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LA FARMACIA EN EL ESPACIO SOCIO SANITARIO, UNIÓN NECESARIA Y VISIBLE. EL ENCUENTRO COFARES/ IFC EN LA UIMP ESTABLECE LAS LÍNEAS DE TRABAJO
EDITORIAL EDITORIAL
Ha llegado la hora
Rectificaciones y rigor
Ha llegado la última revisión de los precios de referencia. Una medida de control del gasto farmacéutico público introducida en nuestro país en 1997, que ha sido modificada (perfeccionada) por la Administración en nueve ocasiones con distintos rangos normativos durante estos 17 años. La actualmente vigente, por medio del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo, desarrollado por la Orden Ministerial de Sanidad 1.255/ 2014, de 10 de julio, revisa los precios de 14.526 presentaciones de medicamentos, de las que 11.563 son dispensables en farmacias y 2.963 en hospitales. La rebaja de precios, según cálculos de la consultora IMS Health, supondrá un impacto anual de 195 millones de euros para los laboratorios y de 308 millones de euros para las farmacias. Podría afirmarse que, con la precisión alcanzada en el diseño de los precios de referencia, la Administración ha conseguido una herramienta eficaz de control del gasto farmacéutico público. Entre 2010 y 2013 el mercado de medicamentos del Sistema Nacional de Salud (SNS) ha disminuido un 24,8%, lo que en términos monetarios supone una reducción de facturación de 3.013 millones de euros.
La Orden del Ministerio de Sanidad 1.255/14, de 10 de julio, que regulaba los precios de referencia, fue rectificada 21 días después por otra Orden de Sanidad, la 1.476/1, de 31 de julio (B.O.E. de 6 agosto). No es una revisión menor, afecta a 271 presentaciones de medicamentos. Parece inadecuado que, tras más de un año de preparación y un Real Decreto de marzo de 2014, cuando finalmente el desarrollo del mismo se aprueba por la Orden Ministerial de precios de referencia de 10 de julio, este texto tenga que ser rectificado tres semanas después. Consideramos lógico solicitar un mayor rigor en la elaboración de las normas para que no estén sometidas a este tipo de vaivenes. En ningún caso admitimos algunas interpretaciones espurias que achacan las rectificaciones a presiones de “lobby” posteriores a la primera publicación. Pensar en los errores humanos, aunque sean lamentables, es mucho más tranquilizador.
En este escenario, no tiene ninguna justificación que el sector, y concretamente la oficina de farmacia, siga pagando tasas que corresponden a otras épocas y otras situaciones. En efecto, ha llegado la última revisión de los precios de referencia y, también ha llegado la hora de reivindicar la supresión de esas tasas y, por supuesto, de los retrasos en los pagos de la recetas dispensadas por parte de algunas Comunidades Autónomas. Las farmacias son pequeñas y medianas empresas sanitarias que cumplen a la perfección la misión encomendada en los respectivos conciertos con las Administraciones autonómicas. Son, según reconocen muchos políticos con altas responsabilidades en el SNS, “el paradigma de la colaboración público-privada”, pero ni pueden soportar ser financiadoras durante semanas o meses de la prestación farmacéutica pública; ni pueden, cuando ya se ha articulado una herramienta eficaz de control del gasto, soportar medidas adicionales heredadas de otras épocas. El modelo español de Farmacia es considerado como el más equitativo y accesible, pero las farmacias necesitan crecer en los recursos que la sociedad demanda: más servicios, más recursos humanos, formación continuada para mejorar su atención, etc. Ello no será posible si se sigue atentando a su sostenibilidad económica. La Administración deberá decidir si opta por preservar este modelo de Farmacia o, mantiene esas presiones caducadas e inadecuadas y provoca la situación crítica del mismo. Las consecuencias de esta última opción serán nefastas para la Farmacia y, sobre todo, altamente perjudiciales para los ciudadanos.
SUMARIO SUMARIO
04. MUNDO ECONOMÍA
Los riesgos de una inflación baja en la economía.
06. FARMACIA RURAL
Reflexiones sobre la distribución de la farmacia rural.
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08. MUNDO DE LA CIENCIA
Diana terapéutica para el ictus. Nueva vía para tratar el daño medular.
Una órtesis de muñeca que reduce el temblor patológico.
10. FUNDACIÓN COFARES
Torneo de Golf Fin de Temporada. Donación a Atades, en Zaragoza. Entrega de medicamentos al embajador de Filipinas. Envíos a misiones de las Fuerzas Armadas. Colaboración con Mensajeros de la Paz. Convocatoria del Premio Fundación Cofares 2014.
14. MUNDO PROFESIONAL
Medicamentos sin receta en Internet en 2015. Coleccionable. Dispensación e indicación complementaria (8). Prevención y tratamiento de la caída del cabello.
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20. MUNDO COFARES
La Farmacia en el espacio sociosanitario, unión necesaria y visible. Programa de Intervención Farmacéutica en patologías prevalentes. III edición del título de Experto en Envejecimiento y Farmacoterapia. Jornada de Continuidad IESE.
27. SERVICIOS A LA FARMACIA.
El diodo led frente al neón en las cruces de farmacia. Viaje a Viena del 30 de diciembre al 2 de enero.
28. MUNDO TECNOLOGÍA
Luces y sombras de la telefarmacia.
Directora Farmacéutica: Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora General de Desarrollo Estratégico del Grupo Cofares: Sofía Azcona Sanz Directora de Comunicación: Ana López-Alonso Realización: Servicios Integrales de Comunicación (SIC, S.L.) Coordinación General: Pablo Martínez Segura. Diseño: Cambio de Sentido
29. MUNDO ACTUALIDAD
Maquetación: Inventa
30. AGENDA
Publicidad: Emma Díaz Aroca: 626 684 987
Carmen Peña, presidenta de la FIP.
32. CON FIRMA Javier Puerto.
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MUNDO EC Proyecto de
Reforma fiscal E
n primer lugar, antes de entrar a analizar los riesgos, vamos a explicar lo que en economía, significa inflación. Inflación es el aumento generalizado y sostenido de los precios de los bienes y servicios existentes en el mercado durante un período de tiempo, generalmente un año. Cuando el nivel general de precios sube, cada unidad de moneda alcanza para comprar menos bienes y servicios. Es decir, que la inflación refleja la disminución del poder adquisitivo de la moneda: una pérdida del valor real del medio interno de intercambio y unidad de medida de una economía. Una medida frecuente para medir la inflación es el índice de precios, que corresponde al porcentaje anualizado de la variación general de precios en el tiempo (el más común es el índice de precios al consumo).
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Lo mejor para una economía, es una moderada subida de precios. El BCE ha fijado como objetivo de estabilidad el 2%
La deflación, se podría decir que es el escenario más peligroso, y en economía significa una caída prolongada de precios, consecuencia de un desplome de la demanda, que se puede traducir en caída de beneficios empresariales, e incluso en pérdidas, lo que a su vez provoca destrucción de empleo y recesión, es mucho menos habitual que la inflación. Así como ésta surge por intentar prolongar los buenos tiempos de forma artificial, la deflación surge como consecuencia de una depresión mal curada. Sería el caso de Japón desde 1989, en que una combinación de declive demográfico y recesión económica generan unas expectativas bajistas en los precios que se autoalimentan y perpetúan en el tiempo, impidiendo un normal crecimiento de la economía. Los efectos de la inflación en una economía son diversos, y pueden ser tanto positivos como negativos.
CONOMÍA MUNDO ECONOMÍA Aunque perjudica sobre todo a quien está endeudado, tanto a personas físicas como a empresas e incluso a administraciones y estados. Una elevada inflación hace que las deudas se diluyan. También Hacienda recauda más cuando los precios suben mucho, ya que el IVA o los impuestos especiales se aplican al precio de los productos, por lo que cuanto más alto es ese precio más impuestos se pagan y más ingresos recibe la Administración.
Los efectos negativos de la inflación incluyen la disminución del valor real de la moneda a través del tiempo, el desaliento del ahorro y de la inversión debido a la incertidumbre sobre el valor futuro del dinero, y la escasez de bienes. Hoy en día esta tasa negativa se produce en un entorno de revisión al alza de la previsión de crecimiento de la economía española, pero vuelve a acercar los fantasmas de deflación a nuestro país. En este contexto, estos bajos precios tienen efectos positivos para la economía y el consumidor, pero también pueden tener un reverso negativo, La principal ventaja de la contención de los precios es el aumento de competitividad de los productos del país, que se venden mejor en el exterior. En un entorno de contención de salarios y pensiones, la moderación del IPC es un alivio para trabajadores, pensionistas y ciudadanos en general, que ven mitigada la previsible pérdida de poder
adquisitivo. Sin embargo, una inflación baja puede tener riesgos para una economía como la española «altamente endeudada y con demanda interna muy débil».
Uno de los aspectos más preocupantes de una baja inflación es que se lanza señales de incertidumbre sobre la economía que no son del gusto de los inversores porque sugieren un posible retraso en la corrección de algunos de los desequilibrios macroeconómicos existentes y avanzan una cierta retracción del consumo». Sin duda, lo mejor para una economía, es una moderada subida de precios. El BCE ha fijado como objetivo de estabilidad el 2%, una línea roja que en España se ha superado con demasiada frecuencia, con la consecuente pérdida de competitividad. Pero el BCE considera peligrosa una inflación por debajo del 1%, como la actual. Es por eso que está tomando medidas como por ejemplo bajar los tipos de interés hasta el 0,05%, un plan de compra de activos que comenzará en octubre, para combatir el riesgo de deflación.
José Vicente Llorens
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FARMACI Reflexiones sobre la distribución de la farmacia rural E
l Consejo General ha elaborado el informe “La distribución de la Farmacia en el medio rural” en el que ofrece un análisis cuantitativo de las farmacias en el ámbito rural español. Según indica, de los 8.116 municipios existentes en España, el 82,9%, se consideran rurales concentrándose en ellos tan sólo el 17,1% de la población. El medio rural se caracteriza por la dispersión de la población con regiones que integran a una gran cantidad de municipios que pueden considerarse despoblados. Sin embargo, especifica, el nivel de accesibilidad a la asistencia farmacéutica de la población residente en municipios rurales es muy alto: De las 21.458 farmacias contabilizadas en toda España, 5.267 farmacias, aproximadamente 1 de cada 4, están situadas en el medio rural. El 94,2% de la población española residente en el medio rural dispone al menos de una oficina de farmacia en su municipio de residencia. Además, 3 de cada 4 farmacias rurales están ubicadas en municipios de menos de 5.000 habitantes.
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El 39,5% de las farmacias rurales, 2.081 farmacias, están en municipios de menos de 1.000 habitantes.
El 21% de las farmacias rurales, 1.111 farmacias, están en municipios de menos de 500 habitantes.
IA RURAL FARMACIA RURAL
Por comunidades autónomas, Región de Murcia, Andalucía, Comunidad Valenciana, Galicia, Illes Balears y Extremadura presentan coberturas en el medio rural superiores al 99%. País Vasco se diferencia del resto en el sentido opuesto con una cobertura que apenas llega al 73%. Las farmacias rurales canarias destacan significativamente del resto por registrar el mayor promedio de habitantes por farmacia, 3.408. Totalmente diferente es la situación de la farmacia navarra, caracterizada por un ratio inferior a mil habitantes por farmacia, que junto a las farmacias rurales de Castilla y León (1.050 habitantes por farmacia) y La Rioja (1.054) se convierten en representantes de las farmacias rurales más pequeñas de España en el sentido de menor densidad promedio de pacientes. Francisco Javier Guerrero, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural (SEFAR), ofrece para los lectores de MUNDO
FARMACÉUTICO unas reflexiones sobre estos datos. Según indica, “el escenario real dibuja una situación diferente al de la fría estadística, donde las farmacias ubicadas en pequeñas poblaciones, lejos de esa ratio media de 1.531 habitantes, y con una dependencia cercana al cien por cien de las recetas, tienen muy difícil mantener el servicio sin aportaciones propias ajenas a la actividad, porque los ingresos de sus titulares no permiten cubrir los gastos fijos de explotación, y no digamos ya un rendimiento neto acorde a su preparación y responsabilidad”.
Desde su punto vista, “medidas como el incremento de los márgenes a oficinas con baja facturación, recogida en el RDL 09/2011, aprobadas hace casi tres años, y
Francisco Javier Guerrero, presidente de la SEFAR.
aún sin desarrollar en algunas Comunidades Autónomas, se han mostrado insuficientes para cubrir el déficit causado por unas políticas de contención del gasto aplicadas de forma lineal, que no han tenido en cuenta la heterogeneidad del sector”. Guerrero considera que “desde la Administración se continúa apostando por mantener una cobertura universal, ofertando nuevas licencias en los concursos “mientras éstas se cubran” pero, por desconocimiento o por desidia, sigue dando la espalda a la situación de un servicio que se encuentra en grave riesgo de desaparición, y que sin los correspondientes ajustes nunca dispondrá de un futuro en condiciones óptimas de prestación”. Como conclusión, el presidente de la SEFAR subraya que “la apuesta para conservar y garantizar este servicio con tan elevado grado de accesibilidad debería ir en la línea marcada por el RDL 09/2011, con incremento de las cantidades a cambio de servicios ofrecidos por estos profesionales. Y debe ir en esa línea porque la realidad socioeconómica de estos entornos desfavorecidos no permite aumentar el volumen de pacientes, ni la aportación económica por parte de estos”.
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MUNDO Diana terapéutica para el ictus L
a isquemia cerebral es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en los países industrializados. Investigadores del Centro Achucarro de la Universidad del País Vasco (Achucarro Basque Center for Neurosscience) y el CIC biomaGUNE, han descubierto en animales de experimentación un nuevo mecanismo que contribuye al mejor conocimiento del daño neuronal ocurrido en episodios de ictus. Los resultados del estudio, publicados en la prestigiosa revista Journal of Clinical Investigation, ponen de manifiesto que durante la isquemia, el glutamato se transporta fuera de la célula a través del intercambiador xCT, acumulándose hasta niveles letales para las neuronas. Los autores concluyen que esta investigación abre la puerta al desarrollo de nuevos tratamientos neuroprotectores mediante fármacos dirigidos contra el intercambiador xCT con objeto de paliar el daño cerebral y los trastornos neurológicos provocados por la isquemia cerebral.
Neuropatología vascular.
Nueva vía para tratar el daño medular I
nvestigadores del Instituto de Salud Carlos III (CSIC, Madrid) han demostrado una nueva estrategia para bloquear la proteína que impide el crecimiento de los axones, las ramificaciones de las neuronas que transmiten los impulsos nerviosos. El avance puede ayudar a desarrollar terapias para las lesiones cerebrales y medulares. Una investigación liderada por el doctor Marçal Vilar, director del Laboratorio de Neurodegeneración de la Unidad Funcional de Investigación de Enfermedades Crónicas del Instituto de Salud Carlos III, abre la puerta a futuras aplicaciones terapéuticas en procesos de daño cerebral y lesiones medulares. El trabajo, que acaba de ser publicado en la revista PloS Biology, se ha realizado en colaboración con científicos del laboratorio de Kuo Fen Lee en el Instituto Salk de California (EEUU).
Representación 3D de las dos grandes categorías del tejido nervioso: la neurona (neuron) y la célula glial (neuroglia). Imagen Wikipedia. 8
CIENCIA MUNDO CIENCIA
Una órtesis de muñeca que reduce el temblor patológico
E
l proyecto europeo TREMEND puesto en marcha por el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), ha dado como resultado la creación de una órtesis textil capaz de reducir el temblor patológico en la muñeca más de un 30%. El proyecto, que ha contado con la participación de la empresa valenciana EMO, la francesa OKO Solution, la italiana Cultraro, el centro tecnológico inglés ISRI, y el Servicio de Neurología del Hospital General de Valencia, se ha desarrollado en tres fases: de diseño y desarrollo del sistema de amortiguación, de diseño y proptotipo de la órtesis, y de validación de la misma. En la primera etapa, IBV investigó la manera de paliar el temblor patológico presente en enfermedades como la de Parkinson, sin afectar al movimiento deliberado, a través de aparatos mecánicos. Basándose en las características de los tejidos blandos de las
áreas cercanas a la muñeca, desarrolló un modelo biomecánico del temblor que le permitió calcular los movimientos involuntarios producidos en la muñeca dependiendo de la gravedad de la patología. Con esta información, ISRI y Cultraro lograron desarrollar un amortiguador giratorio que combina la fricción en seco y el amortiguamiento viscoso. En la segunda fase, se plasmaron las características que debía tener la órtesis, entre las que se encontraban tamaño reducido y facilidad de uso, se ideó, en coordinación con el fabricante de prótesis EMO, una órtesis textil de muñeca. Finalmente, la validación de la órtesis se consiguió gracias a la participación de doce pacientes con temblor esencial del Hospital General de Valencia, que valoraron positivamente su facilidad de uso y confort, y corroboraron su efectividad, al permitirles aumentar su independencia y la realización de actividades de la vida diaria.
partes, una que cubre la mano y otra el antebrazo, y su elemento clave se encuentra en un amortiguador rotatorio que une las dos piezas, y es el encargado de reducir los movimientos involuntarios del enfermo. Fuentes de EMO, empresa que empezó a comercializar la órtesis, aseguran que su aceptación ha sido “muy buena” y anuncian que ya se está produciendo el segundo lote del producto para su pronta comercialización.
La órtesis de muñeca está formado por dos
El sustrato ortopédico incluye una cubierta textil para mejorar la comodidad. El diseño ha sido realizado para alcanzar las limitaciones biomecánicas de eficacia y aceptación a criterio del usuario. 9
FUNDACIÓN Torneo Benéfico
de Golf Fin de Temporada
E
l próximo 31 de octubre, en el campo del Río Real Golf Hotel Marbella, la Fundación Cofares celebrará el Torneo Benéfico de Golf Fin de Temporada. Las plazas son limitadas, reservas por riguroso orden de inscripción, podrán participar todos aquellos socios de Cofares y acompañantes con licencia federativa y handicap de juego en vigor.
Campo de golf del Hotel Rio Real.
Entrega de medicamentos al embajador de Filipinas
La Fundación Cofares ha hecho entrega de una donación de174 Kg de medicinas al embajador de Filipinas, Excmo. Sr. D. Carlos C. Salinas, que visitó las instalaciones del Grupo Cofares en su almacén de Fuencarral. Fueron recibidos por el presidente del Grupo Cofares y de la Fundación Cofares, Carlos González Bosch, el vicepresidente de la Fundación Cofares, Félix Martínez López-Brea y la gerente de la Fundación Cofares, Beatriz Escudero. El embajador estuvo acompañado por el cónsul de Filipinas, Honorable Señor Gerardo P. Abiog, y por Patapong Na Nakorn, general manager de Thai Airways, que se ha encargado de hacer llegar los medicamentos a Filipinas gratuitamente. Esta donación de medicamentos tiene por objetivo ayudar a paliar las necesidades sanitarias que tiene el archipiélago filipino, azotado frecuentemente por tormentas tropicales que a menudo dejan a un elevado número de personas en situación de emergencia sanitaria. Por otra parte, la Fundación ha enviado un lote de medicinas al Cotolengo de Payatas (Filipinas), a través del farmacéutico valenciano Francisco Mulet.
De izda. a dcha.: Carlos C. Salinas, Félix Martínez López-Brea, Gerardo P. Abiog, y Patapong Na Nakorn. 10
N COFARES FUNDACIÓN COFARES
Envios a misiones de las Fuerzas Armadas
E
n Tadjourah (Yibuti), miembros del destacamento aerotáctico ORION entregaron en las instalaciones de la Asociación Mouhbani, una tonelada de leche para lactantes donada por la Fundación Cofares. Asimismo, en la Base de la Fuerzas Armadas Españolas en Herat (Afganistan), se hizo entrega a niños del orfanato Kaussar de dos toneladas de ayuda humanitaria, entre los que se encontraban 800 Kg. de leche en polvo aportada por la Fundación Cofares
Donación a Atades en Zaragoza.
Base del Destacamento Orion, en Yibuti. (Foto MDE).
Entrega de material en Atades.
L
a Ruta Cero de la Fundación Cofares ha visitado el Centro Ocupacional y Residencia Santo Ángel de la Asociación Tutelar Asistencial de Discapacitados Intelectuales (Atades) en Zaragoza, donde hizo entrega de una donación de productos de parafarmacia y sanitarios. Gaspar Linares, vicetesorero del Consejo Rector y patrono de la Fundación Cofares, fue el encargado de hacer la entrega del material donado a Jesús Soto, presidente de Atades.
Descarga de ayuda humanitaria en la Base de Herat (Foto MDE).
También estuvieron presentes en el acto de entrega Carmen Vicente, patrona de la Fundación Cofares, Blanca Pueyo, directora regional de Cofares Aragón, y José Carlos Galán, director de Santo Ángel. 11
FUNDACIÓN Colaboraciones
con Mensajeros de la Paz L
a Fundación Cofares participó en el “Día de los abuelos” de Mensajeros de la Paz, que este año se celebro el 26 de julio en Cartagena. Al acto asistieron 1.000 mayores, de las diferentes residencias y centros de día de la región.
Igualmente, la Fundación Cofares colabora con distintas iniciativas de Mensajeros de la Paz para apoyar a la población palestina de Gaza. Donando material de cura y alimentación infantil y de adultos para refugiados en una primera etapa. Y, asimismo, junto con la Fundación Once, ha realizado diversas donaciones de medicamentos y material sanitario recogidas en la Embajada de Palestina en Madrid.
Padre Ángel con unos niños en el campo palestino de refugiados de Gaza. 12
N COFARES FUNDACIÓN COFARES
Convocatoria del
Premio Fundación Cofares 2014 L
a Fundación Cofares convoca la XIV Edición de su Premio. El objetivo del mismo es reconocer la labor social realizada a favor de pacientes y comunidades necesitadas de atención sanitaria o social, por parte de personas, entidades u organizaciones, y estimular otras prácticas que se materialicen en una mejora de la formación, información y calidad de vida de los ciudadanos. Los apartados que contemplan las distintas acciones susceptibles de ser premiadas son los siguientes: Iniciativas a la educación sanitaria: la asociación de pacientes que con sus actividades haya impulsado un mejor conocimiento de las enfermedades. Las iniciativas serán valoradas por la calidad de los contenidos, por su alcance entre la población, y por la capacidad de aunar esfuerzos. ONG y Fundaciones: la Organización No Gubernamental (ONG) y / o Fundación que se considere haya logrado un mayor alcance social por la naturaleza de su proyecto sanitario, sus iniciativas y compromiso con la salud. Se valorarán aquellas acciones destinadas a colectivos desfavorecidos, programas humanitarios y de cooperación al desarrollo. Se reconocerán también aquellas actividades orientadas a la formación. Personas a título individual: la persona física que haya destacado por los compromisos adquiridos y los actos de servicio prestados a la sociedad.
El Jurado estará formado por todos los miembros del Patronato de la Fundación Cofares. El Premio será otorgado a la candidatura más votada de entre todos los proyectos presentados en los diferentes apartados y no podrá declararse desierto. La dotación económica del mismo es de 12.000 euros. La entrega se llevará a cabo por el presidente del Grupo Cofares en el marco del Concierto de Navidad de la Fundación, que este año tendrá lugar el día 12 de diciembre, a las 20 horas, en el Teatro Real de Madrid. Cualquier socio de Cofares, o cualquier institución o entidad pública o privada, relacionada con el ámbito de la salud, así como el Grupo Cofares podrán proponer candidaturas. Las mismas deberán ser envidas, por correo postal o electrónico, antes del 31 de octubre de 2014, a las siguientes direcciones: Fundación Cofares. Beatriz Escudero. C/ Santa Engracia, 31. 1º. 28010 Madrid a fundacion@cofares.es o bescudero@cofares.es El fallo del Jurado, que será inapelable, se dará a conocer, en la página web de Cofares (www.cofares.es) , el 28 de Noviembre de 2014. Dicho fallo será comunicado también ese día a medios de comunicación y socios. Las bases de la convocatoria pueden consultarse en la Web de Cofares: www.cofares.es (Más información en el teléfono 91 213 78 23, Beatriz Escudero).
Próximamente
Curso de arte “ARQUITECTURA, PINTURA Y ESCULTURA DEL SIGLO XX EN ESPAÑA (1898 – 1914), fechas y horarios por concretar.
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MUNDO PRO Medicamentos sin receta
en Internet
S
egún las previsiones de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS), todo hace indicar que al inicio del próximo año la venta de medicamentos no sujetos a prescripción médica, a través de Internet, será una realidad para nuestras farmacias. El Real Decreto 870/2013 de 8 de noviembre reguló este tipo de venta y a finales del mes de junio la Comisión Europea (CE) dio a conocer el logotipo común para las farmacias on line y los requisitos técnicos para garantizar su autenticidad. Desde ese momento, tanto la AEMPS como las Comunidades Autónomas están trabajando coordinadamente para desarrollar los detalles de la normativa y poner en marcha el sistema. Los usuarios deberán autentificar este logo común que figurará en la página de inicio de cada una de las farmacias de venta on line,
en rectángulo del centro en el lado izquierdo, figurará la bandera del país de la UE en el que está establecida la farmacia y el texto se traducirá a las lengua o lenguas oficiales de dicho país. Las oficinas de farmacia que inicien este nuevo servicio podrán ofrecer desde el primer instante un nuevo canal de comercialización para medicamentos no sujetos a prescripción médica excluidos los preparados oficiales, los medicamentos veterinarios y aquellos propios de parafarmacia.
Otro aspecto a tener muy en cuenta será el transporte que se tratará de una responsabilidad de la farmacia, y deberá asegurarse que el medicamento no sufra ninguna alteración ni merma de su calidad. Según la normativa, pendiente de transposición, no caben devoluciones de los medicamentos una vez hayan sido dispensados y entregados al cliente.
Para poder tener este nuevo sistema de venta, es necesaria la intervención de un farmacéutico titular con farmacia física y sólo pueden realizarse directamente desde la oficina de farmacia sin intermediarios. La ley establece que no se podrán realizar campañas de fidelización o promoción. El logo de verificación en la web de la farmacia, enlazará con una base de datos de la AEMPS en la que figuran las farmacias físicas, legalmente establecidas, que hayan efectuado la notificación de esta actividad a las autoridades competentes de su Comunidad Autónoma. Dicha notificación deberá efectuarse, como mínimo, 15 días antes de iniciar la actividad.
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1 OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL
Monografía Nº 8
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad.
Como en números anteriores, durante 2014 y si esta iniciativa es de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: productos sanitarios, plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar, etc.
En septiembre el tema escogido es “Dispensación e Indicación complementaria en prevención y tratamiento de la caida del cabello. Conocer medidas para prevenir la caída. Profundizar en los tipos de tratamiento OTROS: cuidados generales, complementos nutricionales y cosméticos, ……..(contamos con vuestra colaboración)
La farmacéutica Macricruz atiende a una paciente que dice: “Últimamente se me cae muchísimo el pelo ¿qué puedo hacer? La caída del cabello es un problema que afecta a gran parte de la población y produce un impacto demoledor tanto en hombres como en mujeres. Conocer los tratamientos más favorables y las medidas preventivas básicas adaptadas a la edad y al tipo de paciente nos permitirá contribuir a la mejora del problema y en algunos casos a su erradicación. Si decides colaborar con nosotros, complementaremos todos los meses estos artículos con vuestras sugerencias de mejora y/o con los artículos que nos enviéis a la sección de Mundo Profesional de nuestra revista digital. Estimados amigos: Esperamos vuestra participación en estos temas y también vuestras ideas para informar al cliente/paciente en estas indicaciones complementarias en… Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envíe sus sugerencias de mejora a los temas publicados y/o artículos originales a: dispensacion@cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe. Directora de Mundo Farmacéutico 15
2 MUNDO PRO Dispensación e indicación
en prevención y tratamiento de la caída del cabello E
l cabello es una característica de la imagen de las personas y tiene una función estética muy importante en nuestra sociedad. Su caída afecta a ambos sexos, incluso aunque en las mujeres es menos frecuente, las consecuencias psicológicas a veces son mayores. Diversos estudios europeos para analizar los efectos psicológicos asociados a la alopecia masculina y su impacto, revelan que, los hombres pierden confianza en sí mismos y se sienten menos atractivos y mayores.
Alopecia
Es la caída temporal o definitiva, general o parcial del cabello por diversas causas. El cuero cabelludo desarrolla entre 90.000 y 160.000 cabellos. Es normal que se caigan entre 50 y 100 pelos al día, sólo cuando caen más de 250 se puede hablar de alopecia. Desde el punto de vista del pronóstico podemos clasificarla en dos grupos: Alopecias cicatriciales: son irreversibles. Se produce destrucción del folículo de manera que es irrecuperable. Se deben a causas físicas (quemaduras, traumatismos, etc.), tumores, infecciones (tiñas), dermatosis inflamatorias crónicas (lupus eritematoso), incluso pueden ser congénitas. Alopecias no cicatriciales: el folículo no se destruye, sólo sufre cambios. Son recuperables (alopecia areata, efluvio telógeno) excepto la alopecia androgénica que es lenta pero progresiva e irrecuperable.
Alopecia androgénica-calvicie común: es la más frecuente tanto en el hombre como en la mujer. Un aumento de hormonas masculinas (5–alfa-dihidrotestosterona) en el folículo propicia su degradación, en personas predispuestas genéticamente. Los folículos, se hacen más pequeños, muchos mueren. El pelo caído, es sustituido por otro más fino, corto y claro. El proceso empieza después de la pubertad y en la mujer se acentúa en la menopausia.
Dependiendo de la causa, las más habituales son:
Efluvio: un gran número de folículos, pasan de forma prematura de la fase de
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crecimiento a la de caída. Las causas son variadas, desde medicamentos hasta estrés pasando anemia ferropénica, dietas, post parto, etc. El pronóstico es bueno, el cabello sale simplemente eliminando la causa. Alopecia areata: de causa desconocida, se ha visto mayor incidencia en ciertas familias lo que nos hace pensar en cierta predisposición genética. Afecta a ambos sexos por igual. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes. Comienza con la aparición de una o más placas sin pelo en el cuero cabelludo, cejas, barba,
3 OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL
incluso puede afectar a toda la superficie corporal. No existen tratamientos definitivos. La evolución es impredecible pero muchas veces remite espontáneamente.
Diagnóstico
Es muy importante la anamnesis, para determinar si podemos resolver o paliar el problema o hay que derivar al médico: Antecedentes familiares: para valorar el componente hereditario Antecedentes personales: si toma fármacos, sufre estrés o alguna patología. Cómo se le cae el pelo: de forma localizada, evolución rápida, en brotes…
Tratamiento
Los cosméticos aplicados en esta zona de difícil penetración deben ser de buena extensibilidad para que llegue en cantidad suficiente el ingrediente activo y en vehículos que favorezcan la absorción. Si se acompaña de masaje capilar el efecto se potencia. Mascarillas, soluciones, bálsamos y champús combinados para que permanezcan el mayor tiempo posible sobre el cuero cabelludo, con activos antiseborreicos, queratolíticos, antisépticos y normalizadores de la actividad celular. Complementos alimenticios que fortalecen y previenen la caída del pelo. Incluyen ingre-
dientes que favorecen el ciclo normal del crecimiento del pelo. Con extracto de levadura (rico en vitaminas B), aminoácidos azufrados, tricopéptidos, vitaminas, sales minerales y extractos vegetales. Las vitaminas y minerales aportan al cabello lo necesario para que se mantenga fuerte y sano. Dietas estrictas de adelgazamiento, vegetarianas y situaciones de estrés, lactancia, etc. provocan déficits que se suplen con complementos tomados de forma responsable. Un consumo irresponsable puede producir otros trastornos. Fármacos orales o tópicos autorizados para la alopecia androgenética, el minoxidil de acción vasodilatadora en soluciones entre el 2% y 5% y el finasteride de uso bajo prescripción médica. 17
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MUNDO PROFESIONAL MUNDO PROFESIONAL Consejos para el cuidado del cabello Lavarse el pelo con frecuencia, según las necesidades de las personas. Es absolutamente falso que lavarse el pelo todos los días favorezca la caída. No usar gel de ducha para lavar el cabello, no tiene la composición idónea. El champú debe ser suave adaptado a cada tipo de cabello. El mejor secado es el natural. Quitar el exceso de agua con una toalla y secar al aire. Si es con secador, de baja potencia, a distancia prudencial y sin localizarlo en un punto fijo. No hacerse peinados que suponen tensión del cabello. Dan lugar a una lenta pero constante caída (coletas muy tirantes, trenzas “afro”) Cortarse el pelo “al cero” no lo hace crecer más. Es conveniente sanearlo regularmente para mantener su aspecto saludable. La grasa no hace caer el pelo, aunque las dos circunstancias suelen asociarse. Es muy importante mantener una higiene correcta.
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Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco. Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)
MUNDO C La Farmacia en el espacio sociosanitario, unión necesaria y visible “L
as farmacias son imprescindibles para la atención integral de las demandas sociosanitarias derivadas del envejecimiento”, fue la principal conclusión a la que llegaron entidades profesionales, representantes de la Administración y de empresas privadas, en el encuentro celebrado los días 3 y 4 de septiembre en la Universidad Internacional
Foto de familia del Encuentro. 20
Menéndez Pelayo (UIMP), de Santander, auspiciado por el Instituto de Formación Cofares (IFC). En la sesión de apertura, tras presentar al IFC como “la punta de lanza de las actividades de formación de Cofares”, el presidente del Grupo, Carlos González Bosch, indicó
que, en la presente edición, ante el debate suscitado sobre la oportunidad de incorporar una cartera de servicios de las farmacias para dar respuesta a las demandas sociales derivadas del envejecimiento, la cronificación de enfermedades y la dependencia, Cofares apostaba por aportar una pluralidad de visiones que permitan una percepción global.
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“Somos -señaló-, un vehículo para ayudar y apoyar a los, compañeros, entidades y sociedades científicas que llevan ya un tiempo trabajando en ello”. Maravillas Izquierdo, subdirectora general adjunta de Cartera Básica de Servicios del Ministerio de Sanidad, se felicitó por la disposición de los profesionales para afrontar el espacio sociosanitario con una mentalidad abierta, y se comprometió a que las conclusiones del encuentro fueran tomadas en consideración por los responsables del Sistema Nacional de Salud (SNS). El director del Encuentro, Julio Sánchez Fierro, vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, en su conferencia inaugural, tras describir el cambio de paradigma asistencial derivado del envejecimiento de la población, así como del propio “envejecimiento del envejecimiento” (400.000 mayores de 80 años en la actualidad pasarán a ser 6,5 millones de mayores de 80 años en 2030), refirió como la Administración central y las autonómicas están trabajando en el diseño de una estrategia, en la que se prevé concertar servios sociosanitarios farmacéuticos. No obstante, añadió, “hay que procurar que el papel de la Farmacia sea mayor, superar el marco teórico y demostrar que dichos servicios constituyen una respuesta adecuada a las necesidades de la población”.
Asistentes
Firma del convenio de colaboración entre la UIMP y el IFC. De izda. a decha.: Carlos González Bosch, presidente de Cofares, César Nombela, rector de la UIMP, y Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC.
Mesa inaugural: Carlos González Bosch, presidente de Cofares, José Francisco Díaz, director general de Salud Publica del Gobierno de Cantabria, César Nombela, rector de la UIMP, Maravillas Izquierdo, subdirectora general adjunta de Cartera Básica de Servicios y Farmacia del Ministerio de Sanidad, y Julio Sánchez Fierro, director del Encuentro.
Julio Sánchez Fierro, director de Encuentro, abogado vicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, y Asunción Redín, secretaria académica del Encuentro y directora del Instituto de Formación Cofares (IFC). 21
MUNDO C Experiencias profesionales ante el espacio sociosanitario. L a primera mesa redonda, moderada por José Antonio López Trigo, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, sirvió para conocer experiencias profesionales ante el espacio sociosanitario. Intervinieron Beatriz Mangasoria, psicóloga clínica del centro LESCER especializado en pacientes con daño cerebral adquirido, Idoia Beobide, farmacéutica hospitalaria de la Fundación Matia especializada en atención gerontológica, Juan Martínez Gómez, geriatra del Grupo Eulen dedicado a los servicios sociosanitarios, y José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. El denominador común de sus intervenciones, con ámbitos y escenarios de
espacios sociosanitarios complejos, confirmó que la integración de farmacéuticos en los equipos de atención multidisciplinares
mejora la calidad de la asistencia e incide en una reducción de los costes asistenciales.
Mesa “Experiencias profesionales ante el espacio sociosanitario”. De izda. a dcha.: José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Beatriz Mangasoria, psicóloga del centro LESCER, José Antonio López Trigo (moderador), presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, José Manuel Martínez Gómez, geriatra de EULEN, y Idoia Beobide Tellería, adjunta al Servicio de Farmacia de la Fundación MATIA.
Integración de la Farmacia Comunitaria en la continuidad asistencial: experiencia y nuevas propuestas. M oderada por Yolanda Tellaeche, presidenta del IFC, esta mesa redonda fue dedicada a constatar las “realidades concretas” sobre este tema. Se presentó la experiencia del programa desarrollado en el País Vasco sobre “Mejora del uso de medicamentos en receptores de ayuda domiciliaria”, por parte de Eva Ramos, farmacéutica comunitaria de Vizcaya, que intervino en nombre de todos sus compañeros farmacéuticos sumados a esta iniciativa. Miguel Ángel Gastelurrutia, farmacéutico comunitario de San Sebastián y miembro del Grupo de Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, se refirió a los numerosos servicios farmacéuticos remunerados implementados en el País Vasco, a lo que añadió una referencia al programa de seguimiento farmacoterapéutico conSIGUE, cuyos resultados están demostrando, sin dejar lugar a ninguna objeción, que la intervención del farmacéutico es muy positiva en términos de salud y, asimismo, por los recursos que ahorra al sistema sanitario al disminuir las visitas a urgencia y los ingresos hospitalarios derivados de problemas con los medicamentos. María García-Mina, farmacéutica hospitalaria de la Residencia
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Mesa "Integración de la Farmacia Comunitaria en la continuidad asistencial. Experiencia y nuevas propuestas". De izda. a dcha.: Miguel Ángel Gastelorrutia, farmacéutico comunitario de San Sebastián, miembro del grupo de Investigación en AF de la Universidad de Granada, María García-Mina, farmacéutica responsable del Servicio de Farmacia de la Residencia La Vaguada, de Pamplona, Yolanda Tellaeche (moderadora), presidenta del IFC, Eva Ramos, farmacéutica comunitaria de Vizcaya, y Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares. La Vaguada, de Pamplona, constató igualmente la efectividad de la intervención del farmacéutico en este tipo de establecimientos de cuidados intermedios. Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares y farmacéutico comunitario de Bilbao, avanzó lo que va a constituir el “compromiso de Cofares” para apoyar a los farmacéuticos y las instituciones que quieran desarrollar una cartera de servicios adaptada a la de-
manda de su zona geográfica. Se trata de una plataforma tecnológica para la gestión y seguimiento de cualquiera de los servicios que la farmacia quiera implementar, y que estará lista a finales de este año. “Cofares no va a desarrollar servicios, va a facilitar la gestión de los mismos, con una potente herramienta, a los farmacéuticos que quieran ponerlos en marcha”, subrayó.
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Atención sociosanitaria desde el sector privado. P unto de encuentro que contó como como moderador con Gaspar Linares, vicetesorero del Grupo Cofares, que reclamó a los políticos un pacto por la salud. Intervinieron: Daniel Redondo, director de la Mutua General de Cataluña, que tiene suscrito un convenio de colaboración con el COF de Barcelona para un pilotaje de un plan de prevención cardiovascular que se está ejecutando en al actualidad, Alberto de Rosa, consejero delegado de Ribera Salud, impulsor de la colaboración público privada conocida como modelo Alcira, y Josep Pascual, director técnico de SARquavitae, empresa dedicada a los cuidados intermedios de residencias de rehabilitación y de cuidados paliativos. Nuevamente, en la presentación de sus respectivas experiencias, destacaron la incorporación de farmacéuticos en los equipos asistenciales.
Mesa "Atención sociosanitaria desde el sector privado". De izda. a dcha.: Josep Pascual Torramadé, director técnico asistencia de SARquavitae, Alberto de Rosa, consejero delegado de Ribera Salud, Gaspar Linares (moderador), vicetesorero del Grupo Cofares, y Daniel Redondo, director general de la Mutua General de Catalunya.
Los nuevos servicios farmacéuticos Costes, financiapara mayores desde la perspectiva ción y régimen de la Administración sanitaria. jurídico.
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esa moderada por Fernando Vicente, vocal asesor de la Dirección General del IMSERSO, que trasmitió asimismo el compromiso de la Administración de tomar en consideración las conclusiones de este encuentro. Intervinieron, por parte de la Generalitat de Cataluña Albert Ledesma, como representante del Servicio de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid, Primitivo Ramos y, en representación del Gobierno vasco, Jon Iñaki Betolaza, director general de Farmacia. En todos los casos consideran que la integración de los farmacéuticos en los soportes asistenciales dedicados a la cronicidad resulta imprescindible.
Mesa “Los nuevos servicios farmacéuticos para mayores desde la perspectiva de la administración sanitaria”. De izda. a dcha.: Primitivo Ramos, coordinador médico - asistencial del Servicio de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid, Fernando Vicente Fuente (moderador), vocal asesor de la Dirección General del IMSERSO, Albert Ledesma, director del Plan Interdepartamental de atención en integración social y sanitaria de la Generalitat de Catalunya, y Jon Iñaki Betolaza, director general de Farmacia del Gobierno Vasco.
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ltima mesa redonda, moderada por David Cantarero, profesor titular de Economía de la Salud de la Universidad de Cantabria, contó con Antonio Anguera, director de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting, que ilustró sobre el cálculo de costes y precios de los servicios farmacéuticos remunerados, y en la que intervino, asimismo, Julio Sánchez Fierro, director del Encuentro, para llamar la atención sobre la necesidad de un marco regulatorio en estos servicios, una vez que se ha superado la fase inicial de ensayos.
Mesa "Costes, financiación y régimen jurídico". De izda. a dcha.: Julio Sánchez Fierro, David Cantarero (moderador), profesor titular de Economía de la Salud de la Universidad de Cantabria, y Antonio Anguera, director de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting. 23
MUNDO C Mesa de clausura: Isabel de Frutos, subdirectora de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud, Miguel Ángel Casermermeiro, coordinador de Estudios y Programas de la UIMP, Yolanda Tellaeche y Julio Sánchez Fierro.
Broche optimista
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ésar Antón, director general del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en la conferencia de clausura del encuentro, señaló que en la atención domiciliaria que se presta a mayores dependientes, y en la promoción y educación de la salud que se puede desarrollar en los Centros de Día, los farmacéuticos comunitarios tienen un papel que cubrir integrados en los equipos multidisciplinares de atención sociosanitaria. Con respecto a los plazos del Pacto Sociosanitario que está promoviendo el Gobierno para dar respuesta al envejecimiento demográfico, la dependencia y la cronicidad, indicó que durante el presente mes se recibirán las aportaciones de las Comunidades Autónomas y que, una vez recogidas las mismas, será una decisión de la ministra Ana Mato la articulación definitiva que, en todo caso, se prevé que se desarrolle en un corto plazo. Esta constatación de un paso adelante de la Administración en el reconocimiento del papel y los servicios que pueden prestar los farmacéuticos en el espacio sociosanitario, coincidente también con la formulada por Maravillas Izquierdo, subdirectora general adjunta de Cartera Básica de Servicios del Ministerio de Sanidad, constituye, en opinión de Yolanda Tellaeche, presidenta del Instituto de Formación Cofares (IFC), un “broche o conclusión que invita al optimismo a los farmacéuticos comunitarios”.
César Antón, director general del IMSERSO, que pronunció la conferencia de clausura, y Carlos González Bosch, presidente de Cofares.
Conclusiones
El director del Encuentro, Julio Sánchez Fierro, presentó unas conclusiones que han sido remitidas a las autoridades sanitarias y de servicios sociales, así como a las sociedades científicas y corporaciones farmacéuticas. El Instituto de Formación Cofares (IFC) espera que 24
estas conclusiones sirvan para delimitar la función del farmacéutico comunitario en una realidad sociosanitaria que se definiría así: 1. El envejecimiento demográfico creciente, la dependencia y la cronicidad hacen preciso modificar el modelo sanitario actual, centrado en episodios agudos y con reducida atención a los cuidados de larga duración. 2. Los cambios organizativos han de orientarse a garantizar la continuidad asistencial y una atención integrada e integral de los pacientes, en la que deberían incluirse los servicios sociosanitarios farmacéuticos. 3. La Farmacia Comunitaria ofrece servicios asistenciales, siempre cercanos, con atención personalizada, sin listas de espera, sin cita previa, 365 días al año. 4. El Pacto sociosanitario, que el Gobierno está promoviendo, habría de dar plena acogida a la atención sociosanitaria farmacéutica. 5. La atención sociosanitaria farmacéutica debería incorporar nuevos servicios, más allá de la dispensación y del consejo farmacéutico clásico; en particular, SPD, seguimiento farmacoterapéutico, fomento de la adherencia al tratamiento prescrito, monitorización de determinados parámetros, teleasistencia, consejo nutricional y dietético y asistencia domiciliaria. 6. Los nuevos servicios sociosanitarios farmacéuticos habrían de estandarizarse, ser incorporados a una cartera de servicios y ser objeto de protocolos para su desarrollo. 7. La Farmacia Comunitaria habría de poner en valor su apoyo a sectores sociales especialmente necesitados de cuidados, como son los mayores, los dependientes y los enfermos crónicos. 8. Entre los temas que demandan regulación cabe citar los siguientes: · Elaboración, características y contenido de la cartera o carteras de servicios. · Vinculación de la misma al SNS, al de Atención a la Dependencia, o a ambos. · Régimen retributivo o de compensación económica. · Suministro de medicamentos a centros para personas mayores y dependientes. Pablo Martínez Segura
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Programa de intervención farmacéutica en patologías prevalentes
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a dispensación es el mayor valor de la farmacia comunitaria, una dispensación de calidad es mucho más que el acceso al medicamento, es el acceso a los conocimientos necesarios para su correcto uso y también toda la información necesaria sobre su efectividad y seguridad. El 23 de septiembre se retoman las sesiones del “Programa de Intervención Farmacéutica en patologías prevalentes” (2014-2016), del Instituto de Formación Cofares (IFC). Las conferencias se desarrollan con una periodicidad mensual, en la Real Academia Nacional de Farmacia
en horarios de mediodía, y son transmitidas por streaming a través de la página web de Cofares y de la Real Academia Nacional de la Farmacia, y grabadas para su posterior colocación en la Plataforma On line del IFC. Este cuatrimestre está dedicado a “Indicación Farmacéutica en Salud Mental”: 23 de septiembre “Ansiedad”; 21 de octubre, “Depresión”; 18 de noviembre “Insomnio””; y 16 de diciembre “Fibromialgia y astenia”. Más información en: institutodeformacion@ cofares.es o en el teléfono 91 213 78 19.
III Edición del título de Experto en Envejecimiento y Farmacoterapia
Jornada de Continuidad IESE
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irigido a farmacéuticos que desean adquirir formación específica en envejecimiento y tratamiento farmacológico de las patologías prevalentes en la persona mayores, y en pacientes polimedicados. Título propio de la Universidad de Navarra, consta de tres módulos desarrollados on line por la colaboración entre la Universidad de Navarra y el Instituto de Formación Cofares (IFC). La próxima edición se inicia el 6 de octubre. Acreditado con 19,93 créditos, es formación bonificable por la Fundación Tripartita y, como novedad, en la presente edición se encuentran disponibles para ser descargados o impresos los soportes completos en cualquier momento. Más información en: institutodeformacion@cofares.es o en el teléfono 91 213 78 19.
n el marco del acuerdo de colaboración entre el Instituto de Formación Cofares (IFC) y la escuela de negocios IESE, para el desarrollo de programas de gestión y dirección específicos para oficinas de farmacia, el próximo 4 de noviembre se desarrollará, en la sede del IESE en Madrid, una jornada de continuidad que se dedicará, específicamente, a la comunicación en la farmacia. Más información en: institutodeformacion@ cofares.es o en el teléfono 91 213 78 19.
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APORTANDO SOLUCIONES 26
SERVICIOS A LA FARMACIA SERVICIOS A LA FARMACIA
El diodo led
frente al neón en las cruces de farmacia
Viaje a Viena del 30 de diciembre al 2 de enero
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as cruces de farmacia de tecnología led suponen un gran avance respecto a las antiguas cruces de neón. En primer lugar, la cruz de led es mucho más luminosa, incluso a pleno sol. Supone para el farmacéutico un ahorro energético y económico con respecto a la cruz de neón, puesto que tiene un consumo mucho menor, que puede llegar hasta el 80% de diferencia. Estas cruces de nueva tecnología permiten un mayor juego de luces y animaciones, además de la posibilidad de incluir textos, hora, temperatura, fecha, etc. Algunos fabricantes incluyen también la posibilidad de transmitir los textos y animaciones a través de bluetooth, sin necesidad de incorporar ningún tipo de cable.
Viaje Premium de Cofares Servicios que incluye traslado, hotel AM Konzerthaus de cuatro estrellas, visitas panorámica y de distintos monumentos y museos, cena y fiesta de fin de año, y asistencia opcional al Concierto de Año Nuevo de la Filarmónica de Viena en la Sala Dorada del Musikverein, en el que se interpretarán las melodías más famosas de Johann Strauss, entre otros. Más información y reservas en el teléfono 902 456 804 o en la dirección de correo electrónico: cofareservicios@cofares.es
El diodo led es un componente mucho más resistente y duradero que el tubo de neón, y especialmente delicado. Algunos fabricantes están incluyendo en la cruces unos frontales de policarbonato antivandálico y filtro UV que protegen mejor si cabe el led frente al metacrilato de las antiguas cruces de neón. Y, evidentemente, las cruces de leds no contienen sustancias tóxicas que dañen el medio ambiente como es el caso del neón. Por todas estas razones y porque las cruces luminosas son el referente principal para que las farmacias puedan ser rápidamente visualizadas por los clientes, en la actualidad es casi una necesidad para la farmacia disponer de una cruz de led. Es recomendable, que a la hora de decidirse por uno u otro modelo nos pongamos en contacto con fabricantes nacionales que inserten en sus cruces diodos leds de primera calidad que garanticen un número de horas de luz, como Cofares Servicios (Espaciofarma). Actualmente existen muchas empresas, nacionales y extranjeras que venden cruces de leds muy baratas pero que utilizan leds de baja calidad, lo que a corto plazo supone una disminución considerable de la luminosidad de la cruz o incluso el fundido de numerosos diodos. Más información en el teléfono 902 456 804 o en la dirección de correo electrónico: cofareservicios@cofares.es
Stephansdom, Viena. 27
MUNDO TECNOLOGÍA
MUNDO TECNOLOGÍA
Luces y sombras de la telefarmacia L
a telefarmacia, atención farmacéutica través de telecomunicaciones para pacientes que no pueden tener un contacto directo con el farmacéutico, permite a comunidades sin farmacia y muy distantes de la botica más próxima, tener acceso a servicios profesionales farmacéuticos, tales como el consejo farmacéutico, el seguimiento farmacoterapéutico o el control del cumplimiento terapéutico. La herramienta básica en estos casos es la videoconferencia. En aquellos países donde la legislación lo permite, sirve también para validar prescripciones (generalmente enviando la receta escaneada por correo electrónico), tras lo cual el farmacéutico hace llegar el medicamento, que puede ser entregado desde un servicio médico de urgencias o por mensajería segura. La implementación de la telefarmacia, allí donde puede ser útil, depende del desarrollo económico y tecnológico de la zona, así como de la legislación y reglamentos relacionados con la dispensación de medicamentos. Con respecto a los riesgos derivados de la protección de la información confidencial trasmitida y almacenada, la novedad más reciente es TelePharm, una plataforma tecnológica desarrollada en el Estado de Iowa, en el medio oeste de los Estados Unidos,
que ha patentado un sistema que garantiza la confidencialidad de las comunicaciones. Otros inconvenientes vienen determinados por la disminución de la interacción humana entre el paciente y su farmacéutico. Por razones históricas de dispersión de po-
blación, con núcleos de población alejados en ocasiones hasta más de 300 Km de la farmacia más próxima, la telefarmacia ha tenido su mayor desarrollo en Australia, algunas regiones de los Estados Unidos y Canadá. En este último país, desde 2009, se dispone en esos lugares remotos de dispensadores automáticos de medicamentos, que son activados por el farmacéutico cuando ha comprobado que la receta y las condiciones del paciente son las adecuadas. Después del éxito de la experiencia canadiense, desde 2010 se han instalado dispensadores automáticos en algunos lugares de Reino Unido y otros países, donde el factor lejanía ha sido sustituido por el ahorro de costes sobre la instalación de una farmacia convencional en núcleos pequeños. El modelo de Farmacia español, caracterizado por su cercanía y accesibilidad, no precisa cubrir ninguna carencia asistencial a través de tecnologías de la comunicación, pero necesita que no se escatimen esfuerzos para mantener una Farmacia rural sostenible por su propia actividad y, por tanto, con ratios de población suficientes.
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MUNDO ACTUALIDAD
MUNDO ACTUALIDAD
Carmen Peña, presidenta de la FIP L
a presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, Carmen Peña, fue elegida presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) durante el 74ª congreso mundial de esta organización celebrado a comienzos del presente mes en Bangkok (Tailandia). Se trata de la primera ocasión en la que una mujer accede a la presidencia de esta organización centenaria . Su elección supone un honor para los farmacéuticos españoles y es un reconocimiento para nuestro modelo de Farmacia, que ella representa y defiende. Una farmacia profesional y sostenible, respetada y querida por los ciudadanos, que esta sabiendo adaptarse a un nuevo escenario de recursos públicos limitados, que se reinventa cada día para atender las demandas de una sociedad cada vez más envejecida, y necesitada, por tanto, de la continuidad asistencial que pueden proporcionarle los servicios farmacéuticos.
La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) se fundó hace 102 años, en La Haya, Países Bajos, y desde entonces su sede central se ubica en esta ciudad. Es la federación mundial de asociaciones nacionales de farmacéuticos y mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS). A través de sus 127 organizaciones de 87 países y más 4000 miembros individuales, la FIP representa a tres millones de farmacéuticos de todo el mundo.
Carmen Peña. Carmen Peña López, licenciada y doctora en Farmacia por la Universidad Complutense y académica correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia, es farmacéutica comunitaria en Madrid desde 1982. De 1988 a 1997 fue vocal nacional de Dermofarmacia, de 1997 a 2009 secretaria general del Consejo General, y, desde ese año, desempeña la presidencia de dicha corporación que agrupa a los más de 67.000 farmacéuticos españoles. En 2008 fue elegida vicepresidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y, desde el 30 de agosto de 2014, preside dicha organización mundial de farmacéuticos. 29
AGENDA Agenda del mes Muestra temática dedicada a la Farmacia, dentro de la Exposición del 75 Aniversario de la Agencia Efe A finales de octubre, en la Casa del Lector (Matadero. Madrid). Con la aportación de la colección “Las farmacias imágenes de nuestra memoria”, libro editado por Cofares, y con 20 fotografías de los fondos de la Agencia EFE. “Una historia visual de la Farmacia dedicada a todos los farmacéuticos de España, hombres y mujeres sin los que nuestra sociedad no hubiera sido la misma y cuyo legado está en cada uno de nosotros”, según palabras de Carlos González Bosch, presidente de Cofares.
VIII Congreso Nacional del Laboratorio Clínico Del 15 al 17 de octubre de 2014, en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla, organizado por la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA), la Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM) y la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC). El “leit motiv” será el cómo gestionar los laboratorios clínicos con la crisis, los cambios en la geografía de los laboratorios clínicos a nivel estatal y las nuevas formas de gestión y organización. Más información en www.labclin2014.es
XIX Congreso Nacional Farmacéuticos Del 22 al 24 de octubre de 2014. En Córdoba. Organizado por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF) con la colaboración del COF de Córdoba. Abordará el desarrollo profesional del farmacéutico, la gestión clínica en el ámbito de la farmacia asistencial, las buenas prácticas profesionales, la adherencia a los tratamientos y su impacto en el paciente. Secretaría Técnica: congresofarmacia2014@amexbarcelo.com
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DEL MES AGENDA
Noticias de la Real Academia Nacional de Farmacia 25 de septiembre, a las 19 horas, en colaboración con la Fundación José Casares Gil, de Amigos de la RANF, mesa redonda sobre “Medicamentos falsificados y seguridad del paciente”. Coordinada por la excma. Sra. Dña. Rosa Basante Pol, académica de número de la RANF: Se contará con las siguientes ponencias: excmo. Sr. D. Alfonso Domínguez-Gil Hurlé, académico de número de la RANF, quien hablará sobre “La seguridad del paciente en el sistema sanitario”, Dr. Álvaro Domínguez-Gil Hurlé, académico correspondiente de la Academia de Farmacia de Galicia, quien tratará sobre “Medicamentos falsificados. Un problema de salud pública”; y la Dra. Belén Escribano Romero, jefa del departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la AEMPS quien tratará el tema “Nuevo marco legal para combatir la falsificación de medicamentos”. Retransmisión en directo de la sesión a través de la página Web: http://www.ranf.tv
Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia.
Sede de la RANF, en la calle de la Farmacia 11, de Madrid
Ecos de la Asamblea General 2014 Pasados casi tres meses desde la Asamblea General de Cofares 2014, iniciativas de gestión puestas en marcha por un amplio número de farmacias, como optimización de stock, servicios farmacéuticos, atención a la dependencia, mejoras en las tecnologías de la información, etc. muestran lo adecuado de animar a los farmacéuticos a la implantación de las mismas, tal y como solicitó Carlos González Bosch, presidente de Cofares, en dicha Asamblea: “los que estáis presentes en esta Asamblea como delegados representáis a compañeros que han asistido a las Juntas Preparatorias y estoy convencido que la inmensa mayoría de vosotros pensáis que la gestión es un elemento indispensable para nuestro futuro, y haríais una gran labor sensibilizando a aquellos compañeros que aún no están convencidos de ello”.
Disponible el volumen 80, Nº 2, abril-junio 2014, págs. 239-452. PDF en: http://www.analesranf.com/index.php/aranf Información de contacto con la RANF: Calle Farmacia 9 -11. 28004 Madrid. Teléfonos 91 531 03 07 – 91 531 31 47. Correo electrónico: secretaria@ranf.com Horario: lunes a jueves de 9,30 h a 14,30 y de 15,30 h a 21.30 h.
Álbum de fotos de la Asamblea disponible en: https://picasaweb.google.com/cofares.comunicacion/ 20140626ASAMBLEAGENERALDECOFARES 31
CON FIRMA CON FIRMA
Viejos
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esde siempre me echan diez años más. Cuando mi médico me pregunta si sigo fumando, le contesto: -sí, puros, ya sabe-. Como al desgaire me amonesta: -te estás quitando, al menos, diez años de vida. Con esos diez que me añaden y los otros diez que me quitan, no sé si estoy escribiendo yo éste articulillo o es mi fantasma quien lo hace; un espectro, por cierto, con un cigarro puro en la boca. Ni éste es un buen país para viejos, ni ésta es buena época para ancianos. Ya Antonin Artaud, el poeta surrealista sobre quien escribí mi tesina, aconsejaba promulgar una ley mediante la cual fuera obligatorio atropellar a los viejos en las carreteras. El hombre, en su poética lucidez, además de iniciar el teatro pánico, fue acogido en el asilo de Rodez en donde le frieron el cerebro con electrochoques. De forma más fina nos dicen ahora que somos -o vamos a ser- una carga con nuestras magras pensiones. Aconsejan, por todas partes, el rejuvenecimiento de la vida pública. Incluso la máxima crítica que algunos dirigentes políticos hacen a otros es su supuesta vetustez. La cuestión ha calado en la sociedad, incluso en instituciones tan añejas y tradicionales como las Academias: ¡juventud! ¡Juventud! ¡Necesitamos juventud! Y claro que la necesitamos, sobre todo los académicos: pero la nuestra, perdida de manera irreparable.
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Si analizamos el asunto, nos encontramos con la posibilidad de hacer varias clasificaciones con los jóvenes actuales. Una provisional podría ser la que los divide en buenísimos, buenos, malos y malísimos, a la que se añadiría la muy solemne de los tontos de reglamento. Si hacemos una clasificación de los viejos, nos topamos con la misma. En la última y solemne, la de los tontos de reglamento, jóvenes y viejos, localizaremos al más elevado número de servidores del Estado, esos que siempre dicen servir a los demás para servirse a sí mismos, en la convicción de que somos los otros los tontos reglamentarios. La diferencia, pues, entre los jóvenes y los viejos, radica en su fuerza, mayor en los primeros, si de la física se trata, y menor en los ancianos; aunque las tornas cambian si se trata de fortaleza psicológica o moral. La otra diferencia es que los jóvenes pueden cambiar, tienen tiempo para hacerlo, y de jóvenes buenos pueden pasar a viejos malos o viceversa, salvo los tontos de reglamento que se suelen mantener incólumes en sus convicciones y autosatisfacción a lo largo y ancho de sus vidas, sean buenos, malos, ignorantes o sabios. Si analizamos la juventud española desde otro punto de vista, nos encontramos con los ni-nis (ni estudian, ni trabajan); luego tenemos a quienes se están formando con todas sus fuerzas; los ya formados que se encuentran en paro en cantidades masivas pese a su magnífica formación o con trabajos precarios y, por último, quienes han tenido y tendrán
que emigrar en masa a la búsqueda de tierras más acogedoras, en donde puedan trabajar. Con lo cual eso del rejuvenecimiento es un brindis al sol, propio de un tonto de solemnidad y reglamento o de un político cínico. Lo que más nos duele a los viejos o a quienes vamos para viejos es, precisamente, el estado lamentable de nuestra juventud, las poquísimas oportunidades de trabajo y desarrollo ofrecidas por esta colectividad, con una crisis de valores de tal tamaño que es capaz de tratar de engañarnos sistemáticamente sin afrontar el problema que la corroe desde hace siglos: la corrupción, económica, política, moral, intelectual e institucional, mediante la cual esta sociedad y no sólo la española, sino la europea en su conjunto, empieza a oler a cadaverina.
Por Javier Puerto