mundo profesional mundo profesional ficHa 6: Junio 2015
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad. Durante 2015 y si esta iniciativa sigue siendo de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar,…etc. En junio el tema es: Dispensación e Indicación complementaria en la prevención de las picaduras de insectos: Ampliar conocimientos sobre la prevención. Profundizar en el conocimiento de los activos repelentes. OTROS: uso de medios mecánicos, medidas higiénicas, tratamientos para aliviar los efectos de las picaduras, …….. (contamos con vuestra colaboración)
la farmacéutica macricruz atiende a una señora que pregunta por la prevención de las picaduras de insectos. Las picaduras de los insectos son muy frecuentes en el verano. En la mayor parte de los casos ocasionan ligeras molestias, pero a veces provocan reacciones alérgicas y en algunos países transmiten enfermedades importantes. Es interesante conocer las medidas preventivas adecuadas y la correcta aplicación de los tratamientos.
COLABORA CON NOSOTROS, ESTA SECCIÓN SERÁ MAS RICA Y POTENTE. Vuestros artículos de indicación complementaria se publicarán en la revista digital y en el dossier anual, mencionaremos su publicación en la revista papel y su autor/a. Es interesante compartir con otros el esfuerzo individual.
Estimados amigos: Esperamos vuestra participación, vuestras ideas para informar al cliente/ paciente en estas “indicaciones complementarias en…” Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envía tus temas a: dispensación@cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Mundo Farmacéutico 15
mundo pro 2 Dispensación e Indicación complementaria en la
prevención de las picaduras de insectos
E
n nuestro entorno viven gran número de especies de mosquitos y otros insectos cuyas picaduras ocasionan molestias. La llegada del mosquito tigre ha aumentado la necesidad de prevenir las picaduras porque producen más daños, aunque sean menos frecuentes que las del mosquito común. En zonas tropicales los insectos transmiten enfermedades importantes (malaria, dengue, fiebre amarilla, etc.) y la prevención de las picaduras se convierte en prioridad sanitaria
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¿Qué son los repelentes de insectos y qué características son deseables en ellos? Son sustancias (compuestos químicos naturales o sintéticos) que se aplican sobre la piel para impedir que los insectos se fijen y piquen. Se aplican sobre la piel expuesta, no cubierta, y los ahuyentan sin matarlos. Se formulan en distintas formas farmacéuticas: líquidos, cremas, aerosoles, sprays, barras, etc. y ofrecen protección durante unas horas frente a distintas especies en función del principio o principios activos que incluyan.
Un buen repelente debe: No ser tóxico a nivel general, ni irritante para la piel y mucosas. Tener acción inmediata y duradera para proteger durante varias horas sin necesidad de volver a aplicar. Ser efectivo frente a distintas especies de insectos. Tener un olor discreto o no tener olor. Ser resistente a la fricción y al agua, sin ser demasiado untuoso.
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Hembra de mosquito Anopheles.
Principios activos con acción repelente Las formulaciones suelen llevar un único activo, aunque las hay que los combinan. Incluso una misma marca presenta diferentes concentraciones en función de la especie frente a la que deben proteger.
DEET (Dietiltoluamida): de gran eficacia en mosquitos que transmiten enfermedades y en el mosquito tigre.
Eucalipto saligna. IR3535R (3-(N-N-butil-N-acetil) aminopropionato de etilo): su estructura química es parecida a la alanina, sustancia que repele a los insectos. La modificación de este aminoácido ha generado esta molécula con mayor acción repelente, activa frente a mosquitos, mosquito tigre, garrapatas y moscas. Su baja toxicidad permite formular para su aplicación en niños. ESENCIA DE CITRONELA: se extrae de plantas y tiene un agradable olor a limón. Es poco tóxico y produce en raras ocasiones efectos adversos. Se
desconoce el mecanismo de acción pero la eficacia es limitada. Suele asociarse a activos más eficaces. DESTILADO DE EUCALIPTUS: su eficacia y duración es más parecida a los sintéticos, aunque menor. El olor es agradable, sin efectos adversos importantes. PERMETRINAS: son insecticidas con potente acción repelente. Por su alta toxicidad y para evitar generar resistencias, no se aconseja su uso a no ser para aplicar en superficies, mosquiteras y ropa.
DEET (Dietiltoluamida): de gran eficacia en mosquitos que transmiten enfermedades y en el mosquito tigre. Es también de los más tóxicos. Se tolera bien aunque tiene un alto grado de absorción cutánea. Se tiene gran experiencia de uso a nivel mundial y los efectos adversos se dan a las concentraciones más altas (> 50%) y en uso prolongado. Disuelve plásticos y tejidos sintéticos por lo que no se recomienda aplicar sobre superficies. ICARIDINA O PICARIDINA: su absorción es muy baja y no daña plásticos ni tejidos. Es eficaz frente a mosquitos, moscas y garrapatas y su olor no es desagradable.
Citronela (Cymbopogon citratus). Imagen de Obsidian Soul. 17
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Dispensación complementaria: Evitar aplicar el repelente en niños menores de 2 años. Si se aplica nunca hacerlo en manos y pies. Ropa adecuada y mosquiteras en camas, cunas, puertas y ventanas, mejor impregnadas con repelentes, ofrecen protección mecánica ideal tanto de día como durante la noche.
Recomendaciones para prevenir las picaduras Limitar las actividades al aire libre en horarios de mayor actividad de los insectos (desde el anochecer al amanecer). Usar manga larga y pantalón largo, evitando colores oscuros y/o brillantes. No usar perfumes fuertes o penetrantes. Aplicar siempre en el exterior o en espacios abiertos, siguiendo las instrucciones de uso, un buen repelente tópico. Elegir habitaciones con aire acondicionado que reduce la actividad de los insectos. Fumigar la habitación por la noche y sacudir la ropa de cama donde los mosquitos se pueden esconder durante el día. También son útiles los aparatos repelentes eléctricos. Usar mosquiteras impregnadas de algún repelente y cuidar que no tenga agujeros. 18
Si es necesaria una protección solar, aplicar primero el fotoprotector y dejar unos 30 minutos antes de rociar el repelente. Aplicados juntos, la eficacia del fotoprotector disminuye hasta un 30%. Espirales contra mosquitos, difusores de insecticidas que vaporizan el activo en el ambiente o dispositivos repelentes que emiten sonidos de alta frecuencia. Pulseras antimosquitos, colocadas en muñecas o tobillos. Es importante asegurarse de que están autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos buscando en el etiquetado el nº de registro: Nº de inscripción en el Registro AEMPS: xxx – PLAG. Existen tratamientos tópicos (post – picaduras) para aliviar las molestias de las picaduras, bien cosméticos, bien medicamentos. Se extiende la idea de que las vitaminas del grupo B al eliminarse por el sudor funcionan como repelente. No hay estudios que demuestren su eficacia. Para viajes a zonas de riesgo, seguir las vacunaciones recomendadas y los tratamientos profilácticos
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Esperanza Pastor Velasco Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)