CH4VILLES hop' Le nouvel
Quelques règles d'or pour le personnel de nuit Travailler de nuit n'a rien de " naturel ". En effet, si la majorité d'entre nous travaille le jour et dort la nuit, c'est parce que notre corps et un grand nombre de ses fonctions sont soumis à un rythme particulier, appelé rythme "circadien". Le sommeil de jour est en général plus court, d'une à deux heures, et de moins bonne qualité car les phases de sommeil lent profond, celui qui permet de récupérer, sont plus difficiles à obtenir. Cette dette de sommeil est alors un facteur fréquent d'irritabilité et de somnolence et donc également de baisse des capacités de concentration et de vigilance tant en pleine nuit qu'à l'issue de celle-ci.
Le journal interne du Centre Hospitalier des Quatre Villes Chaville Saint-Cloud Sèvres Ville d'Avray
ô h ' p l i t a à l e h c n a l b t i Nu
4
Mai 2009
Il est également plus difficile de prendre des repas équilibrés à horaires réguliers et le constat d'une prise de poids des personnels de nuit peut être plus fréquent. Ainsi, travailler la nuit suppose de s'astreindre au respect de règles d'hygiène de vie particulières, souvent méconnues des personnels de jour : Conserver un rythme d'alimentation "normal" durant le jour et prendre une collation de nuit à horaire régulier, le grignotage au fil de la nuit de travail favorisant la prise de poids,
Kalidoc D'un simple clic depuis la messagerie, chacun peut désormais consulter la gestion documentaire. Plus de 800 procédures ont déjà été mises en lignes !
j'aime... j'aime pas...! Parole de Mme X, hospitalisée en médecine Je sais que le personnel de nuit passe dans toutes les chambres régulièrement : cela me rassure. Je me sens en confiance et je ne suis pas angoissée. Je trouve le personnel de nuit charmant, disponible et attentionné.
S'exposer à la lumière le soir (surtout en hiver), pour favoriser l'éveil pendant la nuit et favoriser le sommeil au retour du travail,
Pratiquer de l'exercice physique avant de prendre le travail, les études montrant que la pratique du sport favorise l'adaptation aux rythmes de sommeil imposés,
Eviter le café après minuit et notamment en fin de poste qui empêcherait un sommeil normal après le poste de travail. A contrario, le café pris après la collation du soir pourrait aider à compenser la somnolence physiologique de 2 à 4h du matin,
Se coucher le plus vite possible après le poste de travail en évitant de fumer, de commencer une tâche quelconque ou de faire de l'exercice.
Notons enfin qu'il est important de consulter la médecine du travail pour adapter ces règles en fonction des différences individuelles. Dr Florent LESAGE Médecine du travail
Chantal Rivaleau et Nathalie Patier veillent sur nos nuits blanches
Un travail colossal
p2
Edito Notre hôpital, au même titre que d'autres secteurs de notre société, se sent inquiet. Il sait qu'il doit évoluer, mais dans un contexte mouvant, sans réelle visibilité, il hésite à s'engager et parfois se décourage.
L'externalisation de la stérilisation En juillet 2007, à la faveur d'un audit externe, le CH4V et le CRH ont décidé de ne plus stériliser sur place, compte tenu des difficultés de fonctionnement et du coût de cette activité. Hervé Pauly, Hélène Caillé-Drancourt
Pourtant notre projet avance, et nos résultats sont encourageants : je vous engage à prendre connaissance du rapport de gestion de l'année 2008, disponible dans vos services. Vous constaterez que vos efforts portent leurs fruits. Malgré un environnement très contraint, où les obstacles semblent se succéder à un rythme rapide, nous développons nos activités, nous confortons nos pôles d'excellence et nous allons reconstruire nos bâtiments vétustes. Nos bons permettent contraintes en 2009, et ambitieux disciplines.
résultats 2008 nous de faire face à des financières renforcées d'envisager des projets dans différentes
Dans ce numéro, coup de chapeau aux personnels de nuit :
Sylvie Coulon, Hélène Barreteau, Olivier Embs Toute l'année 2008 a été nécessaire pour préparer cette opération : Sylvie COULON, Cadre IBODE et Hygiéniste expérimentée, a été choisie par le CRH et le CH4V pour conduire et réaliser cette mission. Ce projet de grande ampleur a débuté par l'inventaire des matériels et des équipements, le remplacement des matériels obsolètes, le cas échéant les essais d'usage unique, la rédaction des cahiers des charges, la préparation de l'appel d'offres. A côté d'elle, Hélène BARRETEAU, Pharmacienne responsable de la stérilisation, Hervé PAULY, Directeur des soins, les agents de la stérilisation, les cadres des blocs opératoires, le personnel et de nombreux acteurs ont participé à ce projet.
Merci à eux et à vous tous
Le prestataire externe, la Société STERIENCE a repris cette activité dès le 6 octobre 2008 sur le site de Sèvres et le 8 décembre 2008 sur le site de Saint-Cloud, sous la vigilance de l'équipe projet. BRAVO à tous
Au sommaire du prochain numéro
5
Septembre 2009
L'hospitalisation à domicile périnatale
Une conception du Dr Haas
Le Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie (CCAA) s'est installé le 8 décembre 2008 dans de nouveaux locaux pour une meilleure prise en charge, qui s'articule autour de consultations et d'ateliers thérapeutiques adossés au service de Médecine-Alcoologie.
"Le cycle de soins de jour", premier contact pour un patient avec un groupe thérapeutique. C'est un temps donné à chacun des participants pour entendre les autres et parler d'eux, de leur alcoolisme sans se sentir jugés ni culpabilisés. Le cycle dure 3 semaines (6 réunions).
et
Elisabeth PACREAU
On modernise
Le CCAA de St-Cloud
" C'est l'aventure de dire les choses "
Le personnel de la stérilisation, bien associé depuis l'origine, a poursuivi son travail assidûment, étant assuré de son avenir professionnel.
attentifs, dévoués, discrets compétents, ils assurent.
p3
nouvel hop' Numéro 4 - Mai 2009 - 2000 exemplaires Quadrimestriel à paraître début janvier, fin mai, fin novembre Directrice de la publication : Elisabeth PACREAU, Directrice, poste 6600 Rédactrice en chef : Elisabeth PACREAU, Directrice Comité de rédaction : Christine AUDRAIN, Aide-Soignante Pasteur, Représentant du personnel, poste 5240 - Ingrid de CHEVIGNY, Infirmière, Urgences, poste 2377 - Jocelyne HANNIER, Secrétaire médicale, Gynécologie-obstétrique, poste 6017 - Guillaume GIRARD, Directeur Adjoint, Direction des Ressources Humaines, postes 7501 et 7521 - Dr Jean-Victor RAUST, Président de la CME, poste 6011 - Ont participé à ce numéro : Hervé PAULY, Directeur des soins, Hélène CAILLE-DRANCOURT, Directrice du patrimoine et de la qualité. Maquette : Agence de communication Artatem - Impression : Impression Directe Dépôt légal : enregistrement en cours à la Bibliothèque de France Journal interne du Centre hospitalier des Quatre Villes - 3 place Silly - 92210 St-Cloud Téléphone : 01 49 11 66 00 - Télécopie : 01 49 11 60 46
" Une expression sans complexe "
Le grand cirque, une réunion mensuelle animée par des médecins et psychologues réunissant aussi bien des patients que des " rétablis " avec la participation de groupes d'entraide et des familles. C'est un échange dynamique qui aide à mieux comprendre les mécanismes de la maladie et les stratégies à mettre en place pour consolider une abstinence. Bien sûr les patients peuvent profiter d'autres ateliers thérapeutiques tels que la relaxation, le théâtre et l'accueil des rétablis, mais aussi de la proximité d'un groupe d'entraide très actif qui est l'URSA (Unité de Recherche en Soins Alcoologiques), groupe d'anciens buveurs qui se réunit au CH4V. La grande force du CCAA de St Coud est de pouvoir prendre en charge le patient tout au long de son parcours de soin et aussi informer la famille ou l'entourage dans un climat rassurant et apaisant.
"Atelier art-thérapie" bi-hebdomadaire représente pour les patients un espace de liberté où ils peuvent exprimer leurs sentiments, leurs émotions qu'ils n'arrivent pas à verbaliser. Les relations artistiques sont fondées sur le respect, l'acceptation de l'œuvre de l'autre amenant à l'acceptation de soi. Le travail de recherche dans le domaine artistique valorise l'individu, restaure la confiance en soi. Durant cet atelier les patients laissent courir leur imaginaire.
Corinne BOISVILLIERS
" C'est un moment de partage et d'acceptation "
L'équipe du CCAA de Saint-Cloud
Une évolution technologique
des images en 4D
Pour assurer le suivi du diagnostic prénatal, le service de Gynécologie-obstétrique et de Reproduction humaine vient de faire l'acquisition d'un appareil de pointe, faisant les examens en 4 D. Doté d'un logiciel de reconstruction des images
las
er
particulièrement performant, cet équipement est capable de réaliser les investigations les plus fines et permet le comptage automatique des follicules. Coût de cette technologie biomédicale : 95 000 €
Joëlle Belaisch-Allart présente le nouvel échographe
Un travail colossal
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Edito Notre hôpital, au même titre que d'autres secteurs de notre société, se sent inquiet. Il sait qu'il doit évoluer, mais dans un contexte mouvant, sans réelle visibilité, il hésite à s'engager et parfois se décourage.
L'externalisation de la stérilisation En juillet 2007, à la faveur d'un audit externe, le CH4V et le CRH ont décidé de ne plus stériliser sur place, compte tenu des difficultés de fonctionnement et du coût de cette activité. Hervé Pauly, Hélène Caillé-Drancourt
Pourtant notre projet avance, et nos résultats sont encourageants : je vous engage à prendre connaissance du rapport de gestion de l'année 2008, disponible dans vos services. Vous constaterez que vos efforts portent leurs fruits. Malgré un environnement très contraint, où les obstacles semblent se succéder à un rythme rapide, nous développons nos activités, nous confortons nos pôles d'excellence et nous allons reconstruire nos bâtiments vétustes. Nos bons permettent contraintes en 2009, et ambitieux disciplines.
résultats 2008 nous de faire face à des financières renforcées d'envisager des projets dans différentes
Dans ce numéro, coup de chapeau aux personnels de nuit :
Sylvie Coulon, Hélène Barreteau, Olivier Embs Toute l'année 2008 a été nécessaire pour préparer cette opération : Sylvie COULON, Cadre IBODE et Hygiéniste expérimentée, a été choisie par le CRH et le CH4V pour conduire et réaliser cette mission. Ce projet de grande ampleur a débuté par l'inventaire des matériels et des équipements, le remplacement des matériels obsolètes, le cas échéant les essais d'usage unique, la rédaction des cahiers des charges, la préparation de l'appel d'offres. A côté d'elle, Hélène BARRETEAU, Pharmacienne responsable de la stérilisation, Hervé PAULY, Directeur des soins, les agents de la stérilisation, les cadres des blocs opératoires, le personnel et de nombreux acteurs ont participé à ce projet.
Merci à eux et à vous tous
Le prestataire externe, la Société STERIENCE a repris cette activité dès le 6 octobre 2008 sur le site de Sèvres et le 8 décembre 2008 sur le site de Saint-Cloud, sous la vigilance de l'équipe projet. BRAVO à tous
Au sommaire du prochain numéro
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Septembre 2009
L'hospitalisation à domicile périnatale
Une conception du Dr Haas
Le Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie (CCAA) s'est installé le 8 décembre 2008 dans de nouveaux locaux pour une meilleure prise en charge, qui s'articule autour de consultations et d'ateliers thérapeutiques adossés au service de Médecine-Alcoologie.
"Le cycle de soins de jour", premier contact pour un patient avec un groupe thérapeutique. C'est un temps donné à chacun des participants pour entendre les autres et parler d'eux, de leur alcoolisme sans se sentir jugés ni culpabilisés. Le cycle dure 3 semaines (6 réunions).
et
Elisabeth PACREAU
On modernise
Le CCAA de St-Cloud
" C'est l'aventure de dire les choses "
Le personnel de la stérilisation, bien associé depuis l'origine, a poursuivi son travail assidûment, étant assuré de son avenir professionnel.
attentifs, dévoués, discrets compétents, ils assurent.
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nouvel hop' Numéro 4 - Mai 2009 - 2000 exemplaires Quadrimestriel à paraître début janvier, fin mai, fin novembre Directrice de la publication : Elisabeth PACREAU, Directrice, poste 6600 Rédactrice en chef : Elisabeth PACREAU, Directrice Comité de rédaction : Christine AUDRAIN, Aide-Soignante Pasteur, Représentant du personnel, poste 5240 - Ingrid de CHEVIGNY, Infirmière, Urgences, poste 2377 - Jocelyne HANNIER, Secrétaire médicale, Gynécologie-obstétrique, poste 6017 - Guillaume GIRARD, Directeur Adjoint, Direction des Ressources Humaines, postes 7501 et 7521 - Dr Jean-Victor RAUST, Président de la CME, poste 6011 - Ont participé à ce numéro : Hervé PAULY, Directeur des soins, Hélène CAILLE-DRANCOURT, Directrice du patrimoine et de la qualité. Maquette : Agence de communication Artatem - Impression : Impression Directe Dépôt légal : enregistrement en cours à la Bibliothèque de France Journal interne du Centre hospitalier des Quatre Villes - 3 place Silly - 92210 St-Cloud Téléphone : 01 49 11 66 00 - Télécopie : 01 49 11 60 46
" Une expression sans complexe "
Le grand cirque, une réunion mensuelle animée par des médecins et psychologues réunissant aussi bien des patients que des " rétablis " avec la participation de groupes d'entraide et des familles. C'est un échange dynamique qui aide à mieux comprendre les mécanismes de la maladie et les stratégies à mettre en place pour consolider une abstinence. Bien sûr les patients peuvent profiter d'autres ateliers thérapeutiques tels que la relaxation, le théâtre et l'accueil des rétablis, mais aussi de la proximité d'un groupe d'entraide très actif qui est l'URSA (Unité de Recherche en Soins Alcoologiques), groupe d'anciens buveurs qui se réunit au CH4V. La grande force du CCAA de St Coud est de pouvoir prendre en charge le patient tout au long de son parcours de soin et aussi informer la famille ou l'entourage dans un climat rassurant et apaisant.
"Atelier art-thérapie" bi-hebdomadaire représente pour les patients un espace de liberté où ils peuvent exprimer leurs sentiments, leurs émotions qu'ils n'arrivent pas à verbaliser. Les relations artistiques sont fondées sur le respect, l'acceptation de l'œuvre de l'autre amenant à l'acceptation de soi. Le travail de recherche dans le domaine artistique valorise l'individu, restaure la confiance en soi. Durant cet atelier les patients laissent courir leur imaginaire.
Corinne BOISVILLIERS
" C'est un moment de partage et d'acceptation "
L'équipe du CCAA de Saint-Cloud
Une évolution technologique
des images en 4D
Pour assurer le suivi du diagnostic prénatal, le service de Gynécologie-obstétrique et de Reproduction humaine vient de faire l'acquisition d'un appareil de pointe, faisant les examens en 4 D. Doté d'un logiciel de reconstruction des images
las
er
particulièrement performant, cet équipement est capable de réaliser les investigations les plus fines et permet le comptage automatique des follicules. Coût de cette technologie biomédicale : 95 000 €
Joëlle Belaisch-Allart présente le nouvel échographe
p4 Ce récit fait suite à toute une série de rencontres, la nuit avec tous les services du site de Saint-Cloud. Il se veut la synthèse des témoi-gnages recueillis
Nuit blanche à l'hôpital J'ai rencontré des gens heureux, " Heureux d'être de nuit " comme ils disent. Pour tous c'est d'abord un choix. Le travail de nuit, à l'hôpital est porté par des valeurs de solidarité, d'entraide, de convivialité, d'écoute, de polyvalence et d'esprit d'équipe… Tout cela n'est pas propre à la nuit, mais le ressenti est beaucoup plus fort et j'ai pu m'en rendre compte. La nuit, le personnel est moins nombreux et lorsqu'il y a besoin d'aide dans un service, l'appel de collègues dans une autre unité se fait de façon naturelle. Lorsque c'est nécessaire, que ce soit pour les soins face à des patients ou pour faire face à des familles inquiètes, le maître mot est entraide, sans logique hiérarchique. " On y va, sans se poser de question ". C'est vraiment cet état d'esprit qui règne la nuit au CH4V.
p5
Une semaine au rythme de la nuit
sur le site de Sèvres au service des bébés
Lundi
Jeudi
21H15 : L'infirmière de nuit des urgences est informée par sa collègue du soir, du service de médecine, en transmissions, que la "relève" n'est pas arrivée. Une infirmière intérimaire était prévue.
22H00 : Ce soir-là, beaucoup de résidents de l'EHPAD sont malades. Une aide-soignante est c h a r g é e d'accompagner une résidente aux urgences.
22H00 : Pas de solution, la société d'intérim n'a pas d'autre infirmière à nous adresser. L'infirmière de nuit va devoir assurer les deux services cette nuit-là. 2H00 : Appel de l'anesthésiste de garde au cadre de nuit : il demande l'aide d'une infirmière au bloc opératoire pour seconder l'infirmière anesthésiste (IADE) en salle de réveil. Toutes les infirmières étant occupées, le cadre de nuit passera la fin de la nuit en salle de réveil pour assurer la surveillance de deux patientes pendant que l'infirmière anesthésiste assiste le médecin anesthésiste durant une intervention.
Vendredi 22H45 : De fortes pluies ont inondé les sous- sols de la Résidence : la solidarité s'organise afin de protéger les matériels stockés. Les pompiers, appelés, sont débordés. Le personnel de l'hôpital, le cadre de nuit et l'ouvrier de garde évacueront l'eau pendant plusieurs heures. Ouf ! Les résidents ne se sont rendu compte de rien.
Mardi 23H00 : L'aide-soignante de médecine demande de l'aide à ses collègues des autres étages, en raison de la charge de travail importante, liée à de nombreuses entrées. Les urgences de nuit à Saint-Cloud Le personnel de nuit apprécie également l'intérêt professionnel de la polyvalence. Ne disposant pas des compétences multiples présentes le jour, du médecin à la secrétaire, du coursier à l'assistante sociale, ils doivent faire face. Mais, certains agents ressentent de l'isolement par rapport aux personnels de jour (équipes de jour, administration…). Le rythme de jour, qu'ils associent aussi à une forme de stress et qu'ils ont donc parfois quitté avec satisfaction, peut avoir un côté rassurant. Car les responsabilités sont alors plus partagées.
Ils soulignent enfin toute l'importance de la qualité des transmissions avec les équipes de jour, pour le suivi des patients. C'est ce lien primordial qui permet une prise en charge de qualité et d'anticiper des problèmes qui pourraient survenir avec certains patients. En effet, la nuit, on peut accorder plus de temps à l'écoute du patient. J'ai rencontré des personnes heureuses, qui aiment leur travail. Merci à tous ceux que j'ai rencontrés et qui ont contribué à cet article. Jocelyne HANNIER
Mercredi 23H30 : L'infirmière de médecine demande aux urgences de prendre en charge un patient agité. Le renfort arrive et la situation rentre dans l'ordre. 3H00 : Le personnel de maternité a besoin de "renfort" : l'aide-soignante de gynécologie propose immédiatement son aide.
Samedi 3H00 : Une patiente de gynécologie souhaite sortir contre avis médical. Après négociation, la patiente, rassurée, accepte de rester dans le service.
Dimanche 23H30 : L'équipe des urgences fait respecter les horaires des visites. La négociation et le sang froid de l'équipe a permis de convaincre les usagers de respecter les hospitalisés.
p4 Ce récit fait suite à toute une série de rencontres, la nuit avec tous les services du site de Saint-Cloud. Il se veut la synthèse des témoi-gnages recueillis
Nuit blanche à l'hôpital J'ai rencontré des gens heureux, " Heureux d'être de nuit " comme ils disent. Pour tous c'est d'abord un choix. Le travail de nuit, à l'hôpital est porté par des valeurs de solidarité, d'entraide, de convivialité, d'écoute, de polyvalence et d'esprit d'équipe… Tout cela n'est pas propre à la nuit, mais le ressenti est beaucoup plus fort et j'ai pu m'en rendre compte. La nuit, le personnel est moins nombreux et lorsqu'il y a besoin d'aide dans un service, l'appel de collègues dans une autre unité se fait de façon naturelle. Lorsque c'est nécessaire, que ce soit pour les soins face à des patients ou pour faire face à des familles inquiètes, le maître mot est entraide, sans logique hiérarchique. " On y va, sans se poser de question ". C'est vraiment cet état d'esprit qui règne la nuit au CH4V.
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Une semaine au rythme de la nuit
sur le site de Sèvres au service des bébés
Lundi
Jeudi
21H15 : L'infirmière de nuit des urgences est informée par sa collègue du soir, du service de médecine, en transmissions, que la "relève" n'est pas arrivée. Une infirmière intérimaire était prévue.
22H00 : Ce soir-là, beaucoup de résidents de l'EHPAD sont malades. Une aide-soignante est c h a r g é e d'accompagner une résidente aux urgences.
22H00 : Pas de solution, la société d'intérim n'a pas d'autre infirmière à nous adresser. L'infirmière de nuit va devoir assurer les deux services cette nuit-là. 2H00 : Appel de l'anesthésiste de garde au cadre de nuit : il demande l'aide d'une infirmière au bloc opératoire pour seconder l'infirmière anesthésiste (IADE) en salle de réveil. Toutes les infirmières étant occupées, le cadre de nuit passera la fin de la nuit en salle de réveil pour assurer la surveillance de deux patientes pendant que l'infirmière anesthésiste assiste le médecin anesthésiste durant une intervention.
Vendredi 22H45 : De fortes pluies ont inondé les sous- sols de la Résidence : la solidarité s'organise afin de protéger les matériels stockés. Les pompiers, appelés, sont débordés. Le personnel de l'hôpital, le cadre de nuit et l'ouvrier de garde évacueront l'eau pendant plusieurs heures. Ouf ! Les résidents ne se sont rendu compte de rien.
Mardi 23H00 : L'aide-soignante de médecine demande de l'aide à ses collègues des autres étages, en raison de la charge de travail importante, liée à de nombreuses entrées. Les urgences de nuit à Saint-Cloud Le personnel de nuit apprécie également l'intérêt professionnel de la polyvalence. Ne disposant pas des compétences multiples présentes le jour, du médecin à la secrétaire, du coursier à l'assistante sociale, ils doivent faire face. Mais, certains agents ressentent de l'isolement par rapport aux personnels de jour (équipes de jour, administration…). Le rythme de jour, qu'ils associent aussi à une forme de stress et qu'ils ont donc parfois quitté avec satisfaction, peut avoir un côté rassurant. Car les responsabilités sont alors plus partagées.
Ils soulignent enfin toute l'importance de la qualité des transmissions avec les équipes de jour, pour le suivi des patients. C'est ce lien primordial qui permet une prise en charge de qualité et d'anticiper des problèmes qui pourraient survenir avec certains patients. En effet, la nuit, on peut accorder plus de temps à l'écoute du patient. J'ai rencontré des personnes heureuses, qui aiment leur travail. Merci à tous ceux que j'ai rencontrés et qui ont contribué à cet article. Jocelyne HANNIER
Mercredi 23H30 : L'infirmière de médecine demande aux urgences de prendre en charge un patient agité. Le renfort arrive et la situation rentre dans l'ordre. 3H00 : Le personnel de maternité a besoin de "renfort" : l'aide-soignante de gynécologie propose immédiatement son aide.
Samedi 3H00 : Une patiente de gynécologie souhaite sortir contre avis médical. Après négociation, la patiente, rassurée, accepte de rester dans le service.
Dimanche 23H30 : L'équipe des urgences fait respecter les horaires des visites. La négociation et le sang froid de l'équipe a permis de convaincre les usagers de respecter les hospitalisés.
La Direction de la Qualité
p6
Qualité
p7
Une "puce" pour aller déjeuner au self
Fini les achats de tickets pour aller déjeuner ! De gauche à droite : Elodie Monnais Laurence Chaillon Myriam Hasbi
Myriam HASBI, Ingénieur Qualité vient de reprendre la responsabilité du service Qualité-Gestion des risques, en l'absence de Laurence CHAILLON, en congé de maternité.
Cette petite carte vous permettra d'accéder aux 3 restaurants du personnel sans vous soucier de recharger votre compte. Désormais, les repas que vous prendrez seront payés en débitant leur montant sur votre prochaine fiche de paie. Ce nouveau système, déjà en service dans de très nombreux hôpitaux, sera opérationnel en mai 2009. Il s'accompagnera d'une harmonisation des tarifs des repas sur les 3 sites.
Quizz confidentialité et accès au dossier médical Dans le cadre de l'amélioration du respect de la confidentialité, nous vous avons sollicité afin d'évaluer vos connaissances relatives à l'accès au dossier médical. Sur 950 quizz envoyés, 134 nous ont été retournés, soit 14 % de taux de retour. Félicitations !!! Que de bons résultats : la majorité d'entre vous a répondu correctement à 8 questions sur 12, encore BRAVO : Les 4 questions ayant posé des difficultés sont les suivantes : 1. Les ayants droit d'un patient décédé disposent dans tous les cas d'un droit d'accès au dossier dudit patient dès lors que celui-ci ne s'y est pas opposé de son vivant Réponse : FAUX Au-delà de l'absence d'opposition du patient de son vivant, l'article L 111-7 alinea 6 du Code de la Santé Publique impose trois conditions relatives aux motifs de la demande des ayants droits : 1. connaître les causes de la mort, 2. défendre la mémoire du défunt, 3. ou faire valoir leurs droits. 2. Tous les médecins de l'hôpital peuvent consulter le dossier médical du patient hospitalisé Réponse : FAUX Seuls les médecins participant aux soins donnés au patient peuvent consulter son dossier médical. Le partage des informations entre professionnels de santé ne peut s'effectuer, sauf volonté contraire du patient, que pour " assurer la continuité des soins ou déterminer la meilleure prise en charge sanitaire possible ". 3. Le médecin est tenu de communiquer l'intégralité des pièces du dossier médical au patient qui en fait la demande expresse. Réponse : FAUX La loi énonce que le patient a droit à la communication de "l'ensemble des informations concernant sa santé détenues par les professionnels et l'établissement de santé ". Elle assortit cependant ce principe d'une réserve : pour être communicables, les informations ne doivent pas avoir été recueillies auprès de tiers n'intervenant pas dans la prise en charge thérapeutique ou concerner de tels tiers. Il convient donc, avant toute remise de documents au patient, de s'assurer de leur communicabilité. 4. Dans le cadre de la procédure de certification, il appartient à l'ensemble du personnel médical d'anonymiser l'ensemble des dossiers médicaux communiqués aux médecins experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé Réponse : FAUX Dans le cadre de la procédure de certification, les experts peuvent consulter les dossiers ou documents médicaux sous réserve que cette consultation s'effectue à l'occasion de leur visite sur les lieux et qu'elle soit strictement nécessaire à l'exercice de leur mission. Dans ce cadre précis, il n'y a donc pas lieu d'anonymiser les dossiers.
Les bruits du cœur Félicitations à
Bienvenue à sur le site de St-Cloud à... Ammar AMMAR Tardellia BEMBET Alexandrine BERCY Caroline BESANCENET Stéphanie DA CUNHA Sylvie DEVEZE Sofia FERREIRA DE ALMEIDA Khady JUHEL Mojgan KHAVAND Dorota KRUZEL Sophie LINARES Nasha MAKIADI MIEZI Anne Lorraine MASSON REGNAULT Delphine NEVEU Stéphane PETIT Paméla PEZAREIX Guillaume RIO Antoun SOUHAID
Manipulateur radio Technicien de labo Adjoint administratif Psychologue IDE IADE Secrétaire ASHQ Technicien de labo Aide-soignante IDE ASHQ Sage-femme Sage-femme Aide-soignant Secrétaire médicale Adjoint administratif Praticien hospitalier
sur le site de Sèvres à...
Léa BIJAOUI Typhaine FORRIERRE Sarah HUS Amélie MAITREPIERRE Olivier SCHMITT Sophie DEUTSCH-BRINGHER
ils sont bi-site...
Léonid BULAKH Myriam HASBI
Aide-soignante Aide-soignante Aide-soignante ASHQ ASHQ Praticien hospitalier
Imagerie Laboratoire Admissions-soins externes Alcoologie Urgences Anesthésie Laboratoire Chirurgie Laboratoire EHPAD-PARC Réanimation EHPAD Gynéco-obstétrique Gynéco-obstétrique Médecine Médecine Admissions-soins externes Gynéco-obstétrique
SSR SSR EHPAD Médecine Bloc-anesthésie Don d'ovocytes
Ouvrier professionnel Ateliers Ingénieur Qualité
Chantal AAYD Célia DELUGE Sylvie FRANCOME Alyamane YOUSSOUF
Diplôme d'aide-soignant Diplôme d'aide-soignant Diplôme d'aide-soignant Diplôme d'aide-soignant
Sébastien LE JOSSEC Valérie BONNET Patrice SIMONETTIG Claudia CAVIGLIA Catherine FONSAT
Entrée à l'école d'AS Entrée à l'école d'AS Entrée à l'école d'AS Entrée à l'école d'AS Entrée à l'école d'AS
Annie Cognard
Bonne retraite à... Annie COGNARD Christian COURTIER Catherine DELFOLLY Roselyne HAVET Martine JORET Joël LE DU Chantal LEMARCHAND Nicole MOULINIER Josette NEZ Francine PIRONNET Anny SAVARY Marie-Hélène THEBAUD Josette Nez
Secrétaire médicale Adjoint administratif IDE ASHQ IADE ASHQ Aide-soignante Technicienne de labo Aide-soignante IADE IADE Aide-soignante
La Direction de la Qualité
p6
Qualité
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Une "puce" pour aller déjeuner au self
Fini les achats de tickets pour aller déjeuner ! De gauche à droite : Elodie Monnais Laurence Chaillon Myriam Hasbi
Myriam HASBI, Ingénieur Qualité vient de reprendre la responsabilité du service Qualité-Gestion des risques, en l'absence de Laurence CHAILLON, en congé de maternité.
Cette petite carte vous permettra d'accéder aux 3 restaurants du personnel sans vous soucier de recharger votre compte. Désormais, les repas que vous prendrez seront payés en débitant leur montant sur votre prochaine fiche de paie. Ce nouveau système, déjà en service dans de très nombreux hôpitaux, sera opérationnel en mai 2009. Il s'accompagnera d'une harmonisation des tarifs des repas sur les 3 sites.
Quizz confidentialité et accès au dossier médical Dans le cadre de l'amélioration du respect de la confidentialité, nous vous avons sollicité afin d'évaluer vos connaissances relatives à l'accès au dossier médical. Sur 950 quizz envoyés, 134 nous ont été retournés, soit 14 % de taux de retour. Félicitations !!! Que de bons résultats : la majorité d'entre vous a répondu correctement à 8 questions sur 12, encore BRAVO : Les 4 questions ayant posé des difficultés sont les suivantes : 1. Les ayants droit d'un patient décédé disposent dans tous les cas d'un droit d'accès au dossier dudit patient dès lors que celui-ci ne s'y est pas opposé de son vivant Réponse : FAUX Au-delà de l'absence d'opposition du patient de son vivant, l'article L 111-7 alinea 6 du Code de la Santé Publique impose trois conditions relatives aux motifs de la demande des ayants droits : 1. connaître les causes de la mort, 2. défendre la mémoire du défunt, 3. ou faire valoir leurs droits. 2. Tous les médecins de l'hôpital peuvent consulter le dossier médical du patient hospitalisé Réponse : FAUX Seuls les médecins participant aux soins donnés au patient peuvent consulter son dossier médical. Le partage des informations entre professionnels de santé ne peut s'effectuer, sauf volonté contraire du patient, que pour " assurer la continuité des soins ou déterminer la meilleure prise en charge sanitaire possible ". 3. Le médecin est tenu de communiquer l'intégralité des pièces du dossier médical au patient qui en fait la demande expresse. Réponse : FAUX La loi énonce que le patient a droit à la communication de "l'ensemble des informations concernant sa santé détenues par les professionnels et l'établissement de santé ". Elle assortit cependant ce principe d'une réserve : pour être communicables, les informations ne doivent pas avoir été recueillies auprès de tiers n'intervenant pas dans la prise en charge thérapeutique ou concerner de tels tiers. Il convient donc, avant toute remise de documents au patient, de s'assurer de leur communicabilité. 4. Dans le cadre de la procédure de certification, il appartient à l'ensemble du personnel médical d'anonymiser l'ensemble des dossiers médicaux communiqués aux médecins experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé Réponse : FAUX Dans le cadre de la procédure de certification, les experts peuvent consulter les dossiers ou documents médicaux sous réserve que cette consultation s'effectue à l'occasion de leur visite sur les lieux et qu'elle soit strictement nécessaire à l'exercice de leur mission. Dans ce cadre précis, il n'y a donc pas lieu d'anonymiser les dossiers.
Les bruits du cœur Félicitations à
Bienvenue à sur le site de St-Cloud à... Ammar AMMAR Tardellia BEMBET Alexandrine BERCY Caroline BESANCENET Stéphanie DA CUNHA Sylvie DEVEZE Sofia FERREIRA DE ALMEIDA Khady JUHEL Mojgan KHAVAND Dorota KRUZEL Sophie LINARES Nasha MAKIADI MIEZI Anne Lorraine MASSON REGNAULT Delphine NEVEU Stéphane PETIT Paméla PEZAREIX Guillaume RIO Antoun SOUHAID
Manipulateur radio Technicien de labo Adjoint administratif Psychologue IDE IADE Secrétaire ASHQ Technicien de labo Aide-soignante IDE ASHQ Sage-femme Sage-femme Aide-soignant Secrétaire médicale Adjoint administratif Praticien hospitalier
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Secrétaire médicale Adjoint administratif IDE ASHQ IADE ASHQ Aide-soignante Technicienne de labo Aide-soignante IADE IADE Aide-soignante
CH4VILLES hop' Le nouvel
Quelques règles d'or pour le personnel de nuit Travailler de nuit n'a rien de " naturel ". En effet, si la majorité d'entre nous travaille le jour et dort la nuit, c'est parce que notre corps et un grand nombre de ses fonctions sont soumis à un rythme particulier, appelé rythme "circadien". Le sommeil de jour est en général plus court, d'une à deux heures, et de moins bonne qualité car les phases de sommeil lent profond, celui qui permet de récupérer, sont plus difficiles à obtenir. Cette dette de sommeil est alors un facteur fréquent d'irritabilité et de somnolence et donc également de baisse des capacités de concentration et de vigilance tant en pleine nuit qu'à l'issue de celle-ci.
Le journal interne du Centre Hospitalier des Quatre Villes Chaville Saint-Cloud Sèvres Ville d'Avray
ô h ' p l i t a à l e h c n a l b t i Nu
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Mai 2009
Il est également plus difficile de prendre des repas équilibrés à horaires réguliers et le constat d'une prise de poids des personnels de nuit peut être plus fréquent. Ainsi, travailler la nuit suppose de s'astreindre au respect de règles d'hygiène de vie particulières, souvent méconnues des personnels de jour : Conserver un rythme d'alimentation "normal" durant le jour et prendre une collation de nuit à horaire régulier, le grignotage au fil de la nuit de travail favorisant la prise de poids,
Kalidoc D'un simple clic depuis la messagerie, chacun peut désormais consulter la gestion documentaire. Plus de 800 procédures ont déjà été mises en lignes !
j'aime... j'aime pas...! Parole de Mme X, hospitalisée en médecine Je sais que le personnel de nuit passe dans toutes les chambres régulièrement : cela me rassure. Je me sens en confiance et je ne suis pas angoissée. Je trouve le personnel de nuit charmant, disponible et attentionné.
S'exposer à la lumière le soir (surtout en hiver), pour favoriser l'éveil pendant la nuit et favoriser le sommeil au retour du travail,
Pratiquer de l'exercice physique avant de prendre le travail, les études montrant que la pratique du sport favorise l'adaptation aux rythmes de sommeil imposés,
Eviter le café après minuit et notamment en fin de poste qui empêcherait un sommeil normal après le poste de travail. A contrario, le café pris après la collation du soir pourrait aider à compenser la somnolence physiologique de 2 à 4h du matin,
Se coucher le plus vite possible après le poste de travail en évitant de fumer, de commencer une tâche quelconque ou de faire de l'exercice.
Notons enfin qu'il est important de consulter la médecine du travail pour adapter ces règles en fonction des différences individuelles. Dr Florent LESAGE Médecine du travail
Chantal Rivaleau et Nathalie Patier veillent sur nos nuits blanches