Мониторинг эффективного использования бюджетных средств – через мониторинг законодательства
Ирина Агеева, директор по коммуникации, политике и адвокации, 24-26.11.2014
ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ МОНИТОРИНГА ЦЕЛЬ: эффективное использование средств государственного бюджета доступ к лечению людям с ВИЧ
1. 80% бюджета на оплату труда и учреждения, 8% – на лекарства, 4% – на питание 2. Две финансовые группы контролируют 90% государственных закупок в медицине 3. Отсутствует центр контроля за ценами – 30 - 50% бюджета переплачивают дистрибьюторам
(Отчет подкомитета Парламента Украины)
2013 1. 2. 3. 4.
только 25% получают АРТ 60 млн.$ в год на закупку лекарств АРВ и Тб 6500 кампаний имеют лицензию - 6 победителей в тендерах ни один участник не производит препараты
ЗАКОНЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗАКУПКУ ЛЕКАРСТВ
Колличество людей на лечении
Об основах предотвращения и противодействия коррупции
О государственн ых закупках
Сговор, офшоры, переговорная процедура, участие НПО в раскрытии конвертов
О программе Глобального Фонда
Антимонопольный закон (о защите от недобросовестной конкуренции)
Конкуренция
О государственном бюджете
Партнери : Центр протидії корупції
Бюджет для анализа: Минздрав, ГПтС, Национальная академия медицинских наук Инструменты: запросы депутатов Парламента, отчет счетной палаты, инициирование проверок Генеральной прокуратуры, государственной финансовой инспекции, антимонопольным комитетом, министерством экономического развития и торговли Анализ типичных нарушений, описание коррупционных схем: До тендера: ограничение конкуренции: номенклатура препаратов (таблетки / капсулы отсутствие тендерных документов на сайте "Вестник государственных закупок" блокировка регистрация препарата Тендер: закупка по ценам дороже рыночных (реестр цен), причины отказа дешевом участнику торгов заговор - участие связанных между собой лиц, необоснованная закупка по процедуре у одного участника, отказ по формальным причинам,2 бюджета в пакете с документами с разной ценой После тендера: контроль за своевременной поставкой препаратов требование о взыскании штрафных санкций за нарушение условий договоров
КОРУПЦИОННЫЕ СХЕМЫ: 1. Сговор
Препарат А, сума 3 млн.$ А - цена 1$, Б цена 2$ = победитель А Препарат Б, сума 3 млн.$ А - цена 2$, Б цена 1$ = победитель Б
2.Страховка рисков
1.Кампания выходит самостоятельно 2.Кампания продает дистрибьютору
3. Игра с ценой:
Препарат и продавец идентичны - цена разная для МОЗ, тюрьмы, академии медицинских наук
КЕЙС №1 2013, Потеря бюджета - риск прерывания лечения Национальная академия медицинских наук
28 декабря 2012 – 1,5 млн. $ возвращено в бюджет, на тендере не выбрали победителя 8 января 2013 отсутствие АРТ в Институте эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского АМН Украины 30 января 2013 уволен директор Института Прерывания не произошло: перераспределение из областных центров Институт ургентная закупка Сетью за средства ГФ
6
КЕЙС №2, 2013 Непрозрачная организация тендера, ограничение конкуренции Государственная пенитенциарная служба Украины
Проблема: один лот на все препараты в документах на «Вестнике государственных закупок» Пути решения: проверка генеральной прокуратуры Последствия: прозрачный доступ к документам для всех участников, переобьявлен тендер впервые в Украине ГПтС самостоятельно закупило АРТ После тендера, в 2014 требование инициации штрафных санкций к кампаниям, которые нарушили срок поставки препаратов
КЕЙС №3 МОЗ, 2013 Проблема: отсутствие документов на сайте Пути решения: депутатский запрос Результат: доступ обеспечен всем участникам 1.Вскрытие конвертов Проблема: стоимость препаратов Пути решения: сравнение с ценами ГФ, Фонда Клинтона, присутствие и контроль за соблюдением процедуры раскрытия (журналисты) Результат: объявлен дополнительный тендер - увеличено количество лиц на АРТ 2.После тендера, 2013-2014 2013 Парламент Украины, постановление «О создании временной следственной комиссии», Возбуждены уголовные дела 2014 Министр Богатырева в розыске Контроль за изменением в структуре владельцев дистрибьюторов 100% предоплата / банкротство /потеря всех бюджетных денег Изменения в законе о государственных закупках
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ИНВЕСТИЦИИ 1. Интеграция проектов по борьбе с коррупцией в медицинские программы разных доноров 2. Анализ эффективности государственных средств за счет аудиторов доноров 3. Анализ антимонопольных практик 4. Электронные торги
«ЧЕРНЫЙ ЛЕБЕДЬ» - Индийские производители генериков, как «Юные» Партнеры Big Pharma снижение цен? Фарма покупатель
Продано
Договор
Дата
Daiichi Sankyo
Ranbaxy
Acquired
2008
Pfizer
Aurobindo, Strides
Contract Manufacturing/ collaboration
2009
какие события вызывают какие последствия?
ageyeva@network.org.ua