№
12 01 2/ 20 1
3
Я
мама,
расту
Полезный журнал для любящих родителей
Иваново | Кохма | Кинешма | Шуя | Фурманов | Вичуга
В борьбе за молоко Тайм-менеджмент для мамы,
или Методики маленьких дел
sos!
К вопросу о прививках
Родители спешат на помощь Фото на обложке: детский и семейный фотограф
Выплаты родителям сколько и как получить
Справочник полезных телефонов
16+ Записываемся в сад
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ДЕНЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА понедельник с 17.00 до 19.00
ПРОФОСМОТРЫ ДЕТЕЙ ЗА 1,5 ЧАСА! (в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев, в 2 и 3 года, перед детским садом, школой, лагерем, санаторно-курортные карты)
Прием ведут все необходимые специалисты: педиатр, ортопед, невролог, хирург, лор-врач, офтальмолог, дерматолог. Анализы, ЭКГ. Оформление медицинской документации. Без очередей! прием педиатра ежедневно!
Программы наблюдения детей с рождения с осмотрами специалистов и проведением лабораторных исследований в соответствии с возрастом ребенка и рекомендованными стандартами, а также программы, включающие дополнительные услуги (профилактические прививки, массаж, наблюдение на дому и др.)
Для мам: • Программы похудения после родов • Программа послеродовой реабилитации • Консультации акушера-гинеколога и маммолога-онколога
ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ:
(4932) 93-62-62 Адрес: г. Иваново, ул. Лежневская д. 114, ост. «ул. Велижская», ЖК Новые Черемушки Режим работы центра «Миленарис»: пн - сб: 8.00 - 22.00
www.milenaris.ru
Лиц. ЛО-37-01-000091 от 17.11.2008 г. выд. Д-том здрав. Ив. обл. Рег. № 10837002005925
ИНФОРМАЦИЯ О ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ДАЕТСЯ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА
Лучшие моменты Вашей жизни Крестильные наборы от 1980 рублей
Дизайнерская одежда от 600 рублей
Постельное белье от 2970 рублей
Роскошь начинается с Choupette
Конверты и комплекты на выписку, дизайнерская одежда (0-8 лет), крестильные наборы, постельное белье и аксессуары.
Фирменный магазин по адресу: г. Иваново, ул. Лежневская, 55, ТЦ «Тополь», 2-й этаж тел. 8-962-16-789-18
Предъявителю скидка
5%
Верхняя одежда от 4500 рублей
От редактора
О чем думают мамы Честно говоря, благодаря ему мне хочется разобраться в вопросах медицины и воспитания и перестать гадать с другими мамочками во дворе – кто из нас прав и чей педиатр умнее. Мне необходимо, чтобы врачи не просто сыпали передо мной непонятными диагнозами, назначениями и направлениями на исследования – без ответов, зачем и почему, а подробно отвечали на мои вопросы и разъясняли, как мне по незнанию не навредить своему ребенку. Еще мне очень нужно, чтобы всегда под рукой был список необходимых телефонов и вся справочная информация – чтобы не тратить на поиски время, которого нет. Надеюсь, этот номер будет полезен не только мне лично, но и вам тоже. Если вы напишете на ya-rastu@inbox.ru свои отзывы о журнале в целом, отдельных материалах или предложите свои темы для обсуждения – буду безмерно благодарна, ибо одна голова хорошо, а две-три-пять и больше – лучше. Также по этому адресу вы можете заказать бесплатную рассылку дальнейших номеров журнала – не забудьте только оставить свои координаты. С наилучшими пожеланиями, учредитель и редактор журнала «Мама, я расту!» Татьяна Волкова Блинов_фото
Мне 28 лет, я жена, мама и счастливая женщина – сейчас в отпуске по уходу за ребенком. Я не бегу каждый день сломя голову на работу в офис – пока я могу быть в этой жизни просто мамой и просто женой. Наше маленькое счастье, повторяя за мной, смешно лепечет слово «мама». Старательно вышагивает в надежде добраться до очередного ящика со складом интересных вещиц. Тянет в рот все что ни попадя и надувает щеки, пробуя издавать все новые и новые звуки. Дочке едва исполнился годик, но она уже успела очень круто изменить меня и мою жизнь. За это время я много размышляла: что же нужно мне для счастья? Да, я очень хочу стать в конце концов идеальной мамой и перестать периодически испытывать чувство вины за то, что я чего-то недодаю своей малышке (мало с ней занимаюсь, не так кормлю, не на все обследования вожу и пр. – мало ли какие мысли лезут в голову). Но быть просто мамой для меня недостаточно – мне важно также реализоваться в любимом деле – всетаки одиннадцать лет работы главным редактором не прошли даром. В общем, так за 6 месяцев вялотекущих раздумий у меня и возникло желание создать этот журнал – по возможности полезный и понятный любой маме, особенно такой неопытной, как я.
НА ОБЛОЖКЕ: МОДЕЛЬ: Марк ФОТО: детский и семейный фотограф Anna Bricova (профессиональная фотосъемка: – семьи; дети, в том числе младенцы от 0; беременные; свадьбы; фотофильмы. Звонить 8-905-106-65-41. Смотреть: annabricova.gallery.ru)
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
5
Содержание Какие документы нужны малышу?
8
Малышкины бедки
SOS! Родители спешат на помощь
40
Малыши и Ко,
44
Тайм-менеджмент для мамы,
46
или Семейный фотоальбом
или Методики маленьких дел
10
Что мы покупаем детям?
16
В борьбе за молоко
50
Ложечку за маму, ложечку за папу... Главные правила прикорма
26
Записываемся в сад
53
Дивиденды материнства 55
К вопросу о прививках Информационный журнал «Мама, я расту!», №1 2012/2013 г. Зарегистрирован в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Ивановской области ПИ № ТУ37-00197 от 04.10.2012 г. Учредитель: Волкова Т. О. (153038, г. Иваново, мкр-н Московский, 2-52) Главный редактор: Волкова Т. О. Тексты: Татьяна Волкова, Наталья Судибор, Денис Ланской-Навлянский
6
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
30
Справочник полезных телефонов
Фото: Анна Брикова, Владимир Смирнов, Сергей Блинов По вопросам размещения рекламы и распространения журнала обращаться: 8 980 839 84 25, ya-rastu@inbox.ru За содержание рекламных сообщений редакция несет ответственность только в пределах закона РФ «О рекламе». © Перепечатка материалов или воспроизведение части информации из журнала «Мама, я расту!» допускается только с письменного согласия редакции.
63
Отпечатано в типографии «А-Гриф»: г. Иваново, ул Красной Армии, 7а. Тел. (4932) 936-940. Заказ № 94 259. Дата выхода: 30.11.12 г. Тираж 2500 экз. Периодичность выхода: ежеквартально. Журнал распространяется бесплатно через территориальные подразделения комитета Ивановской области ЗАГС (г. Иваново, Кохма, Шуя, Кинешма, Фурманов, Вичуга)
Приветственное слово
Дорогие мамы и папы! Нет ничего прекраснее и удивительнее момента появления на свет малыша! Невозможно описать тот восторг и трепет, который испытывают родители, впервые взявшие кроху на руки. Появление малыша - особенный момент, не только для его папы и мамы. Его рождения с нетерпением ждали дедушки и бабушки, близкие люди. Маленький ангелочек, маленький комочек счастья. Сколько любви и тревоги сейчас испытывают молодые родители. Теперь всё у них изменится. Новорожденный ребёнок будет их главным приоритетом.. Множество вопросов возникает с появлением малыша. Мне, как руководителю Комитета ЗАГС, особенно приятно поздравить Вас, дорогие родители, с таким светлым моментом в Вашей жизни, потому что именно в ЗАГСе Вы получите первый документ Вашего малыша – Свидетельство о рождении. Большинству молодых родителей не хватает опыта и знаний, которые возникают в семье, когда появляется ребенок. Чтобы восполнить имеющиеся пробелы, принять правильное решение, создатели журнала «Мама, я расту!» дают исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы. Здесь Вы найдёте полезные статьи, консультации и множество ценных советов. На страницах журнала Комитет ЗАГС окажет квалифицированную юридическую помощь, ответит на все волнующие Вас вопросы. Мы надеемся, что журнал для родителей о детях станет вашим верным спутником и помощником в этом особом предназначении - вырастить, воспитать маленького человека и обязательно помочь стать ему счастливым!
Дорогие мамы и папы! Рождение ребенка – ответственный и едва ли не самый важный этап на пути создания семьи. С появлением малыша молодые родители неизбежно сталкиваются с рядом вопросов, связанных с правильным питанием, уходом, воспитанием и т. д. Будучи отцом троих детей, я сам не понаслышке знаком с такими проблемами, как поиск квалифицированного отраслевого специалиста, оформление и получение нужных документов, оказание ребенку медицинской помощи и не только. Сегодня, когда наблюдается значительный прирост рождаемости, появление на печатном рынке специализированного практического издания для будущих и уже состоявшихся родителей приобретает исключительную социальную роль. Я искренне желаю всем папам и мамам терпения и достатка, а новорожденным – здоровья! Надеюсь, этот журнал, который уместно именовать счастливым «первенцем», окажется хорошим подспорьем для грамотного воспитания наших детей и полезным путеводителем по индустрии материнства и детства, представленной в областном центре.
С Уважением, Председатель комитета Ивановской области ЗАГС Земфира МАМЕДОВА
Глава города Иваново Вячеслав Сверчков
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
7
Документы
Какие документы нужны малышу? Свидетельство о рождении
Для регистрации рождения ребенка у родителей, состоящих в браке, а также у одиноких мам необходимо представить в орган ЗАГС следующие документы: медицинское свидетельство о рождении ребенка из роддома; документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта); свидетельство о заключении брака родителей; свидетельства о рождении родителей (в случае если они желают указать свою национальность). Регистрация рождения производится органом ЗАГС в день обращения при наличии выше указанных документов. На руки родители получают: свидетельство о рождении ребенка; справку о рождении (форма 24) для получения единовременного пособия по случаю рождения ребенка. Для одиноких матерей предусмотрена выдача дополнительной справки о рождении (форма 24)
для получения ежемесячного пособия. Зарегистрировать рождение ребенка можно в органе ЗАГС по месту регистрации родителей, а также по месту фактического рождения ребенка. Полученные в органе ЗАГС документы необходимо бережно хранить, не ламинировать, т. к. в этом случае они теряют свою юридическую силу. В случае утраты указанных документов необходимо обратиться в орган ЗАГС для повторной выдачи документов. Государственная пошлина за повторную выдачу свидетельства – 200 рублей, выдачу справки – 100 рублей. Документы выдаются в день обращения при наличии паспортов родителей (одного из родителей) и квитанции об оплате госпошлины. Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях регистрация рождения ребенка имеет свои особенности. Например, если ребенок рожден от лиц, не
состоящих в браке; если ребенок рожден от матери, состоящей в браке с лицом, не являющимся биологическим отцом; суррогатное материнство; роды на дому и пр. В подобных случаях настоятельно рекомендуем обращаться к специалистам органов ЗАГС за консультацией, поскольку каждый такой случай носит индивидуальный характер и требует особого подхода. Подробная информация о государственной регистрации актов гражданского состояния размещена на официальном сайте Комитета Ивановской области ЗАГС www.ivzags.ru. Там же реализована возможность подачи заявок на государственную регистрацию актов гражданского состояния в электронном виде. Контактные телефоны: г. Иваново 30-04-71, 30-89-05, 30-88-22; г. Кинешма 5-31-65, 5-79-22; г. Шуя 4-40-45; г. Вичуга 2-23-67; г. Фурманов 3-87-60; г. Кохма 55-15-61.
Полис обязательного медицинского страхования На территории Ивановской области в системе обязательного медицинского страхования работают две страховые медицинские организации: Ивановский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗМед»: тел. (4932) 49-69-94) или горячая линия 8-800-100-07-02, www.sogaz-med.ru. Головной офис расположен по адресу: г. Иваново, ул. Красной Армии, д.1 (ТД «Воздвиженка», 4-й этаж). Филиал «Ивановский» ЗАО Страховая группа «Спасские ворота-М»: тел. (4932) 35-35-31 или горячая линия (4932) 35-3531, www.sv-m.ru. Головной офис находится по адресу: г. Иваново, ул.
8
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
Красногвардейская, д. 2 (ТЦ «Петровский» 2-й и 4-й этаж). Для получения полиса обязательного медицинского страхования следует обратиться в любую выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением, заполненным по установленной форме с приложением документов или их заверенными копиями. Для детей необходимы свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии). С мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца. Полис ОМС нового образца бессрочный. На время оформления полиса
вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. По вопросам организации обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области, оказания бесплатной медицинской помощи следует обращаться на сайт территориального Фонда обязательного медицинского страхования: tfoms.ivanovo.ru или по телефонам: (4932) 56-19-97, 56-64-94. Горячая линия (4932) 56-52-58.
Регистрация новорожденных может быть осуществлена по месту жительства их родителей (при раздельном проживании родителей – по месту жительства одного из них). Получение согласия от собственников, нанимателей жилых помещений и иных граждан не требуется. Зарегистрировать ребенка по месту жительства нужно в течение 7-дневного срока после получения свидетельства о рождении. Для регистрации по месту жительства родитель, имеющий намерение зарегистрировать ребенка по месту своего жительства, должен обратиться к должностным лицам, ответственным за регистрацию, и предоставить следующие документы: – документ, удостоверяющий личность (паспорт);
– заявление о регистрации по месту пребывания/жительства; – свидетельство о рождении ребенка. В городе Иваново функции должностных лиц, ответственных за регистрацию для более чем 80% жилого фонда, осуществляет МФЦ в городе Иваново (г. Иваново, ул. Советская, д. 25). В домах ТСЖ и ЖСК, частных домовладениях, где регистрационный учет граждан ведется на основании домовых книг, должностными лицами, ответственными за регистрацию граждан, являются председатели ТСЖ и ЖСК либо сами собственники частных домовладений. Дополнительную информацию и расписание работы МФЦ в городе Иваново можно узнать на сайте www.curg.ivanovo.ru. Телефон-автоинформатор – (4932) 30-03-20.
Смирнов_фото
Регистрация по месту жительства
Наряду с другими обязательными отметками в паспортах родителей проставляются (в день обращения) данные о детях, не достигших 14-летнего возраста. Родителям нужно обращаться в территориальные органы УФМС России по Ивановской области. При себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителей.
Загранпаспорт Для выезда за пределы или или ребенок любого возраста. Перечень документов, въезда на территорию ребенок – Это связано с процедурой зане- необходимых для оформлегражданин РФ, также как и его сения биометрических данных в ния загранпаспорта детям до родители, должен иметь загранич- чип документа через специаль- 14 лет: – паспорт родителя или законноный паспорт. Наличие записи о ное оборудование. Если личное ребенке в паспорте родителя (или присутствие ребенка затруднено, го представителя; вклеенное фото ребенка) только родители могут получить на него – заявление о выдаче загранпалишь подтверждает, что у данного загранпаспорт старого образца спорта установленного образца; гражданина есть ребенок (иногда (срок действия 5 лет). – оригинал и ксерокопию свидеэто требуется для оформления виз С 1 апреля 2010 г. УФМС тельства о рождении ребенка; в ряд стран), но ни в коем случае не России по Ивановской области – квитанция об уплате госпошявляется основанием для выезда/ осуществляет интерактивный лины за выдачу паспорта: нового въезда ребенка за границу. прием документов на оформле- поколения: 1200 рублей – детям до Загранпаспорт нового по- ние любых заграничных паспор- 14 лет; старого образца: 300 рублей – коления (срок действия – 10 лет) тов на Едином государственном детям до 14 лет. оформляется только при личном справочно-информационном пор– фотографии, размером 35 х 45: присутствии гражданина, неза- тале www.ufmsivanovo.ru. Авто- а) для паспорта нового поколения 2 шт., б) старого образца – 4 шт. висимо взрослый это человек информатор: (4932) 34-62-13. Благодарим за предоставленную информацию комитет Ивановской области ЗАГС, УФМС по Ивановской области, МКУ МФЦ в г. Иваново, ТФОМС по Ивановской области.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
9
Здоровье
волкова_ текст
Эти неприятные бедки обычно случаются у малышей до года и вводят в панику неопытных мам – к коим я сама и отношусь. Будь в моем окружении хоть одна многодетная мамочка, она бы, наверное, быстро выдала мне целый перечень советов, что делать в той или иной ситуации. А так терпеливо отвечать на все мои извечные «что делать?» пришлось заведующему отделением экстренной и плановой консультативной помощи НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова Андрею Корнилову.
Малышкины бедки Икота
Икота у младенца – это совершенно нормальное явление и беспокоит оно чаще всего родителей, а не самого малыша. Возникает чаще всего при попадании воздуха в желудок, при переохлаждении малыша и при его волнении. Что делать? Наилучший способ помочь новорожденному избавиться от икоты – еще раз покормить его небольшим количеством молока или дать ему выпить воды. Когда надо вызвать врача? Икота является признаком заболевания, когда она беспрерывно длится несколько часов, несмотря на все попытки прекратить ее, ког-
10
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
да малыш испытывает дискомфорт от икоты, плачет и не может успокоиться. В таком случае следует обратиться к педиатру.
Колики Ребенок беспокойный, плачет, подтягивает ножки к животу. Это и есть колики – кишечные спазмы в результате большого количества проглоченного при кормлении воздуха, крепкого стула или непереносимости коровьего молока при искусственном вскармливании. Что делать? 1. Во время приступов кишечных колик согрейте маленький животик, прижав кроху к своему животу
или приложив теплую (проглаженную утюгом) пеленочку. 2. Погладьте животик по часовой стрелке. Поможет и легкая гимнастика: сгибать ножки в коленках, прижимать их к животику, разводить в стороны. 3. Хорошо помогают детские чаи с фенхелем или укропом. Если не хочется давать малышу ничего, кроме грудного молока, мамочке нужно пить лечебные чаи самой – их компоненты все равно попадут по назначению. Профилактика: 1. Перед кормлением выкладывайте маленького на животик. В таком положении газики быстро отходят и не будут причиной боли в кишечнике.
2. После кормления подержите малыша вертикально и дайте возможность воздуху выйти. Хорошо, если кроха немного срыгивает. 3. Если малыш на грудном вскармливании, исключите на время из своего меню возможные раздражители: капусту (особенно квашеную), помидоры, квас, бобовые, свежие огурцы, свежий белый хлеб, коровье молоко. Малышу-искусственнику нужно подобрать специальную смесь против колик – обратитесь за советом к педиатру.
Запор Нормой для грудничка является стул от 10 раз в сутки до 1 раза в 2-3 суток (на искусственном вскармливании стул более густой и опорожнение происходит реже, чем у малышей на грудном вскармливании). Поэтому если кроху ничего не беспокоит и он какает, хоть редко, но сам, то
поводов для беспокойства нет. Однако если кал выделяется с натугой и имеет твердую консистенцию; малыш при опорожнении тужится, пыхтит, краснеет и подтягивает ножки к животу – нужна ваша помощь. Что делать? 1. Помочь ребенку справиться с запором можно с помощью глицериновых свечек. Они продаются в аптеке без рецепта. Введите свечку в задний проход и протолкните ее подальше (чистыми руками), затем сожмите ягодички ребенка на некоторое время, пока свечка не рассосется. Глицериновая свечка смажет прямую кишку, и у малыша легче выйдет твердый кал. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: делать самостоятельно клизму или вводить газоотводные трубочки, так как есть риск повреждения прямой кишки. 2. Давайте ребенку в течение дня побольше воды – это самое дешевое и эффективное средство для смягчения стула.
3. Мамы, кормящие грудью, должны ограничить потребление пищи, которая «крепит» – это рис, молоко, сыр, бананы, вареная морковь. Продукты, которые обладают слабительным эффектом: чернослив, персики, абрикосы, груши, сливы. 4. Малышу-искусственнику нужно подобрать специальную смесь против запоров и колик – обратитесь за советом к педиатру. Когда надо вызвать врача? Запор не должен продолжаться долго! При длительных запорах у грудничка может возникнуть дисбактериоз кишечника, диатез, сыпь, а также начаться местный воспалительный процесс. Обязательно обратитесь к педиатру, если у малыша наблюдаются проблемы со стулом дольше 5 дней.
Пищевая аллергия Сыпь на теле, покраснения, шелушение кожи щек и (или) на волосистой части головы и бро-
Диета для кормящих мам при пищевой аллергии у малышей Исключаются: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды яркокрасного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашеная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабри-
каты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, газированные напитки, квас. Ограничиваются: цельное молоко (только каши), сметана – в блюдах. Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль.
Разрешаются: кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т. д. Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др. Овощи и фрукты зеленой и белой окраски. Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном виде, а также в виде паровых котлет. Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т. д. Растительное масло. Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема. Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
11
Здоровье
Что должно быть в аптечке у мамы?
Кстати, многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? или специальными гидроПо мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная силизированными смесями, в которых белок расщестема, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, плен до уровня отдельных овощи и пр. Лишь 1-2% детей пиаминокислот. Если малыш уже полущевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь. чает прикорм, исключите из его рациона аллергенный продукт. Возможно, аллергивях – так чаще всего выглядит ческую реакцию вызвал не сам пищевая аллергия у малышей – пищевой продукт, а пищевые состояние повышенной чувствидобавки: красители, ароматительности к продуктам питания. заторы, эмульгаторы или конЧто делать? сервирующие средства. Тогда 1. Лечение пищевой аллергии после исчезновения симптомов начинается с диеты, исключения аллергии попробуйте приготоиз рациона аллергена. вить данный продукт в домашЕсли малыш находится на них условиях и дать малышу в естественном вскармливании, то небольшом количестве. из рациона мамы на протяжении 2. При сильных высыпаниях 1-2 недель исключаются все пообратитесь за помощью к врачу – педиатру или аллергологу. тенциальные аллергены. Врачом могут быть назначеЕсли малыш находится на искусственном или смешанном ны антигистаминные препараты, вскармливании, скорее всего разнообразные кремы и мази для причиной пищевой аллергии местного лечения кожи, в том послужили белки коровьего числе и гормональные. Также молока, находящиеся в детской проводится коррекция кишечсмеси. Поэтому необходима ной микрофлоры препаратами, частичная или полная замена содержащими бифидо- и лактомолочной смеси специализибактерии. Когда надо вызвать врача? рованными гипоаллергенными При появлении сыпи на теле смесями на основе соевого белка
12
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
1. Средства для обработки пупка и в дальнейшем – ссадин (3% перекись водорода, медицинский спирт, зеленка, ватные палочки). 2. Средства для обработки опрелостей (стерильное масло, детские крема или любое другое средство для кожи, стерильные марлевые салфетки). 3. Термометр для измерения температуры тела. 4. Средства, используемые при коликах. 5. Жаропонижающие. Для маленьких детей самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. 6. Детские капли в нос. 7. Антигистаминные препараты, разрешенные для детей. 8. Бактерицидный пластырь. 9. Послеожоговое средство (для малышей, которые начинают ходить и рискуют получить бытовой ожог). 10. А к т и в и р о в а н н ы й уголь на случай отравления. 11. Детские иммуностимулирующие средства и медицинские маски. Внимание! Любой медицинский препарат должен приниматься только по показаниям и после согласования с врачом.
ребенка, вместе с которой появляется высокая температура, следует сразу же вызвать врача.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
13
Здоровье
Как повысить иммунитет ребенка?
Стоматит Один из самых распространенных видов стоматита у грудных детей – кандидозный. Он вызывается грибками вида Candida и в народе более известен как молочница. Характерный симптом – белый налет в полости рта, который не проходит со временем, в отличие от налета после кормления. Ребенок начинает отказываться от еды
из-за боли во рту, у него ухудшается сон, повышается температура. Что делать? Вызывайте врача! Ни в коем случае нельзя самостоятельно обрабатывать полость рта малыша антисептиками, к примеру, зеленкой или перекисью водорода. Это может вызвать ожог слизистой и усугубить положение. Обычно врачи назначают обе-
Мамы и папы, обратите внимание! Не всегда при осмотре педиатр может заметить признаки некоторых серьезных заболеваний у малыша. И только родители наблюдают своего ребенка постоянно, 24 часа в сутки и могут акцентировать внимание врача на некоторых проблемах.
Срыгивание фонтаном после кормления Срыгивания у малыша интенсивные, фонтаном, похожие на рвоту, идут после каждого кормления, в результате происходит недостаточный набор веса. Все это повод обратиться к врачу. Возможно, есть патологии со стороны центральной нервной системы. Определить их может только невролог. Часто причиной срыгивания являются инфекции – обычно стафилококк. Покажите малыша педиатру и сдайте анализы на микрофлору кишечника. В редких случаях причинами могут стать пороки развития желудочно-кишечного тракта. Необходимо проконсультироваться с детским хирургом. Подобные патологии вполне доступны лечению, но на ранних сроках выявления.
14
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
1. Кормите малыша грудным молоком – с ним он получает множество полезнейших веществ, способствующих развитию иммунной системы и помогающих в профилактике опасных инфекций. Кормить ребенка грудью следует так долго, как только возможно. Искусственные заменители грудного молока могут содержать похожий набор питательных веществ, но не защищают ребенка от болезней так, как это делает грудное молоко. 2. Делайте малышу необходимые прививки – они «тренируют» иммунитет для борьбы с опасными инфекциями 3. Сон – важная часть жизни маленького ребенка и не менее значимая составляющая его здоровья. Дети с постоянным дефицитом сна хуже развиваются умственно и физически, чаще болеют и даже чаще дают неблагоприятную реакцию на прививки. 4. Много гуляйте. Ребенку с самого рождения нужно бывать на свежем воздухе. 5. После трех месяцев можно начинать делать ежедневную зарядку, более того, можно даже закаливать младенца.
зболивающие лекарства, чтобы ребенок смог нормально есть и спать, а также препараты, ускоряющие заживление слизистой и снимающие отек, препараты для устранения основного заболевания и средства для укрепления иммунитета. Профилактика: следует чаще мыть игрушки, кипятить соски, то есть исключить по возможности всякое попадание грязи или инфекции в рот малыша.
ОРЗ Вся беда в том, что сам малыш вам не скажет, что у него заболело горло или не дышит нос. Поэтому внимательно наблюдайте за крохой, и вас должны насторожить: «потекшие» выделения из носика – слизистые и жидкие, частое чихание, кашель, беспокойство, плохой сон, повышение температуры тела. Что делать? 1. Вызовите на дом педиатра. 2. Регулярно проветривайте помещение. 3. При насморке малышу обязательно нужно чистить носик, особенно перед кормлением и на ночь. После этого закапываются детские капли в возрастной до-
Мамы и папы, обратите внимание! Задержка дыхания, дрожание рук или подбородка при плаче Возможно, есть патологии со стороны центральной нервной системы. Покажите малыша нев рологу.
Мамы и папы, обратите внимание! Синий носогубный треугольник Обычно синюшность носогубного треугольника проявляется после купания, плача, физической нагрузки. Говорит о нарушениях крово обращения, а вот уже причину нарушения должны искать врачи. Обязательно посетите кардиолога и попросите внимательно послушать сердце ребенка, чтобы исключить наличие шумов. При их присутствии сделайте УЗИ сердца. Возможно, у малыша «невинные» шумы, которые возникают из-за наличия в сердце дополнительных хорд или из-за незакрытого овального окна. Эти явления не требуют лечения. В худших случаях шумы «патологические» и возникают из-за пороков сердца. Если кардиолог не нашел никаких патологий, покажите малыша неврологу, он направит на УЗИ головного мозга, чтобы исключить возможность ишемии. Также желательно показаться педиатру, чтобы он проверил легкие (гипоксия может быть не только нервного происхождения, но и легочного) и дал направление на общий анализ крови из пальца, чтобы посмотреть уровень гемоглобина в крови для исключения анемии.
зировке. Вытирать носик малыша необходимо одноразовыми мягкими салфетками. 4. При повышенной температуре (37,5 оС и выше) дайте жаропонижающее в возрастной дозировке. 5. Дальнейшее лечение назначается врачом после медицинского осмотра. Профилактика: ограничьте посещение новорожденного посторонними лицами; при заболевании ОРЗ мамой необходимо при контакте надевать медицинскую маску, не
кашлять, не чихать на малыша, не дышать на него близко. Маска должна меняться каждые 2-3 часа. Другим членам семьи вообще лучше не контактировать с малышом во время болезни; часто проветривайте комнату и гуляйте с малышом; не исключайте грудное молоко даже при заболевании мамы, так как на молоко вирусы не влияют; смазывайте в инфекционный период носик малыша оксолиновой мазью или закапывайте иммуностимулирующие средства в период контакта с больным ОРЗ.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
15
Кормление волкова_ текст Помнится, в роддоме мы были полны благих намерений кормить наших малышей грудью, читали статьи, где все легко и просто, ходили на занятия для беременных и надеялись воплотить полученные знания в жизнь. Но почему-то на деле многое получилось не так хорошо, как в теории.
В борьбе
за молоко
Лишь одной из нас удалось осуществить свою мечту без каких-либо проблем. Две же мамы отказались от молока сразу после выписки – одна из-за нехватки времени, другая из-за трещин на сосках. Меня тоже вряд ли можно отнести к числу удачных примеров, ибо весь год я не столько кормлю молоком, сколько за него борюсь. А началось все еще в роддоме, когда я, свалившись с сильным ОРЗ после родов, не смогла даже видеться с дочкой. Тогда вокруг меня просто не оказалось людей, которые могли бы подсказать, как самостоятельно расцедить грудь – я, конечно, ее сцеживала как могла, но, видимо, не так. Естественно, я получила гиполактацию, а малышка за две недели стационара привыкла к соске. Потом три месяца я боролась за молоко, а дочка все это время была по совету педиатра на смешанном
16
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
кормлении, в конце концов поняла, что сосать бутылочку намного легче и отказалась от груди полностью. Так для меня настало время бесконечных сцеживаний, а с ними пришли лактостазы (молока стало наконец-то больше, но сцедить его не всегда получалось) и в результате травмирования сосков – рожистое воспаление груди. Сейчас, конечно, я понимаю, что всех этих проблем можно было бы и избежать при грамотной организации кормления. Но год назад мне банально не хватило опыта и советов по делу. Надеюсь, что дальнейшая информация пригодится тем, кто еще только начинает грудное вскармливание.
От чего зависит количество молока? «Производством» молока занимается гормон пролактин, об-
Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние мамы. разование которого зависит от сосательной активности ребенка. Выделение молока зависит от другого гормона – окситоцина. Его действие проявляется обычно через несколько секунд
после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них молока и продвижению его по протокам. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко…
Как правильно организовать кормление? Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка. Все дети едят по-разному, одни раз в три часа, других нужно прикладывать к груди каждый час. Поэтому прислушивайтесь к вашему малышу, и если он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачок или уголок пеленки – прикладывайте к груди, не ждите, когда малыш зайдется в голодном плаче. Рекомендации некоторых педиатров кормить ребенка строго по графику каждые 3-3,5 часа могут обернуться для мамы нехваткой молока (вследствие недостаточного количества прикладываний крохи к груди), введением смесей и в дальнейшем отказом от грудного вскармливания. Так что вырабатывайте с малышом свой режим кормления,
Зачем малышу мамино молоко? Грудное молоко – это «живая субстанция», содержащая: важные антиинфекционные факторы и факторы роста; идеально подходящие ребенку белки (сывороточные альбумины и глобулины); жиры, хорошо усваиваемые ребенком; достаточное количество воды, даже в жаркое время года; витамины и железо, все микроэлементы (кальций, фосфор, медь, цинк и другие), потребность в которых испытывает ребенок; вещество бифидус-фактор, которое подавляет рост патогенных бактерий и способствует развитию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка; специальные ферменты (липаза, лактаза), способствующие расщеплению основных ингредиентов материнского молока. В материнском молоке все перечисленные компоненты находятся в оптимальной для малыша пропорции и поэтому идеально им усваиваются. Адаптированная же смесь не содержит противоинфекционных факторов и факторов роста; содержит меньше сывороточного белка, слишком мало некоторых аминокислот, недостаточно эссенциальных жирных кислот; не содержит липазы; при неправильном смешивании может содержать слишком много или мало воды. Поэтому ни одна смесь не заменит крохе мамино молоко – помните об этом, решая вопрос о грудном или искусственном вскармливании.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
17
Кормление вообще не должна переполнять3,5 часа – это не обязательное ся. Единственный период, когда правило, а лишь рекомендация, периодические наполнения даже которая вам может и не подойти. при частых прикла До сих пор некоторые дываниях фи«знатоки» советуют после кажзиологически оправданны дого кормления сцедить все (хотя и не молоко. Запомните: постоянно обязательсцеживать грудное молоко не нужно! При нормальной лактаны) – перции сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвяЕсли мама заболевает, ребенок начинает потить ребенку лучать с молоком и возбудителя заболевания, и или домашантитела, которые поступают к нему гораздо раньним делам, и ше, чем мама заметит малейшие признаки недомод о с т а в л я е т гания. При проявлении симптомов, как правило, множество ребенок уже оказывается активно иммунизиронеудобств. ванным. Если руководствоваться старой практикой и прекратить грудное вскармливание, Сцеживание малыш лишится необходимой иммунвозможно, если: ной поддержки и ему придется мама и мабороться с заболеванием лыш разделены по самостоятельно. разным причинам и необходимо поддержать лактацию; маме нужно отлучиться от вые 1-2 месяца кормления, когмалыша и оставить ему молоко да система «спрос-предложение» на время своего отсутствия; только отлаживается; – если начинается лактостаз, а у мамы гиполактация и малыш не может отсосать молоко нужна дополнительная стимуляиз проблемных зон. ция груди в течение нескольких дней. Но не переусердствуйте, Не приучайте малыша к соиначе вы рискуете попасть в замске и бутылочке, при необходикнутый круг: будете сцеживать мости докорма давайте сцеженное все молоко, и малыш откажется молоко или смесь с ложечки. от «пустой» груди; Не пропускайте ночные кормления. Сосание груди в пе после кормления осталось еще много молока, и это доставриод между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока ляет маме дискомфорт – сцедите в достаточном количестве для помолоко до состояния мягкости груди, без «комочков» и нагрубаследующих дневных кормлений. Не всегда на практике маме ний. Желание выцедить все «до удается самой разобраться в свопоследней капли» приведет вас к гиперлактации, и молока, наих ошибках. Тогда лучше обраоборот, будет еще больше. Если титься к специалистам по грудногрудное вскармливание органиму вскармливанию или к своему акушеру-гинекологу. зовано правильно, грудь матери
Можно ли кормить, если мама болеет?
18
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
Можно ли кормить, если мама принимает лекарства? Подавляющее большинство лекарств проникают в грудное молоко, однако в таких малых количествах, что не способны причинить вред ребенку. Поэтому не следует вслепую отказываться от использования любого лекарства или прекращать грудное вскармливание. Но обязательно перед приемом лекарственного вещества кормящая мать должна проконсультироваться с наблюдающим ее лечащим врачом, который поможет оценить вероятный риск для грудного ребенка. Если вы вынуждены принять лекарство без обращения к врачу (например, головная боль или боль в горле, кашель и пр.), внимательно прочитайте инструкцию к препарату. Если там стоит запрет на применение во время лактации, прекратите грудное вскармливание на время
Кормление действия препарата и поддерживайте лактацию сцеживаниями. Обычно время наибольшей концентрации лекарства в крови совпадает со временем его наибольшей концентрации в вашем молоке – для большинства препаратов это 1-3 часа после приема. Вылейте «испорченное» молоко, а следующие порции уже можно давать малышу.
Прием алкоголя во время лактации Любой кормящей маме за долгое время воздержания когда-нибудь все-таки захочется выпить бокал вина или другого алкогольного напитка. Понятно, что алкоголь вреден для малыша, и он легко проникает в материнское молоко. Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды. На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно
два-три часа, если женщина весит приблизительно 54 кг. На выведение алкоголя, содержащегося в крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов. Рассчитайте время выведения алкоголя с небольшим запасом, все порции сцеженного «испорченного» молока вылейте, а следующие уже можно давать малышу.
Бывает ли «плохое грудное молоко»? Нет! Обычно мамочки относят к «плохому» молоку либо жидкое, с голубоватым оттенком, либо слишком жирное, когда в бутылочке остается слой сливок с палец. Запомните: любое ваше молоко 100% подходит именно вашему малышу. Ваше молоко будет оставаться пре-
красным, даже если вы плохо едите и нервничаете (но если уж вас смущает жирность молока – сядьте на специальную диету, которую подскажет педиатр). Кроме того, не существует такого понятия, как «немолочная порода» – любая мама способна кормить своего малыша. А
20
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
все проблемы – от неправильной организации кормления.
Полезно ли сцеженное молоко? В сцеженном молоке, конечно, доля заднего жирного молока не в тех пропорциях, как в груди, но оно все равно присутствует, и даже сцеженное, если соблюдать правила хранения, не сравнится по своей полезности для здоровья малыша со смесью. Самым безопасным местом хранения грудного молока на данный момент являются специальные стерильные пакеты для создания банка грудного молока. Если вы собираетесь использовать молоко в течение недели, то храните его в холодильнике на полке, но ни в коем случае не в дверце! Если вы хотите заморозить свежесцеженное (еще теплое) молоко, то перед этим охладите его в холодильнике. Помечайте дату сцеживания. В морозильной камере помещайте молоко к дальней стенке, так температурные колебания при открывании морозилки его коснутся меньше. Размораживайте молоко постепенно, сначала в общей камере холодильника, затем при комнатной температуре. Подогревать молоко можно только до температуры тела (36-37 градусов), иначе разрушаются полезные ферменты. Не используйте для этого микроволновку – там его очень легко перегреть и убить некоторые полезные свойства. Совершенно нормально, что замороженное молоко меняет цвет и запах, так проявляют себя при заморозке некоторые жирные кислоты. Проверить, не испорчено ли молоко, очень просто – по-
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
21
Кормление нюхайте его. У испорченного продукта имеется ярко выраженный запах скисшего молока. Если вы планируете часто отсутствовать, то банк молока необходим. Ну а если нет, то на всякий пожарный случай вполне хватит 4-5 порций.
Если вам не нужна гиперлактация – образование излишков молока, – не сцеживайтесь «до последних капель».
Что делать, если мало молока?
Среди множества проблем грудного вскармливания самой Как правильно частой является нехватка молока. сцеживаться? Надо постараться справиться с этой проблемой, а не начинать Регулярным сцеживанием с докорма искусственной молочможно поддерживать лактацию относительно продолжительное ной смесью. время. Желательно сцеживать Мама должна отложить все каждую грудь по 10-15 минут. заботы и домашние дела, отдохнуть, хорошо выспаться. Перед кормСвежесцеженное молоко лением надо прихранится при комнатной нять теплый душ, температуре (22-26 оС) 6 хорошо растереть часов; в холодильнике – 8 дней; морозильной камере – 3-6 махровым полотенмесяцев; в камере глубокой цем спину и плечи. заморозки – 6-12 месяцев. Перед каждым кормлением выпивайте чашку (150-200 мл) теплого свежезаваренного чая (лучше – зеленого, не крепкого) с молоком или кисломолочного продукта (кефир, йогурт, простокваша), фруктового сока, настоя шиповника. После окончания грудного кормления также нужно пополнить объем
22
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
жидкости в организме – выпить чай с молоком, компот из сухофруктов, фруктовый сок или кефир. Несколько дней мама должна покормить ребенка чаще, чем обычно – 10-12 раз в сутки, в т. ч. в ночные часы, даже в тех ситуациях, когда малыш обычно спит. Ночные кормления важны, так как именно ночью в ответ на кормление ребенка наиболее интенсивно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за выработку молока. Во время каждого кормления нужно давать малышу пососать обе груди, а после кормления немного сцеживать молоко для дополнительной стимуляции его образования (приблизительно по 10-15 мин каждую молочную железу). Также можно использовать средства народной медицины – отвары и настои из растений, обладающие лактогонными свойствами (мелисса, укроп, тмин, анис, фенхель и др.).
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
23
Кормление Кроме того, в продаже имеются специальные чаи для увеличения выработки молока у кормящих матерей. В их состав входят экстракты лекарственных растений, являющихся природными стимуляторами лактации. Тщательно следуйте этим рекомендациям, и лактация со временем обязательно восстановится.
Как лечить трещины сосков? Очень неприятные ощущения и болезненность могут вызывать трещины сосков. Они образуются в результате неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма, начала сцеживаний с помощью молокоотсоса. Как себе помочь? содержите грудь в строгой чистоте: перед каждым кормлением необходимо мыть молочную железу теплой водой с мылом и просушивать мягким чистым полотенцем или марлей (ни в коем случае нельзя вытирать грудь, чтобы не травмировать кожу, надо промокнуть ее досуха); для смягчения пользуйтесь специальными кремами или мазями для лечения трещин сосков – купите их в аптеке. Смазывать грудь надо после кормления, но не забывайте перед кормлением эти средства смывать. можно попытаться кормить ребенка через накладки, которые продаются в аптеке. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно.
24
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя сосок, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки. Помните: если на соске появились трещины, то, как и всякая рана, эти трещины открыты для инфекции, и их нужно немедленно лечить!
вышающими сопротивляемость организма. Грудь надо через боль расцеживать, чтобы не допустить ухудшения ситуации – развития мастита, но ни в коем случае место воспаления нельзя греть, дабы не способствовать размножению инфекции. Зараженное молоко давать ребенку нельзя.
Что такое рожистое воспаление груди?
П рофилактика : следите за гигиеной груди, лечите трещины сосков, повышайте сопротивляемость организма. При рожистом воспалении возможны рецидивы.
Рожистое воспаление молочной железы чаще всего возникает в результате местного внедрения возбудителя – стрептокока – через трещины сосков.
Симптомы рожистого воспаления: заболевание начинается остро, с быстрым появлением симптомов общей интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, разбитость, тошнота, рвота); температура достигает 39-40° С. Через несколько часов появляется боль в пораженном участке кожи, затем быстро увеличивающееся ярко-красное пятно. Характерно увеличение региональных лимфоузлов. Рожистое воспаление можно спутать с маститом, поэтому не ставьте диагнозы самостоятельно и сразу вызывайте скорую помощь. Лечение рожистого воспаления молочной железы проводится только в условиях стационара антибактериальными препаратами, ультрафиолетовым облучением пораженного участка кожи, средствами, по-
Лактостаз и мастит. Что делать? Лактостаз – задержка или застой молока – вызывается, как правило, либо усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением груди или же узостью протоков железы. Проявляется лактостаз болезненными ощущениями в молочной железе, при этом грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании этой груди обратите внимание, что молоко льется неравномерно, из какой-то части оно может не литься совсем. Причем болевые ощущения могут не исчезнуть и после опорожнения груди. Поначалу лактостаз может сопровождаться хорошим самочувствием и нормальной температурой тела. Но если ничего не предпринимать, то температура может подняться и привести к неинфицированному маститу.
Что делать? Чаще всего, бывает достаточно следить и правильно прикладывать ребенка к груди, кормить его ежечасно и за счет опорожнения железы симптомы исчезнут в течение суток. Если это не помогает, то помимо регулярного кормления, добавьте сцеживания 1-3 раза в день. Перед сцеживанием сначала накладывайте теплый компресс на грудь, чтобы усилить отток молока. Затем помассируйте грудь, особенно в тех местах, где чувствуются уплотнения, и начинайте сцеживаться. Сцеживайте те области, в которых вы чувствуете боли, т. е. там, где застой молока. После сцеживания обязательно приложите ребенка к груди, чтобы он отсосал остатки и застоявшиеся комочки, т. к. вручную сцедить все, конечно, сложно. Боль и отечность пройдут не сразу, на восстановление уйдет два-три дня, причем в эти дни сцеживания лучше продолжать. Также для лечения лактостаза ограничьте употребление жидкости, чтобы временно уменьшить выработку молока. Количество жидкости (в том числе супы и фрукты) не должно превышать 800-1000 мл в день. Зачастую бывает достаточно одного полноценного сцеживания
и впоследствии регулярного кормления, чтобы прекратить развитие лактостаза. Если лактостаз при самостоятельном лечении не проходит в течение 2-3 дней, то необходимо обратиться к врачу, который назначит вам медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Иначе лактостаз может перейти в неинфицированный мастит, которому характерны те же признаки, но в более острой форме. Болезнь сопровождается повышенной температурой от 38 оС, сильными болями. От высокой температуры можно избавиться при помощи жаропонижающих, а лечение заключается в расцеживании груди. После сцеживания можно прикладывать лед к отечным местам. При кормлении ребенка нужно прикладывать так, чтобы он мог более эффективно опорожнять пострадавшие области груди. Женщина может при этом массировать грудь, чтобы помочь ребенку опустошить застойные протоки. Если на второй день улучшение не наступает и симптомы остаются прежними, то болезнь может перерасти в инфицированный мастит. Для него характерны высокая температура тела (выше 38-39 оС), сильные боли, покраснение молочной железы,
Дорогие мамы! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам! Семейная клиника «Медис» предлагает: • ЭКСТРЕННОЕ РАСЦЕЖИВАНИЕ, в том числе на дому • Лечение лактостаза, мастита • Консультации по грудному вскармливанию тел.: (4932) 306-995, 306-887, 306-848 г. Иваново, ул. П. Коммуны, 16 (вход со стороны ул. Мархлевского, 2-й этаж) здание РИАТ
Информация о противопоказаниях дается на приеме у врача Лиц. № 37-01-000249 от 13.12.2007. Реклама
увеличение регионарных лимфатических узлов, общие признаки интоксикации. Лечением такого мастита нужно заняться незамедлительно. Женщина должна обратиться за помощью к врачу, только специалист назначит ей правильный курс, совместимый с кормлением ребенка, который будет включать в себя антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Как прекратить лактацию? Чтобы прекратить лактацию, нужно закончить грудное вскармливание. Выработка молока происходит в ответ на раздражение соска и опустошение груди. То есть, если вы хотите закончить кормить, нужно отнимать ребенка от груди. Все полумеры не приносят желаемого результата. Чаще всего препятствием на пути прекращения кормления является именно жалость к своему малышу и к себе, психологическая неготовность мамы пережить непростой период отлучения от груди. В идеальном варианте, чтобы закончить лактацию, маме нужно посетить врача-гинеколога, который индивидуально посоветует мероприятия, назначит специальные препараты. Иногда без них обойтись не удается и в практике они применяются часто. Всенародно разрекламированное перетягивание груди – это устаревший и небезопасный способ. Благодарим за помощь в подготовке материала врача-педиатра Екатерину Валерьевну Немилову и акушера-гинеколога Екатерину Александровну Миронову, семейная клиника «Медис».
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
25
Прикорм Волкова, судибор_текст
Смирнов_фото
До полугода с малышами в плане питания все просто – в ходу мамина грудь либо ее замена – бутылочка со сцеженным молоком или смесью. Но всю жизнь сыт одним молоком не будешь. А значит, когда-то надо начинать знакомство со взрослой едой. Как это сделать?
Ложечку за маму, ложечку за папу... главные правила прикорма
1
Первое и главное правило – тише едешь, дальше будешь. Не нужно торопиться со сроками прикорма малыша. Его пищеварительная система может быть еще неготовой к принятию другой по составу пищи. Это же правило относится и к объему вводимого прикорма. Начинайте с микродоз – с 1/2 чайной ложки – и медленно увеличивайте объем. Помните: нельзя одновременно вводить два новых вида прикорма. Чтобы избежать аллергических реакций, педиатры советуют начинать вводить ребенку низкоаллергенные продукты – овощные пюре неяркой окраски (в идеале – кабачок, капуста), безглютеновые каши (кукурузная, гречневая, рисовая), монокомпонентные фруктовые
2
26
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
стула или, наоборот, учащенпюре (яблочное, грушевое). Если ный стул. Это реакция ребенка вводите в меню малыша картона новый продукт. По мере прифель – предварительно вымачивыкания все наладится. Если малыш не проявляет беспокойвайте его в течение 12–18 часов, чтобы убрать из картофеля изства, то никаких мер (клизмы, лекарства и пр.) предпринилишний крахмал. В случае если вы имеете мать не нужно. хотя бы малейшие сомнения относительно чего-лиДо бо (например, вы не знаете, мож1,5 лет но ли детям киви или апельжизни дети син), – лучше воздердолжны получать жаться от употребления только те продукты, «сомнительной» пищи, которые предназначены несмотря на существудля детского питания ющую пользу тех или иных продуктов. и изготовлены в Закономерно, промышленных (а не в если со стороны домашних) условиях ЖКТ малыша бу(Конгресс педиатров, дут наблюдаться небольМосква, 2008 шие сбои в работе – задержка
3 4
год).
Покупайте там, где вас любят! Продукты питания, детские товары и товары для дома с доставкой по адресу
Низкие цены
Лариса Якубова Я сейчас сижу дома с ребенком. Ему 1 год и 4 месяца, поэтому затрудняюсь выйти в магазин в любое время, вся надежда только на интернет-маркет «Здорово!». Здесь я могу купить продукты для всей семьи, а также радует большой ассортимент детских товаров: соки, каши, подгузники и пр.! Я всегда найду здесь все, что мне надо. Удачи вам, «Здорово!», вы облегчили многим людям жизнь, продолжайте в том же духе!
Первый ивановский интернет-маркет
zdorovo-mart.com (4932) 92-00-09 Молодые мамы рекомендуют! Специально для наших читателей! Оформи заказ в «Здорово!», укажи в комментарии к заказу кодовые слова «Я расту» и получи бесплатную доставку продуктов!* Попробуйте наш сервис – вам понравится! * Воспользоваться предложением можно один раз.
Ольга Новожилова Я мама и сейчас в декрете! У меня двое детей, один совсем маленький – 1,5 годика, мне совсем некогда ходить по магазинам! Лишний раз не выйдешь, муж постоянно на работе, а «Здорово!» просто мой спаситель! Мне как маме очень удобно, ведь все привезут прямо домой. Продукты все свежие, качественные! В общем, всем советую!
Юна Мингазова Как хорошо, что открылся интернет-маркет «Здорово!»! Ведь это так удобно! Моему малышу 10 месяцев, ходить в магазин некогда, а иногда вообще нет возможности. В «Здорово!» вежливые курьеры: все привозят прямо до квартиры, и операторы всегда подскажут и проконсультируют. Покупки делать одно удовольствие, ассортимент тоже широкий: нашла для себя все, что нужно, всегда подгузники заказываю. Не представляю, что бы делала, если бы «Здорово!» не было!
№1 (1) ‘12
мама, я расту!
27
Прикорм И еще важно: • Начинайте введение прикорма только здоровому ребенку. • Не вводите прикорм при проведении профилактических прививок. • Новый продукт следует давать в первой половине дня для того, чтобы можно было отследить возможную реакцию на него. • Прикорм дается до кормления грудью или смесью. • Прикорм обязательно дается с ложечки.
Что и зачем вводим? Мясо необходимо малышу из-за высокой энергоемкости, сбалансированности аминокислотного состава белков, наличия биологически активных веществ и высокой усвояемости. Содержание железа в мясе также высоко. Творог содержит полный набор незаменимых для человеческого организма аминокислот, а белок, который занимает около 20% всех полезных составляющих продукта, по своим качествам не уступает белкам, содержащимся в рыбе и мясе. Богат творог и на микроэлементы, в его составе имеются витамины, молочный сахар (лактоза) и жир. Овощи и фрукты содержат много необходимых для жизнедеятельности организма микроэлементов, являются главными поставщиками витаминов С и Р, каротина (провитамина А), витаминов К, группы В, содержат разнообразные углеводы – сахарозу, фруктозу, крахмал, пектины, клетчатку. Каши богаты углеводами, а также витаминами группы В,
28
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
которые улучшают работу нервной системы. Кроме этого, любая каша – это источник клетчатки, она выводит из организма накопившиеся шлаки и способствует усвоению жира. Полезные свойства яичного желтка обусловлены содержанием в нем большого количества минеральных веществ, а также водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Кроме того, на яичный желток приходится 80% всего фосфора, который присутствует в курином яйце, а также хлор, натрий, калий, железо, магний, сера и кальций.
Категорически запрещается давать детям до трех лет копченую и жареную пищу, сосиски и колбасу.
Что и когда вводим? Злаковый (крупяной) прикорм лучше вводить во второе утреннее кормление. В начале рекомендуется
использовать такие злаки, как рис, греча, кукуруза. От 150 (в 6 месяцев) до 200 г каши (к году); хорошо сочетается с фруктовым пюре. Фруктовое пюре начинают вводить с 1/2 чайной ложки до 60 г в 6 месяцев, 90 – 100 г в сутки к 9 – 12 месяцам. Первым рекомендуется дать яблочное, затем грушевое пюре. Позднее можно вводить пюре из чернослива, абрикосов и персиков. Введение овощного пюре лучше проводить в обеденное кормление, следует начинать с одного вида овощей (дабы исключить аллергию), затем из 2-3 видов, при этом картофель не должен составлять более 1/2 объема. Последовательность введения овощей зависит от содержания в них клетчатки: наименьшее – в кабачках, цветной капусте; более высокое – в картофеле, тыкве, белокочанной капусте; максимальное – в репе, зеленом горошке, моркови, фасоли. В такой последовательности и надо вводить овощи в диету ребенка. По объему аналогично с кашей. Репчатый лук можно вводить в небольшом количестве с 8 месяцев. Начиная с 6 месяцев (не ранее 5,5 месяца) в кормление с овощным пюре вводят мясное
пюре (50 г до 8 месяцев, к 9-12 месяцам 60-70 г). Для маленького аллергика в качестве первого мясного прикорма подойдет мясо кролика или индейки.
Нюансы Давать ребенку до года завышенное количество мяса или творога вредно из-за белковой нагрузки на организм. Мясо нельзя смешивать с картошкой! Эти два продукта не усваиваются вместе. Рыбу вводят с 8-9 месяцев, употребляют ее не чаще 1-2 раза в неделю. Начальная доза – пол чайной ложки. Сначала даем половину ложки раз в неделю, на следующей неделе – чайную ложку, затем – два раза в неделю по чайной ложке, проверяем реакцию. К году норма рыбы 50-70
г. Нельзя в этот же день давать мясо: обозначьте «рыбные» дни. Только после года можно давать мясо и рыбу в один день, разделяя их по времени. Начинают прикорм с белой рыбы.
Детям первого года жизни не рекомендуется давать экзотические фрукты, коровье молоко. Творог вводится с 6 месяцев начиная также с 1/4 - 1/2 чайной ложки, смешав с небольшим количеством грудного молока (или смеси для детей на искусственном вскармливании). До 1 года объем не более 50 г в день. В 7 месяцев в рацион вводят
желток сваренного вкрутую яйца. Желток дают в протертом виде, смешав с небольшим количеством грудного молока (или смеси), начинают с минимальной дозы (на кончике ложки) и при отсутствии аллергии дозу увеличивают до 1/4, а с 8 месяцев – до 1/2 желтка в день, добавляя в кашу или овощное пюре. Желток дают 3-4 раза в неделю. С 8 месяцев после введения кефира или йогурта (к году около 200 мл в день) еще одно кормление заменяют третьим прикормом – творогом и кефиром. На этом этапе сохраняется 2 кормления грудью – приблизительно в 6 и 22 часа. Благодарим за помощь в подготовке материала врача-педиатра семейной клиники «Медис» Екатерину Валерьевну Немилову и дважды маму Наталью Судибор.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
29
Прививки волкова_текст В свое время педиатр высшей категории, специалист по вакцинопрофилактике, руководитель направления вакцинопрофилактики и педиатрии семейной клиники «Медис» Татьяна Ярухина очень грамотно меня проконсультировала по поводу вакцинации моей дочки. Обратились мы к ней в 4,5 месяца, чтобы сделать вторую АКДС. До этого прививки в роддоме мы перенесли чудесно, а вот с первой АКДС температурили три дня за 38 – вроде бы нормально для отечественной вакцины, но ненормально для меня как мамы. Мучаясь совестью, что я сделала малышке прививку, ничего толком о ней не узнав, удовлетворившись лишь заверениями педиатра в поликлинике – мол, всем делают, ничего страшного, а разницы в препаратах никакой нет, я обратилась за информацией в Интернет – но там кроме страшилок ничего вразумительного не нашла. Татьяна Васильевна же подробно ответила на главные для меня вопросы.
К вопросу
Смирнов_фото
о прививках
30
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
– Что такое вакцинация или что такое прививки? – Прививка (вакцинация) – это искусственное создание в организме человека специфической (т. е. к конкретному возбудителю) иммунологической защиты путем введения вакцины. Иными словами, происходит «проучивание» иммунных клеток и при встрече с таковым или похожим возбудителем (сильным, не вакцинным!) иммунная система его распознает и включит защиту в виде иммуноглобулинов. Иммуноглобулины полностью нейтрализуют «дикий» инфекционный агент или значительно его ослабят. Для «проучивания» иммунной системы требуется разное количество введений вакцины. Это зависит от вида возбудителя и особенностей иммунной системы вакцинируемого. Так, для АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции требуется три введения с интервалом в 6 недель. Все эти три введения и называются вакцинацией. Вакцинация защищает на определенный срок (этот срок разный у разных вакцин). Далее иммунитет начинает снижаться и защита уменьшается. Большинство вакцин требует повторного введения – ревакцинации. – Каков процент защиты от болезней дает вакцинация? – Цель любой вакцинации в идеале – полностью исключить возможность инфекционного процесса в виде болезни или предупредить осложнения заболевания. Может ли заболеть привитый ребенок? Да, может, так как ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от заболевания. Но это происходит редко, например, при нарушении календарных сроков проведения прививок. При этом
Если вы путешествуете с ребенком: Необходимой должна стать вакцинация против ветряной оспы, если ребенок не перенес ее ранее. Детям, путешествующим за рубеж, особенно в страны Восточной и Южной Европы, в неевропейские страны Средиземноморья, а также по России, рекомендована вакцинация против вирусных гепатитов А и В, против брюшного тифа. Учитывая тот факт, что в Ивановской области регистрируются случаи весенне-летнего клещевого энцефалита, необходимо прививать детей от этого тяжелого заболевания, особенно тех, которые проводят отдых в сельской местности. привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений. – Правы ли те, кто отказывается делать прививки своему ребенку? – В 1998 году в нашей стране был принят «Закон об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Родители несут ответственность за свое здоровье и здоровье своих детей. Хотя по этому закону и предусмотрено родительское право самостоятельно решать вопросы о необходимости и объеме вакцинопрофилактики, тем не менее отказ от прививок является нарушением права ребенка на здоровье и жизнь, провозглашенного Венской и Оттавской декларациями, принятых Всемирной медицинской ассоциацией в 1998 году. Также по закону невакцинированные люди могут быть ограничены в приеме на определенные виды работ, выезде за границу, в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. – Какие прививки обязательны для приема в детский сад и школу? – В России существует Национальный календарь профилактических прививок – это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте
и детям и взрослым, и позволяющих полноценно защитить человека от опасных инфекций. К моменту поступления в организованный коллектив ребенок должен иметь все положенные на его возраст прививки. – Нужно ли придерживаться сроков проведения прививок, указанных в национальном календаре? Или правы родители, откладывающие прививки на более старший возраст детей? – Для формирования иммунитета к конкретным инфекциям необходимо четко придерживаться указанных сроков. При несоблюдении страдает качество формирующегося иммунитета и привитый ребенок может заболеть. Если родители откладывают вакцинацию ребенка на более поздний срок, то, во-первых, они рискуют здоровьем своего малыша, ибо он не защищен от опасных инфекций. Во-вторых, чем старше ребенок на момент начала вакцинации, тем выше процент ожидания побочных эффектов на введение вакцин. Связано это с возрастными особенностями иммунной системы. Не следует забывать, что новорожденный ребенок получает иммунные тела от матери и защищен ими только до шестимесячного возраста. К 6 месяцам согласно кален-
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
31
Прививки дарю прививок ребенок должен получить законченную вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. То есть к тому моменту, когда материнские антитела его уже не будут защищать, малыш будет иметь свой полноценный специфический иммунитет. К сожалению, многие родители не знают этого и откладывают начало вакцинации на более поздний срок, ожидая пресловутого «дозревания» иммунной системы ребенка. Это глубочайшие и опасные заблуждения! – Есть случаи, когда прививки лучше все же отложить? – Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач. – Чем могут различаться препараты для прививок? – Помимо основных действующих веществ в состав вакцин включаются и другие компоненты: адъюванты, необходимые для усиления иммунного ответа, стабилизаторы и консерванты, нужные для сохранения качества вакцины. В качестве адсорбента используется гидроксид алюминия, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора в российских вакцинах выступает мертиолят, который представляет собой соль ртути в ко-
32
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
личестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека – по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути. Но ртуть несколько увеличивает вероятность местных аллергических проявлений при введении вакцины. Для уменьшения количества вводимого при вакцинации «балласта» желательно использовать комбинированные вакцины, т. е. такие вакцинные препараты, которые в одной инъекции содержат несколько составляющих. Например, в России успешно применяется пятикомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа В; шестикомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа В и гепатита В; тривакцина – против кори, паротита и краснухи. С 2012 года стала доступной 13-валентная конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции. – Нужно ли «готовить» ребенка к прививке? – Здоровых детей не требуется специально «готовить» к прививке. Нужно лишь предварительно дома измерить температуру тела (она должна быть нормальной), привести ребенка к педиатру для осмотра, подробной беседы с родителями о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители должны проинформировать врача обо всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша. Детям, имеющим любое отклонение в здоровье, перед проведением прививок рекомендуется пройти консультацию врача-вакцинолога для определения индивидуального графика вакцинации с учетом состояния здоровья ребенка.
О чем необходимо сказать врачу: 1. Не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо признаков нездоровья, например кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания? 2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие? 3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и прочее? 4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др. 5. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т. к. препараты крови содержат готовые антитела – спе цифические защитные белки против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому. 6. Если ребенок только что вернулся из длительной поездки, особенно если резко менялся климат, необходимо сообщить врачу и он отложит прививку, так как делать ее сразу после приезда не рекомендуется, чтобы не создавать условий для заболеваний.
№1 (1) ‘12
мама, я расту!
33
Прививки
Как готовить ребенка Согласно Конвенции о правах ребенка, каждый ребенок имеет право быть защищенным ото всего, от чего он может быть защищен.
До прививки Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общие анализы крови и мочи, пройти осмотр невролога. При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов в течение 2 дней до прививки и 3-5 дней после. Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.
В день прививки Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании – не вводите в свой рацион новые продукты. Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
34
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
к прививке?
Убедитесь, что дома есть жаропонижающие средства (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом.
Перед выходом из дома Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку ребенка.
Перед самой прививкой Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Поинтересуйтесь у врача, от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка. Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какието сомнения относительно при вивки.
В момент укола Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверенны – и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Чтобы отвлечь ребенка (и
себя) – общайтесь с ним, играйте, пойте песенки. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках – так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола.
В первые 30 минут после прививки Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью. Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых, позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на при вивку.
Первая ночь после прививки Чаще всего температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки. При возникновении сильных температурных реакций (38,5 оС
и выше) дайте однократно ребенку одну возрастную дозу жаропонижающего. Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола небезгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь. Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки (инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБвакцина, ИПВ) Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 оС (под мышкой). Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной. С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки. Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на третьи сутки после прививки и позже. В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) за-
прещены водочные или мазевые компрессы, примочки, физиопроцедуры на место укола. Следует незамедлительно обратиться к врачу, выполнившему прививку.
Через 5-12 дней после прививки В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины – ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) нормальные спе цифические реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные заболевания.
Во время осмотра ребенка перед прививкой врач в первую очередь оценивает состояние здоровья, что является профилактикой поствакцинальных осложнений, а также измеряет температуру тела малыша. К тому же специалист выявляет наличие противопоказаний к прививке – временных и постоянных (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины) и решает вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов. Если после осмотра врач дает заключение, что ребенок здоров, делается прививка. – Как и когда прививают больных детей? – Хочется особенно остановиться на необходимости вакцинации часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями. Таких детей надо прививать в первую очередь, ибо они наиболее подвержены инфекци-
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
35
Прививки ям, которые протекают у них, как правило, в тяжелой форме. Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3-4 дня до проведения прививки и на 3-5 дней после введения убитых (инактивированных) вакцин и 14 дней при использовании живых вакцин.
Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2-й день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2-х дней. После прививки живыми вакцинами реакции могут появиться позже, на 4-10-й день, и также без лечения пройти в течение 1-2-х дней.
– Какие реакции на прививки допустимы? – Вакцины – это не святая вода. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме – желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные. Побочные реакции принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др. В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на вве-
36
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
дение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. Естественно, что повышение температуры тела до 40 оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества. Современные вакцинные препараты совсем не те, что применялись, скажем, 50 лет назад. Они высокотехнологичные, зача-
стую даже не несут в себе целого вируса или микробной клетки, а только их фрагменты, или искусственно синтезированные, но похожие на натуральные белки, которые не вмешиваются в иммунную систему человека и работают узконаправленно. Вводя такой препарат, мы уверены, что никаких неучтенных реакций со стороны иммунитета не будет. – Как отслеживать побочные явления после вакцинации? – После прививки родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививки против коклюша, дифтерии и столбняка. Если состояние не изменилось и не ухудшилось,
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
37
Прививки
Национальный календарь профилактических прививок России
(приказ МЗ РФ № 51Н от 31.01.2011 г.) первые 12 часов – первая прививка против гепатита В 3-7-й день – прививка против туберкулеза (БЦЖ) 1 месяц – вторая прививка против гепатита В 3 месяца – первая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), полиомиелита. Для детей из групп риска – дополнительно вакцинация против гемофильной инфекции типа В (ХИБ) Для снижения риска побочных реакций на отечественную цельноклеточную вакцину АКДС ее можно заменить импортным аналогом с бесклеточным коклюшным компонентом. Последним прививаются дети из групп риска (недоношенные дети, имеющие хронические заболевания или нарушения со стороны центральной нервной системы). Данная вакцина закупается на средства, выделенные из бюджета области. Вопрос об использовании препарата решает участковый врач совместно с заведующей педиатрическим отделением. В коммерческих прививочных центрах также применяют импортную пятикомпонентную бесклеточную вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильной инфекция типа В) и шестикомпонентную бесклеточную вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильной инфекция типа В и гепатит В). 4,5 месяца – вторая прививка АКДС, против полиомиелита + ХИБ (для детей из групп риска) 6 месяцев – третья прививка АКДС, против полиомиелита, гепатита В + ХИБ (для детей из групп риска)
38
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
В чем разница между вакцинами? Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата). Кстати, при начале курса вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) возможно введение последующих доз бесклеточной коклюшно-дифтерийностолбнячной вакцины и наоборот. Это не повлияет на качество иммунитета.
12 месяцев – первая прививка против кори, паротита, краснухи Возможно провести вакцинацию одновременно в одном шприце против краснухи, кори и паротита импортной ассоциированной тройной вакциной. 18 месяцев – первые ревакцинации АКДС, против полиомиелита, ХИБ
Что такое ХИБ? Гемофильная (она же ХИБ) инфекция распространена повсеместно и вызывает такие заболевания, как пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др. Ее носителями являются до 40% детей в возрасте до 5 лет и около 5% взрослых. Высокий уровень носительства ХИБ объясняет факт частых простудных заболеваний у детей, начинающих посещать детские коллективы.
20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита 6 лет – вторая прививка против кори, паротита, краснухи 6-7 лет – вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС-М) 7 лет – ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) 14 лет – третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против туберкулеза Примечание: Все плановые прививки в России бесплатны, делаются препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам. Чаще всего это отечественная вакцина. Информация предоставлена управлением здравоохранения администрации г. Иваново и семейной клиникой «Медис».
т. е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственное – следует ограничить общение с кашляющими и чихающими людьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения нежелательно путешествовать с ребенком сразу после прививки. При планировании путешествия о прививке надо подумать за 1-2 недели до отъезда, чтобы успели выработаться антитела на введенную вакцину и успели проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе, возможно, будет сложнее оказать медицинскую помощь ребенку. – Что делать, если появились проблемы после вакцинации? – Если после прививки у ребенка ухудшилось общее состояние, повысилась температура и пр., следует сообщить об этом участковому врачу, воздержаться от прогулок и купания. Необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке, если температура тела 38-38,5 гр. Если ребенок ранее перенес судороги, жаропонижающее дается при любой повышенной температуре. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура – с ожидаемой реакцией на прививку, случайным заболеванием или с чем-то еще. На месте введения вакцины может появиться краснота и уплотнение. Оно может быть болезненным. Эти явления должны пройти в течение 1-3 дней без каких-либо действий с вашей стороны. Если они сохраняются более 4 дней или их
размеры более 5-8 см, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Нельзя делать никаких согревающих процедур на место прививки (компрессы, примочки, «сеточки»). – Какие дополнительные прививки вы рекомендуете сделать ребенку? – Ныне действующий Национальный календарь прививок России стал во многом сходным с календарем стран Европы и Аме-
рики. Отличается он лишь меньшим числом инфекций, подлежащих иммунизации, – проблема в экономической ситуации в стране. Но на сегодняшний день в России зарегистрированы и разрешены к применению вакцины против пневмококковой и менингококковой инфекций, против ветряной оспы и гепатита А, против папилломавирусной и ротавирусной инфекций. К сожалению, доступны они в основном лишь в коммерческих вакцинальных центрах.
P. S.: Наблюдала, как в моем присутствии у педиатра пара писала отказ от всех прививок для своего трехмесячного сынишки. При этом врач даже не поинтересовалась у родителей, почему они это делают, а ведь, возможно, беседа с мамой и папой изменила бы их решение. Так вот к вопросу о том, прививать ребенка или нет. Для себя я решила: прививаться будем, но с применением по возможности бесклеточных препаратов, дающих меньше побочных реакций. А тем, кто начитался всяких кошмаров в Интернете, мой личный совет: прежде чем писать отказ от вакцинации, то есть принимать решение, касающееся здоровья вашего малыша, ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с педиатром, которому вы доверяете. Интернет плохой и ненадежный советчик, к тому же он не несет ответственности за вашего ребенка.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
39
Первая помощь
Из опыта дважды мамы Натальи Судибор: Так получилось, что наша младшая дочь упала с кровати, ушиблась и, зайдясь в плаче, потеряла сознание. Обморок длился всего две секунды. За это короткое время, показавшееся для меня вечностью, я прокрутила в голове кучу вопросов, начиная с того, что не знаю, куда звонить и просить о помощи. Конечно, мы – родители – должны быть уверены, что сможем оказать первую помощь малышу самостоятельно. А для этого нужно знать теорию и желательно практиковаться.
SOS! Родители
Ребенок упал К сожалению, детки падают. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить. Падают карапузы, конечно же, по нашей родительской вине – недосмотрели. Поэтому хочется сразу сказать, что лучшее средство от падений – профилактика. Но если непоправимое уже случилось... 1. Возьмите малыша на руки и успокойте. Но если малыш сильно ударился спиной или есть подозрение на повреждение конечностей, желательно не трогать и по возможности обездвижить ребенка до приезда бригады скорой помощи. 2. Осмотрите ребенка на предмет шишек и возможных
спешат на помощь переломов или вывихов. Если малыш остро реагирует на прикосновение к какой-либо части тела, незамедлительно вызывайте скорую или отправляйтесь в травмопункт самостоятельно. К небольшому ушибу можно приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек. 3. Наблюдайте за ребенком. И если: ребенок после падения слишком возбужден (например, постоянно плачет) или, наоборот, вял; ребенка вырвало; у ребенка зрачки разного размера, на тельце выступил холодный пот, то, скорее всего, это сотрясение мозга. Обязательно вызовите скорую, и как можно быстрее.
ДЕТСКИЙ ТРАВМОПУНКТ г. Иваново, пр-т Ленина, д. 112 тел.: 8 (4932) 37-80-01 (работает круглосуточно) 40
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
4. Если через несколько часов, а возможно, даже через несколько дней на волосистой части головы вы нащупали мягкую опухоль, которая напоминает собравшуюся под кожей жидкость – сразу отправляйтесь к врачу! Возможно, у ребенка ушиб мозга. 5. Даже если вам кажется, что малыша ничего не беспокоит, лучше все-таки обратиться за помощью к детскому неврологу, травматологу, нейрохирургу. Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом, и вас с ребенком доставят в специализированный стационар. Либо обратитесь к указанным специалистам самостоятельно. Только на основании всех осмотров будет вынесено заключение: имела место травма в результате падения или нет.
* в городах Кохма, Кинешма, Шуя, Вичуга и Фурманов специализированных детских травмопунктов нет. Для экстренной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в приемное отделение либо городской, либо центральной районной больницы.
Кстати Многие родители паникуют, когда видят, что малыш падает. Но запомните: если ребенок упал с высоты, не превышающей его рост, скорее всего, никаких тяжелых последствий не будет. У маленьких детей мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый запас прочности (мягкие кости черепа и большее, чем у взрослых, количество жидкости в мозге могут амортизировать удар). Еще один мудрый подарок природы — это родничок. Пока он не зарос, ребенку не грозит сотрясение мозга. Это «отверстие» в черепной коробке компенсирует силу удара, и мозг просто-напросто не сотрясается. Природа мудрее нас.
Ребенок обжегся Малыш больше всего времени проводит с мамой. А мама, как известно, достаточно часто и подолгу находится на кухне, где кроху подстерегают горячая еда, плита, кастрюли, сковородки и пр. То есть возникает большая вероятность получить ожог. Что делать, если малыш пострадал? 1. Поливайте пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10-20. Не используйте лед, так как иногда это может усугубить травму. После обработки ожога холодной водой на него можно нанести один из специальных аэрозолей. Но никогда не смазывайте рану маслом, масляными мазями или другими жирными веществами, так как они будут поддерживать высокую температуру в месте ожога, что может
привести к его распространению вглубь и вширь. 2. Наложите на ожог чистую, мягкую, не ворсистую повязку, например марлевую, смоченную в холодной воде. Можно сделать содовый раствор (1 чайная ложка соды на стакан воды). По мере высыхания повязки можно поливать ее холодной водой. Если больше ничего нет, подойдет бактерицидный пластырь, он предохранит ожог от инфекции. Но при обработке ожогов никогда не пользуйтесь йодом и другими подобными антисептиками. От этого будет только хуже. 3. При серьезном поражении (большая площадь, пузыри, обугливание) немедленно вызывайте бригаду скорой помощи! Ни в коем случае не вскрывайте образовавшиеся в результате ожога пузыри. Они предотвращают потерю жидкости и защищают от микробов. 4. Даже если ожог небольшой, имеет смысл дать ребенку болеутоляющее средство в возрастной дозировке. 5. Ребенка до года необходимо показать врачу, даже если ожог вызвал всего лишь небольшое покраснение.
Помните! Единый телефон вызова бесплатной скорой помощи . Вызов скорой с мобильного телефона – или 030. Для экстренного вызова специальных служб также работает номер 112.
03
003
Звонок в экстренные службы является бесплатным Кстати Все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности мочой, раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очистков, использование различных трав и масел), становится дополнительным источником инфекции!
Ребенок подавился Тащить предметы в рот – обычное дело для малышей и
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
41
Первая помощь повод для постоянных волнений родителей. Поэтому очень важно заранее знать, что делать, если ребенок подавился. 1. Правильно оцените ситуацию. Если ребенок сам пытается откашляться, плачет и кричит – подождите несколько минут и не вмешивайтесь. В таком случае есть возможность, что от инородного предмета он освободится сам. Вам просто нужно успокоить малыша. «Все в порядке, не волнуйся», – скажите ему уверенным голосом, и это его поддержит.
Родителям в помощь Ограничитель на дверь нужен для того, чтобы малыш не прищемил себе пальцы, закрывая дверь в комнату. При этом он может самостоятельно открыть дверь. Заглушки для розеток, пластмассовые или резиновые, не позволят ребенку засунуть в электрическую розетку пальцы или острые предметы, что могло бы привести к удару током. Ворота безопасности помогут ограничить передвижение ребенка в пределах одной комнаты или закрыть ему доступ на лестницу, выход на балкон. Защита на углы необходима, когда малыш только учится ходить. Оборудовав острые углы мебели специальными средствами защиты, вы убережете ребенка от синяков и ушибов. Блокиратор дверей (замок) понадобится для тех младенцев, которые любят изучать содержимое шкафов.
2. По возможности попытайтесь осмотреть рот малыша, оттянув язык и придерживая челюсть, и, если увидите попавший предмет, извлеките его. Но только не делайте этого вслепую, чтобы не протолкнуть его еще дальше в горло. 3. Если ребенок не может дышать, судорожно хватает ртом воздух, хрипит и синеет –
42
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
безотлагательно вызывайте скорую помощь, но тем временем действуйте самостоятельно. 4. Положите ребенка животом к вам на колени, голова должна быть ниже туловища и слегка повернута в сторону. Младенца можно перевернуть вниз головой и поднять за ноги. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по спине. Проверьте наличие по-
сторонних предметов в ротовой полости, немедленно удалите их. 5. Если инородное тело не выскочило, переходите к сдавливанию грудной клетки. Переверните ребенка на спину и нажмите пальцами 4 раза на точку, расположенную по центру на ширину пальца ниже линии между сосками. Сила надавливания – до 2 см, в промежутке давайте грудной клетке возвращаться в нормальное состояние.
Важно! Ни в коем случае не нажимайте на живот! 6. Не столь важно, какой метод вы используете, главное – никаких остановок. Инородное тело может раствориться или уменьшиться в размерах или дыхательные пути расслабятся, упростив его извлечение. 7. Если ребенок не дышит, сделайте два вдоха рот в рот или рот в рот и в нос. Если грудь ребенка поднимается при каждом вашем вдохе, это означает, что его дыхательные пути свободны. Продолжайте вентиляцию легких, пока малыш не начнет дышать самостоятельно.
8. Даже после удачного извлечения инородного тела необходимо обязательно обратиться к врачу.
Кстати Не нужно просто хлопать ребенка по спине, как это обычно принято делать! Такими действиями можно еще глубже протолкнуть инородный предмет в дыхательные пути.
Ребенок отравился Дети могут отравиться всем, что опасно и до чего они могут дотянуться. Чуть реже, чем лекарствами, встречаются отравления бытовой химией. Многие химические жидкости произво-
дители разливают в яркие емкости, которые могут настолько привлечь малыша, что даже резкий запах их не испугает. 1. Если вы подозреваете отравление у ребенка (малыша беспрерывно рвет, начинается понос, поднимается температура, нарушается дыхание, кожа бледнеет, появляются судороги), сразу же вызывайте скорую. Пока едут врачи, найдите упаковку от вещества, которое выпил или съел малыш. 2. До приезда скорой постарайтесь вывести токсичное вещество из организма. Дайте малышу побольше воды (либо чая, сока, но не минералку – ничего, что содержит углекислоту). 3. Вызовите рвоту. Наклоните верхнюю часть туловища и надавите на корень языка. Но если
ребенок выпил щелочь, кислоту или другое едкое вещество, вызывать рвоту нельзя! Прижигающая жидкость увеличит площадь ожога, двигаясь назад. 4. Дайте активированный уголь вместе с водой (таблетки или порошок).
Кстати Чем младше ребенок, тем тяжелее ему справиться с интоксикацией организма. Кислотность желудка у маленьких детей невелика, и попадающие внутрь яды быстро всасываются. Чем скорее растворяется вещество, тем быстрее оно накапливается в крови. Также яды дольше остаются в организме малышей, так как печень ребенка работает медленнее, чем у взрослого.
Благодарим за помощь в подготовке материала заведующего отделением экстренной и плановой консультативной помощи НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова (г. Иваново) Андрея Валерьевича Корнилова.
Если с вашим ребенком стряслась беда, необходимо дорогостоящее лечение, мы постараемся сделать все, что в наших силах.
rusfond@kommersant.ru Звоните: 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный). Подробная информация о фонде и требования к оформлению документов на сайте
rusfond.ru
Помогите, пожалуйста, больным детям!
Отправьте слово ДОБРО на номер 5541 (Россия, Украина, Казахстан). Стоимость 1 SMS-сообщения – 75 рублей. Количество SMS с одного телефона неограниченно. Отчеты об использовании полученных средств, а также подробная информация на rusfond.ru. Спасибо вам! №1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
43
Малыши и Ко,
Рубрика
Любимые детки растут очень быстро. А нам, мамам и папам, очень хочется запомнить и сохранить каждое мгновенье их жизни – и здесь без фотосессий просто не обойтись. Не ленитесь, фотографируйте малышей как можно чаще – ведь время вспять не повернешь! А тем, кто «за» красоту и фото без изъянов (смазанных лиц и не эстетичных бытовых антуражей), помогут профессиональные семейные фотографы.
Фотограф КАРИНА ЖУРАВЛЕВА Семейные съемки, свадьбы, лав стори, индивидуальные фотосессии, корпоративы, студийные и рекламные съемки. Изготовление фотокниг и альбомов, аксессуаров ручной работы. Подарочные сертификаты. Тел. 8 930 347 60 60. Портфолио: http://vk.com/manhetten, http://karina-lylu.livejournal.com/
Фотограф ВЛАДИМИР СМИРНОВ Любая фотосъемка. Тел. (4932) 200-400. Портфолио: www.200400.ru, vk.com/ivfoto/
44
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
или Семейный фотоальбом
Фотограф СЕРГЕЙ БЛИНОВ Все виды фотоуслуг: семейная фотография, съемка в студии, свадебная фотография, рекламное портфолио, выездная фотосессия. Тел. 453 222, 8 910 983 46 61. Портфолио: www.specialline.ru, vkontakte.ru/specialline
Фотограф КСЕНИЯ АННЕНКОВА Детские, семейные и свадебные фотографии, индивидуальные фотосессии, студийные съемки. Подарочные сертификаты. Тел. 8 920 343 00 88. Портфолио: http://vk.com/annenkovakseniyaphoto (ID vk.com – 11015411), www.mywed.ru/photographer/view/ profile/chereshna/
Хотите получить БЕСПЛАТНУЮ СЕМЕЙНУЮ ФОТОСЕССИЮ у профессионального фотографа? Присылайте интересные, милые, смешные фотографии своего малыша на ya-rastu@inbox.ru – лучшие кадры будут опубликованы в следующих выпусках журнала «Мама, я расту!», а автор самого-самого снимка получит главный приз! №1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
45
Успеть все
судибор_ текст (http://mamatata.info)
Тайм-менеджмент для мамы, или Методики маленьких дел
Удивительно, но чем больше детей и обязанностей становится, тем больше я успеваю делать. Быть просто матерью для меня уже не такая сложная задача, как это было много лет назад, когда я родила первую дочь. Опыт? Пожалуй, да. Однако далеко не только опыт играет большую роль в организации времени.
Как сделать вдвое больше дел, даже если вы многодетная мама Если вы хотите успевать: быть матерью любящей женой находить время на себя, свои хобби и увлечения успевать работать дома Тогда вам просто необходимо научиться, прежде всего, грамотно планировать свои дела.
46
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
Один из эффективных методов планирования – составление списков. Что такое списки? Это перечень дел, которые вы должны выполнить сегодня или в течение недели, месяца или полугода. Т. е. вы должны составлять списки как долгосрочных, крупных дел (например, научиться вязать крючком), так и краткосрочных, ежедневных. Для больших дел можно расписать план последовательных действий, т. е. какие шаги нужно сделать для того, чтобы достичь этой большой цели. Возьмем пример – вы хотите научиться вязать крючком. Для этого нужно: 1. Купить крючок и нитки. 2. Купить журнал по вязанию крючком. 3. Получить консультацию опытной вязальщицы. 4. Научиться вязать простые узоры. 5. Связать что-то ребенку или себе и т. д. Составляйте списки дел, списки продуктов, которые нужно купить, список вопросов, которые нужно кому-то задать. Обязательно составляйте список желаний – едва они появятся на бумаге, как тут же ваше подсознание будет искать пути для их воплощения. Важное замечание – никогда
не пишите слишком много дел на день. Сведите дела к необходимому минимуму. Что это дает? Это позволит вам успеть сделать все запланированное. В противном случае у вас останется чувство недовольства собой, подсознательное раздражение от того, что у вас остались «хвосты». Что еще хочется отметить о планировании? Хорошее начало дня случается тогда, когда оно запланировано с вечера.
Как успевать поддерживать чистоту в доме? На самом деле есть куча методик, используя которые можно в течение недели поддерживать дом и прочие в дела в отличном состоянии. Поделюсь двумя способами, которые я обычно практикую, чтобы не копить завалы. Первый способ управления временем я называю «Не проходите мимо!». Когда вы перемещаетесь по дому, совершая различные действия, попутно всегда можно сделать еще одно маленькое дело. Например, вы
Пример из жизни волкова_ текст
Действуй, мама!
Думается мне, в жизни каждой мамы бывают дни, когда кажется, что ничего не успеть, и приходится просто разрываться между плитой, утюгом, шваброй и орущим карапузом. В такие моменты я обычно вспоминаю про своих подруг. У них тоже маленькие детки, и я знаю, что им также тяжело. Но они помимо всех забот еще успевают заниматься своим любимым делом. Делюсь с вами их секретами – вдруг и вы вдохновитесь на какие-нибудь свои маленькие «подвиги».
Евгения Волосова, в отпуске по уходу за ребенком освоила керамическую флористику:
Я счастливая мама двоих детей. Максиму сейчас два года, Алисе – четыре месяца. Рождение малышей круто изменило мою жизнь, которая, к слову не стала менее насыщенной. Просто вместо того, чтобы носиться между домом-университетом-работойдрузьями, я стала носиться между бутылочками-игрушками-памперсами-колясками, что также вполне увлекательно, а радость от общения с собственными детьми вообще ни с чем сравниваться не
может. Это я сейчас привыкла, а когда сыну было два месяца – на меня накатила тоска. Не знаю, было ли это связано с переездом в далекий чужой город (из Иванова в Калининград на родину мужа) или просто послеродовая депрессия, но мне очень захотелось найти себе новое хобби, чтобы отвлечься. Я рисовала, занималась скрапбукингом, шила мишек тедди, а потом наткнулась в Сети на фотографии цветов из полимерной глины – и пропала. Так я стала учиться искусству керамической флористики. Сам процесс для меня уже нечто вроде медитации, во время лепки я отдыхаю и расслабляюсь. Могу даже не спать ночами, придумывая новый букет или способ лепки цветка, подбирая цветовые сочетания. Мне нравится, когда люди начинают сомневаться – искусственный перед ними цветок или настоящий. Конечно, времени не хватает катастрофически… Все
мои попытки работать днем бесполезны – дети занимают каждую минуту и домашние хлопоты никто не отменял. Поэтому все мое творчество начинается с того момента, когда дети засыпают, и продолжается, пока у меня остаются силы, нередко до глубокой ночи. Сейчас я веду авторские курсы реалистичной лепки цветов, работаю на заказ и стараюсь реализовать все свои идеи декора. Мне трудно судить, насколько я успешна в целом, но я абсолютно счастлива, видя улыбки своих малышей, а хобби привносит разнообразие в повседневную жизнь. Примечание: Евгения поскромничала насчет своего успеха – в ее копилке уже множество побед в конкурсах между мастерами ручной работы и декораторами, о ней и ее работах вышло несколько публикаций.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
47
Успеть все Наталья Судибор, в отпуске по уходу за ребенком написала книгу «Здоровый ребенок», ведет блог «Дважды мама»: Бывает так, что ты живешь по накатанной (работаешь, ходишь домой, встречаешься с людьми, следуешь каким-то принципам). А потом неожиданно все, к чему ты привык, меняется в один прекрасный момент. И ты ничего не можешь с этим поделать. Вот точно таким образом мою жизнь изменила Кира, моя вторая дочь, ради которой пришлось оставить интересную работу и забыть о дальнейших планах. Зато появились другие планы, а главное, появилось время для их реализации. Возможно, это звучит странно (откуда в декретном отпуске взяться свободному времени?). Однако это происходит именно так – очень многие мамы после рождения ребенка открывают внутри себя новые возможности, способности, желание реализовать то, о чем давно мечтали. И вдали от офисной работы, предоставленные самим себе, они находят для этого время и силы. Ребенок ведь не помеха, он всегда охотно идет на сотрудничество. Если говорить языком фактов и цифр, то за три года, проведенных в отпуске по уходу за ребенком, я достигла гораздо
48
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
большего, чем за 8 лет активной рабочей деятельности. Благодаря Интернету я освоила четыре новые профессии, создала несколько интернет-проектов, написала книгу о здоровом ребенке (скачать ее можно бесплатно на страницах моего блога – http:// mamatata.info/), познакомилась с огромным количеством замечательных людей. Интернет дает огромные возможности, экономит время и средства – всегда можно учиться и работать в удобное время (что очень важно для мамы, у которой на руках малыш). Секретмоего«всеуспевания»– это самоорганизация и правильная расстановка приоритетов. Что бы ни случилось, какие бы планы ни были намечены, семья всегда на первом месте. А мой тайм-менеджмент базируется на двух китах – методике маленьких шагов (каждый день хотя бы шаг к мечте) и отсекании лишнего (нужно выбирать главные цели и избегать суеты по мелочам). Безусловно, иногда приходится чем-то жертвовать (как правило, приходится урезать ночные часы для сна). Самое главное – делать то, что приносить радость. В этом секрет успеха.
пришли в ванную комнату для вечернего моциона. Что мешает вам потратить две-три минуты на то, чтобы пройтись тряпочкой по раковине или помыть ванну? Еще один способ, который мы часто практикуем со старшей дочерью, называется «Выброси 15 ненужностей». Суть такова: нужно найти и выбросить 15 ненужных вещей. Если вы будете делать это каждый день, то уже через неделю поймете, что дома стало легче дышать, пространство расширилось и завалы исчезли.
Как найти время на себя? Для многих декретный отпуск – это катастрофа, вынужденный отказ от собственного времени и привычных удовольствий. По опыту знаю, что далеко не все мамы выбираются из порочного круга дом-семья-дети. И многим из них просто приходится с нетерпением ждать того времени, когда они наконец-то выйдут на работу, отдав кроху в детский сад, и начнут посвящать время себе. Мне очень понятны эти мотивы, потому как в первый свой декретный отпуск я чувствовала себя точно так же. И на работу я вышла очень рано именно по этой причине – иметь возможность получить вожделенную свободу хотя бы на несколько часов в день. Что я получила взамен? Моя старшая дочь сделала первые шаги с няней, радость от первых успехов дочери я тоже разделила с няней. Обидно? Вообще-то ДА! Но время вспять не повернешь, и из песни слов не выкинешь. Ошибки пришлось исправлять во вторую беременность. Возможно, играет роль возраст – мы становимся старше и приобретаем
мудрость, которой так не хватает в молодости. Однако в любое время хочется не просто жить ради того, чтобы дарить радость семье. Хочется уделить внимание и себе. Нужно сделать всего три небольших шага в этом направлении: Найти человека, который будет сидеть с детьми в то время, когда вы отправитесь куда-то по своим делам (по магазинам, на танцы или в бассейн). Это может быть родственник (папа, бабушка, сестра) или наемный человек (няня). Постарайтесь раз в день получать одно удовольствие. Путь оно будет небольшим (теплая ванна, полчаса уединения с книгой), но вы обязательно должны запланировать то время, когда вы сможете побыть наедине с собой. В идеале – это время дневного
1 2
сна малышей. Многие мамы используют эту передышку для того, чтобы убраться в квартире или приготовить обед. Это совершенно неправильно! Делать домашние дела можно и нужно совместно с детьми. До двух лет детишки могут спокойно поиграть рядом с мамой, к тому же их довольно легко можно увлечь каким-то занятием. После двух лет дети охотно помогают маме подметать пол или лепить сырники. А вот когда эти маленькие ангелочки спят – самое время для мамы расслабиться, отдохнуть и сделать чтото для себя любимой. Это позволит маме вспомнить тот факт, что она не только мама, жена и домохозяйка, но еще и женщина.
3
Если организовать время таким образом, что большинство дел удается делать днем в присутствии детей или даже с их помощью, тогда к вечеру освободится довольно много времени на то, чтобы отдохнуть, побыть с семьей, погулять и даже поработать. Обычно детки укладываются на ночной сон чуть раньше родителей, и у вас снова появляется личное время. Используйте его в свое удовольствие – и тогда декретный отпуск покажется счастливым временем. Вам понравится эта новая свобода. И, возможно, вам даже не захочется возвращаться на работу.
Если вас или вашу подругу тоже можно назвать успешной и счастливой мамой – пишите на почту ya-rastu@inbox.ru. С удовольствием расскажем вашу историю в следующем номере журнала – давайте делиться друг с другом опытом!
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
49
Покупки
ланской - навлянский, волкова_ текст
Что мы покупаем
детям?
Честно – хожу по детским магазинам с превеликим удовольствием. Мне нравится выбирать дочке «говорящие» книжки и всевозможные пищалки-каталки-погремушки-шуршалки, красивые платьица и комбинезончики, соски-бутылочки и прочее-прочее. И к сожалению, в магазине не всегда включается мозг: а безопасны ли эти вещи для моей крошки? Дома у нас уже лежит пара зверюшек, издающих непрекращающиеся вопли; кукла, лишенная батареек, ибо с ними она просто взрывает мозг своим плачем; погремушка, развалившаяся на мелкие части, и ставшая «вонючей» после кипячения соска. а ведь все это «добро» было мною прикуплено только из лучших побуждений. Как же все-таки родителям избежать таких ненужных трат, а главное – не навредить своими подарками малышу, рассказывают специалисты управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области.
Правила игры Важно помнить, что масса игрушек для детей в возрасте до 3 лет должна быть не более 100 г, голов-
Вам стоит насторожиться, если игрушка имеет: ярко выраженный запах краски или пластмассы. Это сигнал о том, что количество токсинов в составе игрушки превышает норму; посторонний привкус. Игрушки желательно проверять «на вкус», ведь ребенок всегда может взять ее в рот. Наличие привкуса также говорит о наличии токсинов, которые могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию; грязную липкую поверхность или поверхность с «облезлой» краской, которая может попасть в организм малыша.
50
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
ки крепежных деталей не должны выступать над поверхностью игрушки. В качелях для детей в возрасте до 5 лет сиденье должно крепиться не менее чем в 4 точках и иметь устройство, предотвращающее падение ребенка. Снаряды в виде стрел и самолетов (для пружинных, духовых ружей, арбалетов, пистолетов) должны быть неметаллическими с притупленными концами, ударная поверхность должна быть защищена упругим материалом (резиной и т. п.). Запах игрушек должен быть слабым и приятным, декоративное или защитное покрытие – стойким к действию слюны, пота или влажной обработки. В настольно-печатных играх текст должен быть напечатан контрастным для фона цветом. Электрические игрушки должны содержать в инструкции сведения по напряжению и перезарядке батарей и трансформаторов, а игрушки с цепной передачей должны быть оборудованы щитками и др.
Игрушки-убийцы По результатам исследования National SAFE KIDS Campaign, отвинтившиеся, отклеившиеся или просто отвалившиеся части, которые дети больше всего склонны попробовать на вкус, вызывают большинство случаев удушья. Специалисты отмечают, что все, что меньше 4,4 см в диаметре, включая маленькие игрушки или отделяемые части больших игрушек, не должно оказываться в руках детей до 5 лет. Кроме того, от малышей следует подальше убирать сдувшиеся или лопнувшие воздушные шары, упаковку от игрушек. Они также могут стать причиной удушья. Различные игрушки – пищалки или стрелялки могут вызвать
Родителям рекомендуется быть рядом с детьми во время игры. Это главное правило безопасности. нарушение слуха у ребенка, поэтому они не должны издавать слишком резкий громкий звук.
Возрастная ЦЕНЗура По словам специалистов, одно из главных правил, которое поможет обезопасить детей, – при покупке игрушек постоянно проверять указания, на какой возраст они рассчитаны. Если такого указания нет, отказывайтесь от покупки, какой бы безобидной игрушка ни казалась. Дело в том, что при разработке зайчиков и пистолетиков основное внимание уделяется не интеллектуальному уровню ребенка, а его безопасности. На практике это означает, что игрушка, например, для трехлетнего малыша отнюдь не призвана заинтересовать ребенка в возрасте трех лет. Указание на возраст прежде всего говорит о том, что играть этой игрушкой безопасно ребенку данного возраста.
Без аппетита Продукты детского питания не должны содержать компоненты, полученные с использованием генно-инженерно-модифицированных организмов, искусственных красителей и ароматизаторов. Поэтому при покупке детского питания специалисты регионального управления Рос потребнадзора советуют внимательно ознакомиться с ин-
формацией, представленной на упаковке продукта. Важно знать: Согласно ст. 25 Закона «О защите прав потребителей» не подлежат возврату надлежащего качества игрушки электронные, товары для профилактики и лечения заболеваний, в том числе предметы по уходу за детьми, предметы личной гигиены (зубные щетки, расчески и т. п.), швейные и трикотажные изделия (бельевые и чулочно-носочные), товары бытовой химии, непериодические детские издания (книги, брошюры, календари, издания, воспроизведенные на технических носителях информации), а также детское питание. Обувь, детскую одежду, не подошедшую по размеру, цвету, фасону, можно вернуть продавцу в течение 14 дней с момента покупки. По качеству электронных детских игрушек можно обратиться в любой соответствующий сервисный центр. По вопросу качества обуви экспертизу можно провести в ЗАО «Ивановообувь» по адресу: г. Иваново, 2-й Рабфаковский переулок, д. 4а, тел. 38-32-39. Экспертизу кожаных изделий, текстильных материалов, изделий из трикотажа проводит испытательная лаборатория «Полматекс» по адресу: г. Иваново, ул. 12-я Сосневская, д. 5, тел. 33-08-32. По вопросам приобретения некачественного детского питания необходимо обратиться в ТУ «Роспотребнадзора» по Ивановской области по адресу: г. Иваново, ул. Рабфаковская, д. 6, тел. 30-30-13. Телефон горячей линии регионального управления Роспотребнадзора: (4932) 30-87-81, дни работы: пн. – пт. с 10.00 до 17.00.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
51
Покупки Важно: Изделия для новорожденных и бельевые изделия для детей в возрасте до 1 года должны быть изготовлены из натуральных материалов, за исключением наполнителей. Соединительные швы с обметыванием срезов должны быть выполнены на лицевую сторону. Внешние и декоративные элементы (кружева, шитье, аппликации и другие аналогичные элементы), выполненные из синтетических материалов, не должны непосредственно контактировать с кожей. Благодарим за помощь в подготовке материала специалистов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области.
Какие игрушки покупать От 0 до 3 месяцев: Погремушки – лучше, если будут и гладкие пластмассовые, и мягкие, и ворсистые, и шуршащие (тогда кроха сможет познакомиться с разными фактурами). Мобили – полезный тренажер для маленьких глаз, они учат ребенка фокусировать взгляд, тренируют глазные мышцы. Подвески-погремушки (в быту – растяжки на кровать или коляску) не только развивают координацию движений, но и учат ребенка соотносить движение и звук («Я толкнул – она затрещала!»). Браслеты из мягкой бархатистой ткани привлекают внимание ребенка к собственным рукам, то есть учат управлять ими. Развивающий центр или коврик.
От 3 до 6 месяцев: Игрушки-подвески из разных материалов (пластика, дерева, ткани, резины) и фактур (гладкие, шероховатые, ворсистые).
52
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
Неваляшки. Резиновые и пластиковые игрушки для купания. Прорезыватели для зубов.
От 6 до 12 месяцев: Кроме тех игрушек, которые уже есть, ребенку, возможно, понравятся: пирамидки и кубики; первые музыкальные инструменты; самые элементарные головоломки для детей 6-12 месяцев (например, те, где необходимо для простых фигурок найти подходящее отверстие); большие машинки (и мальчикам, и девочкам); куклы пластиковые или мягкие (и девочкам, и мальчикам); игрушки-каталки на веревочках (с ними некоторые дети любят ползать по дому) или с длинной ручкой (это хорошая опора для ребенка, который только-только пошел); резиновый мячик;
книжки из ткани или пластика (уже пора учиться переворачивать страницы, рассматривать картинки, знакомиться с животными или предметами, которые на них изображены).
1 – 3 года: копии предметов обихода: телефона, инструментов, посуды, детских колясок, машин, бытовой техники, мебели и т. д. Все для ролевых игр («в дочкиматери», «в доктора», «в магазин», «в войну» и др.) – домик из пластика или ткани, садовый набор, ремонтный центр, железная дорога и т. д. не стоит забывать и о настольных развивающих играх – мозаиках, паззлах, лото, домино, головоломках и др. В любом возрасте требований к хорошей игрушке всего три. Вопервых, она должна дарить ребенку радость. Во-вторых, должна быть полезной, то есть развивать некие навыки. В-третьих, должна быть безопасной.
Справочник
ланской - навлянский_ текст
Записываемся в сад
Как устроить ребенка в детский сад, рассказывает начальник управления образования администрации г. Иваново Елена Юферова. – Елена Александровна, когда, каким образом и куда необходимо подавать документы на устройство ребенка в детский сад? – В течение ближайших месяцев после рождения ребенка родителям (законным представителям) необходимо обратиться в дошкольный отдел городского управления образования (пл. Революции, д. 6, каб. 113) в приемные дни (вторник, четверг – с 9.00 до 16.00, с 12.00 до 13.00 – перерыв). Запись на прием к специалисту и выдача талонаприглашения происходит только после получения свидетельства о рождении ребенка. Для получения талона-приглашения на постановку ребенка в детский сад необходимо иметь при себе свидетельство (или его копию) о рождении ребенка. – Возможно ли решить этот вопрос через Интернет? – Да, талон-приглашение можно также получить через сайт городского управления образования: www.ivedu.ru в разделе «Сервисы» в подразделе «Постановка детей на очередь в ДОУ». Вы получите письмо по электронной почте с указанием даты и времени, когда нужно прийти к специалисту в городское управление образования. – Что делать, если родители пропустили дату приглашения на прием к специалисту? – Родителям необходимо обратиться в дошкольный отдел (пл. Революции, дом 6, каб. 113)
Кстати, в 2013 году в г. Иваново запланирована реконструкция детских садов по ул. Велижской, 70а, Пограничному тупику, 14 – на 300 мест, а также строительство детского сада в микрорайоне Новая Ильинка на 220 мест; в 2014 году запланировано строительство детских садов по ул. Рабочей, 11/24, 11-му Проезду, 2/1, м. Авдотьино на 380 мест.
в приемные дни: Советский и Октябрьский районы – понедельник с 14.00 до 16.30, вторник с 9.00 до 12.00; четверг с 13.00 до 16.00; Ленинский и Фрунзенский районы – понедельник с 9.00 до 12.00, вторник с 13.00 до 16.00; четверг с 9.00 до 12.00. – Какие документы брать с собой на встречу со специалистом по талону-приглашению? – Направления в ДОУ согласно талону-приглашению выдаются родителям (законным представителям) детей при условии предъявления следующих документов: свидетельства о рождении ребенка;
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
53
Справочник документа, подтверждающего регистрацию ребенка в городе Иваново (при его отсутствии – паспорт с регистрацией в городе Иваново или свидетельство о регистрации по месту пребывания одного из родителей); документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя);
дефицита свободных мест в детских садах города Иваново попрежнему стоит довольно остро. – С какого возраста ребенка можно устроить в детский сад? – Ввиду увеличивающейся численности дошкольников детские сады принимают детей в основном с 2,5 лет. ДОУ № 48 и 3 принимают детей с 1,5 лет.
С 2013 года для жителей Ивановской области на региональном интернет-портале департамента образования Ивановской области http://portal.iv-edu.ru в электронном виде будет предоставляться услуга по постановке детей на очередь в ДОУ (о том, как уже сейчас воспользоваться этой услугой жителям г. Иваново, см. выше). Сейчас на портале открыта общественная приемная, где можно задать свои вопросы. документов, подтверждающих право гражданина на льготное получение места для детей в МДОУ (при наличии). – Проблема очередей и нехватки детских садов попрежнему актуальна для Иванова? – Направление в ДОУ выдается в соответствии с возрастом ребенка и датой обращения родителей (законных представителей) в дошкольный отдел управления образования (по принципу очередности). В настоящее время в Иванове функционирует 129 дошкольных образовательных учреждений (ДОУ). Охват детей услугами ДОУ составляет 85,4% (по России этот показатель значительно ниже – 64%). Однако в силу роста рождаемости, притока в областной центр молодого населения из сельской местности, миграционного потока граждан из близлежащего и дальнего зарубежья проблема
54
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
– Дети могут посещать сад в течение всего года? – Не всегда. В силу острого дефицита младшего обслуживающего персонала и необходимости проведения ремонтных работ коллективы ДОУ вынуждены уходить в коллективный отпуск. Но могут они это делать только с согласия родителей воспитанников. При отсутствии возможности вывести ребенка из сада на период коллективного отпуска руководитель ДОУ обеспечивает ему место в близлежащем детском саду. – Каковы гарантии того, что ребенок попадет в детский сад по месту жительства? – Родители (законные представители) детей вправе выбирать любое муниципальное ДОУ независимо от места прописки или временной регистрации ребенка. При отсутствии места в выбранном дошкольном учреждении предлагается возможность
устройства в других ДОУ в том же или других районах города. При несогласии родителей с предложенными вариантами направления на освобождающиеся места выдаются в порядке очередности. Она определяется датой регистрации первоначального обращения. – В случае смены района проживания имеют ли родители право перевести ребенка в детский сад по новому месту жительства? – Да, при наличии в нем свободных мест. Для этого необходимо обратиться в дошкольный отдел управления образования администрации города (пл. Революции, д. 6, каб. 113). Возможен самостоятельный подбор вариантов обмена на сайте управления образования www.ivedu.ru. – Сколько сейчас составляет ежемесячная плата за содержание ребенка в детском саду? – С 30.12.2010 года в учреждениях 3-й категории – 1000 рублей; в учреждениях 2-й категории – 1140 рублей; в учреждениях 1-й категории – 1250 рублей. Это 20% от общей суммы за ежемесячное содержание ребенка в детском саду.
Горячая линия по вопросам устройства детей в детский сад г. Иваново: 59-46-51, 59-46-77 (в будни – с 9.00 до 17.00)
г. Кохма: 49-50-53 г. Кинешма: 5-45-14 г. Шуя: 4-16-81 г. Вичуга: 2-31-23 г. Фурманов: 2-29-74
Ланской - Навлянский_текст
Дивиденды материнства На какую финансовую помощь от государства могут рассчитывать родители?
Единовременное пособие при рождении ребенка Сколько? Размер единовременного пособия при рождении ребенка составляет 12 405,32 рубля. Куда обращаться? Назначается и выплачивается по месту работы (службы) одного из родителей, а если оба родителя не работают, то органом соцзащиты населения по месту жительства. Если один из родителей работает (служит), а второй – нет, то пособие выплачивается только по месту работы (службы). Какие документы нужны? заявление о назначении пособия; справка о рождении ребенка,
выданная органами записи актов гражданского состояния (ЗАГС) (оригинал, форма № 24); справка с места работы (службы) другого родителя о том, что ему пособие не назначалось и не выплачивалось. Если тот не работает (не служит), то справку органа соцзащиты населения по месту жительства о том, что ему пособие не назначалось и не выплачивалось, а также выписку из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем его месте работы. Когда обращаться? Не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.
Есть вопрос – Что необходимо предпринять, если матери на работе не выплачиваются или задерживаются положенные по закону пособия? Отвечает начальник департамента социальной защиты населения Ивановской области Ирина Эрмиш: – Если пособие должно выплачиваться по месту работы, но работодатель этого не делает, гражданин может обращаться в Государственную инспекцию труда в Ивановской области. Телефон инспекции: 8 (4932) 53-44-51, горячая линия 53-44-04.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
55
Справочник Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Сколько и где? Трудоустроенные лица – по месту работы в размере 40% среднего заработка, но не менее уровня минимального размера пособия, установленного на первого и второго (последующего) ребенка. Матери, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком, – в территориальном органе департамента социальной защиты населения Ивановской области по месту жительства в размере 40% среднего заработка получаемого по месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком, но не менее уровня минимального размера пособия, установленного на первого и второго (последующего) ребенка; Нетрудоустроенные граждане – в территориальном органе департамента социальной защиты населения Ивановской области по месту жительства в минимальном размере: 2326 рублей по уходу за первым ребенком; 4651,99 рубля по уходу за вторым ребенком и последующими детьми. Какие документы нужны? заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком; свидетельство о рождении ребенка (детей), за которым осуществляется уход;
56
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
документы о рождении предыдущего ребенка (детей) и их копии; выписку из трудовой книжки (военного билета) о последнем месте работы (службы) или трудовую книжку; справку с места работы (службы) второго родителя о том, что он не использует указанный отпуск и не получает пособия; справку из органа государственной службы занятости населения о невыплате пособия по безработице (запрашивается в порядке межведомственного взаимодействия, если заявитель не представил самостоятельно). Где получать? Трудоустроенным женщинам компенсационная выплата назначается по месту работы при наличии заявления. Нетрудо устроенным гражданам выплата
Смирнов_фото
Кто получает? Мать, отец, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и находящимся в отпуске по этой причине.
назначается в территориальном органе департамента социальной защиты Ивановской области по месту жительства при представлении заявления, копии свидетельства о рождении ребенка, трудовой книжки, справки органа государственной службы занятости населения о невыплате пособия по безработице.
Нюансы Женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, после 1,5 лет выплачивается ежемесячная компенсационная выплата в размере 50 рублей. Подать документы для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком по Интернету не получится, заявитель должен предоставить их лично.
Льготы многодетным семьям Кому? Многодетной является семья, в составе которой имеются трое и более детей в возрасте до 18 лет, в т. ч. усыновленные, пасынки, падчерицы, а также несовершеннолетние, находящиеся под опекой (попечительством) членов данной семьи или переданные в нее на воспитание. Что нужно? Для приобретения статуса многодетной семьи необходимо оформить удостоверение. Для этого необходимо обратиться в территориальный орган департамента социальной защиты населения Ивановской области по месту жительства и представить: заявление; паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя; свидетельства о рождении детей; справки с места обучения детей (для дошкольников – из детского дошкольного учреждения или поликлиники); фотографии родителей размером 3 x 4 см; справку о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем (запрашивается в порядке межведомственного взаимодействия, если заявитель не предоставил самостоятельно). Какая помощь оказывается? Бесплатный проезд для учащихся, проживающих в городских округах Ивановской области, – на городском транспорте (кроме такси); проживающих в муниципальных районах Ивановской области, – на автобусах пригородных муниципальных маршрутов в пределах границ муниципального района. Ежемесячная денежная выплата на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в объеме 30% уста-
новленной платы за коммунальные услуги. Ежегодная денежная выплата на оплату топлива для семей, проживающих в домах, не имеющих центрального отопления, в объеме 30% стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению, и транспортных услуг по его доставке. Бесплатные путевки в загородные оздоровительные лагеря в приоритетном порядке детям в возрасте от 6 до 15 лет включительно, в т.ч. по программам профильных лагерей (смен) – до 17 лет включительно. Компенсация части родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования. На первого ребенка – 20%, на второго – 50%, на третьего и последующих детей – 70% указанной родительской платы. Куда обращаться? Для получения бесплатных ежемесячных проездных документов родителям необходимо обратиться в образовательное учреждение, где обучается ребенок, и предъявить удостоверение многодетной семьи Ивановской области. Для назначения выплат по ЖКУ и топливу необходимо обратиться в территориальный орган социальной защиты населения по месту жительства, представив: заявление; паспорта и свидетельства о рождении членов семьи, справку о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем (запрашивается в порядке межведомственного взаимодействия, если заявитель не представил самостоятельно);
удостоверение многодетной семьи; сведения о суммах платежей за жилищно-коммунальные услуги за 12 месяцев, предшествующих обращению, и (или) документ, подтверждающий приобретение топлива. По вопросу предоставления путевок необходимо обратиться в ОСЗН по месту жительства, представив заявление, копию свидетельства о рождении ребенка, медицинскую справку по форме № 070/у-04 (для получения путевки в санаторно-оздоровительный лагерь). Для получения компенсационной выплаты за содержание ребенка в образовательных учреждениях необходимо представить в детское дошкольное учреждение следующие документы: заявление, паспорт одного из родителей, справку о составе семьи, копию свидетельства о рождении ребенка, номер счета и реквизиты банка, на которые можно осуществлять перечисление компенсации.
Нюансы С 1 января 2011 г. многодетным семьям, зарегистрированным на территории города Иваново, воспитывающим 6 и более несовершеннолетних детей, установлена ежемесячная денежная выплата в размере 900 рублей на каждого ребенка за счет местного бюджета. Для ее оформления необходимо обращаться в управление социальной защиты населения администрации г. Иваново (пр. Ф. Энгельса, д. 1, каб. 214), предоставив удостоверение многодетной семьи, паспорт, свидетельства о рождении детей. В число детей, учитываемых в составе семьи для признания ее многодетной, не включаются дети, находящиеся на полном государственном обеспечении, за исключением детей, обучающихся в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
57
Справочник Бесплатные земельные участки для индивидуального жилищного строительства или организации личного подсобного хозяйства Кому? Женщинам, родившим (усыновившим) третьего или последующих детей после 01.01.2011, а также мужчинам, являющимся единственными усыновителями третьего ребенка или последующих детей, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу, начиная с 1 января 2011 года. С 01.01.2013 данное право получают родители, имеющие (на дату подачи заявления о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка) трех и более детей в возрасте до 18 лет, в том числе усыновленных (удочеренных). Где? Земельные участки предоставляются: гражданам, постоянно проживающим на тер-
ритории городского округа, - в границах городского округа; постоянно проживающим на территории муниципального района – в границах соответствующего муниципального района. Куда обращаться? Необходимо обращаться в территориальный орган социальной защиты населения по месту предполагаемого выделения земельного участка. Какие документы нужны? заявление о принятии на учет и бесплатном предоставлении земельного участка в собственность; документы, удостоверяющие личность заявителя; справка об отсутствии судимости;
свидетельство о рождении или паспорт (по достижении 14 лет) детей.
Нюансы Кроме того, многодетные семьи, которым предоставлен земельный участок, имеют право приобрести на льготных условиях древесину на строительство жилого дома объемом до 150 кубометров.
Региональные бонусы за третьего ребенка С целью закрепления положительной динамики роста количества многодетных семей с 1 июля 2012 г. на территории Ивановской области введена дополнительная мера поддержки – региональный материнский (семейный) капитал в виде единовременной денежной выплаты за счет средств областного бюджета в размере 50 тысяч рублей при рождении (усыновлении) третьего или последующего ребенка (детей). Право на региональный МСК имеют многодетные семьи, постоянно проживающие на территории Ивановской области не менее трех лет до дня обращения за выплатой регионального материнского (семейного) капитала. Распоряжение средствами реги-
58
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
онального МСК может быть осуществлено в любое время со дня рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей и на любые цели. Кроме того, в регионе принят Закон Ивановской области от 29.06.2012 № 48-ОЗ «О ежемесячной денежной выплате семьям на третьего и последующих детей». Закон предусматривает семьям, постоянно проживающим на территории Ивановской области, ежемесячную денежную выплату при рождении (усыновлении) после 31.12.2012 третьего и (или) последующих детей. Выплата назначается в размере величины прожиточного минимума
в Ивановской области на каждого третьего и последующего ребенка до исполнения ребенку возраста трех лет в случае, если среднедушевой доход семьи не превышает двукратную величину прожиточного минимума на душу населения, установленную на очередной календарный год.
Нюансы Право на получение бесплатного земельного участка, а также ежемесячной денежной выплаты семьям при рождении (усыновлении) после 31.12.2012 третьего и (или) последующих детей не зависит от кровного родства (свойства) всех детей с отцом.
Льготы семьям, воспитывающим детей-инвалидов По линии отделений Пенсионного фонда по Ивановской области Социальная пенсия на ребенка-инвалида 7253,43 рубля (с 01.04.2012 г.) Необходимые документы: свидетельство о рождении ребенка; выписка из акта освидетельствования в бюро МСЭ. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) 1917,33 рубля (с 01.04.2012 г.) Необходимые документы: заявление; документы, удостоверяющие личность, возраст, гражданство, место
жительства ребенка, а также личность и полномочия законного представителя (опекуна); выписка из акта освидетельствования в бюро МСЭ. Ежемесячная компенсационная выплата по уходу за ребенком-инвалидом 1200 рублей Необходимые документы: заявление; свидетельство о рождении ребенка; выписка из акта освидетельствования в бюро МСЭ;
паспорт родителя (законного представителя).
Нюансы Одновременно с назначением ЕДВ предоставляется набор социальных услуг (обеспечение лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение, предоставление бесплатного проезда к месту лечения и обратно). Граждане имеют право отказаться от получения набора социальных услуг полностью (его стоимость – 795,88 рубля) или от его части.
Через территориальные органы департамента социальной защиты населения Ивановской области по месту жительства Ежемесячная денежная выплата в размере 50% по оплате жилья, коммунальных услуг и стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению Необходимые документы: заявление; паспорт; справка об инвалидности ребенка; сведения о суммах платежей за жилищно-коммунальные услуги за 12 месяцев, предшествующих обращению;
справка о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем (запрашивается в порядке межведомственного взаимодействия, если заявитель не представил самостоятельно); документы, подтверждающие основания проживания. Оформление льготного проезда по социальной карте жителя области Необходимые документы: заявление, свидетельство о рождении (паспорт) ребенка, выписку из акта освидетельствования в бюро МСЭ.
Куда обращаться? Консультации по интересующим вопросам, а также информацию о графике работы, приемных днях можно получить по телефонам горячей линии или на официальных сайтах. Телефон горячей линии департамента социальной защиты населения Ивановской области – 8-800-100-1660, адрес сайта – www.ivszn.ru; отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Ивановской области – (4932) 31-24-47, адрес сайта – www.pfrf.ru.
Как оформить инвалидность ребенку? Если лечащий врач считает, что состояние здоровья ребенка требует оформления группы инвалидности, он дает направление на прохождение обследования у врачей-специалистов и выполнение необходимых исследований (анализы, электрокардиограмма, рентгенограмма, УЗИ и т. д.). Врачебная комиссия детской поликлиники оформляет ребенку посыльный лист в бюро медико-социальной экспертизы и передает все медицинские документы ребенка на медико-социальную комиссию. Назначение и снятие группы инвалидности не входит в компетенцию детской поликлиники, решение принимается сотрудниками ФГУ «Бюро медико-социальной экспертизы».
Если лечащий врач ребенка не считает, что у него есть признаки инвалидности, мама или другой законный представитель ребенка вправе самостоятельно обратиться в ФГУ «Бюро медико-социальной экспертизы по Ивановской области» для оформления заявления с просьбой освидетельствовать ребенка (г.Иваново, пер. Свободный, д. 4; тел.: (4932) 41-60-07, 32-67-33, www.ivanovo-mse.ru). Далее ребенок проходит обследование у специалистов, ему выполняются все необходимые исследования, все медицинские документы ребенка направляются на медико-социальную комиссию.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
59
Справочник Материнский (семейный) капитал (МСК) Кто получает? Семьи, в которых после 1 января 2007 г. родился (был усыновлен) второй, третий и последующий ребенок. Сколько? В 2012 г. – 387 640 руб. 30 коп., в 2013 г. размер МСК составит 408,9 тысячи руб.. В дальнейшем эта сумма будет пересматриваться с учетом темпов роста инфляции. Размер МСК на момент вступления в силу закона был установлен в сумме 250 тысяч руб. Сумма средств МСК, которой владелец государственного сертификата на МСК может воспользоваться, определяется на момент обращения за распоряжением средствами (частью средств). Какие документы нужны? Документом, подтверждаю-
60
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
щим право на дополнительные меры господдержки, является Государственный сертификат на материнский (семейный) капитал. При обращении за его получением необходимо предъявить следующие документы: паспорт гражданина РФ; свидетельство обязательного пенсионного страхования; свидетельство о рождении и документ, подтверждающий принадлежность к гражданству Российской Федерации ребенка, рожденного (усыновленного) после 1 января 2007 года; – свидетельство о рождении всех детей; в необходимых случаях – другие документы. Заявление на получение государственного сертификата на
МСК рассматривается в течение месяца. Когда выплачивается? Распорядиться МСК можно не ранее чем по истечении трех лет со дня рождения ребенка либо после трех лет со дня усыновления ребенка. Независимо от срока, истекшего со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей, средства МСК можно направить на погашение кредита или займа (в т. ч. ипотечного, на приобретение или строительство жилья). На что потратить? Поскольку МСК – это не наличные деньги, лицо, получившее сертификат, сможет принять решение о распоряжении этим
капиталом в размере всей суммы либо его части только на улучшение жилищных условий, получение образования ребенком (детьми), формирование накопительной части трудовой пенсии для женщин. Под улучшением жилищных условий следует понимать: приобретение или строительство жилого помещения или индивидуального жилого дома; строительство или реконструкция индивидуального жилого помещения без привлечения организации-подрядчика; компенсация затрат на строительство или реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства; оплата первоначального взноса при получении кредита или займа, в том числе ипотечного, на приобретение или строительство жилья; погашение основного долга и уплата процентов по кредитам или займам, в том числе ипотечным, на приобретение или строительство жилья; оплата участия в долевом строительстве; оплата вступительного взноса в качестве участника жилищных, жилищностроительных, жилищных накопительных кооперативов. Если семья захочет направить средства на получение образования детьми, то единственное условие – расположение образовательного учреждения на территории России. Получить образование могут как родные, так и усыновленные дети, как первый, так и второй ребенок, третий или последующие дети в возрасте до 25 лет. Средства могут быть направлены на оплату проживания в общежитии на период обучения, а также на оплату содержания ребенка в детском саду.
В том случае, если женщина, родившая (усыновившая) второго, третьего или последующего ребенка, примет решение направить средства МСК на формирование накопительной части трудовой пенсии, то она будет формироваться при установлении трудовой пенсии. В случае направления МСК на формирование накопительной части трудовой пенсии женщины имеют право оставить свои средства в государственной управляющей компании либо выбрать негосударственный пенсионный фонд. Если женщина, передумает таким образом использовать средства, то до назначения трудовой пенсии она имеет возможность отказаться от указанного направления и выбрать иное направление распоряжения МСК. В этом случае заявление о распоряжении средствами материнского капитала со всеми необходимыми документами подается лично либо через представителя в территориальный орган Пенсионного фонда РФ по месту жительства.
Нюансы Женщина также имеет право на МСК в связи с рождением либо усыновлением третьего и последующего ребенка, если по состоянию на 31 декабря 2006 г. уже имела двух детей, рожденных (усыновленных) ею. Право на МСК возникает независимо от места жительства матери. Главное условие – наличие у нее и у ребенка гражданства РФ. В некоторых случаях право на МСК может быть предоставлено не только женщине, родившей (усыновившей) детей. Его будет иметь и супруг в таких случаях, как смерть женщины, объявление ее умершей, лишение ее родительских прав, а также в случае совершения ею умышленного преступления против жизни и здоровья своих детей. Если же указанные обстоятельства коснутся обоих родителей, усыновителей или единственного родителя детей, то право на МСК перейдет к самим детям в равных долях.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
61
Справочник При возникновении права на МСК не учитываются дети, в отношении которых женщина была лишена родительских прав, было отменено усыновление, а также усыновленные дети, которые на момент усыновления являлись пасынками или падчерицами. Можно «разделить» средства материнского (семейного) капитала. Например, часть средств направить на приобретение жилого помещения, а часть – на образование детей. Если семья примет решение направить средства МСК на улучшение жилищных условий, то приобретенное, построенное, реконструируемое жилое помещение должно быть оформлено в общую собственность семьи. Свою долю получат все дети, в том числе родившиеся до 1 января 2007 года, а также позднее. При этом жилое помещение должно находиться на территории России. Если строительство или реконструкция индивидуального жилого дома завершены, средства материнского (семейного) капитала можно направить на компенсацию затрат, понесенных на его строительство при условии, что право собственности на построенный дом возникло не ранее 1 января 2007 г., или на реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства, проведенную после 1 января 2007 г. Средства материнского капитала могут быть направлены на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам
или займам, заключенным с организацией, в том числе кредитной организацией независимо от срока, истекшего со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей. При этом целью предоставления кредита или займа должно быть строительство или приобретение жилого помещения. Ключевое условие – чтобы стороной по кредитному договору была владелица сертификата, дающего право на распоряжение материнским капиталом. Если кредитный договор оформлен на супруга, то владелица сертификата также может направить средства материнского сертификата на погашение основного долга и уплату процентов данного кредита. Можно использовать материнский капитал как при оформлении кредита на улучшение жилищных условий в настоящее
время, так и на погашение кредита, полученного до рождения второго ребенка, обязательства по которым возникли еще до получения права на материнский капитал. В соответствии с налоговым законодательством средства МСК налогом не облагаются, а при оплате расходов на обучение, на приобретение жилья, производимых за счет средств МСК, социальный налоговый вычет не применяется. Куда обращаться? Государственный сертификат на МСК выдается в территориальных органах ПФР по месту жительства (пребывания) или фактического проживания в любое время после возникновения права на дополнительные меры государственной поддержки. Адреса и контакты на сайте ПФР www.pfrf.ru/ot_ivan/cont_up.
Благодарим за помощь в подготовке материала департамент социальной защиты населения Ивановской области, Отделение Пенсионного фонда РФ по Ивановской области, ГУ Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, управление здравоохранения администрации г. Иваново.
62
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
Полезные телефоны МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ для детей от 0 до 3 лет ИВАНОВО НИИ Материнства и детства им. В. Н. Городкова отделение восстановительного лечения детей с поражениями ЦНС...........................8 (4932) 33-70-57, 33-73-30 клинико-диагностическая поликлиника ....................................................................................................... (4932) 35-18-46 ОБУЗ «Ивановская областная клиническая больница» . ............................8 (4932) 56-22-48 Областная детская поликлиника гастроэнтеролог, эндокринолог, гематолог, кардиолог, ревматолог, нефролог, оториноларинголог, офтальмолог, пульмонолог, уролог-андролог, хирург, онколог, невролог, невролог сурдологического центра, учитель-дефектолог Стационарная помощь офтальмология, неврология, урология, нефрология, пульмонология, онкология и гематология, эндокринология и гастроэнтерология, реанимация и интенсивная терапия, кардиоревматология, оториноларингология, хирургия и нейрохирургия. ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» .........................................8 (4932) 56-67-66 (пульмонология, кардиология, педиатрия, гастроэнтерология, нефрология, неврология) МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» ................................................ 32-56-82 патология новорожденных, педиатрия, травматология и ортопедия Городской клинико-диагностический центр . ....................................................................... 30-87-43 педиатрия, неврология, нефрология, кардиология, гастроэнтерология, оториноларингология, аллергология-иммунология, эндоскопия, функциональная диагностика, лучевая диагностика, ультразвуковая диагностика, лабораторное обсл-е, массаж, ЛФК Детский травматологический пункт . .............................................................................................. 37-80-01 травматология и ортопедия Центр здоровья для детей .............................................................................................................................. 37-05-44 педиатр, психолог, врач ЛФК, стоматолог-гигиенист, инструментальное и лабораторное обследование, зал ЛФК, школа здоровья МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 5» ................................................ 37-12-65 патология новорожденных и выхаживание недоношенных детей, неврология, восстановительное лечение для детей с неврологической патологией МБУЗ «1-я городская клиническая больница» . ....................................................................... 38-39-72 инфекционные заболевания МБУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» . .......................... 23-12-13 восстановительное лечение детей с последствиями поражения центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, офтальмология Детская поликлиника № 1............................................................................................................................... 32-84-09 Детская поликлиника № 2 . ............................................................................................................................ 32-90-20 Детская поликлиника № 3 . ............................................................................................................................ 32-87-64 Детская поликлиника № 4 . ............................................................................................................................ 37-55-53 Детская поликлиника № 5.............................................................................................................................. 37-05-76 Детская поликлиника № 6............................................................................................................................... 30-45-46
есть вопрос: Отвечает педиатр Наталья Семенова, ЛДЦ «Миленарис»: Да, вредно. При производстве одноразовых подгузников используют очень много различных веществ и материалов (лосьоны, пластик, адсорбенты, целлюлозу и др.), которые могут вызывать аллергические заболевания, влиять на иммунную систему. Кроме того, в возрасте нескольких месяцев у мальчиков закладываются клетки, которые будут вырабатывать мужской половой гормон. Этому процессу может воспрепятствовать перегрев яичек, который может произойти из-за круглосуточного ношения памперсов. Последствия такого перегрева могут проявиться лет через 20 в виде бесплодия.
Если вы пользуетесь памперсами, важно соблюдать следующие правила. Памперс надо менять: – после каждого хождения «по большому»; – в случае долгой прогулки, перед сном и после; – если кожа под памперсом влажная или памперс потяжелел – обычно каждые 2-3 часа. Кожу малыша после снятия памперса обязательно обрабатывайте: промойте водой, подсушите, смажьте либо стерильным маслом, либо специальным детским кремом. Делайте перерывы после сна или длительного ношения – устраивайте воздушные ванны. Еще покупайте памперсы соответствующего размера и не меняйте фирму-производителя, если в ее продукции вас все устраивает.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
63
Справочник Детская поликлиника № 7............................................................................................................................... 23-44-34 Детская поликлиника № 8 . ............................................................................................................................ 32-71-29 Детская поликлиника № 10 ........................................................................................................................... 56-00-95 МБУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника» . .......................... 30-03-10 «Клиника современной медицины».................................................................................... 500-901, 901-555 Семейная клиника «Медис» ......................................................................................................... 306-995, 306-887 Лечебно-диагностический центр «Миленарис» .................................................................... 93-62-62 лаборатория «сити-лаб»................................................................................................................ 58-12-20, 58-14-21
КОХМА Детская поликлиника........................................................................................................................................ 49-73-13
КИНЕШМА МУЗ г. о. Кинешма «Детская городская больница» ............................................................... 2-04-88 патология новорожденных, педиатрия, инфекционные заболевания Детская поликлиника № 1 . .............................................................................................................................. 5-58-47 Детская поликлиника № 2 . ............................................................................................................................. 2-01-10
ШУЯ МУЗ «Шуйская центральная районная больница» ............................................................... 3-84-85 педиатрия, инфекционные заболевания Детская поликлиника № 1................................................................................................................................. 4-76-27 Детская поликлиника № 2 . .............................................................................................................................. 4-50-37
ВИЧУГА МБУЗ «Вичугская центральная районная больница»......................................................... 2-52-57 педиатрия, инфекционные заболевания Детская поликлиника ......................................................................................................................................... 2-32-67 Центр здоровья для детей ................................................................................................................................ 2-44-44
ФУРМАНОВ МУЗ «Фурмановская ЦРБ» . ................................................................................................................................ 2-14-32 педиатрия, инфекционные заболевания Детская поликлиника.......................................................................................................................................... 2-16-61
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ УПРАВЛЕНИЯ СОЦЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ИВАНОВО Выплата пособий .................................................................................................................................................................. 37-09-99 Оформление удостоверения многодетной семьи..................................................................................................... 42-38-94
КОХМА Выплата пособий ...............................................................................................................................................55-26-44; 49-55-19 Оформление удостоверения многодетной семьи ................................................................................................... 41-03-48
есть вопрос: Отвечает педиатр Наталья Семенова, ЛДЦ «Миленарис»: Причин может быть много. Возможно, у малыша что-то болит (ушки, животик, голова) или он голоден или замерз (описался или раскутался). Плач без видимой причины – свидетельство высокой нервной возбудимости ребенка. Постарайтесь убрать из комнаты яркий свет, громкую музыку, не вклю-
64
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
чайте при малыше телевизор и компьютер. Также, возможно, ваша кроха просто боится одиночества – маме нужно подойти, взять на руки, поговорить, спеть песенку. Если малыш практически каждую ночь кричит и плачет во сне, расскажите об этом неврологу – возможно, он назначит препараты, снижающие нервную возбудимость ребенка.
КИНЕШМА Выплата пособий .................................................................................................................................................................... 5-44-26 Оформление удостоверения многодетной семьи....................................................................................................... 5-59-53
ШУЯ Выплата пособий .................................................................................................................................................................... 4-18-13 Оформление удостоверения многодетной семьи ..................................................................................................... 4-14-42
ВИЧУГА Выплата пособий .................................................................................................................................................................... 2-67-00 Оформление удостоверения многодетной семьи....................................................................................................... 2-44-86
ФУРМАНОВ . ................................................................................................................................................................................. 2-22-90 УПРАВЛЕНИЯ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РФ (материнский капитал и пособия) ИВАНОВО, КОХМА........................................................................................................................................................... 32-75-80 ВИЧУГА..................................................................................................................................................................................... 2-23-95 ШУЯ............................................................................................................................................................................................. 4-18-36 ФУРМАНОВ............................................................................................................................................................................ 2-21-71 КИНЕШМА............................................................................................................................................................................. 5-36-65
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЕ И ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ Общественная организация «КОЛЫБЕЛЬ»........................................................................... (4932) 33-42-77, 34-07-77 помощь беременным и матерям с грудными детьми в трудных жизненных ситуациях – отсутствие жилья, угроза насилия и т. д., а также прием б/у вещей (женской и детской одежды, колясок, игрушек, манежей и пр. Российский фонд помощи.................................................................................................................................. 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный)
есть вопрос: Отвечает Алексей Тихонов, управление ГИБДД УМВД России по Ивановской области: Правила дорожного движения РФ обязывают водителей использовать специальные удерживающие устройства при перевозке в салоне автомобиля детей в возрасте до 12 лет – даже в поездках на самые незначительные расстояния. И это не прихоть законодателей. Многие ошибочно полагают, что смогут удержать ребенка на руках. Это не так. При столкновении, резком торможении или ударе со скоростью в 50 км/час вес пассажира возрастает примерно в 30 раз. Так, если вес ребенка 10 кг, то в момент удара он будет весить уже около 300 кг, и удержать его от резкого удара о переднее кресло или о ветровое стекло практически невозможно. Именно поэтому перевозка ребенка на руках считается самой опасной. По этой же причине нельзя пристегиваться и одним ремнем с ребенком – при столкновении вы просто раздавите его своим весом.
Также важно: ребенок первого года жизни должен путешествовать обязательно спиной к дороге (т.е. лежа или полулежа) и всегда лицом против направления движения. Дело в том, что если посадить грудного ребенка лицом вперед, то даже при незначительном торможении хрупкая шея не сможет удержать тяжелую голову. Разворачивать кресло по ходу движения можно уже, как правило, к полуторадвум годам жизни ребенка, когда мышцы достаточно окрепли. При этом детское кресло можно расположить как на переднем, так и на заднем сиденье. Рекомендуется перевозить ребенка сзади, но, если кресло все-таки установлено спереди, подушка безопасности обязательно должна быть отключена! При покупке автокресла обязательно спрашивайте сертификат соответствия, т. к. в последнее время участились случаи продажи несертифицированной продукции. Если вы берете автокресло б/у, необходимо быть на 100% уверенным, что оно не побывало в ДТП – иначе в нем могли образоваться повреждения, которые дадут о себе знать в случае аварии.
№1 ‘12 / ‘13
мама, я расту!
65
Справочник
Диспансерное наблюдение детей 1 года жизни Возраст
Осмотры и обследование
Новорожденный 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
Осмотр педиатра ежедневно до 10 дня, далее на 14 и 21 день и в 1 месяц приглашается на прием в детскую поликлинику Осмотр педиатра, осмотр специалистов: невролог, травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог; УЗИ, лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи) Осмотр педиатра Осмотр педиатра, осмотр специалистов: невролог Осмотр педиатра Осмотр педиатра Осмотр педиатра, осмотр специалистов: невролог Осмотр педиатра Осмотр педиатра Осмотр педиатра, осмотр специалистов: хирург, стоматолог; УЗИ, лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи) Осмотр педиатра Осмотр педиатра Осмотр педиатра, осмотр специалистов: невролог, травматолог-ортопед, хирург, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог
Надо знать Как сменить участкового педиатра? В соответствии со статьей 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» родители имеют право на выбор врача, не чаще чем один раз в год, при условии согласия врача. Для этого нужно подать заявление лично на имя руководителя территориальной детской поликлиники с просьбой о прикреплении ребенка к конкретному участковому врачу-педиатру. С жалобой на работу врачей родители могут обратиться к
66
мама, я расту!
№1 ‘12 / ‘13
главному врачу больницы или к заведующему детской поликлиникой, в департамент здравоохранения Ивановской области по тел. (4932) 37-22-03 (отдел организации лечебно-профилактической помощи матери и ребенку). Какой анализ крови нужен? Обычно в детских поликлиниках у ребенка берут сокращенный анализ крови – показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ. Но для первичной консультации у иммунолога, а также для консультации специалистов этого анализа недостаточно. Нужен
развернутый анализ крови, куда входит помимо вышеперечисленного: гематокрит, тромбоциты, ретикулоциты, нейтрофилы (миелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Соответственно необходимо предупредить вашего участкового педиатра, что вам нужно направление именно на развернутый анализ. Как собрать кал и мочу у ребенка? Мочу можно собирать после подмывания ребенка в любую чистую посуду или мочеприемник (продается в аптеках, есть для мальчиков и для девочек). Но не пользуйтесь пластмассовым горшком – это исказит результат. Для анализа моча должна быть свежая, необходимо доставить ее в лабораторию не позднее 1-2 часов после сбора. Для общего анализа кала нужен свежий, по возможности теплый кал. Но если непосредственно перед анализом кал собрать никак не удается, можно использовать уже собранный ранее, сохраненный в холодильнике, но помнить, что результаты анализа могут быть спорными. Кал собирается из памперса в стеклянную банку или специальный контейнер. Благодарим управление здравоохранения администрации г. Иваново, департамент здравоохранения Ивановской области, а также семейную клинику «Медис» за предоставленную информацию.
901-555 500-901 без выходных (4932)
г. Иваново, ул. Куконковых, д.142 (остановка «Камвольный комбинат»)
www.ivksm.ru
• Аллерголог: аллергопробы; • Гастроэнтеролог; • Гематолог: анемия, лимфаденопатия; • Гинеколог: разделение синехий и профилактика их появления; • Дерматолог; • Иммунолог: составление индивидуального графика прививок; • Кардиолог: суточный мониторинг АД, ЭКГ; • Невролог: ведение детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, лечение заикания, энурезов; • Хирург: удаление родинок, бородавок и папиллом радиоволной, фурункулы, абсцессы. • Нейрохирург; • Нефролог; • Ортопед; Вызов врача-специалиста на дом Клиническая лаборатория: забор крови из пальца у детей с рождения, общий анализ крови, мочи, биохимические исследования, копрограмма, аллергены УЗИ все виды: УЗДГ; ЭЭГ; ЭКГ; Эхо-ЭГ ФЭГДС: эндоскопическое исследование пищеварительной системы (с 3-х лет), анализ на хеликобактер. Рентгенологическое отделение: Рентгеновские исследования (лёгкие, позвоночник, суставы, носоглотка) МСКТ / компьютерная томография.
• Оториноларинголог: лечение хронического тонзиллита, вазомоторного ринита, удаление серных пробок и инородных тел; • Офтальмолог: зондирование слёзных каналов при дакриоцистите новорождённых, осмотр глазного дна, подбор очков; • Педиатр: программа наблюдения с первого года жизни, справки в лагерь, санаторнокурортные карты, осмотр перед дошкольными и учебными заведениями; • Пульмонолог: бронхиальная астма; • Уролог-андролог: варикоцеле, фимоз, водянка, синехии крайней плоти, нарушение полового развития; • Физиотерапевт: лазеротерапия, КУФтерапия, электрофорез, магнитотерапия, СМТ; • Эндокринолог.
День здорового ребенка вторник! УЗИ скрининг новорождённого: • обследование брюшной полости; • УЗИ головного мозга (нейросонография); • УЗИ тазобедренных суставов. Каждый вторник с 8.00 до 11.00 Кабинет вакцинопрофилактики: прививки по национальному календарю, импортные вакцины Процедурный кабинет: инъекции внутримышечные и внутривенные, инфузионная терапия
Лицензия № ЛО-37-01-000467 выдана Департаментом Здравоохранения Ивановской области 13.09.2010г. Реклама.
Детское отделение МНОГОПРОФИЛЬНого МЕДИЦИНСКого ЦЕНТРа ПРЕДЛАГАЕТ ЗАБОТЛИВЫМ РОДИТЕЛЯМ:
предупреждаем о наличии противопоказаний!