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MUNDO PROFESIONAL MUNDO PROFESIONAL FICHA 4: Abril 2015
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad. Durante 2015 y si esta iniciativa sigue siendo de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar,…etc. En abril el tema es: Dispensación e Indicación complementaria en higiene bucodental:
Ampliar conocimientos en prevención de enfermedades bucodentales.
Profundizar en medidas higiénicas y de hábitos alimentarios.
OTROS: uso de medios mecánicos y químicos para la higiene, una dieta rica en fibra, vitaminas, minerales, proteínas… (contamos con vuestra colaboración)
La farmacéutica Macricruz atiende a una señora que pregunta sobre una correcta higiene bucodental. El objetivo de la higiene es el control y eliminación de la placa bacteriana que provoca caries y otras enfermedades bucodentales. Para lo cual podemos actuar sobre la dieta además de poner en práctica una buena higiene bucal y visitar regularmente al dentista.
COLABORA CON NOSOTROS, ESTA SECCIÓN SERA MÁS RICA Y POTENTE. Vuestros artículos de indicación complementaria se publicarán en la revista digital y en el dossier anual, mencionaremos su publicación en la revista papel y su autor/a. Es interesante compartir con otros el esfuerzo individual.
Estimados amigos: Esperamos vuestra participación, vuestras ideas para informar al cliente/ paciente en estas “indicaciones complementarias en…” Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envia tus temas a: dispensación@ cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Mundo Farmacéutico
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2 MUNDO PRO Dispensación e indicación
en higiene bucodental. E
n los países desarrollados, después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, las enfermedades bucodentales son las más prevalentes, destacando la caries y la enfermedad periodontal. La mayoría de las enfermedades bucodentales tienen su origen en la acumulación de sustancias en la boca. La saliva forma una capa protectora que hace de barrera frente a los ácidos pero si sobre ella se depositan restos de comida y bacterias se origina la placa bacteriana. Esta placa se fija con fuerza y para su eliminación hay que cepillar a diario dientes, lengua y encías. Sobre la placa incolora mal eliminada se depositan sales minerales que la oscurecen y endurecen formando el sarro y produciendo caries y otras enfermedades bucodentales.
Enfermedades bucodentales. Prevención La prevención con unos buenos hábitos alimenticios, de higiene y visitas al dentista, es el arma más eficaz para mantener la boca sana.
Mejora de los hábitos alimenticios: Consumir una dieta variada y equilibrada que asegure que no se producen déficits, fundamentalmente durante la infancia, de los nutrientes necesarios para la formación de huesos y dientes (minerales como el calcio, fósforo, flúor, hiero y yodo, además de vitaminas A, D y C) Ingerir alimentos ricos en flúor como pescados azules, mariscos, té, verduras, ce16
3 OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL Los buenos hábitos alimenticios son fundamentales para la higiene bucodental.
reales integrales, legumbres, cebollas, etc., y aquellos ricos en fibra y que requieren una larga masticación y arrastran restos aunque no sustituyen el cepillado como las manzanas. Limitar el consumo de alimentos potencialmente cariogénicos, sobre todo entre horas: • Frutos secos dulces (dátiles) • Chocolates • Bollería y galletas • Patatas y cereales • Zumos • Bebidas gaseosas y azucaradas • Miel, y todas las formas de azúcar Favorecer el consumo de alimentos anticariogénicos, que disminuyen la acidez de la saliva: • Quesos tipo gouda, suizo o envejecidos tipo cheddar • Frutos secos tipo almendras, avellanas o nueces • Verduras como el apio o el brócoli • Chicles con xilitol
al menos durante 2 minutos seguidos. El cepillado será imprescindible antes de dormir.
Higiene bucodental: El objetivo es la eliminación y control de la placa dental y la protección y fortalecimiento del esmalte con medios mecánicos y químicos. Medios mecánicos: eliminan la placa por arrastre o fricción. El más sencillo y eficaz es el cepillo de dientes. Es importante que se adapte en tamaño y dureza a las características del individuo, y si es un niño, existen adecuados a edades tempranas. Como complemento tenemos el hilo dental, los cepillos interproximales y los irrigadores. Eliminan placa en los espacios interdentales. Son especialmente importantes en pacientes con ortodoncias, prótesis e implantes. Los irrigadores proyectan un chorro de agua que remueve con eficacia los restos y masajea las encías.
Medios químicos: son los dentífricos y colutorios. Productos fluorados y con ingredientes que favorecen la eliminación de bacterias que se depositan en la placa. Cepillar los dientes, como poco dos veces al día, durante un mínimo de 2 minutos, con un dentífrico adecuado y enjuagarse con un colutorio adaptado a nuestras necesidades constituyen el mejor método de prevención.
Consejos generales
Acudir al dentista al menos una vez al año desde edades muy tempranas (una vez tengan toda la dentición de leche), ya que la caries puede manifestarse a partir de que salga el primer diente. Cepillar los dientes, las encías y la lengua, después de cada comida principal
Utilizar un cepillo de filamentos firmes y suaves, una pasta dentífrica con flúor y colutorios constituye una ayuda importante a la hora de mantener sana la boca y evitar patologías e infecciones.
Utilizar hilo dental, mejor por la noche, ya que la ausencia de salivación mientras se duerme favorece la formación de placa.
Completar la limpieza con un irrigador dental. La fuerza del agua remueve mejor la placa bacteriana, mejora el estado de las encías y deja sensación de limpieza y frescor.
Renovar el cepillo dental cada tres meses.
Una alimentación variada y equilibrada rica en frutas y verduras y con un consumo poco frecuente de azúcares 17
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La fuerza del agua de un irrigador bucal remueve mejor la placa bacteriana, mejora el estado de las encías y deja sensación de limpieza y frescor simples contribuye a mejorar la salud buco dental.
No fumar, ingerir alcohol, ni abusar de bebidas carbonatadas y caramelos con azúcar. Cuando se come fuera de casa o se toman alimentos entre horas y no hay ocasión de lavarse los dientes, es adecuado recurrir a los chicles sin azúcar y con xilitol (con actividad antimicrobiana) durante 15 ó 20 minutos pues suben el pH de la boca y son anticariogénicos.
Los irrigadores son muy útiles para arrastrar restos que se quedan en zonas de difícil acceso para el cepillo. Ante una dieta pobre en fluoruros recomendar la toma de complementos de flúor, cuidando que la ingesta no sea excesiva por los problemas que puede acarrear.
Utilizar un cepillo de filamentos firmes y suaves, una pasta dentífrica con flúor y colutorios constituye una ayuda importante a la hora de mantener sana la boca.
Dispensación complementaria
Incidir en la educación del paciente en higiene, hábitos alimenticios y la visita regular al dentista.
Recomendar la combinación de alimentos anticariogénicos con cariostáticos.
Usar pastas y colutorios con flúor. Está demostrada su eficacia en la protección del esmalte.
Recomendar el uso de cepillos con filamentos de puntas redondeadas para no dañar la superficie dental.
Complementar el cepillado con el uso de hilo dental y/o cepillos interproximales.
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Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco. Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)