1 OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL FICHA 2: Febrero 2015
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad. Durante 2015 y si esta iniciativa sigue siendo de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar,…etc. En febrero el tema es:
La farmacéutica Macricruz atiende a una señora que pregunta sobre el cuidado del bebe. Un recién nacido tiene sus propias características que los padres deben descubrir. Es un ser inestable por la falta de madurez de sus órganos incluida la piel. Conocer los cuidados diarios, la alimentación y medidas para paliar los problemas que surgen día a día, incluso aconsejar derivar al pediatra, nos permitirá ayudar a los padres.
Dispensación e Indicación complementaria en el cuidado del bebé:
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Reconocer todas las necesidades del bebé. Profundizar en la importancia de la alimentación y cuidado de la piel. OTROS: uso de cosméticos adecuados para su piel,……..(contamos con vuestra colaboración)
Vuestros artículos de indicación complementaria se publicarán en la revista digital y en el dossier anual, mencionaremos su publicación en la revista papel y su autor/a. Es interesante compartir con otros el esfuerzo individual.
Estimados amigos: Esperamos vuestra participación, vuestras ideas para informar al cliente/ paciente en estas “indicaciones complementarias en…” Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envia tus temas a: dispensación@cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Mundo Farmacéutico 15
2 MUNDO PRO Dispensación e indicación
en los cuidados del bebé Un embarazo es para la mujer un periodo nuevo, lleno de ilusión, al que debe ir adaptándose hasta el momento del parto. El recién nacido tiene su propia personalidad y todos deben adaptarse al nuevo miembro de la familia. El recién nacido pierde líquidos tras el nacimiento y comienza a consumir su propia energía que obtiene de la grasa y proteínas acumuladas. Sus órganos están poco maduros y el metabolismo basal duplica al del adulto. Tanto el sistema digestivo como la función hepática están incompletos lo que condiciona la alimentación.
La piel es muy delgada, rosada, con una capa de grasa llamada “vernix cavernosa” que le sirve de nutriente y le protege. Esta capa va desapareciendo con el baño y a menudo se descama. La cubre también un vello muy fino “lanugo” que desaparece poco a poco.
La alimentación El lactante cubre todas sus necesidades con la leche materna. La ESPGHAN (Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición) recomienda que siguiendo el modelo de la leche materna,
La lactancia materna es preferible a cualquier otra. 16
Símbolo de la lactancia materna de la OMS.
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las grasas aporten el 50-54% de la energía, los hidratos de carbono entre el 36% y el 40% y las proteínas el 7%. Los periodos de alimentación del niño en base a las características de cada edad y sus requerimientos nutricionales son: Periodo de lactancia: La lactancia materna es preferible a cualquier otra. No sólo porque su composición se adapta a las necesidades del bebé sino porque aporta ventajas inmunológicas y psicológicas. La madre debe evitar el estrés y tener especial cuidado con la alimentación y los medicamentos que tome. Una alimentación variada y equilibrada con ingesta de líquido abundante permitirá que la leche sea óptima para el desarrollo del bebé. Mantener la lactancia materna o con leches adaptadas al menos hasta el año Puede compaginar su vida social y laboral con la lactancia gracias a la posibilidad de sacar la leche y conservarla. Le leche se conserva bien a temperatura ambiente unas 10 horas, en la nevera 2 días y 6 meses en el congelador. La lactancia artificial se realiza con 2 tipos de fórmulas adaptadas, de inicio y/o de continuación en función de la edad que marca la madurez del sistema digestivo del bebé. Periodo transicional y de adulto modificado: Comienza la introducción de alimentos distintos a la leche. Será el pediatra quien marque el inicio y será la etapa que siente las bases de una correcta alimentación
futura, aunque se mantendrá la toma de 500 ml de leche al día.
La piel Los cuidados de la piel se centran en el baño y la hidratación. Es importante el cuidado del cordón umbilical, limpiándolo después de cada cambio de pañal y en el baño. La cosmética infantil debe cumplir unos estrictos controles de calidad y seguridad. La Agencia Española de Medicamentos publicó en 2013 la Guía de Cosméticos Seguros
para niños pequeños, en base a la publicada por el Consejo de Europa para garantizarlos. El control microbiológico es más restrictivo y los envases serán “a prueba de niños”. La colonia debe llevar la menor concentración alcohólica posible y las esencias serán para todos hipoalergénicas. No se recomienda el uso del talco en polvo por el peligro de inhalación.
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4 MUNDO PRO Recomendaciones generales para el cuidado del bebé -
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La lactancia materna o las fórmulas adaptadas cubren las necesidades del bebé hasta los 6 meses. Los alimentos nuevos deben introducirse por separado, dejando transcurrir entre 8 y 15 días entre uno y otro, para detectar posibles intolerancias y dejar al niño que se acostumbre poco a poco a los sabores nuevos. Ofrecerle agua. Nunca añadir sal, azúcar o leche condensada (por el riesgo de caries) y menos aún miel antes del año (por el riesgo de botulismo). Usar alimentos frescos y yogures naturales para evitar conservantes y colorantes. Se pueden usar tarritos industriales si su composición se adecúa a las recomendaciones de la ESPGHAN. No introducir alimentos antes del tiempo marcado o sin el consejo del pediatra, pues se podrían producir problemas de alergias e intolerancias. Mantener la lactancia materna o con leches adaptadas al menos hasta el año. Las manos deben estar siempre limpias cuando se toca al bebé, pues es un vehículo de infecciones. No fumar en presencia del niño, él también será un fumador pasivo. La habitación debe estar bien ventilada, con temperatura agradable y sin corrientes de aire. Es mejor un ambiente cálido que abrigar en exceso al bebé. Ponerle ropa cómoda, de tejidos naturales, para evitar que sude. Lavarla con jabones neutros y sin suavizante ni lejía que podrían ocasionar alguna alergia. Colocar al niño de lado o boca arriba en la cuna y sin almohada. Es más seguro. El llanto puede ser por hambre, frío, calor, sueño, etc. Atender siempre al niño cuando llora, necesita afecto, sentirse protegido y querido. Pasear a diario en horas soleadas, poco calurosas y nunca por el sol. No se aconseja el uso de chupetes en niños que se alimentan con pecho, pero si se usa, hay que revisar el estado de chupetes y tetinas, sean de látex o de
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silicona, para que mantengan siempre las características iniciales. En cuanto tengan aspecto blanquecino y estén pegajosas, se deben cambiar. Los adultos no deben introducir en su boca chupetes o tetinas pues pueden
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trasmitir al bebé la flora de la placa bacteriana del adulto. Limpiar las encías y la lengua del bebé con una gasa húmeda, después del último biberón, para eliminar los restos y protegerle de la “caries del biberón”.
DISPENSACIÓN COMPLEMENTARIA Recomendar la lactancia materna y su continuidad gracias a la ayuda de sacaleches y recipientes y bolsas especiales para su conservación y congelación. El uso de infusiones solubles de plantas es muy útil para mejorar el sueño y los gases. Las esponjas de un solo uso o las toallitas son ideales para evitar contaminaciones. Si se usan las convencionales deben cambiarse frecuentemente. Los cosméticos infantiles son específicos para las características de la piel del bebé y deben cumplir con estándares muy altos de calidad y seguridad. El uso de una crema protectora del pañal, previene de las irritaciones Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco. Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)