Les patients ont la parole Le docteur Sophie Bringer-Deutsch a développé une activité d’accueil d’embryon et de don d’ovocytes sous la responsabilité du docteur Joëlle Belaisch-Allart. Cette activité donne pleinement satisfaction, comme en témoigne ce gentil mot reçu en mai et écrit par deux jeunes et heureux parents :
“Docteur, Madame,
L‘Intranet se modernise ! Grâce au travail de toute l’équipe informatique, vous avez accès depuis juin à un nouvel Intranet,
plus
maniable
et
fonctionnel, et qui vous permet d’accéder informations
à
toutes
les
nécessaires
d’un simple clic !
Merci de toute l’aide que vous nous avez apportée tout au long de nos « aventures ICSI », quel joli nom ! Grâce à vous notamment nous avons fondé notre famille. Au-delà de vos compétences et de celles de tout votre service (FIV et maternité) nous avons particulièrement apprécié votre écoute, le climat de confiance qui règne, vos mots sincères et toute l’attention dont nous avons eu la chance d’être entourés.” Séverine et Frédéric
CH4VILLES hop' Le nouvel
Le journal interne du Centre Hospitalier des Quatre Villes Chaville Saint-Cloud Sèvres Ville d'Avray
: é é t t i i n n r domicile r ee à c e t t a p l a a é M M t al se d i p ô h l’
5
Septembre 2009
p2
Edito
2009, une rentrée sous le signe de la solidarité
Le CH4V ...
Comme toujours, notre hôpital y prendra toute sa place. Dès cet été, les personnels ont été informés et se sont mobilisés. Je souhaite saluer l’implication et le travail remarquable effectué par tous et leur adresser ma reconnaissance : ils nous permettent d’être « préparés » à une éventuelle pandémie. Il est encore trop tôt pour prévoir l’ampleur des « désorganisations » que pourraient engendrer ce virus, mais je sais que nous serons là pour y faire face.
Au sommaire du prochain numéro
6
Décembre 2009
A la découverte de la stomatologie
le don d’ovocyte
On innove
Ainsi à Saint-Cloud :
L’équipe d’architectes, sélectionnée pour reconstruire la partie ancienne qui va être démolie fin 2010, a quasiment bouclé l’avant-projet sommaire, qui va nous permettre de déposer la demande de permis de construire. Des travaux ont été réalisés dans l’ancien logement du directeur pour accueillir des services administratifs.
A Lelégard :
Travaux dans l’unité de soins de longue durée (salles de bain, salon, salle à manger…), réfection des couloirs de Laval et construction de la nouvelle chambre mortuaire viennent de démarrer pour s’achever en octobre prochain. Une nouvelle unité d’accueil de jour pour les personnes âgées désorientées va prochainement être installée au RDC du bâtiment Laval.
A Sèvres :
Le nouveau système de sécurité incendie sera bientôt opérationnel. De gros travaux d’étanchéité auront lieu prochainement devant l’entrée des urgences et sur le parking de « la galette ». Les abords seront également refaits à cette occasion. Le projet des nouvelles façades avance et les travaux devraient commencer début 2010.
Félicitations et merci à toute l’équipe pour sa compétence, son savoir-faire et sa grande disponibilité !
Nous savons pouvoir compter sur le professionnalisme et sur le dévouement de tous. Elisabeth PACREAU
p3
un chantier permanent ? Les projets d’envergure se poursuivent à un rythme soutenu
Depuis quelques mois, la presse ne cesse d’évoquer la grippe A (H1N1) et ses conséquences. On entend tout et son contraire : le virus serait sur le point de faire des milliers de morts ou ne serait qu’une « grippette ». Il convient de rappeler que le taux de mortalité directe est estimé à 1/10 000 cas touchés : c’est à la fois peu et plus important que pour une grippe saisonnière classique. Les pouvoirs publics et les sociétés savantes rivalisent de recommandations qui évoluent en permanence. Si le pire n’est pas certain, il convient de l’envisager et de s’organiser pour y faire face.
Une nouvelle activité à Sèvres
François Reynier et Michel Colas nouvel hop' Numéro 5 - Septembre 2009 - 2000 exemplaires Quadrimestriel Directrice de la publication : Elisabeth PACREAU, Directrice, poste 6600 Rédactrice en chef : Elisabeth PACREAU, Directrice Comité de rédaction : Christine AUDRAIN, Aide-Soignante Pasteur, Représentant du personnel, poste 5240 - Ingrid de CHEVIGNY, Infirmière, Urgences, poste 2377 - Jocelyne HANNIER, Secrétaire médicale, Gynécologie-obstétrique, poste 6017 - Guillaume GIRARD, Directeur Adjoint, Direction des Ressources Humaines, postes 7501 et 7521 - Dr Jean-Victor RAUST, Président de la CME, poste 6011 - Ont participé à ce numéro : Hélène CAILLE-DRANCOURT, Directrice du patrimoine et de la qualité - Pierre de Montalembert, Elève directeur. Maquette : Agence de communication Artatem - Impression : Impression Directe Dépôt légal : enregistrement en cours à la Bibliothèque de France Journal interne du Centre hospitalier des Quatre Villes - 3 place Silly - 92210 St-Cloud Téléphone : 01 49 11 66 00 - Télécopie : 01 49 11 60 46
Pour plus d’informations sur le don d’ovocytes, vous pouvez contacter le Dr Bringer-Deutsch au :
01 41 14 75 38
ou au
01 41 14 75 33
Joëlle Belaisch-Allart relance l’activité de don d’ovocytes avec Sophie Bringer-Deutsch, gynécologue-obstétricienne spécialisée dans la Médecine de reproduction et qui nous explique de quoi il s’agit. Le don d’ovocytes, qu’est-ce que c’est ? C’est donner ses ovocytes à une femme qui ne peut pas avoir d’enfant naturellement. L’ovocyte est la cellule reproductrice féminine. Après le prélèvement des ovocytes de la donneuse, ceux-ci sont confiés au laboratoire pour une fécondation in vitro avec les spermatozoïdes du conjoint. Les embryons issus de cette fécondation seront transférés quelques jours plus tard dans l’utérus de la receveuse. Pourquoi faire un don d’ovocytes ? Donner des ovocytes, ce n’est pas donner un enfant, c’est aider une femme dont les ovaires ne fonctionnent pas. Une femme produit beaucoup d’ovocytes durant sa vie : en donner quelques-uns n’est pas un grand sacrifice, mais apporte une immense joie à un couple.
Sophie Bringer-Deutsch Qui peut être donneuse ? En France, toute femme de moins de 37 ans, en bonne santé et ayant eu au moins un enfant. Le don est anonyme, volontaire et gratuit. Pourquoi avoir créé cette activité au CH4V ? Alors que la demande est très importante en France, il y a peu de centres de dons d’ovocytes. Et il y a très peu de donneuses : en 2006, il y a eu 228 dons en France, contre plus de 5 000 dans une seule province espagnole, la Catalogne. Les délais d’attente pour les receveuses vont de six mois à cinq ans ! Beaucoup de femmes sont alors contraites d’aller à l’étranger. Le don est un acte très généreux : c’est « redonner l’espoir de devenir parents » !
Le CH4V
au Comité national d’éthique ! Félicitations à Joëlle Belaisch-Allart, qui a été nommée en juin membre du Comité Consultatif National d’Ethique pour les sciences de la vie et de la santé ! Le CCNE a pour but d’éclairer les progrès de la science, de soulever les enjeux éthiques et de société nouveaux que ces progrès font naître et de faire participer les citoyens à ce débat.
Joëlle Belaisch-Allart
Il est composé de personnalités appartenant à des instituts de recherche, aux principales familles philosophiques ou spirituelles, ou encore choisies pour leurs compétences et leur intérêt pour les problèmes éthiques. Joëlle Belaisch-Allart y croisera donc des membres aussi prestigieux que Luc Ferry et Lucien Neuwirth. Bonne chance !
p2
Edito
2009, une rentrée sous le signe de la solidarité
Le CH4V ...
Comme toujours, notre hôpital y prendra toute sa place. Dès cet été, les personnels ont été informés et se sont mobilisés. Je souhaite saluer l’implication et le travail remarquable effectué par tous et leur adresser ma reconnaissance : ils nous permettent d’être « préparés » à une éventuelle pandémie. Il est encore trop tôt pour prévoir l’ampleur des « désorganisations » que pourraient engendrer ce virus, mais je sais que nous serons là pour y faire face.
Au sommaire du prochain numéro
6
Décembre 2009
A la découverte de la stomatologie
le don d’ovocyte
On innove
Ainsi à Saint-Cloud :
L’équipe d’architectes, sélectionnée pour reconstruire la partie ancienne qui va être démolie fin 2010, a quasiment bouclé l’avant-projet sommaire, qui va nous permettre de déposer la demande de permis de construire. Des travaux ont été réalisés dans l’ancien logement du directeur pour accueillir des services administratifs.
A Lelégard :
Travaux dans l’unité de soins de longue durée (salles de bain, salon, salle à manger…), réfection des couloirs de Laval et construction de la nouvelle chambre mortuaire viennent de démarrer pour s’achever en octobre prochain. Une nouvelle unité d’accueil de jour pour les personnes âgées désorientées va prochainement être installée au RDC du bâtiment Laval.
A Sèvres :
Le nouveau système de sécurité incendie sera bientôt opérationnel. De gros travaux d’étanchéité auront lieu prochainement devant l’entrée des urgences et sur le parking de « la galette ». Les abords seront également refaits à cette occasion. Le projet des nouvelles façades avance et les travaux devraient commencer début 2010.
Félicitations et merci à toute l’équipe pour sa compétence, son savoir-faire et sa grande disponibilité !
Nous savons pouvoir compter sur le professionnalisme et sur le dévouement de tous. Elisabeth PACREAU
p3
un chantier permanent ? Les projets d’envergure se poursuivent à un rythme soutenu
Depuis quelques mois, la presse ne cesse d’évoquer la grippe A (H1N1) et ses conséquences. On entend tout et son contraire : le virus serait sur le point de faire des milliers de morts ou ne serait qu’une « grippette ». Il convient de rappeler que le taux de mortalité directe est estimé à 1/10 000 cas touchés : c’est à la fois peu et plus important que pour une grippe saisonnière classique. Les pouvoirs publics et les sociétés savantes rivalisent de recommandations qui évoluent en permanence. Si le pire n’est pas certain, il convient de l’envisager et de s’organiser pour y faire face.
Une nouvelle activité à Sèvres
François Reynier et Michel Colas nouvel hop' Numéro 5 - Septembre 2009 - 2000 exemplaires Quadrimestriel Directrice de la publication : Elisabeth PACREAU, Directrice, poste 6600 Rédactrice en chef : Elisabeth PACREAU, Directrice Comité de rédaction : Christine AUDRAIN, Aide-Soignante Pasteur, Représentant du personnel, poste 5240 - Ingrid de CHEVIGNY, Infirmière, Urgences, poste 2377 - Jocelyne HANNIER, Secrétaire médicale, Gynécologie-obstétrique, poste 6017 - Guillaume GIRARD, Directeur Adjoint, Direction des Ressources Humaines, postes 7501 et 7521 - Dr Jean-Victor RAUST, Président de la CME, poste 6011 - Ont participé à ce numéro : Hélène CAILLE-DRANCOURT, Directrice du patrimoine et de la qualité - Pierre de Montalembert, Elève directeur. Maquette : Agence de communication Artatem - Impression : Impression Directe Dépôt légal : enregistrement en cours à la Bibliothèque de France Journal interne du Centre hospitalier des Quatre Villes - 3 place Silly - 92210 St-Cloud Téléphone : 01 49 11 66 00 - Télécopie : 01 49 11 60 46
Pour plus d’informations sur le don d’ovocytes, vous pouvez contacter le Dr Bringer-Deutsch au :
01 41 14 75 38
ou au
01 41 14 75 33
Joëlle Belaisch-Allart relance l’activité de don d’ovocytes avec Sophie Bringer-Deutsch, gynécologue-obstétricienne spécialisée dans la Médecine de reproduction et qui nous explique de quoi il s’agit. Le don d’ovocytes, qu’est-ce que c’est ? C’est donner ses ovocytes à une femme qui ne peut pas avoir d’enfant naturellement. L’ovocyte est la cellule reproductrice féminine. Après le prélèvement des ovocytes de la donneuse, ceux-ci sont confiés au laboratoire pour une fécondation in vitro avec les spermatozoïdes du conjoint. Les embryons issus de cette fécondation seront transférés quelques jours plus tard dans l’utérus de la receveuse. Pourquoi faire un don d’ovocytes ? Donner des ovocytes, ce n’est pas donner un enfant, c’est aider une femme dont les ovaires ne fonctionnent pas. Une femme produit beaucoup d’ovocytes durant sa vie : en donner quelques-uns n’est pas un grand sacrifice, mais apporte une immense joie à un couple.
Sophie Bringer-Deutsch Qui peut être donneuse ? En France, toute femme de moins de 37 ans, en bonne santé et ayant eu au moins un enfant. Le don est anonyme, volontaire et gratuit. Pourquoi avoir créé cette activité au CH4V ? Alors que la demande est très importante en France, il y a peu de centres de dons d’ovocytes. Et il y a très peu de donneuses : en 2006, il y a eu 228 dons en France, contre plus de 5 000 dans une seule province espagnole, la Catalogne. Les délais d’attente pour les receveuses vont de six mois à cinq ans ! Beaucoup de femmes sont alors contraites d’aller à l’étranger. Le don est un acte très généreux : c’est « redonner l’espoir de devenir parents » !
Le CH4V
au Comité national d’éthique ! Félicitations à Joëlle Belaisch-Allart, qui a été nommée en juin membre du Comité Consultatif National d’Ethique pour les sciences de la vie et de la santé ! Le CCNE a pour but d’éclairer les progrès de la science, de soulever les enjeux éthiques et de société nouveaux que ces progrès font naître et de faire participer les citoyens à ce débat.
Joëlle Belaisch-Allart
Il est composé de personnalités appartenant à des instituts de recherche, aux principales familles philosophiques ou spirituelles, ou encore choisies pour leurs compétences et leur intérêt pour les problèmes éthiques. Joëlle Belaisch-Allart y croisera donc des membres aussi prestigieux que Luc Ferry et Lucien Neuwirth. Bonne chance !
L‘hospitalisation à domicile périnatale
p4 C’est depuis l’automne 1995 que la maternité du site de Saint-Cloud propose un service devenu incontournable : l’hospitalisation à domicile périnatale
Cette HAD concerne aussi bien le pré-partum que le post-partum, en cas de sortie précoce (avant trois jours pleins) ou sur demande du pédiatre. Et le succès est au rendez-vous : en 2008, sur 1941 accouchements, 606 femmes ont été suivies à domicile, dont 542 en post-partum. L’équipe, qui travaille avec un médecin référent : le docteur Chadeyron, est composée de deux sages-femmes qui assurent deux journées de consultation par semaine et, sept jours sur sept, des visites. Elles sont pleinement intégrées au service : elles sont en contact direct avec l’ensemble de l’équipe (obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, assistantes sociales, psychologues, infirmières…), participent au staff où les dossiers d’HAD sont discutés, etc. Chaque sage-femme assure en moyenne quatre visites par jour, avec des pics pouvant monter jusqu’à sept visites par jour. Et elles sont polyvalentes : elles s’occupent elles-mêmes de l’admission des patientes et de la gestion de leur dossier, de ses examens, des consultations, et peuvent remplacer leurs collègues dans le service. Les besoins sont différents : alors que la durée moyenne de séjour en post-partum ne dure que 1,5 jour, elle atteint souvent un mois en pré-partum. Au programme : examen clinique (prises de sang, monitorings…) et accompagnement (préparation à l’accouchement, respiration, allaitement…). Ce « service » est très apprécié des patientes, heureuses de pouvoir rester ou revenir plus tôt chez elles et de voir les mêmes personnes, avec qui des relations de confiance et de sympathie se nouent vite. Florence Corniglion et Florence Varoquaux, sage-femme
p5
Une journée en HAD
rythme soutenu et convivialité 8h Arrivée à l’hôpital Direction le laboratoire pour récupérer puis trier les résultats des examens biologiques de la consultation d’obstétrique. Passage à la maternité pour m’enquérir des sorties prévues en HAD. 8h30 Présentation des dossiers au Staff, qui réunit l’ensemble de l’équipe médicale de la maternité. 9h : En voiture ! Etant donné la circulation difficile à cette heure, je commence par une patiente habitant Saint-Cloud. Je la vois depuis plusieurs semaines pour un problème de menace d’accouchement prématuré. « C’est le jour du monitoring ! » Et c’est parti pour trente minutes d’enregistrement du rythme cardiaque fœtal et des contractions. Après un examen complet, il reste toujours du temps pour échanger : et si on en profitait pour parler de la respiration pendant l’accouchement ? De retour à la voiture, je mets le cap sur Boulogne-Billancourt où m’attend une patiente ayant accouché il y a trois jours. Je l’examine, m’assure que l’allaitement se passe bien puis nous nous occupons de son bébé. Une petite pesée pour compléter la courbe de croissance et vérifier que la prise de poids est satisfaisante. Aidée, au besoin, d’un parent pour rassurer son enfant, j’effectue le test de « guthrie » (un dépistage sanguin de certaines maladies rares fait à tous les
17h Une journée bien remplie s’achève : le temps semble court quand on fait un métier aussi passionnant ! Florence Varoquaux, sage-femme Séverine Guillochon et Florence Varoquaux
Séverine Guillochon, Nicolas Vanderlynden et Victor
Patrick Vigé, chef de service de gynécologie-obstétrique du site de Saint-Cloud
1
Quoi de neuf doc'
Quel est l’intérêt de l’HAD périnatale ? Patrick Vigé : " Il est double : l’HAD
Laëticia Morlat et Florence Varoquaux, sage-femme
nouveau-nés au troisième jour de vie). Après avoir discuté avec les parents, je prends congé. Une deuxième visite ne sera pas nécessaire car tout va bien pour la maman et son bébé. Encore deux ou trois visites et c’est la pause déjeuner. L’après-midi, j’effectue quelques visites avant de passer à des tâches plus « administratives » : dossier des nouvelles HAD, cotations, courriers et appels téléphoniques relatifs à la prise en charge des examens biologiques pathologiques identifiés le matin…
permet d’être au plus près des attentes des patientes et de diminuer le temps d’hospitalisation… ce qui permet aussi au service d’avoir une meilleure gestion des lits et d’assurer une meilleure prise en charge ! Il est très important que l’HAD soit assurée par des sages-femmes : elles ont toute compétence pour prendre soin de la mère et du nouveau-né. Elles allient compétences techniques et qualités humaines : les patientes se sentent rassurées avec elles. "
2
?
A quel type de patientes l’HAD périnatale s’adresse-t-elle ? Patrick Vigé : " Aux femmes avant la
naissance, parce qu’elles présentent une pathologie ou un risque, pour leur éviter de trop longues hospitalisations tout en gardant une surveillance étroite. Les sages-femmes font un travail formidable pour cela.
Après la naissance, pour les femmes qui souhaitent rentrer chez elles plus tôt : l’HAD apporte alors une sécurité appréciable.”
3
L’HAD périnatale a-t-elle vocation à se développer ? Patrick Vigé : " Oui, nous le souhaitons et c’est inscrit dans le projet d’établissement. Et puis il faudrait peut-être allonger sa durée : en post-partum, on a une HAD d’un jour le plus souvent. Deux jours, ce serait mieux.”
L‘hospitalisation à domicile périnatale
p4 C’est depuis l’automne 1995 que la maternité du site de Saint-Cloud propose un service devenu incontournable : l’hospitalisation à domicile périnatale
Cette HAD concerne aussi bien le pré-partum que le post-partum, en cas de sortie précoce (avant trois jours pleins) ou sur demande du pédiatre. Et le succès est au rendez-vous : en 2008, sur 1941 accouchements, 606 femmes ont été suivies à domicile, dont 542 en post-partum. L’équipe, qui travaille avec un médecin référent : le docteur Chadeyron, est composée de deux sages-femmes qui assurent deux journées de consultation par semaine et, sept jours sur sept, des visites. Elles sont pleinement intégrées au service : elles sont en contact direct avec l’ensemble de l’équipe (obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, assistantes sociales, psychologues, infirmières…), participent au staff où les dossiers d’HAD sont discutés, etc. Chaque sage-femme assure en moyenne quatre visites par jour, avec des pics pouvant monter jusqu’à sept visites par jour. Et elles sont polyvalentes : elles s’occupent elles-mêmes de l’admission des patientes et de la gestion de leur dossier, de ses examens, des consultations, et peuvent remplacer leurs collègues dans le service. Les besoins sont différents : alors que la durée moyenne de séjour en post-partum ne dure que 1,5 jour, elle atteint souvent un mois en pré-partum. Au programme : examen clinique (prises de sang, monitorings…) et accompagnement (préparation à l’accouchement, respiration, allaitement…). Ce « service » est très apprécié des patientes, heureuses de pouvoir rester ou revenir plus tôt chez elles et de voir les mêmes personnes, avec qui des relations de confiance et de sympathie se nouent vite. Florence Corniglion et Florence Varoquaux, sage-femme
p5
Une journée en HAD
rythme soutenu et convivialité 8h Arrivée à l’hôpital Direction le laboratoire pour récupérer puis trier les résultats des examens biologiques de la consultation d’obstétrique. Passage à la maternité pour m’enquérir des sorties prévues en HAD. 8h30 Présentation des dossiers au Staff, qui réunit l’ensemble de l’équipe médicale de la maternité. 9h : En voiture ! Etant donné la circulation difficile à cette heure, je commence par une patiente habitant Saint-Cloud. Je la vois depuis plusieurs semaines pour un problème de menace d’accouchement prématuré. « C’est le jour du monitoring ! » Et c’est parti pour trente minutes d’enregistrement du rythme cardiaque fœtal et des contractions. Après un examen complet, il reste toujours du temps pour échanger : et si on en profitait pour parler de la respiration pendant l’accouchement ? De retour à la voiture, je mets le cap sur Boulogne-Billancourt où m’attend une patiente ayant accouché il y a trois jours. Je l’examine, m’assure que l’allaitement se passe bien puis nous nous occupons de son bébé. Une petite pesée pour compléter la courbe de croissance et vérifier que la prise de poids est satisfaisante. Aidée, au besoin, d’un parent pour rassurer son enfant, j’effectue le test de « guthrie » (un dépistage sanguin de certaines maladies rares fait à tous les
17h Une journée bien remplie s’achève : le temps semble court quand on fait un métier aussi passionnant ! Florence Varoquaux, sage-femme Séverine Guillochon et Florence Varoquaux
Séverine Guillochon, Nicolas Vanderlynden et Victor
Patrick Vigé, chef de service de gynécologie-obstétrique du site de Saint-Cloud
1
Quoi de neuf doc'
Quel est l’intérêt de l’HAD périnatale ? Patrick Vigé : " Il est double : l’HAD
Laëticia Morlat et Florence Varoquaux, sage-femme
nouveau-nés au troisième jour de vie). Après avoir discuté avec les parents, je prends congé. Une deuxième visite ne sera pas nécessaire car tout va bien pour la maman et son bébé. Encore deux ou trois visites et c’est la pause déjeuner. L’après-midi, j’effectue quelques visites avant de passer à des tâches plus « administratives » : dossier des nouvelles HAD, cotations, courriers et appels téléphoniques relatifs à la prise en charge des examens biologiques pathologiques identifiés le matin…
permet d’être au plus près des attentes des patientes et de diminuer le temps d’hospitalisation… ce qui permet aussi au service d’avoir une meilleure gestion des lits et d’assurer une meilleure prise en charge ! Il est très important que l’HAD soit assurée par des sages-femmes : elles ont toute compétence pour prendre soin de la mère et du nouveau-né. Elles allient compétences techniques et qualités humaines : les patientes se sentent rassurées avec elles. "
2
?
A quel type de patientes l’HAD périnatale s’adresse-t-elle ? Patrick Vigé : " Aux femmes avant la
naissance, parce qu’elles présentent une pathologie ou un risque, pour leur éviter de trop longues hospitalisations tout en gardant une surveillance étroite. Les sages-femmes font un travail formidable pour cela.
Après la naissance, pour les femmes qui souhaitent rentrer chez elles plus tôt : l’HAD apporte alors une sécurité appréciable.”
3
L’HAD périnatale a-t-elle vocation à se développer ? Patrick Vigé : " Oui, nous le souhaitons et c’est inscrit dans le projet d’établissement. Et puis il faudrait peut-être allonger sa durée : en post-partum, on a une HAD d’un jour le plus souvent. Deux jours, ce serait mieux.”
p6
Qualité
L’EPP : contrainte imposée par la certification ou enjeu de santé publique ?
3 des Présidents de sous-commissions :
Dr Rosella Salvatore Soins de suite
Dr Jean-Guilhem Xerri Biologie
La démarche d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) nous fait entrer dans une nouvelle époque. Celle où prendre en charge un patient signifie le soigner mais aussi prendre le temps d’évaluer nos gestes pour s’interroger sur d’éventuelles améliorations. Les changements sont autant organisationnels que culturels !
Dr Nicolas Castaing Gynécologieobstétrique
L’EPP, c’est une démarche collective, transversale, sur la qualité d’un geste, d’une pathologie ou d’un protocole de soins. Elle a nécessité un engagement réel de celles et ceux qui s’y sont impliqués et qui doit être reconnu. Son objectif est d’améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge. C’est un processus de terrain avec les personnels du terrain, à partir des connaissances techniques et médicales. On examine comment on fait et comment on doit faire. Quelques exemples concrets l’illustrent : les césariennes en urgence, la prescription d’anti-coagulants, les causes de chutes chez les personnes âgées, les fractures du fémur, la conduite à tenir en cas d’arrêt cardio-respiratoire… Le processus est en cours de finalisation dans notre établissement, afin de se préparer à la visite de certification « V2 » qui aura lieu en janvier 2010.
Dr Anne Scherrer Médecine interne
Les brèves...
p7
Le CH4V a engagé 15 EPP ; pour beaucoup, c’est un franc succès ; pour quelques-uns, un effort reste à fournir. Plusieurs caractéristiques peuvent d’ores et déjà être dégagées. D’abord elles concernent la quasi totalité des services du centre hospitalier. Ensuite, beaucoup d’entre nous travaillent directement à leur élaboration et à la mise en œuvre des axes d’amélioration qui en découlent. Enfin, cette démarche partagée a mobilisé de nombreux métiers, médicaux et non médicaux, ce qui est un point fort pour sa légitimité et son efficacité. Un seul objectif nous anime : améliorer nos pratiques pour mieux prendre en charge les patients. Dr Jean-Guilhem Xerri Président de la sous-commission FMC – EPP
Félicitations à Jean-Guilhem Xerri, qui a été élevé au grade de chevalier de la Légion d'Honneur pour son action auprès de personnes en situation d'exclusion. Jean-Guilhem Xerri siège au Conseil National des politiques de Lutte contre l'Exclusion. Il est l’auteur du livre A la rencontre des personnes de la rue.
L’ivresse du silence : c’est le titre du film tourné dans le service de m é d e c i n e alcoologie-addictologie de Saint-Cloud par Aurélie Berthier et Elodie Brillon sur la dépendance alcoolique. Le documentaire a fait l’objet d’une projection au cinéma Le Lucernaire en juin et sera projeté sur le site de Saint-Cloud le 29 septembre à 20h00. Il est dès maintenant disponible en DVD.
Les bruits du cœur
Bienvenue à
sur le site de St-Cloud à... Zohra AROUA ASHQ Antoinette BARTHEMEMY ASHQ Mohamed BELEH Attaché Elisabeth BERREBI PH Bruno BOUTET Assistant Mathieu CHATEAU Adjoint des cadres Aurore DE TADDEO ASHQ Fabien FLAVIGNY Agent d’entretien Isabelle JARAUD AAH Stéphanie LASNE Adjoint des cadres Hélène LEDUC Infirmière Alexandrina MACIEIRA Secrétaire médicale Proelle Davila MAMBOUANA MBONDO ASHQ Floriane MIKALA ADINDO Manip électoradio Ndeye Toutie NDIAYE ASHQ Justine PAOLI Technicienne Julien PEREIRA Technicien Manon RIEM ASHQ Chymène ROBERT ASHQ Kinzy VALMORIN ASHQ Marc TEIXEIRA ASHQ Marie Jeanne TETA ASHQ Lucie VINCENT Aide-soignante
Labo SIH EHPAD-PARC Consultation stomatologie Imagerie Urgences Direction des finances Chirurgie Cuisine Admissions - Soins externes Services eco Médecine A Imagerie EHPAD-PARC Imagerie EHPAD-PARC Labo SIH Labo SIH USLD LAVAL USLD PASTEUR USLD LAVAL Bloc EHPAD-LAVAL Chirurgie
Attaché Auxiliaire de PUER ASHQ ASHQ Aide soignante Auxiliaire de PUER Aide soignante Auxiliaire de PUER ASHQ Auxiliaire de PUER Auxiliaire de PUER Aide soignante Aide soignante ASHQ
Bloc-anesthésie Gynécologie Imagerie EHPAD SSR Nuit Médecine 5eme Gynécologie Médecine 5eme Maternité Maternité Médecine 5eme Gynécologie Bloc-anesthésie
ils sont bi-site... Sylvie COULON Modesta SIDARAVACIUTE Kadidia TOURE
Cadre hygiéniste Médecin Médecin
Félicitations à Constance AMIET Mohamed BOUJNAN Anne COCHERY Khardiata DIAW Svitlana LASII Josiane RABERAOKA Laetitia ROBIN Aurélie TEULADE
Diplôme d'Auxiliaire de Puériculture CAP d’électricité Entrée à l’école de Cadre de santé Diplôme d'infirmier Diplôme d'infirmier Diplôme d'infirmier Diplôme d'IBODE Diplôme d'Auxiliaire de Puériculture
Bonne retraite à...
sur le site de Sèvres à... Anis ADHOUM Aurélie BLINO Jimmy BOUCHERON Naromy BRUNO Anthony CORSEUL Julia FONTANIVE Doresthe KIYEDI Elodie LAFOND Cyril MACHEFER Vanessa PEREIRA Christelle PETIT Laeticia QUEVEDO Clémence RAMOND Sébastien VOIRIN
L’accueil de jour pour personnes âgées dépendantes à Lelégard ouvrira ses portes début 2010.
Direction de la Qualité Anesthésie Néonatalogie-Pédiatrie
Suzanne GASQUERES Dominique LY Patricia LOPEZ Marie-Clotilde MOULIN Chantal QUINTIN Marie-Louise RIOU Khadidja VIAUD
IDE Manipulatrice radio Aide-soignante Secrétaire médicale Aide-soignante I.A.D.E. ASHQ
Condoléances Zai Harisoa ANDRIANIFHANANA, infirmière en médecine à Sèvres, est décédée le 24 août des suites d’une longue maladie. Nous présentons nos condoléances à sa famille et à ses collègues et nous nous associons à leur chagrin.
p6
Qualité
L’EPP : contrainte imposée par la certification ou enjeu de santé publique ?
3 des Présidents de sous-commissions :
Dr Rosella Salvatore Soins de suite
Dr Jean-Guilhem Xerri Biologie
La démarche d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) nous fait entrer dans une nouvelle époque. Celle où prendre en charge un patient signifie le soigner mais aussi prendre le temps d’évaluer nos gestes pour s’interroger sur d’éventuelles améliorations. Les changements sont autant organisationnels que culturels !
Dr Nicolas Castaing Gynécologieobstétrique
L’EPP, c’est une démarche collective, transversale, sur la qualité d’un geste, d’une pathologie ou d’un protocole de soins. Elle a nécessité un engagement réel de celles et ceux qui s’y sont impliqués et qui doit être reconnu. Son objectif est d’améliorer la sécurité et la qualité de la prise en charge. C’est un processus de terrain avec les personnels du terrain, à partir des connaissances techniques et médicales. On examine comment on fait et comment on doit faire. Quelques exemples concrets l’illustrent : les césariennes en urgence, la prescription d’anti-coagulants, les causes de chutes chez les personnes âgées, les fractures du fémur, la conduite à tenir en cas d’arrêt cardio-respiratoire… Le processus est en cours de finalisation dans notre établissement, afin de se préparer à la visite de certification « V2 » qui aura lieu en janvier 2010.
Dr Anne Scherrer Médecine interne
Les brèves...
p7
Le CH4V a engagé 15 EPP ; pour beaucoup, c’est un franc succès ; pour quelques-uns, un effort reste à fournir. Plusieurs caractéristiques peuvent d’ores et déjà être dégagées. D’abord elles concernent la quasi totalité des services du centre hospitalier. Ensuite, beaucoup d’entre nous travaillent directement à leur élaboration et à la mise en œuvre des axes d’amélioration qui en découlent. Enfin, cette démarche partagée a mobilisé de nombreux métiers, médicaux et non médicaux, ce qui est un point fort pour sa légitimité et son efficacité. Un seul objectif nous anime : améliorer nos pratiques pour mieux prendre en charge les patients. Dr Jean-Guilhem Xerri Président de la sous-commission FMC – EPP
Félicitations à Jean-Guilhem Xerri, qui a été élevé au grade de chevalier de la Légion d'Honneur pour son action auprès de personnes en situation d'exclusion. Jean-Guilhem Xerri siège au Conseil National des politiques de Lutte contre l'Exclusion. Il est l’auteur du livre A la rencontre des personnes de la rue.
L’ivresse du silence : c’est le titre du film tourné dans le service de m é d e c i n e alcoologie-addictologie de Saint-Cloud par Aurélie Berthier et Elodie Brillon sur la dépendance alcoolique. Le documentaire a fait l’objet d’une projection au cinéma Le Lucernaire en juin et sera projeté sur le site de Saint-Cloud le 29 septembre à 20h00. Il est dès maintenant disponible en DVD.
Les bruits du cœur
Bienvenue à
sur le site de St-Cloud à... Zohra AROUA ASHQ Antoinette BARTHEMEMY ASHQ Mohamed BELEH Attaché Elisabeth BERREBI PH Bruno BOUTET Assistant Mathieu CHATEAU Adjoint des cadres Aurore DE TADDEO ASHQ Fabien FLAVIGNY Agent d’entretien Isabelle JARAUD AAH Stéphanie LASNE Adjoint des cadres Hélène LEDUC Infirmière Alexandrina MACIEIRA Secrétaire médicale Proelle Davila MAMBOUANA MBONDO ASHQ Floriane MIKALA ADINDO Manip électoradio Ndeye Toutie NDIAYE ASHQ Justine PAOLI Technicienne Julien PEREIRA Technicien Manon RIEM ASHQ Chymène ROBERT ASHQ Kinzy VALMORIN ASHQ Marc TEIXEIRA ASHQ Marie Jeanne TETA ASHQ Lucie VINCENT Aide-soignante
Labo SIH EHPAD-PARC Consultation stomatologie Imagerie Urgences Direction des finances Chirurgie Cuisine Admissions - Soins externes Services eco Médecine A Imagerie EHPAD-PARC Imagerie EHPAD-PARC Labo SIH Labo SIH USLD LAVAL USLD PASTEUR USLD LAVAL Bloc EHPAD-LAVAL Chirurgie
Attaché Auxiliaire de PUER ASHQ ASHQ Aide soignante Auxiliaire de PUER Aide soignante Auxiliaire de PUER ASHQ Auxiliaire de PUER Auxiliaire de PUER Aide soignante Aide soignante ASHQ
Bloc-anesthésie Gynécologie Imagerie EHPAD SSR Nuit Médecine 5eme Gynécologie Médecine 5eme Maternité Maternité Médecine 5eme Gynécologie Bloc-anesthésie
ils sont bi-site... Sylvie COULON Modesta SIDARAVACIUTE Kadidia TOURE
Cadre hygiéniste Médecin Médecin
Félicitations à Constance AMIET Mohamed BOUJNAN Anne COCHERY Khardiata DIAW Svitlana LASII Josiane RABERAOKA Laetitia ROBIN Aurélie TEULADE
Diplôme d'Auxiliaire de Puériculture CAP d’électricité Entrée à l’école de Cadre de santé Diplôme d'infirmier Diplôme d'infirmier Diplôme d'infirmier Diplôme d'IBODE Diplôme d'Auxiliaire de Puériculture
Bonne retraite à...
sur le site de Sèvres à... Anis ADHOUM Aurélie BLINO Jimmy BOUCHERON Naromy BRUNO Anthony CORSEUL Julia FONTANIVE Doresthe KIYEDI Elodie LAFOND Cyril MACHEFER Vanessa PEREIRA Christelle PETIT Laeticia QUEVEDO Clémence RAMOND Sébastien VOIRIN
L’accueil de jour pour personnes âgées dépendantes à Lelégard ouvrira ses portes début 2010.
Direction de la Qualité Anesthésie Néonatalogie-Pédiatrie
Suzanne GASQUERES Dominique LY Patricia LOPEZ Marie-Clotilde MOULIN Chantal QUINTIN Marie-Louise RIOU Khadidja VIAUD
IDE Manipulatrice radio Aide-soignante Secrétaire médicale Aide-soignante I.A.D.E. ASHQ
Condoléances Zai Harisoa ANDRIANIFHANANA, infirmière en médecine à Sèvres, est décédée le 24 août des suites d’une longue maladie. Nous présentons nos condoléances à sa famille et à ses collègues et nous nous associons à leur chagrin.
Les patients ont la parole Le docteur Sophie Bringer-Deutsch a développé une activité d’accueil d’embryon et de don d’ovocytes sous la responsabilité du docteur Joëlle Belaisch-Allart. Cette activité donne pleinement satisfaction, comme en témoigne ce gentil mot reçu en mai et écrit par deux jeunes et heureux parents :
“Docteur, Madame,
L‘Intranet se modernise ! Grâce au travail de toute l’équipe informatique, vous avez accès depuis juin à un nouvel Intranet,
plus
maniable
et
fonctionnel, et qui vous permet d’accéder informations
à
toutes
les
nécessaires
d’un simple clic !
Merci de toute l’aide que vous nous avez apportée tout au long de nos « aventures ICSI », quel joli nom ! Grâce à vous notamment nous avons fondé notre famille. Au-delà de vos compétences et de celles de tout votre service (FIV et maternité) nous avons particulièrement apprécié votre écoute, le climat de confiance qui règne, vos mots sincères et toute l’attention dont nous avons eu la chance d’être entourés.” Séverine et Frédéric
CH4VILLES hop' Le nouvel
Le journal interne du Centre Hospitalier des Quatre Villes Chaville Saint-Cloud Sèvres Ville d'Avray
: é é t t i i n n r domicile r ee à c e t t a p l a a é M M t al se d i p ô h l’
5
Septembre 2009