Opbouw presentatie • ECT bij Parnassia
Nurse practitioner & ECT • Nurse practitioner en ECT • Onderzoek Simone Schade, Nurse practitioner voor Electroconvulsietherapie Parnassia, Den Haag
ECT bij Parnassia (1) • Parnassia Klinisch Centrum voor Ouderen, Den Haag
• Toekomst van ECT bij Parnassia
ECT bij Parnassia (2) • Behandeling • Patiënten die geïndiceerd zijn volgens de richtlijn ECT (NVvP, 2010), relatief veel onderhoudspatiënten • Maandag, dinsdagochtend en donderdag • Maximaal 64 ECT-sessie per week • Patiënten met name uit regio Den Haag en Rotterdam
ECT bij Parnassia (3) ECT-behandeling • Maandag, dinsdagochtend en donderdag • Max. 64 sessie per week • Team bestaand uit: nurse practitioner, 5 psychiaters, 4 anesthesiologen, neuropsycholoog en internist op consultbasis, 3 verkoeververpleegkundigen
ECT bij Parnassia (4) – ECT-afdeling • 10 klinische bedden – Patiënten 18+
• Nurse practitioner als behandelaar • Supervisie door 0,4 fte psychiater • 6 begeleiders (niv. 2-5)
Praktijk - Voor ECT (1) • Poliklinische intake – Aanmelding door verwijzend psychiater • Informatieverzameling voortraject
– Psychiatrische anamnese • Indicatiestelling • MADRS/ HDRS
Praktijk - Tijdens ECT – Pré-ECT-gesprekken • Signaleren somatische bijzonderheden – Cardiaal, pulmonaal, neurologisch, endocrinologisch
Praktijk – Voor ECT (2) – Voorlichting – Cognitieve monitoring • MMSE • Consult psycholoog
– Pré-ECT-screening • Lo, lab, ECG • Consult internist
Praktijk - Nazorg – Aandacht voor revalidatie/ resocialisatie – Zo nodig verwijzing naar neuropsycholoog of maatschappelijk werk
• Evaluatie behandeleffect – Gewenst en ongewenst
• Beantwoorden vragen
– Wekelijkse patiëntenbespreking – Tweewekelijkse ECT-contactgroep – Driewekelijkse behandelplan bespreking
Organisatie (1) • Brugfunctie – Multidisciplinair team – Met name tussen psychiater en verpleging • Wekelijkse patiëntenbespreking
– Monitoren toestandsbeeld – Signaleringsplan – Instellen medicatie – In samenwerking met ambulante hulpverleners
Organisatie (2) • Ketenzorg – Casemanagement • Onderhoudspatiënten
– Signaleringsplan • Samenwerking met ambulante hulpverleners • Efficiënte zorg
Onderzoek & innovatie (1)
Toekomst – Uitbreiding
• Weinig verpleegkundig onderzoek over ECT • Weinig over beleving/ wens ECT-patiënt
• Vrijdag als behandeldag
– Gespecialiseerd aanbod van activiteiten • ECT-contactgroep • Neurorevalidatie • Fysiotherapie
Casusbespreking • (uitdelen op A4)
Bedankt voor uw aandacht!
• discussie m.b.t. diagnostiek en BHP
Heeft u nog vragen? • Duur 15 minuten s.schade@parnassia.nl