Magazine Neuf Mois été 2020 by Neuf Mois

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ÉDITION ÉTÉ 2020

Votre grossesse mois par mois Examens de a à z VOTRE PROJET DE NAISSANCE Bébé est là 10 gestes douceur

Son calendrier vaccinal E CE GUID vous est

OFFERT NEUF MOIS LE M AG • 1

Edito Une grossesse sereine à toutes les futures mamans !

Que ce soit la première fois, ou que vous en soyez à votre deuxième, troisième grossesse ou plus, ce guide est conçu pour vous accompagner pendant vos neuf mois de grossesse. Rédigée en collaboration avec une équipe d’experts, notre édition été 2020 tient compte des dernières avancées médicales, jusqu’aux premiers mois suivant la naissance de votre bébé. Vous pourrez aussi compléter vos recherches et échanger avec d’autres futures mamans comme vous, sur notre site Neufmois.fr, rejoindre notre communauté de plus de 600 000 futures mamans sur notre page Facebook et sur Instagram, et enfin recevoir votre suivi de grossesse jour après jour, grâce à l’appli Neuf Mois téléchargeable gratuitement. En espérant que ce guide, que nous avons le plaisir de vous offrir en partenariat avec votre gynécologue obstétricien, vous apportera toutes les réponses aux questions que vous vous posez, nous vous souhaitons de tout cœur une grossesse sereine et un magnifique bébé! Bonne lecture !

L’équipe de Neuf Mois NEUF MOIS LE M AG • 3

Sommaire Ce guide est édité par Varenne Média

12/14, rue de l’Église, 75015 Paris Département publicité pub@edlcmail.com Tél. : 01 45 71 75 03

Directeur de la Rédaction Jean-Pierre Manguian Coordination éditoriale Amélie Micoud Assistance Publicité Océane Pierre-Jean Création Graphique Ana Maria Villanueva

Contacts: Rédaction redac@neufmois.fr Partenariat partenariat@neufmois.fr Tél : 01 45 71 75 00

Premier trimestre

6 Premier mois. Vous êtes enceinte. Les signes annonciateurs, les habitudes à prendre, le calendrier global de votre suivi de grossesse… 10 Deuxième mois. Les vaccins permis ou non, la supplémentation, les changements physiques... 14 Troisième mois. La première échographie, le DPNI, la prise de poids, les démarches administratives, les eaux à boire enceinte…

Deuxième trimestre

18 Quatrième mois. L’entretien prénatal, les vergetures, les saignements, les différents modes de garde pour bébé… 22 Cinquième mois. La seconde échographie, les règles de prudence en voiture, la nouvelle garde-robe à acheter, les fringales… 26 Sixième mois. La prématurité, le diabète gestationnel, les insomnies, les contractions, les accessoires confort…

Troisième trimestre

30 Septième mois. La troisième échographie, le retard de croissance intra-utérin, la peur d’accoucher, la gingivite, le manque de libido… 34 Huitième mois. Les recommandations pour un accouchement respectueux, la césarienne, la valise de maternité, les indispensables pour la maison… 38 Neuvième mois. Le dépassement du terme, l’épisiotomie, la chambre idéale, le congé post-natal, l’allaitement…

Bébé est là

42 Les premiers jours. Ce qui se passe à la naissance, les jours d’après, les poussettes et les sièges-auto… 44 Aux p’tits soins pour bébé. 10 gestes douceur pour bien soigner bébé, les crèmes pour le change. 46 Quelles couches choisir ? Les critères pour faire son choix, les poubelles à couches… 48 La thalasso maman-bébé. Retrouver la forme après l’accouchement. 50 Calendrier vaccinal. Les vaccins des deux premières années de bébé.

4 • NEUF MOIS LE M AG

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PR E M I E R

T R I M E S T R E

1 mois er

Youpi ! Mon bébé est là… Il fait la taille d’une graine de pavot. Les petits maux de la grossesse arrivent et je fais attention à mon mode de vie.

To do : prendre rendez-vous chez mon gynécologue.

Le test de grossesse est positif ! Félicitations ! Vous pouvez dés à présent prendre rendez-vous chez une sage-femme libérale ou un gynécologue-obstétricien. À ce stade, sauf antécédents de fausse couche ou de grossesse à complications, une sage-femme peut vous suivre et vous prescrire les examens nécessaires (lire « 2e mois »). L’avantage, c’est qu’il est souvent plus facile d’y obtenir un rendez-vous rapide. Mais rien ne presse : votre premier rendez-vous peut avoir lieu le deuxième mois puisque seuls sept examens prénataux sont recommandés pendant la grossesse.

Les tout premiers signes de grossesse • Nausées. Elles se manifestent surtout au réveil, mais peuvent aussi provoquer des vomissements la journée. Vous ressentirez peut-être également des intolérances à certaines odeurs ou parfums que vous aimiez pourtant auparavant.

sont parsemées paraissent plus volumineuses.

• Bas-ventre pesant. Cette sensation, qui ressemble à celle annonçant les règles, est souvent présente le 1er mois.

• Sautes d’humeur. Les modifications hormonales jouent sur l’humeur et peuvent être le signe d’une grossesse.

• Seins gonflés. Vous ressentez des tensions dans les seins. Vos mamelons picotent, les aréoles semblent élargies et les petites glandes qui y

• Hausse de température. Lors de l’ovulation, la température s’élève de 4/10e en général au-dessus de 37°C, puis retombe lors des règles. Si

6 • NEUF MOIS LE M AG

• Troubles du sommeil. Vous souffrez d’insomnies ou avez des envies soudaines de dormir au milieu de la journée.

elle se maintient en plateau au-delà de 18 jours, il est probable qu’une grossesse se soit déclarée. • Absence de règles. Un test urinaire peut être réalisé dès le premier jour de retard, mais il vaut mieux attendre un peu : un test fait trop tôt peut se révéler négatif alors qu’une grossesse est enclenchée. Je télécharge l’appli Neuf Mois pour suivre ma grossesse et l’évolution de mon bébé semaine après semaine

PREMIER TRIMESTRE • PREMIER MOIS

Les urgences du 1er mois Elles sont rares, heureusement, mais face à certains symptômes mieux vaut consulter rapidement. Si des saignements se produisent, c’est peut-être le signe d’une grossesse extra-utérine (GEU) ou d’un début de fausse couche. Mais souvent c’est anodin, parfois provoqué par un léger décollement des

membranes ou du placenta. Le médecin vérifiera à l’échographie que l’œuf est bien implanté dans l’utérus et que tout va bien. Des douleurs intenses dans le bas-ventre peuvent aussi vous inquiéter. Là encore, il ne faut pas exclure une possibilité de GEU et donc consulter. Il s’agit parfois de contractions de début de

fausse couche. Mais cela peut être aussi de simples douleurs digestives. Si une diarrhée se déclenche, passez à l’eau de riz et aux carottes, et veillez à rester hydratée. Si la diarrhée persiste après deux jours, consultez. En cas de fièvre (plus de 38°C pendant plus de 24h), il faut aussi consulter au plus vite.

Alcool et Tabac

Quels sont les risques ? Enceinte, la consommation d’alcool et de tabac doit être réduite à zéro. Ces deux toxiques ne sont en effet, pas filtrés par le placenta et peuvent avoir des effets très graves sur le développement du fœtus. Le tabac diminue l’oxygénation du fœtus et peut ainsi être responsable d’une altération du placenta, d’un retard de croissance ou de complications à l’accouchement. La consommation d’alcool, quant à elle, peut nuire au développement psychomoteur du bébé et être à l’origine de malformations. Actuellement, le seuil de dangerosité de l’alcool est inconnu, le principe de précaution est clair : il ne faut en aucun cas consommer de l’alcool pendant la grossesse.

Que peut-on faire contre les nausées ? Les nausées, qu’elles soient matinales ou qu’elles apparaissent tout au long de la journée sont des symptômes « sympathiques » de grossesse qui concernent une grande majorité de femmes enceintes. Si les nausées ne sont pas dangereuses dans la plupart des cas (elles seraient même associées à une diminution du risque de fausses couches) elles n’en demeurent pas moins handicapantes. Tout d’abord, bannissez l’automédication qui s’avère souvent inutile et qui peut être dangereuse. Pour lutter efficace-

ment et sans danger contre les nausées, on peut opter pour une cure de gingembre. Cette petite plante possède en effet des vertus anti-nauséeuses reconnues. Préparée en infusion elle permet de calmer les nausées. Fragmentez vos repas et évitez le ventre vide, qui aggrave l’état nauséeux. Pas faim ? Grignotez une biscotte ou un morceau de pain. Dans tous les cas, il faut impérativement demander conseil à son médecin avant de prendre tout médicament. En cas de forts vomissements, n’hésitez pas à consulter.

Ibuprofène

Pourquoi l’éviter dès le début de la grossesse? L’ibuprofène est un des antalgiques les plus consommés en France. Si son utilisation est vivement déconseillée pendant le dernier trimestre de grossesse, l’analyse récente de données scientifiques pointe un risque avéré tout au long de la grossesse. L’ibuprofène pourrait en effet avoir un impact sur l’équilibre hormonal sur les fœtus masculins notamment. Il est donc important d’éviter au maximum son utilisation. Si le paracétamol reste l’antalgique de référence pendant la grossesse, il faut toujours s’efforcer de connaître l’avis d’un professionnel de santé avant de prendre un médicament.

PREMIER TRIMESTRE • PREMIER MOIS

Le calendrier global de votre grossesse Pour suivre ma grossesse mois après mois.

TROISIÈME TRIMESTRE • HUITIÈME MOIS

Avant la fin du e

4 e mois

3 mois

3e examen prénatal

1er examen prénatal • Consultez votre médecin, sage-femme ou gynécologue pour un bilan complet : examen médical, examen gynécologique, prescription des examens (prises de sang, échographie du premier trimestre…). • Déclarez votre grossesse à la caisse d’allocations familiales (CAF) et l’Assurance Maladie.

5 e mois

2e examen prénatal • Entretien prénatal précoce.

• 1re échographie, à réaliser entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée (SA). • Inscription à la maternité. • Recherche d’une crèche pour bébé.

• 2e échographie aux alentours de 22 SA. • Reconnaissance anticipée du futur père si vous n’êtes pas marié. À noter : cette démarche peut être effectuée à n’importe quel moment de la grossesse, une fois celle-ci déclarée.

6 e mois

7e mois

8 e mois

9 e mois

4e examen prénatal

5e examen prénatal

6e examen prénatal

7e examen prénatal

• Dépistage du diabète gestationnel.

• Début des sept séances de préparation à la naissance et à la parentalité.

• 3e échographie aux alentours de 32 SA.

• Préparation de la valise.

8 • NEUF MOIS LE M AG

• Consultation avec l’anesthésiste.

• Visite de la maternité.

PR E M I E R

T R I M E S T R E

2 mois e

Mon bébé est grand comme une cacahuète. Si je souffre de nausées, elles sont à leur paroxysme.

To Do : m’inscrire à la maternité, et entamer les démarches pour le futur mode de garde… eh oui, déjà !

La première consultation Elle doit avoir lieu avant la fin du 3e mois (15 SA = semaines d’aménorrhée), mais, très souvent, vous avez déjà pris rendez-vous dès le 2e mois (6 à 10 SA). Dans ce cas, le médecin ou la sage-femme ne fera pas forcément une échographie si vous ne présentez ni symptômes inquiétants ni antécédents de complications. C’est plutôt une consultation d’information, tant pour vous que pour le praticien. Prise de poids, mesure de la tension artérielle, connaissance des antécédents de santé (anémie, troubles veineux, maladie chronique, état général…), ouverture d’un dossier médical personnel (DMP) si vous le souhaitez, examen gynécologique et frottis de dépistage (si le dernier date de trois ans). Cet examen permet d’évaluer le risque obstétrical global, afin de définir un suivi adapté. Vous repartirez avec une prescription pour des examens de laboratoire et le planning de vos sept consultations prénatales. Trois échographies seulement sont prévues – sauf cas particuliers – au cours de la grossesse : 1re échographie entre 11 et 13 SA, 2e entre 20 et 25 SA et 3e entre 30 et 35 SA.

Les examens indispensables Certains examens sont obligatoires : dépistage de la syphilis, de la rubéole et de la toxoplasmose (sauf résultats préexistants), détermination du groupe sanguin si vous n’avez pas de carte de groupe sanguin complète, recherche d’agglutinines irrégulières (RAI), recherche de sucre et d’albumine dans les urines. D’autres sont facultatifs : dépistage du virus du sida, ainsi que de la trisomie (au 3e mois). Tous ces examens peuvent être rassemblés dans un dossier mé10 • NEUF MOIS LE M AG

dical personnel (DMP) qui contient la totalité des informations médicales nécessaires à votre suivi, lesquelles pourront être consultées par les professionnels de santé à qui vous aurez donné votre accord. Non obligatoire, ce DMP évite d’avoir à refaire des examens si vous devez être suivie dans une autre maternité en raison de complications, d’un voyage ou d’un déménagement. Des informations complémentaires sont disponibles sur : www.dmp.gouv.fr.

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PREMIER TRIMESTRE • DEUXIÈME MOIS

Vaccins, virus… C’est grave ? Enceinte, vos défenses immunitaires sont naturellement abaissées afin que votre corps ne rejette pas le fœtus. Ce qui vous expose davantage à tous les microbes qui passent. D’où l’intérêt de la vaccination. Idéalement, il faudrait être à jour de ses vaccins avant la conception car certains sont contre-indiqués pendant la grossesse (rubéole, oreillons, rougeole, varicelle, poliomyélite orale, BCG, cancer du col utérin). D’autres peuvent être effectués si la situation l’impose : poliomyélite injectable, grippe, hépatite B, fièvre jaune, rage, hépatite A, encéphalite à tiques, tétanos, méningocoques A et C, typhoïde ou diphtérie.

3 idées reçues à combattre 1

IMG si vaccin ? Mais non, même si vous avez reçu un vaccin parce que vous ignoriez être enceinte, il n’est pas question d’interrompre sa grossesse ! À ce jour, aucun cas de malformation post-vaccinale n’est connu.

Le vaccin contre la grippe est dangereux. Pas du tout, c’est même le contraire. La grossesse est un cas de recommandation du vaccin contre la grippe car le système immunitaire de la femme enceinte est trop affaibli pour faire face à une épidémie sévère. Or la grippe peut avoir de graves conséquences.

La varicelle est dangereuse pendant toute la grossesse. Les risques principaux se situent principalement pendant le premier trimestre et à l’approche de l’accouchement, et si vous n’êtes pas immunisée. Si un enfant autour de vous l’a contractée, lavez-vous les mains très souvent et évitez de toucher ses lésions.

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Supplémentation

Quel est l’intérêt des compléments alimentaires enceinte ?

La supplémentation en vitamine B9 est préconisée avant la conception, au cours du 1er trimestre, et souvent jusqu’au terme, car une carence agit sur le développement cellulaire et peut créer des anomalies du tube neural. Les futures mamans sont parfois supplémentées en fer car une carence avérée est source de prématurité. Quant à l’iode, une femme sur deux en France n’en consomme pas suffisamment, d’où la supplémentation, souvent associée aux DHA, une sous-famille des oméga-3 qui joue un rôle important dans le développement de la rétine, du cerveau et du système nerveux du fœtus. Enfin, la vitamine D, essentielle pour éviter un accouchement prématuré et des complications chez la maman et le fœtus, ne peut être apportée de manière conséquente sans dosage sanguin et prescription médicale. En revanche, rien n’interdit de consommer des aliments enrichis en vitamine D (lait, céréales…). Dans tous les cas, on évite de se supplémenter sans en parler à son médecin. NEUF MOIS LE M AG • 11

PREMIER TRIMESTRE • DEUXIÈME MOIS

Votre corps change Haut les seins ! Les changements corporels ne sont pas encore visibles à l’œil nu, sauf l’augmentation de la poitrine. Vous pouvez aussi souffrir d’une sensation de jambes lourdes ou vous sentir essouflée. Les modifications hormonales provoquent une hyperlaxicité des ligaments qui peuvent parfois être à l’origine de pertes d’équilibre.

Les habitudes à prendre De bons soutiens-gorge. Prenez vos nouvelles mesures et investissez dans deux modèles munis de larges bretelles de soutien.

Terrain familial allergique

Le régime est inutile Enceinte, faut-il suivre un régime d’éviction des allergènes possibles afin de préserver bébé quand on est soi-même allergique ou que la famille présente un terrain favorable ? C’était plus ou moins la règle jusqu’ici mais une nouvelle étude semble indiquer que le régime d’éviction d’un ou plusieurs allergènes n’a aucune incidence sur l’état allergique à venir du futur bébé. Et même plus : ce régime d’éviction peut s’avérer délétère pour la santé nutritionnelle de la future mère et donc la croissance du bébé. En revanche, après la naissance, il semble que ce type de régime pour la maman allaitant un bébé à potentiel allergique et ayant développé une dermatite atopique ait en effet des répercussions positives. www.allergique.org

12 • NEUF MOIS LE M AG

Des chaussures confortables. Adoptez les petits talons de 2 cm ou des baskets. Mesurez votre pointure, la relaxine fait gagner quelques menus millimètres à la première grossesse. Des douches fraîches. Tant pour la bonne tonicité de vos seins que pour la prévention des varices, évitez les bains trop chauds. Une peau protégée. Évitez l’exposition au soleil au risque de voir apparaître des taches pigmentaires. Un SPF à indice élevé est une précaution utile.

Et côté psy ?

Peur de la fausse couche ? C’est vrai, 15% des grossesses se terminent ainsi. En général, la fausse couche survient dans les trois premiers mois de la grossesse, c’est ce que la médecine appelle une « fausse couche précoce ». Neuf fois sur dix, les femmes qui subissent une fausse couche lors du 1er trimestre de la grossesse ne vivront plus jamais cette épreuve : leurs grossesses suivantes évolueront jusqu’à la naissance d’un beau bébé. Quand la fausse couche précoce s’annonce, il n’est pas toujours possible d’enrayer le phénomène car la nature fait spontanément le tri entre l’embryon viable et celui qui ne l’est pas. Les fausses couches tardives, c’est-à-dire à partir du 4e mois, sont extrêmement rares (environ 1% des grossesses) et concernent en général une béance du col, qui peut être contrée par un cerclage. Après une fausse couche, en cas de détresse, il ne faut pas hésiter à se faire accompagner par une sage-femme ou un psychologue.

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T R I M E S T R E

3 mois e

Mon bébé est gros comme une figue. La première échographie approche, quelle émotion !

To do : penser à prévenir mon employeur de ma grossesse.

La toute première écho L’échographie du premier trimestre, aussi appelée écho de datation, est parfois le premier contact visuel avec votre bébé. Vous avez hâte, et en même temps quelques appréhensions ? C’est normal. Si vous le pouvez, venez accompagnée du futur papa. Voir son bébé pour la première fois et entendre battre son cœur rendra les choses plus concrètes pour lui... et pour vous. Émotions garanties ! L’échographiste semble bien silencieux ? Là aussi pas de panique. Gardez en tête qu’il est très concentré sur ce qu’il fait : prise de mesures, examen morphologique... Ne vous en faites pas, il prendra le temps de vous montrer les petites jambes ou le petit cœur de votre bébé, et de vous rassurer. Vous repartirez avec quelques clichés à montrer à votre entourage !

Que voit-on à la première échographie ? Vous allez enfin « voir » votre bébé grâce à l’échographie du 3e mois. Pour le médecin ou la sage-femme, c’est un moment important aussi car il permet de constater la vitalité du foetus et de le mesurer pour mieux dater la grossesse, avec une marge d’erreur d’une semaine, et aussi de vérifier qu’il n’est pas accompagné ! À ce stade, peu de malformations délicates peuvent être dépistées, sauf le risque de trisomie 21 via la mesure de la clarté

nucale, espace noir et fin en arrière de la nuque, qui doit mesurer moins de 3 mm. S’il est plus large, il y a la possibilité d’une anomalie qui débouche sur des examens complémentaires, car l’évaluation du risque ne pose pas le diagnostic ! Enfin, le praticien vérifie la quantité de liquide amniotique et la formation du trophoblaste, futur placenta. Eh non, sauf exception, vous ne saurez pas encore si c’est un petit prince ou une petite fée…

Quelle mutuelle est faite pour moi ? Je le découvre sur neufmois.fr 14 • NEUF MOIS LE M AG

Et côté psy ?

S’il y avait un problème ? Tous les parents se demandent si leur bébé sera « normal ». Il faut déstresser. La grande majorité des bébés viennent au monde sans anomalies. Restez sereins. Parlez-en à votre sagefemme et résistez aux idées noires et à l’acharnement à scruter internet pour découvrir l’éventuel symptôme qui annoncerait un risque grave. Reste la question des maladies héréditaires : si c’est le cas dans vos familles, vous pouvez consulter un conseiller génétique au sein d’un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) qui évaluera les risques et vous proposera d’éventuels examens supplémentaires. Mais gardez à l’esprit que le pire n’est jamais certain.

PREMIER TRIMESTRE • TROISIÈME MOIS

Une prise de sang pour dépister les trisomies Le DPNI (Diagnostic prénatal non-invasif) est aujourd’hui pris en charge par l’Assurance Maladie. Le DPNI est un test sanguin de dépistage des trisomies 21, 18 et 13 avec une fiabilité de plus de 99%. Son principe est simple, le test permet de rechercher une surreprésentation de séquence d’ADN fœtal circulant dans le sang maternel. À la fin du premier trimestre, la future maman se voit proposer le tri-test : il s’agit d’un calcul entre les marqueurs sériques

- certaines hormones dues à la grossesse - l’âge de la mère et la clarté nucale du bébé mesurée lors de l’échographie du premier trimestre. Le DPNI est proposé quand le risque de trisomie estimé par le tri-test se situe entre 1/1000 et 1/51. Au-delà d’un risque de 1/51, l’amniocentèse pourra éventuellement être proposée, mais le DPNI peut tout à fait être réalisé si la femme le préfère au prélèvement invasif.

Prise de poids

Comment évaluer où vous en êtes ? Autrefois, on parlait d’une prise de poids de 12 kg en moyenne. Mais depuis quelques années, la règle n’est plus la même pour toutes : le « bon poids » à prendre se détermine à partir d’une évaluation de l’indice de masse corporelle (IMC). Le corps médical s’appuie sur des études qui démontrent qu’un contrôle du poids implique moins de complications telles que le diabète gestationnel, l’hypertension gravidique, les troubles respiratoires, mais aussi, à l’accouchement, moins de déchirures, d’extractions instrumentales, d’hémorragies de la délivrance et, en cas de césarienne, moins de risques de lésions des organes internes dues à l’excès de tissus adipeux.

IMC inférieur ou égal à 18,5 ? Prenez 12 à 18 kg

IMC de 25 à 29,9 ? Prenez 6 à 11 kg

Un sous-poids pourrait être dangereux pour le bébé et provoquer un retard de croissance intra-utérin (RCIU). Une prise de poids de 12 à 18 kg est recommandée, soit à peine plus qu’un IMC « normal » (de 18,5 à 24,9), qui recommande de prendre de 11 à 16 kg.

En surpoids, il faut surveiller son alimentation et renforcer son activité physique afin de limiter la prise de poids de 6 à 11,3 kg. En cas d’obésité déclarée (IMC supérieur à 30), il faut maintenir la prise de poids entre 5 et 9 kg maximum.

Quand on a pris trop de poids dès le 1er trimestre, il faut faire attention : diminuez les apports glucidiques et faites de l’exercice, supprimez le grignotage, augmentez la ration de légumes et faites attention à certains fruits trop sucrés. Suivre un régime n’est pas dangereux tant que vous êtes accompagnée par un diététicien diplômé d’État. En cas de surpoids ou d’obésité, vous pouvez réduire l’apport calorique de 200 à 300 calories par jour sans danger, tant que les apports sont équilibrés – pas de régime restrictif type hyperprotéiné – et que le suivi médical l’autorise. NEUF MOIS LE M AG • 15

PREMIER TRIMESTRE • TROISIÈME MOIS

Les démarches administratives

Que faut-il déclarer ? C’est contraignant, mais il faut bien passer par les démarches administratives au cours du 3e mois. La déclaration de naissance doit être envoyée aux différents organismes concernés (CAF pour les deux volets bleus, Assurance Maladie pour le

volet rose) avant la 14e SA (semaines d’aménorrhée). En revanche, vous n’avez aucune obligation de déclarer votre grossesse à votre employeur dans un délai imparti. Mais le mieux est de le faire vers le terme du 3e mois, c’est plus courtois que de laisser votre patron deviner votre état à l’arrondi de votre ventre, et cela vous permet-

Enceinte Variez les eaux ! L’eau du robinet peut être bue tout le long de la grossesse. Si vous vivez en zone agricole, assurez-vous que l’eau du robinet ne contient pas trop de nitrates. Les eaux en bouteille offrent un apport en minéraux qui peut être intéressant pour combler vos besoins en calcium, magnésium… N’hésitez pas à alterner les marques. L’eau pétillante peut aider à calmer les nausées et faciliter la digestion, mais attention, certaines sont très riches en sodium et peuvent favoriser la rétention d’eau et l’hypertension. À consommer avec modération !

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16 • NEUF MOIS LE M AG

tra en prime de vous présenter à vos examens médicaux sur votre temps de travail. Au cours de ce mois, il est aussi nécessaire d’avoir contacté la maternité dans laquelle vous désirez accoucher, et de déposer un dossier de demande de place en crèche si vous reprenez votre travail à la fin du congé maternité.

Le top 5 des eaux pour les biberons L’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (ANSES) recommande de préparer les biberons des nourrissons avec une eau pauvre en nitrates et faiblement minéralisée. Une eau faiblement minéralisée pour bébé contient moins de 500 mg de minéraux par litre. Mont Roucous

22 mg/l

La moins minéralisée

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32 mg/l

La plus écolo (bouteille recyclée)

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105 mg/l

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4 mois e

Mon bébé fait la taille d’une belle pomme. Si j’ai souffert de nausées pendant le premier trimestre, ça devrait se calmer ce mois-ci… ouf !

To do : commencer à hydrater la peau de mon ventre.

La 2e consultation prénatale Le médecin ou la sage-femme pratique les examens d’usage : prise de poids, mesure de la tension artérielle et de la hauteur utérine (16 cm en moyenne à 4 mois). Il s’informe sur les soucis possibles : saignements, fièvre, douleurs pelviennes ou abdominales, problèmes digestifs dont notamment les brûlures d’estomac et autres soucis que vous ne devez pas hésiter à lui exposer. Vous pourrez évoquer les premiers mouvements de bébé que vous avez peutêtre commencé à percevoir, et écouter son cœur avec un appareil à ultrasons. Le toucher vaginal permet de vérifier la fermeture du col mais tous les praticiens ne le pratiquent pas systématiquement.

L’entretien prénatal Cette consultation sans examen médical est assurée par une sagefemme et permet de trouver des réponses aux questions de la vie courante pendant la grossesse. Comment bien vivre la grossesse chez soi, au boulot, dans son couple ? À qui s’adresser quand on a besoin d’aide ? Quels sont les délais pour faire ses démarches d’inscription à la maternité ou de demande de place en crèche ? Qu’est-ce qu’un projet de naissance ? Où s’adresser

18 • NEUF MOIS LE M AG

pour suivre les cours de préparation à la naissance ? Comment être sûre qu’on sera capable d’allaiter ? Quels sont les risques de la péridurale… Les réponses à toutes ces questions et à bien d’autres encore, vous les obtiendrez lors de cet entretien avec une sage-femme. Pris en charge par l’Assurance Mala-

die, il n’est pourtant suivi que par 20 % des futures mamans et c’est bien dommage, car il est l’occasion de faire le point sur ce qui vous inquiète, ce qui pourrait menacer votre santé ou sur les difficultés sociales que vous pouvez rencontrer. Et de trouver, grâce à la sagefemme, des solutions concrètes.

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DEUXIÈME TRIMESTRE • QUATRIÈME MOIS

Pourquoi cette soudaine frénésie sexuelle ? Au 1er trimestre, les nausées et la fatigue induites par l’imprégnation hormonale soudaine ont pu casser un peu le désir au point de mettre votre libido à zéro. À partir du 4e mois, les nausées ont généralement disparu et l’organisme a trouvé un nouvel équilibre. Vous êtes donc de nouveau intéressée par le sexe. Et cela d’autant plus que l’inondation hormonale entraîne beaucoup de modifications sur les plans vasculaire et musculaire, voire neurologique. L’afflux de circulation sanguine autour du clitoris et de la vulve exacerbe la sensibilité de la zone génitale. D’où un plaisir décuplé… et assez addictif !

Je saigne ! C’est grave docteur ? Heureusement, le plus souvent, non ! Lorsque le col est fragilisé, on peut avoir des petits saignements lors de rapports sexuels, mais ça ne dure pas et c’est sans conséquences. Ceci étant, il peut s’agir aussi d’une urgence obstétricale,

et comme vous ne pouvez pas le savoir d’instinct, il faut impérativement consulter par précaution : en effet, les saignements peuvent être causés par des infections, par un décollement placentaire, un placenta praevia ou un hématome

Les crèmes anti-vergetures

rétroplacentaire. Et, au dernier trimestre, s’ajoutent les problèmes de béance ou de modification du col qui nécessitent cerclage et alitement. C’est pourquoi il faut consulter au moindre saignement, même si c’est probablement sans gravité.

Coup de blues

R ECOMMA NDÉES

Évitez de prendre des anti-dépresseurs !

Cica-Natura Sanoflore Une huile bio à l’odeur vanillée, qui s’étale et pénètre facilement dans la peau. Son pouvoir hydratant intense sera parfait pour calmer démangeaisons et peau qui tiraille… pour maman et toute la famille ! 25,90 €

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La crème vergetures parfaite Joone

Très bon rapport qualité prix. Odeur originale de cacao qui peut plaire... ou ne pas plaire, en cas de nausées. S’étale facilement et ne colle pas. Elle soulagera les peaux sèches efficacement. 8€

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Huile de soins Bi-oil Huile de soins multi-usages, idéale pour les vergetures, mais aussi pour le visage, les cheveux... ou simplement la peau du ventre qui tiraille ou démange. On aime son flacon petite taille, pratique en voyage. 10,10 €

De nombreuses femmes enceintes sont sous antidépresseurs. En France, ce n’est pas interdit, même si quelques études récentes menées notamment en Suède ont démontré que la consommation de certains antidépresseurs pouvait augmenter les risques d’hypertension artérielle chez le bébé, ou être en lien avec des malformations. Inutile de culpabiliser : s’il vous les a prescrits, c’est que votre médecin les a jugés sans danger. Et si vous vous inscriviez à un cours de yoga prénatal ? Un bon moyen de diminuer les doses ! NEUF MOIS LE M AG • 19

DEUXIÈME TRIMESTRE • QUATRIÈME MOIS

Et côté psy ?

Quand le stress vous gagne

À ce stade, beaucoup de préoccupations peuvent surgir. La grossesse peut vous sembler un terrain miné tant vous entendez parler de dangers et de contre-indications. Et vous devez parfois affronter l’annonce de votre état à un auditoire pas forcément décidé à se réjouir : votre chef de service, des proches grognons… Ou supporter un excès de conseils fatigants ! Tout cela est parfois stressant mais il existe des solutions. Restez cool ! N’écoutez que les conseils de sages-femmes et de médecins, et le terrain se déminera seul. Au boulot, la loi vous protège mais pour préserver vos relations avec votre patron, prévenez-le tôt et choisissez des moments creux pour vos consultations. Dans la famille, apprenez à filtrer les avis de chacun, prenez ce qui vous correspond, laissez le reste.

Quels différents modes de garde s’offrent à nous ? Ça y est vous profitez pleinement de votre grossesse mais vous planifiez déjà (et vous avez raison) le mode de garde de votre futur enfant. Plusieurs solutions existent pour faire garder bébé quand vous allez reprendre le travail. Tout d’abord vous pouvez opter pour des structures d’accueil collectif comme les crèches ou les micro-crèches. Sachez cependant que les places en crèche sont rares (certaines villes acceptent des demandes dès le premier mois de grossesse !). Les crèches parentales ou familiales peuvent être une bonne alternative si vous souhaitez que votre petit bout se sociabilise rapidement. Enfin si vous reprenez le travail partiellement,

vous pouvez choisir les haltes-garderie ou les multi-accueils qui possèdent des horaires plus souples. Si vous préférez faire garder votre enfant par une professionnelle, vous pourrez opter pour une assistante maternelle agréée. Cette dernière gardera votre enfant à son domicile avec deux autres enfants. L’assistante maternelle est régulièrement contrôlée par la PMI (Protection Maternelle Infantile). Enfin vous pouvez opter pour une nounou ou une personne de votre choix qui gardera bébé chez vous. Bon à savoir, vous pouvez bénéficier d’aides financières dans le cadre du complément de libre choix.

Neuf Mois cherche ma place en crèche pour moi. Et c’est entièrement payé par mon employeur !

20 • NEUF MOIS LE M AG

Acné prénatale

Comment l’enrayer ? Il est impossible de savoir à l’avance comment l’acné va évoluer chez la femme enceinte. Une acné préexistante peut s’aggraver ou s’améliorer. Elle peut apparaître alors que la femme enceinte n’en avait jamais souffert, même à l’adolescence. Que faire? La plupart des traitements dermatologiques de l’acné sont formellement contre-indiqués chez les femmes enceintes car tératogènes, notamment les rétinoïdes et certains antibiotiques (cyclines). D’autres peuvent être utilisés, mais seulement à partir du 4e mois. D’autres encore comme le peroxyde de benzoyle crème, sont déconseillés par principe de précaution, à l’exception du Cutacnyl. Quoi qu’il en soit, il faut toujours consulter avant d’appliquer le moindre produit. Et pour limiter les effets délétères de l’acné, il importe de mettre en place des mesures préventives, éviter de manger trop sucré et utiliser des produits d’hygiène séborégulateurs.

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DIRE

DE U X I È M E

T R I M E S T R E

5 mois e

À la fin de ce mois mon bébé fait la taille d’une banane ! C’est le mois de la fameuse « écho morpho » tant attendue qui révèlera le sexe de bébé, si je le souhaite.

Fille ou garçon ? Enfin ! Ce mois-ci, en plus de l’examen clinique habituel, une échographie est au programme. Réalisée entre 20 et 25 SA (semaines d’aménorrhée), elle permet au praticien d’étudier l’anatomie complète du bébé et sa croissance (mesure de la tête et de l’abdomen). La position et l’aspect du placenta sont aussi étudiés de près, comme la quantité de liquide amniotique. Même si cet examen est aussi poussé que possible, il ne permet pas de dépister toutes les anomalies. Surtout si vous êtes en fort surpoids, car les ultrasons ont alors plus de difficultés à traverser les tissus, ce qui rend l’image floue. Parfois si le praticien désire un complément d’informations, et notamment si la croissance fœtale n’est pas au top, l’échographiste réalise un doppler des artères du cordon et des artères utérines afin d’évaluer la qualité des échanges sanguins entre votre bébé et vous. Certains cabinets sont équipés d’un échographe en 3D/4D, ce qui permet une étude morphologique plus avancée. L’image est très réaliste, vous voyez vraiment le visage de votre bébé, mais cela peut être troublant parfois. Dans ce cas, vous n’êtes pas de mauvais parents si vous évitez de regarder l’écran.

Les p’tits bobos du 5e mois Bébé commence à prendre du poids et sa croissance exige des apports nutritifs. Votre circulation sanguine bosse à plein régime pour favoriser les échanges au niveau du placenta. L’augmentation du volume sanguin s’accompagne parfois de quelques désagréments : petits saignements du nez et/ou des gencives dus à la pression exercée sur les capillaires, crampes, sensation de jambes lourdes et varicosités, principalement sur les jambes, mais aussi sur le visage, les épaules, les bras et la poitrine. Pas de 22 • NEUF MOIS LE M AG

panique, après l’accouchement, cela disparaîtra. Si ces varicosités s’accompagnent de varices, mieux vaut porter des bas de contention (pris en charge par l’Assurance Maladie). À partir du 5e mois, vous pouvez souffrir d’hémorroïdes en raison d’une mauvaise circulation. Si vous avez pris beaucoup de ventre, la compression du bassin par l’utérus est aussi un facteur favorisant. Avec des pommades et une alimentation adaptée, tout rentre (plus ou moins) dans l’ordre.

To do : commencer la liste des prénoms.

Nutrition

Les apports essentiels des huiles pour la femme enceinte Pas toujours facile de s’y retrouver entre toutes les huiles alimentaires, il est pourtant indispensable de les varier et d’en consommer en quantité suffisante pour combler vos besoins en Oméga-3 et DHA, indispensables au bon développement du fœtus. L’huile maman Quintesens est, selon Patricia Boulos, nutritionniste « Le 1er mélange d’huiles bio à contenir 4 nutriments essentiels en proportions adaptées pour répondre aux besoins spécifiques de la femme enceinte et du fœtus.» Huile de colza, de tournesol, d’olive, de lin, de bourrache et d’algue composent ce cocktail parfait pour vous accompagner tout au long de votre grossesse, mais aussi pendant votre allaitement. Disponible dans tous les magasins Bio. Je découvre le Kamasutra spécial femmes enceintes sur neufmois.fr

Fringales

Comment les gérer sans exagérer ? Désormais, vous brûlez chaque jour quelques calories de plus pour faire fonctionner votre organisme. Forcément, vous ressentez donc parfois de grosses fringales. Attention de bien faire le tri entre sensation de faim et envie de manger ! Inutile de vous peser tous les jours mais, si vous avez l’impression de trop craquer, une pesée tous les trois jours vous permettra au besoin de mettre un frein à vos apports caloriques.

La Bonne recette À chaque sensation de fringale, buvez lentement un verre d’eau, mâchez un chewing-gum. Si la sensation persiste, grignotez des petits dés de pomme, de carotte ou des radis. Évitez les sucres rapides et les produits manufacturés comme les biscuits. En outre, fractionnez vos repas en les allégeant un peu et en prévoyant des petites collations (le fromage du déjeuner au goûter par exemple).

Voyagez en toute sécurité Enceinte, vous pouvez vous offrir des moments d’évasion, mais quelques principes de précaution sont à respecter. Évitez les longs trajets en voiture et en avion en préférant les destinations à moins de quatre heures de chez vous. Plutôt que d’aller au bout du monde, consacrez ce budget à des vacances différentes de vos destinations habituelles : un séjour dans un palace avec soins spa ou en thalassothérapie, ou encore la visite d’un pays moins exotique que le Brésil ou la Thaïlande mais aux attraits touristiques indéniables comme l’Italie, le Danemark, la Croatie ou, tout simplement… la France.

3 règles de prudence à respecter 1

En voiture, La ceinture de sécurité n’est pas contre-indiquée et elle peut vous éviter de graves soucis en cas d’accident. Faites des pauses toutes les deux heures pour relancer la circulation sanguine.

En avion, portez toujours des bas de contention et des chaussures larges type baskets. Demandez un siège couloir pour pouvoir marcher dans les allées. Buvez de l’eau toutes les demi-heures.

En train, vous êtes dans le moyen de transport idéal enceinte, car les TGV permettent d’aller loin en peu de temps et vous pouvez vous y dégourdir les jambes. Prévoyez toujours de l’eau en suffisance et des petits en-cas si jamais votre train devait être bloqué pendant quelques heures : dans ce cas, le bar est vite dévalisé !

Et côté psy ?

Vous ne le comprenez plus ?

Pour le futur papa, les choses peuvent être vécues différemment et il se peut qu’il ait du mal à trouver sa place dans cette grossesse. Il ne le vit pas dans son corps mais plutôt dans sa tête et à travers vous. Les changements que vous vivez physiquement et psychiquement sont pour certains difficiles à comprendre. Parlez-en avec lui, il est important qu’il puisse comprendre concrètement ce dont vous avez be-

soin et les émotions que vous ressentez. De temps à autre, ensemble, sortez en couple sans parler uniquement de bébé. Invitez des amis déjà parents, cela lui permettra d’échanger sur la paternité avec son ami. Dans l’intimité, communiquez ! Il faudra bientôt faire différemment, vous apprendrez mieux à deux ! La sage-femme, enfin, peut vous aider à dédramatiser ou vous orienter vers un spécialiste. NEUF MOIS LE M AG • 23

DEUXIÈME TRIMESTRE • CINQUIÈME MOIS

Enceinte et sexy

Votre corps change

Les basiques de votre vestiaire

À ce stade, votre silhouette a vraiment changé et il convient d’adapter votre garde-robe. Pour préserver une bonne estime de soi, il est conseillé de prendre soin de son look. Inutile de vous ruiner, mais quelques achats sont utiles car vous ne remettrez pas tout de suite vos anciennes tenues après bébé.

Le vestiaire à composer Jeans Deux jeans de grossesse, de couleur différente, assurent la base de votre look pour un confort optimal. Chemises Une blanche et deux fantaisie (à chiper au papa s’il est taille XL), à porter ouvertes sur un marcel ou nouées sous le ventre.

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Robe chic Investissez dans une jolie robe de grossesse et d’allaitement pour les occasions. Unie, elle sera facile à transformer avec des étoles, un blazer et des accessoires. Taille Empire, vous la reporterez après bébé. Gilet long La touche confort qui allonge la silhouette les journées fraîches. Soutiens-gorge: si vous souhaitez allaiter, attendez la fin de votre grossesse pour choisir un soutien-gorge d’allaitement à la bonne taille. Pour les débuts, privilégiez les soutiens-gorge en coton, à larges bretelles et sans armatures. Les brassières sont aussi très confortables.

24 • NEUF MOIS LE M AG

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DE U X I È M E

T R I M E S T R E

6 mois e

Mon bébé est aussi long qu’un épi de maïs. Mon ventre s’arrondit et prend de plus en plus de place.

To do : je cherche une préparation à l’accouchement

La 4e consultation prénatale Contrairement à ce que l’on peut penser, cet examen est tout aussi important que les précédents. Au-delà des constantes (pesée, mesure de la tension, hauteur utérine, prescription des examens de dépistage, écoute du cœur de bébé, état du col…), il permet de vérifier que bébé bouge bien et l’absence de contractions prématurées et de dysfonctionnements urinaires (gêne, écoulements anormaux, pertes blanches épaisses…). En principe, il n’y a pas d’échographie, mais si celle du mois précédent a laissé des zones d’ombre, le médecin ou la sage-femme peut décider d’en programmer une. Le médecin prescrira aussi un bilan sanguin complet. C’est le moment de parler des problèmes que vous rencontrez : insomnies, ronflements, constipation, hémorroïdes, contractions… Il existe des solutions.

Et si vous accouchez là, prématurément ? À 24 SA, le fœtus est à peine viable. Jusqu’à 28 SA, on parle de grande prématurité, qui impose un long séjour en néonatologie à l’issue incertaine, même si la médecine néonatale fait des miracles aujourd’hui. La solution, quand c’est possible, est plutôt de prévenir le risque d’accouchement prématuré. Soyez attentive aux contractions : quand elles sont régulières et douloureuses, il faut consulter. La sage-

26 • NEUF MOIS LE M AG

femme ou le gynécologue vérifiera si le col de l’utérus s’est modifié. Il y a plusieurs causes envisageables : une infection maternelle, notamment urinaire ou du col de l’utérus, la présence d’un fibrome ou d’une malformation utérine, des facteurs socioéconomiques... Le médecin mettra en place un traitement ou prescrira repos ou hospitalisation afin de maintenir bébé au chaud le plus longtemps possible.

Je découvre les prénoms qui ont la cote en 2020 sur neufmois.fr, de quoi m’inspirer !

DEUXIÈME TRIMESTRE • SIXIÈME MOIS

Sommeil Des nuits difficiles Bébé et vous n’êtes pas sur le même cycle circadien. Quand vous bossez, il dort, et quand vous dormez, il fait des galipettes et vous réveille. À cela s’ajoutent les crampes, les difficultés à bien vous installer et les premières angoisses à l’idée de l’accouchement. Bref, vos nuits sont difficiles… Les solutions : mangez léger le soir et supprimez thé, café, soda et chocolat à partir de 16 h. Et avant de vous coucher, buvez une tasse de lait chaud ou une tisane de tilleul, écoutez de la musique douce en faisant quelques exercices de respiration abdominale et oubliez surtout les somnifères !

Contractions

Diabète gestationnel

Dépistez accompagnée !

Le diabète gestationnel (DG) ne serait pas dépisté sans ce test qui consiste à boire (à jeun) 75 g de glucose dilués dans un peu d’eau. Avec cette hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), on mesure le taux d’élévation du glucose à une et deux heures. On parle de DG quand la glycémie ne baisse pas assez à chaque temps : cela reflète un trouble (souvent

Et côté psy ?

transitoire) de la régulation de la glycémie. À l’issue de ce test, vous pouvez parfois ressentir des nausées ou des vertiges, c’est pourquoi il vaut mieux être accompagnée pour rentrer chez vous. Test positif ? Il existe une plateforme internet gratuite et interactive, mydiabby.fr, où l’on trouve de précieuses indications pour contrôler son diabète gestationnel.

Si on s’était trompés ?

Beaucoup de couples se posent cette question. Quand les tensions montent autour des achats pour bébé, du choix du prénom, des modifications du rythme de vie… et des sautes d’humeur de la future maman ! Et il est normal de se remettre en cause. La parentalité est une responsabilité. Les petits points de friction autour de « détails » comme le choix de la poussette ou les conseils de belle-maman qui nous pompent l’air ne sont souvent que la partie émergée de ces grandes interrogations que tous les jeunes parents partagent : serons-nous à la hauteur ? L’arrivée de bébé va-t-elle faire exploser notre couple ? Aurons-nous les moyens ? Parlez-en à votre sage-femme, rencontrez d’autres jeunes parents qui sauront vous rassurer. Et, en couple, offrez-vous des moments à deux (sorties resto ou week-ends d’évasion) avec pour mot d’ordre de ne pas (trop) parler de bébé pendant ce moment afin de retrouver votre complicité de couple.

Comment reconnaître une urgence ? Ces contractions en coups de couteau sont fréquentes dès le 5e mois : vous les ressentez dans le bas du ventre, au pli de l’aine ou au pubis. Elles sont provoquées par le relâchement des ligaments du bassin sous l’effet des hormones : c’est totalement bénin ! Au 7e mois, vous pourrez ressentir des spasmes utérins, suite à un sursaut (éternuement, effort, galipette de bébé) : il suffit de vous allonger pour que cela passe. En revanche, à partir du 8e mois, des contractions, régulières et espacées au début, puis de plus en plus intenses et rapprochées, vous lanceront dans le dos ou dans le bas du ventre. Elles disparaissent après un bon bain ou la prise d’un antispasmodique. Inutile de filer à la maternité, ce sont des contractions dites « de Braxton Hicks » (en référence au médecin qui les décrivit en 1872). Les vraies contractions, celles du travail enclenché, ne cessent pas avec un antispasmodique. Et là, vous savez ce qu’il vous reste à faire…

NEUF MOIS LE M AG • 27

DEUXIÈME TRIMESTRE • SIXIÈME MOIS

Besoin de soutien dorsal ? Attachez votre ceinture ! Il existe un certain nombre de ceintures de maintien sur le marché mais toutes ne sont pas à conseiller car certaines immobilisent complètement le dos, ce qui nuit à la musculation naturelle de l’abdomen, du dos et de la zone pelvienne. Il est préférable de prendre conseil auprès de votre sage-femme avant d’en acquérir une. En effet, certains modèles permettent de stabiliser les articulations sacro-iliaques (bassin et dos) sans immobiliser le rachis. Ce type de ceintures limite la cambrure excessive et améliore la posture du dos et du buste, ce qui a pour effet de diminuer les tensions douloureuses.

Les alliés confort

Ceinture de maternité LombaMum’ Thuasne Quand ça tire trop dans le ventre, le dos… Corrige la posture et fait disparaitre les douleurs. En fibres de bambou et viscose de bois, facile à utiliser, elle s’adapte aux différents stades la grossesse. 51,99 €

28 • NEUF MOIS LE M AG

R ECOMMA NDÉS

Chaussettes hydratantes à l’Aloe Vera Air plus Plus le ventre s’arrondit, plus prendre soin de ses pieds devient compliqué. Enfilez ces chaussettes et hop, le chouchoutage de vos petons mis à rude épreuve se fait tout seul. 12,50 €

Coussin d’allaitement Big Flopsy Red Castle Un coussin pour allaiter confortablement certes, mais surtout un indispensable pour bien dormir en fin de grossesse, le ventre calé et le dos soulagé. Le futur papa voudra vous le piquer ! 70 €

Ceinture de sommeil Babymoov Cette ceinture sauvera vos nuits du dernier trimestre : elle maintient votre ventre en suivant vos mouvements pendant votre sommeil. Fini les réveils dus aux coussins qui glissent et aux changements de position ! 37,99 €

DEUXIÈME TRIMESTRE • SIXIÈME MOIS

Mon Projet de Naissance Nicolas Dutriaux, sage-femme, vous explique comment aborder le projet de naissance. « Tout n’est pas toujours réalisable » Le projet de naissance n’a pas été conçu pour devenir un enjeu juridictionnel entre les parents et l’équipe médicale. Et on ne peut pas le limiter à un projet d’accouchement, car il comprend le projet d’éducation parentale (allaitement, mode de garde...). Enfin, il est susceptible d’évoluer en fonction des circonstances : vous pouvez changer d’avis le jour J, tout comme l’équipe médicale.

• Mon lieu d’accouchement

• Premiers jours avec bébé

oui

non Maternité

oui

non Allaitement

oui

non Chambre particulière

oui

non Biberons de complément

oui

non Maison de naissance

oui

non Bébé en nursery la nuit

oui

non Bain de bébé le premier jour

• Ma méthode de préparation oui

non Classique

oui

non Aquatique

oui

non Haptonomie

oui

non Sophrologie

oui

non Yoga

oui

non Chant prénatal

• Mon accouchement oui

non Baignoire

oui

non Ballon et suspension pendant le travail

oui

non Péridurale

oui

non Césarienne

oui

non Épisiotomie

oui

non Liberté de mouvements jusqu’à l’expulsion

oui

non Présence du papa (ou d’un tiers)

oui

non Coupe du cordon par le papa

oui

non Mise au sein immédiate

oui

non Peau à peau dès la naissance

NEUF MOIS LE M AG • 29

T ROI SI È M E

T R I M E S T R E

7 mois e

Mon bébé est aussi grand qu’une courge butternut. J’entame le dernier trimestre avec beaucoup d’excitation, mais aussi une certaine appréhension.

To do : investir dans un ballon de pilates.

La troisième écho L’accouchement se profile et il faut mettre toutes les chances de son côté pour que cela se passe bien. D’où l’importance du dépistage mis en œuvre lors de cette cinquième visite médicale. Hypertension artérielle ou diabète gestationnel chez vous, retard de croissance intra-utérin chez bébé, et la machine peut s’enrayer rapidement. C’est pourquoi vous allez être assaillie de questions auxquelles il faudra répondre précisément : bébé bouge-t-il moins ou autant, le ressenti des coups de pied est-il moindre ou identique ? De vos réponses dépendra la suite des examens complémentaires. Et vous repartirez avec un rendez-vous obligatoire chez l’anesthésiste. TOXOPLASMOSE Si vous n’êtes pas immunisée, redoublez de prudence car le risque de transmission vers le fœtus augmente à l’approche du terme. Même immunisée, épluchez soigneusement les légumes et lavez-vous les mains en rentrant du jardin. INFECTION URINAIRE À ce stade, elle n’est pas rare car les urines stagnent davantage en raison de la dilatation des conduits vers la vessie. Or l’infection urinaire peut provoquer un accouchement prématuré : c’est pourquoi une analyse d’urine est pratiquée obligatoirement tous les mois. Parmi les mesures de prévention : une bonne

30 • NEUF MOIS LE M AG

hydratation avec au moins 1,5 litre d’eau par jour.

jours, associés à des aliments riches en vitamine C.

HYPERTENSION La tension artérielle ne doit pas dépasser 14/9. En cas d’œdèmes, de maux de tête, de tâches devant les yeux, consultez vite pour enrayer une éventuelle crise d’éclampsie.

DOULEURS LOMBAIRES Votre ventre pointe, le centre de gravité se déplace… Sciatique ou maux de dos, vous souffrez. Votre sagefemme pourra vous indiquer des exercices et des postures. En cas de fortes douleurs, un traitement est possible avec des décontracturants ou des antalgiques. Un ostéopathe pourra vous aider à dénouer les tensions et vous montrera quelques exercices à effectuer sur ballon pour soulager la douleur.

APPORTS FERRIQUES En fin de grossesse, les besoins nutritionnels augmentent, notamment en fer. C’est le moment de consommer des légumes secs, du poisson et du foie de veau une fois tous les dix

Je découvre le signe astro de mon futur bébé sur neufmois.fr

TROISIÈME TRIMESTRE • SEPTIÈME MOIS

La 3e échographie Vous attendiez la deuxième échographie avec impatience pour enfin connaître le sexe de bébé. À présent, la troisième écho, réalisée à la fin du 7e ou début du 8e mois, est très importante pour toute l’équipe médicale. La quantité de liquide amniotique, la position du placenta tout comme la croissance et la vitalité du fœtus sont des signaux importants pour le médecin ou la sage-femme qui pourra aussi voir si bébé s’est placé tête en bas. Le poids de bébé sera estimé avec une marge d’erreur de 10%. En revanche, il est très difficile d’évaluer sa taille.

À l’écran, vous ne verrez plus bébé en une pièce mais par zooms sur des parties de son corps. Eh oui, il a grandi ! En cas de retard de croissance intra-utérin, d’hypertension artérielle ou de pathologie vasculaire chez la maman, un examen complémentaire au doppler peut être réalisé pour étudier le flux sanguin dans les vaisseaux qui alimentent l’utérus, le cordon et le cerveau de bébé. Une surveillance nécessaire qui ne préfigure pas toujours des complications gravissimes, sauf en cas de retard de croissance intra-utérin.

Retard de croissance intra-utérin Comment le dépister et quelles en sont les causes ? Trois sortes de causes sont clairement identifiées : un mauvais fonctionnement du placenta (hypertension, pathologies rénales chroniques ou échanges perturbés entre bébé et maman), des causes maternelles (anémies, tabagisme, alcool, drogues, maladies cardiovasculaires…) et des causes fœtales (rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus, anomalies chromosomiques). Le dépistage est compliqué : l’estimation du poids fœtal ou le calcul de la hauteur utérine sont des critères trop aléatoires. En cas de suspicion sur l’origine infectieuse ou chromosomique, des examens permettent de lever le doute. Pour vérifier la bonne santé du placenta, un doppler des artères utérines est effectué. Problème avéré ? L’extraction prématurée s’impose pour permettre au bébé de mieux se développer.

Et côté psy ?

J’ai beau me raisonner… j’ai la trouille d’accoucher ! On y passe toutes ! Peur de souffrir, peur de mourir, peur de ne pas être à la hauteur. Pour la plupart des femmes qui accouchent pour la première fois, c’est la peur de l’inconnu qui s’exprime. Le meilleur moyen de se rassurer, c’est de suivre les cours de préparation à l’accouchement chez une sage-femme, quitte à choisir un module sophro si on est

vraiment stressée. Autre raison : devenir mère ou accueillir un nouvel enfant est une immense responsabilité. C’est donc normal d’avoir peur de ne pas être à la hauteur ! Si on y ajoute la tendance de notre entourage (ou des copines de forums) à nous raconter des histoires d’accouchements qui tournent au film d’horreur, on n’est pas rendue !

Mais là, c’est plus simple à gérer : il suffit d’imposer le silence à tous ces conteurs d’histoires même pas drôles, et de refuser de lire sur internet les échanges stressants. De nombreuses maternités disposent d’une consultation de psychologie : il ne faut pas hésiter à y recourir afin d’arriver zen le jour J.

NEUF MOIS LE M AG • 31

TROISIÈME TRIMESTRE • SEPTIÈME MOIS

Si vos gencives saignent

Gingivite : réagissez ! Certaines pathologies dentaires résultent de l’afflux hormonal dû à la grossesse, car l’augmentation de la progestérone accroît la perméabilité des vaisseaux sanguins : la gencive gonfle et saigne plus facilement. Les œstrogènes, eux, réduisent la kératinisation qui protège les gencives. Certaines souches bactériennes pathogènes se développent plus librement et la réponse immunitaire de la gencive n’est plus la même. Résultat : vous souffrez d’une gingivite gravidique. Consultez votre dentiste : entre le 4e et le 8e mois, l’examen est pris en charge et une gingivite mal soignée peut occasionner une maladie parodontale (déchaussement des dents) qui, outre ses conséquences sur notre sourire et nos finances, peut influer sur la santé de bébé (petit poids de naissance).

Alimentation Luttez contre les jambes lourdes Limiter le sel prévient la rétention d’eau, à l’origine de la sensation de jambes lourdes. Consommer beaucoup de fibres atténue la constipation, ce qui joue sur les jambes : pendant la poussée, la pression se transmet aux veines des membres inférieurs, d’où un risque de varices. Un apport vitaminique est aussi indispensable : la vitamine E prévient la formation de varices (huiles végétales, céréales, graines et fruits oléagineux, légumes verts, pommes, bananes, mûres, mangues) et la vitamine PP (protéines animales) entretient la tonicité des capillaires. De même, le calcium et le magnésium contribuent à une bonne circulation. Le cuivre, le sélénium et le souffre renforcent la paroi des vaisseaux et le zinc intervient dans la coagulation sanguine. La vitamine B9 (légumes à feuilles) peut limiter les risques de phlébite. Et les oméga-3 agissent sur le cœur et le système circulatoire…

32 • NEUF MOIS LE M AG

Sexo En mode abstinence ?

Ben oui, ça arrive plus souvent qu’on ne le croit et ce n’est pas grave en soi. Une absence de désir ne signifie pas forcément un manque d’amour ! Si c’est le papa qui coince, c’est parfois par peur de blesser le fœtus, par inhibition devant ce corps « habité » ou encore en raison d’une angoisse devant ses futures responsabilités. Du côté de la maman, l’inconfort physique lié aux nausées, aux contractions et aux modifications corporelles n’y est pas pour rien. Que nous y soyons préparés ou non, la grossesse déstabilise la relation d’un couple. Cela peut se traduire par de l’impuissance des deux côtés, mais ce n’est pas une fatalité.

Les solutions pour relancer sa libido en attendant bébé • Encourager les caresses et la tendresse pour préserver la relation. • Découvrir de nouveaux jeux sensuels sans se focaliser sur la pénétration. • Parler du problème sans mots accusateurs. • S’offrir une escapade amoureuse pour changer de cadre. • Consulter si, trois mois après la naissance, la libido de l’un, de l’autre ou des deux est toujours au point mort.

T ROI SI È M E

T R I M E S T R E

8 mois e

Mon bébé fait la taille d’un poireau. J’ai du mal à enfiler mes chaussures et je pense de plus en plus au jour J !

To do : je commence à réfléchir à mon projet de naissance.

La 6e consultation prénatale Dernière ligne droite avant l’accouchement ! Lors de ce rendez-vous, le médecin (ou la sage-femme) sera particulièrement attentif aux symptômes qui peuvent annoncer des complications, telle l’hypertension artérielle. Le toucher vaginal n’est pas systématique, tout dépend des praticiens. Mais de plus en plus souvent, il n’est effectué, à l’approche du terme, que si vous ressentez des contractions utérines ou des pertes de liquide amniotique et aussi pour mieux apprécier comment bébé pourra se présenter, en fonction de votre anatomie interne. À ce stade, le praticien peut avoir une idée assez précise de la manière dont se déroulera, en principe, votre accouchement : voie basse ou césarienne. Si ce n’est pas le cas, il reste encore un mois pour voir évoluer la situation. Vous repartirez avec votre ordonnance d’examens : sérologie de la toxoplasmose si vous n’êtes pas immunisée, bilan biologique – dont la recherche d’une carence en fer – et analyse urinaire pour dépister la présence de sucre et d’albumine. En cas de besoin, vous aurez aussi en main la prescription de compléments ferriques.

Recommandations de l’HAS

Pour un accompagnement de la physiologie La Haute Autorité de Santé (HAS) vient de publier une liste de recommandations pour les professionnels de santé afin que la prise en charge de l’accouchement soit plus respectueuse de la physiologie de la naissance tout en garantissant des conditions de sécurité optimales. Parmi les diverses recommandations, l’HAS souligne l’importance de délivrer une information claire et loyale aux 34 • NEUF MOIS LE M AG

couples. Pour les femmes à faible risque obstétrical, le rythme et la physiologie du travail et de l’accouchement doivent être respectés en limitant le recours à la médicalisation. L’équipe soignante doit s’efforcer de soutenir la femme dans tous ses choix à tous les stades de son accouchement (refus de péridurale, choix de la position lors de l’accouchement). L’HAS précise également que des pra-

tiques pouvant être traumatisantes, comme l’expression abdominale, ne doivent pas être effectuées, et précise que l’administration systématique d’ocytocine en prévention des hémorragies du post-partum est nécessaire. Équipement bébé : je découvre les conseils puériculture sur neufmois.fr

TROISIÈME TRIMESTRE • HUITIÈME MOIS

Le mois dernier, l’échographie avait déjà un peu distribué les cartes. Si tout se présente bien (80% des grossesses, tout de même), la voie basse devrait être une évidence, même si des surprises sont toujours possibles au dernier moment. Mais parfois, le doute exprimé (ou non) lors de la 3e échographie devient certitude : ce sera la césarienne ! Rendez-vous sera pris aux alentours du terme (39 SA (semaines d’aménorrhée)) et, aussi surprenant que cela paraisse, on repart de la consultation en connaissant déjà la date de naissance de bébé. Sauf imprévu… Plus fréquent : le gynéco choisit de tenter la voie basse, quitte à se replier sur une césarienne après coup.

Valise Préparez-vous !

Les 3 causes qui rendent parfois la césarienne nécessaire Un bassin trop étroit : en cas de doute, une mesure est réalisée par radiopelvimétrie, souvent lors de la troisième échographie, pour voir ce qu’il en est.

Un obstacle : placenta trop bas, fibrome ou mauvaise position du bébé dans le bassin.

Un précédent de césarienne : on peut toutefois très bien accoucher par voie basse après une césarienne, sauf quand elle a été exigée pour une raison pérenne (bassin étroit, par exemple).

1 peignoir léger (il fait chaud à la maternité !) 2 serviettes de toilette 1 paire de ballerines ou de pantoufles 3 chemises de nuit larges ouvertes devant 4 culottes et 1 sachet de culottes jetables 3 soutiens-gorges et coussinets d’allaitement 3 tops (chemisiers, pulls en maille fine…) 1 gilet ou 1 poncho 2 pantalons en maille souple

Ma trousse de toilette

Des mouchoirs en papier Des serviettes hygiéniques maxi nuit 1 brumisateur 1 savon ou 1 gel douche et 1 shampooing 1 brosse à dents et 1 dentifrice 1 déodorant 1 crème hydratante 1 kit make-up et 1 démaquillant visage/yeux 1 sèche-cheveux 1 produit d’hygiène intime 1 bouée en plastique gonflable

Le sac de bébé

Côté Bébé

Privilégiez le confort avec une touche de glam’ en option, mais sans trop vous charger.

Mon sac

Côté Maman

Césarienne ou voie basse ?

4 à 6 pyjamas 4 à 6 bodys ou brassières en coton 3 paires de chaussettes ou chaussons 1 paire de moufles et 1 bonnet en coton 6 bavoirs (ou langes en tissu) 2 biberons 1 nid d’ange 4 serviettes de toilette 1 pilote pour la sortie

Sa trousse de toilette

1 brosse/peigne 1 filet de maintien du pansement ombilical Produits de soins conseillés par la maternité NEUF MOIS LE M AG • 35

TROISIÈME TRIMESTRE • HUITIÈME MOIS

Allaitement

Après une césarienne, aucun problème ! Quand on accouche par voie basse, le travail diffuse des hormones qui stimulent la production de lait. Mais quand on doit accoucher par césarienne, que se passe-il ? Rien de bien compliqué. C’est la succion qui provoque la lactation, même s’il est vrai que la montée de lait peut être moins rapide les premiers jours. Il suffit alors de mettre bébé au sein pour enclencher le processus. Selon certaines études récentes, l’anesthésie aurait tendance à rendre bébé un peu groggy, ce qui peut nuire à son réflexe de succion. Mais si c’est le cas, ce n’est qu’un phénomène passager, surtout si on pratique le peau à peau. De votre côté, le secret du succès réside dans une installation confortable. Un coussin sur le ventre permet d’éviter une sensation pénible quand le poids de bébé appuie sur la cicatrice. Ou alors adoptez une position latérale. Les sages-femmes vous aideront à trouver la posture adéquate, comme pour les mamans qui ont accouché par voie basse et ont eu une épisiotomie.

Les indispensables

Porte bébé Hoodiecarrier Love Radius

On voudrait avoir un autre enfant rien que pour l’avoir, celui-là ! En matière sweatshirt (hoodie) bien épaisse, il offre un maintien tellement physio que bébé semble littéralement moulé dans notre bon vieux sweat. Il est beau, et il est physio. On est fans ! 114 €

36 • NEUF MOIS LE M AG

P R É PA R E R L E R E T O U R À L A M A I S O N

Baignoire ergonomique Munchkin

Compacte, antidérapante, ergonomique, pratique : elle maintient bébé droit dans une position assise en toute sécurité, dans la chaleur de l’eau, grâce à la forme de son dossier et au soutien intégré pour le ventre. De la naissance à 12 mois. Poignée et siphon de vidange. 34,90 €

Babyphone

Trousse de soin bébé

Très bon rapport qualité prix pour ce babyphone ultra simple d’utilisation. Fonction vibreur, modes veilleuse et berceuse, haut-parleur pour parler à bébé + fonction thermomètre de la pièce. Absolument tout est réglable (son, vibrations...) . Et en plus, il est hyper mignon. 54 €

Neuf articles de qualité dans une jolie petite trousse, pour les tout premiers soins de bébé : thermomètre oral numérique, coupe-ongles, limes à ongles (très pratiques les premières semaines !), brosse et peigne, petits ciseaux, aspirateur nasal et brosse à dents. Vous aurez tout sous la main ! 24,90 €

Vtech

Tommee Tippee

T ROI SI È M E

T R I M E S T R E

9 mois e

Mon bébé est aussi grand qu’une citrouille. Il mesure environ 50 cm et se prépare à découvrir le monde. J’ai hâte de le rencontrer !

To do : si je ne suis pas mariée, penser à la reconnaissance anticipée de bébé.

Bientôt la rencontre avec bébé Le grand jour pointe à l’horizon. Si la grossesse se termine comme une fleur, la prochaine fois que vous viendrez à la maternité, ce sera pour accueillir bébé. Lors de cette consultation, le médecin ou la sage-femme confirme le diagnostic obstétrical déjà posé à la précédente consultation et répond à vos questions. Profitez-en pour signaler tous les petits couacs remarqués ces derniers jours : contractions, mouvements de bébé, saignements, pertes, malaises, fièvre, etc. Vous aurez droit au protocole habituel : mesure de la tension artérielle, du poids et de la hauteur utérine (32 cm en moyenne) ainsi que contrôle de l’albumine dans les urines et écoute du cœur de bébé. Parfois, une échographie peut être réalisée si votre hauteur utérine dépasse la moyenne convenue, car cela peut annoncer un gros bébé, donc des complications éventuelles à l’accouchement. Et le toucher vaginal ? Comme lors des précédents examens, il n’est plus systématique, mais cela dépend des habitudes de chaque praticien.

Hello baby… Quelquefois, bébé se fait attendre. Normalement, à 41 SA (semaines d’aménorrhée), il devrait être là. Mais 15 à 20% des futures mamans accouchent entre 41 et 42 SA, donc pas de panique. Quand bébé s’obstine à rester au chaud, on parle de « terme dépassé ». Ceci étant, il faut tenir compte d’un léger flou possible sur les dates d’ovulation. Une surveillance est programmée toutes les 48 h en cas de dépassement du terme, et un déclenchement peut être envisagé, par différents moyens : la perfusion d’ocytocine (une hormone de synthèse qui stimule 38 • NEUF MOIS LE M AG

la contraction des cellules musculaires de l’utérus), le décollement des membranes autour du col, les prostaglandines (un gel qui mature le col)… Le risque de césarienne au cours du travail est dès lors majoré en raison de complications liées au déclenchement. Mais bonne nouvelle, le bonus de jours en congé prénatal ne sera pas retiré de votre congé postnatal. Je retrouve plein d’idées DIY pour préparer l’arrivée de mon petit bout sur neufmois.fr.

TROISIÈME TRIMESTRE • NEU VIÈME MOIS

La chambre idéale

POUR ACCUEILLIR BÉBÉ

Étagère 3 niveaux Nuage

Doudou

Étoile musicale en coton gaufré

Humidificateur Hygro

Vertbaudet

Facile à attraper, avec ses plis, ses rubans (pour y écrire son prénom) et ses 4 nœuds (pour attacher la tétine !). Existe en différentes couleurs. 24,99 €

Cyrillus «Ah vous dirai-je maman»... joue cette jolie étoile toute douce à accrocher au lit de bébé. Une super idée cadeau ! 21,90 €

Augmente le taux d’humidité de la chambre de bébé, et améliore son confort respiratoire. Bon rapport qualité prix. 34,90 €

Veilleuse peluche baleine

Lit Sleepi

Lumi mobile muscial

Table à langer

Pabobo

Stokke

Vtech

Ikea

Ce lit a un coût, c’est vrai, mais il est évolutif de 0 à 3 ans, puis jusqu’à 10 ans avec le kit d’extension. Et puis… qu’est-ce qu’il est beau ! À mettre sur votre liste de naissance ! 649 €

Trois petits moutons qui tournent, fonction veilleuse, volume réglable, télécommande… Le globe lumineux est détachable pour servir de veilleuse quand bébé grandit ! 34,99 €

Simple, jolie, adaptable à tous les intérieurs, et qui fait parfaitement le travail pour un très bon rapport qualité prix. Le matelas à langer, vendu séparément, est lui aussi à prix mini. 24,99 €

De bien jolies petites étagères, comme un nuage tout doux pour poser les affaires de bébé, ou juste pour décorer. 34,99 €

Ambiance aquatique, projections, berceuses et bruits blancs, trois intensités lumineuses différentes. Le + : la peluche déhoussable lavable en machine. 39,90 €

Kaloo

Babymoov

NEUF MOIS LE M AG • 39

TROISIÈME TRIMESTRE • NEU VIÈME MOIS

Épisitomie

Vous pouvez y couper ! Fini les scores à 70% d’épisiotomies chez les primipares ! Depuis une dizaine d’années, cette petite incision pratiquée au moment de l’expulsion est en net recul. Motifs invoqués par le Collège national des gynécologues-obstétriciens français : l’épisio équivaut à une déchirure du second degré, nécessite une suture, cicatrise moins bien qu’une déchirure et ne prévient ni les incontinences (urinaires et anales) ni la descente d’organes. Bref, mieux vaudrait une déchirure naturelle à une épisiotomie. Et la tendance à l’accouchement physiologique avec positions libres (verticales et latérales) permettrait aussi de limiter le recours à l’épisio, contrairement à la position classique sur le dos. Si vous n’en souhaitez pas, vous pouvez l’indiquer sur votre projet de naissance. Mais comme le préconise l’Organisation mondiale de la santé, l’épisiotomie doit rester une alternative en cas d’accouchement compliqué (siège, dystocie des épaules, extraction par forceps ou ventouse obstétricale), de cicatrices mal soignées ou de souffrance fœtale. Dès lors, ne vous focalisez pas sur votre veto initial et dialoguez avec l’équipe médicale pour comprendre son choix.

Congé postnatal

Si bébé tarde, quel décompte ? Persuadée que bébé allait se pointer autour du 4, vous avez pris vos dispositions pour profiter du maximum de temps avec lui après. Mais voilà que ce coquin s’offre un bonus de dix jours in utero. Cette dizaine supplémentaire en prénatal sera-telle retranchée de votre congé postnatal ? Eh bien non, rien ne changera ! A contrario, si vous accouchez prématurément, avant d’avoir pris votre congé prénatal ou au tout début de celui-ci, les jours non pris seront reportés après la naissance. Ouf !

40 • NEUF MOIS LE M AG

Sein ou biberon

Comment faire son choix ? L’allaitement maternel, c’est la solution la plus naturelle pour bébé, qui lui apporte tous les nutriments dont il a besoin et le gave d’anticorps pour résister aux microbes alors que son système immunitaire est encore immature. À la maternité, les sages-femmes vous initieront aux bons gestes. Ensuite, une sagefemme libérale pourra vous aider en cas de souci car vous avez droit à trois visites remboursées par la Sé-

curité sociale. N’hésitez pas à vous rapprocher de la Leche League, une association de soutien à l’allaitement qui a des antennes dans toute la France, ou à demander conseil à une amie qui a elle-même allaité. Si vous préférez le biberon, ne culpabilisez pas : les laits infantiles sont très réglementés et conçus pour répondre aux besoins nutritionnels des tout-petits. Sein ou bib’, l’essentiel, c’est d’apporter à bébé tout votre amour.

BÉ BÉ

E S T

L À

Premiers Jours Vous venez de mettre au monde votre bébé, félicitations ! Est-il tel que vous l’aviez imaginé ?

Que se passe-t-il juste après la naissance ? Bébé est posé sur le ventre de maman. En cas de césarienne, il sera en peau à peau avec votre partenaire. Si bébé va bien (il a poussé son premier cri, il est tonique…), on attend au minimum une heure avant les soins postnataux tels que pesée, mesure, prise de température. Le maître-mot c’est : on laisse bébé tranquille !

l’accouchement. Durant ce temps, ça n’est pas fini pour vous ! Pendant que vous êtes occupée à admirer votre bébé, on s’affaire encore un peu autour de vous. Le placenta est expulsé : c’est ce qu’on appelle la délivrance. Il doit être complet, pour éviter tout risque d’hémorragie. En cas d’épisiotomie ou de déchirure, des points de suture sont réalisés.

Maman et bébé restent en observation environ deux heures après

L’allaitement est encouragé et accompagné, avec une première mise

La même poussette de 0 à 4 ans

C ’ E S T

au sein dès que possible après l’accouchement, c’est ce qu’on appelle la tétée d’accueil, mais toujours dans le respect du choix de la maman. Enfin, pendant ces deux heures, votre tension, votre pouls, votre température et vos saignements seront contrôlés. La sage-femme palpera votre abdomen pour vérifier la rétractation de l’utérus. Vous regagnerez ensuite votre chambre de maternité.

P O S SI BL E

Il n’y pas que la Yoyo de Babyzen dans la vie ! Voici des alternatives pratiques et universelles avec un petit + Poussettes de 0 à 3 ans

Points Forts

iCandy Raspberry

La plus design Pliée, le siège n’est jamais au contact des roues ; son grand panier avec capsule de stockage fermée ; son roulement fluide ; ses nombreux accessoires pour la customiser, ses finitions soignées.

Phil and teds SPORT

La plus sport Ses suspensions et pneumatiques au top, sa taille : seulement 58 cm de large et pourtant, elle a tout d’une grande… Ses accessoires multiples, son pliage facile, et la possibilité de la doubler, quand la famille s’agrandit !

Ergobaby Metro compact city

Le meilleur rapport qualité prix Ses suspensions et ses roues en caoutchouc, sa bonne tenue de route, son assise rembourrée, son repose-pieds ajustable, son rapport qualité prix.

42 • NEUF MOIS LE M AG

Prix

635 €

549 €

299 €

BÉBÉ EST LÀ • PREMIERS JOURS

Les jours d’après Environ 3 jours après la naissance, un prélèvement sanguin est effectué au niveau du talon de bébé (test de Guthrie). Son analyse sert à dépister certaines maladies rares afin de mettre en place un traitement approprié dans les premiers jours de vie, permettant à l’enfant un développement tout à fait normal. Un dépistage auditif est réalisé. Il permet de vérifier que votre enfant entend bien. Parfaitement indolore, ce test est effectué dans le calme, si possible quand bébé dort. Côté maman. Les premières heures/ jours après l’accouchement, vous

C’est le grand jour ! Sieges auto 0+

La montée de lait survient 2-3 jours après l’accouchement.

pourrez ressentir de manière plus ou moins intense des contractions. Ce sont les tranchées, qui permettent une bonne rétractation de votre utérus.

Avant votre sortie de l’hôpital, un gynécologue viendra vous rendre visite. Il vérifiera la bonne cicatrisation de vos éventuels points de suture, vous prescrira les séances de kinésithérapie postnatale, et abordera avec vous la question de la contraception.

Les saignements qui suivent l’accouchement continuent. On les appelle les lochies. Assez abondants les premiers jours, ils réduisent en intensité et disparaissent en moyenne au bout de trois semaines.

La durée des séjours en maternité tend à diminuer. Vous pourrez ressentir, pendant ces quelques jours, beaucoup de fatigue et un rien peut vous faire pleurer. Ne culpabilisez pas, le baby blues est normal et disparait au bout de quelques jours. Si, malgré tout, vous sentez que ce malêtre perdure, parlez-en !

Très vite après l’accouchement, vos seins produisent un liquide épais et jaune orangé, le colostrum. C’est un véritable cocktail de protéines, vitamines, sels minéraux et agents anti-infectieux pour le nouveau-né. Progressivement, le colostrum sera remplacé par le lait maternel.

R E N T R E

L A

M A I S ON

Points Forts

Be One SP

Le meilleur rapport qualité prix Super bien notées aux crash tests, on apprécie aussi la lègèreté de cette coque juste parfaite.

Maxi-Cosi Coral

Le plus innovant Sa nacelle amovible se détache facilement de la coque grâce aux anses. Ses positions ergonomiques permettent de garder bébé près de soi, sans se faire mal au dos.

iZi Go Modular

Le plus rembourré Sans doute la protection contre les chocs latéraux la plus optimale. On aime aussi le pare-soleil XXL.

Nania

Bébé confort

BeSafe

Aton Cloud Z i-Size Cybex

Le plus pratique Son inclinaison en position allongée (en dehors de la voiture) idéale pour bébé. On apprécie aussi sa base pivotante.

Prix

Crash Tests

49 €

299 €

279 €

259 €

NEUF MOIS LE M AG • 43

10 Gestes Douceur Bain, change, coliques, dents… Vos questions, nos réponses.

OUI AUX LINGETTES ? Les autorités sanitaires ont jugé nécessaire de retirer le phénoxyéthanol de la composition des produits destinés au siège des moins de 3 ans et de limiter à 0,4% sa concentration dans les autres produits. Sauf que la réglementation européenne autorise 1%. Du coup, pas mal de marques en contiennent encore. La solution ? Choisir des lingettes sans phénoxyéthanol ou réserver les autres pour la balade et s’en tenir à l’eau et au savon à la maison.

SAVON OU GEL MOUSSANT ? Les savons surgras conviennent à la peau de bébé. Mais certains produits pédiatriques sans savon apportent d’autres vertus cosmétiques que le simple nettoyage. Une ligne enrichie en minéraux (calcium, magnésium, oligoéléments) offre en plus une action nutritive et réparatrice. À choisir sans parabènes, sans phénoxyéthanol, sans silicone, sans phtalates et sans propylène glycol.

4 4 • NEUF MOIS LE M AG

LE LINIMENT : L’INDISPENSABLE? Ce soin naturel déjà utilisé par nos grands-mères fait un retour en force dans les rayons pour bébé ! Ce mélange d’huile d’olive et d’eau de chaux permet de nettoyer le popotin de bébé mais aussi de soigner un érythème fessier et de nettoyer la peau des tout-petits atteints de dermatite atopique. Outre sa composition 100% naturelle, son intérêt repose sur le film gras protecteur laissé sur la peau de bébé. Si celle-ci se révèle très sèche, il est possible d’ajouter dans l’eau quelques gouttes de liniment en guise d’huile de bain.

ANTIBACTÉRIENS : UN PLUS ? Pour nettoyer les jouets de bébé, les tétines et autres objets qu’il pourrait porter à la bouche, pas vraiment… Mieux vaut plonger tout son bazar dans de l’eau savonneuse, bien rincer et sécher avec un torchon propre. Ou choisir un produit bio avec un actif naturel antibactérien. Mais ça peut dépanner en cas de sortie !

BÉ BÉ EST L À • 10 GEST ES DOUCEU R

CRÈME HYDRATANTE : INUTILE ? En principe, un tout-petit n’a pas besoin de produits cosmétiques. Mais tout dépend du climat, de la saison, de la dureté de l’eau et de la qualité de sa peau. Si elle a tendance à se dessécher, pour éviter les plaques qui démangent et se surinfectent, il vaut mieux appliquer une crème, si possible à l’eau thermale apaisante et sans conservateurs.

L’EMMAILLOTAGE : LE TRUC MIRACLE ? L’idée, ça n’est pas de saucissonner son nourrisson comme dans les gravures du Moyen Âge, mais juste de contenir bébé pour qu’il retrouve les sensations d’enveloppement qu’il avait dans le ventre maternel. Bébé se réveille en sursaut (réflexe de Moro) ? Il semble agité ? Il a du mal à trouver le sommeil ? Tentez l’emmaillotage ! Avec, bien sûr, quelques règles à respecter : on n’emmaillote pas un bébé de plus de 3 mois, et on limite l’emmaillotage au temps de sommeil. Il faut aussi veiller à ne pas sur-couvrir son bébé, à ne pas exercer un serrage trop fort des pans de tissu (dans le bas du corps notamment), et enfin, on n’emmaillote jamais un bébé au-delà des épaules.

SEIN GERCÉ : BIB’ OBLIGÉ ? Pour prévenir les bobos, protégez vos aréoles avec un baume allaitement, conçu pour être utilisé avant et après la tétée. En cas de souci, une goutte de lait maternel a un effet cicatrisant. Vous pouvez également déposer du miel mais à enlever avant la tétée : le miel est en effet interdit avant 1 an en raison du risque de botulisme. Essayez les bouts de sein ou le lait maternel à la petite cuillère.

Les crèmes pour le siège

COLIQUES : PAS DE RÉPIT ? Vers l’âge de 2 mois, bébé peut souffrir de coliques. Ces crises se déclenchent en général plutôt en fin de journée, ce qui fait penser à un phénomène de stress. Quoi qu’il en soit, la situation est souvent pénible pour les parents, déjà épuisés par leur journée. Pour soulager le tout-petit, une bouillotte de noyaux de cerises chauffée au microondes est une solution assez efficace. Une balade en voiture ou en poussette parvient aussi généralement à le calmer. Certains probiotiques peuvent avoir une action bénéfique sur la colique et c’est le pédiatre qui vous les prescrira si nécessaire.

RHINITE : GOUTTES NASALES ? Pour soulager bébé dont le nez coule clair, rien de tel qu’une toilette locale à l’aide d’un mouche-bébé. S’il existe des modèles électriques très sophistiqués avec petite musique de circonstance, un simple « siphon » manuel ne coûtant que quelques euros suffit. Avant, on distille un peu de sérum physiologique ou d’eau de mer en spray et zou, on aspire en bouchant la narine opposée. Un geste de prévention à effectuer au moment de la toilette de bébé et qui évite les complications infectieuses de la rhinite. Quant aux gouttes et autres produits médicamenteux, jamais sans prescription ! ECZÉMA : DES SOINS SPÉCIFIQUES Environ 20% des enfants de moins de 2 ans sont touchés par la dermatite atopique (peau très sèche, rêche, plaques rouges par poussées). Le traitement consiste en la prescription de crèmes corticoïdes dès l’apparition de la poussée et jusqu’à sa disparition. Puis par l’application quotidienne de crèmes cosmétiques spécifiques.

R ECOMMA NDÉES

Bepanthen Pommade

Mitosyl Change

Mustela Change 1.2.3

À base de Dexpanthénol (ou provitamine B5) cicatrisant et d’un complexe qui protège les fesses de bébé. Elle s’utilise aussi en prévention. Sans odeur et ne colle pas. 6,40 €

Produit culte, sa formule a récemment été modifiée. Oxyde de zinc toujours, mais aussi huile de foie de morue, huile de tournesol et lanoline répareront les petits fessiers irrités. 7,49 €

Composée à 98% de produits d’origine naturelle + oxyde de zinc. Sans conservateurs ni parfum, on apprécie son tube pratique (pas besoin de dévisser le bouchon !). 7,99 €

NEUF MOIS LE M AG • 45

BÉBÉ EST LÀ • PREMIERS JOURS

Les couches

Les couches de notre sélection ont en commun deux points essentiels. Respect de la peau : matières douces, sans lotion, parfum, ni parabène. Non blanchies au chlore. Respect de l’environnement : cellulose issue de forêts gérées durablement. Certaines des marques ci-dessous revendiquent l’usage d’une électricité renouvelable pour la production, d’autres encore sont zéro déchet.

RECOMMANDÉES

Lotus Baby Touch Les plus douces La marque a fait de réels efforts en termes de développement durable. La composition, débarrassée de substances auparavant incriminées, est indiquée sur le packaging. Environ 36 c./pièce

Pampers Harmonie Les naturelles du leader mondial. Des couches « naturelles » en grande distribution, c’est possible ! Conçues à partir d’ingrédients d’origine végétale et d’autres matériaux soigneusement sélectionnés. Environ 31 c./pièce

Little Big Change Les plus cool en abonnement Des couches au design qui change, à la composition clean, à un prix très abordable. Un service efficace, simple et rapide. De bonnes séances de rire avec bébé ! Entre 22 et 39 c./pièce

Lidl Lupilu

Bambino mio

Les moins chères Des couches pas chères, fabriquées à partir de forêts gérées durablement, et pas nocives pour bébé ? C’est possible. Rapport qualité prix imbattable. Environ 11 c./pièce

Les plus zéro déchet Des couches lavables toutes simples et ultradouces, trop jolies, et aussi faciles à utiliser qu’une couche jetable. C’est bon pour les fesses de bébé, la planète, et le portefeuille. 25,49 €/pièce

Rencontre avec Fanny Compère, de Little Big Change Quelles sont Les valeurs de Little Big Change ?

Comment fonctionne le système d’abonnement ?

Je dirais d’abord efficacité et simplicité : on se focalise sur du concret avec une vraie valeur ajoutée : des couches saines et performantes, et un service d’abonnement avec livraison où vous voulez, quand vous voulez.

C’est très simple. Vous choisissez de vous faire livrer où bon vous semble, à la date que vous voulez et sans aucun engagement.

Ensuite, transparence et exigence : Sur notre site, les parents ont accès à tout, de la composition détaillée, des labels obtenus, aux résultats des tests et au lieu de fabrication.

Des couches quintuplement certifiées, notamment par Oeko-Tex Standard 100 qui confirme que nos couches ne contiennent pas de substances nocives. Un voile intérieur, celui en contact

Les petits + de Little Big Change ?

avec la peau de bébé, qui contient 0% de plastique à base de pétrole, contrairement à bien des marques. Des couches fabriquées en Allemagne, dans notre propre usine, avec un mode de production responsable utilisant 100% d’électricité verte. Des couche éco-responsables à la fois douces, performantes et uniques. Un design qui casse les standards du marché.

Le Top 3 des poubelles à couches BagIt Munchkin

Twist & Click Tommee Tippee

Dress Up Angelcare

La première poubelle à couches portable et jetable ! Contient jusqu’à 30 couches souillées de nouveau-nés. Idéale en voyage ! 5 € l’unité

Peut contenir jusqu’à 30 couches. Offre une protection anti-bactérienne et donc anti-odeurs. 18 €

Grâce aux housses d’habillage, vous pouvez assortir la poubelle à votre déco. Belle comme une poubelle ! 19 €

46 • NEUF MOIS LE M AG

BÉBÉ EST LÀ • PREMIERS JOURS

Du temps pour soi Les bienfaits de la thalasso maman bébé Se faire chouchouter après bébé, vous l’avez bien mérité ! Et quoi de mieux que l’air marin pour se ressourcer et faire du bien à son corps post grossesse. Avec des soins sur mesure spécifiques au corps des jeunes mamans, vous retrouverez confiance en vous et exit le baby blues. Bébé sera aussi dorloté, et vous profiterez à 100% de votre petit bout sans les contraintes du quotidien. Une parenthèse marine enchantée !

Mer & Maman bébé

Rééducation Thalasso jeune méthode De Gasquet maman & papa

Les thermes marins de Saint-Malo

Thalassa Sea & Spa à Dinard

Atlanthal Hôtels & Thalasso à Biarritz

A partir de 2 mois après l’accouchement, jusqu’à 10 mois.

A partir de 2 mois et jusqu’à 12 mois après l’accouchement.

« Il y a quelques semaines, bébé baignait dans un liquide chaud, nourricier, bienfaisant. Aujourd’hui, pour ce séjour, c’est au tour de Maman… »

« Après une naissance, on s’occupe beaucoup du bébé, pas tellement de la maman. Dès 4 jours de soins, on peut commencer à récupérer après bébé. »

Soins de la maman adaptés à la date d’accouchement (entre 1 à 4 mois ou 4 à 12 mois).

« Le séjour est utile pour surmonter un état de fatigue après la grossesse et l’accouchement, pour lâcher prise avec l’organisation d’une nouvelle vie depuis l’arrivée du bébé, pour traiter douleurs, jambes lourdes, prise de poids, faiblesse du périnée, manque de tonus, baby blues…. L’air marin et les soins d’eau de mer stimulent l’organisme. »

« Le choix du principe de rééducation du périnée et des abdominaux nous a orienté vers le docteur de Gasquet, pour sa capacité à préserver l’avenir physiologique de la femme ».

̶ Jean-Michel Colleu, Directeur 48 • NEUF MOIS LE M AG

̶ Joëlle Colin, Directrice

«Au programme : des soins de thalassothérapie avec enveloppements raffermissants et hydrothérapie, massages, ostéopathie, massages du nourrisson et bébé nageurs.» Il est possible de suivre un vrai coaching, avec un programme personnalisé, à déterminer avec le médecin du centre. Une nurserie permet de faire garder bébé pendant que maman se fait du bien !» ̶ Sylvie Le Merlus, Directrice

C A L E N DR I E R

Les vaccins Des deux premières années de bébé Durant ses deux premières années de vie, bébé va recevoir 11 vaccins en plusieurs injections, qui le protègeront de plusieurs maladies, potentiellement graves pour les tout-petits. Ce calendrier reprend les moments clés auxquels vacciner votre enfant. La vaccination peut effrayer les jeunes parents, n’hésitez pas à poser vos questions à votre médecin ! Il saura vous rassurer et faire en sorte que tout se passe au mieux.

Âge approprié

1 Mois

2 Mois

3 Mois

4 Mois

5 Mois

6 Mois

11 Mois

12 Mois

16-18 Mois

Diphtérie (D), Tétanos (T), Poliomyélite (P) Haemophilus influenzae b (Hib)

Hépatite B (Hep B)

Coqueluche

Pneumocoque (PNC)

Méningocoque C (vaccin conjugué) Rougeole (R), Oreillons (O), Rubéole (R)

OBLIGATOIRES

50 • NEUF MOIS LE M AG

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!» ...«un bébé, ça passe son temps à dormir

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