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MUNDO PROFESIONAL
MUNDO PROFESIONAL FICHA 11 Diciembre 2015
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad. Durante 2015 y si esta iniciativa sigue siendo de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar,…etc.
La farmacéutica Macricruz atiende a una señora que pregunta cómo tratar las patologías invernales.
En diciembre el tema es: Dispensación e Indicación complementaria en patologías invernales. Recordar someramente las enfermedades más frecuentes y sus síntomas.
Recordar la importancia de la vacunación antigripal como medida preventiva. OTROS: ofrecer consejos sobre cómo aliviar los síntomas y medidas para minimizar la propagación de estas patologías, así como tratamientos complementarios ….(contamos con vuestra colaboración).
La llegada del frío determina la aparición de afecciones del tracto respiratorio superior que, sin ser graves, ocasionan un alto absentismo escolar y laboral, así como un elevado número de consultas en la farmacia y en los centros de salud. Una buena actuación farmacéutica será garantía de prevención y curación, así como de minimización de las epidemias.
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Vuestros artículos de indicación complementaria se publicarán en la revista digital y en el dossier anual, mencionaremos su publicación en la revista papel y su autor/a. Es interesante compartir con otros el esfuerzo individual.
Estimados amigos: Esperamos vuestra participación, vuestras ideas para informar al cliente/ paciente en estas “indicaciones complementarias en…” Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envia tus temas a: dispensacion@cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Mundo Farmacéutico
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en patologías invernales C
on el comienzo del otoño que trae consigo bajada de temperaturas, se produce un aumento en la frecuencia de patologías relacionadas con el tracto respiratorio: gripe, resfriado, faringitis, otitis, sinusitis, etc. En general son cuadros leves que pueden solucionarse con el consejo farmacéutico, aunque también son una de las principales causas de absentismo escolar, laboral y de consultas al médico. Los síntomas de estas patologías a veces se solapan, un resfriado cursa a veces con dolor de garganta o una faringitis se complica y se produce inflamación y dolor de oídos. En un primer acercamiento tenemos que preguntar al paciente además de los síntomas, sobre sus patologías previas y si toma otros tratamientos, pues en algunos casos ésto va a determinar que se le derive al médico.
Faringitis, gripe y resfriado común La faringitis es la irritación, inflamación o infección de la faringe. La faringe se encuentra en contacto permanente con el exterior de manera que no es estéril. Está colonizada por flora saprofita. Ante diversas situaciones tanto virus como baterías pueden proliferar y ocasionar una faringitis vírica o bacteriana. Otras causas como procesos alérgicos, agentes químicos, la sequedad o el frío ambiental pueden ser causa de inflamación. Los síntomas son fiebre, dolor de garganta, dificultad para tragar, sensación de cuerpo extraño, etc.
pacidad de propagación. Los responsables son virus que afectan a las vías respiratorias superiores. Existen diferencias en los síntomas y su aparición, lo que nos da idea de si nos enfrentamos a un caso de gripe o a un resfriado común:
• En la gripe, el inicio es repentino, con fiebre muy alta, cercana a los 40ºC, dolor de cabeza intenso, fatiga y debilidad fuertes al principio y prolongadas en el tiempo.
• En el resfriado, el inicio es paulatino, no se produce fiebre o sólo décimas, el dolor de cabeza es ocasional, y no suelen producirse dolores musculares, cansancio ni debilidad. El malestar general es leve.
Tanto la gripe como el resfriado, son enfermedades respiratorias con una gran ca-
Tratamiento El tratamiento será etiológico con antibióticos en caso de infección bacteriana, y sintomático (medicamentos de acción analgésica, antiséptica, anestésica, etc.) en la gran mayoría pues la causa es vírica. Ningún tratamiento debe prolongarse más de entre 3 y 5 días. Si los síntomas persisten hay que derivar al médico. La vacunación antigripal es la mejor arma para luchar contra la gripe y reducir las epidemias. La efectividad depende de la edad y de la inmunocompetencia de la persona a la que se aplica. Se recomienda a grupos de alto riesgo (como los mayores de 65 años, adultos, adolescentes y niños con enfermedades crónicas, mujeres gestantes que no se encuentren en el primer trimestre de embarazo, personal o personas que conviven o atienden a grupos de riesgo y colectivos 16
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dedicados a servicios públicos como policía, protección civil, bomberos, etc. Sólo está contraindicada en niños menores de 6 meses y personas alérgicas al huevo o que hayan tenido una reacción alérgica fuerte en una vacunación anterior. La mayor parte de las faringitis, la gripe y el refriado son patologías causadas por virus que no se curan con antibióticos. Éstos se usarán sólo en el caso de sospecha de una infección bacteriana primaria, de una infección vírica complicada o por complicaciones de estas afecciones. La medida preventiva de eficacia incuestionable en la gripe es la vacunación anual. Reduce la mortalidad en ancianos y pacientes muy enfermos.
Medidas higiénico sanitarias En general para mejorar y minimizar el contagio de estas afecciones respiratorias, se recomienda: • Mantener una alimentación sana y cuidar el descanso para mantener el sistema inmunitario en condiciones óptimas.
• Mantener humedad ambiente adecuada. • Evitar los lugares cerrados o mal ventilados y los cambios bruscos de temperatura. • Usar pañuelos desechables.
• Lavarse bien y con frecuencia las manos, sin olvidar nunca hacerlo antes de manipular alimentos. • No dar nunca a los niños ni adolescentes ácido acetilsalicílico por el riesgo de “Síndrome de Reye”.
• Protegerse la boca y la nariz al toser y estornudar.
• Un soporte hídrico adecuado sobre todo en los niños que pueden deshidratarse (agua, zumos caldos) e ingerir preferiblemente alimentos blandos que se tragan mejor cuando hay dolor en la garganta. • Realizar ejercicio físico diario, pero moderado. • Evitar el tabaco, el alcohol, comidas picantes, ácidas o muy calientes. • Ventilar las habitaciones. 17
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Dispensación complementaria: • Mantener la humedad ambiente colocando humidificadores, mejor de vapor frío generado por ultrasonidos.
• Tomar alimentos ricos en vitamina C, en forma de zumos de limón y naranja y si fuera necesario añadir un complemento alimenticio rico en vitamina C.
• Usar suero fisiológico para lavar los ojos si están enrojecidos y/o agua de mar para lavados nasales que alivian la congestión.
• Usar colutorios o gargarismos de aplicación local (conviene no ingerirlos), con acción antiséptica de amplio espectro, destinados al lavado de la garganta y la cavidad oral.
• Usar comprimidos de disgregación lenta, de acción antiséptica y anestésica local.
• Tomar caramelos por su efecto suavizante de la mucosa faríngea.
• Recurrir a la fototerapia, pues numerosas plantas tiene acción demulcente, antiinflamatoria, antiséptica, etc.
• Homeopatía: alternativa eficaz en algunos casos, tanto en la prevención como en la curación. Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección “Monográficos” y en www.mundofarmaceutico.es en la sección “Más que dispensación”, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de COFARES, en el número de tfno: 91 740 87 00. 18
Esperanza Pastor Velasco Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)