquidez. Las gran-

o ayudas que les faciliten el acceso al crédito.

entidades y cajas de nuestro país han tenido

des perjudicadas de esta situación son nuestras

que hacer limpieza en sus balances y sacar a la

PYMES, que representan más del 99% de nuestro

Pero, ¿por qué esta falta de crédito? Uno de los

luz los activos tóxicos que poseían, lo que se ha

tejido industrial y proporcionan el 80% del em-

principales motivos es el incremento de la tasa

traducido a su vez en un grave endurecimiento

pleo de nuestro país, y que han visto como en estos últimos años se les ha cerrado el “grifo” del crédito, lo que se ha traducido en que miles de empresas hayan tenido que cerrar o despedir a sus empleados para poder hacer frente a esta situación. El principal problema de esta asfixia crediticia es el círculo vicioso que provoca, ya que si no hay crédito, no hay inversión ni consumo, y si no hay inversión y consumo, no puede haber crecimiento, por lo que la única solución para salir de este caos es que fluya de nuevo el crédito o buscar nuevas alternativas de financiación.

La Unión Europea (UE) ha puesto en marcha el Programa para la Competitividad de las Empresas y las Pymes (Cosme) con el cual se busca ofrecer a las empresas un mecanismo de garantía para la obtención de préstamos de hasta 150.000 €. Para intentar paliar esta situación, la Unión Europea (UE) ha puesto en marcha el Programa para la Competitividad de las Empresas y las Pymes (Cosme) con el cual se busca ofrecer a las empresas un mecanismo de garantía para la obtención de préstamos de hasta 150.000 €, y poder conseguir de esta manera que nuestras empresas sean más competitivas, ayudándolas también a que se expandan fuera de nuestras fronteras. Para ello el programa Cosme va a poner a disposición de las empresas mecanismos para 24

Sede del Banco Central Europeo en Frankfurt.

en la condiciones de acceso al crédito. Las en-

2. Préstamos privados: se trata de una de las

desviar el riesgo existente de impago. Hasta

tidades han justificado este descenso a la falta

prácticas más antiguas, que consiste bási-

el momento, sólo la empresa Aztec Money se

de solvencia de los demandantes, y a una falta

camente en prestarse dinero entre distintas

dedica a esta práctica en España, pero tal y

de proyectos que tuviesen una rentabilidad jus-

personas. Para ello han nacido empresas que

como aconseja la presidenta de la Comisión

tificada. Es por ello que las empresas grandes

se dedican a poner en contacto a los presta-

Nacional del Mercado de Valores (CNMV),

han recurrido a la financiación extranjera, que se

mistas con los prestatarios, como es el caso

Elvira Rodríguez, ésta puede ser una herra-

ha incrementado en cinco puntos porcentuales

de Lendico, una web especializada.

mienta útil para los fondos de inversión que

respecto al año anterior, pero, en el caso de las

están buscando oportunidades de negocio

pequeñas empresas, han tenido que recurrir a

en nuestro país.

otras vías. En cuanto a las previsiones para 2014, cabe Pero que no fluya el crédito no significado que

destacar el incremento que el Instituto Oficial

no exista liquidez. El Banco Central Europeo (BCE)

de Crédito (ICO) tiene previsto para este año,

ha mantenido el grifo abierto para las entidades

un total de un 15% en la concesión de créditos,

a tipos de interés muy bajos, pero éstas han pre-

llegando a la cifra de los 16.000 millones de

ferido invertir dicha liquidez en comprar deuda

euros. El objetivo de estas líneas va a seguir

soberana, ya que no conlleva riesgos, y ofrece

siendo apoyar a las pymes para que puedan

unos tipos de interés muy atractivos. Pero esta actitud acarrea graves consecuencias, ya que sacar el dinero del flujo de la economía real hace que ésta acabe estrangulada. Otro problema añadido es la gran dependencia que nuestras empresas tienen de los bancos, ya que el 70% de su liquidez la obtienen de créditos concedidos por entidades financieras, mientras que el resto de Europa principalmente consigue esta financiación a través de los mercados.

3. El Mercado Alternativo de Renta Fija (MARF): la emisión de bonos por parte de las pequeñas empresas es una práctica muy usual en otros países de la UE, entre los que se encuentran Francia o Italia. Sin embargo, en España no se había empezado a practicar. Es por ello que desde Bruselas, a través del Memorando de Entendimiento (MoU) se nos ha exigido la creación de este nuevo mercado alternativo para desahogar la falta de crédito hacia nuestras empresas.

El incremento que el Instituto Oficial de Crédito (ICO) tiene previsto para este año, un total de un 15% en la concesión de créditos, alcanzará la cifra de 16.000 millones de euros.

4. Venta de facturas impagadas: otra vía de financiación alternativa a la que están recu-

acceder a créditos a corto plazo que financien su circulante, o ayudarlas para que se internacionalicen y puedan exportar sus productos y servicios. Así mismo, las entidades financieras prevén un buen año en lo que al crédito se refiere. Este nuevo rumbo es debido a la previsible llegada de la recuperación económica y al final del arduo proceso de restructuración del sector financiero, que espera aprobar con buena nota el último examen de Europa (las pruebas de stress a la banca) y que proporcionaría la estabilidad necesaria para que volviera a fluir el crédito.

rriendo muchas empresas con problemas de liquidez, es vender las facturas que tiene pendientes de pago para de esta forma

Marta Torres

Esta situación ha provocado que tanto las empresas como los hogares busquen otras alternativas para financiarse sin necesidad de acudir al banco. Las principales formulas a las que han acudido son las siguientes: 1. Mercado Alternativo Bursátil (MAB): se trata de una alternativa a la Bolsa, diseñada específicamente para empresas de pequeña dimensión. Es por lo tanto un mercado de valores, en el cual las PYMES pueden financiarse a través de recursos propios adquiridos a través de los mercados. 25

undo

ciencia

Estudio para determinar si farmacias de Castilla La Mancha pueden detectar enfermedades crónicas precozmente

El Sabio en el Grado de Óptica y Optometría. Según ha explicado a MUNDO FARMACÉUTICO:

stá en marcha un estudio de la

“este estudio, trabajo de doctorado, se enmarca

Universidad Alfonso X “El Sabio” (UAX), con la

en la necesidad de hacer consciente a la Farmacia

colaboración de los Colegios Oficiales de Far-

Comunitaria de que el modelo de Farmacia está

macéuticos de Castilla La Mancha, en el que se

sufriendo un cambio, y debe reencontrarse con

valorarán la capacitación técnica de las oficinas

el sanitario que ha quedado en el camino.

de farmacia de dicha Comunidad Autónoma para identificar posibles valores metabólicos, signos o síntomas que lleven a pensar que un usuario

Metodología En cuanto a la participación institucional, el pro-

padece una enfermedad crónica sin diagnosti-

fesor Estrada indica: “hemos mantenido conver-

car en estado precoz. La información sobre el

saciones con el Consejo General de Colegios de

mismo puede encontrarse en www.estudiofar-

Farmacéuticos de Castilla la Mancha. También

maciasclm.es

hemos tenido el apoyo de la Sociedad Española

Objetivos Con esta investigación se quiere comprobar, con

de Farmacia Comunitaria (SEFAC), de la Asociación de Farmacéuticos Empresarios de Toledo (AFEDETO,) y otras entidades”.

una serie de completos y sencillos cuestionarios, que supone la falta de percepción de los usuarios de cada oficina de farmacia sobre sus posibles patologías crónicas, así como comprobar si estas realmente servirían como pruebas de screening (despistaje) ante alguna de las enfermedades crónicas que se van a estudiar.

Explica Estrada que, “hasta el momento tenemos inscritas unas 60 farmacias de toda Castilla la Mancha, y nuestra intención es llegar a las 300 para poder obtener resultados relevantes. Queremos hacer conscientes a los farmacéuticos y

Guillermo Estrada Riolobos, investigador principal.

a los pacientes de que la Farmacia Comunitaria puede ser más de lo que es hoy en día”.

Las enfermedades crónicas que se analizarán en el estudio (tomando como punto de partida la

“En estos momentos”, prosigue Estada, “el estudio

lizando un muestreo consecutivo, es decir, cada

prevalencia ofrecida por el Ministerio de Sanidad

se encuentra en la primera fase, en la evalua-

oficina de farmacia que participe en el mismo,

referida a Castilla La Mancha) serán las siguien-

ción de las farmacias de Castilla La Mancha, en

seleccionará al primer paciente que entre cada

tes : hipertensión y problemas cardiovasculares

la cual nos proponemos hacer conscientes a las

día en la farmacia y cumpla con los criterios de

(21,41%), diabetes (7,83%), hipercolesterolemia

farmacias de su situación técnica, formativa y

selección del estudio, necesitando que partici-

(17,49%), transtornos respiratorios (Asma y

profesional con respecto al resto de farmacias

pen un mínimo de 384 individuos, siempre que

EPOC) (16,39% del que, según la Guía Española

de la Comunidad; estamos comunicando la in-

se aplique un valor de confianza del 95%, una

para el Manejo del Asma un 52% no se encuentra

vitación a las farmacias con objeto de que no

desviación estándar de 0,5 y un límite aceptable

diagnosticado), y depresión (12,53%).

encuentren dificultades ni trabas para participar

de error muestral del 5% (0,05), para determinar

en el mismo. Esperamos obtener resultados para

si los métodos de screening pueden detectar

Otro de sus objetivos es determinar si los usua-

esta primera parte del estudio en abril y comen-

una posible enfermedad crónica.

rios conocen el riesgo de padecer una determi-

zar con la segunda fase del estudio, la que atañe

nada enfermedad, y si en su oficina de farmacia

al cribado de pacientes con enfermedades en

Los farmacéuticos que participen en el mismo

habitual serían capaces de detectar los factores

estadios prepatogénicos en mayo o junio, con

obtendrán beneficios a la hora de adquirir los

de riesgo para poder enviar al paciente al servicio

objeto de dejar abierto el estudio hasta octubre

equipos de análisis de las entidades colaborado-

de diagnóstico competente.

y presentar resultados en diciembre”.

ras y se les proporcionará una serie de equipos

El investigador principal es Guillermo Estrada

En la segunda parte, se llevará a cabo otro estu-

condiciones especiales en la matricula de los far-

Riolobos, profesor de la Universidad Alfonso X

dio observacional, sobre la población general uti-

macéuticos participantes en esta segunda fase.

de screening. La Universidad ofrecerá también

undo

exterior

EEUU, hacia la inclusión de los farmacéuticos en los equipos de salud integral de Medicare n nuevo proyecto de ley po-

jóvenes consideradas discapacitadas debido a

dría reconocer al farmacéutico como miembro

graves problemas de salud, como cáncer, insu-

necesario de los equipos de salud “para pro-

ficiencia renal con necesidad de diálisis, etc. El

porcionar atención integral a los pacientes con

programa también financia los programas de

enfermedades crónicas que tienen derecho al

formación de médicos residentes en Estados

programa Medicare”, mediante la introducción

Unidos. Medicare opera como un seguro de

de la nueva sección denominada “Medicare Bet-

personas. La Ley de Seguridad Social de 1965

ter Care Program” (programa Medicare “Mejor

fue aprobada el 30 de julio de 1965 por el pre-

Atención”), en el Título XVIII de la Ley de Se-

sidente Lyndon B. Johnson, como enmienda

guridad Social.

para crear una nueva legislación de seguridad social. La reforma planteada actualmente por

Conocido como “Better Care, Lower Cost Act (Me-

la Administración Obama se encuentra todavía

jor Atención, Ley del Costo Más Bajo), el proyec-

pendiente de desarrollo.

to de ley fue presentado por los senadores Ron

La tasa de crecimiento sostenible de Medicare

Wyden y Johnny Isakson, y los representantes Erik Paulsen y Peter Welch, el 15 de enero de

los senadores Chuck Grassley y Tom Carper es-

(SGR) es el método usado actualmente por los

2014. El objetivo de este proyecto es “eliminar

taban dispuestos a introducir una reforma en el

Centros para Servicios de Medicare y Medicaid

barreras que impidan a los proveedores de

proyecto del SGR por la que los farmacéuticos

(CMS) en los Estados Unidos para controlar el

Medicare moverse en los modelos de distribu-

entrarían a formar parte de la lista de agentes

gasto en los servicios médicos. Para cumplir con

ción eficientes ya existentes”, y “crear un marco

proveedores de cuidados responsables.

el objetivo marcado por el SGR, el Congreso puede ajustar la tasa a los médicos, y así lo ha venido

que impulse los tratamientos innovadores en todo el país para atender a los pacientes con

Ahora, en la legislación de Wyden, no sólo se

haciendo en los últimos años (medida conocida

enfermedades crónicas integrados en el Medi-

cita explícitamente a los farmacéuticos, sino

como “doc fix”). Los diferentes organismos médi-

care”, según se desprende de un resumen del

que se insta a que se les incluya en el grupo de

cos intentan que se modifique la SGR de forma

proyecto de ley.

“médicos, enfermeras practicantes, trabajadores

que las rentas de los médicos no estén sujetas a

sociales, farmacéuticos y profesionales sanitarios

recortes anuales como hasta ahora, y piden un

de salud mental” .

“doc fix” permanente.

cimiento Sostenible (SGR), también pendiente

La Asociación Americana de Salud Pública, Ame-

La American Public Health Association (APHA)

de ser aprobada en el Congreso, con la que los

rican Public Health Association (APHA), siempre

-Asociación Americana de Salud Pública- es la

profesionales médicos pretenden conseguir

ha creído que los farmacéuticos deberían ser

más antigua, grande y diversa organización de

que el presupuesto destinado a su remunera-

miembros del equipo de atención médica, y

profesionales de salud pública del mundo.

ción no esté sujeto a “ajustes” anuales, como

ahora los miembros del Congreso y sus segui-

ha venido ocurriendo en los últimos años (con

dores están entendiendo y reconociendo el

la aplicación del llamado “doc fix”), sino que

importante papel que pueden desempeñar

sea permanente. El Congreso tiene hasta el

los farmacéuticos en la reducción de los cos-

día 31 de marzo para sustituir la fórmula de

tes del sistema sanitario, a la vez que facilitan

pago SGR.

el acceso al mismo”.

Parece que se acerca el momento de que el Con-

Medicare, el programa de cobertura de seguri-

greso incorpore a los farmacéuticos en el equipo

dad social administrado por el Gobierno de Es-

de la salud pública. En diciembre de 2013, en el

tados Unidos, el cual provee atención médica a

marco del Comité de Financiación del Senado,

todas las personas mayores de 65 años o más

Wyden espera que esta medida se incluya en la reforma del Sistema de Formulación del Cre-

artelera

farmacéutica

Agenda XVII CONGRESO NACIONAL DE INFORMÁ-

epidemiología y últimos avances”; los “nuevos

niza el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de

TICA DE LA SALUD - INFORS@LUD 2014

ecosistemas integrados de prevención y promo-

Farmacéuticos en colaboración con el Colegio de

Días 11, 12 y 13 de marzo de 2014. En Madrid.

ción de la salud”; la “praxis del consejo nutricio-

Farmacéuticos de Huelva. A lo largo de estas jor-

Organiza la Sociedad Española de Informática de

nal”; la “animación científica”; y la “innovación,

nadas, que contará con Hemans Patel, del North-

la Salud (SEIS). Bajo el lema: “Las TIC para la aten-

alimentación y nutrición”.

East London Local Pharmaceutical Committee

ción a crónicos y a la promoción de la salud”, en esta edición se propone dar a conocer de forma especial los cambios hacia la cronicidad, las soluciones de movilidad en salud, la integración en la asistencia de servicios sociales y la evolución del paciente a la corresponsabilidad de su salud.

como ponente en la conferencia inaugural, se Más información en la Secretaría Técnica: SEDCA y SPRIM; Tfno: 91 577 90 65; Correo electrónico: congreso.nutricion@sprim.com: Web: http://www.nutricionpractica.org/

celebrarán cinco mesas redondas: “La oficina de farmacia como área de salud”, “Farmacia: Imagen y Comunicación”, “Optimización del sistema de trabajo en la oficina de farmacia”, “La salud de la Farmacia actual: superando retos” y “La Farmacia vista por …”.

Más información e inscripciones: Secretaría Técnica de CEFIC. C/ Enrique Larreta 5, Bajo Izda, 28036 Madrid. Tfno: 91 388 94 78; correo electrónico: secretaria.tecnica@ cefic.es; web: http://www.seis.es.

SIMPODADER 2014 Del 20 al 22 de marzo de 2014. En Mojácar (Málaga). En esta decimotercera edición, tal y como se desprende del lema: “Servicios Farmacéuticos: detección de problemas de salud y adherencia al tratamiento”, la temática versará sobre el papel del farmacéutico en la detección de problemas de salud y la adherencia al tratamiento farmacológico, ambos temas de actualidad e interés hacia los que se está dirigiendo gran parte de la investigación que en este momento se está desarrollando

Más información e inscripciones en Secretaría Técnica: Consejo Andaluz de COF, c/ Alfonso XII, 49, Sevilla. Tfno: 954 22 44 88. Web: www.cacof.es. E-mail: info@cacof.es

en el ámbito de la práctica farmacéutica. INFARMA MADRID 2014 Más información: Universidad de Granada

Días 25, 26 y 27 de marzo de 2014. En la Feria de

(Facultad de Farmacia - Grupo de Investiga-

Madrid en el recinto ferial IFEMA (pabellones 1 y

ción en Atención Farmacéutica. Cátedra en

3). Convocan: Colegio Oficial de Farmacéuticos

Atención Farmacéutica); Tfno: 958 24 19 32 /

de Madrid y Col - legi de Farmacèutics de Bar-

958 24 19 31; Correo-e: José P. García Corpas:

celona. Infarma Madrid 2014 reúne dos eventos

jpcorpas@ugr.es / Web: www.atencionfarma-

de gran interés para el sector farmacéutico: el

ceutica-ugr.es.

Encuentro Europeo de Farmacia, en el que ponentes de diversos países europeos aportarán su experiencia y reflexiones para abordar los principales temas de interés para la Farmacia

XVIII JORNADAS DE NUTRICIÓN PRÁCTI-

en la actualidad; y el Salón de Medicamentos y

CA Y IX CONGRESO INTERNACIONAL DE

Parafarmacia, en el que expositores de diferentes

NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y DIETÉTICA

sectores (empresas, laboratorios, instituciones,

Del 19 al 21 marzo 2014. En Madrid, Facultad

ONG, medios de comunicación, etc.) presentarán

de Medicina de la Universidad Complutense de

sus productos y novedades.

Madrid (UCM). Organizan la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación” (SED-

IV JORNADAS FARMACÉUTICAS ANDA-

CA); SPRIM España, y la Fundación Alimentación

LUZAS

Más información e inscripciones en la Web:

Saludable. A lo largo de estas tres jornadas se

Días 20 y 21 de marzo de 2014. En Punta Humbría

http://www.infarma.es/web/infarma-2014.

abordará el “envejecimiento saludable e inter-

(Huelva), Hotel Barceló Punta Humbría - Centro

(*) Ampliar información en las páginas 10 y

venciones nutricionales”; el “cardiometabolismo:

de Convenciones (Avda del Decano s/n). Orga-

11 del presente número de MF. 29

artelera

farmacéutica

Agenda de la Real Academia

Nacional de Farmacia

Noticias

Agenda de Actos

La RANF comenzó este 2014 con un alto nivel científico, albergando temas como: “Nuevas respuestas de la investigación sobre la enfermedad

Con una gran afluencia de público, la RANF afronta las próximas sesiones con nuevos

de Alzheimer: clínica, diagnóstico, patogénia y

temas:

terapéutica”; impartida por el Dr. Toledano Gasca; y “La melatonina para el tratamiento de las patologías oculares: No la perdamos de vista”,

20 de febrero, a las 19 horas. Toma de Posesión del Dr. Ladero Álvarez, quien nos ilustrará acerca de “Salamanca y sus peculiaridades Botánicas”.

impartida por el Académico de Número electo

25 de febrero, de 11 a 13 horas. Encuentro entre la Comisión de Sanidad del Congreso de

Dr. Pintor Just. El Vicepresidente de la RANF, Dr.

los Diputados y del Senado, junto con personal de la industria del medicamento, para tratar

Lacadena nos acercó el mundo de la genética

un tema de gran importancia como son los fármacos biosimilares.

con su conferencia “Sabiduría popular y Genética”. Asimismo la RANF dio la bienvenida a un nuevo Académico Extranjero, el Dr. Jean Martínez.

27 de febrero a las 19 horas. Contaremos con la presencia de un clínico, el Dr. Pedro Guillén, y un investigador básico, el Dr. Manuel Serrano, quienes, junto con el presidente de la Corporación, D. Mariano Esteban, tratarán el tema de las “Células madre y aplicaciones clínicas”. 6 de marzo, a las 19 horas. Continuaremos con la Mesa redonda sobre el “Balneario de la Villa de Olmedo” 13 de marzo, a las 19 horas. Nos enfrentaremos a la Mesa redonda sobre “El origen de los eucariotas: hechos y controversias”, presentada por el Académico de Número, Dr. Antonio R. Martínez.

Asistentes acto de la RANF.

Historia de la Real Academia Nacional de Farmacia: Nuestro ilustre colaborador Javier Puerto Sarmiento, doble académico de las Reales de Farmacia y de la Historia, este mes, en su artículo en el presente número de MUNDO FARMACÉUTICO “La República de las Letras”, hace referencia a los libros digitales y a la facilidad para acceder y almacenar los mismos. Se trata de una magnífica ocasión para destacar que el propio Puerto es autor de la “Historia de la Real Academia Nacional de Farmacia”, editada por la RANF en 2012 y cuyas 745 páginas son accesibles y se pueden descargar en versión PDF desde la dirección: http://www.analesranf.com/index. php/mono/article/viewFile/1273/1319 Juan Esteva de Sagrera, también académico de la RANF y catedrático de Historia de la Farmacia en la Universidad de Barcelona, ha dicho de la “Historia de la Real Academia Nacional de Farmacia” de Javier Puerto: “se inscribe en sus principales líneas de investigación: por una parte es historia de la farmacia, por otra es historia de la ciencia, como institución científica del más alto rango que es la institución que de forma tan exhaustiva estudia. Éste trabajo no nace de la improvisación, Javier Puerto es académico numerario desde hace años y trabajó en la institución como bibliotecario, lo que le permitió tener acceso a la documentación y captar los diferentes niveles que incluye una institución que es farmacéutica pero, ante todo, científica y que nada tiene que ver con la defensa de los intereses económicos de los profesionales, aunque sí defienda, los intereses de la ciencia farmacéutica y, por tanto, los intereses más elevados de los farmacéuticos, que sin ciencia farmacéutica se convertirían en simples comerciantes fácilmente reemplazables, y en cualquier caso no estaría justificada la exigencia

Portada de la obra de Javier Puerto. 30

de la excelencia científica y universitaria y sus actividades podrían ser desempeñadas por muchos profesionales que no precisarían estar formados en la universidad como farmacéuticos”.

irma

La república de las letras

arc Fumaroli, un viejo cate-

tamente con el neurótico Puerto, aislado en la

drático de La Sorbona y del Collège de France, en

suya madrileña. Para quienes nos gusta, Proust

su libro homónimo al título de éste artículo, hace

es el máximo de la exquisitez, de la escritura

una serie de reflexiones sobre la introducción de

poética, de la melancolía indeterminada, de

la imprenta en el siglo XV en Europa. La compara

la añoranza por lo que es imposible añorar

con las ventajas y desventajas, producidas en

pues todavía no se ha vivido. Para quienes no

nuestra cultura, por la irrupción de internet.

son sus partidarios es un muermo, en cuyos miles de páginas nunca pasa nada o casi nada.

Desde luego la red ha puesto a nuestra disposi-

El mundo de Guermantes o bien es el de la

ción la cultura de todo el planeta. El número de

vida, pasada o por pasar, el de las sensacio-

textos digitalizados es asombroso. Las bibliote-

nes rememoradas ante cualquier catalizador

cas en la red crecen de día en día. Los autores

externo y, en principio, ajeno al mismo o el de

no tienen por qué someterse a la dictadura de

una inmensa nadería insulsa.

las editoriales o del mercado… sin embargo, ese aumento en la libertad de expresión y en la di-

Nunca me había vuelto a sentir tan enganchado

vulgación libresca no ha acrecentado la calidad.

a una lectura tan prolija. Sin embargo, ahora,

Como cuando se inventó la imprenta, vuelve a

de pre viejo, una serie televisiva me ha tenido

ser necesario el establecimiento de una Repú-

unas cuantas semanas atado al televisor: se trata

blica de las Letras (y de las Ciencias) en donde se

de Breaking Bad cuyas cinco temporadas me he

atesoren las esencias de nuestra cultura, para así

tragado, en sesiones masivas, durante un par de

poder transmitirlas a nuestros sucesores.

semanas, sin necesidad de ponerme enfermo ni de dejar de trabajar.

En España se dice que el nivel de lectores de li-

Portada de "La República de las Letras".

nos ambigua, más directa y muchísimo menos costosa de aprehender.

bros alcanza al 63% de la población, sin embargo

Nada puede estar más alejado de Proust que la

el sector editorial está en una tremenda crisis. Los

obra de Vince Gilligan, si dejamos de lado una

En la red es necesaria la República de las Letras

datos indican que, o bien los encuestados mien-

cierta morosidad en la acción y un preciosismo

para distinguir entre el polvo y la paja, pero los

ten, o los encuestadores no conocen su oficio,

estético en su forma cinematográfica.

libros –salvadas las cuestiones económicas y los

o todos leen libros electrónicos gratuitos. Ojalá fuera cierta la tercera de las hipótesis.

nuevos modelos de distribución- tienen su vida Acaso las dos traten de la destrucción; la de

asegurada. Su gran enemigo, como siempre, es

Proust por medio de la neurosis, la de Gilligan

la imagen, en la cual se llevan educando gene-

Siendo muy jovencito me tuvieron aislado du-

por el abismo desatado, en el químico protago-

raciones desde hace ya muchos años.

rante un trimestre por culpa de una hepatitis

nista, por un cáncer terminal y el fácil acceso al

vírica; ahora, creo, no estaría tanto tiempo de

mundo del narcotráfico.

baja. Lo ocupé, especialmente, en la lectura,

Los libros en papel quedarán para las ocasiones, para las obras maestras o los objetos de culto

porque desde muy pequeño he tenido ese vi-

Y aquí encontramos el nudo del problema. Una

o delicadeza extrema, como Dulce Objeto de

cio, causante de alejamientos y soledades, o

persona culta, ahora, puede elegir entre el es-

Amor, la novela corta que acaba de reeditar ex-

esa virtud, en cuanto se disfrutan mil experien-

fuerzo maravilloso de pasarse tres semanas le-

quisitamente, en la magnífica editorial, Reino de

cias ajenas y se enriquece la propia vida. Ade-

yendo un libro magnífico y enriquecedor, o dos

Cordelia, nuestro compañero, el galardonadísimo

más de El Coyote, Salgari, Walter Scott, algo

con una serie televisiva, también magnífica y,

novelista Raúl Guerra Garrido, otro ciudadano

de Julio Verne y Mark Twain, me tragué de una

si se ve correctamente, enriquecedora. Desde

libre de la República de las Letras.

sentada A la búsqueda del tiempo perdido, de

luego la serie ofrece muchas menos claves de

Marcel Proust. El neurótico Proust, encerrado

comprensión que el libro; muchísima menos

en su habitación parisina, conectaba perfec-

profundidad intelectual, pero también es me-

Javier Puerto 31