25 Ein Quiz zu den HELIOS Privatkliniken Andrea Tübbicke und Rungfa Saligmann Das folgende Quiz greift häufig gestellte Fragen rund um die HELIOS Privatkliniken auf. Für jede Frage haben wir drei Antwortmöglichkeiten vorbereitet, die zum Teil mit einem Augenzwinkern zu verstehen sind. Von diesen ist in der Regel nur eine Antwort korrekt. Ob Sie mit Ihrem Tipp richtig lagen, erfahren Sie dann direkt im Anschluss: Nach jeder Frage gehen wir näher auf die Sachverhalte ein und erläutern, warum welche Antwortmöglichkeit als richtig oder falsch zu werten ist. Wir wünschen Ihnen viel Spaß und Erfolg!
Frage 1: Sind alle HELIOS Kliniken Privatkliniken? a) Ja, als privater Klinikträger betreibt die HELIOS Kliniken Gruppe ausschließlich Privatkliniken. b) Nein, die HELIOS Kliniken Gruppe betreibt sowohl sogenannte Plankrankenhäuser als auch sogenannte Privatkliniken. c) Ich verstehe den Unterschied nicht.
Die Begrifflichkeiten Privatkliniken und Kliniken in privater Trägerschaft werden gerade bei unseren Patienten häufig durcheinandergebracht und bedürfen einer kurzen Erläuterung. Neben öffentlich-rechtlichen und freigemeinnützigen gibt es auch die Gruppe der privaten Krankenhausträger. HELIOS ist ein solcher privater Träger und betreibt u.a. 110 eigene Akut- und Rehabilitationskliniken. Die akutmedizinische stationäre Patientenversorgung, welche den Schwerpunkt der HELIOS Kliniken Gruppe bildet, wurde zunächst ausschließlich in zugelassenen Plankrankenhäusern angeboten, für die ein Versorgungsauftrag nach dem fünften Sozialgesetzbuch vorliegt. Mit der Gründung der HELIOS Privatkliniken GmbH im Jahr 1999 kam HELIOS der gestiegenen Nachfrage nach zusätzlichen nichtmedizinischen Leistungen nach. Seitdem betreibt die HELIOS Privatkliniken GmbH, als 100%ige Tochtergesellschaft der HELIOS Kliniken GmbH, nach § 30 der Gewerbeordnung konzessionierte Privatkrankenanstalten (sog. Privatkliniken),
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in denen ebenfalls akutmedizinische stationäre
Der Vorteil dieser Struktur liegt auf der
Patientenversorgung in Kombination mit
Hand: Beide Seiten, das heißt sowohl die Pri-
einem exklusiven Service- und Komfortkonzept angeboten wird. Im Unterschied zu den HELIOS
vatklinik als auch das Plankrankenhaus, können von Synergien profitieren.
Plankrankenhäusern sind die Privatkliniken
Auch wenn Sie dies für ein merkwürdiges
nicht in den Krankenhausplänen der Bundes-
rechtliches Konstrukt halten, so lautet die rich-
länder aufgenommen und unterliegen dem-
tige Antwort c).
nach auch keinem Versorgungsauftrag. Damit geht einher, dass die Privatkliniken nicht vom staatlichen Krankenhausfinanzierungssystem profitieren und keine Einzel- oder Pauschalfördermittel zur Finanzierung ihrer Investitionen erhalten, sondern diese ausschließlich aus Eigenmitteln finanzieren müssen. Somit wäre Antwort b) korrekt.
Frage 3: Wer darf in der Privatklinik behandelt werden? a) Derzeit: Privatvollversicherte, Beihilfeberechtigte, Selbstzahler und internationale Patienten. b) Nur VIP und Prominente. c) Jeder, der möchte und dafür bezahlt. In der Regel können sich privat vollversicherte
Frage 2: Was ist eine Privatklinik am Plankrankenhaus?
Patienten, beihilfeberechtigte Patienten, Selbstzahler und auch internationale Patienten in der Privatklinik behandeln lassen. Im Falle
a) Eine Station des Plankrankenhauses. b) Ein merkwürdiges rechtliches Konstrukt. c) Eine eigenständige Klinik, die in räumlicher Nähe zu einem Plankrankenhaus liegt und mit diesem organisatorisch verbunden ist.
der Beihilfe und der privaten Krankenversicherung richtet sich die Kostenerstattung nach den entsprechenden (Versicherungs-)Tarifen. Wenn Sie also auf Antwort a) und c) getippt haben, liegen Sie vollkommen richtig – was ja nicht ausschließt, dass sich manchmal auch
Schauen wir dafür einmal in das Krankenhaus-
Prominente und VIPs unter unseren Gästen be-
finanzierungsgesetz (KHG). Dort ist in § 17 Abs. 1
finden …
Satz 5 KHG die Privatklinik am Plankranken-
Die Zielgruppe der Privatkliniken umfasst damit primär die 8,96 Mio. privat Vollversicher-
haus definiert. Danach handelt es sich bei einer solchen Privatklinik um eine Klinik, die sich in räumlicher Nähe eines Plankrankenhauses befindet und mit diesem organisatorisch verbunden ist. Die Privatklinik ist dabei eine separate organisatorische Einheit, die personell, räumlich und strukturell eigenständig ist.
ten in Deutschland (Zahlenbericht der Privaten Krankenversicherung 2012, www.pkv.de/service/ broschueren/daten-und-zahlen/zahlenbericht2012.pdb.pdf). Aber auch die internationalen Patienten schätzen unser Angebot aufgrund der hohen Qualität, der zeitnahen Verfügbarkeit
Die HELIOS Privatkliniken GmbH betreibt
und des Preises sehr. So ist gerade bei dieser Pa-
aktuell primär solche Privatkliniken an Plan-
tientengruppe eine zunehmende Nachfrage zu
krankenhäusern. Dabei ist die Privatklinik ent-
verzeichnen. Für nähere Informationen zu die-
weder direkt in das Gebäude des Plankrankenhauses integriert, z.B. durch Anmietung einer
sem Thema möchten wir gern auf Kapitel 26,
gesamten Etage, oder die Privatklinik ist in
„Fern der Heimat – internationale Patienten bei HELIOS“, verweisen.
einem separaten Gebäude auf dem Gelände des Plankrankenhauses untergebracht.
Gesetzlich Krankenversicherte – auch solche, die eine private Krankenzusatzversiche-
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rung abgeschlossen haben – können bislang
Das ist ein Thema, das uns sehr am Herzen
nur in Ausnahmefällen in der Privatklinik be-
liegt: Bei HELIOS gibt es keine Mehr-Klassen-
handelt werden. Grund hierfür ist, dass die ge-
Medizin. Die medizinische Behandlung ist für
setzlichen Krankenversicherungen derzeit für
alle Patienten in allen Bereichen der HELIOS
eine Behandlung in einer HELIOS Privatklinik
Kliniken Gruppe gleich. So sind nicht nur die
keine Übernahme der Kosten gewähren. Dar-
gleichen Qualitätsmanagementmaßnahmen,
aus resultierend, müssten gesetzlich Kranken-
sondern auch größtenteils dieselben Ärzte im
versicherte die Kosten eines stationären Auf-
Einsatz.
enthalts in einer Privatklinik in voller Höhe
Das heißt, unser Angebot unterscheidet sich
selbst zahlen – und dies ist für den Großteil der
ausschließlich in Bezug auf Service und Kom-
gesetzlich versicherten Patienten nachvollzieh-
fort. Wie im Hotel, im Flugzeug oder in der
barer Weise nicht erstrebenswert. Grundsätzlich steht es aber jedem Patienten offen, sich
Bahn, wo Sie sich ebenfalls für eine Kategorie entscheiden können.
in einer unserer Privatkliniken behandeln zu lassen. Sie können jedoch sicher sein, dass wir
Wenn Sie also die Antwort b) angekreuzt haben, lagen Sie ganz richtig.
unsere Pflicht zur Aufklärung unserer poten-
Unberührt von einer Behandlung im Plan-
ziellen Patienten sehr ernst nehmen, denn wir
krankenhaus oder in der Privatklinik bleibt die
wollen unter allen Umständen vermeiden, dass
Möglichkeit der Chefarzt- oder Wahlarztbe-
diese im Nachhinein ungewollt auf Kosten sit-
handlung. Bei dieser handelt es sich um eine
zen bleiben. So besprechen unsere Patienten-
ärztliche Wahlleistung. Wie der Name es schon
manager in den Privatkliniken mit jedem Pa-
verrät, bekommt der Patient diese nicht auto-
tienten sehr genau über dessen Versicherungs-
matisch, sondern er muss sie separat hinzu-
status und weisen bei Bedarf deutlich darauf
wählen. Dies ist nicht nur in unseren Privat-
hin, wenn sich dieser als nicht ausreichend erweist, um finanzielle Nachteile für die Patienten zu vermeiden. Grundsätzlich gilt in Deutschland die freie
kliniken der Fall, sondern auch in den Plan-
Krankenhauswahl – so auch bei den HELIOS Pri-
Frage 5: Was sind meine Vorteile einer Behandlung in der Privatklinik?
vatkliniken. Das heißt, dass nicht jeder Pa-
krankenhäusern.
tient, der in der Privatklinik behandelt werden könnte, auch zwingend dort behandelt werden muss. Vielmehr haben die Patienten die freie Wahl, ob die Behandlung im Plankrankenhaus oder in der Privatklinik am betreffenden Stand-
a) Ich fühle mich wie ein VIP. b) Ich genieße besonderen Service und Komfort in einem hotelähnlichen Ambiente. c) Ein schönes Ambiente steigert das Wohlbefinden.
ort erfolgen soll.
Frage 4: Bekomme ich in der Privatklinik eine bessere medizinische Versorgung?
Wenn Sie sich für die Antwort b) entschieden haben, lagen Sie richtig, wobei ein VIP-Gefühl und ein gesteigertes Wohlbefinden nicht auszuschließen sind. Wir möchten aber zunächst auf die in Antwort b) genannten Vorteile ein-
a) Ja, natürlich. Schließlich zahle ich ja auch mehr dafür. b) Nein, die medizinische Versorgung ist für alle Patienten in allen Bereichen der HELIOS Kliniken Gruppe gleich. c) Ja, denn in der Privatklinik werde ich doch automatisch von meinem Wahlarzt behandelt.
gehen: Patienten in der Privatklinik genießen besondere Service- und Komfortleistungen in einem hotelähnlichen Ambiente. Doch was genau steckt hinter diesen geflügelten Worten? Grundsätzlich sind die Innenarchitektur, die
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Ausstattung und die besonderen Serviceleis-
gibt es eine große Auswahl an Speisen und Me-
tungen in der Privatklinik hochwertiger als in der Regelleistung des Plankrankenhauses. So
nüs, die zusätzlich zu denen der Regelleistung angeboten werden und aus denen sich die Pa-
sind die Privatkliniken mit großzügigen Zim-
tienten ihre Mahlzeiten selbstzusammenstel-
mern und Bädern, hochwertigen Bodenbelägen
len können. So ist für jeden Geschmack etwas
und einer stilvollen exklusiven Möblierung aus-
dabei. Darüber hinaus wird jedem Patienten
gestattet. Zusätzlich sorgt ein angenehmes Be-
täglich frisches Obst und am Nachmittag Ku-
leuchtungskonzept für ein schönes Wohlfüh-
chen gereicht. Kaffee- und Teespezialitäten ste-
lambiente. Jede Privatklinik umfasst auch
hen den Patienten und ihren Besuchern ganz-
einen Loungebereich, in welchem gemütliche
tätig in der Lounge zur Verfügung und werden
Ledersessel und Sitzgruppen unsere Patienten
von unserem Servicepersonal auch gern im
und deren Besucher zum Entspannen einladen. Für Kommunikation und Unterhaltung ist
Zimmer serviert. Unsere Patienten können sich auch jederzeit kostenfrei an der im Patienten-
auch gesorgt: Sky-TV, WLAN, Leihlaptops oder
zimmer integrierten Minibar bedienen, in wel-
auch Zeitungen und Zeitschriften stehen den
cher Kaltgetränke und Snacks bereitstehen.
Patienten jederzeit zur Verfügung. Kosmetik-
Für eine stationäre medizinische Behand-
produkte, wie auch Bademantel und Pantoffeln
lung verlassen unsere Patienten ihr vertrautes
dürfen natürlich genauso wenig fehlen wie
Umfeld. Mit den beschriebenen Leistungen
eine hochwertig ausgestattete Nasszelle mit be-
möchten wir erreichen, unseren Patienten ein
heizbarem Handtuchhalter, Kosmetikspiegel, Fön und vielem mehr.
Zuhause auf Zeit zu bieten, in dem sie sich wohlfühlen können.
Dieser Komfort und die zusätzlichen An-
Für den Fall, dass Sie jetzt das Gefühl haben,
nehmlichkeiten machen jedoch nur die „halbe
dass dies nur Floskeln sind, können wir Ihnen
Miete“ aus. Noch bedeutender sind unsere Mit-
versichern, dass all diese Leistungen gemein-
arbeiter, die es sich zur Aufgabe gemacht ha-
sam mit dem Verband der Privaten Krankenver-
ben, den Aufenthalt unserer Patienten bei uns
sicherung e.V. festgelegt und niedergeschrie-
so angenehm wie möglich zu gestalten. Unsere
ben wurden. Daran lassen wir uns transparent messen, denn wir möchten den Erwartungen unserer Patienten nicht nur entsprechen, son-
Patientenmanager sind für Sie da und haben immer ein offenes Ohr für Ihre Anliegen. Fragen zur Abrechnung oder auch die Korrespondenz mit der privaten Krankenversicherung sowie Beihilfestelle übernehmen die Patienten-
dern diese möglichst übertreffen und sie von den Vorteilen einer Behandlung in der Privatklinik überzeugen.
manager gern, wenn Sie dies wünschen. Darüber hinaus organisieren die Patientenmanager
beispielsweise
einen
kostenlosen
Transfer- und Wäscheservice. Es handelt sich
Frage 6: Wahlleistungsstation oder Privatklinik? Ist das nicht das Gleiche?
hierbei um eine ganz individuelle Betreuung auf einer vertrauensvollen Basis. Und dann darf an dieser Stelle unser geschultes Servicepersonal nicht unerwähnt bleiben, das sich aufmerksam um die kulinarischen Bedürfnisse der Patienten kümmert. Das durchdachte Verpflegungskonzept bietet den Patienten eine abwechslungsreiche und gesunde Ernährung. Morgens, mittags und abends
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a) Nein, die Wahlleistungsstation ist der Komfortbereich des Plankrankenhauses und unterscheidet sich von der Privatklinik insofern, als den Patienten in der Privatklinik zusätzliche Service- und Komfortleistungen geboten werden. b) Ja, das sind zwei Begriffe, die das Gleiche bedeuten. c) Nein, ich glaube nicht. Ich kann den Unterschied jedoch nicht benennen.
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Hier ist a) die richtige Wahl. Wie in der Antwort
Die Abrechnung eines Klinikaufenthaltes
zur obenstehenden Frage 3 bereits beschrieben
oder einer Behandlung in einer HELIOS Privat-
wurde, werden in unseren Privatkliniken der-
klinik hat in der Vergangenheit immer wieder
zeit nahezu ausschließlich privat vollversicher-
zu Diskussionen mit privaten Krankenversiche-
te Patienten, darunter beihilfeberechtigte so-
rern und damit auch zur Verunsicherung bei
wie selbstzahlende Patienten behandelt. Da die
unseren Patienten geführt. Wir freuen uns,
Nachfrage nach Komfortleistungen auch bei
dass wir uns mit dem Verband der Privaten
gesetzlich versicherten Patienten sehr hoch ist
Krankenversicherung e.V. im Juni 2014 auf eine
und damit auch der Anteil der Patienten mit
verbindliche Abrechnungspraxis geeinigt ha-
einer entsprechenden Zusatzversicherung, bie-
ben. Das bringt unseren Patienten, den Versi-
tet HELIOS auch in Plankrankenhäuser Komfortbereiche. Das Ergebnis sind die Wahlleistungsstationen, die an den meisten HELIOS
cherern und uns Sicherheit für die Vergütung von Krankenhausleistungen in unseren Kliniken. Ende 2013 bzw. im ersten Halbjahr 2014 ha-
Standorten vorgehalten und von den Patienten
ben sich folgende Änderungen ergeben, die wir
gern in Anspruch genommen werden. Jetzt fragen Sie sich sicher, wo denn da der Unterschied liegt … Sowohl in den Privatkliniken als auch in den
Ihnen nicht vorenthalten möchten: Der in der Vergangenheit abgerechnete Investitionskostenzuschlag entfällt ersatzlos. Da Privatkliniken keine öffentlichen Fördermittel
Wahlleistungsbereichen erfahren die Patienten
erhalten und sich vollständig aus Eigenmitteln
ein hohes Niveau an Service und Komfort. Im
finanzieren, hatten die HELIOS Privatkliniken
Unterschied zu den Wahlleistungsbereichen
in der Vergangenheit einen solchen Investi-
wird in den Privatkliniken ein anderes innen-
tionskostenzuschlag als Ausgleich erhoben. Darüber hinaus unterlag die HELIOS Privat-
architektonisches Konzept verfolgt, welches mit anderen Farben, Materialien und Möbeln arbeitet, und darüber hinaus wird den Patienten ein Mehr an Service- und Komfort-Leistungen geboten. Dazu zählen u.a. der kostenlose
kliniken GmbH seit 2011 mit ihren Krankenhausleistungen der Umsatzbesteuerung. Mit einer neuen Regelung hat der Gesetzgeber aber im Jahr 2012 Privatkliniken, die an „normale“
Kliniktransferservice und das kostenlose Sky-
Krankenhäusern angegliedert sind, vergü-
Fernsehen.
tungsrechtlich gleichgestellt. Die HELIOS Privatkliniken GmbH hat sich deshalb gemeinsam mit dem Verband der Privaten Krankenversi-
Frage 7: Werde ich als Patient in einer HELIOS Privatklinik abgezockt? a) Nein, die medizinische Behandlung kostest genauso viel wie im angrenzenden Plankrankenhaus. b) Ja, die Behandlung ist deutlich teurer, schließlich handelt es sich um eine Privatklinik. c) Das ist doch irrelevant, die Versicherung zahlt es ja eh. Auch wenn Sie vielleicht auf die Antwort b) getippt haben, so ist doch Antwort a) die richtige. Um dies näher zu erläutern, muss man ein bisschen ausholen:
cherung e.V. erfolgreich auch für eine umsatzsteuerliche Gleichbehandlung von Privatkliniken und normalen Kliniken eingesetzt. In der Konsequenz wird auf unseren Rechnungen ab sofort keine Umsatzsteuer i.H.v. 19% mehr ausgewiesen. Sämtliche Leistungen der HELIOS Privatkliniken werden damit entsprechend günstiger. Weiterhin haben sich die HELIOS Privatkliniken GmbH und der Verband der Privaten Krankenversicherung e.V. nun auf die Höhe der Wahlleistungsentgelte für die Unterbringung im Einbett- und im Zweibettzimmer geeinigt.
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Alles beim Alten bleibt es hinsichtlich der
spruch nehmen. Nach wie vor werden diese Leis-
Vergütung medizinischer Leistungen. In unse-
tungen wie in Plankrankenhäusern nach dem
ren Privatkliniken werden die allgemeinen Kran-
Gebührenrecht der Ärzte, der GOÄ, abgerechnet.
kenhausleistungen weiterhin nach dem gesetz-
Wir hoffen, dass wir Ihnen die Abrech-
lichen DRG-Fallpauschalensystem ebenso wie
nungskonditionen der HELIOS Privatkliniken
auch im Plankrankenhaus abgerechnet. Auch in
GmbH transparent und verständlich darstellen
unseren Privatkliniken können Sie ärztliche
konnten und zeigen, dass Antwortmöglich-
Wahlleistungen (Chefarztbehandlung) in An-
keit b) auszuschließen ist.
Dr. rer. med. Andrea Tübbicke Nach dem Studium der Betriebswirtschaft mit den Schwerpunkten Gesundheitsmanagement und Gesundheitsökonomie Tätigkeit als Assistentin des Ärztlichen Vorstands und Vorstandsvorsitzenden der Universitätsmedizin Greifswald und parallel Promotion zum Dr. rer. med. Im Jahr 2011 folgte der Wechsel zur HELIOS Kliniken GmbH zunächst als Referentin im Zentralen Dienst M&A und später als Assistentin der Klinikgeschäftsführung der HELIOS Klinik Rottweil. Ab Juli 2013 stellvertretende Geschäftsführerin und seit Dezember 2013 Geschäftsführerin der HELIOS Privatkliniken GmbH.
Rungfa Saligmann Beendigung des Studiums der Betriebswirtschaft (FH) in 2012. Darauf folgte das Traineeprogramm der HELIOS Privatkliniken GmbH. Nach Beendigung des Programms ergab sich in 2013 der Wechsel zur HELIOS Gesundheitsmanagement GmbH als Mitarbeiterin im Zentralen Büro. Im Mai 2014 erfolgte der Rückwechsel zu den HELIOS Privatkliniken in die Position der Assistentin der Geschäftsführung der HELIOS Privatkliniken GmbH.
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