Taakherschikking Verpleegkundig specialist als behandelverantwoordelijke in de kliniek 10 november 2011 Ineke van Waard, verpleegkundig specialist Jorge Moctezuma, psychiater Astrid Petiet, verpleegkundig specialist
GGz inGeest Circuit sociale psychiatrie Zuid Kennemerland Kliniek Westerpoort volwassenen 107 patienten, SMI, comorbiditeit 2 open afdelingen, 1 gesloten afdeling Appartementen en woonhuizen Langdurige behandeling
Geschiedenis Behandelaren in de kliniek: Psycholoog Arts assistent Psychiater Behandelaren gekoppeld aan een afdeling
Geschiedenis 2,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op gesloten afdeling (voorheen psycholoog) 1,5 jaar geleden VS aangesteld als behandelverantwoordelijke op de open afdeling (voorheen arts assistent) Rol in ontwikkeling
Visie Aanstellen VS: langdurige zorg focus op herstel leren leven met de aandoening veel somatische en verslavingscomorbiditeit Verpleegkundige expertise
Klinisch FACT Shared caseload
•Behandelaren daar inzetten waar en wanneer nodig (niet gekoppeld aan een afdeling) •Centralere rol voor de verpleegkundigen / agogen in het (aansturen van het) behandelproces •Dagelijks multidisciplinair digibord overleg •mogelijkheid om huisarts, dietist, actenz, fysio, ambulant FACT te laten aansluiten
Digibord
VS in klinisch FACT Behandeling vormgeven vanuit verpleegkundig perspectief VS kent de verpleegkundige praktijk (kracht = ook valkuil) Pro-actief Verbinding met de verpleegkundigen / agogen (kracht = ook valkuil)
VS en andere behandelaren Psycholoog: VS veel kennis van psychiatrische symptomen ook icm somatiek, staat stevig op de vloer Psychiater: Rol van psychiater wordt anders ingevuld VS: Vertaling van behandelbeleid naar beleid dat daadwerkelijk uitgevoerd wordt
VS en andere disciplines Manager: VS heeft daadwerkelijk zicht op de afdeling en handelt hier ook naar (uitzetten beleid / coachen verpleegkundigen) VS opleiding completer dan bijv psycholoog Verpleegkundigen / Agogen: Korte lijnen, begrijpen van het werk
VS en patiënten/familie Geaccepteerd als behandelaar Wennen aan de ‘zusterdokter’ Familie wil soms liever een psychiater LO laten ze zonder meer toe Komen ook met ‘huisartsproblematiek’ Hierarchie komt regelmatig ter sprake “Is er als je haar nodig hebt”
Ontwikkeling Rol: Is nog in ontwikkeling Wat doe je wel en niet? Taakgebieden VS / verpleegkundigen-agogen / psychiater / psychologen verder omschrijven Goede invulling VS rol t.o.v medische taken Evenwicht in verschillende taken: behandelaar/innovator/coach/beleid Complexiteit en comorbiditeit, nog weinig geprotocolleerde zorg
V&VN Rapp: Zo zien VSen hun rol in 2020 Klinisch handelen Communicatie Samenwerking Kennis en wetenschap
Geneesmiddelen en verpleegkundig specialist 11.11.11
voorschrijven Amendement 82 nieuwe geneesmiddelen wet
PGD Verpleegkundige VF Onafhankelijke verpleegkundige V. Toegevoegde voorschrijvers [plan]
Huidige situatie Panelonderzoek V&VN de Veer 2007 12 % voldoende toegerust 77 % te weinig kennis 60 % formele verantwoordelijkheden niet duidelijk.
Engeland [Gournay, 2005] 1 % vpl met bevoegdheid >> GGZ
Huidige situatie 2 Verpleegkundige Gespecialiseerde vpl Verpleegkundig sp.
Physician assistant
Art 3 functionele zelf. Art 3 DM, Ca, Long VS preventief VS Acuut VS Intensief VS Chronisch VS GGZ Art 36 *
Verpleegkundige specialist GGZ
BIG Tuchtrecht Beloning Geneesmiddelenwet
Off label Farmaceutische industrie Andere beroepen
JA
NEE
VERPLEEGKUNDIGE SPECIALIST MOET VOORSCHRIJVEN 01.01.12