Revista Marzo 2016 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

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www.cofares.es

Biosimilares y biol贸gicos tienen su sitio en la farmacia

EDITORIAL EDITORIAL

Ley de gravitación universal del paciente:

“El sitio de los medicamentos biológicos está en la farmacia”

a versión sanitaria del despotismo ilustrado, cuyo lema podría ser “todo para el paciente pero sin el paciente” ha dado paso a la idea de que el “paciente es el centro del sistema sanitario”, enunciada en la Ley General de Sanidad de 1986, pero con una plasmación irregular. Queda todavía mucho de “paternalismo profesional” amparado en el desequilibro entre el conocimiento del primero y el desconocimiento del segundo unido a la debilidad de su posición cuando se encuentra enfermo. No ha desaparecido tampoco el “paternalismo de Estado”, o de Comunidad Autónoma, que decide la cartera de servicios, y que sufre la contaminación de una ideologización de las decisiones, absolutamente inadecuada en el ámbito del derecho a la salud, dado que su protección y recuperación debería ser el único objetivo. Ocurre, sin embargo, que la realidad es la que es, y no varía por lo que se piense o se deje de pensar. Había quienes decían que la Tierra era plana, pero esto no era una verdad sino una ideología. El lugar del paciente en el sistema sanitario no debe depender pues de las ideas, sino de los hechos y de las evidencias. Si la salud es un derecho, como nos hemos reconocido a nosotros mismos en nuestra Constitución, el paciente tiene que ser el destinatario de todos los esfuerzos y recursos destinados a recuperar, si es posible, la salud. Isaac Newton en 1687 publicó su obra Philosophiae Naturalis Principia Mathematica en la que se enuncia, por primera vez, la ley de la gravitación universal todavía vigente. En ella se describe que la interacción entre los distintos cuerpos del espacio estelar depende del valor de sus masas y del cuadrado de las distancias que los separa. La ley de gravitación universal del paciente es igual de simple y contundente. El paciente es el centro del sistema sanitario y el resto

de los elementos o sujetos del sistema tenemos que orbitar a su alrededor en relación directa a sus necesidades. Como farmacéuticos nos debemos a este principio universal y, consecuentemente, tenemos que advertir sobre falsas percepciones como aquella de que la Tierra es plana u otras más recientes que sacan a los pacientes del centro del sistema y les obligan a dar vueltas y vueltas alrededor del mismo. Nos referimos, concretamente, a decisiones de corte político, ajenas a razones de carácter clínico. A saber, existiendo una red de farmacias con una capilaridad que ofrece un establecimiento de este tipo al 98% de la población a menos de cinco minutos de su domicilio, carece de sentido, insistimos que por motivaciones no sanitarias, se obligue a los pacientes a desplazarse hasta el hospital a retirar determinados medicamentos. Situación que, además, puede agravarse por el avance de medicamentos biológicos y biosimilares, cuyo sitio está en la farmacia. Algunos dirán que hacemos estas afirmaciones por nuestro propio interés. Tienen razón. Para los farmacéuticos el paciente es el centro del sistema sanitario y, si hemos enunciado en primer lugar que tiene derecho a que no se le obligue a realizar desplazamientos innecesarios disponiendo de una farmacia junto a su casa, también afirmamos que descapitalizar las farmacias y dificultar su viabilidad económica es un atentado contra los pacientes. Si se mantiene la actual tendencia y las farmacias comunitarias quedan sólo para dispensar genéricos y OTC, acabarán ahogándose. Eso si que sería un desastre, sería un auténtico cataclismo tan grave para el sistema como si la Luna se saliera de su órbita. El lugar de los medicamentos, de todos los medicamentos, incluidos los llamados de dispensación hospitalaria, biológicos o biosimilares es la oficina de farmacia.

SUMARIO SUMARIO

03. FARMACIA RURAL

La telefarmacia rural tergiversaría la calidad del actual modelo.

04. MUNDO ECONOMÍA

¿Cómo afecta a nuestra economía un Euribor negativo?

06. MUNDO CIENCIA

Nanopartículas para combatir enfermedades infecciosas.

07. MUNDO EXTERIOR

El modelo de farmacia finlandés, un ejemplo.

08. MUNDO PROFESIONAL

Gestión del conocimiento.

Ficha 03. Principios activos más usados para combatir la congestión nasal.

12. MUNDO DEL MAYOR

Calidad de vida y prevención de la dependencia (primera parte).

14. MUNDO COFARES

Cofares en Infarma.

La colaboración público-privada indispensable en la sanidad.

Resultados de Cofares 2015.

Inauguración del almacén de San Roque.

Farmanager y receta electrónica, simbiosis perfecta.

301

Visita de Emiliano García Page a Farmavenix.

Actualidad del Instituto de Formación Cofares.

30. AGENDA 32. CON FIRMA

Javier Puerto.

22. FUNDACIÓN

Donación a la Fundación Madrina.

Ayuda para los afectados por el conflicto en Siria.

24. FARLINE INFORMA

Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Comunicación: Ana López-Alonso

Ventajas de Farline, la marca propia.

¿Es necesaria la protección solar en invierno o en primavera?

Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.)

26. SERVICIOS A LA FARMACIA

Coordinación General: Pablo Martínez Segura

Asesoramiento farmacéutico en dermocosmética.

Cursos de inglés.

Farmacias Nexo, el nuevo modelo de gestión integral de la oficina de farmacia.

28. MUNDO TECNOLOGÍA

El farmacéutico tiene que estar preparado para el nuevo consumidor on-line.

Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: Emma Díaz Aroca: 626 684 987 *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores

FARMACIA RURAL

La telefarmacia rural

modificaría la calidad del actual modelo H

üffenhardt es un pueblo de 2.000 habitantes en el norte de Baden-Württemberg, Alemania, que tras la jubilación del único farmacéutico en 2015, no ha conseguido que ningún otro se interese por adquirir la farmacia. Tras publicarse esta noticia en el Deustsche Apotheker Zeitung, la compañía holandesa de venta de medicamentos por Internet Doc Morris se ha interesado, y ha ofrecido al Ayuntamiento de Hüffenhardt un servicio de consulta digital con un dispensador automático de medicamentos. En los locales de la antigua farmacia se instalaría una cabina de videoconferencia desde la que los vecinos consultarán a un farmacéutico ubicado en los Países Bajos, que podrá ofrecer una indicación de medicamento publicitario o validar la dispensación de una receta. En ambos casos un dispensador automático facilitará el medicamento. El Ayuntamiento ha aceptado la oferta, Doc Morris la contempla como una experiencia piloto de cara a ofrecer esta alternativa de servicio farmacéutico en el mundo rural y la puesta en servicio está prevista para el próximo verano. MUNDO FARMACÉUTICO ha preguntado al presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), Francisco Javier Guerrero, por la opinión de su institución sobre este caso. Según señala, “aunque todo deriva del problema económico de la falta de interés por una farmacia rural que probablemente tendrá bajos ingresos, una espada de Damocles común a todos nosotros, desde la SEFAR creemos que la solución de Doc Morris que sustituye la presencia física del farmacéutico en el establecimiento, y por tanto el contacto directo con el paciente, supone una disminución de la calidad del servicio”.

Desde el punto de vista de la SEFAR, “la economía, siendo un aspecto primordial en cuanto a la sostenibilidad de un sistema, no puede constituir la única vara de medir de los servicios que un sistema sanitario ha de ofertar y distribuir adecuadamente a los pacientes. Nuestro sistema sanitario se basa en la equidad y universalidad en el acceso y por tanto existe una obligación de servicio público que no debe obviarse, máxime en un sistema regulado como el actual, por ello, en nuestra humilde opinión, y extrapolando una posible réplica de la iniciativa en España, entenderíamos más adecuado el estudio de la situación actual, producida por desajustes internos, y el establecimiento de incentivos al ejercicio en estas zonas, con mecanismos de retribución adicionales a costa de la realización de servicios añadidos al tradicional que constituye la adquisición, custodia y puesta a disposición de los medicamentos al paciente.

profesionales, de acercar la atención especializada al medio rural, como en el caso de la telederma, pilotada por primera vez por SEFAR a finales de 2011, pero en ningún caso puede sustituir el componente humano presente en las farmacias rurales españolas sin disminuir la calidad de la atención”.

Pablo Martínez Segura

Extrapolar esto a España tergiversaría el origen y legitimación del propio modelo de servicio vigente en el país, a la par que las restricciones que le son inherentes”. Francisco Javier Guerrero concluye que “desde SEFAR entendemos las TIC como una oportunidad de implantar nuevos servicios profesionales en colaboración con otros 3

MUNDO EC ¿Cómo afectará a nuestra economía un Euribor

negativo? E

l Euribor, el indicador al que van referenciados la inmensa mayoría de los préstamos hipotecarios a tipo variable, ha tocado suelo y se ha situado en valores negativos por primera vez en su historia, pero… ¿cómo afecta este hecho a nuestra economía real? Este valor tan conocido por todos, lo que marca en realidad es el coste de la financiación de los bancos, es decir, el precio al que los bancos se prestan entre sí. La causa principal por la que este indicador está en negativo, es debido a las políticas expansivas que se han llevado a cabo desde los bancos centrales a raíz de la crisis. La razón primordial por la que se decidió bajar

el precio del dinero era por facilitar el crédito a los bancos para que estos a su vez se lo facilitaran a las familias y empresas, intentado de esta forma que el crédito volviera a fluir en la economía. Este nuevo escenario afecta de forma directa a la economía de nuestro país, y sobre todo, a los diferentes agentes económicos que la componen. En primer lugar están los deudores… ¿podría darse el caso de que la entidad financiera que ha concedido el crédito tuviera que pagar a su cliente? Según diversas fuentes del sector, en ningún caso será así, ya que contradice a la propia definición de lo que es un préstamo que incorpora el Código Civil, en el que se establece que el pago de intereses debe corresponder al prestatario. Por lo tanto, todo 4

Si se diera el caso de que el Euribor en negativo fuera superior al diferencial aplicado en el préstamo, el mínimo interés a aplicar por parte de las entidades sería del 0%

CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA van a aplicar a sus clientes ante este nuevo escenario tan complejo. Una de las consecuencias directas del desplome del Euribor, es que ahora la banca necesita prestar más dinero para sacar el mismo margen, por lo que la guerra por el activo vuelve a estar candente. Por este motivo, por el momento no se prevé que suban los diferenciales, pero de seguir bajando el Euribor, puede que esta posibilidad no sea tan remota.

apunta a que si se diera el caso de que el Euribor en negativo fuera superior al diferencial aplicado en el préstamo, el mínimo interés a aplicar por parte de las entidades sería del 0%. Aún así, desde el Banco de España (BE) no se atreven a opinar sobre lo que va a ocurrir ya que, como explican desde este organismo, ellos no pueden tomar parte al no tener competencias sobre este asunto dado que se trata de un contrato privado entre la entidad y su cliente. Otro de los agentes que se ve afectado por esta nueva situación son los ahorradores, que son los que salen peor parados, ya que al poder financiarse la mayoría de las entidades a interés nulo, o cerca

de cero, actualmente no tienen el menor interés por el dinero de sus clientes, lo que está provocando que al final, pequeños y medianos ahorradores sin mucho conocimiento financiero, estén invirtiendo su dinero en productos con un alto nivel de riesgo y que, en muchos casos, no comprenden. Y no nos podemos olvidar de los propios bancos, que tienen que decidir qué interés

Todo parece apuntar a que el Euribor a un año todavía no ha tocado fondo, ya que según varias hipótesis, el Banco Central Europeo (BCE) va a seguir incrementando la tasa en negativo que aplica al dinero que depositan los bancos en las cuentas del banco central, como medida disuasoria para incentivar el crédito. Actualmente, la tasa se sitúa en el -0,3%, es decir, los bancos que depositan su dinero, saben ya de antemano que un año más tarde van a recibir menos dinero del que depositaron. En términos generales podemos concluir que ante este nuevo escenario los principales beneficiados son aquellas personas que tengan préstamos hipotecarios referenciados al Euribor, y los grandes perjudicados son los ahorradores, que tendrán más difícil sacar rentabilidad a sus ahorros.

Marta Torres

MUNDO CIENCIA

Nanopartículas

para combatir enfermedades infecciosas C

ientíficos de la Universidad de Salamanca han analizado las aportaciones de las nanopartículas en la lucha contra las enfermedades infecciosas. En un artículo publicado en la revista Journal of Controlled Release que revisa cerca de 300 investigaciones recientes, los expertos destacan que la utilización de estas diminutas partículas como portadoras de fármacos mejora la efectividad de los tratamientos. Uno de los aspectos más relevantes es que el uso de nanopartículas puede ser una buena estrategia para combatir las resistencias que presentan bacterias y virus a los tratamientos habituales, un problema creciente.

te antimicrobiano que es el vehículo que lo transporta, pero también hay nanopartículas que tienen actividad antimicrobiana por sí mismas, como las de plata y otros metales y algunos polímeros. Las propias células del cuerpo humano también pueden ser utilizadas como nanosistemas. De hecho, este equipo de la Universidad de Salamanca ha trabajado con eritrocitos, los glóbulos rojos de la sangre, que se pueden utilizar para encapsular fármacos y transportarlos a distintos lugares del organismo. Actualmente, estos investigadores trabajan en el uso de nanopartículas metálicas para vehiculizar fármacos antiinfecciosos.

“Las nanopartículas son portadores de fármacos que mejoran la selectividad del tratamiento, con ellas se localiza mejor dónde liberar el fármaco y además se hace de forma más eficaz porque aumenta su concentración en el lugar preciso”, explica José Martínez Lanao, catedrático del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la institución académica salmantina. Gracias a su pequeño tamaño –entre 1 y 100 nanómetros– pueden incorporar sustancias que facilitan el reconocimiento de las células y los tejidos.

Las terapias basadas en nanopartículas permiten “cambiar el esquema de administración” en cuanto a dosis y frecuencia, ya que modifican algunas características de los fármacos tradicionales. No solo mejoran la distribución del tratamiento, sino que tam-

bién aumentan la permanencia del fármaco en la sangre. Así, “hay medicamentos convencionales que hay que administrar cada ocho horas, pero con este sistema el intervalo podría aumentar hasta las 24 horas”, pone como ejemplo Martínez Lanao. A pesar de sus ventajas y de que existen muchos estudios y ensayos clínicos, apenas hay en el mercado una decena de tratamientos para enfermedades infecciosas basados en nanopartículas. “Administrar durante mucho tiempo ciertos tipos de nanopartículas, como las metálicas, puede generar problemas de toxicidad y esto ha limitado su comercialización”, apunta el científico. Además, la fabricación de este tipo de sistemas es más complejo y costoso. El problema se encuentra sobre todo en los tratamientos crónicos, ya que algunos componentes se pueden acumular en determinados tejidos y dar problemas a largo plazo.

G e neralmente, una nanopartícula se liga a un agenProfesor José Martínez Lanao. Foto Universidad de Salamanca. 6

Síntesis de nanopartículas de oro con citrato trisódico como agente reductor y estabilizador. Foto SINC.

MUNDO EXTERIOR

El modelo de farmacia finlandés,

un ejemplo E

n la asamblea general de la Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE), red de atención farmacéutica que cuenta con cerca de cincuenta organizaciones asociadas, entre las que se encuentran las españolas Fundación Pharmaceutical Care, Universidad de Granada, Unidad de Farmacia Clínica de la Universidad de Barcelona, el Consejo General de COF y SEFAC, que se ha celebrado en Hilleroed, Dinamarca, los días 20 y 21 de febrero pasados, se puso como ejemplo de avances en Europa a Finlandia, cuyas autoridades sanitarias incluyen a las farmacias en los planes sanitarios para crónicos. Finlandia ofrece a sus residentes asistencia sanitaria universal, financiada por impues-

tos, que es gestionada desde los gobiernos locales y los municipios, con un copago de unos 13 euros por consulta y 32 euros por día de ingreso hospitalario. Dispone de un sector de sanidad privada de pequeño tamaño que en gran parte está concertado con el sistema público. Cuenta con una red de 800 farmacias y los medicamentos para pacientes externos solo pueden ser adquiridos en las mismas. Los medicamentos prescritos en el sistema público, así como las preparaciones dietéticas especiales, son reembolsados por los servicios de salud, un 35% de su precio de manera habitual, y con reembolsos de entre el 65 y el 100% en el caso de crónicos y enfermedades graves. La receta electrónica está generalizada. Las tres universidades que ofrecen estudios de Farmacia (ABO Akademi, Universidad del Este de Finlandia, y la Universidad de Helsinki) incluyen formación relacionada con la adherencia a los tratamientos. El Ministerio de Asuntos Sociales y Salud diseña las políticas y los documentos relacionados con la adherencia a la medicación. Asimismo

revisa periódicamente de prácticas de asesoramiento medicamentos y la prestación de servicios profesionales a través de oficinas de farmacia de Finlandia. Las farmacias en Finlandia sólo pueden ser propiedad de farmacéuticos y las licencias son otorgadas por la Agencia Finlandesa del Medicamento. Cada titular sólo puede disponer de una licencia que incluye una farmacia principal y hasta tres farmacias subsidiarias. Las farmacias son establecimientos privados pero estrechamente controlados por las autoridades estatales. En la concesión de licencias se evalúa tanto la formación farmacéutica del solicitante como su capacidad de gestión. En los últimos años muchos de los que aspiran a tener una farmacia han ampliado sus capacidades empresariales con más estudios. Las farmacias finlandesas suelen ocupar una gran superficie, con una zona de dispensación perfectamente diferenciada y medicamentos publicitarios, parafarmacia, dietética e infantil repartidos por el resto del espacio, son recogidos libremente por los clientes, abonando los mismos en una caja a la salida similar a la de los supermercados. 7

MUNDO PROFESIONAL

Gestión del conocimiento L

a farmacia camina con paso firme a un concepto profesional de su labor asistencial, para este objetivo es importante ELEGIR los productos /medicamentos que vamos a recomendar en cada situación, esto requiere un estudio y actualización de las distintas opciones, es una tarea que NECESITA tiempo y dedicación, dos cosas de las que carecemos, la Dirección de Calidad de Cofares te ofrece este trabajo hecho, solo tienes que decidir tu selección para cada indicación, anotarla en la ficha, trasladarla a tu equipo de trabajo y DIFERENCIAR tu farmacia con un consejo consensuado y uniforme de todo el equipo. Esta es la herramienta de trabajo que te presentamos, puedes sugerirnos temas, ideas de mejora…, lo que consideres útil para la mejora de la indicación farmacéutica en tu farmacia, ENVIA TUS SUGERENCIAS A: epastor@cofares.es Si archivas estas fichas y las asocias con los contenidos desarrollados en los distintos números de la revista Mundo Farmacéutico (disponibles en la revista MF digital para descargar e imprimir), tendrás un dossier de trabajo excelente para la gestión de tu farmacia (selección de productos y medicamentos), para la calidad y actualización del conocimiento de tus colaboradores y para tu imagen profesional.

Espero que esta nueva iniciativa te resulte útil, desde la revista seguimos trabajando para que sus secciones sean de interés y útiles en tu trabajo profesional. Yolanda Tellaeche Directora de Mundo Farmacéutico

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO. PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS USADOS PARA COMBATIR la congestión nasal Ficha 03 - MF 301 - MAR 2016 La congestión nasal es el taponamiento de la nariz. Es general es un proceso molesto sin mucha transcendencia. En los adultos y niños mayores la respiración se dificulta interfiriendo en el sueño y alguna vez en la audición, pero en recién nacidos y niños de corta edad, puede interferir en la lactancia y en algunas ocasiones producir problemas respiratorios más serios. Mundo Farmacéutico nº 279 de marzo 2014 dispone de un texto sobre este tema, accesible e imprimible en MF Digital (www.mundofarmaceutico.es) desde donde también tienen a su disposición esta ficha.

Acción

Pauta posológica y duración del tratamiento

Contraindicaciones

Adultos y niños > 6 años, no más de 2 aplicaciones cada 10 – 12 horas.

Hipersensibilidad. Si ha sufrido alguna intervención quirúrgica craneal, transnasal o transoral Menores de 6 años.

Precauciones

Descongestivos adrenérgicos tópicos (duración de acción 8 a 12 horas) OXIMETAZOLINA

XILOMETAZOLINA

Tratamiento sintomático de la congestión nasal asociada a rinitis, resfriado común, gripe o sinusitis.

Adultos y niños > 12 años, 1 pulverización máximo cada 4 -6 horas

Fenilefrina

Tramazolina

Adultos y niños > 12 años, 1 aplicación en cada fosa no más de 3 veces al día.

Tratamiento sintomático de la congestión nasal asociada a rinitis, resfriado común, gripe o sinusitis.

Adultos y niños > 6 años, 2- 3 gotas ó 1-2 pulverizaciones no más de 3 veces al día.

Hipersensibilidad. Si ha sufrido alguna intervención quirúrgica craneal, transnasal o transoral Menores de 12 años Hipersensibilidad. Cardiopatía grave o diabetes no controlada. Pacientes tratados con IMAO, 14 días antes del uso de Fenilefrina. Puede dar positivo en el control analítico del dopaje. Menores de 2 años. Hipersensibilidad.

Puede producir congestión de rebote. Se recomienda suspender gradualmente la administración alternando las dosis en cada fosa, hasta supresión definitiva. El mal uso o abuso produce absorción sistémica que puede: - agravar el glaucoma, hipertensión arterial, hipertiroidismo, etc. - interaccionar con fármacos como antidepresivos tricíclicos, IMAO, antihipertensivos, etc. Embarazo y lactancia, sólo uso en ausencia de alternativas más seguras. Precaución uso en ancianos.

Adultos y niños > 12 años, 1-2 gotas o pulverizaciones no más de 3 veces al día.

Nafazolina

Hipersensibilidad.

descongestivos adrenérgicos sistémicos Forman parte de los antigripales

Llegan donde la aplicación tópica no llega.

Vía oral. MF 300 – FEB 2016 (Ver Ficha 02)

Soluciones para lavados nasales SUERO FISIOLÓGICO

Eliminan las secreciones por lavado y alivian la congestión.

Uso diario, de 1 a 6 veces al día.

Hipersensibilidad.

Instilar con la mínima presión para evitar que se las secreciones se vayan al oído. Una vez aplicado sonarse transcurridos 10 minutos.

SOLUCIONES DE AGUA DE MAR

Eliminan las secreciones por lavado y alivian la congestión.

1 - 2 pulverizaciones por fosa nasal, preferentemente antes de cada comida, máximo 3 veces al día.

Hipersensibilidad al agua de mar.

No usar en bebés prematuros.

*Las soluciones para lavado nasal se pueden aplicar de manera continua, no alteran las mucosas ni tiene efectos adversos importantes. En bebés y niños pequeños son de primera elección. La revisión sobre principios activos no es exhaustiva. Nos centramos en los más usados de eficacia contrastada.

ESPACIO PARA LA FARMACIA medicamento seleccionado

perfil del paciente

consejos asociados

recomendaciones asociadas

UN EJEMPLO, ÚTIL PARA TODO EL EQUIPO DE LA FARMACIA EN DOLOR DE GARGANTA medicamento seleccionado

perfil del paciente

* producto a

Congestión nasal.

Oximetazolina Farline 0,5 mg/ml solución para pulverización nasal.

Para > 6 años, con congestión nasal. No más de 1-2 aplicaciones por fosa nasasl, 2 veces/día.

consejos asociados

Para > 6 años, con congestión nasal. No más de 1-2 aplicaciones por fosa nasasl, 2 veces/día.

Beber abundantes líquidos, evitar el tabaco, el alcohol y los ambientes cargados. Tomar alimentos ricos en vitaminas y minerales.

recomendaciones asociadas Humidificar el ambiente, hacer lavados nasasles y añadir descongestivos si procede, con precaución en niños y ancianos.

Humidificar el ambiente, hacer lavados nasasles con suero fisiológico monodosis o soluciones de agua de mar.*

* Este espacio para la farmacia tiene como objetivo recoger las distintas tipologías de paciente: intolerantes o alergicos a: gluten, lactosa..., polimedicados, diabeticos, situaciones de embarazo o lactancia. Esto es esencial para unificar el consejo de todo el equipo y tener establecido el consejo asociado a cada dispensación y los productos asociados que se valoren como necesarios

MUNDO DE Calidad de vida y dependencia Calidad de vida

a dependencia, depender de otra persona para realizar actividades de la vida diaria, es la principal preocupación, es la principal causa de sufrimiento y de baja calidad de vida en las personas mayores. Su prevalencia aumenta con la edad y se relaciona con la presencia de enfermedad previa y con el estado de fragilidad del individuo. La dependencia, además, se correlaciona con un aumento de la morbilidad, con aumento de mortalidad y con un aumento de la institucionalización. Es una causa fundamental del ingreso en una institución socio – sanitaria.

En general, ¿Cómo se define la calidad de vida? En términos generales como el bienestar, felicidad y satisfacción de un individuo que le otorga a éste cierta capacidad de actuación, funcionamiento o sensación positiva de su vida.

y sus inquietudes; por tanto, es un concepto muy amplio que está dterminado de un modo complejo por la salud física del sujeto.

La calidad de vida es un concepto muy amplio que está determinado por la salud física del sujeto

Hay un conjunto de factores que componen el bienestar personal y que están asociados a la calidad de vida: .. Bienestar físico: Salud, actividades de vida diaria, atención sanitaria, ocio. .. Bienestar emocional: Satisfacción, autoestima, ausencia de estrés. .. Relaciones interpersonales: Interacción, relaciones, apoyos.

Según la OMS, la calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la realidad, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación son sus expectativas, sus normas

.. Inclusión social: Integración y participación en la comunidad, roles comunitarios, apoyos sociales. .. Desarrollo personal: Educación, competencia personal, desempeño. .. Bienestar material: Estatus económico, empleo, vivienda. .. Autodeterminación: Autonomía, metas/ valores personales, elecciones. .. Derechos: Derechos humanos, derechos legales. ¿Qué es la fragilidad? Fragilidad es un concepto, fácil de intuir, pero difícil de definir. Fragilidad es un estado fisiopatológico, que predispone al anciano a una mayor vulnerabilidad, a padecer enfermedades y efectos adversos derivados de una falta de mecanismos compensadores y de pérdida de la homeostasis.

La autonomía personal es un signo de calidad de vida. 12

¿Cómo se puede medir la fragilidad? Son síntomas, una pérdida de peso no intencio-

EL MAYOR MUNDO DEL MAYOR

Fragilidad es un estado fisiopatológico que predispone al anciano a una mayor vulnerabilidad, a tener enfermedades y a padecer efectos adversos

Caminar debe estar incluido entre las actividades de vida diaria. nada, debilidad (medida a través de la fuerza prensora), cansancio o baja resistencia. Lentitud y grado de actividad bajo. ¿Se puede prevenir la fragilidad? Sí se puede prevenir la fragilidad, y previniendo la fragilidad se puede prevenir la dependencia. Se ha definido la fragilidad también como síndrome geriátrico. El síndrome geriátrico, denominado fragilidad, se define de esta manera: Reducción excesiva de la masa magra corporal, una disminución de la capacidad de deambulación y movilidad, y una menor actividad física con sensación añadida de debilidad.

(Continuará, en MF 302 – abril 2016) La interacción y las relaciones interpersonales son elementos muy positivos.

MUNDO C Cofares en Infarma Madrid 2016

os stands de Cofares han sido uno de los principales puntos de encuentro para socios, visitantes y congresistas de la 28º edición de INFARMA, Congreso Europeo de Oficina de Farmacia, Salón de Medicamentos y Parafarmacia, que del 8 al 10 de marzo se ha celebrado en IFEMA Madrid. Han estado presentes todos los productos y servicios a disposición de nuestros socios y clientes, tales como TCuida Nutrición, la línea de marca propia del Grupo Cofares, Farline, que mostró su amplia gama de productos incluyendo los lanzamientos más recientes, o Farmanager que demostró las ventajas de contar con un software eficiente y compatible con la receta electrónica para una mejora de la gestión de la oficina de Farmacia. Dada la importancia que Cofares concede a la formación continuada de los profesionales, hubo un área de Servicios Formación y del Instituto de Formación Cofares desde donde se ofreció una información exhaustiva sobre programas y cursos. Los visitantes, por otra parte, pudieron adentrase en el nuevo modelo de Farmacia

Nexo a través del showroom virtual. Del mismo modo se presentaron los dos nuevos servicios del área de Cofares Digital: Globalpharma y Destino Salud. El equipo de Relaciones con la Industria y la Red de Distribución también estuvieron presentes y atendieron las cuestiones planteadas por los visitantes interesados en nuestros servicios. Finalmente, la Fundación Cofares expuso el trabajo solidario llevado a cabo durante 2015. 14

COFARES MUNDO COFARES

Debates en Infarma: “La colaboración público-privada indispensable en la sanidad”

sta fue la principal conclusión de la mesa redonda celebrada en INFARMA 2016, sobre la cooperación público-privada en el sistema sanitario, en la que participaron Carlos González Bosch, presidente de Cofares, y César Pascual Fernández, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que fue moderada por Carlos Ibáñez, director general del COF de Madrid. Pascual explicó que la gestión pública se desenvuelve en un marco de Derecho Administrativo en el que todo se planifica, suponiendo que es previsible, pero choca con la realidad y sus fluctuaciones y de ahí derivan los incumplimientos de presupuestos y el déficit. También advirtió que, gobierne quien gobierne en los próximos meses, tendrá que afrontar un recorte del gasto sanitario impuesto desde Bruselas, precisamente por las

De izda. a dcha.: César Pascual, Carlos Ibáñez y Carlos González Bosch. desviaciones presupuestarias de los últimos ejercicios. Carlos González Bosch, señaló que el Sistema Nacional de Salud difícilmente es sostenible sin la colaboración público-privada. “Los empresarios -precisó- queremos el camino de la concertación que no sólo sirve para ahorrar costes, sino también para mejorar los procesos. Todo lo que significa concertación tiene que estar sujeto a criterios de eficiencia”. También destacó que la gestión privada no es que sea más eficiente que la pública,

sino que, efectivamente, como señaló César Pascual, se rige por unos parámetros más flexibles que le dan más margen de maniobra. Ambos ponentes coincidieron en reconocer el modelo farmacéutico español como el paradigma de la colaboración público-privada en sanidad, pero el presidente de Cofares reclamó un mayor equilibrio: “los mayores recortes en sanidad derivados de la crisis se han aplicado a los medicamentos, no puede ser que por causas ajenas a las necesidades asistenciales se hayan derivado medicamentos a la dispensación hospitalaria. Deben volver a las farmacias, que son el establecimiento sanitario de proximidad para los ciudadanos”. Sobre esta última idea, coincidió, en la última jornada de Infarma, el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, que apoyó explícitamente la vuelta de los medicamentos de dispensación hospitalaria (DH) a las oficinas de farmacia: “Si un medicamento no requiere la asistencia de un médico en la dispensación, no tenemos duda de que ese medicamento debe dispensarse en la oficina de farmacia”, afirmó.

De izda. a dcha.: Jordi de Dalmases, presidente del COF de Barcelona; Humberto Arnés, director general de Farmaindustria; Jesús Aguilar, presidente del CGCOF, y Luis González, presidente del COF de Madrid. 15

MUNDO C Resultados de

Cofares 2015

l director general del Grupo Cofares, Martín Pérez Segado, presentó los resultados de 2015, ejercicio en el que se alcanzó una cuota de mercado nacional del 25,83%, con un aumento de 1,3 puntos porcentuales respecto al ejercicio anterior. La cifra de negocio fue de 2.727 millones de euros. El EBITDA generado, alcanzó la cifra de 38,7 millones de euros, incrementándose un 5,7% respecto a 2014, y los recursos generados (EBITDA menos provisiones por deterioro) fueron de 49 millones de euros, incrementándose un 7,2% respecto a 2014.

Grupo Cofares aumentó el resultado antes de impuestos, alcanzando la cifra de 13,3 millones de euros.

Cofares facturó el 2,8 % más y mejoró el resultado operativo el 7,2 %

En un contexto de una incipiente estabilidad, Cofares ha continuado con el desarrollo de su plan estratégico, alcanzando un incremento del nivel de las ventas por encima de la media del sector. En este contexto, Cofares realizó un esfuerzo importante para adaptarse a un entorno macroeconómico complejo, caracterizado por una disminución de los precios de los medicamentos y un mercado que se ha ido estabilizando gradualmente. Los datos económicos del Grupo Cofares correspondientes al año 2015, mantienen la tendencia alcista iniciada en años anteriores, resultado del incremento de la cifra de negocios, la optimización de los gastos de gestión, y del apoyo y confianza de los principales partners en el desarrollo de su actividad, los socios, los laboratorios y las entidades financieras.

Martín Pérez Segado, director general de Cofares, durante la presentación en la Cámara de Comercio de Madrid 16

Desde el punto de vista económico, Cofares, referencia del sector de la distribución farmacéutica, se ha mantenido como un grupo sólido, bien planificado, que continua incrementando su solvencia año tras año.

Desde el punto de vista consolidado, las sociedades del Grupo, que no tienen una implicación tan directa en las ventas a las oficinas de farmacia, han contribuido al desarrollo del plan estratégico, ampliando el valor añadido para los socios cooperativistas, que perciben a Cofares como proveedor integral de la distribución farmacéutica. Los resultados del Grupo son satisfactorios, considerando el contexto macroeconómico incierto del año 2015, y por ende del sector, ya que el

Desde el punto de vista financiero y comercial destaca: • Las iniciativas generadas para poner a disposición de la Oficina de Farmacia las condiciones más competitivas, que han contribuido a mejorar los resultados económicos de gran parte de los socios de la Cooperativa. • Las actividades complementarias al área de Distribución (servicios a la farmacia, logística integral, consultoría sanitaria y proyectos de equipamiento sanitario en el exterior, entre otras) que han llevado a obtener unos resultados significativamente positivos. • La optimización de la plataforma logística de Guadalajara, que se ha llevado a cabo a lo largo del ejercicio, supone un salto cualitativo para la generación de recursos del Grupo en el futuro.

COFARES MUNDO COFARES

El vicepresidente de Andalucía inaugura el almacén del Grupo Cofares en San Roque

l 4 de marzo el vicepresidente de la Junta de Andalucía, Manuel Jiménez Barrios, acompañado por el presidente del Grupo Cofares, Carlos González Bosch, inauguraba el almacén que el Grupo Cofares puso en marcha en el Campo de Gibraltar en agosto de 2015. En el acto estuvo también presente Juan Carlos Ruiz Boix, alcalde de San Roque, municipio en el que se ubica la instalación. Este almacén, el cuarto que el Grupo Cofares tiene en la región, es el fruto de una inversión de 3 millones de euros que ha dado como resultado una moderna instalación de 4.000 metros cuadrados que ya presta servicio directo a 250 farmacias y tiene capacidad para atender a farmacias de toda la provincia, así como a zonas cercanas de Sevilla y Málaga. El almacén da empleo a más de 30 personas, puede servir más de 17.000 cajas al día, y es puntero en cuanto a su sistema de trazabilidad en tiempo real, que permite controlar el pedido en todo momento. Carlos González Bosch destacó que “este

almacén surge con la vocación de ser el principal operador de Cádiz” y resaltó el apoyo que ha recibido la cooperativa tanto por parte del Ayuntamiento de San Roque como de la Junta de Andalucía a la hora de tramitar todos los requerimientos legales. González Bosch destacó que ya hay más de 250 farmacias que reciben sus productos desde San Roque. Por su parte Jiménez Barrios quiso agradecer a Cofares su apuesta por seguir creciendo en Andalucía, así como los empleos creados y el alto nivel de tecnología que aporta a la industria de la zona, además de resaltar el “lugar estratégico” que el De izda. a dcha.: Carlos González Bosch, Manuel Jiménez Barrios y Juan Carlos Ruiz Boix. almacén ocupa en una zona como el Campo de Gibraltar. También animó a la cooperativa “a seguir su trabajo en uno de los pilares de nuestra sociedad, el derecho a la salud” y aprovechó para elogiar el trabajo de los farmacéuticos y la distribución. Juan Carlos Ruiz Boix remarcó la intención del consistorio gaditano de seguir apostando por la llegada de inversiones y proyectos como las de Cofares a un polígono, el de Guadarranque, que es ya el principal núcleo industrial de Andalucía. 17

MUNDO C Farmanager y receta electrónica, simbiosis

n los últimos tiempos, la farmacia está experimentando cambios muy intensos que paulatinamente van condicionando su forma de trabajar. Estas novedades, entre otros aspectos, afectan a la informatización de la farmacia, que ha ido adquiriendo una relevancia cada vez más acentuadal. En este contexto, la herramienta tecnológica que se utiliza para gestionar la farmacia se erige en un elemento extremadamente importante. Dicha herramienta debe estar siempre actualizada con respecto a las últimas novedades y demandas, ya sean por imposición legal o por mejoras funcionales y prácticas de cara a ofrecer un mejor servicio tanto al farmacéutico como al paciente.

En 2016 hay Comunidades Autónomas que están inmersas en modificaciones sustanciales para mejorar la dispensación de receta electrónica, destacando en este sentido los cambios que se están llevando a cabo en Castilla La Mancha y que incluyen la digitalización de todas las recetas, incluidas las de papel, lo que permitirá el control del tope de copago con el fin de que los pacientes no paguen un importe mayor al que les corresponde. Igualmente, en esta Comunidad se está trabajando en la integración del sistema de visados en receta electrónica, que hasta la fecha se gestiona en un sistema paralelo.

perfecta

Siguiendo esta tendencia de mejora de la receta electrónica hay varias comunidades que están desplegando la receta electrónica nacional, que busca la interoperabilidad entre distintas Autonomías. En este ámbito, Farmanager es el único software de gestión farmacéutica, dotado con tecnología web que permite acceder a él desde cualquier dispositivo, que está a la última en todas las demandas del ámbito farmacéutico, dando una respuesta rápida, segura y moderna a todos estos procesos de informatización y mejora que, de manera constante, hay que asumir en la oficina de farmacia.

COFARES MUNDO COFARES

Emiliano García-Page,

presidente de Castilla La Mancha, visita las instalaciones de Farmavenix E

l 26 de febrero Emiliano García-Page visitó la plataforma logística que el Grupo Cofares tiene en Marchamalo, Guadalajara. Fue recibido por el presidente del Grupo Cofares y la Comisión de Sanidad de la CEOE, Carlos González Bosch, acompañado por el consejero de Sanidad, Jesús Fernández, y la consejera de Economía, Empresas y Empleo, Patricia Franco. Farmavenix es el operador logístico del Grupo Cofares especializado en prestar servicio a la industria farmacéutica. Cuenta con varias instalaciones en diversos puntos de España, aunque en Marchamalo se ubica la de mayor capacidad. García-Page tuvo ocasión de recorrer una parte de los 35.000 metros cuadrados de instalaciones, donde al año se mueven 4,7 millones de pedidos y 137 millones de unidades, un volumen de mercancía 4 veces superior al que mueve el Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas. Tras la visita, que incluyó también las instalaciones de Profarco, almacén regulador del Grupo Cofares, Carlos González Bosch, destacó la capacidad de servicio de las instalaciones, desde donde sale “uno de cada cuatro medicamentos que se consume en nuestro país”. González Bosch también puso en valor la inversión hecha en Farmavenix, en la que colaboró la Junta de Castilla La Mancha a través de fondos europeos, considerando que “este compromiso de la Administración pública con una empresa privada es coherente”, e hizo hincapié en que la instalación “ha creado en la zona 400 puestos de trabajo en los que se ha hecho formación, facilitando que los trabajadores creciesen en su vertiente profesional”.

Por su parte, Emiliano García-Page se mostró muy impresionado por la instalación de Farmavenix, que calificó como “la catedral de la Farmacia”, y aprovechó la visita para adelantar que se planean nuevas medidas a favor del desarrollo de la industria logística

en la comarca del Corredor del Henares, “un Plan Estratégico del sector de la Logística que se aplicará a esta comarca”, a la que el presidente manchego se ha referido como “probablemente, el corredor logístico más importante de España”.

De izda. a dcha.: Alberto Rojo, delegado de la Junta en Guadalajara; Jesús Fernández, consejero de Sanidad de Castilla La Mancha; Emiliano García-Page, presidente de Castilla La Mancha; Carlos González Bosch, presidente de Cofares; Patricia Franco, consejera de Economía, Empresas y Empleo de Castilla La Mancha; y Rafael Esteban, alcalde de Marchamalo.

Diego Soto, director general de Servicios Logísticos de Cofares, y Pablo Bengoa, director general de Farmavenix, explican las características de las instalaciones a las autoridades castellano manchegas. 19

MUNDO C Actualidad del

Instituto de Formación Cofares

El IFC en Infarma 2016

l Instituto de Formación Cofares (IFC) ha participado en Infama Madrid 2016 en dos mesas redondas: - “Salud ocular”, que contó con las ponencias de Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC; Óscar López, vocal de Titulares de Oficinas de Farmacia del COF Madrid y Jacobo Yáñez e Ismael Nieva, oftalmólogos del Hospital Gregorio Marañón. La moderación corrió a cargo de Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares. En esta mesa se presentó el acuerdo entre la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y el Instituto de Formación Cofares que ha permitido declarar 2016 “Año de la Salud Ocular en la Farmacia”. Una iniciativa que posibilita la formación del farmacéutico y el desarrollo de campañas en las farmacias sobre: ojo seco, degeneración macular, y diabetes ocular. Por otra parte, en relación con al “Año de la Salud Ocular” y la primera campaña, “Ojo seco e higiene ocular”, se han celebrado en la sede de la SEO dos encuentros con farmacéuticos, en colaboración con el laboratorio Esteve, los días 25 de febrero y 18 de marzo, con la participación de los doctores David Díaz, oftalmólogo del Hospital Clínico San Carlos y Juan Manuel Benitez del Castillo, secretario de la Junta de Gobierno de la SEO. - “Formación continuada... una necesidad”, mesa en la que intervinieron: Pilar Varela, vocal de Docencia e Investigación del COF de Madrid; Asunción Redín, directora del IFC, y Carmen Lozano, jefa de Estudio de la Universidad Alfonso X El Sabio. Emilia Sánchez Chamorro,

Salud ocular en Infarma. De izda. a dcha.: Ismael Nieva, Juan Ignacio Güenechea, Jacobo Yáñez, Yolanda Tellaeche y Óscar López.

Formación en Infarma. De izda. a dcha.: Pilar Varela, Emilia Sánchez Chamorro, Asunción Redín y Carmen Lozano. directora general de Formación de la Consejería de Sanidad de Madrid, actuó como moderadora. Las representantes de la entidades presentes coincidieron en destacar que la formación continuada del farmacéutico es una necesidad

y, a la vez, un derecho del profesional. Asunción Redín incidió en que dicha formación debe abarcar tanto el aspecto asistencial como el empresarial.

COFARES MUNDO COFARES

Intervención Farmacéutica en Patologías Prevalentes

Agenda del IFC

Dentro de este Programa del IFC, dirigido por el Profesor Dr. Melchor Álvarez de Mon, catedrático de Medicina Interna y jefe del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Príncipe de Asturias, el 29 marzo, se desarrollará la tercera conferencia dedicada a neurología (trastorno del movimiento).

Programa de Gestión y Desarrollo Directivo (PGD) del Sector Farmacéutico El 17 de marzo se celebró la última sesión de la primera edición del PGD Farma, curso de formación directiva empresarial de oficinas de farmacia del Instituto de Formación Cofares (IFC) y la Fundación Lafer, con la colaboración académica de la Escuela de Negocios IESE de la Universidad de Navarra. Durante el segundo y tercer bloque de febrero y marzo, las clases se han impartido en la Cámara de Comercio, las instalaciones de Cofares en Madrid, y las de Farmavenix y Profarco en Marchamalo (Guadalajara), así como las de Kern Pharma y Cinfa, estas últimas, respectivamente en Barcelona y Pamplona. Durante el acto de clausura, celebrado en la sede de la CEOE, Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, tuvo palabras de agradecimiento para todos los participantes en el PGD Farma, en primer lugar para los 41 alumnos por la confianza depositada en el programa, también en los equipos técnicos

del IESE, la Fundación Lafer y el IFC, así como el apoyo de Cinfa, Kern Pharma, Stada, Aboca, Boiron y Merck. Seguidamente resaltó el éxito de la idea novedosa de integrar la mejor atención farmacéutica con el perfil de farmacéutico gestor y añadió que ya se están evaluando todas la experiencias para preparar una segunda edición. La conferencia magistral de clausura fue pronunciada por el Dr. Juan Abarca, presidente del Grupo HM Hospitales y miembro del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad. Abarca hizo una exposición histórica de la evolución del sistema sanitario en nuestro país. El presidente de Cofares, Carlos González Bosch, cerró el acto haciendo hincapié en la necesidad de que los farmacéuticos se formen en todos aquellos aspectos que repercutan en una mejora de la gestión de la oficina de farmacia y destacó, una vez más, la calidad y compromiso de los profesionales que han participado como miembros del claustro.

- Primera jornada de abordaje del dolor crónico desde la farmacia, el 12 de abril, de 14 a 16,30 horas, en el IFC (c/ Santa Engracia 31, Madrid), con la colaboración de Esteve. Moderada por Yolanda Tellaeche, contará con la participación de Julio Zarco, director general de Coordinación de Humanización de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid; Alberto Pardo, subdirector general de Calidad Asistencial de la Comunidad de Madrid; Concepción Pérez, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital de La Princesa y Julio Caso, médico de AP de Alpedrete. Se abordará un debate con los asistentes sobre la relevancia de la farmacia en el abordaje del dolor crónico. - Medicamentos biológicos y biosimilares, presente y futuro, el 19 de abril, a partir de las 20 horas, en el IFC (c/ Santa Engracia 31, Madrid). Moderada por Yolanda Tellaeche, los intervinientes serán: Francisco Zaragozá, que abordará el origen y farmacología de los medicamentos biológicos; Federico Plaza que hablará de la industria farmacéutica de los medicamentos biológicos; Melchor Álvarez de Mon, con presente y futuro de las terapia con medicamentos biológicos y Julio Sánchez Fierro, que participará aportando su conocimiento sobre los aspectos legales.

Foto de familia de la clausura del PGD Farma. 21

FUNDACIÓN COFARES

Alimentación y productos infantiles para bebés de la

Fundación Madrina

a Ruta Cero de la Fundación Cofares ha llevado una donación de alimentación y productos infantiles al Banco del Bebé de la Fundación Madrina, cuya finalidad es cubrir las necesidades básicas en materia de higiene y alimentación de bebés de jóvenes madres en dificultad social y riesgo de exclusión. La Fundación Madrina es una entidad de carácter “benéfico asistencial”, dedicada a la asistencia y ayuda de mujeres y adolescentes en dificultad psico-social. Su fin social es “la promoción, ayuda y dignificación de la mujer y la infancia, en general, y de la madre y su maternidad, en particular, preservándoles frente a cualquier tipo de dificultad, riesgo, abuso, violencia o desigualdad social”. Está adscrita al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Comunidad de Madrid y a la AECI, pudiendo realizar acción social fuera de España. La fundación viene trabajando en el ámbito de la mujer, maternidad, infancia y salud

Félix Martínez López-Brea, vicepresidente ejecutivo de la Fundación Cofares, y Conrado Giménez Agrela, presidente de la Fundación Madrina. desde hace 16 años. Su labor se centra en el apoyo y acompañamiento de jóvenes gestantes y madres con bebés en situación de

dificultad social, principalmente en España, si bien participa en apoyo de otros proyecto en Africa y Latinoamérica.

Ayuda para los afectados por el conflicto en Siria

uando desgraciadamente se cumplen cinco años de conflicto en Siria, la Fundación Cofares ha hecho una nueva donación para la población afectada. En esta ocasión el material donado fue entregado por Félix Martínez López-Brea, vicepresidente ejecutivo de la Fundación Cofares, y Beatriz Escudero, gerente de la misma. Los receptores fueron el presidente de la Asociación de Apoyo al Pueblo Sirio (AAPS), Amer Hijazi, y el presidente de la Plataforma Médica de Cooperación con Siria, Anas Sarraj Asil. Ambas organizaciones tienen asegurada la correcta y

segura recepción de la mercancía por el pueblo sirio. El lote de ayuda humanitaria incluía productos de alimentación, tanto infantil como para adultos, productos de higiene, material de cura, productos para incontinencias, material ortopédico y diversos medicamentos. Esta donación prolonga la colaboración de Fundación Cofares con AAPS, que comenzó al inicio del conflicto sirio, y con la Plataforma Médica de Cooperación con Siria, a la que se han entregado dos donaciones en los últimos meses.

Entrega del material a los representantes de las ONGs sirias.

Aportando soluciones 23

FARLINE Ventajas de Farline, la marca propia

ara toda empresa, y por supuesto, una oficina de farmacia, disponer de una marca propia es un valor añadido. Farline pone a disposición de los socios de Cofares esa marca propia: productos exclusivos del canal farmacia que van a facilitar la fidelización frente a otras farmacias sin acceso al producto, y frente a otros canales con venta de productos de belleza y autocuidado. En primer lugar, debemos distinguir entre una marca blanca, de bajo precio y con una calidad suficiente de la marca propia, que es exclusiva, y cuenta con una excelente calidad, precio e imagen. Por tanto, el precio y sobre todo, la calidad del producto son las características que juegan a favor de la marca propia. Según el estudio Shoppertec, realizado con más de 4.000 consumidores, se ve que más del 60% de estos pasan directamente de la puerta al mostrador, sin interactuar con el interior de la farmacia, porque lo interpretan

como un punto de venta caro y de producto de alta selectividad, sin ser universales ni estar al alcance de todos. Farline, en este caso, ofrece la posibilidad de abrir el espectro de consumidores, al ser un producto de alta calidad, buena imagen y precio medio-bajo. Es muy importante situar la marca propia cerca del mostrador o en el camino entre la puerta y este, con precios marcados para captar la atención visual del consumidor, que en esta farmacia encontrará una alternativa excelente relación calidad/precio. Desde Farline, queremos ir más allá, y ofrecer a la farmacia una verdadera alianza estratégica. Para ello, ponemos a disposición distintas herramientas comerciales, como el acuerdo de colaboración. Este acuerdo supone un pedido inicial, con el máximo aplazamiento en la forma de pago, con el propósito de asegurar una implantación mínima para poder posicionar y tener visibilidad de la marca en la farmacia. A cambio se le proporciona a la farmacia material promocional, como regletas, góndolas, displays y carteleria, necesario para poder desplegar los productos Farline. Se ayuda a realizar promociones y ofertas en función de la estacionalidad, o de las características de la propia clientela. También ofertas promocionales con el

precio marcado, para poder atraer la atención de los consumidores, o muestras para poder promocionar y realizar venta cruzada en líneas estratégicas para la farmacia, como la facial. Con este acuerdo, Farline se garantiza a la farmacia que se va a aplicar la mejor condición comercial en la reposición. Esto permite, no sólo una seguridad y estabilidad en la compra, obteniendo el máximo margen con la mejor condición, sino también, al no tener que realizar grandes volúmenes de compra, la optimización de los stocks. Farline cree firmemente en la importancia del merchandising en la farmacia, y por ello realiza toda su inversión en elementos destinados al punto de venta, que van a facilitar al farmacéutico: - La comunicación con el cliente, para generar demanda - Impulsar y acelerar las ventas - Fomentar la rotación del producto en la farmacia - Generar tráfico hacia la farmacia, con elementos como el escaparate. Estableciendo una estrategia y trabajando de forma activa los productos Marca Farline, está demostrado que se incrementa significativamente los márgenes de beneficio de la Farmacia.

INFORMA F A RLIN E IN F O RMA

¿Es necesaria la protección solar en invierno o primavera?

xponerse al sol tiene beneficios para la salud, y es imprescindible para la síntesis de vitamina D. Por tanto: ¿es necesario usar protector solar en invierno, cuando estamos menos horas expuestos al sol? Existe la falsa creencia de que, al no ser el sol tan potente como en verano, sus efectos dañinos son menores. Sin embargo, también es necesaria la protección solar en invierno o primavera. De hecho, el Índice de Radiación Ultravioleta (UVI) ambiental en gran parte de España, como la zona de Levante, o Sur, se puede llegar a situar entre 5-7 (según datos de la Agencia Estatal de Meteorología). Este índice, indica la intensidad de la radiación proveniente del sol en la superficie terrestre y el riesgo de sufrir lesiones, y se valora en una escala del 0 al 11, siendo recomendable el uso de protección solar a partir de un índice de 3. Por tanto, es necesaria la protección solar, especialmente, a nivel del rostro, ya que en invierno es la zona más expuesta, junto con las manos. Hay que concienciar sobre la adquisición de protectores solares en las farmacias, ya que gracias a la cadena de suministro se garantiza que han sido conservados y transportados en las condiciones adecuadas. Esto es importante para todos los cosméticos, pero muy especialmente en los protectores solares, ya que los filtros solares que contienen pueden llegar a perder su estabilidad y su efecto si se someten a condiciones inadecuadas. Por esta misma razón, se recomienda no emplear los solares de un año a otro. Como farmacéuticos podremos poner en valor nuestro consejo, y orientar sobre la protección necesaria respecto al fototipo de

anticonceptivos orales o el ibuprofeno. En su dispensación debemos recordar y aconsejar que requieren el uso de protección solar mientras se estén tomando. Farline pone a disposición de los farmacéuticos su gama de protectores solares faciales, con distintas características y texturas para poder recomendar aquellos que mejor se adaptan a las necesidades de cada individuo. piel, ofreciendo productos que cumplan con las recomendaciones de la Unión Europea en esta materia, que contengan filtros solares de amplio espectro y brinden protección tanto frente a los rayos UV B como UV A, que son los principales causantes de daños a largo plazo, como procesos de envejecimiento cutáneo, manchas, e incluso cáncer.

Por ejemplo, el Compacto Farline con color SPF 50+, con textura crema-polvo, y efecto maquillaje, deja la piel con aspecto satinado y cubre las imperfecciones, resultando ideal para personas con manchas en la piel, o simplemente para facilitar la protección solar y el maquillaje en un único paso.

Existe una larga lista de medicamentos fotosensibles, algunos tan comunes como los Mapa de radiación solar media diaria según el Instituto Nacional de Meteorología. 25

SERVICIOS A L Asesoramiento farmacéutico en dermocosmética: analizadores capilares y de piel A

la hora de la venta de productos para la piel, dermocosmética y capilar, es necesario ofrecer un servicio profesional y personalizado para cada cliente de su farmacia En la farmacia hay a la venta gran variedad de productos de estas gamas, y para poder realizar un asesoramiento o venta profesional se necesita el apoyo de un diagnóstico facial o capilar basado en parámetros medibles que indique las características y las necesidades de cada caso. El diagnóstico con el analizador de piel le permite conocer la hidratación, el sebo, la elasticidad, el pH, la queratina, la melanina, la densidad capilar,

el tamaño de poro, la vascularización y el grosor de la arruga. Medidos estos parámetros, y con el conocimiento farmacéutico, el profesional de farmacia es capaz de pautar un tratamiento personalizado. ¿Por qué implementar este servicio en la farmacia? Son varias las ventajas que ofrece este servicio: profesionalidad, diagnostico y prescripción profesional, fidelización de clientes, personalización, incremento de las ventas y diferenciación con respecto a la competencia. Todos estos factores hacen que este servicio sea muy rentable en la oficina de farmacia en estos tiempos. Actualmente, el mercado presenta diferentes equipos de diagnóstico cutáneo. Hay analizadores muy sofisticados con software incluido, pero también los hay más sencillos -sin software- que miden alguno de los parámetros en concreto. La elección de uno u otro depende del modelo de farmacia. Para ampliar información contactar con Cofares Servicios a la Farmacia: 902 456 804.

Eva Mansilla Caballero, gerente de marca Tcuida

Cursos de inglés

ofares Servicios a la Farmacia vuelve a ofrecer cursos de inglés en verano en Irlanda, Reino Unido y Estados Unidos, así como también cursos durante el año escolar, para todos aquellos socios y familiares que deseen iniciar o ampliar una adecuada formación en la lengua inglesa.

Estos cursos están dirigidos y coordinados por Pembroke Educational Consultants (PEC), empresa dedicada a la enseñanza de idiomas desde el año 1985, con estándares de calidad debidamente acreditados. Una metodología experimentada en más de treinta años y su atención personalizada hacen que PEC ofrezca todas las garantías en cuanto a la solvencia técnica y responsabilidad en el diseño y dirección del programa. Las plazas para socios de Cofares son limitadas, por lo que se debe solicitar información a la mayor brevedad a través de los teléfonos: 902 456 804, 914 352 929, 669 484 254 o los correos electrónicos: cofareservicios@cofares.es; pembroke@ peceducacion.com

LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA

Farmacias NEXO, el nuevo modelo de gestión integral de oficina de farmacia

ue la farmacia española debe afrontar un cambio ya no es una opción, es una realidad ineludible, y este camino debe estar marcado por dos premisas: eficiencia en la gestión y una total orientación al cliente. Ni el inmovilismo ni la queja son alternativas válidas, la farmacia tiene el mayor reconocimiento y confianza de la ciudadanía como agente sanitario, siendo además el más accesible. Cuenta con la mayor cualificación profesional del conjunto de los Retails Consumer Health, con sustanciosas ventajas competitivas respecto al resto de competidores (exclusividad, tutela administrativa, distribución...). Para ayudar a la farmacia a emprender este proceso Cofares ha desarrollado Farmacias Nexo, modelo de gestión integral de alto compromiso que permite a la farmacia ser competitiva y rentable.

en su compra e informen de promociones y ofertas. • Una implantación de producto adecuada a la farmacia, dependiendo del espacio, muebles y tipologías de clientes. • Planificación y seguimiento de campañas y promociones para el cliente final que ayuden a potenciar la venta, así como un calendario de servicios y acciones de dinamización que generen tráfico de clientes a la farmacia. • Plan de fidelización del cliente. Gracias a la Tarjeta Club Nexo los clientes podrán acumular puntos por sus compras y la farmacia conocerá sus hábitos de compra de forma que se podrá generar campañas a medida y analizar su impacto.

• Implantación de un modelo de trabajo por Objetivos e Incentivos para todo el equipo. Se analiza el equipo, las cualidades y capacidades de cada colaborador y se asignan tareas. El Asesoramiento es continuado, el Coordinador Nexo acudirá quincenalmente a la farmacia para gestionar todo el proceso de cambio:

Para más información: Gestor Comercial. cofareservicios@cofares.es. 902 456 804.

• Plan de formación continuada.

Farmacias Nexo ofrece la formación, el asesoramiento y las herramientas de gestión necesarias para la adaptación al mercado actual: • Asignación de la figura de Coordinador de Negocio. Será el encargado de asesorar y realizar el seguimiento de los procedimientos marcados para alcanzar los objetivos establecidos en una auditoría preliminar. • Surtido con más de 4000 referencias de máxima rotación de los laboratorios líderes con condición de compra especial. • Identidad de marca NEXO. Con una imagen reconocible por el cliente, que aporte valor a la farmacia. Con elementos de comunicación visual que guíen al cliente 27

MUNDO TE El farmacéutico tiene que estar preparado para el nuevo consumidor on-line

n los últimos años, el mundo ha experimentado una revolución digital que ha modificado la forma que tienen las personas de relacionarse y que repercute directamente en la actividad comercial de cualquier ámbito, por supuesto, también en el farmacéutico. En el marco de la conferencia “La realidad online. Nuevo consumidor”, que tuvo lugar en Infarma Madrid 2016, Sofía Azcona, directora general de Cofares Digital, quiso destacar a los farmacéuticos la necesidad de afrontar esta ya imparable realidad en la que se entremezclan lo físico y lo virtual, con una nueva estrategia comercial que combine lo mejor de la venta física con lo mejor de la venta on-line.

Adaptarse a los millennials “Nos encontramos ante un nuevo perfil de consumidor, jóvenes de entre 25 y 35 años de edad que han nacido en la nueva era digital, a los que les gusta comprar por internet o a través de las redes. Son los millennials”. Es un consumidor multipantalla y multidispositivo. Crítico, exigente y volátil; lee mensajes siempre cortos y visiona vídeos e imágenes con diseños e imágenes atractivas: más que productos, compra “experiencias”. Valora la rapidez en la entrega y la posibilidad de devolver el producto sin complicaciones, aspectos logísticos en los que Cofares es experto. Conocer este nuevo perfil y adaptarse al mercado digital puede suponer una gran oportunidad. En este sentido, Sofía Azcona destacó que Internet es un negocio que “si bien permite comprar más barato, lo hace a cambio de la identidad y los datos del usuario, una información que se puede aprovechar”. Además, aunque los temas de 28

salud son de los más buscados en internet, no hay una gran oferta de contenidos, y éste es un espacio que la farmacia puede cubrir.

Globlapharma es el único modelo en el que el farmacéutico controla todo el proceso, desde los datos del cliente, hasta el producto que sale de su estantería

Precisamente para ayudar a la oficina de farmacia a incorporarse a este tren Cofares ha presentado en Infarma dos nuevos servicios: DestinoSalud, que ofrece una solución tecnológica, protocolos y todo lo necesario para realizar un seguimiento personalizado de los clientes de salud en la oficina de farmacia”, y Globalpharma, una plataforma digital farmacéutica desde la que socios y clientes pueden acceder al canal online de Cofares, que ofrece un mostrador común de productos que venden las farmacias adheridas al sistema. Tal y como explicó, en el curso de esta ponencia, Alberto Pérez, experto en e-commerce de Cofares Digital, Globalpharma es “experta en marketing, tecnología y logística”, de forma que un buen posicionamiento de su web puede dar a las

Mesa “La realidad on-line. Nuevo consumidor” en Infarma 2016. De izda. a dcha.: Margarita Carrillo Poyato, vocal de Óptica del COFM (moderadora), Alberto Pérez, gerente de Globalpharma, y Sofía Azcona, directora general de Cofares

CNOLOGÍA MUNDO TECNOLOGÍA

farmacias adscritas el impulso que necesitan para incrementar su venta on-line.

¿Qué ventajas ofrece a la Oficina de Farmacia?

¿Qué es Globalpharma?

• Vender 24 horas, los 365 días del año. • Amplía el número de referencias, no es necesario tener stock de un producto para ponerlo a la venta. • Ofrece la integración con los principales software de gestión de oficinas de farmacia. • Globalpharma se encarga de gestionar diariamente el catálogo, con miles de fichas de producto y fotos de alta calidad. • Globalpharma se encarga de captar clientes a los que no se hubiese llegado de manera individual por posicionamiento. • Gracias a que Globalpharma está respaldado por las farmacias de la cooperativa, se ha conseguido un acuerdo de transporte global que no se hubiera podido alcanzar de forma individual.

Globalpharma es el market place que Cofares ofrece a sus socios y clientes para su acceso al canal on-line. La primera plataforma de venta on-line que te permite trabajar con el propio stock, sin penalizaciones ni exigencias. Cada farmacia tiene a su disposición una web de e-commerce personalizada que está actualizada con un altísimo número de referencias a las que puede acceder a vender sin la necesidad de tener que tenerlo en su stock. Globalpharma es la forma definitiva para iniciarse en el canal on-line porque prima la calidad de servicio frente a los precios, evitando que la profesión se desvirtúe con ese tipo de competencia.

¿Por qué es mejor Globalpharma que otras plataformas e-commerce? • En Globalpharma la que vende es la farmacia, permitiéndola elaborar el pedido desde su establecimiento trabajando con su stock. • No existe ningún compromiso de compra con Cofares para completar el pedido, simplemente Globalpharma ayuda a vender. Más información en cofaresdigital@cofares.es

Ventajas Globalpharma Globalpharma crea la web de la farmacia y la personaliza a gusto del titular. Cofares invierte para mejorar su posicionamimiento en Internet, proporciona un acceso a un catálogo con fotografías y contenidos de alta calidad y ofrece pasarelas de pago seguro a la cuenta de la farmacia. 29

AGENDA Citas de interés V Jornadas Farmacéuticas Andaluzas La ciudad de Granada acogerá los días 19 y 20 de mayo la celebración de las V Jornadas Farmacéuticas Andaluzas, en las que se analizarán las potencialidades del actual modelo farmacéutico, los retos y los objetivos que se le plantean a corto plazo y el papel que ha de desempeñar la Farmacia Comunitaria en la sociedad actual, condicionadas en buena medida por un grupo de población cada vez mayor y que consume buena parte de los recursos del SNS, como son los pacientes crónicos y polimedicados. Más información: http://www.cacof.es/jfa/

VII Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios Del 26 al 28 de mayo de 2016, la SEFAC celebrará en el Palacio de Congresos de Zaragoza, su VII Congreso Nacional. Más información: http://www.congreso-sefac.org/ Tfno: 91 361 26 00.

VIII Conferencia Europea sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos

Eduardo Pastor, vicepresidente 1º de la Cámara de Comercio de Madrid El Pleno de la Cámara de Comercio e Industria de Madrid ha nombrado al farmacéutico, Eduardo Pastor Fernández vicepresidente 1º de la entidad cameral. Pastor accede al cargo para formar parte del equipo de Juan López Belmonte, presidente de la Cámara y presidente asimismo de Laboratorios Rovi. Eduardo Pastor ostentó anteriormente el cargo de tesorero de la Cámara de Comercio de Madrid; a raíz de este nuevo nombramiento compaginará el cargo de vicepresidente 1º con el de presidente de la Comisión de Sanidad y Farmacia de dicha entidad. Eduardo Pastor Fernández, licenciado en farmacia, es actualmente tesorero del Consejo Rector de Cofares. Fundada en 1887, la Cámara de Madrid es un órgano consultivo y de colaboración con las Administraciones Públicas, tutelada por la Comunidad de Madrid. Representa, promueve y defiende los intereses generales de los agentes económicos de la región, y presta numerosos servicios a las empresas que ejercen su actividad en la Comunidad de Madrid. Forman parte del Censo de la Cámara todas las personas naturales o jurídicas que ejercen una actividad comercial, industrial o de servicio sujeta al Impuesto de Actividades Económicas en el ámbito de la Comunidad de Madrid.

Del 26 al 28 de mayo de 2016, organizada por Eurordis (Rare Diseases Europe) en el Centro Internacional de Conferencias de Edimburgo, Reino Unido. Más información: http://www.eurordis.org/ecrd 30

Eduardo Pastor.

DEL MES AGENDA

“Médicos con buena letra”, último libro de Carlos Lens En la Fundación Cofares se ha presentado la última obra de Carlos Lens: “Médicos con buena letra. El mundo visto por médicos escritores”. Carlos González Bosch, presidente del Grupo Cofares y de su Fundación, como anfitrión, elogió la capacidad literaria de Lens, subdirector general de Calidad de los Medicamentos del Ministerio de Sanidad, que cada 10 ó 12 meses produce una nueva obra literaria atractiva, inteligente y excelentemente documentada. José Félix Ollalla, expresidente de AEFLA, Victoria Fioranatii, MIR de Pediatría del Hospital del Niño Jesús, y Jordi Nadal, director de Plataforma Editorial, glosaron la obra. Lens, destacó que se trata de un encargo del editor, que ha abordado con gusto y total libertad. Se trata de una aproximación al pensamiento de médicos escritores, desde la Antigüedad a nuestros días. En la obra se presenta una selección de cómo los médicos escritores, muchos de ellos grandes de la Medicina y no pocos de la Literatura, han aprehendido conceptos que siguen siendo enigmáticos para la mayoría, y que ellos han abordado con pragmatismo y en ocasiones con escepticismo o cinismo, pero siempre con una nota distintiva, la huella del contacto con la enfermedad, con la desgracia en forma de afección que quiebra la salud y muestra al hombre su finitud.

Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid

Noticias de la RANF El 3 de marzo, la Real Academia Nacional de Farmacia en colaboración con la Fundación José Casares Gil, de amigos de la RANF celebraron la mesa redonda sobre el Balneario de San Nicolás (Almería). El 15 de marzo, la Fundación de Ciencias de la Salud celebró en la Real Academia Nacional de Farmacia la Sesión Científica titulada “El Valor de los Símbolos: Los Símbolos de la Monarquía Hispana y de España”, con la participación de académico de la Historia Feliciano Barrios, moderado por el académico de Farmacia y de la Historia Javier Puerto. El 17 de marzo, la Real Academia Nacional de Farmacia en colaboración con la Fundación José Casares Gil de amigos de la RANF celebraron la conferencia titulada “Teniosis/cisticercosis: Nuevas soluciones a un viejo problema” impartida por la Dr. Teresa Gárate Ormaechea, jefe del Servicio de Parasitología en el Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III, quien fue presentada por el académico Antonio R. Martínez Fernández. El próximo 31 de marzo a las 19 horas, la Real Academia Nacional de Farmacia en colaboración con la Fundación José Casares Gil de amigos de la RANF, celebrarán la mesa redonda titulada “El farmacéutico pieza clave en la atención socio-sanitaria. Situación actual y perspectivas de futuro”. Presentada y coordinada por la académica Rosa Basante Pol, que contará como ponentes con: Luis J. González Díez, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid; Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y Carmen Peña López, académica correspondiente de la RANF y presidenta de la FIP. 31

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Carencias

Julio Caro Baroja en Los Baroja, (Madrid: Taurus, 1978) al referirse a las dificultades de convivencia entre los propios españoles, escribe: Después de la última guerra civil esta repugnancia mutua la hemos vuelto a sentir, creo que con mayor fuerza que nunca, vencedores, vencidos, azules, colorados o neutrales. El libro se escribió dos años después de la muerte del Dictador y, pese a ese sentimiento, tan doloroso y extremado, (acaso con alguna ayuda o directrices externas) los españoles fuimos capaces –nuestros políticos lo fueron- de ponerse de acuerdo en establecer un sistema de convivencia para todos. En éstos últimos días se ha oído proclamar al líder socialista su inquebrantable voluntad de no hablar con los representantes de la derecha, en principio porque sí y, luego, amparándose en asuntos de corrupción. A algunos, entre los que me encuentro, nos ha producido una profunda pena. ¿Seguimos sintiendo repugnancia mutua? ¿Cómo vamos a convivir si no podemos ni hablar? ¿Hay tantas diferencias entre la socialdemocracia de izquierdas y la de derechas? Si el sistema político es siempre socialdemócrata, con matices, pues nadie pone en tela de juicio ni el estado de bienestar, ni la estructura social de mercado, sólo queda la mutua repugnancia, puesta de manifiesto, de manera descarnada, desde el gobierno del Presidente Zapatero. Ese sentimiento de

odio, de asco, de desprecio, de distancia ética y moral, me da a mí mucho más miedo y pena, aún, que los desafíos separatistas norteños (uno ya no es un desafío, sino una realidad rebelde). Parece que no es cuestión de nacionalidades, sino de ideologías. Aquí no vamos a tener tierras suficientes para separarnos los que no queremos –o no quieren- vivir juntos porque se dan tanto asco, tienen tal nivel de incomprensión y odio, que no pueden hablar y muchos menos concertar. Más dolor, aún, produce la falta de cultura. En Madrid, la cátedra de Memoria Histórica (para mí absolutamente incomprensible el título) de mi universidad, al parecer, ha emitido una lista de personas indignas de poseer una calle en el callejero madrileño. Entre ellos dos de mis autores literarios favoritos: Josep Pla, cuyo Cuaderno gris, es uno de los mojones de la más alta cultura española y Álvaro Cunqueiro, el hijo del boticario de Mondoñedo, acaso el escritor más admirado por quien esto escribe. Se basan en la pertenencia del segundo a la Falange, como Torrente Ballester, como Don Pedro Laín Entralgo, como Dionisio Ridruejo… y tantos otros. Junto a ellos ponen a Muñoz Seca, el autor de La venganza de Don Mendo, de origen humildísimo, y asesinado en las sacas de la cárcel Modelo que acabaron en Paracuellos del Jarama… ¡Qué barbaridad! ¡Cuánto desconocimiento de la historia y de la cultura! Ahora nos propondrán la renuncia

a Quevedo por sus ansias imperiales o por los ataques a sus compañeros con antecedentes judíos. Una deformación del arte y de la literatura es juzgar los productos artísticos por la vida o las creencias de sus autores. En cualquier caso esa sería una polémica lícita, abierta en Francia con Céline o en Noruega con Knut Hamsun. Lo de aquí es mero espíritu inquisitorial y revanchismo, más que de campanario de chusma iletrada. Al final uno cree que Joaquín Costa tenía razón cuando solicitaba, para regenerar la nación: despensa y escuela. La despensa, en estos años, ha estado bastante bien surtida. La escuela sigue siendo una terrible carencia que sufrimos con las mareas de jóvenes malcriados, deseosos de encontrar un buen puesto en la estructura del Estado, sin especiales conocimientos ni habilidades, mientras nuestros jóvenes verdaderamente preparados se ganan el pan por esos mundos de Dios. La ausencia de empatía para con nuestros conciudadanos de distintas creencias éticas, religiosas o políticas, y la absoluta falta de cultura son, a mi parecer, las dos carencias españolas más dolorosas.

Por Javier Puerto