1 OFESIONAL MUNDO PROFESIONAL FICHA 5: Mayo 2015
Dispensación e indicación
Complementaria D
ispensación e Indicación son tareas que conforman el día a día de la farmacia, son el corazón de la actividad del farmacéutico comunitario, ambas requieren de amplios conocimientos sobre: aspectos de salud pública, medicamentos, sean o no de prescripción médica, valoración de síntomas para la toma de decisiones y un largo etcétera difícil de resumir. Mantener la calidad en estas tareas requiere una actualización continua de conocimientos y de ahí la necesidad de mantener la ilusión por la formación. Hoy en día necesitamos conocimientos en comunicación para adaptarnos a un nuevo entorno y así ser capaces de poner en valor nuevos servicios profesionales y obtener información de nuestros pacientes/clientes sobre necesidades relacionadas que complementen una dispensación o indicación, en definitiva saber personalizar una intervención transmitiendo conocimientos y seguridad. Durante 2015 y si esta iniciativa sigue siendo de interés se prolongará en el tiempo, trataremos en Mundo Profesional artículos sobre: plantas medicinales, autocuidado, aparatos de salud, bienestar,…etc. En mayo el tema es: Dispensación e Indicación complementaria en la prevención y tratamiento de la pediculosis
Ampliar conocimientos sobre la prevención.
Profundizar en medidas higiénicas.
OTROS: uso de medios mecánicos, tratamientos convencionales y alternativos para erradicar la infestación, ……..(contamos con vuestra colaboración).
La farmacéutica Macricruz atiende a una señora que pregunta por la prevención y tratamiento de la pediculosis. La pediculosis es una infestación benigna que se da sobre todo en los niños aunque puede extenderse a personas de cualquier edad. No se relaciona directamente con la limpieza del cabello. La mejor manera de evitar su propagación son las medidas preventivas y la única forma de eliminarla es la correcta aplicación de los tratamientos, bien manuales, tópicos y/o alternativos.
COLABORA CON NOSOTROS, ESTA SECCIÓN SERA MÁS RICA Y POTENTE. Vuestros artículos de indicación complementaria se publicarán en la revista digital y en el dossier anual, mencionaremos su publicación en la revista papel y su autor/a. Es interesante compartir con otros el esfuerzo individual.
Estimados amigos: Esperamos vuestra participación, vuestras ideas para informar al cliente/ paciente en estas “indicaciones complementarias en…” Vuestros artículos, tras la revisión de nuestra Dirección Técnica, serán incluidos en la versión digital de Mundo Farmacéutico, y permanecerán como material complementario para la consulta de farmacéuticos interesados. Envia tus temas a: dispensación@ cofares.es Mes a mes recogeremos vuestras aportaciones y las integraremos en la web en la sección de Monográficos. Yolanda Tellaeche Bacigalupe Directora de Mundo Farmacéutico
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2 MUNDO PRO Dispensación e indicación
en la prevención y tratamiento de la pediculosis E
l pediculus humanus capitis, vulgarmente llamado piojo de la cabeza, es un ectoparásito hematófago exclusivo de los humanos. Vive en el pelo de la cabeza, sobre todo en la nuca y detrás de las orejas. Los piojos adultos pasan de una cabeza a otra por contacto. No saltan ni vuelan. Tampoco pasan a través de las mascotas pues sólo viven en humanos. La evidencia de infestación es el hallazgo de al menos un piojo vivo. En este momento es cuando debe aplicarse el tratamiento y revisar a todas las personas cercanas (familia, compañeros del colegio, etc.) Estos se tratarán a su vez si se aísla algún parásito.
Tratamiento de elección Puede ser manual o tópico. La ventaja del manual es que el parásito se elimina de forma inocua, sin riesgo de resistencias, pero no suele ser suficiente. Se complementa con un tratamiento tópico.
Hay 2 tipos de tratamiento tópico: físico y químico.
Pediculus humanus capitis, vulgarmente llamado piojo de la cabeza. 16
Tratamiento físico: a base de preparados de siliconas. Son menos nocivos que los químicos y no crean resistencias. Actúan bloqueando los espiráculos por donde respira el parásito y lo asfixian. Son inodoros, fáciles de aplicar y bien tolerados por pacientes asmáticos. Conviene reaplicar a los 7 – 10 días para eliminar los piojos nacidos de las liendres que en la primera aplicación hubieran quedado vivas. Pueden aplicarse en niños desde los 6 meses y en personas con problemas dermatológicos.
Tratamiento químico: las sustancias más usadas y menos tóxicas son las piretrinas. El éxito radica en seguir exactamente las instrucciones de uso tanto en cantidad de producto como en tiempo de aplicación y no olvidar reaplicar. El tratamiento se elegirá según las preferencias del usuario, su edad, su motivación, si ha tenido tratamientos previos y si tiene alguna patología.
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Edad/Situación
Tratamiento de elección
Niños menores de 6 meses
Eliminación mecánica
Niños entre los 6 meses y los 2 años
Eliminación mecánica/siliconas
Niños mayores de 2 años y adultos
Siliconas/permetrinas/eliminación mecánica
Ancianos
Similar a adultos, nunca lindane
Embarazo y lactancia
Siliconas/eliminación mecánica
Pacientes asmáticos
Siliconas/eliminación mecánica
La eliminación mecánica con lendreras es más eficaz que sólo la revisión visual.
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Los aceites esenciales como el aceite de lavanda o el aceite del árbol del té, son muy efectivos en la prevención.
Clave en la erradicación de la infestación es dedicar tiempo suficiente en el peinado con lendreras (3 – 4 veces por semana durante 2 semanas) y limpiar el peine en cada pasada para evitar que un piojo vivo adherido pase en la siguiente pasada de nuevo al cabello. Son más recomendables las lociones que los champús, pues se diluyen menos. Hay que aplicar las lociones y dejar secar al aire, sin secador. Después, se lava el pelo con un champú normal.
Si se confirma una infestación, sumergir inmediatamente los utensilios de peinado en una solución insecticida unos 30 minutos.
Examinar a los miembros de la familia o personas que están en contacto con el infestado para detectar piojos vivos y evitar tanto el contagio como su propagación.
La ropa que se ha podido contaminar se lavará y secará a altas temperaturas. Si no se puede lavar, debe limpiarse en seco, vaporizarse con insecticida y meterse en una bolsa impermeable, bien cerrada varios días.
El entorno del parasitado debe limpiarse muy a fondo, alfombras, sofás, asientos del coche, etc.
La ropa de cama se cambiará muy a menudo y se lavará con agua muy caliente
Ningún tratamiento es eficaz 100% y todos pueden requerir re-aplicación, incluso unos complementan a otros.
Para minimizar el contacto se aconseja que los niños lleven el pelo corto y/o recogido.
Lavarse las manos con frecuencia y cepillarse las uñas, pues las liendres puede quedar pegadas a ellas.
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Usar gorro en la piscina. Los piojos flotan un cierto tiempo en el agua y pueden terminar en otro pelo de la misma persona o de otra. No compartir peines, cepillos, diademas, gorros y otros elementos para la cabeza. Aunque el individuo no tenga piojos, hay que sumergirlos periódicamente en una solución insecticida. Mirar todas las noches en la nuca y detrás de las orejas del niño.
Loción y champú antipiojos de Farline.
Lendrera.
Dispensación complementaria:
La eliminación mecánica con lendreras es más eficaz que sólo la revisión visual. Debe hacerse 3 – 4 veces por semana.
Se pueden usar lendreras eléctricas que producen una pequeña descarga al contactar con el piojo sobre el pelo seco, aunque no hay evidencia de una mayor eficacia frente a las tradicionales.
La aplicación de un bálsamo capilar facilita la eliminación, aunque no elimina la necesidad de ser muy minucioso en la revisión.
Los aceites esenciales como el aceite de lavanda o el aceite del árbol del té, son muy efectivos en la prevención.
Los repelentes están formulados para ahuyentar a los piojos de la cabeza, no para matarlos. Se aplican 2 veces por semana sobre el pelo limpio y seco evitando que el piojo se agarre al pelo durante 3 – 4 días.
Medidas preventivas
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Todos estos artículos están a su disposición en nuestra página web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda o la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Departamento de Registros, Dirección Técnica de COFARES, en el número de Tfno.: 91 740 87 00. Esperanza Pastor Velasco. Registro y Desarrollo de Productos (Dirección Técnica y Calidad)