Revista Octubre 2017 by Mundo Farmacéutico www.mundofarmaceutico.es

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www.cofares.es

EL BINOMIO (FARMACIA + DISTRIBUCIร N) FORTALEZA DEL SISTEMA

EDITORIAL EDITORIAL

¡Eureka!

Más de una vez se llega a considerar que algunas ideas brillantes corresponden a una inspiración espontánea, a una musa que llega de no se sabe donde y cuando no se la espera. Cuenta la leyenda que Arquímedes, estando sumergido en una bañera, descubrió que el volumen de agua que asciende es igual al volumen del cuerpo sumergido. Esto le llevó la solución al problema de medir el volumen de cuerpos irregulares y le permitió saber si la corona del rey Hierón II estaba hecha de oro puro al calcular su densidad a partir de la masa ya conocida. Tal fue su alegría que salió corriendo a las calles de Siracusa desnudo gritando ¡Eureka! (‘¡Lo he descubierto!’). Pero ojo, este descubrimiento de Arquímedes no fue en absoluto fruto de la casualidad ni de la inspiración instantánea. Se trataba de uno de los científicos más importantes de la Grecia clásica en el siglo III antes de Cristo, con dominio de la física, la ingeniería, la astronomía y las matemáticas de su época. Quizá Arquímedes ha pasado a la historia por decir ¡Eureka! tras hacer un descubrimiento, pero el mismo en nada se correspondía con una ocurrencia momentánea. Para ser justos, debería recordarse a Arquímedes por ser exhaustivo en obtener conclusiones de sentido común basadas en la observación minuciosa. Hoy por hoy algo que nos preocupa como sociedad es la sostenibilidad del Estado de Bienestar y dentro del mismo, por la parcela que nos ocupa, la del Sistema Nacional de Salud (SNS). El envejecimiento de la población, la cronificación de algunas enfermedades y los problemas de dependencia derivados de la mayor edad minan la capacidad económica para financiar los servicios necesarios. Nos movemos con un amplio márgen de incertidumbre sobre el futuro, manifiestas inequidades entre regiones, y actuaciones políticas cortoplacistas que no clarifican cuál será el escenario a medio y largo plazo. Sin embargo, si llevamos a cabo un análisis comparativo con los países con los que nos podemos homologar, nuestro SNS es uno de los mejores y, comparativamente, más barato.

No existe ninguna posible inspiración espontánea, como la que frívolamente se adjudica a Arquímides, para resolver los problemas de sostenibilidad de nuestro sistema de salud. Será necesario, como en el caso del sabio griego, una amplísima dosis de sentido común, constancia, trabajo en común y, sobre todo, un uso racional de los recursos de los que disponemos. Las nuevas realidades sociosanitarias (envejecimiento, cronicidad y dependencia) implican que estamos en un sistema con un paciente más holístico, cuyas necesidades están interrelacionadas. Ni se puede trabajar como hace una década o como hace dos, en un mundo más global y progresivamente más digitalizado, ni se puede ignorar que la sanidad y los servicios sociales tienen un coste. Ello implica no desperdiciar ningún recurso y que la eficiciencia sea un factor determinante para seguir avanzando. El rol de la farmacia es diferente. Su pervivencia en el tiempo, con respecto a otras profesiones desaparecidas por la irrupción de la revolución tecnológica, implica su capacidad colectiva de transformación y adaptación a las demandas de la sociedad. Ya somos, y tenemos que serlo todavía más, centros referentes de salud. Los servicios profesionales farmacéuticos son algo más que un complemento de la actividad dispensadora, constituyen por sí mismos la esencia de una actuación profesional centrada en el paciente. Somos el recurso sanitario más accesible y consecuentemente el primer nivel de asistencia. Cofares, como empresa sanitaria propiedad de sanitarios, trabaja de manera decidida en esa línea. Su razón de ser es el apoyo a la actividad de las farmacias en todas su facetas, y ese binomio farmacia más distribución, colabora eficientemente a fortalecer el sistema. ¡Eureka!

SUMARIO SUMARIO

03. FARMACIA RURAL

Opciones legales, fiscales y municipales para la farmacia rural.

04. MUNDO ECONOMÍA

¿Sería viable una economía sin dinero en efectivo?

06. MUNDO EXTERIOR

¿Reducción del número de farmacias en Francia?

La contribución de las farmacias a la salud va más allá de la dispensación.

08. MUNDO CIENCIA

Descubierto el primer fármaco que actúa como protector del riñón.

Dos estudios arrojan resultados positivos en pacientes con melanoma.

10. MUNDO PROFESIONAL

Control de la presión arterial.

Renovación de la Red de Farmacias Centinela.

La Atención Sociosanitaria en debate asistencial y económico.

15. FUNDACIÓN

XIV Torneo Benéfico de Golf Fin de Temporada.

El IX Mercadillo de Navidad de la Fundación Cofares se celebrará los días 29 y 30 de noviembre.

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XXIII Concierto Benéfico de Navidad.

Donaciones.

17. MUNDO COFARES

Protocolos de toma de medidas.

Programa Académico PGD Farma III Edición.

Becas para alumnos de la Universidad de Barcelona. Actividades del Instituto de Formación Cofares. Novedades en la última actualización del software Farmanager.

24. SERVICIOS A LA FARMACIA

Mi Farmacia Formación y el IFC amplían su oferta.

26. FARLINE INFORMA

Tensiómetros Aposán.

Lanzamiento: nuevo champú sin sulfatos Farline.

28. MUNDO TECNOLOGÍA

GAMCO, proyecto ganador de la Pasarela Digital del Grupo Cofares.

30. AGENDA 32. CON FIRMA

Javier Puerto.

Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Comunicación: Ana López-Alonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) Coordinación General: Pablo Martínez Segura Diseño: Cambio de Sentido Maquetación: Inventa Publicidad: José María Marqués, 648 050 067 jmmarques@grupotpi.es *Las opiniones expresadas en los artículos con firma son de exclusiva competencia y responsabilidad de sus autores

FARMACIA RURAL

Opciones legales, fiscales y municipales para la farmacia rural Jaime Espolita, farmacéutico de Cabrillanes (León) y secretario de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), analiza la situación y plantea algunas opciones que desde su punto de vista mejorarían las condiciones de las farmacias rurales. En su opinión, al tratarse de un servicio esencial para la población, ¿reciben las farmacias rurales suficiente apoyo de la Administración? La farmacia rural se encuentra en una situación precaria y con un futuro, cuando menos, incierto. La Administración trata de implantar medidas que alivien en parte esa situación, como son el factor corrector de márgenes, mejoras en la puntuación en los concursos de apertura, o flexibilidad en los horarios de atención. Medidas, hay que decirlo, que de momento no han logrado asegurar nuestro futuro.

que en mi opinión es contraproducente y no tiene sentido. Lo hacemos, pero estamos fuera de norma y considero que esta atención domiciliaria tiene que regularizarse. Pero, si es algo que ya vienen haciendo, aparte de por regularizar esas atenciones a domicilio, ¿qué otras ventajas les podría reportar? Son gastos para la realización de nuestro trabajo y fiscalmente, al igual que podemos deducir la electricidad o el teléfono, lo lógico es que pudiéramos deducir la gasolina utilizada en esos desplazamientos. Jaime Espolita, secretario de la SEFAR

¿Qué sugieren Vds?

No está claro si la falta de servicios genera despoblación o viceversa. ¿Cree que puede hacerse algo a este respecto?

Le voy a plantear algo basado en situaciones reales. Es habitual que las farmacias rurales tengan entre sus pacientes gente muy mayor sin vehículo propio que viven en núcleos aislados. También es frecuente que por una u otra razón no puedan desplazarse con un pariente o amigo a recoger su medicación y llaman a la farmacia para pedir que se la lleves. Hay semanas que esto sucede a diario. El primer problema es que se trata de una situación alegal. Mientras que el panadero, el pescadero, la tienda e incluso los servicios bancarios se desplazan en sus vehículos a estos núcleos alejados y aislados para darles servicio, la farmacia tiene prohibido dispensar medicamentos fuera del establecimiento. Algo

Por experiencia puedo asegurar que en un pueblo la presencia de colegio fija a la población joven y la farmacia a los mayores. Cuando uno u otro desaparecen, suelen irse. Es cierto que diputaciones o comunidades autónomas, con el objetivo de retener población, ofrecen en ocasiones subvenciones y ayudas para empleos temporales, rehabilitación de edificios o fiestas autóctonas, entre otras actividades. La farmacias rurales han recibido ayudas para la implantación de la receta electrónica y punto. Siendo el nuestro un servicio esencial, pensamos que ese tipo de ayudas, que suelen gestionar los ayuntamientos, deberían llegar también a la farmacia, como un incentivo más para evitar la despoblación.

¿Una subvención a fondo perdido o a cambio de algo más? No queremos que nos regalen nada. Estamos pensando en una oferta de servicios profesionales farmacéuticos de utilidad para la población a la que atendemos, como ya he señalado, generalmente personas mayores con enfermedades crónicas y, en ocasiones, pluripatologías y, socialmente, con pensiones bajas. Los ayuntamientos podrían utilizar las subvenciones que reciben para financiar esos servicios que, le aseguro, incidirían en la mejora de salud de la población.

MUNDO EC ¿Sería viable una economía sin dinero en efectivo?

iempre que hablamos de dinero nos viene a la mente la imagen de billetes y monedas. Sin embargo un número creciente de pagos se realizan ya con medios de pago electrónicos. Ya en 2016 las transacciones con tarjeta en España superaron a los realizados en efectivo dentro del ámbito del consumidor final. Existen una serie de factores que favorecen esta tendencia. Por un lado las transacciones realizadas a través de Internet siguen creciendo de forma vertiginosa, de tal forma que más de un 58% de los españoles realiza ya compras on-line. La adaptación de este tipo de comercio a los dispositivos móviles como teléfonos o tablets permite un acceso más rápido y directo. Si bien en este tipo de compras siguen prevaleciendo las relacio-

nadas con el ocio y hostelería, cada vez se realizan más operaciones / transacciones que suponen entrega de mercancía. En relación con lo anterior, las nuevas formas de pago a través del móvil se van haciendo poco a poco un hueco en las costumbres de los consumidores, abriendo un nuevo canal para los pagos sin efectivo. Tampoco tenemos que olvidar la nueva normativa legal que limita el pago en efectivo a 2.500 € cuando una de las partes intervenga como empresario o profesional. La desaparición del dinero en efectivo tendría importantes ventajas para el funcionamiento de la economía y el interés general:

La desaparición del dinero en efectivo tendría importantes ventajas para el funcionamiento de la economía, aunque también acarrearía algunos inconvenientes

• Reduce el fraude fiscal, al existir registro electrónico de todas las transacciones realizadas. Dicho de otra manera, desaparecería el “dinero negro”. • También dificultaría la realización de la mayor parte de las actividades delictivas como tráfico de drogas, redes de prostitución o terrorismo. Incluso la corrupción política sería más complicada al quedar constancia de los movimientos de dinero. • Desaparece el riesgo de robo o atraco al no existir efectivo en los negocios. 4

CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA

• Incluso el robo de género sería imposible al no poder situarlo luego en el mercado negro. • Facilita la aplicación de la política monetaria del Banco Central Europeo. El dinero en efectivo supone una cantidad de liquidez fuera del control de las autoridades monetarias. • Si bien según estas consideraciones la desaparición del efectivo parecería una “panacea” hay que tener en cuenta que también acarrearía algunos inconvenientes: • La existencia de intermediarios entre el comprador y el vendedor supone unos costes que alguna de las partes tiene que asumir y que de alguna manera se trasladará al precio de las mercancías. • En el caso de las nuevas aplicaciones de pago con móvil hay que tener en cuenta que sólo dos compañías, Apple y Alphabet (Google) dominan la práctica totalidad de los sistemas operativos para estos tipos de dispositivos, lo que les sitúa en una situación de ventaja a la hora de establecer condiciones. • Uno de los inconvenientes más importantes es el efecto sobre la privacidad y la intimidad personal que supondría. Al realizarse todas las transacciones de forma electrónica, las entidades que tengan acceso a estos datos conocerán todo sobre nuestros gustos, preferencias de consumo, aficiones.

medida de lo posible nuevos riesgos para los usuarios. En este sentido, es necesaria una estricta aplicación de la legislación de protección de datos personales, que impidan de forma efectiva el uso de esta información para otros fines deferentes a los previstos en la Ley.

Si bien este proceso –como todos los cambios tecnológicos- es inexorable, es de suponer que se irá produciendo de forma paulatina y tardará tiempo en completarse. Tal y como afirmábamos al principio del artículo, casi la mitad de las transacciones se siguen pagando en efectivo. Todavía existe un considerable porcentaje de la población que es reacia a utilizar tarjetas bancarias. Alejandro Pastrana

A pesar de estos inconvenientes, lo cierto es que la evolución de la economía mundial va en ese sentido. Las nuevas tecnologías cada vez tienen un peso mayor en la forma en que vivimos y llevamos a cabo nuestras actividades del día a día, y en las transacciones que generan estas tecnologías no queda espacio para el dinero en efectivo. Dado que el progreso es inexorable y no tiene sentido oponerse a él, lo que sí sería necesario es que esta evolución se realice de una forma organizada que evite en la 5

MUNDO E ¿Reducción del número de farmacias en Francia?

n informe del Tribunal de Cuentas francés, relativo a la aplicación de las leyes de la Seguridad Social en la situación de déficit de la misma, fechado el pasado 20 de septiembre, describe un sobrecoste para las arcas de la Seguridad Social debido a un excesivo número de oficinas de farmacia y los descuentos que a precio venta laboratorio (PVL) éstas reciben en la compra de medicamentos directos a la industria o a través de las empresas de distribución. El Tribunal de Cuentas compara la red de oficinas de farmacia, e indica que en el marco europeo Francia es el país con menos habitantes por farmacia (2.917) sólo superada por España (2.193). Según su exposición, aplicando criterios de distribución geográfica y demográfica sería suficiente una red de 10.400 farmacias. Dado que

hay más de 21.000 establecimientos, al ritmo actual de cierre de farmacias sería necesario más de un siglo para absorber el excedente. A menor número de farmacias las compras de éstas serían más voluminosas y podrían controlarse mejor. Es ahí donde, en sus recomendaciones, plantea que sea la Administración y no el titular de la farmacia quien se beneficie de los descuentos por compra al por mayor y que la farmacia reciba exclusivamente su margen reglamentario. Por otra parte, apunta que debería simplificarse la regulación de la venta de medicamentos online e impulsar, de manera opcional, la venta de productos farmacéuticos de prescripción por vía temática. Asimismo, reconoce que existen en torno a un 10% de farmacias “frágiles” en zonas

de escasa población para las que propone ayudas económicas. La Ordre National des Pharmaciens, equivalente a nuestro Consejo General, ha respondido indicando que la reglamentación que critica el Tribunal de Cuentas es, precisamente, la norma que permite a Francia estar hoy exenta de toda introducción de medicamentos falsificados en su territorio, y la que da acceso al 97% de los ciudadanos a una farmacia a menos de 15 minutos de su domicilio. No obstante, la Ordre reconoce que los ajustes pueden ser justificados. Según añaden, el Gobierno está trabajando actualmente en ese sentido en el marco de la ordenanza sobre la creación de redes territoriales, que debería permitir ciertas flexibilidades específicamente solicitadas por el Tribunal de Cuentas. Para concluir, la Ordre indica que en nombre de la Salud Pública, continuará, defendiendo la preservación de un modelo que no ha sido cuestionado por las normas europeas, en el que cada farmacéutico es un actor local al servicio de la salud de los ciudadanos. Este informe es un ataque a la farmacia que está completamente desconectado de la “vida real”, ha señalado Philippe Gaertner, presidente de FSPF (Federación Officine Farmacéutica), que ha agregado: “esto no es más que matar el único profesional de la salud accesible sin cita previa en todo el territorio y pone en riesgo la salud de los pacientes”. El máximo responsable de la la FSPF, ha pedido al presidente de la República y al ministro de Salud que adopten una posición firme contra este reto tan violento e injusto para la farmacia francesa.

EXTERIOR MUNDO EXTERIOR

La contribución de las farmacias va más allá de la dispensación

n el curso del 77 congreso de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), celebrado en Seúl (Corea) en el mes de septiembre, bajo el lema “Medicamentos y más allá, nuevas formas de farmacia para proporcionar algo más que medicamentos”, se ha reforzado con datos demoscópicos y casos prácticos, que confirman que la contribución de las farmacias a la salud va más allá de la dispensación. Los resultados de la encuesta mundial que la FIP elabora cada dos años, han mostrado que el 50% de los países ofrecen servicios avanzados de farmacia, que cubren más de las tres cuartas partes de la población mundial. El documento, titulado “Pharmacy at a glance: 2015-2017”, es accesible en www.fip.org El premio de la FIP 2017 a la mejor campaña de promoción de la salud fue otorgado a la Asociación de Farmacéuticos de Suiza por su programa “No al cáncer colorrectal”. En el mismo han participado el 50% de los farmacias helvéticas, más de 600, y llevaron a cabo un análisis de los factores de riego de personas de entre 50 y 75 años que no se habían sometido a una colonoscopia en los últimos 10 años, derivando a los médicos a los que consideraban necesario una prueba de heces. La campaña de seis semanas de duración propició la detección de 58 casos de cáncer y 368 adenomas avanzados.

MUNDO Descubierto el primer fármaco que actúa como

protector del riñón E

l equipo del Servicio de Nefrología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha hallado una molécula que actúa como protector para el riñón frente a la toxicidad de otros fármacos empleados para tratar el cáncer, trasplantes o infecciones. Según los científicos, el fármaco, llamado cilastatina, protege el riñón en más de un 80% de los casos: “Una vez se produce el daño en las células con el fármaco tóxico, la cilastatina evita que las señales de muerte lleguen a las células vecinas y éstas se mueran a su vez. Se limita de esta manera el daño renal” -concluyen. Los riñones filtran unos 200 litros de sangre al día para producir orina, un proceso que limpia las toxinas de la sangre eliminando los desechos del organismo y fabricando las hormonas necesarias para que todo el organismo funcione. Cuando falla el riñón en lo que se denomina “fracaso renal agudo”, se pierde esta capacidad de eliminar derechos, lo que puede causar una enfermedad crónica o incluso la muerte. “El año pasado se produjeron 13 millones de fracasos renales agudos, y este año, uno de cada cinco adultos y uno de cada tres niños tendrá este problema” -subraya Alberto Tejedor, director del Laboratorio de Fisiopatología del hospital madrileño, para quien es una de las epidemias del siglo XXI. La insuficiencia renal aguda es recurrente y complicada debido a su aparición como consecuencia no sólo de patologías crónicas, sino de los efectos secundarios de algunos fármacos. De hecho, más de un 40% del fracaso renal agudo se relaciona con daños producidos por los efectos secundarios de estos tratamientos farmacológicos. La cilastatina es, por tanto, el primer nefroprotector

Dr. Alberto Tejedor

La cilastatina evita que las señales de muerte lleguen a las células vecinas y éstas se mueran a su vez. Se limita de esta manera el daño renal

que se desarrolla, y que ayudará a prevenir el fracaso renal agudo de los pacientes que sufren estos efectos secundarios. “El medicamento consigue poder seguir utilizando, con seguridad para el riñón, otros fármacos que, sin la cilastatina, provocarían daño renal. Aumenta así la seguridad del tratamiento para el cáncer, pueden seguir usándose fármacos para el rechazo de trasplantes, y se pueden empezar a utilizar nuevos antibióticos cuyo uso era prohibitivo por la lesión que producían a nivel renal” - detalla Tejedor. Los investigadores ya han realizado todos los ensayos preclínicos pertinentes, han publicado los estudios en revistas científicas internacionales que avalan los resultados, y continúan trabajando para poder hacer llegar el fármaco a la práctica clínica.

CIENCIA MUNDO CIENCIA

Dos estudios arrojan resultados positivos en

pacientes con melanoma E

n los últimos años, el melanoma –el cáncer de piel más agresivo– se ha convertido en uno de los tumores que mejores perspectivas ofrece en investigación oncológica. Así se ha demostrado con dos nuevos estudios en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica, ESMO 2017, celebrado en Madrid. Los trabajos, publicados en The New England Journal of Medicine, mejoran los actuales tratamientos estándar en pacientes con la forma más

avanzada de la enfermedad (en fase III o IV e inoperables). Uno de los ensayos clínicos, COMBI-AD, ha demostrado que la terapia combinada con dos medicamentos –dabrafenib y trametinib– duplica el tiempo que los pacientes con melanoma en fase III y una mutación en el gen BRAF permanecen libres de enfermedad. El otro estudio analizó un tipo de inmunoterapia, nivolumab, después de la

cirugía en pacientes con melanoma en fase III y se compararon los resultados con el fármaco estándar empleado para reducir el riesgo de recaídas. El principal autor del trabajo, Jeffrey Weber, del NYU Langone Health de Nueva York (EEUU), señala que los resultados son claramente favorables a nivolumab, no solo por la reducción en las recaídas sino por el mejor perfil de toxicidad del fármaco.

MUNDO PRO Control

de la presión arterial L

a hipertensión es según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el mayor factor de riesgo de muerte en el mundo, por su incidencia en afecciones cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

La clasificación de la hipertensión es la siguiente, en función de cifras de tensión sistólica y diastólica: TAS (tensión arterial sistólica) (máx.) TAD (tensión arterial diastólica) (mín.) Óptima

< 120

< 80

Alrededor de 1.500 millones de personas padecen en el mundo hipertensión, sólo en España hay más de 10 millones de afectados, de ahí la importancia de combatirla desde todos los frentes sanitarios.

Normal

<130

< 85

Alto –normal

130 – 139

85 – 89

HTA grado 1

140 – 159

90 – 99

HTA grado 2

160 – 179

100 – 109

Es una enfermedad difícil de detectar. La mayor parte de las personas hipertensas no presentan síntomas, de ahí que a la hipertensión se le denomine como el “asesino silencioso”. El principal reto por tanto será identificar de forma temprana el problema y conseguir que el paciente siga correctamente el tratamiento, en especial en aquellos en que coexiste con otros factores de riesgo. La reciente publicación de una revisión de 123 estudios (Ettehad, 2016), mostró que la reducción de 10 mm Hg en la presión arterial sistólica, reduce hasta en un 20% el riesgo de episodios cardiovasculares y en un 27% los accidentes cerebrovasculares.

HTA grado 3

> 180

> 110

HTA sistólica

> 140 con TAD < 90

El papel del farmacéutico es aquí relevante, tanto por su contribución en la detección de posibles afectados como por el seguimiento de los diversos tratamientos en los pacientes.

¿Qué es la hipertensión y cómo se clasifica? Es la fuerza o tensión que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Esta fuerza es generada por el corazón y las receptoras de esa fuerza son las arterias, las cuales se adaptan a ella gracias a que poseen fibras musculares en su pared. 10

Por consenso, se considera hipertensión, cuando las cifras son mayores o iguales a 140 / 90 mmHg.

OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL

Medida de la presión arterial Es probablemente la exploración médica más repetida e importante. A pesar de su sencillez, es una de las que se realiza de modo menos fiable y con un deficiente seguimiento de las recomendaciones para realizarla, con lo cual las medidas son muy poco reproducibles. Las dificultades para medirla se deben a tres causas: • la presión arterial es muy variable, pues se ve modificada por muchos factores, un esfuerzo físico, emociones fuertes, ruidos, el dolor o temperatura ambiente. • limitaciones en la precisión de la medida, pues el propio sujeto que realiza la medida es fuente de inexactitud. • la modificación yatrogénica de la presión: la mayoría de los individuos experimentan una reacción de alerta a la toma de la

tensión que puede llegar a ser importante, dando falsos posibles hipertensos (fenómeno de “bata blanca”) La técnica de referencia “patrón de oro” era la medida en consulta por un médico con un esfigmomanómetro de mercurio, ocluyendo la arteria braquial con un manguito y auscultando los ruidos de Korotkoff. La medida se realiza en reposo físico, en silencio y en ambiente tranquilo. A esta medida tradicional se han incorporado otros procedimientos como la Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial de 24 horas (MAPA) y la Automedida de la Presión Arterial (AMPA), muy accesible y de bajo coste. En base al “Documento de Consenso SEH-LELHA 2014”, para obtener, con el método AMPA, medidas correctas comparables a las realizadas en consulta, hay que tener en cuenta el seguimiento de varias recomendaciones.

La AMPA es una técnica muy útil, pues involucra al paciente en el control de su tensión, evita el fenómeno de “bata blanca” y permite medir al paciente en su vida normal en distintos momentos del día

Con respecto al paciente: • No hacer ejercicio previo y reposar durante 5 minutos antes de la medida. • Evitar momentos de ansiedad, ganas de orinar o apetito que producen incomodidad. • Sentarse con la espalda recta, apoyada y sin cruzar las piernas. • Que el ambiente sea tranquilo, confortable, sin frío ni calor y no hablar ni antes ni durante la medición. • No haber consumido cafeína, tabaco ni alcohol al menos en los 15 - 30 minutos previos. • Si se han tomado fármacos que afecten a la tensión o se ha comido, esperar entre 1 y 2 horas antes de hacer la medición.

Esfigmomanómetro de mercurio 11

MUNDO PRO Con respecto al equipo de medida: • Se recomienda, si no existen contraindicaciones, el uso de aparatos automáticos o semi-automáticos de brazo, validados clínicamente. La Sociedad Europea de Hipertensión tiene un protocolo de validación y si el aparato lo ha superado suele indicarlo en el etiquetado. Miden la tensión en la arteria braquial. • No usar como primera elección aparatos de muñeca, miden la tensión en la arteria radial y los valores obtenidos dependen mucho de la posición del brazo y de la flexión o hiperextensión de la muñeca. • Los de dedo no son recomendables. Miden la tensión en la circulación periférica, mucho más variable. • Es importante seguir las instrucciones del fabricante en cuanto a revisiones en sus servicios técnicos. • Para obtener medidas fiables, los manguitos tendrán el tamaño adecuado a cada brazo, pues la cámara debe cubrir al menos el 80% del perímetro. Así hay manguitos talla grande, estándar e infantil que se usan también para personas muy delgadas. En caso de duda, elegir el más grande. • El manguito tendrá un sistema de cierre firme y será completamente estanco al aire.

Recomendaciones para hacer la medición, siguiendo siempre las instrucciones del fabricante: • Extender el brazo donde se hará la medida y apoyarlo sobre una mesa, sin ropa que oprima y a la altura del corazón. • Durante la medición no hablar ni mover el brazo. • Se colocará el manguito unos centímetros por encima del codo flexionado, a la altura del corazón y permanecer en reposo unos 5 minutos con él puesto antes de comenzar a medir. 12

Automedida de la Presión Arterial (AMPA).

• Si en un brazo se obtienen valores más altos, medir siempre en ese brazo, y en cualquier caso medir siempre en el mismo para poder comparar. • Como método general, a no ser que el médico indique otra pauta, se harán 3 medidas por la mañana y 3 por la noche, dejando pasar unos minutos entre ellas. • Se anotarán las medidas y la hora en que se toman para llevarlas a los controles. Es normal obtener medidas parecidas, pero no iguales.

Personas a las que se puede recomendar la AMPA en su domicilio: Serán pacientes con capacidad intelectual, visión y audición suficiente, además de motivados para su autocontrol. Si no es así, personas con un cuidador que se responsabilice de las medidas. En principio, cualquier persona entrenada y con las condiciones físicas y de comprensión adecuada debería poder hacerlo. A pacientes con personalidad obsesiva, que se sospeche que pueda manipular las

lecturas, con arritmias, temblor importante, rigidez arterial extrema o que tiendan a la automedicación en función de los resultados no debemos recomendar la AMPA a no ser que se pueda llevar el control desde la farmacia y en caso necesario derivarle al médico. En general, aunque tenga sus limitaciones, la AMPA es una técnica muy útil, pues involucra al paciente en el control de su tensión, evita el fenómeno de bata blanca, permite medir al paciente en su vida normal en distintos momentos del día recogiendo un gran número de mediciones y su coste no es muy elevado. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de Cofares, en el teléfono 91 740 87 00.

Esperanza Pastor Velasco, Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)

OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL

Renovación de la Red

de Farmacias Centinela L

a Dirección General de Coordinación de la Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid ha celebrado la VI edición del curso dirigido a los farmacéuticos de las 13 nuevas oficinas de farmacia que entran a formar parte de la Red de Farmacias Centinela tras la renovación realizada para los próximos 2 años. Este curso fue organizado por la Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, y ha participado el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. La Red, formada por 80 oficinas de farmacia, distribuidas de forma homogénea por zonas sanitarias de la Comunidad de Madrid, colabora de forma voluntaria, desde su nacimiento en el año 2005, en la notificación y prevención de problemas de seguridad relacionados con el uso de los medicamentos, en el marco del Concierto entre la Consejería de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

Desde entonces y a lo largo de estos años la Red de Farmacias Centinela ha notificado 7.943 errores de medicación (el 15% de las notificaciones totales realizadas por los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid), a través del Portal del Uso Seguro de Medicamentos y Productos Sanitarios (https://seguridadmedicamento.salud.madrid. org/) en el que se integran las actividades de farmacovigilancia con la notificación y gestión de errores de medicación. Los medicamentos están presentes como factores contribuyentes en un porcentaje muy elevado de incidentes y de eventos adversos ocasionados por la asistencia sanitaria. Por eso es una línea prioritaria de la Consejería de Sanidad y en concreto de la Subdirección de Farmacia, impulsar iniciativas y actuaciones en todos los niveles asistenciales para conocer los riesgos, analizarlos y poner en marcha medidas de prevención orientadas a mejorar

Los farmacéuticos comunitarios son los responsables exclusivos de notificaciones con relación a los medicamentos publicitarios

la seguridad del uso de los medicamentos y la calidad de la asistencia farmacoterapéutica de los pacientes. Los farmacéuticos comunitarios tienen una responsabilidad de colaboración con

el médico en los medicamentos de prescripción, y una responsabilidad exclusiva con relación a los medicamentos publicitarios, tanto en la indicación farmacéutica como en la automedicación asistida. El farmacéutico debe saber crear el clima de comunicación con el paciente para poder obtener y transmitir la información necesaria; es decir, empatía, no juzgar y escuchar de forma activa.

Ejemplo seguido El modelo de Red de Farmacias Centinela de la Comunidad de Madrid, creado en 2005, constituye un referente a nivel nacional e internacional. En nuestro país, Castilla y León puso en marcha su red en septiembre de 2015 con 100 farmacias. En Castilla La Mancha iniciaron esta actividad en enero de 2016 con 59 farmacias, y Cataluña, tras una prueba piloto entre marzo y septiembre de 2016, desde julio del presente año cuenta con una red de 60 farmacias.

Las comunidades de Madrid, Castilla La Mancha, Castilla y León y Cataluña son las que han desarrollado redes de Farmacias Centinela. 13

MUNDO PROFESIONAL

La Atención Farmacéutica Sociosanitaria en debate

asistencial y económico

a firme posición de las farmacias de la Comunidad Valenciana frente al planteamiento del Gobierno regional de suministrar medicamentos a las residencias de la tercera edad desde el Hospital La Fe, con argumentos asistenciales y económicos, ha abierto el debate. Otras comunidades como Navarra, Aragón y Castilla La Mancha se mueven en la misma línea.

El MICOF de Valencia ha presentado su propuesta “Modelo de Atención Farmacéutica Sociosanitaria”, en la que partiendo del concepto de accesibilidad y autonomía, aboga por un modelo enfocado a conseguir una atención farmacéutica sociosanitaria accesible, de calidad y eficiente, en un modelo colaborativo. Para ello, plantea estudiar, desde la perspectiva de la inclusión de la farmacia comunitaria, los factores que inciden positivamente en la atención farmacéutica sociosanitaria; propone mecanismos para mantener la continuidad, la integración y el seguimiento de la prestación farmacéutica en el ámbito asistencial, y elaborar estrategias y actuaciones desarrolladas por las farmacias comunitarias no sólo referidas a la dispensación, sino también a otros servicios profesionales farmacéuticos. Con respecto al modelo propuesto por la Consellería de Sanitat, el MICOF destaca que, por una parte, plantea un grave riesgo para la salud de los ciudadanos residentes, por otra, comporta inequidad en el copago independiente de renta y dependencia, inseguridad jurídica al no aplicar el vigente artículo 6 del RDL 16/2016, eliminando competencias de la Farmacia Comunitaria y vulnera además los derechos de autonomía del paciente. Finalmente, el MICOF estima 14

Jaime Giner, presidente del MICOF de Valencia y César Antón, director SocioSanitario de Cofares. que los cálculos de ahorro presentados por la Consellería son “irreales” al no contemplar las necesidades de personal, ni los gastos de desplazamiento, ni los ingresos que dejaría de percibir la Administración al disminuir el IVA, el IRPF y las aportaciones derivadas de los vigentes reales decretos por parte de las farmacias comunitarias. Tras la presentación de este informe, se celebró una mesa redonda en la que, entre otros expertos, participó César Antón, director del Área Sociosanitaria de Cofares. Antón destacó que la verdadera integración de una prestación sanitaria ambulatoria es mantener el circuito centro de salud-equipo de atención primaria de referencia, farmacia comunitaria de referencia y lugar de residencia del beneficiario. “Cualquier ruptura en este triángulo de integración irá en perjuicio, en primer lugar del beneficiario y, también, de los restantes profesionales sanitarios, ya

que desde el equipo de atención primaria no sólo se realizan los seguimientos, diagnósticos de salud y prescripción de tratamientos farmacoterapéuticos, sino que también se deriva la realización de pruebas diagnósticas y las consultas al especialista del hospital de referencia. Y en todo ese proceso el médico de atención primaria debe contar con el conocimiento y colaboración del farmacéutico comunitario”, subrayó. Asimismo, el director del Área Sociosanitaria de Cofares hizo hincapié en la ausencia de indicadores de calidad en la memoria económica presentada por la Consellería. “No se valora ni el número de profesionales que se pretende contratar, ni las horas de disponibilidad, ni de presencia, ni las situaciones de emergencia, ni tampoco el tiempo de desplazamiento para acudir a todos los centros”, indicó.

FUNDACIÓN COFARES XIV Torneo Benéfico de Golf Fin de Temporada

os días 16 y 17 de noviembre la Fundación Cofares organiza el XIV Torneo de Golf Fin de Temporada en La Cala Golf Resort, La Cala de Mijas, Málaga. Podrán participar todos aquellos socios de Cofares y acompañantes con licencia federativa y handicap de juego en vigor. Plazas limitadas. Reserva de plaza por riguroso orden de inscripción. Más información e inscripciones en el tfno. 902 456 804.

FUNDACIÓN COFARES

El IX Mercadillo de Navidad de la Fundación Cofares se celebrará los días 29 y 30 de noviembre

on una progresión constante en número de farmacéuticos y amigos que cada año comparten su visita con personalidades del mundo de la política, la cultura y el espectáculo, se trata de una buena ocasión para convertir la compra de artículos de las mejores marcas a buenos precios, en una forma de ayuda para los más necesitados, ya que los beneficios del mercadillo servirán para financiar las iniciativas y proyectos puestos en marcha por la Fundación.

Buen ambiente del Mercadillo.

Personalidades en anteriores mercadillos 15

FUNDACIÓN COFARES

XXIII Concierto Benéfico de Navidad

l 16 de diciembre, en el Teatro Real de Madrid, se celebrará el XXIII Concierto Benéfico de la Fundación Cofares. La Orquesta Clásica Santa Cecilia será dirigida por Kynan Johns y contará con el Coro Sinfónico de la Fundación Excelentia.

Orquesta Clásica Santa Cecilia La Orquesta Clásica Santa Cecilia está integrada por profesores de dilatada experiencia que han tocado en las más prestigiosas orquestas de España y de Europa, lo que les permite cultivar con la máxima calidad los repertorios clásicos.

Kynan Johns Alumno del maestro Lorin Maazel que ha dirigido ya a más de un centenar de orquestas, entre las que se encuentran las filarmónicas de Israel o Rotterdam y la Orquesta de Cámara de Viena. Ha sido director asistente de Maazel y de Zubin Mehta en el Palau de les Arts de Valencia durante cuatro tempo-

Orquesta Clásica Santa Cecilia radas y ha dirigido en los mejores escenarios líricos del mundo, como el Covent Garden de Londres o la Scala de Milán. La venta de entradas a partir miércoles 15 de noviembre a través de Cofares Servicios, teléfono 902 522 999.

Donaciones Programa de envejecimiento activo de Zamora La Fundación Cofares apoya a la Asociación de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias de Zamora en la nueva edición del programa de envejecimiento activo “Orgullo de ser mayor.

Entrega donaciones solidarias al Centro Pai Menni y a Down Galicia. La Fundación Cofares ha hecho entrega de dos donaciones en Betanzos, Galicia. En la primera de ellas, Carlos Varela, Consejero del Grupo Cofares, hizo entrega de una remesa de productos de parafarmacia y pañales de incontinencia al Centro Pai Menni de las Hermanas Hospitalarias. Este centro, de más de 135 años de antigüedad, ofrece una atención integral a personas con discapacidad intelectual, proporcionándoles 16

una intervención multidisciplinar y personalizada que se adapta a sus necesidades. La segunda donación, que también llevó a cabo Carlos Varela, fue la entrega de una dotación económica de 3.000 euros a Down Galicia, una entidad sin ánimo de lucro que agrupa a las siete asociaciones específicas para el síndrome de Down que trabajan en dicha Comunidad Autónoma, y que desde 1998 centra sus esfuerzos en canalizar las demandas del colectivo ante la Administración y aportar soluciones para contribuir a normalizar su espacio social.

Entrega de dotación a Down Galicia.

MUNDO COFARES

Protocolos

de toma de medidas ¿Sabes tomar correctamente las medidas para ortesis?

rtopedia Central Cofares en su labor de apoyo a la formación de sus clientes, realizó el pasado 3 de octubre, junto a la empresa Orliman y bajo la organización del Instituto de Formación Cofares (IFC), un taller sobre toma de medidas de ortesis.

Puntos de Referencia Los puntos de referencia siempre van a ser relativos, pues existen malformaciones, patologías y traumatismos que modifican la localización relativa de dichos puntos y puede hacernos tomar medidas erróneas.

Fajas: se mide por perímetro de trocánter o de abdomen según modelos de ortesis. Coderas: Se toma como referencia la medida en centímetros de la parte más ancha del codo.

Es necesario que el farmacéutico ortopeda conozca el correcto protocolo en la toma de medidas, ya que, en muchas ocasiones, el paciente puede presentar características anatómicas y patológicas diferentes a las medidas.

Forma de tomar la referencia:

Existen diferentes protocolos establecidos, sobre todo adaptados a marcas comerciales o a productos concretos que imponen una toma de medidas específica, pero en general todos los protocolos son parecidos, pues utilizan los mismos puntos de referencia.

Formas, tallas, medidas y compresiones Cuando se hace referencia a las medidas, se trata de las medidas del paciente; si se hace referencia a las formas y tallas, entonces nos referimos a las medidas de la ortesis. La compresión y el tallaje están íntimamente ligados y su correcta proporción hará que el efecto terapéutico sea el adecuado.

Tobilleras: Se mide el perímetro del tobillo entre ambos maléolos (interno y externo); cuando el tobillo está deshinchado y a 2 cm por encima de maléolos. Muñequeras: Salvo en las de talla única se mide el perímetro de muñeca con la palma de la mano en posición ventral, a nivel de la apófisis estilóides.

En resumen deberíamos dispensar siempre ortesis, en las que esté clara la relación entre talla y medidas por parte del fabricante.

Rodilleras: Se mide por encima y debajo de la rodilla o por perímetro de centro de rótula. Es conveniente que la rodilla no esté hinchada al hacer la medida.

Toma de medidas Elementos necesarios para la toma de medidas: • Gabinete aislado (visual y acústicamente) • Camilla y espejo • Cinta métrica equilibrada, goniómetro para medir ángulos.

Consejos para correcta determinación de la medida: • Las medidas se deben de tomar con el paciente en ropa interior. • No mantener excesivamente al paciente de pie u otra posición incómoda. Dependiendo del tipo de ortesis deberemos poner al paciente en posición de decúbito supino. 17

MUNDO COFARES

Programa Académico PGD Farma III Edición P

artiendo de un enfoque eminentemente práctico, la III Edición del Programa de Gestión y Desarrollo Directivo del Sector Farmacéutico- PGD Farma busca poner de relieve todas aquellas tendencias emergentes en el escenario farmacéutico nacional e internacional. Para ello, el contenido se estructura en tres bloques: Distribución, Oficina de Farmacia e Industria Farmacéutica. En paralelo, y como complemento, se impartirá un bloque completo liderado por el IESE, que capacitará a los alumnos a desarrollar sus habilidades relacionadas con la toma de decisiones, la dirección de personas, contabilidad, finanzas y la orientación al cliente, entre otros aspectos.

Programa de Gestión Farmacéutica- Bloque IESE

.. .. .. ..

Relación de la OF con la distribución. Innovación en la distribución. Logística. Visita a instalaciones de Farmavenix, Profarco y OFSA.

Bloque 2. Oficina de Farmacia .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

Entorno legal y servicios profesionales. Puntos críticos en la oficina de farmacia. Organización de la oficina de farmacia. Equipo humano. Existencias. Márgenes. Gestión de Tesorería. Marketing y Comunicación. Estrategia y ventas. Servicios de farmacia. Farmacia 2.0.

Bloque 3. Industria farmacéutica .. Autocuidado: Medicamentos y Productos sanitarios. .. Homeostasis y Plantas medicinales. .. Medicamentos biológicos. .. Medicamentos biosimilares. .. Medicamentos genéricos. ¡Matricúlate en una formación de excelencia que cambiará la gestión de tu farmacia! Más información: info@pgdfarma.es / Telf. 915 234 467 ó Instituto de Formación Cofares: institutodeformacion@cofares.es / Telf. 912 137 819

.. El sistema de salud español en el contexto económico actual. .. La triple meta. Repensando el sistema sanitario. .. El modelo de resolución de problemas. .. Resolución de problemas: alternativas y criterios. .. Motivación de personas. .. Entendiendo los Estados Contables (I) y (II). .. Resolución de problemas: análisis. .. Análisis financieros y decisiones de financiación. .. Resolución de problemas: diagnóstico y soluciones. Implicaciones de .. la empresa familiar. .. Costes para la Toma de Decisiones (I) y (II). .. Dirección de equipos. .. Incrementando la percepción del valor de los clientes/usuarios. .. Impulsando la percepción de valor de los clientes/usuarios.

Bloque 1. Distribución .. Distribución conceptos generales. .. Buenas prácticas en distribución. 19

MUNDO C Becas para alumnos

de la Universidad de Barcelona E

l 28 de septiembre tuvo lugar en el Decanato de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Barcelona (UB) la entrega de los V Premios “Cofares - Unidad de Farmacia Clínica y Farmacoterapia” en presencia del decano de la Facultad, Dr. Juan Esteva de Sagrera, de la presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), Yolanda Tellaeche y del coordinador de la Unidad de Farmacia Clínica y Farmacoterapia Dr. Eduardo L. Mariño. Cofares ha firmado recientemente un convenio con la UB a través de la Fundación Bosch i Gimpera tras llevar ya cinco años de colaboración. Foto de familia de la entrega del V Premio Cofares-Universidad de Barcelona. El premio otorgado a estudiantes con participación destacada y buenas calificaciones en la Unidad de Farmacia Clínica y Farmacoterapia, de la UB, consiste en tres becas de ayuda para participar en congresos nacionales o internacionales relacionados con la Farmacia Clínica o la Atención Farmacéutica. La actividad seleccionada el presente año ha sido el 46th ESCP Symposium on Clinical Pharmacy, en Heidelberg, Alemania, durante el presente mes de octubre bajo el lema “La ciencia se encuentra con la práctica. Hacia servicios de farmacia clínica basados en la evidencia”. Los alumnos seleccionados por sus trabajos fin de grado han sido: • Joe Kargodorian. Título comunicación oral: Off-label use of medicines in pediatrics during the years 2015 and 2016 in Spain. • Andrea García Lario. Título comunicación formato póster: The long term use of ustekinumab in clinical practice. • Andrea Rocher Redondo.Título comunicación formato póster: Longitudinal study of the pharmacotherapeutic treatment in schizophrenic patients.

Alumnos galardonados.

COFARES MUNDO COFARES

Actualidad del Instituto de Formación Cofares Actualización en medicamentos biológicos

Farmacia al día en... vitamina D

l Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia junto con la Real Academia de Farmacia de Santa María de España, han organizado el curso “Actualización en medicamentos biológicos”, que abarca desde la introducción a los mismos, su utilización desde el punto de vista del farmacéutico, y la aplicación de las terapias biológicas en la terapéutica. En el segundo módulo, celebrado el 10 de octubre, Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), presentó la ponencia “Distribución y farmacia comunitaria: pilares del sistema, también en los medicamentos biológicos”. Tellaeche hizo un recorrido en el que analizó la situación en la que nos encontramos, las razones que sustentan la situación actual de los medicamentos de dispensación hospitalaria sin cupón precinto (DIHSC) y la necesidad de reclamar un cambio. En este sentido, indicó que un 82% de la unidades de medicamentos biológicos se dispensan en las farmacias comunitarias, aunque sólo representan un 25% del valor. Es decir, manejan y saben dispensar insulinas, heparinas, vacunas, hormonas citostáticas y reguladores del calcio entre otros biológicos. La dispensación hospitalaria, por su parte, implica problemas de distancia y accesibilidad para los pacientes. El 52% de los Servicios de Farmacia Hospitalaria sólo atienden en turno de mañana y su distribución geográfica se limita a 250 hospitales, mientras que la red española de farmacias es de 22.000 establecimientos. Las farmacias comunitarias pueden dispensar perfectamente los medicamentos que no precisan monitorización o preparación personalizada o medios técnicos para su

administración. Desde el punto de vista de Tellaeche es el momento de presentar propuestas. Según indicó, la digitalización del sistema sanitario constituye una oportunidad, aunque los profesionales farmacéuticos necesitan coordinarse y cambiar creencias y actitudes. “Hay que recuperar el equilibrio de la prestación farmacéutica y para ello es necesario integrar a la distribución y la farmacia comunitaria”, subrayó.

entro de esta nueva actividad del IFC, el 26 de septiembre, con la asistencia de 92 farmacéuticos, el Salón de Actos de Cofares en Madrid acogió la ponencia del Dr. Faustino R. Pérez-López, profesor de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Zaragoza, que abordó la importancia de la vitamina D para la salud y cómo prevenir su déficit en las distintas etapas de la vida.

Yolanda Tellaeche concluyó su intervención reivindicando el cambio de la actual situación de dispensaciones de DIHSC porque “está en juego la profesionalidad del farmacéutico” y “porque los pacientes confían en su farmacéutico comunitario”.

Cuidando a través de los sentidos...el oído En el programa formativo del Campus Aula de la Farmacia y el Instituto de Formación Cofares (IFC), ya está disponible el tercer curso on line de Cuidando a través de los sentidos, que está dedicado al oído. Cuenta con 1,7 créditos de la Comisión Nacional de Formación Continuada. Más información

www.auladelafarmacia.com 21

MUNDO COFARES

Novedades en la última

actualización del software Farmanager Cuando queremos encontrar consejo en internet acerca de cómo podemos optimizar nuestro tiempo en la farmacia, es frecuente que en los resultados de nuestra búsqueda encontremos la palabra “dinero” asociada indefectiblemente a la palabra “tiempo”. No obstante, será complicado que encontremos entre toda la maraña de redes sociales, blogs, páginas web y programas gestores, un concepto realmente válido acerca de cómo trasladar esa eficiencia, que redunda en beneficio económico, a la oficina de farmacia. Con este resultado en mente, llegamos a una conclusión: el tiempo siempre es un bien escaso y mejorar su uso va ligado a una eficiente gestión de la información y ésta requiere de una potente herramienta informática que sea rápida, precisa y permita a la farmacia tomar decisiones en su actividad diaria. En este sentido, Farmanager, uno de los programas de gestión con mayor implantación en el mercado, destaca como un software que escucha y atiende a las necesidades y demandas de las farmacias que utilizan su servicio, un hecho que se manifiesta en sus constantes actualizaciones, incluyendo la que recientemente ha visto la luz y ya está disponible para sus clientes.

Curso en Madrid Gracias a esta mejora, en un curso celebrado el pasado mes en Madrid se presentó a los asistentes una nueva manera de liquidar las deudas de los clientes, agilizando el proceso considerablemente. Esta mejora se llevó a cabo gracias al feedback que ofrecen los usuarios de Farmanager. Asimismo, en este curso se ha informado de que a partir de ahora es posible conocer en 22

tiempo real la disponibilidad de las distintas referencias, así como volcar mediante un único botón todos los transfers que está procesando el almacén que nos sirve o revisar nuestros acuerdos de compra directa. En el curso también se habló del funcionamiento del cuadro de mandos, que permite al titular de la farmacia tomar decisiones en base a los datos, números e información en tiempo y se valoró positivamente la posibilidad de crear listas de artículos que, posteriormente, se pueden utilizar para hacer pedidos, elaborar informes o, en general, para trabajar en diversas áreas del programa. Se abordaron además las opciones que se ofrecen desde Farmanager para aumentar y fidelizar a los clientes. En este sentido destaca su procedimiento de indicaciones comple-

mentarias, que se puede configurar y adaptar a las necesidades de cada farmacia por completo, así como la posibilidad de crear packs personalizados con las promociones que cada farmacia oferta a sus clientes. Este último aspecto se complementa con la posibilidad de tener integrado un sistema de comunicación de las pantallas de Canal Cofares. Estas experiencias prácticas nos ayudan a visualizar como un software de gestión optimizado, ayuda a la farmacia a personalizar sus procedimientos de trabajo, con un objetivo prioritario, adaptar su gestión a la mejora de la experiencia del paciente. Para más información contacte con: Centro de Atención al Cliente, 902 100 740 o info@tedifarma.es

APORTANDO SOLUCIONES

SERVICIOS A L Mi Farmacia Formación y el IFC amplían su oferta

i Farma Formación y Cofares amplían su oferta formativa para reforzar la atención farmacéutica Dermatitis atópica, piojos e insomnio se incorporan el extenso catálogo que Mi Farma Formación, a través del Instituto de Formación Cofares, ofrece a las farmacias. Todos los cursos cuentan con casos prácticos basados en el mostrador para reforzar el consejo farmacéutico y desarrollar las ventas. • El servicio Mi Farma Formación, líder en formación online en Europa, ofrece un sistema de tarifa plana, pionero en España, que permite formar a todo el equipo de la farmacia de forma continua e ilimitada. • Todos los cursos están bonificados por la Fundación Estatal para la Formación en el Empleo y acreditados en su mayoría por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias para la obtención de créditos.

¿Qué necesita saber el equipo de farmacia para realizar un correcto diagnóstico de la dermatitis atópica? ¿Cuál es el mejor abordaje contra los piojos? ¿Cómo hay que responder ante una duda sobre el tratamiento de libre dispensación para el insomnio? Estos son algunos de los aspectos que se tratan en los nuevos cursos incorporados al catálogo de formaciones,que se renueva periódicamente en función de las necesidades de sus alumnos y de la evolución del ámbito sanitario. Todos los cursos, en los que participan ya 285 farmacias, están cuidadosamente diseñados para adaptarse a las necesidades reales de la farmacia y cuentan con abundantes casos prácticos, ejercicios de memorización 24

y vídeos que ayudan a comprender mejor las patologías, su tratamiento y responden a las preguntas habitualmente planteadas por los clientes. De hecho, según el informe de valoración y uso del servicio, tanto el contenido como la adecuación de éste al día a día de la farmacia está valorado en más de un 8 sobre 10 y la tasa de satisfacción de los alumnos supera el 90%. “El servicio ha supuesto un antes y un después en la formación continuada tanto para mi equipo como para mí. Los cursos son amenos, didácticos y muy prácticos para el trabajo diario”, asegura Carmen Leyes, de la farmacia Las Cuevas, en Tenerife.

Figura clave en Salud

problemas tan prevalentes como asma, hipertensión o diabetes, entre otras, conozcan cómo ofrecer la mejor atención al paciente oncológico o cómo ayudar a dejar el hábito tabáquico. De esta manera, todo el equipo contribuirá a mejorar la salud de la población mediante el consejo farmacéutico.

El servicio de formación se erige como una herramienta fundamental para que farmacéuticos, técnicos y auxiliares se formen en

“La farmacia es ahora más que nunca un actor clave en la salud de todos. Creemos

LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA

que la formación continua es esencial para garantizar una atención eficaz al paciente. El e-learning se ha convertido, así, en una herramienta poderosa para la farmacia”, señala Charles Woitiez, CEO de Mi Farma Formación en Europa.

Revisores independientes Los cursos de Mi Farma Formación están realizados por un equipo de redactores doctores en farmacia y se revisan por especialistas independientes en cada disciplina. El servicio se acompaña, además, de una tutoría personalizada que proporcionará ayuda para establecer un plan de formación, dará consejos prácticos para un mejor aprendizaje, resolverá cualquier duda del usuario y gestionará la bonificación de la Fundación Estatal para la Formación en el Empleo.

E-learning con acceso ilimitado Gracias al sistema de formación e-learning los cursos pueden realizarse en cualquier momento y en cualquier lugar además de interrumpirse y retomarse con total libertad. El servicio está accesible las 24 horas todos los días del año desde cualquier ordenador o tableta y no requiere la instalación de ningún software. Existen diferentes modalidades de contratación: una tarifa plana que ofrece acceso ilimitado a todo el catálogo o la suscripción a cursos individuales.

Mi Farma Formación Mi Farma Formación se creó en Francia en 2008. Desde entonces, es líder en formación online en Europa y forma a más de 5.500 farmacias y 30.000 alumnos. Cuenta con un extenso catálogo de formaciones acreditadas y bonificadas a través de varios organismos y un servicio personalizado de acompañamiento a las farmacias para fomentar la formación continuada. Más información: Mi Farmacia Formación: -n.safont@mifarmaformacion.es-, tfno: 635 709 869 / Cofares Servicios: -cofareservicios@cofares.es-, tfno: 902 456 804.

FARLINE Tensiómetros Aposán

a hipertensión arterial es un factor de riesgo de gran importancia para las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte en el mundo, por lo que, para las personas diagnosticadas de hipertensión, saber controlar sus valores de tensión arterial de manera regular debe ser vital. Además de atender al tratamiento para bajar la tensión, los pacientes deberán controlar posibles picos y fluctuaciones de tensión. Los tensiómetros, hoy en día, se pueden adquirir en farmacia, pero también en parafarmacias, ortopedias, comercios de electrodomésticos o grandes superficies, e incluso internet. Pero la farmacia es la única que va a poder asesorar, no sólo sobre la forma correcta de toma de tensión, sino sobre la interpretación de los resultados, y aconsejar sobre las medidas a adoptar.

A la hora de recomendar un tensiómetro para la toma de la tensión en casa, la mejor elección será un tensiómetro digital, dado que su manejo es muy sencillo, y no necesita de un entrenamiento previo por parte del usuario. Aposan dispone de dos modelos de Tensiómetro digitales, de brazo y muñeca, que como todos los productos Farline, ofrece una excelente relación calidad-precio para el consumidor final, y una alta rentabilidad para el farmacéutico, con la garantía de estar clínicamente validados por la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), y 3 años de garantía.

Cuentan con indicador de arritmias, indicador de clasificación de la tensión arterial según las directrices de la Organización Mundial de la Salud, tipo semáforo, para una rápida interpretación de los mismos; 120 memorias, en dos grupos, para poder ser empleado por dos personas en el mismo hogar; y en el caso del Tensiómetro de brazo, pantalla LCD extragrande, que facilita la lectura de los resultados a las personas con dificultad visual. En el siguiente cuadro se muestran las características de cada uno de ellos:

Lea las instrucciones de uso.

Cumple en el RD 1591/2009 por el que se regulan los productos sanitarios. Las personas con problemas graves de circulación pueden experimentar cierta incomodidad. Consulte con su médico antes de su uso. Contacte a su médico si los resultados arrojan con frecuencia lecturas anormales. No intente tratar Vd. mismo estos síntomas sin consultar a su médico antes. 26

INFORMA FARLINE INFORMA

Tensiómetro Brazo Aposan BP-1307

Tensiómetro Muñeca Aposan BP-2208

Brazalete

Brazalete adecuado para brazo de contorno 22 - 36 cms

Brazalete adecuado para muñeca de 13,5 - 21,5 cms.

Pantalla

LCD Gran tamaño: 102,1x 68,9 mm

LCD 49 x 37,5 mm

Indicador de Arritmias

Indicador clasificación de la tensión arterial según OMS

Fuente de alimentación

4 pilas AA o Adaptador AC (DC6.0 V, 600 mV), (No incluido, disponible)

2 pilas AA

Indicador de batería baja

Memoria

120 en 2 grupos

Apagado Automático

Si, a los 3 minutos

Además, como novedad a partir de este otoño, Aposan pone a disposición de las farmacias, recambios de brazaletes adaptables al Tensiómetro de Brazo Aposan BP-1307, de diferentes medidas: • para poder atender desde población infantil, Brazalete Pequeño, con contor-

no de brazo de 16 a 24 cms; (código: 009353.1). • repuesto del brazalete normal; con un contorno de brazo de 22 - 36 cms (código: 009632.7). • y Brazalete grande, con un contorno de brazo de 30 a 42 cms. (código: 009354.8).

Además de un adaptador a corriente AC (DC6.0V, 600 mA), (código 009355.5) para poder enchufar a la red el tensiómetro, sin necesidad de pilas.

Lanzamiento: nuevo champú sin sulfatos Farline L

a demanda en Farmacia de productos para cuero cabelludo sensible, o para persona con alergias es cada vez mayor, llegando esta categoría de productos a ocupar el 10% del mercado de Champús en Farmacia, y con un crecimiento superior al resto de la categoría. (datos IMS Sell-out TAM jul2017).

mientras limpia delicadamente el cabello, respetando el cuero cabelludo sensible. De ahí que sea el champú ideal para recomendar en caso de:

Atendiendo a esta tendencia, Farline, acaba de lanzar su nuevo Champú para Cuero Cabelludo Sensible 500ml (C.N. 185420.9), primer champú de la gama Farline Sin Sulfatos, sin parabenos, y testado bajo control dermatológico. Incorpora en su composición extracto de flor de algodón y lirio blanco, para aportar suavidad, brillo e hidratación,

• lavar el cabello con mucha frecuencia.

• sufrir alergias o tener el cuero cabelludo sensible, con síntomas como picor, enrojecimiento, descamación, tirantez.

• cabello teñido o decolorado; rizado o con tendencia al encrespamiento • o cabello muy seco.

MUNDO TECNOLOGÍA

GAMCO, proyecto ganador de la Pasarela Digital del Grupo Cofares C

ofares ha seleccionado seis proyectos de entre las startups participantes en el proceso de selección convocado el pasado mes de abril. Este proceso de selección ha sido supervisado por seis altos directivos de Cofares y dieciséis Mentores de The Heroes Club. Los proyectos finalistas han sido GAMCO, EXOVITE, INNEVA FARMA, SMART MONKEY, C2C y CITIBOX. Los dos proyectos mejor valorados han resultado, en primer lugar, GAMCO y en segunda posición EXOVITE, que recibirán un premio de 10.000 € y 3.000 € respectivamente. El grupo COFARES, líder en la distribución farmacéutica española, con una cuota de mercado nacional del 26,6%. Cuenta con 37 almacenes y 5 plataformas de logística integral en todo el territorio español. Sus vehículos recorren más de 40 millones de kilómetros al año realizando tareas de distribución de medicamentos a sus farmacias socias y clientes. Esta posición permite a COFARES múltiples oportunidades relacionadas con la logística sanitaria, la distribución de servicios de salud y parafarmacia y wellness, y áreas en general relacionadas con las nuevas tecnologías aplicadas a la salud y el bienestar. The Heroes Club es una plataforma internacional de networking con más de ciento treinta mentores de negocio y más de trescientos socios, fundamentalmente startups; desde su nacimiento lleva más de quinientos proyectos analizados.

La Pasarela Digital es una iniciativa de The Heroes Club: el puente entre grandes empresas con experiencia y recursos de financiación y jóvenes startups con gran potencial y necesidad de apoyo. 28

Pasarela Digital de Cofares. Foto de familia de organizadores, finalistas y premiados. Start Europe Awards es una iniciativa de la Comisión Europea junto con la Fundacion Finnova que permite al proyecto ganador de

la Pasarela Digital representar a España en la final de esta prestigiosa competición, que se realizará en 2018 en Bruselas.

GAMCO presenta una tecnología que permite el despliegue rápido de los sistemas de conocimiento aplicables en toda la cadena de valor del Grupo Cofares, con soluciones para la fidelización y la logística, optimizando los servicios de entrega a la red de farmacias.

EXOVITE combina la tecnología·3D y un sistema de electroestimulación gestionado desde una APP. Podría acelerar la llegada de férulas impresas en 3D a las oficinas de farmacia y ortopedia ofreciendo un servicio innovador y personalizado.

AGENDA DEL MES

AGENDA

Citas de interés XXII Congreso de la IV Jornada Nacional de SEFAP Dermofarmacia La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) celebrará, en Murcia, del 8 al 10 de noviembre, esta nueva edición, con el lema “El FAP que necesitan los pacientes y el sistema Sanitario”, un reto que intentará mostrar el potencial y la fuerza del colectivo profesional estudiando dónde serian más útiles sus funciones, qué se necesitaria para ponerlas en marcha y cómo deberia su la formación, pensando en una actuación cada vez más cercana al paciente. Más información: www.sefapmurcia2017.com/

Día informativo de la PYME “Apoyo al desarrollo y acceso temprano a medicamentos innovadores” El 17 de noviembre, en Londres, organizado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA). El día informativo de la PYME ofrece una visión general de las iniciativas de la UE que apoyan la etapa de desarrollo de las pequeñas y medianas empresas en el campo de las medicinas humanas. Este día informativo tratará sobre las futuras oportunidades y plataformas de financiación de la UE para un diálogo regulatorio temprano con la Agencia Europea de Medicamentos y la red de la UE. Más información en www.ema.europa.eu

El próximo 16 de noviembre se celebrará en Madrid la Jornada Nacional de Dermofarmacia 2017, organizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, reconocida de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Se debatirá sobre el presente y el futuro de la dermofarmacia y se pondrán en común temas de actualidad, además de aquellos temas relativos al reciclaje de conocimientos y al perfeccionamiento en la formación de los profesionales de este campo. Más información en www.portalfarma.com

AGENDA DEL MES

AGENDA

Citas de interés Jornada Nacional SEFAC – Alicante 2017

Encuentro científico-profesional de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) que se celebrará en Alicante el 23 de noviembre de 2017, con la colaboración de Cofares y su Instituto de Formación. En el curso de la jornada se llevará a cabo la presentación del VIII Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios que se celebrará, también en Alicante del 24 al 26 de mayo de 2018, y se hará entrega del “Premio Francisco Martínez Romero a la mejor tesis doctoral en farmacia comunitaria asistencial”, convocado por la SEFAC y el Instituto de Formación Cofares (IFC). Más información en www.congreso-sefac.org

Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid

VII Simposium Mundial Noticias de la RANF de Estudiantes de Salud Del 23 al 27 de noviembre, en Kigali (Ruanda), se celebrará el VII Simposio Mundial de Estudiantes de Salud (WHSS) más grande del mundo, organizado por la federaciones internacionales de estudiantes de Farmacia, Medicina, Odontología y Veterinaria. Es un evento que se lleva a cabo cada dos años y reúne a estudiantes de Ciencias de la Salud en un foro internacional para generar discusión y entendimiento entre las profesiones, desarrollar habilidades y conocimiento de conceptos en el trabajo multidisciplinar y enfocar ese trabajoa en el paciente para optimizar los resultados de salud. Más información: www.whss2017.com

El 4 de octubre, la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), en colaboración con Lilly presentaron el libro “Las Medicinas de la Historia Española en América” / “Medicines of Spanish History from America” (editado por la Fundación Lilly y la Universidad de Santiago de Compostela). El 5 de octubre, la RANF celebró la conferencia “Biosimilares: Experiencia en la aproximación de un grupo farmacéutico español a la biotecnología”, a cargo de Enrique Ordieres, presidente de los laboratorios Cinfa, quien fue presentado por el Académico de Número, Antonio Monge. El 19 de octubre, la RANF celebró la conferencia titulada: “La ‘droga milagrosa’. Aspectos sociales, técnicos y económicos relativos a la introducción de la penicilina en España (1944-1959)” a cargo de Antonio Isacio González Bueno, Académico Correspondiente de la RANF. Presentado por el Académico de Número, Javier Puerto Sarmiento. El 26 de octubre a las 17,30 horas, la Real Academia Nacional de Farmacia celebra la Jornada Científica Cátedra Juan Abelló titulada: “Los canales TRP en la señalización sensorial y dolorosa, farmacología actual”. Preside el acto, Mariano Esteban, presidente de la RANF. Organiza y presenta la sesión, Mª Teresa Miras Portugal. Ponentes: Antonio Ferrer Montiel, Carlos Belmonte y Juan Tamargo. Clausura el acto, Juan Abelló.

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Manías

ablaba Fernando Savater, en un reciente artículo, de las manías de la gente. En ocasiones las elevan a obsesiones e intentos de imposición a los demás. Se refería, entre otras cosas, a los excesos de los animalistas, empeñados algunos en dotar de derechos humanos a nuestros compañeros los animales. Me vino a la memoria un suceso de mi juventud. Criado en una familia de cazadores, al estilo de Miguel Delibes, grandes amantes del campo y respetuosos para con las bestias, me encontré durante un paseo por el monte a un jabalí a punto de ahogarse en una charca. No se me ocurrió otra cosa que intentar ayudarle a escapar. Pocas veces he estado tan cerca de que un animal me matase. Afortunadamente no me metí en el agua y pude huir. La anécdota es similar a lo ocurrido hace unos días con unos anti taurinos. No se les ocurrió otra cosa que irrumpir en una corrida -ni más ni menos que de Miura- para dificultarla acercándose al pobrecito animal. El morlaco, al verlos de lejos, se arrancó hacia ellos. La mujer, más hábil y elástica, pudo eludir la carga. El hombre, torpe y asombrado, voló por los aires mientras meditaba so-

bre la franciscana bondad de los bonísimos cornúpetas. Le libraron de una muerte anunciada y segura, la cuadrilla de subalternos y los matadores. Probablemente el animalista filósofo, en el hospital, no llegó a poner en tela de juicio la humanidad bondadosa del astado, su pacifismo y alegre adanismo campestre, sino que achacó su mal genio al estrés producido por los humanos a quienes -pese a que le salvaron la vida- considerará unos auténticos asesinos. Muchas manías, como ésta, proceden del desconocimiento. Hay demasiado ecologista y animalista de salón; urbanitas profundos incapaces de poner la punta del pie en el monte porque les molestan los mosquitos; ayunos de cualquier estudio serio sobre botánica, geología o zoología; deseosos de unas ciudades ecológicas de plexiglás y de campos con una naturaleza entre hipocrática y platónica, justa, bella y razonable aunque, a veces, les da por el mambo y la montan parda (ellos con su postura antisistema y la naturaleza con sus huracanes, terremotos y tsunamis). Son como los hippies, pero más idiotas y casi siempre mucho más agresivos. La estupidez con respecto a los animales no es nueva. Cuenta nuestro Andrés Laguna en su Dioscórides que encontrándose de pupilo en Salamanca –en pleno siglo XVI- mientras estudiaba el Bachiller de Medicina, se esca-

pó un torito bravo cuando se daba un paseo por su famosa plaza mayor. Las gentes de entonces, bien avisadas, se pusieron rápido a cubierto. Él no pudo hacerlo y se vio en medio del redondel tras un sujeto que se las daba de saludador. Los saludadores presumían de curar las enfermedades por medio de ensalmos. En tal condición le tranquilizó. Le aconsejó ponerse a su espalda y no preocuparse pues, con unos conjuros, pararía la bestia y no les haría daño alguno. Cuenta Laguna como se colocó cuatro pasos tras él. El astifino se arrancó. El ensalmador profirió sus letanías y, mientras las decía, salió por los aires a consecuencia del topetazo del animal. Quedó muy mal parado, si bien el médico segoviano reconoce que cumplió su promesa pues a él le dio tiempo para salir por piernas y ponerse a buen recaudo. Ya saben que La Materia Medicinal de Dioscórides en la traducción y con las anotaciones de Andrés Laguna, fue libro de obligada tenencia en todas las oficinas de farmacia hasta finales del siglo XVIII. Nadie espera en un libro de farmacología encontrarse a un autor de la altura de Cervantes y, como él, con un sentido del humor a prueba de bombas. Si tienen ocasión lean sus anotaciones. Se divertirán y aprenderán.

Por Javier Puerto

La importancia del sistema inmune L

a mayor parte de las enfermedades infecciosas que padece el ser humano están causadas por microorganismos patógenos, más pequeños que una célula humana, y para los que el cuerpo humano constituye un ambiente inmenso con recursos suficientes para vivir y reproducirse. En este contexto, la integridad biológica de la especie humana tiene que ser permanentemente defendida frente a diferentes agresiones que pueden comprometer su salud y para ello el organismo despliega múltiples mecanismos de defensa, acumulados en el curso de años de evolución.

Estos mecanismos de defensa están constituidos por las barreras naturales de aislamiento, como son la piel y las mucosas, que impiden que los patógenos ingresen en los tejidos del cuerpo y por un sistema inmunitario que es esencial para la supervivencia humana.

En el caso de que los microorganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) atraviesen las barreras físicas naturales, el sistema inmune pone en marcha otros mecanismos de defensa activa como son: la inmunidad innata o inespecífica que combate una infección desde su mismo comienzo y la inmunidad adaptativa que se caracteriza por responder a la infección de forma altamente específica y por desarrollar memoria con respecto a un determinado patógeno. La inmunidad innata cuenta con las células fagocíticas que incluyen a los granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos), monocitos y macrófagos, que actúan de forma rápida y desarrollan su actividad sin que haya una exposición previa al patógeno. La inmunidad adaptativa precisa de células especializadas, los linfocitos T y B y las células NK (natural killer, también incluidas en la inmunidad innata), que actúan de forma

más tardía pero que desarrollan su actividad de forma específica y más efectiva. El sistema inmunológico cobra importancia en aquellas situaciones de defensas comprometidas o “defensas bajas” que pueden conducir al ser humano a un aumento de su susceptibilidad al desarrollo de determinadas infecciones, esencialmente en el ámbito de las vías respiratorias. Hoy en día, el especialista dispone de productos con ingredientes o activos que contribuyen al normal funcionamiento del sistema inmune, como es el caso del zinc. Emprendimiento, innovación y cercanía son los rasgos de identidad de Industrial Farmacéutica Cantabria, laboratorio español que tiene presencia en más de 80 países para los que investiga, produce y distribuye sus tecnologías y patentes en el ámbito de productos farmacéuticos, nutracéuticos y cosmecéuticos.