Dendritic cells in human dental pulp

COMPLEJO DENTINOPULPAR Embriológicamente y fisiológicamente la pulpa dental y la dentina constituyen la UNIDAD, denominada COMPLEJO DENTINOPULPAR

Funciones

El COMPLEJO DENTINOPULPAR se considera el órgano vital del Diente Nancy A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function. 7th edition. Mosby. 191 – 238. 2009

LA PULPA DENTAL Tejido conectivo laxo ricamente vascularizado e inervado localizado en el interior de la cavidad pulpar delimitada por la dentina

Constituido por: Fibras colágenas y no colágenas, Sustancia Fundamental

Células no inmunes (Odontoblastos, fibroblastos, endotelio, células Stem, etc.)

Células inmunocompetentes (Linfocitos T y B, células

dendríticas, etc.)

Hargreaves K, Goodis H. Seltzer and Bender’s Dental Pulp. Quintessence Publishing. 5 edition. 95 – 122. 2006

CELULAS DENDRITICAS Las células dendríticas (CDs) son células presentadoras de antígenos que actúan en la homeóstasis y como mensajeros entre la inmunidad innata y adaptativa Ralph M. Steinman & Zanvil A Cohn. 1973.

Albert Lasker Award for Basic Medical Research. 2007

Se originan de la médula ósea Involucradas en la respuesta inmune primaria Modulan la respuesta inmune mediada por células T Expresan TLRs en su membrana para reconocer PAMPs (Patrones moleculares asociados a patógenos)

Hahn CL, Liewehr FR. Update in the Adaptative Immune Responses of the Dental Pulp. J Endod. Jul; 33(7) 773-81. 2007

TLRs

Al interactuar TLR-2 / TLR-4 con los PAMPs se activan las células dendríticas desencadenando el proceso inflamatorio

Receptores Toll-like Estudios previos por citometría de flujo en pulpa dental sana demostraron 3 fenotipos de células dendríticas

TLR-2 Rc. factores de virulencia Gram+ / LPS semicónicos de patógenos orales

TLR-4 Rc. para LPS cónicos de bacterias entéricas

De Avila J y col/2010 Periodontoblástica Perivascular

Expresión de TLRs en CDs de pulpa dental

CD1a+ CD68+ CD16+

Mutoh N, Watabe H, Chieda K, Tani-Ishii. Expression of Toll-like Receptor 2 and 4 in inflamed pulp in severe combined immunodeficiency mice. J Endod. 35(7): 975 - 80. 2009

PATOLOGÍA PULPAR PULPA SANA

Vs

PULPITIS IRREVERSIBLE

Nivel de inflamación con lesión pulpar irreversible

Jontell M, Okji T, Dahlgren U, Bergenholtz G. Immune defense mechanisms of the Dental Pulp. Crit Rev Oral Biol Med. 9(2): 179 - 200. 1998

INMUNOFISIOPATOLOGÍA PULPAR TLRs

Neurotransmisores

Receptores Toll-like

La inflamación en el complejo dentinopulpar es mediada por neurotransmisores liberados por células como los mastocitos.

CD1a+ CDs de Langerhans

CD1a+/CD68+ CDs inmaduras mieloides

CD1a+/CD16+ CDs hiperrespondedora

TNF-α • Reclutamiento celular •

-GM-CSF -IL-1, IL-6 e IL-8

Apoptosis

• Inflamación • Degradación • colágena y ósea•

-Prostaglandinas -Leucotrienos

-MMPs -RANK-L

Kevin J, Tracey M, Anthony C. Tumor necrosis factor, other cytokines and disease. Annu. Rev. Cell Biol. 1993; 317-343

IL-6 Citocina helicoidal

Liberada: monocitos, macrófagos, DC, linfocitos, neutrófilos, células endoteliales y fibroblastos Actúa en Inmunidad Específica Induce expresión de reactantes de fase aguda

William B. Ershler, Evan T. Keller. Age associated increased interleukin-6 gene expression, late-life diseases, and frailty. Annu. Rev. Med. 2000. 51:245–270.