Corpus Internacional da Língua Portuguesa 1. Modalidade: Língua falada 2. Tipo de texto: Conferências. Código: CILP2BCW593 3. Assunto: Medicina 4. Autor: Anônimo 5. Qualificação do autor: Mulher/Professora/Baiana 6. Data do documento: 1974 7. Local de origem do documento / Dados de imprenta: Bahia-Brasil 8. Local de depósito do documento: Arquivo Privado: Projeto Norma Urbana Culta (NURC) – Universidade de Campinas 9. Editor do documento: CASTILHO, Ataliba T. (coord.). Projeto Norma Urbana Culta (NURC). 10. Data de inserção no CILP: novembro de 2005 11. Número de palavras: 3506
Loc entao é como eu tinha dito à você...quarto ítem...é a forma...quinto...dimensoes...infância...puberdade...etc...sexto ítem...nós temos a::...exploraçao...exploraçao aqui vale a dizer é exame...sétimo...nós temos os planos cons::titutivos...sexto...exploraçao...exploraçao é o exame...feito na glândula...nos planos constitutivos...nós temos a pele...temos o tecido subcutâneo...e a camada...retro...mamária...com a sua definiçao...ligamento...(especial) da mama...oitavo...nós temos os vasos...e nervos...nono...é...e a veias...quem...copiaram?...vou lhe passar alguma coisa...bom...entao vamos...já copiaram o que escreveu...bom...vamos começar...regiao mamária::...ora nós definimos como sendo regiao mamária...a regiao ocultada pela glândula mamária...como vocês aqui estao vendo...entao...regiao mamária éaquela ocupada pela glândula mamária...quais sao...os limites desta regiao...os limite da regiao sao os mesmos limites da glândula...se é uma regiao ocupada por ela...os limite da regiao sao os mesmos limites da glândula...se é uma regiao ocupada por ela...os limites sao exatamente os mesmos limites da glândula mamária propriamente dita...entao quais sao eles?...é altura...disse que é/...a regiao vai...da terceira à sétima costela...é altura...e largura...vai da borda do externo...até o cavar do axilar...entao...realmente...a regiao apresentando esses limites...é evidente que equivalem ao tamanho...da::...glândula mamária propriamente dita...entretanto esses limites sao chamados de limites superficiais...você sabe que a glândula tem um limite superficial e um limite profundo...que caracteriza a anatomia topográfica...entao o limite profundo...esta regiao tem como limite profundo até...o plano aponeurótico...ou seja...a aponeurose do grande peitoral...entao essa regiao em proFUNdidade...vai até a aponeurose do grande peitoral...quanto aos/ ao número...as mamas entao o número de duas...direita e esquerda...é::nao glândulas cutâneas...que::...elas apresentam...à partir da puberdade...um certo desenvolvimento...na infância...tanto o menino...como a menina...apresentam...as mamas com a mesma disposiçao...os mesmos elementos...sao exatamente iguais...entretanto à partir da puberdade...é que essas glândulas por açoes hormonais...entao na mulher...por açao dos/...de hormonios femininos...né?...pode incluir a progesterona...essas glandulas...entao...se desenvolvem...ao passo que no menino...por açao também hormonal...pela produçao da ( ) hormônio masculino...elaborado pelos tecidos...entao essas glândulas...elas nao se desenvolvem...porque esse hormônio tem uma açao cremadora...sobre essas glândulas...bém...além entao em relaçao também quanto ao número...há casos de:: --muito raros-- de:: amastia...quer dizer...a ausencia de mamas...mas é muito raro...entretanto...nao é tao raro o caso de::polimastia...poli...como cês sabem...é um número além daquele normal...ou seja ou mais de dois...entao a
polimastia é mais comum...a amastia...nao é tanto assim...visto...nao é tanto assim encontrado...quanto a forma...quanto a forma...a glândula mamária...como vocês estao vendo...ela representa a forma de uma semiesfera...de uma semiesfera...apresentando...uma parte superior...convexa...E::a sua aprte inferior é um tanto plana...é a parte que descansa sobre o plano aponeurótico...ou seja...sobre a aponeurose do grande peitoral...na parte...superior...e convexa...nós vamos encontrar...na porçao média...a aréola...e o mamilo...sao os elementos que nós vamos encontrar...nesta parte...convexa...ou...superior...a aréola...e::...no centro da aréola...nós vamos encontrar...o mamilo...quanto as dimensoes...quanto as dimensoes...nós vamos notar que...na mulher...existem fases...em que...as glândulas mamárias...aumentam consideravelmente de tamanho...a partir da puberdade...portanto que é o primeiro/ a primeira vez do aparecimento da menstruaçao...ou da regra...em seguida...nós vamos encontrar durante a...gestaçao...na gravidez...há uma hipertrofia da glândula mamária...as glândulas mamárias...as mamas...se hipertrofiam durante a gestaçao...e mais ainda...essa hipertrofia é mais acentuada...durante a::lactaçao...é claro...que durante a lactaçao teria que haver um aumento maior...mais considerado...isto acontece...durante a menopausa...há uma atrofia...porque...e como eu disse a vocês...todos os hormônios...os responsáveis...pela/...pelo desenvolvimento...pela manutençao daque/...tamanho daquela dimensao da glândula...na menopausa há uma diminuiçao considerável de produçao de hormônios...também aqueles órgaos que dependem...no seu desenvolvimento a sua manutençao da queda desses hormônios...eles entao...apresentam uma atrofia...entao a menopausa...e::...nós vamos notar uma diminuiçao considerável do/dos hormônios...dessa/ das glândulas mamárias...nós temos também também o que se chama de ginecomastia...a ginecomastia para vocês terem uma idéia do que seja...nao é um termo trancado ao sexo feminino...é claro...mas pode ser ao sexo masculino...tem mama...no sexo masculino...mama...no homem...lógico tipo de/das mamas de mulher...essa ginecomastia pode ser...primitiva...ou...secundária...primitiva...eu vou explicar a vocês como seria essa ginecomastia primitiva...é diferente da puberdade...por uma deficiência de hormônio masculino às mamas...que começam esse desenvolver tanto no menino quanto na menina...na menina...na puberdade...o desenvolvimento émaior...é mais acentuado pelo hormônio feminino...mas no menino...já na puberdade...terá que haver uma substância (drenadora) que é a testosterona...mas se é uma deficiência considerada nes/ nesse hormônio...o que que acontece...essas glândulas mamárias se desenvolvem no homem como se fossem mamas femininas...entao a isso chama-se ginecomastia...gineco...de mulher...e mastia...de mama...é...ginecomastia primitiva...agora...a ginecomastia secundária...é aquela em que por exemplo atinje o
homem em qualquer fase...qualquer idade...entao...num tumor...um tumor malígno...é que se faz a retirada do testículo...entao vocês vêem que geralmente...o crescimento das glndulas mamárias...está ligado...realmente à açao hormonal...se::se faz a retirada do testículo e retirando portanto...a fonte que/ a elaboradora do testosterona...terá que haver uma ginecomastia...a ginecomastia secundária...porque nao foi no início logo na puberdade...O:: inverso acontece...o mesmo acontece para o sexo feminino...se na mulher se retira os ovários...retirando portanto a fonte pro/ da/ eh:: eh::/ elaboradora de hormônio...feminino...o:: as glândulas mamárias...elas se atrofiam...elas se atrofiam porque nao existe aqueles elementos...ou seja aqueles hormônios responsáveis pelo seu desenvolvimento...isso é prá vocês verem que na ginecomastia que se entrega ao sexo masculino...e além do mais...ela deve ser primitiva e secundária também... L2 o testosterona...ele inibe... L1 inibe...exato...é o seguinte...é porque...a verdade éque tanto no sexo seminino quanto no masculino há sempre uma produçao significante embora pequena mas de hormônio do sexo oposto...entendeu?...bem...entao já vimos aqui quanto à dimensoes...quanto à exploraçao...a exploraçao é mais do ponto de vista clínico prá vocês terem uma idéia...é um exame que se faz...entao é no exame da glândula mamária...a exploraçao principal é aquela palpatória...é a que se faz palPAndo a::mama...entao nós vamos encontrar a palpaçao...ou seja exploraçao CLInica... - palpaçao - - nós encontramos nódulos...nódulos estes que aparecem e desaparecem e a palpaçao...entretanto...esses nódulos é que valem aqueles órgaos normais...sao os elementos que constituem a glândula mamária...porém se há persistência do nódulo...é porque aquele nódulo é patológico...entao vocês sabem na palpaçao feita na glândula mamária...nao notando nódulos que aparecem e desaparecem...a mama está::...vamos dizer assim...sadia...perfeita...entretanto se há persistência em qualquer dos pontos da glândula mamária...o nódulo...esse nódulo terá que ser...examinado...terá que ser retirado...terá que ser mandado para a...para anatopatologista...para eh::eh::/ para entao...ele dizer...se há malignidade ou nao nesse nódulo...planos constitutivos...entao nós vamos encontrar/ ver...em planos constitutivos...quais sao os elementos que constituem a glândula mamária...entao inicialmente nós temos pele...pele que é::revestimento...é primeira camada...é o revestimento externo do nosso corpo...e::no meio da porçao central...equivalente aquela parte que eu disse a vocês convexa...nós vamos encontrar::dois elementos...a::aréola...a aréola...e o::mamilo...a aréola e mamilo...quanto a aréola...apenas digo a vocês o seguinte...se/ se há presença de uma coloraçao...mais forte mais intensa que a da pessoa...e::...essa aréola...possui...uma série...de::tubérculos...entao o tubérculo énomeado de ( )...tubérculo esses que
durante a gestaçao...constituindo até um dos sinais de possibilidade de gravidez...esses tubérculos...eles se hipertrofiam de maneira considerável...entao passando a designar-se pela obstetricia de tubérculo de ( )... entao os tubérculos de ( ) sao os mesmos tubérculos de ( )...apenas os de ( ) se apresentam hiper atrofiado...apresentando sinais de probabilidade de gravidez...esses tubérculos...que::... outrora lhe davam com ( ) glândulas...cebáceas...chegou-se a conclusao...depois de ver-se os estudos...que...esses tubérculos nada mais sao do que...glândulas mamárias pequenas...que constituem as glândulas mamárias que durante a gestaçao...elas é lógico como a glândula mamária propriamente dita...essas glândulas se hipertrofiam...às vezes a extraçao...periga até deixar sair um líquido semelhante a um colostro provando que realmente nao sao glândulas cebáceas...porque glândulas mamárias só é pequena uma ou/ ainda ah...em relaçao ao mamilo...nós vamos encontrar...na sua parte profunda...um músculo é o músculo...chamado de aréola...entao a parte profunda da aréola...nós vamos encontrar o mamilo...mamilo este bem semelhante à aréola também possui a sua parte profunda...o músculo...que é chamado de músculo mamilar...tendo na aréola um músculo areolar...no mamilo um músculo mamilar...o mamilo apresenta...uma série de...orifícios...orifícios estes que sao...de doze...varia de doze a vinte...sao os orifícios dos conjuntos galactófagos...entao a glândula mamária...elaborando leite sairá...através dos dos conjuntos...conjuntos esses galactófagos que apresentam seus orifícios...em número de doze...a vinte...que sao encontrados no mamilo...um número desses...bem...em seguida nós temos o tecido subcutâneo...entao abaixo da pele como eu lembro a vocês que o nosso ( ) de anatomia topográfica ésemelhante camada...entao nós teremos a primeira camada que é a pele...abaixo da pele o tecido subcutâneo...o tecido subcutâneo tem inicialmente...eu lembro a vocês que sendo a glândula mamária...uma glândula cutânea...nós vamos encontrar Nesse tecido subcutâneo...os elementos responsáveis pela manutençao dessa glândula...ou seja os vasos os mesmos...entao o tecido subcutâneo...abaixo da pele portanto...nós vamos encontrar os elementos vasculares de::.../ hormônios responsáveis pela...vasc/...irrigaçao...e pela inervaçao da glândula...quais sao esses elementos?...nós temos...as artérias...intercortais aorta e nós temos desde já a mamária interna e mamária externa...as veias...sao...as veias...nós temos também as veias homônimas...ou sejam...intercostais aorta...mamária interna...mamária externa...quanto...à enervaçao ou quanto aos nervos...nós temos a glândula mamária enervada por três nervosos complexos traquiais e complexo cervical...em seguida...nós vamos...em relaçao...a esse tecido...nós vamos encontrar...o tecido adposo...é esse tecido adposo...que::é denominado de::...tecidos pré-mamários...entao na glândula...nós vamos encontrar o tecido nomeado de PRÉ-mamário...é aquele que está por dentro por
cima...cobrindo Quase todo/toda a glândula mamária...com excessao...eu digo quase toda porque a altura do mamilo é lógico...porque senao impediria que houvesse os galactófagos com os seus orifícios...entao esses tecidos pré-mamários...eles cobrem...quase toda a glândula mamária...com excessao da funçao correspondente do...mamilo...bem...nós vamos passar entao agora a funçao denominada de glândula mamária propriamente dita...entao se é um tecido subcutâneo com os vasos e nervos que sao responsáveis pela enervaçao e irrigaçao da glândula mamária...o::...tecido pré mamário...como cês estao vendo...pré...está para diante da glândula mamária...e por fim nós temos A glândula mamária...ela se acha constituída...por duas porçoes...uma porçao periférica...amarelada...e uma porçao central...de coloraçao branca...é nesta porçao central...de coloraçao branca...que nós vamos encontrar os produtos galactófagos...quer dizer...os produtos galactófagos sao encontrados...na porçao central de coloraçao branca da mama...também nós vamos encontrar...na glândula mamária...uns prolongamentos...ela nao apresenta...ela nao é...uniforme...porém ela nao é uniforme...porque nós vamos encontrar...alguns prolongamentos...e dentre esses prolongamentos...existe um...mais acentuado...que échamado de prolongamento axilar...da mama...é o prolongamento...realmente maior acentuado pois se dirige para o grande peitoral...controla o músculo peitoral...e tem uma...vai até a/ o cavar do axilar...é um prolongamento mais rígido...esse prolongamento axilar da mama...ele é mais...(corte na fala)...é chamado de camada adposa retromamária...assim...ela é definida como uma dependência...da camada adposa pré-mamária...essa camada adposa retromamária...que fica entre...a parte profunda ou parte plana da glândula...é a apneurose do grande peitoral...esta camada ela...tá presa a um tecido conjuntivo...ela sai presa a esse tecido conjuntivo...cujo tecido se prende a borda anterior da clavícula...constituindo por isso mesmo...o que se chama de irrigamento suspensor da mama...entao esta camada retro-mamária...que prende esse tecido...e que por sua vez tá inserido na borda anterior...da clavícula...que constitui o que se chama de::ligamento suspensor...realmente é quem mantém a mama/ a glândula mamária...na sua posiçao...quanto aos vasos ilesos...apenas eu vou...relembrar a vocês...onde eles estao situados...no tecido subcutâneo...ou seja naquela camada pré-mamária...quais sao esses vasos...as artérias...né?...proveniente da inter-cortais da aorta...proveniente da mamária interna...da mamária externa...as veias sao hormônias...e...o mais importante também muito importante sao os linfáticos...os linfáticos...no ponto de vista de::retiradas da MAma...ou mastec/ mastectomia...infelizmente...a glândula mamária é sede de tumores...se benígnos só seria bom...mas...infelizmente é sede de muitos tumores malígnos...e::...neses casos...terá que se trazer...na maioria das vezes...nao a retirada do
tumor...e sim...a retirada da glândula mamária...e vocês vejam...que é uma intervençao...muitas vezes tao traumatizante...tao oscilante...que nao só se limita atuar em outros casos...a glândula mamária se vai até o plano profundo...ao multiprofundo...ultrapassando às vezes esse limite...quer dizer além de chegar ao plano muscular...se retiram os elementos musculares...ou sejam...os peitorais...grandes e pequenos...chama-se mastectomia e mastectomia alargada...vocês retiram...por intervençao na paciente...você está com...um câncer...avançado...já muitas vezes...ou entao se faz a mastectomia alargada...se retira a glândula...se retira o grande peitoral...se retira o peQUEno peitoral...ficando somente os músculos intercostais...vocês vejam COmo é traumatizante na intervençao...quando apesar desse traumatismo...nao é...se há efeito...por efeito se pode salvar a paciente...vale a pena...mas...muitas vezes quando se chaga a agir dessa maneira...já o caso...está fora de::/de:: nao há jeito...nao há possibilidade de cura...entao apenas se prolonga por muito pouco tempo...a vida da paciente...entao é a mastectomia...e nesses casos...todo cuidado é pouco...na retirada dos linfáticos...que propagam a CA...que propagam o câncer...eles sao distribuídos em três grupos...sao chamados de linfáticos...pertencem ao grupo externo...pertencem ao grupo interno...e::...o grupo interior...entao nós temos...linfáticos externos...linfáticos internos...e os linfáticos interiores...os linfáticos externos...eles vao desembocar...nos vasos mamários externos...os internos...nos vasos mamários internos...e os::interiores...vao... desembocar...esses quando os internos...os interiores...quando eles estao atingidos...enfartados pelos malígnos...entao o caso é um caso sem jeito...quando esses linfáticos sao atingidos...quanto aos nervos...repito a vocês...provém dos inter-cortais...e::também provém do complexo traqueiral e do complexo cervical...assim nós temos falado sobre a glândula mamária...ou seja...sobre a regiao mamária...propriamente dita...e acredito que nao tenha ficado nada a ser lembrado ou dito à vocês...né? vocês tao vendo aqui a glândula mamária...propriamente dita...constituídos de nódulos...nódulos esses no sentido que...nada mais do que uma porçao central escondida...e::os nódulos correspondem aos elementos galactófagos...que formulam alguns...cada elemen/ cada nódulo deste...ele possui o seu conjunto...conjunto esse galactófago...que realmente terao que ser no número exato aos nódulos...de doze a vinte...e nao se abriria altura do mamilo...entao...eu acho que nada mais nós temos a falar sobre a glândula...vocês estao vendo aqui...o corte feito...a glândula mamária propriamente dita...vocês tao vendo a pele...a glândula mamária...olha aqui a glândula mamária...vocês vao encontrar aqui a aréola...olha aqui a aréola...com pequenas elevaçoes que...correspondem como eu disse a vocês...aos tubérculos que durante a gestaçao...eles se hipertrofiam...aqui éaréola...coloraçao mais acentuada que a da pele da
pessoa...na porçao central da aréola nós vamos encontrar mamilo...há três casos de::tumores malígnos...de:: masculino...que só...e deve dar hormônio feminino...prá vocês verem...o mesmo acontecendo nos tumores de::do sexo feminino...nos tumores de mama...no sexo feminino...que dá o hormônio masculino...para você ver...nao pode em hipótese alguma o tumor malígno da mama...da mulher...se entregar...porque aí prova...aumenta...vocês já devem ter conhecimento disso...agora nós vamos passar para o nosso outro assunto...o outro assunto...é a regiao mediastínica...entao nós vamos começar a nossa regiao mediastínica...em uma proporçao...eu vou dizer prá vocês o esquema...e vocês vao copiar...regiao mediastínica...definiçao...nós vamos definir regiao mediastínica...aquela regiao...limitada pela poro/...pela porozodiastínica...direita e esquerda...é uma regiao de suma importância...devido aos elementos...aos órgaos aí encontrados...nós vamos encontrar...vocês veja bem...nós temos como exemplo ocupando o mediastínico...o coraçao...nós temos...traquéia...nós temos o esôfago...nós temos o cavado da aorta...nós temos aorta dependente...aorta toráxica...esse elementos...nós temos que encontrar os troncos arteriais...em tronco arterial...braço cefálico direito...nós vamos encontrar os troncos venosos...braços cefálicos direitos e esquerdos...esses elementos...todos estao encontrados...estao situados na regiao denominada de regiao mediastínica...que é esta aqui que vocês estao vendo...quanto aos limites...qual o limite dessa regiao?...esta regiao está limitada para adiante...pelo externo...para trás...pela coluna dorsal...e para o lado pela (poro)diastínica...que corresponde às partes internas dos pulmoes...pela...mediastino em relaçao a regiao...mediastínica...pela mediastínica direita e esquerda...para cima...nao há...um limite desde que essa regiao para cima se constitua...como as regioes do pescoço...e para baixo nós temos...aquele elemento que já conhecemos e mais...que é o nosso diafrágma...esses elementos entao constituem...um limite...do::.../da regiao mediastínica...ou do mediastino...divisao...o mediastino...ou a regiao mediastínica...se a acha dividida em duas porçoes...Uma Anterior...e outra posterior...a Anterior...denomina-se de::mediastino anterior...e a posterior...de mediastino posterior...tomando como ponto...de referência...ou como elemento...responsável pela divisao em mediastino anterior...e mediastino posterior...a traquéia...entao por um plano...que passa diante da traquéia...a altura de sua bifurcaçao...vocês sabem que a art/...a traquéia se termina dando nos brônquios...o direito e o esquerdo...onde um plano...passando por diante da traquéia a altura de sua bifurcaçao...é que serve como meio de divisao...da regiao mediastínica e::...ANterior... e::POSterior...quanto ao mediastino anterior...nós vamos dar os limites...para adiante...nós vamos encontrar...nao podíamos deixar::de falarmos novamente no externo...regiao posterior do externo...nao
é isso...para atrás...aquele pelo...que passa por diante da traquéia a altura de sua bifurcaçao...para os lados lados...nós vamos encontrar...aquela mediastínica...ou melhor...nós podemos dizer...as porçoes pré-ilaris...vocês sabem que na face interna dos pulmoes...nós vamos encontrar...o hilo do pulmao...por onde passam os elementos chamados de::elementos do pedículo...pois bem...nesta parte interna em relaçao aos hilos do pulmao...nós temos uma porçao denominada de pré hilar...que constitui...o limite la/ lateral...da re/ da::regiao mediastínica anterior...e a REtrohilar...constitui...o limite...lateral...da:: regiao mediastínica posterior...para baixo...nós vamos ter o quê?...nada mais do que diafragma...oficialmente a partir da sua inserçao...ou apêndice...para cima...nao há um plano...nao há um elemento que sirva de::limite eXAto...para este/essa divisao...diz-se que essa regiao para cima se continua com as regioes do pescoço...mas nós podemos dizer...que há uma linha oblíqua...que partindo da ( ) se dirige à::última cervical...ou àprimeira dorsal...é um plano oblíquo desde que::esses dois elementos nao se encontram...no mesmo plano...bem... quanto aforma de mediastino anterior...mediastino anterior...apresenta a forma quadrilátera...apresentando portanto...devido a sua forma quadrilátera...seis paredes...nós temos uma parede superior...uma parede inferior...- - duas - -...uma parede anterior...- - três --...uma parede posterior...- - quatro - -...e duas paredes laterais...o mesmo em relaçao ao mediastino posterior...quais sao os elementos que nós vamos encontrar...ou seja o conteúdo...do mediastino anterior...ora...os elementos nao estao colocados no mesmo plano...nós vamos encontrar o coraçao...com os grandes vasos...quais sao os grandes vasos?...nós temos a veia cava superior...nós vamos encontrar o::tronco arterial braquicefálico direito...os troncos venosos braquicefálicos...o direito...e o esquerdo...entao ao lado desses elementos...último...por fim...aquela... túnica...ou aquela membrana...que...envolve o coraçao que é pericárdio...entretanto esses elementos nao estao no mesmo plano...sendo assim...o::mediastino anterior...é::...dividido...em dois planos...ou em dois andares...um andar superior...e um andar inferior...para separar...os elementos...para nós situarmos melhor...os elementos que sao colocados no andar superior...e no andar...inferior...entao para isso...nós passamos uma linha horizontal...a altura do/...da origem dos grandes vasos...ou seja da base do coraçao...vocês sabem que esses grandes vasos...aorta e a artéria pulmonar...elas têm origem...onde?...na base do coraçao...equivale mais ou menos a uma linha horizontal passada a altura da terceira articulaçao congresternal...a esta altura...uma linha horizontal passada...divide o mediastino ANterior...e::superior...ocupado pelo time e grandes vasos...e::o::anterior...ocupado pelo coraçao...e pelo pericárdio...bem...em seguida...vamos passar...para o mediastino posterior...o mediastino posterior...nós vamos ter como...ele se apresenta
dividido...novamente vamos falar sobre aqueles elementos que...constituíram o seu limite e a divisao...inicial do mediastino...do ponto de vista geral...entao nós temos...para adiante...o limite...do mediastino anterior...é aquela linha passada...diante da traquéia...entao equivale dizer...lembro a vocês...que a traquéia...com a sua bifurcaçao... pertence ao mediastino posterior...desde que o plano...que foui usado...para a divisao do mediastino do ponto de vista geral...passou por diznte dela...equivale a dizer...que ela pertence ao mediastino posterior...para vocês nao esquecerem...nao incluírem...o/ a traquéia... dentre os elementos encontrados no mediastino anterior...entao...para adiante...aquele plano por dian/ ...passado por diante da traquéia...e sua bifurcaçao...para trás...nós vamos encontrar o que?...nós vamos encontrar a coluna dorsal...para os lados...aquelas posiçoes constituídas por limites as paredes...aquelas porçoes mediastínicas...retro-hilares...porque as pré-hilares constituíram os limites laterais...do mediastino anterior...para baixo...também a porçao...o diafragma...principalmente aquela possui inserçao posteriores a altura...inclusive...já...atrás...e nao inserçoes cortais e::...inserçao também na coluna vertebral...nao é isso?...altura já da primeira lombar...e vocês sabem...a inserçao também do diafragma...o limite superior...é aquele mesmo que nós vamos ter...por aquela linha oblíqua...aquele plano...convencional...mais ou menos a primeira dorsal e supra external...tendo...esta regiao...tendo a forma também...quadrilátera... apresentando...a mesma/as mesmas paredes...que o mediastino anterior...ou seja...seis paredes...anteriores...posterior...superior...inferior...e as duas laterais...a lateral direita...e a lateral esquerda...por fim ao chegar o conteúdo...quanto ao conteúdo que vai ver...os elementos que nós vamos encontrar...constituindo...conteúdo do mediastino posterior...esses elementos...nós temos lógico...aquele que serviu de meio de divisao ducto traquéio-brônquio...ou seja...a traquéia...e::os seus ramos de bifurcaçao...ou seja...os brônquios...o brônquio direito...e o brônquio esquerdo...nós vamos encontrar...também o que?...a::/ o esôfago...chamado de::porçao toráxica de esôfago...ou esôfago toráxico...encontramos o cajado da aorta...encontramos a aorta toráxica...e aorta dependente...o cajado...a porçao terminal do cajado...já pertence ao mediastino posterior...e::em início nao...a porçao inicial perTENce ao mediastino anterior..agora essa porçao terminal...pertence ao mediastino posterior...e::a sua porçao seguinte ou seja...porçao descendente...entre parênteses NAO ( ) porque a porçao dependente...nós temos a aorta cervical...ou aorta toráxica...e::...aorta lombar...mas...é...a porçao descendente entra parênteses...a aorta toráxica...ao lado disso...nós vamos encontrar também...um conducto toráxico...que é um conducto linfático...outro elemento também que constitui o conteúdo...nervo...é::...elemento que faz parte do conteúdo do
mediastino...aproveito para dizer a vocês que o nervo...que::faz parte do conteúdo...do mediastino anterior...em tempo lembro a vocês...é o frênico...sao os nervos frênicos no mediastino anterior...e::os pneumodaxos...no mediastino posterior...nós vamos encontrar também...ao lado dos/dos pneumodaxos as velas ( ) constituindo portanto esses elementos...o conteúdo do mediastino posterior...entao vocês veem em em tese...o que seja o mediastino...esse mediastino que::...em tempos idos...era difícil o acesso...ou seja...a penetraçao...a chegada até esses órgaos...até hoje mesmo...há casos de tumores...em que...o tratamento...é apenas paleativo...tumores malígnos...em que apenas o tratamento é paleativo dada a localizaçao do tumor em relaçao aos elementos novos existentes no mediastino...e nao há via de acesso...nao há nem um meio de se chegar a esse tumor...para ser retirado...entao o tratamento épaleativo...nada se tem a fazer...dados aos elementos que vocês já viram...importantíssimos...situados nesta regiao...que édenominado de uma maneira geral...e regiao mediastínica...com sua divisao e seu limite...em seguida...vocês têm a divisao da regiao mediastínica em anterior...e posterior...tomando como ponto de referência...aquele plano da qual nós vimos antes...a traquéia...em seguida...vocês em relaçao ao mediastino anterior...depois de dizerem os limites...vocês vao dividir esse mediastino anterior...em dois planos...dois andares...em plano ou andar superior...e em plano ou nadar inferior...assim vocês vêem o conteúdo...ou seja os elementos que estao dentro do mediastino anterior...o mesmo quanto ao mediastino posterior...divisao...com seus limites...que caracteriza a regiao...a anatomia topográfica...e por fim...o conteúdo do mediastino posterior...dessa maneira nós terminamos...mediastino anterior...os elementos nós vamos repetir da seguinte maneira...sao eles...no mediastino anterior...nós temos...no plano superior...o (timo)...e os grandes vasos...é::aorta...a origem da (aorta)...a cava superior...nós temos os troncos venosos braqui-cefálico direito esquerdo...e o tronco arterial braquicefálico...e mais...o nervo/os nervos frênicos...mediastino inferior...posterior...sim...com o inferior...a porçao...o andar inferior...nós temos o pericárdio...envolvendo o coraçao...entao o coraçao e pericárdio...estao no mediastino anterior...no andar...inferior...agora o posterior...nós temos o esôfago...só é dividido em dois andares...duas porçoes...o anterior...o posterior...nós temos apenas o conteúdo em geral...entao nós temos...o cajado aorta...a aorta descendente agora entre parênteses a aorta toráxica...lógico...nós temos os nervos...nós temos o esôfago toráxico...temos...o conducto toráxico...nós temos as veias...e temos o conducto tráqueo-brônquio...ou seja...a traquéia...e::o se/ a sua bifurcaçao...ou seja...dando os brônquios direito e esquerdo.......bom...é só isso que eu tenho a dizer... e vocês... L2 obrigado
L1
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