Fanzine Enfermería Diciembre 2018 by Nuestra Enfermería Fanzine

FANZINE nuestra enfermería

revista independiente de la disciplina enfermera

Artículo destacado ¿Son las enfermeras españolas las mejores de Europa?

Diciembre 2018 ISSN: 2462-6279

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 1

#fanzinenfermeria (RepĂşblic@ enfermera! )

EDITORIAL Fanzine, Repúblic@ Enfermera! #APPSALUD ¿Y tú, qué sabes de la calidad de las #AppSalud ? NUESTRA ENFERMERIA BLOG Perdiendo el sentido del tiempo: bitácora 2191+10

Índice

“El Bulo Silente en Salud” #Saludsinbulos FOTOGRAFÍA ENFERMERA #MiradaEnfermera: Traspasar Líneas PROFESIÓN EN REFLEXIÓN ¿Pitas o Compones? INSTANURSING #Instanursing, Banc Imatges Infermeres ENFERMERA SE ESCRIBE CON H Enfermeras que trabajan con afectividad: orgullo de ser enfermera ENFERMERÍA EN LA RED #enfermeriaenlared Diciembre 2018 ZNURSING A vueltas

¿Son las enfermeras españolas las mejores de Europa?”

ENFERMERA HIPPIE Enfermeras desaprovechadas INFOGRAFIANDO S A M P L E BLOGUEA2 Don Sacarino P DE PERSONAS Como abandonar con la frente en Alto DISONANCIAS Vacuna contra la Apatía MILLENNIALS La identidad interior REPÚBLIC@ ENFERMERA Maldita Enfermería ¿Son las enfermeras españolas las mejores de Europa? El camino de la técnica al Cuidado. Muerte y Donación de Órganos. Aproximación cualitativa microetnogràfica (Abstract)

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 3

editorial By Fernando Campaña

Fanzine, Repúblic@ Enfermera

Lo sé, lo sé, esté se ha convertido en un Fanzine tardío. Soy consciente de ello, pero nuestros motivos hemos tenido. Y ensegida os los cuento, al igual del por qué del titular de ésta editorial. Pero antes de comenzar presentar también el pdf del pasado fanzine de Noviembre para descargar: (Link descarga) El caso es que este mes le hemos dado una nueva vuelta de tuerca al Fanzine, convirtiendolo en territorio de Repúblic@ enfermera!. ¿Y qué significa ésto? La palabra república tiene más acepciones de las que pensáis, en este caso, según la Rae (en su cuarta acepción) la utilizamos en el sentido de “Cosa pública o interés público de una colectividad.” En este caso el Fanzine como una publicación de interés para el colectivo enfermero. Por eso me complace daros la bienvenida al Fanzine, República Enfermera! 4

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

editorial

Y éste idea nace a partir del post en el que se os invitaba a todos a ser Fanziners: “Conviértete en un #Fanziner, escribe en el #FanzinEnfermería de Diciembre 2018”. Ya que abrir la publicación al público y dejarle participar es “hacerlo Re- Público! La República Enfermera pretende además convertirse en una sección más del Fanzine en el que aquellos que quieran, participen, haciéndose #Fanziners! Pero basta de juegos de palabras y continuemos con las novedades. La novedad este mes viene acompañada en el cambio de la frecuencia en la edición del Fanzine. La Revista (básicamente por necesidades organizativas del menda, que soy yo) pasa este 2019 a ser de periodicidad Bi-mensual. El próximo número será el de Enero- Febrero de 2019. Y es que si queremos que la revista continúe hay que darle un tempo más adecuado. Algo que seguro que los Fanzineros agradecerán. ¿Qué podemos encontrar en este número? Para empezar la novedad en la sección Repúblic@ Enfermera! En la que os dejo descubrir su calidad a través de sus textos, Imprescindible! No están todos los que llegaron, pero llegarán a estar todos, (Io prometo). Algunas secciones no estarán en este número. No os asustéis, se trata de pausar la publicación y no comprimirla. Este mes descansan “Mirando el Futuro”, “EBE para todos”, “Mrs. Seacole’s Adventure’s” y “#FFpaciente”. Sí que las tendremos en el próximo número. Sufrimos una baja importante, y es que se despide de nosotros @Goroji y su sección, con una gran infografía dedicada, y realizada a partir de uno de sus posts. No Iñaki, no nos des las gracias, somos nosotros los que tenemos que agradecerte estos casi dos años de aprendizaje. GRACIAS MAESTRO! En cuanto a los contenidos de éste Fanzine, vuelve Manyez con sus Disonancias. Regresan también los Millennials, los alumnos de enfermería, dándonos su visión de este presente enfermero. Imprescindibles los Bloguea2, Znursing, la Enfermera Hippie o el imprescindible repaso de la red de Teresa Pérez. Como novedad la incorporación de la sección #AppSalud a cargo del gran @Amonterodel. El Instanursing está muy interesante, en él hablo del Banc d’Imatges Infermeres recién estrenado del Coib, dando nuestra opinión, aquí el enlace. Y por lo demás, invitaros a formar parte de la República Enfermera que está creando el Fanzine! Un abrazo a todos, espero que viváis el Fanzine como lo hacemos los Fanzineros, como un regalo!

“

Bienvenido a la Repúblic@ Enfermera!

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#Appsalud

¿Y tú, qué sabes de la calidad de las #AppSalud ?

a salud móvil (o m-Health en inglés) se define como “la práctica clínica y de salud pública que se realiza con la ayuda de dispositivos móviles como los teléfonos móviles, los “wearables”, los asistentes digitales personales (Google Home, Alexa, etc.) y otros dispositivos inalámbricos” . A estas alturas de 2018 no hay duda de que ha llegado para quedarse. El máximo responsable de esto ha sido sin duda el “smartphone”, una tecnología cuya adopción por parte de la población mundial ha sido masiva y muy rápida, penetrando en España prácticamente en un 100% de los usuarios de telefonía móvil (y en un 80% del total de habitantes), y provocando que la mayoría de nosotros nos conectemos diariamente a internet a través de este tipo de dispositivos,. Tener internet en la palma de nuestra mano ha conseguido que hayamos sido testigos de la eliminación progresiva de todo tipo de barreras a la hora de comunicarnos, acceder a información e incluso a realizar diverso tipo de actividades laborales y/o productivas (sobre todo aquellas barreras temporales y geográficas). Esto ha ocasionado un cambio tan transversal y beneficioso en todos los sectores productivos del mundo, que era inevitable que no llegara a la sanidad. Tras la aparición de los primeros teléfonos móviles inteligentes comerciales (Iphone en 2007, los de Samsung a partir de 2008) y de forma paralela, las aplicaciones móviles (“apps”) también emergieron de forma exponencial, contando actualmente con más de 79.000 apps de salud , (incluyendo sólo la categoría Medicina. Si añadimos la categoría Bienestar & Fitness éstas aumentan a más de 300.000).

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Como todo producto de consumo (digital o no), podemos entender que la calidad de las mismas puede variar considerablemente de una a otra. En el entorno sanitario esto tiene especial relevancia, ya que la salud de las personas está en juego. Clásicamente la incorporación de tecnología o de productos sanitarios a la práctica clínica en centros públicos va precedida siempre de una evaluación por parte de las administraciones sanitarias competentes, pero en el caso de las aplicaciones móviles, no disponemos actualmente en España de un marco legal regulatorio ni de un organismo evaluador que certifique la calidad de las aplicaciones o dispositivos móviles con potencial utilidad sanitaria. Por ello, la circunstancia tan democrática de que “cualquier persona” pueda crear y publicar una app de salud en las tiendas habituales de aplicaciones se convierte en un peligroso inconveniente (ya que ni Apple ni Google actúan de evaluadores ni incorporar filtros de calidad para su publicación en la tienda). Por tanto, hoy por hoy, los profesionales de la salud nos encontramos con dos posibles situaciones: 1. No usamos aplicaciones móviles en el ámbito laboral y esperaremos a que estén aprobadas oficialmente como productos sanitarios para utilizarlas y “prescribirlas”. Si un paciente nos pide que le recomendemos una app, le hacemos firmar un consentimiento informado por si acaso y le respondemos sin mojarnos mucho que puede usar “tal cual app” que no va mal para lo suyo. 2. Queremos usar apps como herramienta de trabajo ya que nos aporta valor en nuestro

día a día, y además, debido a que en ocasiones los pacientes nos piden consejo profesional para usar una aplicación móvil de la que pueda beneficiarse, vemos positivo que autogestione su enfermedad de una forma corresponsable y ayudado por determinadas apps de salud.En este segundo caso es cuando la responsabilidad de tener que saber diferenciar cuando una aplicación es de calidad o no lo es recae sobre el profesional sanitario. Por ello, tanto a la hora de plantearnos descargar y usar una aplicación móvil de salud para ayudarnos en nuestra actividad laboral como al recomendarla a un paciente o cuidador, resulta de vital importancia reconocer cuales son los criterios de calidad que hay que tener en cuenta para evaluar una app de salud, y que son diversos y heterogéneos .Según diversos grupos de expertos (NHS , AppSaludable, Fundación iSYS….) podemos decir de forma resumida que se estos dividen en 3 dimensiones: *Dimensión 1: CALIDAD GENERAL Hace referencia a criterios de calidad generales, no exclusivos de las aplicaciones de salud, tales como: •

Privacidad y confidencialidad de los datos: En la aplicación se hace mención explícita del tratamiento que se hace de los datos personales del usuario (acorde a la LOPD y RGPD europeo).

•

Seguridad: La aplicación tiene un protocolo de seguridad que protege al usuario de posibles ataques malware.

•

Legalidad: Sobre todo que esté disponible en tiendas oficiales, ya que en este aspecto si que Apple y Google actúan de filtro en la mayoría de casos.

•

Estabilidad técnica: Vamos, que funcione y no se caiga cada dos por tres.

•

Autoría y propósito de la aplicación.

•

Declaración de posibles conflictos de intereses.

•

Fecha de última actualización.

*Dimensión 2: EVIDENCIA CIENTÍFICA Y SEGURIDAD CLÍNICA:

Sabemos que únicamente una pequeña fracción de las #Appsalud disponibles han sido evaluadas científicamente (y además la evidencia en muchos casos es de baja calidad). Existencia de Ensayos clínicos apropiados que evidencien la utilidad de las apps en pacientes concretos que determinen la eficacia y seguridad de la app. Seguridad clínica: Como cualquier intervención sanitaria, lo primero es no hacer daño. Por ello, igual de importante es que la aplicación sea segura como que sea efectiva.Implicación de profesionales de la salud en el desarrollo de la app. Se citan fuentes bibliográficas de evidencia científica que sustenten lo que ofrece la aplicación. *Dimensión 3: USUARIO-CENTRISMO A la hora de idear, diseñar y crear cualquier producto digital una de las premisas principales es que éste responda a las necesidades del “usuario” final, por lo que es de vital importancia contar con él/ella en todas las fases del proceso desde el principio (en nuestro caso, con pacientes o cuidadores, profesionales sanitarios o ciudadanos). No cumplir con esto puede acarrear posteriormente numerosos inconvenientes, destacando el que nuestra “app” se convierta en una aplicación “zombie”, como más del 90% de las aplicaciones de nuestros teléfonos móviles…. (si si, el tuyo también…haz la cuenta si quieres). Por todo ello es fundamental darle la importancia que se merece a las necesidades individuales del grupo o perfil de paciente para el cual estamos ideando o desarrollando la aplicación. Entre otros, destacamos: •

Accesibilidad (precio) y disponibilidad (sistemas operativos y plataformas).

•

Diseño y facilidad de uso de la app.

•

Usabilidad y experiencia del usuario: Existe una escala que mide la calidad de la experiencia del usuario con aplicaciones de salud, lo cual nos puede ayudar para validar la nuestra app.

•

Capacidad de “enganche” de la app (seguramente habrás oído eso del “engagement”, pues eso).

•

Inclusión de algún tipo de juego (gamificación) y/o participación social en la app. muy relacionado con el anterior punto

•

Idioma adecuado.

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Publicidad #AppSalud

BIBLIOGRAFÍA 1.

World Health Organization. mHealth: new horizons for health through mobile technologies. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2011.

We are social & Hootsuite. Digital in 2018:Essential Insights Into Internet, Social Media, Mobile And Ecommerce Use Around The World;2018. Disponible en el enlace.

Ditrendia. Informe Mobile en España y en Mundo 2018; Disponible en el enlace.

Healthcare apps available Apple App Store 2018 | Statistic. Statista n.d. https://www.statista.com/statistics/779910/health-apps-available-ios-worldwide/ (accessed November 19, 2018).

Healthcare apps available Google Play 2018 | Statistic. Statista n.d. https://www.statista.com/statistics/779919/health-apps-available-google-play-worldwide/ (accessed November 19, 2018).

Tan importante es este asunto de la calidad de las aplicaciones móviles de salud y tanto se está desbordando, que en un artículo reciente de JAMA se debate la necesidad de establecer para cada #AppSalud un resumen con información sobre todos estos criterios, a modo de “etiquetado nutricional”, incluyendo su indicación terapéutica (como si fuera un medicamento, por ejemplo).

Aitken, M., Clancy, B. & Nass, D. The Growing Value of Digital Health: Evidence and Impact on Human Health and the Healthcare System (IQVIA Institute for Human Data Science, 2017.

Bindhim NF, Hawkey A, Trevena L. A systematic review of quality assessment methods for smartphone health apps. Telemed J E Health. 2015;21(2):97-104.

Nouri R, R Niakan Kalhori S, Ghazisaeedi M, Marchand G, Yasini M. Criteria for assessing the quali-

Una vez hemos visto por encima qué criterios son los que determinan la calidad de una aplicación de salud, dejo en vuestras manos la elección del primer análisis Fanzinero que haremos de #Appsalud.

ty of mHealth apps: a systematic review. J Am Med Inform Assoc 2018;25:1089–98. doi:10.1093/jamia/ ocy050. 9.

Criteria for health app assessment. GOVUK n.d. https://www.gov.uk/government/publications/

Para ello podéis votar en Twitter cual de las siguientes aplicaciones móviles queréis que sea analizada en el siguiente número de Fanzine:

health-app-assessment-criteria/criteria-for-healthapp-assessment (accessed November 19, 2018). 10.

Grau I, Kostov B, Gallego JA, Grajales iii F, Fernández-luque L, Sisó-almirall A. [Assessment method for

Medicamentos vía parenteral (iOS/Android). Medscape (iOS/Android). Microsoft Office Lens – PDF Scanner (iOS/Android). Read app by QxMD (iOS/Android). (Si queréis otra dejadlo en comentarios).

mobile health applications in Spanish: The iSYScore index]. Semergen. 2016;42(8):575-583. 11.

Byambasuren O, Sanders S, Beller E, Glasziou P. Prescribable mHealth apps identified from an overview of systematic reviews. Npj Digital Medicine. 2018;1:12. doi:10.1038/s41746-018-0021-9.

→ Escaneando este QR podéis ir directamente al tuit de la votación:

12.

Martínez-Pérez B, de la Torre-Díez I, CandelasPlasencia S, López-Coronado M. Development and evaluation of tools for measuring the quality of experience (QoE) in mHealth applications. J Med Syst 2013;37:9976. doi:10.1007/s10916-013-9976-x.

13.

1. Bates DW, Landman A, Levine DM. Health Apps and Health Policy: What Is Needed? JAMA.

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

#Miradaenfermera:

Traspasar Líneas

raspasar esta línea con una sonrisa, con ilusión, con esperanza, con curiosidad, con asombro, con paciencia, con valentía, con alas de colores… Que del amor, del alivio, del cariño y de tus curas y tu cuidado se ocupará tu enfermera.

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na bitácora. Durante los primeros años de este viaje por la red, celebraba los puntualmente los blogniversarios. Qué estupidez, ¿no? Quizás cuando vagaba con un rumbo que creía bien marcado, era cuando estaba sinceramente perdido. El año pasado repasaba los 5 años del Fanzine, por estas fechas, y me servía para mirar atrás. Sin embargo, aún viendo por dónde me llevó ese camino, todavía me cuesta adivinar hacia dónde se dirige. Quizás el tema digital sea así, incierto. Quizás tan incierto como el futuro de las profesiones sanitarias, o el de la salud o sanidad. La realidad, es que contra más avanzamos más incierto y raro se hace todo. Cientos de reuniones científicas siguen apoyándose en los discursos dospuntocerístas de los que parece difícil salir. Y cientos de ellos añaden el discurso Humanista a su lista de deseos. Estamos perdiendo el sentido de las cosas, estamos perdiendo el sentido del tiempo o simplemente estamos perdiendo el tiempo. No os preocupéis que todavía no soy pasto de la fiebre pero irremediamble-

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Nuestra Enfermería Blog mente estos 6 años de viaje por la galaxia de internet, queriendo trazar rumbo enfermero, me ha encaminado a lugares dónde desconocía podía asomarme. La innovación, el conocimiento, la docencia, la oración, el discurso, la escritura, las personas… Todos ellos lugares humanos, reales y palpables, con y sin unos y ceros, donde lo digital es simplemente mediación y medio de cultivo de relaciones humanas. Inmerso en un universo o simplemente viajando por una placa de petri. Qué más da, si lo único que importa es el viaje y sus viajeros. En este tiempo digital aprendo constantemente de iguales, conjuntamente de unos y otros. Tiempo preciso que permite la observación para el enriquecimiento personal y profesional. Tiempo que permite desatar la fuerza y la furia de las ideas más idiotas para mostrar al mundo, y que estas sean oídas. Tiempo que demasiadas veces en cambio se pierde en la inmediatez, en querer llegar a todo, querer tocarlo todo y estar omnipresente cuando sólo se tienen 2 piernas, 2 brazos, una cabeza… Tiempo que difuminamos en lo digital y desvanecemos en lo real. ¿Qué aprendemos durante todo este tiempo? Muchas veces somos víctimas de la ilusión, nos cegamos queriendo enseñar lo que hemos aprendido sólos. Nos ilusionamos pensando que otros verán y vivirán de igual manera esta explosión digital. En ocasiones tenemos razón, otras veces no, y los demás no quieren subir (o bajar, según se mire) a lo digital. Ilusión que en ocasiones nos llena y otras muchas nos

engaña. Liados en mil proyectos y mil historias que resultan simples de abrir y difíciles de cerrar, como las heridas. ¿Perdiendo el sentido del tiempo y entrando en el olvido de lo real? O por el contrario ¿REALizando sueños imposibles y queriendo dotar de sentido todo este universo humano? Lo real dificilmente lo es si no es palpable. Lo digital complejamente es palpable y puede desvanecerse, como humo digital. Cosas tan reales como era una fotografía, puede desvanecerse en cientos de fotogramas que buscan el momento y la perfección, cuando la fotografía perfecta antaño era fruto de la imperfección y la casualidad. Entre la digitalización del tiempo y el espacio humano estamos todos. No perder el sentido del tiempo ni del espacio. Buscar un sitio para estar, pero no acomodarnos. Buscar un lugar para dar respuesta humana a las personas, aunque sea por medio de lo digital. Dejar el ego aparte y aprovechar este medio de cultivo para cultivar, conectar ideas y mentes. Entre todos formaríamos una mente brillante. Una mente que debería de sentir a todos, y valorar a los “Radicales libres”, para así poder escapar del efecto colmena. Perdiendo el sentido del tiempo, cuaderno de bitácora 2191 +10, (6 años y diez días) de la nave (blog) digital nuestraenfermeria. es. Reflexiones desde una de las nebulosas internet, con sentido enfermero, a la deriva de los pensamientos… Un saludo navegantes.

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Gamificando la Publicidad formación en RRSS, por @Maria_Glvez

#Saludsinbulos Quizás me meta en tierras pantanosas, quizás no… pero a raíz de una mención de ayer en un Tweet chat de #saludsinbulos tuve un momento de reflexión. Y me vino a la cabeza la idea del Bulo Silente en Salud, que voy a intentar desarrollar. Primero ¿qué es #Saludsinbulos? Así, brevemente, porque ha salido en varios medios de comunicación. Se trata de una iniciativa de la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) que tal y como ellos mismos explican que tiene como objetivo combatir los bulos de salud en Internet y contribuir a que exista información veraz y contrastada sobre salud en la red. #SaludSinBulos es una iniciativa que cuenta con la colaboración de diferentes sociedades científicas, instituciones sanitarias y colectivos profesionales dedicados a la sanidad y a la información sobre salud. Desde esta Iniciativa se lanzó un Tweetchat ayer (“martes y 13” aquí nadie deja cabos sueltos), sobre los tipos de bulos y cómo se propagan. En la pregunta ¿qué tipo de Bulo te preocupa más? es donde tuve ese momento de reflexión. Porque hay

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

un tipo de bulo que es muy pero muy silencioso y lo peor de él es que lo generamos los propios sanitarios. Y eso sí que es un problema. Por ejemplo, cuando se habla de la baja tasa de vacunación contra la gripe de los profesionales sanitarios, ejemplo de una noticia al respecto a raíz de un estudio: Los profesionales sanitarios se vacunan poco contra la gripe A. Una de entre las muchas que hay. En situaciones como esta o similares habría que preguntarse, ¿Pero qué es esto?¿Qué significan estas actitudes “reales” de los profesionales para la población? ¿Nos encontramos ante un tipo de bulo?¿Qué mensaje estamos enviando? Véamos la definición de bulo: Según la RAE, Noticia falsa propalada con algún fin. No penséis que está mal escrito, propalar, significa según también la RAE, divulgar algo oculto.

Nuestra Enfermería Blog punto de vista enfermera, de que además eran necesarios más profesionales como las enfermeras, como activos de salud. Y no le voy a quitar razón. Pero estos profesionales, ya sean enfermeras, TCAe, médicos o fisioterapeutas, podólogos, etc.., han de estar en sintonía y actuar de manera coherente frente a la salud y los problemas de salud en la sociedad. Han de huir del “Siempre se ha hecho así”, han de buscar su motivación en la “Evidencia” y comportarse como auténticos profesionales. Es una manera no sólo de huir de las “magufadas de la red”, si no de huir de las “magufadas propias” que también tenemos… Un saludo.

Claro, quizás sea una aliteración lo de un “bulo silente”, pero centrándonos en el hecho, más que en las palabras, qué quiero definir con este concepto. Con él, en lo que quiero incidir, es en cómo sin querer los propios profesionales nos ponemos del lado de la falsa noticia, la falsa realidad, “el siempre se ha hecho así”, corriendo el riesgo de convertir actitudes en Bulos. Sobre todo debido a nuestra posición en el sistema. Por nuestra credibilidad. ¿Qué podemos hacer para huir del “bulo silente”? Como profesionales sanitarios “velar por una información sanitaria correcta y contrastada”. Actuar conforme a la Evidencia científica, reforzar no sólo nuestro discurso si no que también nuestras acciones a esta evidencia. Una mala información divulgada por un profesional sanitario puede convertirse en algo peor que un bulo. Incluso puede tener la fuerza para contraponerse a la evidencia. Volviendo a la noticia de las vacunas, que hacía referencia a la vacunación frente a la pandemia de Gripe A en España, algunos profesionales sanitarios se cargaban de razones, según el estudio, por ejemplo el que no convivían con personas que fueran grupo de riesgo o por tener poca convicción sobre la eficacia de la vacuna. Es algo similar a decir Fumar es malo y mientras se tiene el cigarrillo en la boca en o la ropa impregnada de olor a tabaco.

#sanidadsinbulos

En el debate de Twitter una compañera hablaba, desde FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 13

Profesión en Reflexión

Pitas o Compones

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

#Instanursing

Banc Imatges Infermeres

esde que iniciáramos en el Blog Nuestraenfermeria.es la andadura en la red, cuidar la imagen enfermera ha sido uno de nuestras obsesiones, sobre todo hacerlo mediante la imagen en sí. Nuestra Gran aliada siempre ha sido y es, Maite Castillo, a ella se le han unido otros como Victor Cerón o Antoni Rosa. Ellos conforman la sección del fanzine “Fotografía enfermera”, que inició su andadura hace ya más de dos años. Antes otros también se lanzaron a contar esta profesión a través de la imagen, creando bancos como Fotos de salud (https://www.flickr.com/photos/fotosdesalud/), en el que la mayoría de fotos son “enfermeras”. Es por eso que nos congratula desde el Fanzine la nueva iniciativa del Coib (Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona), que es el Banc de Imatges Infermeres (https://www.flickr.com/ people/bancimatgesinfermer/). Nos hace especial

ilusión que desde un ámbito oficial, como es una entidad colegial, se dé importancia a cosas a las que los profesionales damos mucha importancia, y que cuesta mucho de explicar, como es la Imagen Enfermera. Y es que es muy diferente la potencia comunicadora que tienen espacios independientes como éste al que tiene un colegio oficial como el de Barcelona. Un dato, de esta iniciativa del Coib se han hecho eco medios de comunicación generalistas, consiguiendo así llegar al público general. Aquí os dejamos, como no, su cuenta de INSTAGRAM,(https://www.instagram.com/ bancimatgesinfermeres/?hl=es) seguro que éste banco de imágenes da mucho que hablar.

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Enfermeras que trabajan con afectividad: orgullo de ser enfermera La forma en la que una enfermera transmite la información a un paciente puede influir de forma positiva o negativa en el proceso de concienciación y aceptación de una enfermedad, donde la empatía es la estrella. La empatía se entiende como una habilidad que tiene una dimensión cognitiva y otra afectiva y también se puede definir como unas habilidades específicas de comprensión y de comunicación. Para desarrollar empatía hay que combinar compasión, comunicación y entendimiento en el trato con las personas enfermas. Las enfermeras menos empáticas son más propensas a sufrir problemas de estrés o burn out, que, además de perjudicar a su propia salud, disminuyen la calidad asistencial con el paciente. La llamada salud basada en la afectividad consiste en utilizar los mejores principios del humanismo, donde el papel de las enfermeras en general, marca estilo. La práctica asistencial “no sólo debe apelar a la técnica sino también a los sentimientos, a las emociones”, porque “la mejor tecnología disponible sigue siendo la comunicación profesional sanitario-paciente”. Y la confianza es la mejor amiga del afecto. Una persona enferma necesita apoyo afectivo y no sólo del médico o la enfermera. Está comprobado que las personas con más y mejores lazos familiares y sociales padecen menos catarros. Pero es que, como han puesto de relieve numerosos estudios, el soporte emocional puede ser incluso una cuestión de supervivencia. En concreto en 1989 se inició un estudio en pacientes con metástasis de cáncer de mama y en él, se demostró que todas las pacientes del grupo control morían antes de 48 meses mientras que un tercio de las que recibían soporte afectivo de un grupo de apoyo permanecían vivas.

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Un pilar fundamental se sustenta en que los profesionales sanitarios es importante que conozcan las claves de la comunicación no verbal, que sepan cómo dar una mala noticia, así como comprender el punto de vista del paciente para tomar decisiones compartidas. La comunicación debe regirse por los principios de veracidad, claridad y entendimiento, que permitan al paciente participar en su proceso asistencial. Las noticias que tienen una carga emocional siempre deben darse en persona y en privado, transmitiendo al paciente seguridad. Se debe utilizar un lenguaje neutro carente de connotaciones negativas y sin terminología compleja que dificulte la comprensión del paciente. La relación enfermera-paciente debe ser abierta y basada en la confianza, con el objetivo de que la persona enferma se sienta cómoda para preguntar sus dudas sobre su enfermedad y cuidado. El apoyo de la enfermera puede ser vital para que la persona enferma sea capaz de aceptar su estado de salud y pueda transmitir sus síntomas y preocupaciones de una forma abierta.

Informar al paciente Aunque cada paciente reacciona de forma diferente en función de su personalidad, creencias, valores y experiencias, existe un proceso que suele ser generalizado cuando se recibe una mala noticia. Asimismo, la enfermera debe tener en cuenta el tipo de paciente al que se enfrenta: si es una persona anciana, un niño/a, una persona con mayor o menor nivel cultural. Un paciente debidamente informado y motivado, al que se le hace partícipe y

Enfermera se escribe con H se le entrega el “grado de control” de su enfermedad, obtiene normalmente mejores respuestas terapéuticas. Asimismo, no todos las enfermedades ni su evolución son iguales, por lo que cada pronóstico requiere un tratamiento de comunicación. La enfermera debe informar a su paciente y familiares sobre los síntomas que conlleva la enfermedad, efectos secundarios del tratamiento, esperanza de vida, etc. También es labor de la enfermera educar para conseguir que el paciente pueda llevar una mejor calidad de vida a través de consejos de salud, dietéticos así como pautas que ayuden al paciente a que restablezca su equilibrio emocional y afectivo. Y además, colaborar con pacientes expertos, activos, formados para que juntos pueda la educación tener mayor y mejor efecto.

El duelo Una enfermedad crónica avanzada, con la pérdida de integridad, afecta a la autoestima y desencadena una serie de mecanismos de defensa ante la angustia que se origina. Este proceso se conoce como reacción de duelo. Hay que tener en cuenta y aceptar que este proceso es inevitable en el ser humano, comporta sufrimiento y su duración depende del perfil del paciente y del trabajo de la enfermera. El duelo puede pasar por distintas fases desde negación, shock emocional, negociación, depresión hasta la aceptación. El paciente puede no pasar por todas las fases ni estar el mismo tiempo. Asimismo, en muchos casos el proceso no significa mejoría en la aceptación de la enferme-

dad y el paciente vuelve a recaer. Ante el duelo es clave la figura de la enfermera que ofrezca al paciente comprensión e información de su enfermedad. Son situaciones difíciles de afrontar para ambos y a veces la comunicación no verbal ayuda en ese proceso de duelo.

Comunicación más allá de las palabras No sólo basta con una comunicación clara del diagnóstico de la enfermedad, de los principales síntomas y tratamientos. La comprensión y empatía, el acercamiento físico de la enfermera es importante para la aceptación de la enfermedad por parte del paciente. No es fácil para la enfermera trabajar con una persona a la que se le ha dado una mala noticia y comprender el duelo de todos los pacientes, pero cada vez más los profesionales son más concientes de la importancia que tiene el lado humano. Cuando el paciente recibe una mala noticia está en todo su derecho de reaccionar con dolor y no debe dudar en preguntar cualquier información entorno a su enfermedad por absurdas que parezcan. La enfermera debe responder a todas ellas con respeto e informarle de cuál va ser el tratamiento, riesgo y efectos secundarios. Y es evidente que con todo ello, la afectividad sube de nivel, es clave en el proceso y ayuda a conseguir cambios y mejoras que los pacientes siempre agradecen. Es trabajo de las enfermeras. Orgullo de su trabajo. Joan Carles March FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 17

#enfermeriaenlared Diciembre 2018

Teresa Pérez

Última crónica de #enfermeriaenlared del 2018 y no me lo puedo creer. Otro año que acaba, con horas y horas de dedicación a las redes, siguiendo jornadas y congresos, leyendo, aprendiendo, elaborando crónicas. Un año de miles de kilómetros recorridos, de aeropuerto en aeropuerto, horas de espera y tránsito, viajando para encontrarme contigo, enfermera, paciente o persona y poder compartir conocimientos. Un año tejiendo redes de aprendizaje en el que hay que quedarse con lo bueno, aprender de los errores, pedir disculpas por no llegar a todo y coger fuerzas para todo lo que nos depara este nuevo año. Quiero dar las gracias a Fernando, por seguir confiando en mí desde el principio. Gracias a todos los Fanzineros que nos leéis cada mes, compartís el Fanzine y hasta lo imprimís llevándolo a las salitas de estar, este es el camino. Para terminar esta intro de este último número, comparto esta frase que lancé en noviembre en redes que es de Yuval Noah Harari ( os recomiendo su último libro): “en un mundo inundado de información irrelevante, la claridad es poder”. En tiempos de humo, posverdad, mediocridad y decadencia de la ilusión, tenemos que recuperar la confianza y nuestra capacidad de emprender grandes transformaciones en nuestra vida y en las organizaciones. Como dice nuestro querido Joan Carles March: “contagiemos valores que crean valor”. Mis mejores deseos para el 2019, sigamos trabajando juntos.

no te puedes perder el resumen de la Red que nos ofrece mes a mes Teresa Perez

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

#HEALTHIO2018: del 16 al 18 de octubre del 2018 tuvo lugar en Barcelona una nueva edición de HEALTHIO, un evento único en sanidad, donde en un mismo espacio todos los perfiles relacionados con la eHealth se dan cita para mostrar las últimas innovaciones en el sector. En este evento se dan a conocer todo tipo de tecnologías que ayudar a mejorar la atención, los cuidados, organizaciones, etc. Se presentan muchas startup con proyectos muy interesantes y a la vanguardia. Para los amantes de este campo, os invito a revisar esta recopilación de tuits del evento de este año.

#personasostomizadas: durante los días 26 y 27 de octubre de 2018 tuvo lugar en Pontevedra las IV Jornadas de personas ostomizadas a las que tuve el placer de asistir para impartir la conferencia de apertura. Fueron horas en Pontevedra pero muy intensas, donde pude compartir experiencia con enfermeras, pacientes, alumnos y diversos profesionales unidos con la intención de mejorar el bienestar social de las personas ostomizadas. A esta jornada también acudió Manuela López de la Escuela de Pacientes de Andalucía que contó su experiencia con los talleres de pacientes y que además la acompañaba Antonio, paciente y formador con muchos años de experiencia y su testimonio fue para mi lo mejor de la jornada. Podéis revisar toda la crónica de la misma en este post de en mi blog.

#investigacoecadiz: el 26 de octubre de 2018 tenía lugar en Cádiz las III Jornadas sobre conocimiento enfermero, jornada vivida con buenas sensaciones y poniendo en valor que investigar es avanzar, según nos contaban los asistentes a la misma a través del hashtag. Todos decían que cada año mejor,y no me extraña, grandes profesionales asistentes y grandes ponentes. Entre ellos Manuel Amezcua, como siempre lanzando preguntas interesantes: ¿cómo es posible que las enfermeras con mayor potencial pedagógico tengan cerradas las puertas a la docencia universitaria? Esto mucho más en lo compartido en esta jornada, recopilación de tuits aquí.

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 19

#EnflB2018: tuits compartidos aquí, pero cabe destacar el tuit durante los días 26 y 27 de octubre de 2018 tu-

de Alfredo Montero que planteaba la siguiente re-

vieron lugar las XV Jornadas Palmeras Enfermería

flexión: “A las 6 horas de su publicación, un póster

comunicación en cuidados, una jornada con gran

tuiteado es visto por un número de personas mayor

afluencia de profesionales que disfrutaron de grandes

que el número de inscritos en el congreso donde se

comunicaciones, premios y reconocimientos a años

publica (versión 2018 @63CongresoSEFH ).¿Necesi-

de dedicación. En esta jornada se lanzaron mensajes

tamos repensar o darle la vuelta a las comunicacio-

tan imprescindibles como este: “Proteger la salud de

nes en los congresos?” tuit que se ha hecho viral y

las personas y garantizar la seguridad de los pacien-

que ha sido muy comentado, muy #cambiacongre-

tes, desde una práctica profesional,ética,autónoma

so. Grande Alfredo, muy grande.

y competente” muy #NursingNow. En esta jornada hubo grandes referentes como Sara Barrachina, Jose

#fasaen18:

Luis Uzquiza, Ruyman Brito, Luis Cairós entre otros muchos. Luis fue uno de los que más tuits compartió

el 9 de noviembre se celebró en Linares la III

con frases que sentencian como esta: “no se trabaja de

Jornada Enfermera Andaluza, jornada donde se

enfermera, se es enfermera” y no puedo estar más de

puso en valor la continuidad de cuidados, un reto

acuerdo. Toda la recopilación de tuits aquí.

constante el de formar equipos integrados.Tam-

#CHE2018Palma:

bién se habló del nuevo modelo de paciente: más informado, con cultura de derechos, por tanto los cuidados deben ser personalizados e individuali-

el 29 al 31 de octubre tuvo lugar en Palma el XVI

zados. Importancia del modelo de voluntades an-

Congreso Nacional y XI Internacional de Historia de

ticipadas, el papel de los cuidadores….muchos te-

la Enfermería, congreso imprescindible que hasta ha

mas de interés en esta jornada, que pena que haya

elaborado un libro con las ponencias, más de 800 pá-

pocos tuits pero aquí están para que le echéis un

ginas de documentos de 136 investigadores de la His-

vistazo.

toria de la Enfermería, sin duda admirable. Grandes ponencias en estos 3 días de congreso, donde se de-

#CancerSinBulos:

cían cosas como esta: “La relación del cuidado, es un privilegio que requiere mucho más que intención, es

“La iniciativa @SaludsinBulos unió a profesio-

una mirada profesional que implica entender al otro

nales, pacientes y gestores en la lucha contra las

en toda su dimensión e individualidad” Xama, presi-

pseudoterapias y bulos sobre el cáncer el pasado

denta del COIBA decía: “la mirada enfermera, el arte

día 19 en Madrid. Todos tenemos parte de culpa y

de cuidar, es un privilegio y se construye con siglos de

responsabilidad y es por ello que debemos luchar

experiencia en cuidados”. Otro congreso que merece

juntos contra los bulos en salud. En esta jornada se

mucho la pena revisar al menos los tuits compartidos,

trataron los principales bulos en el cáncer y hubo

ya que no hemos podido asistir, y eso que se hacía en

un debate interesante que los asistentes fueron

mi ciudad, pero a todo no se puede, que pena.

compartiendo en las redes a través del HT #Can-

#SEFH18:

cerSinBulos. Podéis leer toda la recopilación de tuits en este enlace o bien leer la crónica del evento en Diario Médico.

del 8 al 11 de noviembre ha tenido lugar en Palma el 63 Congreso Nacional de la Sociedad Española de

#FlebitisZero:

Farmacia Hospitalaria, un congreso de gran afluen-

cia de referentes del sector venidos de todas partes y

el día 8 de noviembre tuvo lugar en Asturias un

que han disfrutado del mismo y de la ciudad de Palma.

encuentro del equipo de grandes profesionales del

Uno de los objetivos del 63º Congreso Nacional de la

proyecto @FlebitisZero, una jornada que puso en

SEFH ha sido analizar el futuro que depara a la espe-

valor el gran trabajo del equipo de profesionales

cialidad. Por ello, el sábado, se ha realizado una mesa

del Hospital del Bierzo, como hospital top en #Fle-

redonda en la que los participantes han debatido so-

bitisZero liderado por @Enferevidente. De hecho

bre los nuevos roles profesionales: “hay que mirar al

Meijome elaboró este completo artículo en su blog

futuro y pensar a lo grande”, en este artículo que re-

sobre este tema, os invito a leerlo y además podéis

coge la noticia de este congreso. Podéis leer todos los

revisar los tuits compartidos aquí.

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Teresa Pérez

#HumanizaciónSJD:

testimonio que recogió @ertaky en un tuit: “ “Las enfermeras sois tan sutiles que a veces ni se os nota”.

el 8 de noviembre tuvo lugar en Córdoba la I Jor-

“Cuidar y acompañar son para mí dos palabras que

nada de Humanización Hospital San Juan de Dios,

han adquirido mucho valor” Muy enriquecedora la

una jornada que puso en valor la humanización sa-

presencia de los pacientes en #JUPPH18” Pasaros

nitaria para promover una atención más cercana

por el hashtag y veréis la cantidad de referentes y

al paciente y más cálidad. Es fundamental aliar la

grandes profesionales que acudieron a esta jorna-

competencia técnica con la relacional. La técnica

da, enhorabuena a la comisión de úlceras y heridas

y su uso adecuado tiene su matiz humanizador, se

que la organizó, en especial a mi @VirgiForero que

decía en esta jornada. “Hay que profesionalizar la

se entregó por completo y a mi David @ertaky, otro

humanización basándola en competencias” decía el

experto, gran persona y gran profesional.

gerente Manuel Gónzalez. Todo esto y mucho más en la recopilación de tuits.

#sherpas20:

#SADECA18: durante los días 15 y 16 de noviembre se ha celebrado en Úbeda el XXIIII Congreso SADECA de la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial que bajo el lema “Redes Innovando en Salud” ha reunido en

que se tuvo lugar el día 8 de noviembre en Ma-

esta bella ciudad Jiennense a grandes profesionales

drid, encuentro al que acudieron los sherpas re-

asistentes y ponentes, cerca de 400 asistentes que

ferentes y muchos asistentes más que se sumaron

apuestan por la calidad de los servicios sanitarios,

al reto de superar la brecha digital en el ámbito

la innovación y la difusión del conocimiento

sanitario.“Queremos que los profesionales sanita-

para mejorar los resultados en salud de la población. El mundo ha cambiado y nosotros tenemos que cambiar. El paciente nos pide que nos relacionemos con él de forma diferente. Seamos generosos y abiertos de mente. Todo esto y mucho más en esta recopilación de tuits, otro congreso imprescindible, vaya mes de noviembre compañeros.

rios se integren en el entorno de la salud 2.0” decía Mónica Moro del grupo Menari en este artículo, “Internet es una realidad y no tiene discusión y mucho menos la tiene que el sector de la salud se integre en el mundo digital”, ha señalado Moro. Por ello, la compañía ha presentado el Test de Competencias en Salud Digital, un cuestionario online que permite comprobar a los profesionales de la salud en qué punto se encuentran sus conocimientos sobre el uso y aprovechamiento de los recursos

#Inves18:

digitales.

Sin duda un encuentro referente, con profesionales referentes de la salud digital y al que acudieron muchos amigos y conocidos en las redes. Podéis leer aquí la recopilación de tuits. Espero poder acudir al próximo.

#JUPPH18: el pasado 15 de noviembre tuvo lugar en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga la I Jornada sobre lesiones por presión y heridas, jornada que fue un éxito tremendo con más de 250 asistentes y un programa de gran calidad científica, incluida una mesa de pacientes y asociaciones. Una jornada centrada en la persona, la prevención, los cuidados, los pacientes pediátricos y la presión. Se puso en valor a las TCAE en la prevención de las UPP y la mesa de pacientes nos dejaron este bonito

del 14 al 16 de noviembre de 2018 tuvo lugar en Córdoba el XXII Encuentro Internacional de Investigación en Cuidados, el congreso de la evidencia por excelencia, un punto de encuentro imprescindible donde se dan cita grandes profesionales aportando grandes trabajos de investigación, ponencias magistrales, talleres de investigación y todo lo que diga es poco para la calidad de este congreso. Seguir el hashtag es morir de envidia sana, para los que no hemos podido asistir, pero no os imagináis el valor que aportáis lo que tuiteais este congreso, acercando conocimiento, enlaces a artículos científicos, póster y mucho más. Hay tanto contenido compartido que me resulta imposible destacar algo, os dejo con la recopilación de tuits, merece la pena pasarse y leer ciencia.

#enfermeriaenlared Diciembre 2018

“Avanzar y ®-evolucionar la salud digital, este ha sido el lema de la tercera cordada #sherpa20

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 21

Znursing

A vueltas

vueltas y cuestionando, en un continuo y permanente bucle, la profesión que me trae a cuento, que tanto me ha dado y que tanto me ha quitado, que tanto nos gusta y que tanto nos perturba, que tanto defendemos y que tan poco nos reporta…

No, en este punto no cuestiono lo que a cada uno le reporte, una vez más, hablo desde la perspectiva de colectivo.

De igual manera que conozco a muchas enfermeras, mujeres y hombres, que mantienen un discurso ambivalente y disonante al respecto, hay otras que mantienen posturas que van desde el fanatismo más fiel y amor profundo, y sometido a la “causa”, a la convivencia meramente soportable, incluidas las melosas y melodramáticas poses (de postureo) que desde las distintas y pocas atalayas alcanzadas aúllan al rebaño. Una heterogeneidad, en el sentir profesional, marcado con toda seguridad por el diferencial evolutivo entre las sumas de expectativas lícitas, también otras, y su resultado o cumplimiento de las mismas, teniendo en cuenta como determinantes, el grado de frustración o éxito, el esfuerzo a propósito, el factor suerte y los intermediarios benefactores o maleficentes que se hayan sumado a cada trayectoria. 22

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Supongo que son aspectos que coexisten también en otras profesiones no sanitarias, supongo que ninguna de ellas se dedique a entender, el impacto de la enfermedad en las personas, el déficit de la salud o como resolver las consecuencias de ambas. Supongo que de seguir por aquí, caeré en el manido e indeseable, por mi parte en este momento, discurso sobre lo buenas que somos las enfermeras, lo poco que nos tienen en cuenta, lo poco que significamos para la sociedad, la escasa participación en foros representativos locales, regionales, nacionales e internacionales sobre políticas de salud y decisiones de dicho ámbito, etc…De seguir, podrían emprenderla con los discursos contrarios sobre lo que hemos avanzado en los últimos cuarenta años, los logros alcanzados como profesión en lo académico, la satisfacción de relacionarse y ayudar a las personas, la visión holística y poquito más…

Pareciera siempre desde mi punto de vista y “cuatro amigos”, como si ser reivindicativo, reclamar mejoras laborales, manifestar sentirse el proletariado de la sanidad, reconocer la oprimente y opresiva realidad desde distintos frentes, los intraprofesionales, los interdisciplinares, y también de otras disciplinas cercanas, reclamar una remuneración acorde a desempeño, o desilusionarse por el inagotable y escaso reconocimiento social así como la desacreditación de otras maestrías

Son siempre las mismas frustraciones las que permanecen en el tiempo

y también el sometimiento a gestores y administradores que vapulean a los profesionales e impiden su avance y desarrollo y el evidente y manifiesto desinterés político por nuestra profesión…fuera tabú o impropio de un colectivo que exige más de vocación que de profesionalismo, como si la reivindicación no fuera necesaria para la mejora colectiva o ello mismo estuviera en oposición con ser un auténtico profesional y/o pusiera en peligro la voluntad de poner el arte del cuidado que producimos en disposición.

pularizando, ya casi como sainetes para algunos, pero sin más mejoras que pequeños conatos con escasa duración. Además, las perspectivas económicas del país en estos momentos no hacen ni siquiera ánimo de provisión y de esperanzas, como las que algunas campañas profesionales y de calado internacional tratan de impulsar, y no por ello dejaremos de participar incluso aunque sea perpetuando el bucle que dio pie a esta reflexión. Zulema Gancedo

Son siempre las mismas frustraciones las que permanecen en el tiempo y llevamos décadas resobando, madurando en el discurso y por ello po-

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 23

Enfermeras desaprovechadas desaprovechar desperdiciar despilfarrar malbaratar malvender derrochar malgastar perder tirar

aprovechar, usar, utilizar, disfrutar, gozar, tener, obtener, explotar, aplicar

as enfermeras estamos realmente desaprovechadas. A riesgo de parecer demasiado reduccionista, pretendo abordar en pocas palabras un tema tan complejo como el de las causas de nuestra falta de poder, liderazgo, reconocimiento y consecuente desaprovechamiento respecto a la salud de la comunidad. Parece que las enfermeras, por el hecho de ser enfermeras, estábamos descalificadas a priori para participar en la vida política. Ahora somos clave. Estamos despertando. Nos estamos reconectando, organizando y movilizando. La esencia enfermera es femenina. Para bien y para mal. Tenemos todo el poder y todos los problemas de las mujeres como género menos respetado socialmente. Y eso es tanto gracias como a pesar de nuestra historia de abnegación, generosidad y entrega desmesurada. Auxiliares, secretarias, ayudantes y técnicos viven la misma suerte. Por eso somos cada vez más fuertes, resistentes y resilientes. Estamos levantando la cabeza, expresando nuestro criterio y visión, aunque todavía seamos invisibles. Tanto como el cuidado de las madres y los padres. Tan poco reconocidas como los cuidados de los cuidadores informales, familiares o contratados, que soportan y sostienen el sistema. Nosotros, las enfermeras, cuidamos. Vemos a cada persona de manera única y diferente, con su familia, su comunidad, sus circunstancias particulares y su entorno. Tenemos la visión profesional más global, más holística, más integral, más trasversal y multidisciplinar del ser humano. Nos interesan todos los condicionantes de la salud, por eso no nos dejan mandar más. No tenemos conflictos de interés y es evidente que nuestro criterio es más barato y rentable, más humano y respetuoso, más sostenible y colaborativo, más cualitativo y satisfactorio para el bien común. Nos importa la gente y tendemos a mejorar su calidad de

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Enfermera Hippie vida. Trabajamos en cualquier terreno y somos solucionadoras de problemas. Estamos preparadas para gestionar y siempre defenderemos el estado de bienestar. Lo de cuidar vale mucho, pero se ve poco. La esencia enfermera es el cuidado. Es todo un arte, una pasión y una profesión que van más allá de la vida y la muerte. Porque la dignidad de la vida pasa por el respeto y el cuidado a cada persona. Es lo más básico. Ese es nuestro trabajo enfermero. La relación con las personas. No son los números ni el dinero. No son las máquinas ni los ordenadores. Es el silencio, la escucha, la palabra, la presencia y todo eso que ofrecemos más allá de la técnica. Además, cuidar se valora poco porque cualquiera usa la palabra para quedar bien. Desde ventas de medicamentos y tratamientos, hasta anuncios de bancos o aseguradoras, por ejemplo. El control del lenguaje y la perversión de las palabras. Ahí está la parte más difícil de reconocer. Quien controla el lenguaje también tiene el poder de controlar la conversación. La perversión a la que me refiero se manifiesta a la hora de intentar persuadir, manipular o dominar a las masas. Ya no hace falta decirles lo que han de pensar, pues basta con sugerir sobre qué temas se ha de hablar o qué tipo de palabras se han de usar. Repetimos recesión para evitar usar la palabra crisis. Usamos ajustes o reajustes en lugar de recortes. Enfermería en vez de enfermeras o enfermeros. Categorías profesionales para hablar de las diferentes profesiones dentro del sistema sanitario… y es que la palabra categoría implica una clasificación según criterios, rangos o jerarquías, lo cual establece relaciones poder económico, académico, político y de clase social. El habitus y las clases sociales. Cada grupo profesional tiene su propia identidad, generada por muchos factores. Es un tema complejo, tal vez tan antropológico y sociocultural como filosófico, ligüístico y semiótico. Solamente voy a señalar el poder que ejerce el esquema de costumbres, formas de pensar, hacer y sentir dentro de cada grupo profesional. Más allá de las diferencias de salario, productividad, responsabilidades o recursos, las clases sociales sanitarias se mantie-

nen por su manera de relacionarse entre sí y con los demás. Durante la formación se incorporan al inconsciente grupal una serie de normas no escritas que se aceptan y repiten en el tiempo sin cuestionarse. Como algo que ya estaba dispuesto antes de llegar y que costará mucho cambiar. Me refiero al castigo, por ejemplo, como forma de violencia en todas sus dimensiones e intensidades. Es evidente que aprendemos a tratar a los demás según nos traten a nosotros. La distancia, las malas maneras, el desprecio y la superioridad se adquieren sufriéndolas o recibiéndolas directamente. ¿Quién nos considera interlocutores válidos? El valor de las enfermeras no está claro socialmente y lo que hacemos no parece que esté solucionando problemas constantemente. Es normal que no estemos en ninguna agenda política para aportar el verdadero valor del cuidado que se merece todo el mundo. Todavía no se nos tiene en cuenta para tomar decisiones importantes tal vez porque nuestra identidad profesional ha de seguir mejorando y dando ejemplo social. Tenemos la oportunidad de dejar de ser cómplices necesarios y testigos pasivos del maltrato que está sufriendo la salud comunitaria. Es momento de mostrar y demostrar lo mucho que vale nuestro enfoque enfermero biopsicosocial y espiritual. Investigando más, emprendiendo más, cuestionando más, demostrando más e invirtiendo más tiempo y energía en transformar nuestro habitus de sumisas a insumisas.

Webgrafía sugerida: •

•

“Cuidadoras informales: una perspectiva de género” https://previa.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%2013/cuidadoras_informales.htm “Quien controla el lenguaje tiene el poder” https://elpais.com/cultura/2016/12/05/actualidad/1480939490_533161.html “El habitus. Una revisión analítica” http:// revintsociologia.revistas.csic.es/index.php/ revintsociologia/article/view/680/849

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 25

Infografiando

#fanzinenfermeria (RepĂşblic@ enfermera! )

LA ACADEMIA DE SALUD DE LAS FAMILIAS

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 27

Bloguea2

Entrevista a @donsacarino

Hace algun tiempo presentabamos en las

Nombre completo. Adrián Díaz Alonso

ponencias sobre utilidad de las redes sociales el vídeo de una niña de unos 10 años que enseñaba en Youtube el modo de administrarse insulina

Nombre del blog y pequeño resumen sobre la temática.

subcutánea. El activismo diabético iniciaba (o reforzaba) su andadura en redes, con el irreve-

Don Sacarino. Blog de educación diabetoló-

rente Dani Royo a la cabeza, y con Twitter como

gica destinada a toda la población con diabetes

plataforma de difusión.

(DM1, DM2, gestacional…), mundo sanitario y profesorado. Mi lema: la educación no tiene que

Estos últimos años Instagram ha constitui-

ser aburrida.

do la red por excelencia en la difusión de docencia sanitaria, donde nuestro protagonista de la entrevista hoy se ha hecho un merecido hueco

Edad (opcional), año que terminaste la carrera y lugar actual de trabajo.

y ha consolidado lo que los expertos en marketing denominarían “marca personal” potente.

Tengo 28 años. Terminé la carrera en el 2011. Actualmente trabajo en la planta de Oncología

Adrián (Don Sacarino) traslada sus conocimientos y experiencias como diabético en su

Pediátrica y Cirugía del Hospital Central de Asturias (HUCA).

blog pero también en Instagram, donde reconoce que hay más “salseo” (interacción e impacto

¿Cómo surgió la idea de crear un blog?

inmediato). Es en la actualidad uno de los mejores exponentes que la formación (también en

Durante mi formación como especialista de

diabetes) no tiene por qué ser aburrida. Segura-

pediatría en Lorca y Murcia, me di cuenta de

mente su buena relación (excelente, diríamos)

que las necesidades de educación en el mundo

con el mundo del videojuego y manga, y una vo-

de la diabetes no podían ser cubiertas única-

luntad evidente de ayudar a los demás (aquella

mente con un par de visitas anuales al endo-

adolescencia solitaria y falta de entendimiento

crino y alguna cita adicional con la educadora

de los compañeros tal vez ayudó a ello), cimien-

en diabetes. Además, no todas las localidades

tan un blog con marcado carácter formativo y

cuentan con esta última figura (como es el caso

visibilizador de la enfermedad.

de Lorca); y las asociaciones tienen que suplir dicho papel.

Son muy recomendables sus post en Instagram contando su experiencia diaria con la

Dada esta situación, me pregunté hasta que

diabetes y sus sensaciones durante su trabajo

punto podía ser beneficiosa la figura online de

diario…

un educador y más con un doble punto de vista (como propio sanitario y como paciente con dia-

Dejemos pues que nuestro Sacarino, con su

betes). De esta forma surge Don Sacarino.

disfraz de Zoro, espadachin de One Piece, nos acompañe a su mundo. Coged el mando de la

¿Cómo surgió el nombre?

Play con fuerza que arrancamos… El nombre en si no tiene ninguna historia épica detrás. Simplemente buscaba algo con gancho y que la gente se quedara rápido con el. Loading……..

De aquella era un consumidor acérrimo de la sacarina, así que me pareció una buena forma de unir todo.

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

¿En qué bloggers te inspiraste o seguías?

la práctica; todavía sigo viendo la presión de la veteranía y del “se hace así y punto”. Es en las redes donde esta

Francamente, nunca he sido de seguir blogs de te-

maldita lacra de nuestra profesión se rompe y surgen

mática sanitaria antes de Don Sacarino. Siempre he sido

tantas cosas buenas.Creo que con los años veremos a una

una persona muy artística y mis intereses iban por otros

enfermería más especializada, con más responsabilida-

lares (poesía, música…). Como persona con diabetes era

des y mayor influencia en la sociedad (están empezando

bastante solitario…desconocía la existencia de comuni-

a despegar temas como la enfermería escolar o la pres-

dades y sitios tan top como los que conozco hoy en día. Si

cripción enfermera). Espero que esto permita mejorar de

que te puedo decir que el primer blog que conocí sobre

una vez las condiciones de trabajo en las que se encuen-

diabetes fue el de Jediazucarado.

tra mucha gente de nuestro colectivo (y sin duda, uno de los factores que más van a frenar esta ascensión).

¿Cuánto tiempo dedicas al blog? Recomiéndanos un blog enfermero. Es un “trabajo” casi diario. El tiempo es muy variable: hay días que no le dedico más de 1h y otros que puedo

Todo lo que combine arte y ciencia me fascina. Y no

estar 6h del tirón. Por otro lado, están las redes sociales:

solo me fascina, también hace que me quede. Por ello, yo creo que mi blog favorito del gremio enfermeril es el de

Francamente, no le doy una importancia capital a

“enfermería creativa” (www.enfermeriacreativa.com).

Facebook y Twitter; simplemente publico en ellas las novedades de mi web y en el caso de Twitter, me mantengo al día en el campo de la diabetes y la nutrición.

Dejamos a Adrian jugando a la Play mientras ayuda a otros diabéticos y profesionales a conocer y convivir con la enfermedad. Paola, aquella pequeña Youtuber de

Donde si que estoy más a full es el Instagram. Me resulta una red social infinitamente más dinámica y di-

8 años hoy tendrá 16 y el video al que hacíamos referencia tiene casi 200k reproducciones.

vertida (y todo lo que sea divertido me motiva…mi propia web es para mi una forma de entretenimiento). Aquí sí que le dedico una pequeña parte de mi tiempo diario.

Se nos antoja que Adrián y su blog es un magnífico relevo de aquella niña que, valientemente, mostraba a otros iguales que la diabetes era una parte más de su

¿Qué consejo le das a quienes se animen en el mundo blogger?

vida. Seguramente ambos son excelentes ejemplos de paciente empoderado. Y así lo dice su frikitaza, que envidiamos muy fuerte:

Creo que en la época actual, donde la educación de cualquier índole en la red está en su máximo apogeo;

“ EL PODER DE LA GENTE”

el primer consejo que daría es que cada uno busque su propio camino, su propio enfoque, su propia aportación.

Cada día es más verdad.

No hay nada peor que los corta-pega. Tan mala es la escasez de información como la masificación en la misma. Y francamente, no estaría mal que la gente se animara a caerse de vez en cuando por Youtube. Es un hervidero de curanderos y mentiras donde la sanidad todavía no ha terminado de meter la cabeza. Así que cuanta más evidencia y trabajo haya en este campo, mejor para todos (y más sabiendo que a día de hoy, en torno al 60-70% de la población adolescente consume este formato a diario).

¿Cómo ves a la enfermería actual? ¿Y a la del futuro? La veo con una gran cantidad de recursos para alcanzar la evidencia. Gente muy formada y reivindicativa, con ganas de darle un plus de importancia a la enfermería; de elevarla a su máxima exponencia.Sin embargo, en

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 29

P de Personas Todo lo que empieza tiene un final, todos los proyectos, por muy interesantes que sean, tienen fecha de caducidad. Han sido casi dos años maravillosos, desde que allá por el mes de febrero de 2017 acepté el reto que me proponía Fernando Campaña de incorporarme al proyecto del Fanzine de Nuestra Enfermería.

En el número del mes de Marzo 2017 salía a la luz el primer número de Con P de Personas, y desde aquel número no he parado de crear una infografía mensual con trucos y recomendaciones para crear CV y afrontar entrevistas de trabajo con toda la tranquilidad del mundo. Han sido 20 por tanto las ocasiones en las que me he podido asomar a esta ventana abierta de la enfermería más puntera, 20 ocasiones en las que me he tenido que enfrentar a un Canva en blanco para crear una infografía, que por cierto, antes de esta bendita locura, no había tenido las narices ni el arrojo suficiente para hacerlas.

El próximo año, 2019, se presenta con un proyecto de vida muy interesante que me va a absorber más de la cuenta, de ahí que en las próximas semanas empiece a cerrar otros proyectos. Ésta es por tanto mi última colaboración aquí en el Fanzine de Nuestra Enfermería, y que mejor que hacerlo recuperando un post de hace unos años de mi blog, El Blog de Iñaki González, para convertirlo en infografía.

Pero antes sólo me salen palabras de agradecimiento a Fernando por la oportunidad y el trato recibido durante todos estos meses, al resto de fancineros, a los que ya no están y a los que se han ido incorporando progresivamente (y es que el Fanzine está vivo y la mente de Fer no para de pensar

secciones

nuevas), pero sobre todo a

todos vosotros que mes a mes habéis disfrutado, leído y compartido por vuestras redes sociales las infografías publicadas.

Seguro que a Fer se le ocurre algo para cubrir este hueco que dejo… ¡nos vemos por las redes!

Iñaki González – @goroji

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Disonancias

Vacuna contra la apatía

M.Angel Mañez

¿No es aburrimiento ni desmotivación, tampoco es tris-

a los apáticos, a los que pasan de todo, nadie les dice

teza… Es la apatía, y cuando llega se instala como si

nada, parece que la organización favorezca ese com-

fuera un parásito y va robando energía, vida e ilusión

portamiento. Como decía Mark Twain en su libro “Las

a todos los componentes del equipo. Una apatía que se

aventuras de Huckleberry Finn”: “Bueno, entonces,

contagia, que se transmite a la velocidad del rayo y que

dije, ¿para que te vale aprender a obrar bien, cuando es

es capaz de transformar un equipo de alto rendimiento

dificultoso obrar bien y no es nada difícil obrar mal, y

en otro de “alto pasotismo”.

el pago es igual en los dos casos?”

La gran duda es si fue primero el huevo o la gallina.

Y ahora pasamos a la parte práctica. ¿Cómo se puede

¿Pueden los jefes transmitir esta apatía? Por supuesto:

vencer la apatía? Hay mil recetas pero depende de cada

todos conocemos unidades, servicios o centros comple-

una de las personas, ya que pese a que puedan darse

tos en los que la actitud del gerente, director, supervi-

golpes de efecto colectivos, la solución está en ir parti-

sora o jefe se transmite. Si el jefe no cumple plazos, está

do a partido, o mejor dicho: persona a persona. Y si el

animando a que nadie los cumpla. Si el nivel de calidad

jefe es el apático que contagia a todo el equipo, es pre-

y excelencia del jefe es bajo, parece que esté enviando

ciso que haya al menos una persona vacunada contra

señales a todo el equipo. Y si el jefe lo hace, y parece que

este parásito, al menos una. Si todo el equipo cae junto

no pasa nada, ¿por qué no hacer lo mismo?

al jefe, hay que extirpar. Y como los de arriba no suelen atreverse a tomar decisiones drásticas (desmontar un

Pero… ¿y el equipo? ¿Es capaz de hundir al jefe más vo-

equipo, cambiar al jefe, etc), la apatía pasa de equipo a

luntarioso y motivado que exista? Sin duda. Jefes con

equipo y puede llegar lejos.

ganas, con mucha capacidad y energía, que en pocos días son engullidos en una espiral de “me da igual”, “y

La vacuna la tienes aquí: en el fanzine, o en las redes, o

esto para qué”, “total, tú estarás aquí cuatro días” o in-

en los libros, o en los blogs. En resumen, la vacuna está

cluso los míticos “soy fijo y a mí no me van a mover” o

en muchas personas que sí merecen la pena. Busca a tu

“quién sabe mejor que yo como se hacen las cosas aquí”.

alrededor que habitualmente están más cerca de lo que

Y los jefes cargados de ideas innovadoras, humildad y

piensas.

alto nivel de trabajo en equipo se quedan desarmados. La apatía lo tiene fácil para ganar. Y por supuesto, si

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 31

#Millennials

La identidad interior

by Adrián Garrido Peinado Durante estos 3 últimos años cursando el grado de enfermería, he tenido la oportunidad de realizar las prácticas en distintos hospitales y centros de salud que me han permitido perfeccionar procedimientos aprendidos en clase, ganar seguridad en los diferentes servicios por los que he podido estar, e integrarme en un equipo multidisciplinar donde la comunicación resulta esencial para poder crear un buen ambiente de trabajo. Además, he vivido experiencias que me han permitido madurar tanto en el ámbito profesional, como en lo personal. Es por eso que, con el tiempo, considero que he ido adquiriendo una mayor capacidad de desarrollo de pensamiento crítico, y las reflexiones que he ido sacando de todas mis vivencias no son pocas. 32

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

He podido aprovechar, en el buen sentido de la palabra, la sabiduría de muchas de las enfermeras, auxiliares de enfermería, médicos y especialistas, pero aún así, conforme han ido trascurriendo los cursos he observado que, en la mayoría de los casos, la esencia de la enfermería sí está presente en los centros de salud. Y con esto, me refiero a la integración del concepto de “cuidado del paciente desde una visión holística”. El desarrollo de la técnica de sondaje vesical mediante medidas de esterilidad, la canalización de vías periféricas de forma rápida y efectiva o la realización de curas de úlceras por presión con terapias de presión negativa que han resultado exitosas, son actividades típicas que definen a las enfermeras como “buenas”. Y sí, es cierto que una

enfermera es muy competente cuando trabaja para tratar el problema físico del paciente, pero ¿es suficiente? Considero que no. Los movimientos migratorios que empiezan a intensificarse después de la Segunda Guerra Mundial, han provocado un cambio en las sociedades desde el punto de vista económico, social y sobretodo cultural. Actualmente, en una misma ciudad pueden llegar a convivir múltiples culturas, donde las dimensiones sociales, emocionales y espirituales de cada persona varían. Es por eso que, entiendo que cada cuidado debería ser especializado y único para cada persona. Creo que el concepto de humanización del cuidado define muy bien todo lo que quiero expresar. Como profesionales debemos entender que cada persona es diferente; un usuario de procedencia occidental no va a afrontar de la misma forma un diagnóstico terminal de cáncer, que una persona de procedencia sud-africana, ya que el concepto de salud, enfermedad o muerte lo comprenden y lo viven de forma distinta. Creo que, en este caso, primordialmente el aprendizaje de idiomas resulta esencial para erradicar la barrera idiomática, desarrollar técnicas de comunicación verbal para evitar dar lugar a malas interpretaciones, y las actividades de enfermería que hagamos siempre deben ser adaptadas a la cultura de la persona. Las prácticas anteriores tuve la suerte de realizarlas en una unidad donde muchos de los pacientes no eran de procedencia española, y aunque el aprendizaje técnico fue muy enriquecedor, viví alguna experiencia donde el equipo profesional supo adaptar el cuidado al tipo de paciente que visitó la sala donde me encontraba. La historia tuvo lugar un miércoles por la mañana, con una mujer de 67 años procedente del Marruecos. Era fácil apreciar que la paciente no llevaba mucho tiempo en el país: no entendía el idioma y además percibía cierta desubicación y incertidumbre; como si nadie hubiera hecho el esfuerzo anteriormente de darle explicaciones de forma que entendiese lo que le iban a hacer. La intervención consistía en implantarle una válvula aórtica a través de un catéter (TAVI), y aunque la operación tiene una duración de entre 1 o 2 horas, la paciente en todo momen-

to es consciente durante el procedimiento, ya que no está indicada la sedación. En este caso, era fácil que la paciente tuviese niveles de ansiedad y temor superiores a cualquier otra persona que hubiese entendido el idioma. En el momento de preparación quirúrgica, los auxiliares con ayuda de la enfermera circulante, tuvieron que desnudar a la usuaria para preparar la piel. Evidentemente tenían que retirarle la bata y cubrirle con una talla que le cubría toda la zona toracoabdominal. Durante estos instantes, la mujer mostró cierta resistencia e incomodidad por la presencia de un auxiliar de enfermería, que era varón. La usuaria se negó a que le hicieran el cambio de esa forma, ya que no concebía que un hombre pudiese estar presente durante la técnica. Los tres profesionales que colaboraban para llevar a cabo la preparación, se dieron cuenta de esta disconformidad al momento, y considero que actuaron de la mejor forma posible. Sin cuestionar ni insistir a la paciente, el profesional de sexo masculino se retiró durante unos minutos, y de esta forma la paciente pudo ser preparada con éxito. Creo que comprender los valores y tradiciones basadas en el androcentrismo que estas pacientes pueden llegar a tener integradas, ayuda a crear una mejor relación de confianza entre los profesionales y la mujer. Aunque esa semana, yo estaba en la sala de poligrafía, pude fijarme en las expresiones faciales de la paciente durante todo momento. Sentí que se habían hecho correctamente las cosas, y que haber tomado este tipo de actitud empática pudo evitar la ansiedad, temor i desconfianza de la usuaria. Quizás son pequeños detalles que en un orden de prioridades no resulta importante, pero aún así tampoco creo que cueste tanto mostrar una actitud participativa y comprensiva con la/el paciente. Pienso que todo lo que quiero transmitir se resume de forma clara en el Modelo Transcultural, creado por la teórica enfermera Madeleine Lenninger. Desde 1988, ella explica que “cada persona, grupo o subgrupo tiene sus propias prácticas, creencias, valores y tradiciones. No es posible pretender homogenizar el cuidado y pensar que los de una cultura sean válidos para las demás”.

FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 33

Repúblic@ Enfermera

Maldita Enfermería Te voy a pedir algo antes de que leas esta reflexión. Escucha la canción “Maldita dulzura” de Vetusta Morla. ¿Lo has hecho? Puedes comenzar a leer. La enfermería es la profesión más bonita del mundo. Me ha convertido en la persona que soy, me enseña cada día grandes lecciones y esto es así porque trata de personas.Estamos en el inicio de la vida, estamos en el final y por el camino también dejamos nuestra huella. La enfermedad nos iguala, nos pone los pies en la tierra y nosotras (perdonadme los enfermeros, pero me voy a tomar la licencia de usar el femenino en este escrito) somos las espectadoras de estas caídas. Por nuestras manos pasa gente de toda condición. Las malas personas también habitan alguna cama de

gar, puedes subir puestos a la velocidad del tren bala ja-

hospital y nosotras debemos mantener intacta nues-

ponés. Si conoces a alguien puedes publicar tres libros

tra objetividad con el fin de ofrecer esa “relación de

en medio minuto, pósters por 50 euros en plataformas

ayuda” que nos caracteriza.

que todos conocemos, másters en universidades virtuales, que lo mismo me da hacerlo de urgencias que de

Hasta aquí hemos hablado de “dulzura”, a partir de

pediatría, pero si me cogen en el de geriatría también

ahora hablemos de “maldiciones”.La enfermería es

me vale.

una profesión ingrata, maldita y corrupta. La sociedad que nos rodea lo es y nuestra bella profesión no

Hablemos de esas diferencias entre comunidades. Debe

se escapa de ello. El bien individual está por encima

ser que según donde te pongas enfermo es más impor-

del bien común, a todos los niveles. Si miramos un

tante que tu enfermera sea experta en publicaciones,

poco más lejos, por ejemplo hacia Japón, nos encon-

másters y otros, o que tenga una experiencia laboral de

tramos con un término llamado “Rentai”, traducido

años dando zapatilla por todos los pasillos del hospital.

como “Solidaridad”. Consiste en dar parte de nuestro tiempo y esfuerzo para el bien común.

Hablemos ahora de lo que suponía iba a ser el grueso de este escrito. ¿Quién dirige a las enfermeras? La res-

Los trabajadores japoneses son laboralmente perfec-

puesta es obvia, otras enfermeras. Voy a hablar siempre

tos, minuciosos y detallistas. Esto les trae grandes

desde mi punto de vista de enfermera eventual, con 18

problemas, como por ejemplo las altas cifras de sui-

años de experiencia (igual se de lo que hablo, aunque

cidios ante esta excesiva presión. Pero esto no nos

sólo sea por observación del medio).

ocupa en esta ocasión.En España buscamos objetivos a corto plazo y el bien común nos importa más bien

Desconozco los procesos de selección de vuestros hos-

poco.

pitales y del mío propio para estos puestos, así que describiré “un mundo ideal”. Creo que estas enfermeras

Pido perdón si alguien se siente ofendida u ofendido,

deberían poseer formación en liderazgo, gestión y desa-

pero aprovecho este espacio para hablar de generali-

rrollo de personas. La corriente actual en el mundo de

dades. Se que hay grandes profesionales, empañados

la gestión es poner en valor a las PERSONAS (de esto de-

por otros muchos que son pésimos.

bemos saber un poco las enfermeras, es nuestra herramienta de trabajo), y un buen gestor conoce a sus tra-

Hablemos del sistema que nos organiza en bolsas de

bajadores, fomenta las fortalezas y trata de mitigar sus

empleo, en las que sólo somos números. Si puedes pa-

debilidades. La asertividad, la empatía y la capacidad

#fanzinenfermeria (Repúblic@ enfermera! )

Repúblic@ Enfermera

de analizar nuevas propuestas son rasgos que deben poseer aquellas responsables de dirigir equipos humanos. Hablemos de jefas que dan carteleras semanales durante años a sus trabajadores, que por sistema les cambian su turno sin previo aviso, que con la satisfacción que da tener “la barriga llena” impiden que puedas ir a la boda de una amiga “por necesidades del servicio”,sin pestañear y sin tratar de encontrar una solución. Jefas que si les pides ir al quirófano porque lo conoces bien y te gusta, te ponen en pediatría porque “es lo que hay”. Jefas, jefes o que se yo, que sacan contratos de dos días. Y que cuando tienes más de30 años y más de 10 de experiencia y firmas un contrato de 3 meses de verano, debes dar gracias por ello y aceptar que te quiten todos los descansos asignados. Jefas, que piden que su personal de más de 40 años de experiencia eche a sorteo la noche del 24 de diciembre. Es que debe ser que los que están peleando en las bolsas de empleo a base de másters y pósters les compensa más puntuar por esos menesteres, ya se sabe que la enfermería no tiene nada de asistencial (modo ironía ON). Hablemos de los motivos que nos llevan a hacer bien nuestro trabajo, esto daría para un escrito entero, pero no temáis, voy a terminar pronto. Lo que nos lleva a hacer bien nuestro trabajo es la satisfacción propia. No hay lugar para progresar simplemente por trabajar bien, a casi nadie le interesa oír nuevas propuestas, innovaciones o entusiasmo. Generalmente se tilda de rara o raro, a quien manifiesta algo diferente. La rebeldía está mal vista, pero es el rasgo de quien se cuestiona el por qué de las cosas o si podríamos mejorar entre todos, pero ya sabemos que el bien común es más propio de Japón. Ya no hablemos de nada más, maldita enfermería, maldita dulzura la tuya. Hablemos para no oírnos, bebamos para no vernos, hablando pasan los días que nos quedan para irnos. Yo al bucle de tu olvido, tú al redil de mis instintos. Maldita dulzura la tuya, maldita dulzura la mía, maldita dulzura la nuestra. Por Carolina Samalea, Enfermera en Evolución

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Repúblic@ Enfermera ¿Son las enfermeras españolas las mejores de Europa? Hoy alguien me han vuelto a repetir que “las enfermeras españolas somos las mejores de Europa”. No digo que no lo sean pero ¿Qué quiere decir mejor? ¿Que hemos tenido una formación académica mejor? Tal vez sí; conozco al menos dos modelos de estudios universitarios de enfermería catalanes y me parecen muy buenos. Que nos han sometido a mucha presión y las que hemos sobrevivido tenemos facilidad para trabajar en diferente unidades? Seguramente esto también. Las enfermeras estamos acostumbradas a trabajar en varias unidades sin “acogida” y con mucha presión, pero no creo que sea de alabar este modelo tan exigente. Que somos capaces de realizar muchas técnicas? Si para poner un catéter, colocar unos electrodos o colocar una sonda debes estudiar 4 años y eso te realiza… Apaga y vámonos. Y me explico: si no aportamos un valor añadido a estas técnicas, la verdad es que mi vecina del ático, si la entreno dos semanas, las pondría mejor que yo, o siendo menos vulgar: somos carne de intrusión. Pero sí, es cierto que las enfermeras españolas dominan muchas técnicas; Quiere esto decir que somos las mejores? No. No somos las mejores cuando, en ocasiones, respondemos al usuario: “yo no sé de electros, la Dra se lo comentará”, “esta analítica no sé para que se la piden”. Pero tampoco somos las mejores cuando no nos recompensan retributivamente las especialidades, cuando nos es tan difícil acceder a la investigación, cuando nos es tan difícil llegar a puestos visibles, cuando seguimos viendo y consintiendo disfraces de enfermera denigrantes. No, no somos las mejores cuando representamos a F.Nightingale con una lámpara y no con una libreta con datos estadísticos y seríamos bastante mejores si nunca respondiéramos: “siempre se ha hecho así”.No, no somos las mejores cuando me preguntáis si soy un médico frustrado. Ni somos las mejores cuando me preguntáis que por qué me fui del hospital, que si no me aburría en la primaria, que “qué palo lo de la comunitaria y la promoción de la salud!”. No, dejemos de mirarnos al ombligo y demostremos que realmente lo somos, porque seríamos mejores si fuéramos capaces de acabar con el decreto de la prescripción. Pero no quiero que este post tenga un tono negativo ni pesimista, pues en mi corta trayectoria he conocido a enfermeras con una calidad humana y un potencial desbordante. Desconozco una profesión que tenga un mayor números de estudios de postgrado que nosotras.Creo que podemos sentirnos, también, muy orgullosas de las EPA de críticos, especialistas, enfermeras de anestesia y gestoras de casos…Directoras de enfermería y de estudios de grado de enfermería de altísimo nivel. Enfermeras que elaboran una taxonomía propia, diferente a NANDA. Jóvenes investigadoras con y sin doctorado con una capacidad de innovar altísima. Ex alumnos con proyectos de emprendiduria e innovación interesantísimos y un largo etcétera.No sé si somos las mejores pero conozco el potencial altísimo que tenemos para poder enfrentarnos a los retos que se avecinan. Unos retos en los que la enfermería será capaz de asumir la tecnificación de los cuidados sin abandonar unos cuidados expertos, basados en la evidencia, humanistas e inherentemente humanos. Josep maría Vázquez. @josepmavazquez

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Repúblic@ Enfermera

El Camino de la técnica al Cuidado La excelencia profesional desde una visión humanista. He de admitir que, al inicio de mi andadura como Enfermera, todos mis esfuerzos se centraban en realizar de forma correcta las técnicas que en algunos casos conocía sólo de forma teórica, intentar una soltura que mi poco rodaje convertía en tarea ardua y todo ello sin cometer errores. Quedaba algo lejos la toma de conciencia de la dimensión de la palabra Cuidar.Mirando atrás pienso que cada año transcurrido ha ido sumando experiencia, continuo aprendizaje adquirido a partir de las relaciones con pacientes, familias y las compañeras con las que he trabajado. Y el resultado de esa suma se ha integrado de forma paulatina

confianza en la que el enfermo podrá abrirse al profesional, pudiendo

en mi día a día, haciéndome ver que las técnicas no centran mi trabajo

mostrar sin miedo a ser juzgado su fragilidad. Pero como se trata de

sino la persona a las que se las realizo. Ha ido madurando la idea del

una relación, ésta no sólo hablará de cómo afronta la situación el pa-

cuidado resultado de la relación de confianza que haya podido estable-

ciente y su familia, sino como lo vivimos y asumimos las enfermeras

cer y no como el mero cuidado de la enfermedad.

como seres humanos.

En definitiva, lograr una experiencia que tenga una base sólida de co-

Reconociendo pues la propia vulnerabilidad se podrá llegar a la fra-

nocimientos y que esté basada en una evidencia que no sólo me haga

gilidad ajena. Como humanos reconocemos nuestros miedos, dolor o

actuar desde la intuición sino con un sentido. Es entonces cuando la

sufrimientos en el otro y por ello podemos ayudarlo y en definitiva cui-

perspectiva cambia y empiezas a enfocar tu actividad en ver la enfer-

darlo. (2)

medad como la pérdida de salud, y parte de tus cuidados los dedicas a ayudar a afrontar los problemas y limitaciones física y emocionales que

Cuidar, como enfermeras, implica técnica y habilidades. Pero con la

de ello se derivan.

experiencia de los años hemos de ir más allá, asumir que estado emocional de quien se enfrenta a la enfermedad también forma parte de

Porque aprendes a entender que cada persona se enfrenta a la enfer-

ese cuidado.

medad de forma distinta y que como Enfermeras no hemos de juzgar sino acompañar. Y observar los silencios que dicen lo que las palabras

Según M.ª Eugenia García Cabeza:

a veces no saben para poder apoyar. Un ejercicio nada fácil dentro de nuestras competencias porque primero hemos de ser conscientes de nuestra propia vulnerabilidad para sostener la del otro.

“Humanizar la asistencia significa hacerla digna del ser humano y coherente, por tanto, con los valores que él siente como peculiares e inalienables”(1)

El enfoque bioético no tiene porque ir en detrimento de la profesionalidad encaminada a la excelencia, más bien ha de complementarla

Palabras que tomo prestadas para llevarlas al ámbito asistencial, al día

para ser un profesional que por su condición humana ve a quien esta

a día donde parece cada vez más complejo realizar técnica y procedi-

privado de salud no solo como paciente sino como persona que sufre.

mientos desde una visión bioética, que nos haga ver no sólo a la enfermedad sino a quien la sufre.

Cuantas veces sin darnos cuenta, olvidamos que, en ese mundo de camillas, monitores, catéteres, sondas, drenajes, donde nosotros nos sen-

Personas cuidando a personas. Algo tan simple y a la vez tan complejo

timos seguros y conocedores de cada rincón, es para alguien ajeno a él,

como toda relación humana.

una fuente de dudas, temores, ansiedad y pérdida de identidad. (1) García Cabezas ME. Humanizar la asistencia en los grandes hospiVulnerabilidad, alteridad, dialogo de presencias, narratividad y espiri-

tales: un reto para el profesional sanitario. Metas Enferm 2014: 17(1):

tualidad, nos hablan de sentimientos, emociones, miedos, esperanzas,

70-74.

de todos los implicados en el proceso del Cuidado. A su vez todos ellos

(2) Galán González-serna JM, de Llanos Peña F. Cuestiones éticas de

implican una relación interpersonal que no solo es de proximidad fí-

enfermería en cuidados paliativos. Revista Rol de Enfermería 2014;37

sica. Como profesionales será acercarse al dolor, al sufrimiento, des-

(9): 568-573tectores externos para evitar daño auditivo.

de el respeto y haciendo saber a quién se siente vulnerable que se le considera persona. Será de esta forma como se creará una relación de

Cristina Borruell. FANZINE DE NUESTRA ENFERMERÍA DICIEMBRE 2018 37

Repúblic@ Enfermera

Donación de Órganos. Aproximación cualitativa microetnogràfica (Abstract) Ríos Domínguez, Margarita 1 .Torres Quintana, Antonio 2 1 Doctoranda UNED. Graduada en Antropología Médica 2 Doctor en Ciencias Enfermeras. Profesor EUI Sant Pau-UAB

egún la Organización Nacional de Trasplante (ONT),

Desde finales del siglo XIX hasta el inicio de la Segunda

España ha sido líder mundial en donación y trasplante

Guerra Mundial, Europa se caracteriza por un sentimiento

durante 26 años consecutivos y eleva la tasa de trasplantes

de incertidumbre y pérdida de anclajes tradicionales; es en

a 113 por millón de población (1).

ese entorno en el que la fragmentación se convierte en un término indicativo de la experiencia colectiva. El mundo

Como Enfermera del departamento quirúrgico de este hos-

ahora se presenta en pedazos o ruinas y es plasmado en el

pital observo que es habitual escuchar la frase: “hoy hay

arte modernista y el surrealismo que apuesta por un ima-

extracción”, eso significa que en algún lugar se ha produ-

ginario de desgarramiento, por un cuerpo desfigurado y

cido el fallecimiento de una persona y en el hospital donde

fragmentado (3).

ha sido atendida, se solicita permiso a la familia para la donación de órganos.

La visión de la medicina siguiendo estos mismos rasgos nos ofrece también la imagen de cuerpos divisibles y fragmen-

Existe todo un proceso protocolizado para la donación de

tados, una suma de partes, que son intercambiables en un

órganos, un proceso supervisado por la ONT, a fin de ga-

quirófano, cuerpos fragmentados en las imágenes de las

rantizar la equidad e igualdad de acceso al trasplante y el

resonancias magnéticas o de las tomografías axiales com-

cumplimiento de los criterios de altruismo, voluntariedad,

puterizadas, una deconstrucción del cuerpo propia de nues-

universalidad y anonimato de las donaciones (2).

tra época; pero muy a pesar de todo ello, nuestro cuerpo, el cuerpo que somos y que tenemos sigue siendo el sujeto de

Los primeros órganos que se extraen del cuerpo donante

toda nuestra experiencia y de todas nuestras acciones.

son el hígado, pulmones, riñones, páncreas e intestino. Después de eso, otro equipo de transplante al que se conoce

Para la mayoría de enfermos renales la posibilidad de reci-

coloquialmente como los buitres (jerga que se utiliza entre

bir un trasplante se convierte en la única vía de escape, en

los profesionales), extraen del cadáver las córneas ocula-

la única manera de despertar de su pesadilla, en la única

res, músculos, tendones, médula ósea, huesos, segmentos

manera de poder llevar una vida prácticamente “normal”,

vasculares, etc., el último órgano en extraerse es el corazón.

con un cuerpo que es su vínculo con el mundo, la base de toda su experiencia, de sus acciones y de su identidad.

Aquí el cuerpo aparece objetivado y fragmentado, privado de su dimensión subjetiva, el cuerpo como algo que tene-

(1) Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (In-

mos y no como algo que somos.

ternet). Madrid. Balance de actividad de la ONT. 2017

Es lo contrario al ideal de corporeidad cerrada e intacta; el

(2) Cinfasalud. Cómo es el proceso para realizar un trasplan-

cuerpo bello del arte clasicista de principios del siglo XIX.

te. (Internet):http://www.Cinfasalud.com/areas de salud/vivir.com/trasplante

Después con la llegada del romanticismo, apareció un arte

mucho más relacionado con la fragmentación, frente a una

(3) Ortega F. El cuerpo incierto, corporeidad, tecnologías

ilusión anterior de una totalidad armonizante (3).

médicas y cultura contemporánea. Madrid, CSIC. 2010

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