Alenka Brozina

dr.med.

www.nutrifito.hr

Život sa "pseudoalergijom"

Intolerancija na histamin

"Kod intolerancije na histamin ne dolazi do aktivacije imunološkog odgovora pa će i alergološko testiranje biti negativno "

Događa li vam se ponekad da vam neka hrana opetovano izaziva određene poteškoće koje mogu nalikovati simptomima alergije, a brojna alergijska testiranja ipak nisu potvrdila alergiju na određeni supstrat? Možda se radi o intoleranciji na histamin čiji simptomi znaju biti poprilično slični simptomima alergije.

ŠTO JE HISTAMIN?

Histamin je kemijski spoj (biogeni amin) koji se nalazi u određenim namirnicama. Isti taj histamin otpuštaju i naše stanice, točnije mastociti, tijekom alergijskih reakcija. Većina ljudi u crijevima posjeduje enzim diamino-oksidazu (DAO) koji ga razgrađuje tijekom probavljanja hrane koja je njime bogata. No, određeni broj ljudi nema ovaj enzim zbog čega dolazi do intolerancije na histamin, odnosno pojave simptoma koji su slični onima kod "klasične" alergije: glavobolja, osip, svrbež, proljev, povraćanje ili bol u trbuhu. S obzirom na to da, kao i kod drugih intolerancija, ni u ovom slučaju ne dolazi do aktivacije imunološkog sustava, alergološko testiranje će biti negativno. Baš se zbog toga ponekad u narodu ova intolerancija zna nazivati "pseudoalergijom".

NAMIRNICE BOGATE HISTAMINOM

o procesu "dozrijevanja" i stupnju svježine. Što se namirnice duže čuvaju i dozrijevaju, to će biti i obilniji sadržaj histamina u njima te će i poteškoće za osobe intolerantne na histamin biti izraženije. Primjerice, svježe meso ne sadrži ili sadrži vrlo malo histamina. No, kad se meso duže prerađuje, procesi "dozrijevanja" dovode do nakupljanja biogenih amina. Isto vrijedi i za ribu. Svježa riba ne sadrži, ili sadrži vrlo malo histamina, ali stajanjem na temperaturama iznad 4°C dolazi do razgradnje aminokiseline histidin (kojom riba obiluje) u histamin. Daljnja prerada, koja uključuje soljenje, dimljenje, sušenje, mariniranje i konzerviranje može povećati količinu histamina.

TERAPIJA

Svakako se preporučuje eliminaciona dijeta, odnosno potpuno isključivanje inkriminirajućih namirnica jer u ovom slučaju i njihova minimalna količina može izazvati pojavu simptoma. Također postoje i peroralni preparati diamino- oksidaze koji se koriste u obliku tableta, odnosno 15-20 minuta prije konzumacije inkriminirajuće namirnice.

Namirnice bogate histaminom: - šampanjac, vino, pivo, drugi fermentirani i gazirani napitci, ocat i sve što sadrži ocat, ukiseljeno povrće, kečap, majoneza, senf, tofu i soja umak, sirevi, uključujući i parmezan, kobasice, salame i drugi suhomesnati proizvodi, gljive, konzervirana, dimljena i sušena riba, gotove salate, konzervirano povrće, suho voće, sjemenke, orašasti plodovi, kvasac, čokolada, kakao, kiseli kupus, određeno povrće, npr. patlidžan, gljive

Određene namirnice koje su inače niskog sadržaja histamina, mogu stimulirati "otpuštanje" histamina iz mastocita.

Inkriminirane namirnice: - banane, rajčice, jagode, kikiriki, bjelanjak, čokolada, bundeva, špinat, avokado, papaja, kiwi, ananas, mango, maline, citrusi

"Blokatori" djelovanja diamino-oksidaze: - crni i zeleni čaj, mate čaj, energetski napitci

Namirnice s ostalim biogenim aminama: - tiramin: grah, pivo, sir (camembert), kvasac, patlidžan, mlijeko u prahu, citrusi, kiseli kupus, soja, vino, jogurt, Dopamin: avokado, banane, grah, - serotonin: avokado, banana, kiwi, papaja, ananas, šljive, rajčice, orasi, - fenilalanin: žuti sirevi, kremaste torte, čokolade, kokos, gljive, crno vino, - triptamin: sirevi, rajčica