Maestría neurofisiología clínica by Neurociencias Federadas Guatemaltecas

Tabla de Contenido

Página 1. Marco General

1.1 Diagnóstico

1.2 Justificación

1.3 Objetivos

2. Marco Académico

2.1 Perfil de Ingreso

2.2 Perfil de Egreso

2.3 Plan de Estudios

Descripción

Áreas de formación y componentes del plan de estudios

Asignación de créditos 2.5 Pensum de Estudios Contenidos programáticos

17 19 19

Red curricular

Requisitos de ingreso promoción y otorgamiento del grado académico

Proceso de Enseñanza y Aprendizaje

Docencia

Asistencia

Investigación 2.6 Evaluación 3. Marco Administrativo

28 29 33

3.1 Normativo

3.2 Recursos Físicos

3.3 Recursos Humanos

3.4 Recursos Financieros

Programa de Postgrado. Maestría en Neurofisiología Clínica, con categoría de Maestría en Artes.

1. Marco General 1.1 Diagnóstico La Fisiología es la Ciencia Biológica que estudia la dinámica de los organismos vivos, la Neurofisiología es la parte de la Fisiología que en la práctica estudia la dinámica de la actividad bioeléctrica del sistema nervioso. La Neurofisiología Clínica se define como una especialidad médica que aplica los conocimientos de la neurofisiología para el estudio y valoración de las funciones fisiológicas y patológicas del sistema nervioso central, sensorial, vegetativo y neuromuscular, proporcionando una visión funcional del sistema nervioso -a partir de la característica de las células, especialmente las neuronas de generar señales eléctricas y por tanto medibles - mediante el uso de técnicas altamente especializadas. En el momento actual, la tecnología dominante se centra en el registro directo o indirecto, conversión, procesamiento y análisis de los fenómenos bioeléctricos de los sistemas mencionados. Estas técnicas, surgieron con la electroencefalografía y posteriormente, la electromiografía, estudios polisomnográficos, potenciales evocados visuales, auditivos y somatosensoriales, cartografía cerebral, estimulación magnética, etc. A esta medición de las funciones a través de equipos, se le denomina electrofisiología o neuroelectrofisiología. La Neurofisiología explica los procesos neurales y los métodos que permiten su medición y la implementación de ciertas técnicas fisiológicas para el tratamiento de los distintos trastornos neurológicos. Su campo de acción de abarca, el estudio de todas las patologías del Sistema Nervioso ya sea como enfermedad primaria o secundaria y siendo que la enfermedad neurológica, generalmente se presenta dentro del campo de otras especialidades médicas y quirúrgicas –entre ellas, Pediatría, Traumatología, Neurología, Neurocirugía, Psiquiatría, Reumatología, Medicina Interna, Rehabilitación, etc. - la neurofisiología tiene una importante función de apoyo a las mismas para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con estos procesos patológicos. Engloba también la neurofisiología del comportamiento y sus componentes, a través de los cuales se realizan estudios en el área de la Neuropsicología, test psicométricos, estudios de problemas de la cognición, memoria, aprendizaje y otras funciones cerebrales. Por sus características constituye un campo propicio para la investigación médica. Desde su rol, el Neurofisiólogo clínico -con un profundo conocimiento del funcionamiento del sistema nervioso que le permite formular hipótesis, decidir y aplicar procedimientos - es primariamente un médico con competencia para utilizar pautas para la investigación neurológica, intervenir en la aplicación de las técnicas y métodos de neurodiagnóstico, pero sobre todo la interpretación de las mismas para la orientación diagnóstica y terapéutica, interviene en acciones terapéuticas como bloqueos neurales funcionales guiados con equipos de neurodiagnóstico y en el área de neurofisiología intervencionista contribuye directamente en cirugía de epilepsia, supervisa a personal especializado del nivel técnico en la realización de estudios neurofisiológicos. Sus posibilidades de trabajo pueden plantearse en campos diversos: En el Sector Salud Institucional en el área asistencial y administrativa, en organizaciones no gubernamentales o en el ámbito privado, en la investigación y en la docencia de grado y postgrado. Guatemala cuenta en la actualidad con 10 Neurofisiólogos con una formación integral básica en el área de Neurofisiología así como neurodiagnóstica en el área de Electrofisiología. Siendo el único país en Centroamérica que cuenta con un programa universitario de Neurofisiología en el nivel de postgrado y en Latinoamérica es uno de los pocos países con este tipo de programas con un buen nivel de desarrollo. Cuando se inició el programa de Residencia de Neurología del Hospital General San Juan de Dios de Dios en el año 1985, se contaba con un neurólogo por millón de habitantes, el 99% se encontraban en la ciudad capital, la única oportunidad que había para hacer la especialidad era en el extranjero, desde el inicio de este programa la cantidad total de Neurólogos en Guatemala se ha triplicado aunque persiste la deficiencia de Neurólogos de Adultos, Neurólogos Pediatras y Neurofisiólogos clínicos, y esto hace el programa de formación de

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especialistas en las ciencias Neurológicas una necesidad. En el área de la Neurofisiología clínica se ha logrado en los últimos 5 años descentralizar la participación de los neurofisiólogos clínicos y como consecuencia de ello varios departamentos de la república cuentan también con neurofisiólogos clínicos cumpliendo una función en pro de la salud neurológica de la población. Un análisis estadístico de los diagnósticos de las enfermedades mas frecuentes en el Hospital General San Juan de Dios da cuenta de que los pacientes de Neurología constituyen el 25% de el total de los pacientes de medicina general, esto traducido a números nos muestra que por año en esta institución, se evalúan y tratan en el Departamento de Neurología aproximadamente 11,000 pacientes correspondiendo a las áreas de Neurología de Adultos, Neurología Pediátrica y Neurofisiología Clínica. Los diagnósticos mas frecuentes son: Cefaleas de distintos tipos, Epilepsia, Enfermedad vascular cerebral, Trastornos del desarrollo en niños. Neuropatía periférica, retraso mental, Demencia, trastornos del sueño, trastornos de ansiedad, enfermedades desmielinizantes y Enfermedad de Parkinson. Para comprobar el diagnostico de la mayoría de los síndromes neurológicos se requiere de una evaluación clínica y en muchos casos el de utilizar métodos electrofisiológicos que permitan efectuar el diagnóstico para la implementación de la terapia necesaria. En el departamento de Neurología del Hospital General San Juan de Dios, la sección de Neurofisiología y Electrofisiología juega un papel en el diagnostico y manejo de los pacientes con disfunciones del sistema nervioso. Sus servicios son solicitados por todos los departamentos clínicos además del departamento de Neurología y de esa manera, brinda servicios a los departamentos de Neurocirugía, Medicina, Emergencia, Intensivo, Pediatría, Obstetricia y Ginecología , las diferentes clínicas y de consulta externa, hospitales departamentales y algunas instituciones extra-hospitalarias, siendo los principales usuarios los miembros del departamento de Neurología, Neurocirugía, Pediatría y Consulta Externa. La complejidad y el grado amplio de cobertura hacen de la sección de Neurofisiología y Electrofisiología del Hospital General San Juan de Dios un centro de referencia Nacional para el tipo de cometido que llena. Mensualmente se efectúan aproximadamente 400 estudios y aproximadamente 5,000 por año, lo cual le hace un recurso muy importante para el manejo de los pacientes con enfermedad neurológica y muchas de Medicina Interna, Psicología, Psiquiatría y Neurología. Los programas de postgrado en Especialidades Médicas, han sido parte de la oferta académica de programas universitarios en respuesta al desarrollo significativo que la Ciencia Médica ha experimentado, siendo precursora en Guatemala la Facultad de Ciencias Médicas de la USAC, que dio inicio a los mismos desde 1972 con las cuatro especialidades médicas básicas: Medicina Interna, Cirugía General, Pediatría y Ginecología y Obstetricia, en los hospitales Roosevelt y San Juan de Dios y que sucesivamente se ha ido diversificando a otras especialidades y otros hospitales, ofreciendo para 2006, postgrados en 19 especialidades y 6 hospitales de la red de servicios de salud. En cuanto a universidades privadas, Mariano Gálvez ofrece 7 y Francisco Marroquín 6. En la región centroamericana, se ofrecen estos programas en similares condiciones, dándose prioridad a las especialidades básicas y encontrándose un mayor desarrollo en la oferta de “segunda especialidad” en Costa Rica y El Salvador. Esta oferta académica se hace con base en programas estructurados de aprendizaje tutorial llamados “Residencias” que es un sistema remunerado que exige del profesional que lo cursa, dedicación exclusiva a tiempo completo, con una actividad promedio de 70 horas semanales incluyendo turnos y que contemplan un periodo de formación mínimo de 3 años. Este sistema de formación se caracteriza por la capacitación en servicio, lo que significa desarrollar actividades asistenciales programadas, supervisadas y evaluadas en instituciones hospitalarias que satisfacen los estándares de calidad para constituirse en un ámbito acreditado para la formación de residentes. Estos programas, dan respuesta a la necesidad permanente del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social de formación de recursos humanos especializados, para el desarrollo conjunto de programas de atención en su área de influencia que vienen a representar un verdadero impacto de atención en los servicios de salud hospitalarios.

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La Facultad -en el contexto de sus Políticas Generales y su Plan Estratégico de Desarrollo - sigue dando especial atención a estos estudios con miras a su fortalecimiento, readecuación y diversificación a otras áreas, cuyo principal objetivo, es proporcionar una formación integral que equilibre la ciencia, la tecnología y las humanidades y propone –entre otros - el Programa de Maestría en Neurofisiología Clínica, con categoría de Maestría en Artes, como una oportunidad de egresar profesionales capacitados para la investigación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del Sistema Nervioso y la promoción y protección de la salud y elevar así, la calidad de la atención médica en ese campo. La viabilidad para su implementación se garantiza por la existencia de adecuadas condiciones de infraestructura, recursos materiales e insumos de soporte, la proporción de pacientes que consulta por causas relacionadas con la especialidad y los laboratorios de las unidades y dependencias del hospital en que se desarrolla el programa y la estructura organizativa del programa de estudios de postgrado de la Facultad que permite su gestión académica y administrativa eficientes, y su compromiso de mantener estrictos estándares de excelencia en sus programas de postgrado. En un sólido compromiso, el Ministerio ha firmado convenios con la Facultad, en los que se definen las condiciones y aportes mutuos que consolidan el desarrollo de los programas de Residencias. El programa ofrece oportunidades de formación a estudiantes nacionales dedicando una proporción de las plazas disponibles a estudiantes no nacionales, siendo aceptado sobre todo en el nivel centroamericano. Sus políticas y requisitos de admisión, mediante un proceso de selección, tienden a garantizar las mejores probabilidades de éxito de los profesionales que ingresen al programa. La proyección anual de estudiantes estará delimitada en función de proporcionar a todos los cursantes oportunidades de práctica idóneas en número, diversidad y complejidad para el desarrollo de competencias bajo una adecuada supervisión, y que bajo estas condiciones proporcionen un importante aporte a la función asistencial. La capacidad actual del programa de Neurofisiología Clínica para que se den estas condiciones, permite el ingreso anual de 2 alumnos, el número podrá ser ampliado posteriormente. Los profesionales que ingresan habrán sustentado un proceso de selección que asegura las mejores probabilidades de éxito en el programa. Se asegurará la calidad académica de los profesores, cuya experiencia académica y profesional garantizarán la eficiencia de su desempeño docente. Serán reconocidos como Especialistas en Neurofisiología, en tanto se establecen y se cumplen los mecanismos y disposiciones necesarias para la homologación del grado académico de Maestro, para lo cual se solicitará la correspondiente dispensa a la Coordinadora General del Sistema de Estudios de Postgrado. La Facultad está en capacidad de facilitar a estudiantes y docentes acceso a bibliografía básica, publicaciones científicas actualizadas de la especialidad, información automatizada, redes de información, videos educativos y participación doble vía en tele conferencias internacionales por conexión satelital o cable. Se cuenta además con la biblioteca central de la Universidad de San Carlos y las bibliotecas de los Hospitales y de departamentos clínicos en los que se desarrolla el postgrado y las unidades especializadas adscritas a los mismos. La Fase IV garantiza y promueve la estabilidad y sostenibilidad de sus programas, que serán de financiamiento complementario – parcialmente auto sostenibles – su fuente de ingreso está constituida por el presupuesto de funcionamiento asignado por la Facultad que cubre la contratación de profesores titulares y personal administrativo y el aporte estudiantil -matrícula y cuota anual - que ingresa a los fondos privativos de la Fase IV, instancia que gestiona estos fondos en el marco de los procedimientos administrativos y financieros que la ley universitaria determina para proveer de acuerdo a estrategias de racionalización material educativo y equipo tecnológico a los programas en sus distintas sedes de desarrollo y la contratación recurso humano docente, a través del renglón 029. Para el caso del programa de Neurofisiología, se considera como limitación para su desarrollo la contratación de docentes por la Facultad de Ciencias Médicas ya que el aporte estudiantil de los profesionales que cursaran el programa no le hace auto-sostenible por este momento, esta situación encuentra solución con la participación de los Especialistas que laboran en los servicios hospitalarios como aporte institucional al amparo del convenio de cooperación suscrito entre el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y la Universidad de San Carlos y la factibilidad de financiamiento complementario aportado por la Facultad de Ciencias Médicas de fondos que proveen otros programas de postgrado de la Fase IV.

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Dentro del desarrollo y conceptualización de el programa de Neurofisiología Clínica, se incorpora a la labor docente, académica y filosófica las metas y guías que provienen de la Federación Mundial de Neurología que son coherentes con el concepto de globalización mundial de la enseñanza en esta área de la medicina para que los egresados de los programas de Neurología de Universidad de San Carlos cuenten con la acreditación internacional y tengan por ello un alto grado de competitividad en el ámbito de la Neurología Mundial. Para poder adquirir este grado de competencia, dentro de los anexos y programaciones adjuntas se exponen los procedimientos, actividades, formas de evaluación y seguimiento que deberán llevarse a cabo para poder calificar en dicho proceso y ser admitidos en dichos programas.

1.2 Justificación Pertinencia del Programa Durante muchos años, la práctica clínica se concebía como total: la “medicina general”, el Médico debía “saber de todo” y no se reconocían las que actualmente denominamos “Especialidades Médicas”. Con el desarrollo de la medicina hospitalaria –ligada a las clínicas universitarias – a finales del siglo XIX e inicios del XX principia a perfilarse una nueva orientación en la medicina general, ligada a las ciencias básicas biomédicas y a la experimentación: La Medicina Interna, quedando excluidas de este campo las enfermedades quirúrgicas, obstétricas y pediátricas, que constituyeron otras especialidades y que en conjunto han sido consideradas desde esa época, como especialidades básicas. Los avances de la investigación biomédica han hecho que la Ciencia Médica experimente un desarrollo significativo en sus áreas básicas y aplicadas que ha estimulado que dentro del conocimiento de la Medicina General, se haga necesario diversificar a áreas especializadas que requieren de técnicas y procedimientos que le son propios y por tanto, demandan de un proceso de aprendizaje y dedicación que permita dominar lo especializado para la atención de pacientes en el área de su particular competencia y también para el mismo progreso de la medicina. Así, han ido surgiendo las especialidades basadas en diferentes criterios –por citar algunos ejemplos - por órganos, aparatos y sistemas: Neurología, Cardiología, Ginecología, por los orígenes fisiopatológicos de las enfermedades: Oncología, Alergología, Inmunología, por su carácter tecnológico instrumental: Radiología, por la edad de los pacientes, Geriatría, Pediatría y otras que surgen de la combinación de varias: Cirugía Pediátrica, Cirugía Oncológica etc. El progreso acelerado sin precedentes que envuelve a la tecnología ha contribuido al descubrimiento de un número indeterminado de información, que puede apreciarse en las múltiples publicaciones científicas y médicas. Este crecimiento en el capital intelectual y científico requiere un esfuerzo especial encaminado a transformar el conocimiento especializado y habilidades que utiliza el especialista en la práctica diaria en una disciplina académica. Los médicos que actualmente cursan una especialidad, deben aprender más en menos tiempo, los programas incluyen áreas del conocimiento que previamente no eran consideradas, el rol que actualmente deben cumplir tiene un horizonte más amplio, la red curricular es cada vez más compleja y condensa más haber científico haciendo imposible cubrir con la suficiente profundidad todas las áreas del conocimiento. Los cambios demográficos producidos con el aumento de la expectativa de vida hacen que los especialistas se enfrenten más frecuentemente a patologías médicas y / o crónicas que antes se presentaban menos, los cambios en la prevalencia y el curso clínico de viejas y de nuevas enfermedades, hacen que la formación médica en dichos aspectos deba fortalecerse y especializarse para el oportuno diagnóstico, tratamiento, derivación, prevención y rehabilitación del paciente.

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Con la tecnificación de las Ciencias de la Salud, una disciplina como la Neurofisiología Clínica provee para el médico y para el paciente un instrumento y una serie de herramientas que permiten una mejor complementación del aspecto diagnostico y por ende un mejor tratamiento de los pacientes. Al tener en la Neurofisiología dos áreas como son la Neurofisiología Clínica propiamente dicha y la Electrofisiología ambas en forma integrada permiten un mejor acercamiento a la identificación de las causas de los procesos neurológicos y contribuyen a utilizar los elementos necesarios para resolver muchos de los problemas neurológicos que redundan en beneficio de una mejor práctica de la medicina en el campo de las ciencias Neurológicas, brindando al paciente mejores oportunidades de recuperación. Con el aumento de las expectativas de vida de la población, en el área de Neurología las enfermedades degenerativas se hacen mas prevalentes y aparece una mayor incidencia de enfermedades como enfermedad de Alzheimer y enfermedades vasculares cerebrales, existe a la vez en el ámbito de investigación neurogenética una serie de estudios basados en el análisis del DNA que permiten identificar y clasificar mejor una serie de enfermedades de origen genético. Los cambios que ha experimentado la biomedicina por medio de las técnicas de la biología molecular han impactado fuertemente en la medicina clínica y entre ella el campo de las ciencias Neurológicas, transformando el conocimiento y ofreciendo mejores y mayores posibilidades de descubrir las bases fisiológicas y fisiopatológicas con relación a diferentes enfermedades y consecuentemente han supuesto una transformación en su diagnóstico, tratamiento, y prevención. Los nuevos conocimientos exigen que el residente deba ser instruido en las aplicaciones clínicas de los avances tecnológicos que exploran con profundidad la biología, la anatomía, la bioquímica y la fisiopatología, de las enfermedades. La alternativa a estas situaciones es la reorientación de los objetivos de la formación hacia campos específicos –especialidad básica o segunda especialidad - que cubran de mejor manera áreas que previamente fueron competencia del médico general pero que ahora requieren del surgimiento de estudios especializados en ramas diversificadas, que conlleve a que los actuales profesionales puedan enfrentarse con mayor seguridad y eficacia a los retos que el ejercicio de su profesión impone para el mejoramiento de la calidad de la práctica médica, para contribuir a la generación de nuevo conocimiento y para responder al proceso de globalización que ha incluido a la salud. Las técnicas neurofisiológicas, por su complejidad y necesaria dedicación exclusiva, en un buen número de países se han agrupado desde hace décadas en especialidad médica independiente

Del Grado Académico El Reglamento del Sistema de Estudios de Postgrado -SEP y los Documentos fundamentales del SICAR –en los “Conceptos básicos y normas académicas de los programas regionales centroamericanos” – incluye en la definición de Maestría elementos tales como: Estudio sistemático de una especialidad, dominio científico y tecnológico de áreas específicas de la ciencia, desarrollo de capacidades del profesional para el ejercicio de la especialidad y la investigación, capacidad de aplicación de conocimientos adquiridos en su campo de trabajo. Estos elementos han estado considerados en los programas de Especialidades Médicas -que en la actualidad oferta la Fase IV de la Facultad de Ciencias Médicas - en los cuales el énfasis está en alcanzar una formación integral a través capacitación en servicio, lo que significa desarrollar actividades docente asistenciales programadas, supervisadas y evaluadas en instituciones hospitalarias que han sido debidamente acreditadas, para obtener un dominio y perfeccionamiento de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que lo hagan competente para la solución de problemas en el ejercicio profesional en un campo específico de la Medicina, estos programas incluyen el componente de investigación y es considerado como un eje fundamental en la formación de especialistas, sin que la naturaleza de los programas sea primariamente investigativa. La carga académica para alcanzar los objetivos del programa de formación y el perfil profesional de los egresados, orientado esencialmente al ejercicio clínico profesional de una especialidad y a la investigación, -conforme a los requerimientos estipulados en el

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Reglamento del SEP – hacen que el otorgar el grado de Maestro a los egresados de los programas de Especialidades Médicas, sea académicamente procedente y profesionalmente relevante al ser una forma de revalorar el haber académico que implica cursar una especialidad en el campo de la Medicina y justifica que el reconocimiento otorgado a los egresados de este programa, sea el correspondiente a la categoría de Maestría en Artes o Maestría Profesional, por lo que se propone el programa de “Maestría en Neurofisiología Clínica con categoría de Maestría en Artes” lo que implica para el egresado un reconocimiento con grado académico que lo faculta para el ejercicio de una especialidad. Los fines y estatutos de la Universidad de San Carlos, los fines y políticas de la Facultad de Ciencias Médicas, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, concurren en este campo y orientan en conjunto estrategias para que en una integración docente asistencial se garantice la formación de médicos en diversas ramas profesionales preparados para desempeñarse con competencia en el campo de una especialidad y para incorporar en forma permanente a lo largo de su carrera profesional los conocimientos, técnicas y destrezas que requiera el avance de la misma y responder con eficacia a los requerimientos de cobertura en diferentes niveles de atención y campos de acción, con la consecuente proyección a mejorar las condiciones de salud de la población, abriendo de esta manera oportunidades de acceso a los médicos guatemaltecos y extranjeros –sobre todo en el nivel centroamericano - a una formación especializada del más alto nivel académico que a su vez podrá contribuir a la formación de nuevos profesionales.

1.3 Objetivos General Formar Maestros en Neurofisiología, del mas alto nivel académico, que demuestren alto grado de competencia y calidad técnica, para el estudio de las funciones fisiológicas y patológicas del sistema nervioso central, sensorial, vegetativo y neuromuscular, actuando con ética, responsabilidad profesional y humanismo en su ejercicio profesional, para satisfacer en forma integral las necesidades de salud de la población guatemalteca en diferentes niveles de atención y campos de acción, capaces de promover la investigación en el ámbito de la Neurofisiología Clínica y conscientes de la necesidad de autoformación y perfeccionamiento constante, para una validez y pertinencia en el ámbito nacional e internacional.

Específicos: Proporcionar al Médico Residente, experiencias de docencia, asistencia e investigación que le permitirán en su desempeño profesional:

Alcanzar un alto grado de conocimiento y desarrollo de juicio crítico, habilidades y destrezas, valores y conductas necesarias para el abordaje integral de los pacientes con problemas neurológicos en su desempeño como Neurofisiólogo Clínico Integrar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a la atención clínica en su práctica diaria. Actuar con responsabilidad profesional en la atención integral a pacientes utilizando científicamente sus conocimientos, recursos clínicos y de técnicas de neurofisiología para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedad neurológica, en su función de apoyo a otras especialidades. Desarrollar una Relación Médico – Paciente con apego a la ética, la moral, el humanismo y la responsabilidad profesional y social Desarrollar habilidad para participar productiva, eficiente y eficazmente en equipos multidisciplinarios que intervienen en el manejo de personas o grupos humanos, proyectando una visión integradora de su quehacer con el de otros profesionales

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Desarrollar una actitud de autocrítica que le permita continuar el proceso de autoformación y perfeccionamiento constante Desarrollar habilidades y destrezas para la investigación científica en el campo de las enfermedades neurológicas, para utilizar el método científico como elemento indispensable en su práctica clínica y para seleccionar y analizar literatura médica de su especialidad.

2. Marco Académico 2.1 Perfil de Ingreso Para asegurar el éxito en el rendimiento académico y el desarrollo de la competencia necesaria para un futuro ejercicio profesional de alta calidad, es deseable que el Médico que ingresa al programa de postgrado en Neurofisiología Clínica , posea las siguientes características: Sólidos conocimientos de Medicina General, énfasis en fisiología. Habilidad para buscar e interpretar información de sus pacientes a través de la evaluación clínica integral Criterio para utilizar con propiedad métodos y técnicas básicas de diagnóstico Juicio crítico para la toma de decisiones, detección y resolución de problemas Capacidad para reconocer los límites de su competencia y responsabilidad, siendo capaz de consultar y coordinarse con otros profesionales y derivar a otros niveles o áreas de atención médica a los pacientes que así lo ameriten Habilidad para la aplicación de conocimientos científicos y tecnológicos en su práctica profesional Aptitud para la comunicación efectiva oral y escrita con el paciente, su familia y miembros del personal de salud Principios éticos, humanísticos, de responsabilidad profesional y alto espíritu de servicio Relaciones humanas positivas y de respeto a la dignidad e individualidad de la persona humana Máximo sentido de respeto por la vida y la muerte Adaptabilidad para el trabajo en equipo y para la convivencia en el trabajo en situaciones normales y de tensión excesiva Habilidad para aprender haciendo y responsabilidad para el aprendizaje autogestionado Sentido de respeto por las normas y reglamentos de su ámbito de trabajo Dominio del idioma español y comprensión de lectura de textos en inglés Capacidad para el manejo de un ordenador y el empleo de paquetes informáticos básicos y navegación en Internet

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2.2

Perfil de Egreso

El egresado del Programa de Maestría en Neurología de Adultos, al concluir su formación, posee las siguientes competencias esenciales e indispensables para desempeñar su trabajo profesional con eficiencia y eficacia Competencia

Área Asistencial Provee atención integral, segura, de alta calidad, en la aplicación de técnicas de neurodiagnóstico al paciente con enfermedad neurológica, con base en fundamentos científicos y técnicos, con orientación ética, humanista y de responsabilidad profesional en diversos ámbitos de asistencia

Nivel de competencia En el Nivel técnico (Saberes Teóricos) Saber

En el Nivel técnico (Saberes Prácticos) Saber – Hacer Hacer – Sabiendo

En el Nivel Formativo (Actitudes y Valores) Saber ser y saber convivir con los demás

En el Nivel Cognitivo (Habilidades Intelectuales) Aprender a conocer y a comprender

Elementos de Competencia Demuestra conocimiento profundo y especializado de neuroanatomía y neurofisiología y sus aplicaciones en la neurofisiología clínica Demuestra conocimiento profundo de la neurofisiopatología y manifestaciones de enfermedades neurológicas, crónicas o agudas, de etiología diversa, con dominio de la patología prevalente en el país. Conoce con profundidad los principios básicos de electrofisiología y el funcionamiento de máquinas utilizadas en electrofisiología. Conoce los criterios para valorar la utilidad, inocuidad y costo de métodos y técnicas que le ayudarán en el proceso de diagnóstico en Neurología. Posee conocimientos de Bioética, Deontología y Medicina Legal Posee capacidad y dominio para la aplicación de técnicas y procedimientos para la obtención de la historia clínica, la exploración física y registro clínico de la información Efectúa con suficiencia las técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos habituales en Neurofisiología (electroencefalografía, electromiografía y velocidad de conducción nerviosa, potenciales evocados multimodales, polisomnografias, estudios de dopler transcraneal) Se comunica efectivamente en forma oral y escrita con miembros del personal de salud Explica y da indicaciones claras y precisas en forma oral y escrita al paciente y su familia Actúa conforme a principios éticos, humanísticos y de responsabilidad profesional y legal Es conciente de sus capacidades y limitaciones Utiliza con prudencia y racionalidad los métodos diagnósticos o terapéuticos en relación con su utilidad, costo e inocuidad Demuestra disponibilidad inmediata ante los requerimientos de servicio con capacidad de rendimiento frente al trabajo excesivo y toma de decisiones en situaciones de emergencia Participa productivamente en equipos multidisciplinarios que intervienen en el manejo del paciente proyectando una visión integradora de su que hacer con el de otros profesionales Demuestra capacidad para relacionarse con el paciente y su familia y respeto por la diversidad y multiculturalidad Aplica con propiedad sus conocimientos científicos y tecnológicos en su práctica profesional Posee habilidad para interpretar los datos de la historia y examen clínico Posee juicio crítico para la interpretación de las manifestaciones electrofisiológicas proporcionadas por diferentes técnicas para efectuar un diagnóstico correcto y valorar el seguimiento de los pacientes y la pertinencia de solicitar la participación de otros especialistas Posee habilidad para la detección de problemas y para valorar y seleccionar estrategias de solución Toma decisiones con suficiencia y autonomía profesional

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Competencia

Nivel de competencia

Elementos de Competencia

Área preventiva y de proyección social

En el Nivel técnico (Saberes Teóricos)

Posee conocimientos sobre: La realidad social y sanitaria del país, especialmente de la morbilidad y mortalidad por enfermedad neurológica Epidemiología Niveles de prevención de la enfermedad y estrategias de intervención en cada uno de ellos Estrategias para promoción de la salud Factores de riesgo y complicaciones de la enfermedad Neurológica Medidas de prevención de la enfermedad profesional y riesgos y accidentes de trabajo en el ámbito de la especialidad Bioseguridad y control de la infección nosocomial Estilos de vida saludable

Ejerce acciones de intervención para la promoción de la salud y prevención en el campo de las enfermedades Neurologicas integrando su capacidad y esfuerzo en conductas coherentes de compromiso social procurando la calidad de su servicio profesional

Saber

En el Nivel técnico (Saberes Prácticos) Saber – Hacer Hacer – Sabiendo

En el Nivel Formativo (Actitudes y Valores) Saber ser y saber convivir con los demás En el Nivel Cognitivo (Habilidades Intelectuales) Aprender a conocer y a comprender

Integra acciones de medicina preventiva a la atención clínica en su práctica diaria Identifica factores de riesgo y orienta medidas preventivas para su modificación o control Coopera con eficiencia en equipos uni o multidisciplinarios en programas de prevención y control de enfermedades neurológicas transmisibles Establece planes para la prevención y control de padecimientos transmisibles Establece planes para la prevención y control de la evolución de padecimientos de larga duración Aplica medidas de prevención de riesgos personales o de personal a su cargo en su área de trabajo Valora las acciones médico preventivas en su practica diaria como medio para favorecer las condiciones de salud de sus pacientes y la prevención primaria y secundaria de la enfermedad Contribuye con los sistemas nacionales de información reportando a la instancia correspondiente los casos de enfermedades que son objeto de vigilancia epidemiológica Demuestra disposición para participar en programas asistenciales en situaciones de emergencia Practica estilo de vida saludable

Vincula la importancia del diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado como medida para evitar el progreso de la enfermedad, sus complicaciones y limitar su invalidez Asume su compromiso en la seguridad, la salud y el cuidado de su paciente

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Competencia

Área de Investigación Desarrolla procesos de investigación con estricto rigor científico, ético y metodológico en el campo de la Neurología y evalúa crítica y sistemáticamente la literatura médica a su alcance

Nivel de competencia

Elementos de Competencia

En el Nivel técnico (Saberes Teóricos)

Posee un alto nivel de conocimiento en: Aspectos teóricos en que se fundamenta la epidemiología clínica y la investigación médica Metodología necesaria para la planeación, ejecución y evaluación de estudios de investigación aplicados a la Medicina Diseño de investigación Preparación de un informe final Preparación de un trabajo para publicación Evaluación de factibilidad de proyectos y búsqueda de fuentes de financiamiento Técnicas de recolección de información Bioestadística básica Ética de la investigación y publicación de trabajos científicos Sistemas informáticos

Saber

En el Nivel técnico (Saberes Prácticos) Saber – Hacer Hacer – Sabiendo

En el Nivel Formativo (Actitudes y Valores) Saber ser y saber convivir con los demás En el Nivel Cognitivo (Habilidades Intelectuales) Aprender a conocer y a comprender

Demuestra habilidad para: Elaborar proyectos de investigación e informes respectivos, aplicando criterios científicos, técnicos y éticos Aplicar diversas técnicas de recolección de información Recoger tratar e integrar datos El manejo de un ordenador y navegación en Internet como herramienta para el acceso a fuentes de información científica El manejo de programas informáticos para el procesamiento de información sanitaria y expedientes clínicos Demuestra interés por investigar acerca de la problemática de salud de interés nacional relacionada con su especialidad, individualmente o en equipos uni o multidisciplinarios Demuestra actuar conforme a principios éticos, humanísticos y de responsabilidad profesional en la ejecución de investigaciones, sobre todo en aquellas en las que el objeto de estudio sean pacientes

Demuestra capacidad de seleccionar, valorar y utilizar racionalmente la información médica existente Posee aptitud para el análisis e interpretación de resultados Demuestra capacidad para argumentar y justificar

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Competencia

Área de administración y gestión en salud Participa en la planificación y ejecución de planes de intervención, actividades administrativas en servicios, programas o proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de auditoria médica que impulsen la eficiencia, eficacia y un impacto positivo en el funcionamiento de los servicios bajo su responsabilidad

Nivel de competencia En el Nivel técnico (Saberes Teóricos) Saber

En el Nivel técnico (Saberes Prácticos) Saber – Hacer Hacer – Sabiendo

En el Nivel Formativo (Actitudes y Valores) Saber ser y saber convivir con los demás En el Nivel Cognitivo (Habilidades Intelectuales) Aprender a conocer y a comprender

Elementos de Competencia Posee conocimientos básicos sobre: Clasificación de enfermedades Sistemas de información Planificación y evaluación de proyectos Métodos para realizar planes y proyectos estratégicos de gestión y operativos Técnicas de negociación Gestión de recursos Aspectos organizativos y administrativos de los servicios médicos Diseña, emprende, dirige, conduce y ejecuta planes y programas de intervención Administra óptimamente los recursos físicos, materiales, humanos y financieros Logra resultados con los medios existentes en el ámbito de su ejercicio Demuestra habilidades de negociación aplicando técnicas acordes al contexto específico Posee habilidad para el manejo informático y procesamiento de información sanitaria y expedientes de pacientes Demuestra habilidad para el manejo de personas y equipos de trabajo Demuestra habilidad y liderazgo en la organización y participación de equipos multidisciplinarios Coopera desde su especialidad con eficiencia en equipos multidisciplinarios, facilitando la toma de decisiones del equipo Demuestra eficiencia para lograr resultados con los medios existentes en el ámbito de su ejercicio Facilita la resolución de conflictos

Posee habilidad la detección de problemas en su ámbito de trabajo y para valorar y seleccionar estrategias de solución Demuestra creatividad e iniciativa para emprender medidas de intervención tendentes a la solución de problemas

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Competencia

Área de formación profesional Valora la importancia de continuar por si mismo un proceso de educación permanente orientado a su perfeccionamiento y desarrollo personal y profesional para mejorar la calidad de su desempeño y mantenerse actualizado, compartiendo voluntariamente sus conocimientos y experiencias para la mejora del desempeño de otros

Nivel de competencia En el Nivel técnico (Saberes Teóricos) Saber

En el Nivel técnico (Saberes Prácticos) Saber – Hacer Hacer – Sabiendo

En el Nivel Formativo (Actitudes y Valores) Saber ser y saber convivir con los demás En el Nivel Cognitivo (Habilidades Intelectuales) Aprender a conocer y a comprender

Elementos de Competencia Demuestra conocimientos sobre: Técnicas de estudio y su estilo de aprendizaje Técnicas didácticas y pedagógicas de uso común Técnicas de comunicación Uso apropiado de ayudas audiovisuales Técnicas de supervisión y evaluación La realidad profesional desde una perspectiva nacional, regional y mundial Posee capacidad para adquirir por su cuenta nuevos conocimientos y mejorar permanentemente sus conocimientos, destrezas y aptitudes Posee habilidad para aprender haciendo Autogestiona y autoevalúa su aprendizaje Demuestra habilidad para el manejo de un ordenador, y para navegación en Internet como herramienta para el acceso a fuentes de información científica para ubicarse dentro del contexto del conocimiento global y así permanecer a la vanguardia de los últimos avances científicos y tecnológicos relacionados con la medicina en general y específicamente del ámbito de la Medicina Interna Posee habilidad para transferir conocimientos y experiencias a personal en formación Posee habilidades de comunicación oral y escrita para transferir su experiencia clínica y científica en reuniones y publicaciones médicas Demuestra habilidad para reforzar la enseñanza con ejemplos Demuestra habilidad para comunicarse profesionalmente con personas no expertas en la materia: explicar y dar indicaciones

Demuestra disposición para compartir conocimientos y experiencias facilitando el aprendizaje de pacientes, estudiantes y otros profesionales de la salud Posee motivación y predisposición para su desarrollo personal permanente

Posee habilidad para buscar, procesar y analizar información proveniente de fuentes diversas Domina técnicas para encontrar y presentar información Posee criterio amplio y abierto a los conocimientos nuevos generados día a día

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2.3 Plan de Estudios Descripción El Programa de Maestría en Neurofisiología Clínica se desarrollará en el Departamento de Neurología del Hospital General San Juan de Dios, que ha sido acreditado para el efecto como Centro Docente Universitario. Tiene dependencia administrativo –docente de la Fase IV de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos y de las Direcciones del Hospital y Departamento clínico en que se desarrolla. Para su óptimo funcionamiento se hace necesaria la coordinación entre la Facultad como institución del sistema educativo y los servicios de salud como institución prestadora de servicio, estableciendo mecanismos para una integración productiva de ambas funciones Integración Docente Asistencial - . Por tanto, en el proceso de enseñanza y aprendizaje, participan Docentes de la Facultad y Médicos Especialistas de la institución hospitalaria respectiva. Requiere de 4 años de estudio teórico práctico en un currículum cerrado de régimen anual y promoción lineal. Los alumnos cursantes, son reconocidos como Médicos Residentes y están organizados escalonadamente en primero, segundo y tercer nivel –que corresponden a un año cada uno - al concluir y aprobar el tercer nivel y como un requisito para obtener el reconocimiento respectivo, realizarán en el cuarto nivel, el Ejercicio Profesional Supervisado de Especialidades Médicas –EPSEM – de la especialidad correspondiente, en hospitales departamentales, de referencia o de especialidades del Ministerio de Salud. El plan de estudios se orienta a la formación científico técnica del Médico como especialista, a la formación intelectual, humanoprofesional y en investigación. Para el logro de los objetivos propuestos para su formación como Maestro en Neurofisiología los Médicos Residentes realizarán actividades en tres ejes o componentes: Docencia, Asistencia e Investigación. Estas actividades se llevarán a cabo en forma integrada e incluyen contenidos teóricos y prácticos de cuatro áreas de formación: Ciencias Biológicas, Ciencias Clínicas, Ciencias Sociales y Humanísticas e Investigación. A través del componente de Docencia se desarrollan contenidos teóricos, programados en módulos y unidades y mediante el componente de Asistencia, se cubren contenidos prácticos, estableciendo rotaciones por distintas áreas o servicios hospitalarios que favorecen la adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades y destrezas, conductas y valores mediante la atención directa a pacientes. El componente de Investigación, comprende contenidos teóricos que sustentan la práctica en la elaboración de un proyecto longitudinal relacionado con un problema prevalente del ámbito de la Neurología. La evaluación favorable –de esta investigación - por una terna es requisito para la obtención del grado académico. Se busca una estrecha correlación entre áreas de formación y componentes, de tal manera que las actividades del componente de docencia que incluyen cada una de las áreas de formación, encontrarán su aplicación en las actividades de los componentes de asistencia e investigación, que a su vez retroalimentarán los aspectos teóricos de la docencia. (Figura 1) Los contenidos –teóricos y prácticos – de las diferentes áreas de formación, serán evaluados en forma integrada en los componentes de docencia, asistencia e investigación.

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(Figura 1)

Áreas de Formación y Componentes del Plan de Estudios Programa de Maestría en Neurofisiología Clínica, con categoría de Maestría en Artes

Áreas

Área de Ciencias Biológicas

Área de Ciencias Sociales y Humanísticas

Área de Ciencias Clínicas

Área de Investigación

Docencia

Componentes Asistencia

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Investigación

Las áreas integran conocimientos teóricos y prácticos de diferentes disciplinas: Área

Descripción del área

Disciplinas que comprende

Ciencias Biológicas (Ciencias biomédicas aplicadas)

Abarcan conocimientos básicos que constituyen un referente necesario para acceder, comprender y aplicar conocimientos más específicos y complejos en el área de las Ciencias Clínicas.

Neuroanatomía. Neurofisiología. Neurofarmacologia. Neurogenética. Neuropatología. Neuroembriología. Neuroinmunologia

Ciencias Clínicas

Comprenden conocimientos de: Enfermedades del campo de la Neurología, sus manifestaciones clínicas y electrofisiológicas, procedimientos de diagnóstico, formulación de diagnóstico y diagnóstico diferencial y complicaciones. Técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos, sus ventajas y desventajas, limitaciones, resultados complicaciones y la adquisición de habilidades y destrezas mediante su aplicación en el trabajo clínico asistencial. Planificación de la terapéutica médica.

Ciencias Sociales y Humanísticas

Incorporan aspectos relacionados con:

Investigación

Considerada como uno de los ejes fundamentales en la formación de especialistas, se orientará a la aplicación del método científico, apoyada en los avances científico tecnológicos y normas éticas para la producción de nuevos conocimientos, la publicación científica y el juicio crítico para la valoración y selección de información médica existente

Formación humanista, actitudes y valores personales y profesionales, comprensión de principios éticos y responsabilidad legal y social Prevención y rehabilitación de los problemas de salud en el ámbito de la especialidad Gestión de programas y proyectos Desarrollo de habilidades docentes, de comunicación efectiva e implementación de una estrategia personal de educación continua.

Neurofisiologia, Neurologia, Neurocirurgia, Medicina Interna . Neurologia Pediátrica,. Neurogastroenterologia. Neurohematología. Neuroinfectología. Neuroinmunología. Neuroocologia. Neuropatología. Neurotooxicología.

Bioética y Deontología Médica Medicina Legal Medicina Preventiva Salud Pública y Epidemiología Administración y Gestión en Salud Tecnología Educativa Metodología de la Investigación Bioestadística

El programa esta diseñado para que las unidades del componente de docencia de cada nivel de residencia sean congruentes con el nivel de desempeño de las actividades del componente de asistencia de ese mismo nivel, de manera que la base teórica proporcione los elementos necesarios para un desempeño clínico de alta calidad y éste retroalimente los aspectos teóricos de la docencia. Con alta

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probabilidad, la actividad asistencial exige que se cubran contenidos teóricos adicionales a los programados, en todo caso, el residente tendrá que satisfacer dicha demanda en forma personal. Las rotaciones por las áreas clínicas de servicio ordinario y turnos, son planificadas para que los residentes de un mismo nivel tengan oportunidades equivalentes de formación. Siguiendo los principios de la enseñanza médica, toda práctica clínica será plenamente supervisada por especialistas, docentes y / o por residentes de niveles superiores. Los contenidos teóricos y prácticos incluidos en este programa son los mínimos necesarios para el logro del perfil profesional deseado y objetivos propuestos, dejando flexibilidad para la inclusión de contenido circunstancial derivado de la presentación de enfermedades emergentes o reemergentes. Como parte del componente de docencia el residente desarrollará funciones de docencia –formal o informal - dirigidas a pacientes, familiares, personal de salud del servicio y a estudiantes de niveles académicos subyacentes a quienes también supervisará su desarrollo científico y académico. Adicionalmente, asistirá a las actividades programadas por el departamento o unidad de Neurología: sesiones científicas, presentación de casos interesantes, lectura de revistas, sesiones clínico patológicas o clínico radiológicas. El programa es progresivo en dificultad técnica, complejidad cognoscitiva y responsabilidad en la práctica asistencial conforme se promueve a niveles superiores. De igual manera el nivel de desempeño programado y exigido se incrementa conforme se avanza en un nivel dado de la residencia. En el cuarto nivel se desempeñará como Neurólogo de Adultos durante el Ejercicio Profesional Supervisado, en el que consolidará las competencias adquiridas y cumplirá con un proceso de autoformación permanente, a demanda de las necesidades profesionales derivadas de su práctica. En este nivel realizará y aprobará el curso de Gerencia Clínica: Gestión de Servicios de Salud

Asignación de Créditos Para la asignación de créditos se tomaron en cuenta las siguientes consideraciones: Los estudiantes estarán dedicados a cursar la especialidad a tiempo completo. El trabajo total del alumno para su aprendizaje incluye a) Actividades de docencia directa programada –un mínimo de 240 horas por nivel de residencia - con la consecuente dedicación al estudio o trabajo individual para profundización de los temas y preparación de evaluaciones, b) Actividades asistenciales en servicio ordinario y turnos –un mínimo de 2400 horas por nivel de residencia - que incluyen práctica clínica y laboratorios que requieren de esfuerzo adicional dedicado al estudio personal, c) Actividades docentes programadas por el departamento de la especialidad y departamentos de especialidades afines -entre otras: sesiones científicas, presentación de casos interesantes, lectura de revistas, sesiones clínicas. d) Actividades docentes con funciones de educador a alumnos de pregrado, postgrado, personal de salud y pacientes e) El desarrollo de un proyecto de investigación longitudinal en forma personal. En las actividades asistenciales el número de horas calculadas corresponde a horas disponibles para la actividad clínica en la que el volumen de práctica cada día, suele ser variable y no predecible. El haber teórico, es mayor en el primer nivel de la especialidad en tanto que las actividades de servicio incrementan el nivel de complejidad, competencia y responsabilidad directa requerida en los niveles superiores. El tiempo dedicado a la investigación, también es variable y exige una dedicación especial del Médico Residente. Al final de la especialidad realizan un año de ejercicio profesional supervisado

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Atendiendo estas particularidades, los créditos se computarán globalmente como una alternativa pertinente que permite dentro de una justa dimensión, valorar el trabajo total del alumno en los diferentes componentes que integran la red curricular, de acuerdo al siguiente planteamiento: 1.

La adjudicación de créditos por nivel de residencia, queda supeditada al cumplimiento y aprobación en forma independiente de cada uno de los componentes de docencia, asistencia e investigación.

Se otorgarán créditos por: Actividades programadas del componente de Docencia (programa académico de la especialidad) que implican estudio o trabajo adicional del alumno y son evaluadas objetivamente Actividades del componente de Asistencia que formen parte de los planes y programas de estudio, que se realizan bajo supervisión autorizada y son evaluadas objetivamente Actividades del componente de Investigación que formen parte de los planes y programas de estudio y que se realizan bajo supervisión autorizada y son evaluadas objetivamente

Los contenidos y actividades del área de Ciencias Sociales y Humanísticas, se integrarán a los tres componentes por lo que no computarán créditos específicos.

Los cursos propedéuticos, cursos de inducción, las actividades docentes programadas por el departamento de la especialidad, las actividades docentes como educador y el EPS de Especialidades Médicas, son un requisito pero no tendrán valor en créditos computables.

Los créditos se asignan en relación proporcional al nivel académico los cuales están planificados por su mayor exigencia o mayor desempeño práctico y la autonomía creciente para realizarlo con relación a las actividades docentes en los diferentes niveles:

Asignación de Créditos Créditos asignados por área, componente y nivel académico Área s

Ciencias Biológicas, Clínicas y Sociales y Humanísticas

Créditos por nivel Investigación

Componente Docencia

Docente - Asistencial

Primero

Segundo

Tercero

Créditos por componente

Nivel

Total de créditos

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2.4

Pensum de Estudios

Contenidos Programáticos Los contenidos programáticos se integran en 8 unidades por nivel, 4 de Neurofisiología y 4 de Electrofisiología –una por trimestre –, entendiendo la Neurofisiología clínica como el área que involucra el entendimiento y dominio de los aspectos neurofisiológicos de los distintos órganos, áreas y regiones del sistema nervioso tanto central como periférico y la Electrofisiología que involucra los métodos clínicos y por instrumentalización que permiten evaluar y cuantificar las distintas funciones del sistema nervioso central y periférico

Módulos y unidades didácticas

Componente / Áreas Primer nivel

Segundo nivel

Tercer nivel

Neurofisiología Clínica I

Neurofisiología Clínica II

Neurofisiología Clínica III

Neurofisiología I-A Embriología del Sistema Nervioso Pares Craneales Neurooftalmologia Fundamentos de Neuropsicología I

Neurofisiología II-A Fundamentos de los movimientos oculares Haz Piramidal, Mecanismos Neurofisiológicos de la Cognición y Cerebelo Fundamentos de Neuropsicología II Neurooftalmologia II Neurofisiología de Ganglios Basales Marcha.

Neurofisiología III -A Fundamentos Neurofisiológicos de depresión Fundamentos Neurofisiológicos de psicosis Fundamentos neurofisiológicos de clasificación de trastornos del sueño. Epilepsia Avances I Neurooftalmologia III Fundamentos de Neuropsicología III

Electrofisiología I-A Fundamentos del funcionamiento de Electroencefalógrafo, Potenciales evocados, electromiógrafo, Polisomnógrafo, Dopler Transcraneal

Electrofisiología II-A Potenciales evocados –EEG-EMG, Avanzados Técnicas no usuales, Métodos de activación

Electrofisiología III -A Patrones Electroencefalográficos Especiales Análisis crítico de potenciales evocados y EMG y VDC

Neurofisiología I-B Neuroanatomía-Neurofisiología Músculos-Nervios Médula EspinalRaíces Bases del Lenguaje

Neurofisiología II-B Epilepsia Neurofisiología-anatomíaReceptores. Neurotransmisores, Farmacocinética-farmacodinámica Atención Bases y tipos

Neurofisiología III -B Neurofisiología diferencial en demencias Tests Neuropsicológicos Fundamentos para los distintos mapas Cerebrales. Neurofisiología de trastornos desmielinizantes. Memoria y su Neurofisiología

Docencia Ciencias Biológicas + Ciencias Clínicas

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Cuarto Nivel

EPS Neurofisiología

Módulos y unidades didácticas

Componente / Áreas Primer nivel

Segundo nivel

Tercer nivel

Electrofisiología I-B Adquisición de técnicas para efectuar EEG, EMG, Potenciales evocados

Electrofisiología II-B Principios de localización, patrones de EEG y potenciales evocados en Epilepsia

Electrofisiología III -B Electrofisiología de la Resonancia magnética Principios de estimulación magnética Principios de estimulación eléctrica profunda Con usos terapéuticos: Movimientos anormales, epilepsia Estimulación Vagal y sus principios

Neurofisiología I-C Neurofisiología de Corteza Cerebral, Ganglios Basales, Cerebelo, Haces, Básicos Espinales Descendentes y Ascendentes Gnosias y Apraxias

Neurofisiología II-C ECV aspectos funcionales y Fisiológicos Demencia: aspectos funcionales y Fisiológicos Neuropatía periféricas: Aspectos funcionales y fisiológicos Miopatias: Aspectos funcionales y fisiológicos Bloqueos Neuromusculares aspectos neurofisiológicos Avances en Circuitos Prefrontales

Neurofisiología III -C Neurofisiología de las lesiones terapéuticas por radiación. Principio del Gama Knife Fisiopatología de las apneas del sueño y co-morbilidad con otras enfermedades. Inteligencia y sus tipos

Electrofisiología I-C Criterios de normalidad en: Potenciales Evocados, EEG, EMG, VDC,

Electrofisiología II-C Estudios Neurodiagnósticos ambulatorios, Transoperatorios, implementación de nuevas técnicas

Electrofisiología III -C Principios básicos del SPECT Principios Básicos del PET Principios básicos de Magnetoencefalografia Aplicaciones de estimulación Magnética Video EEG- PSG avanzada ambulatoria Epilepsia avances III

Neurofisiología I-D Fundamentos Neurales de Estudios Neurofisiológicos: Potenciales evocados, Electroencefalografía, Electromiografía y VDC

Neurofisiología II-D Anatomía funcional Visual, Auditiva, Sensitiva, Médula espinal, Bases Neurofisiológicas del sueño, Fundamentos de polisomnografia, dopler transcraneal, Resonancia Magnética funcional Integración de Redes Neurales

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Cuarto Nivel

EPS Neurofisiología

Módulos y unidades didácticas

Componente / Áreas Primer nivel

Segundo nivel

Electrofisiología I-D Alexias y Dislexias Técnicas de exploraciones neurales en los estudios neurofisiológicos

Clínica de Neurofisiología I 1. 2.

Asistencia Ciencias Clínicas

1. 2. 3. 4.

Investigación 5. 6. 7.

Manejo de equipos Evaluación de Pacientes I Servicios Internos Consulta Externa Instrumentalización y Estudios electrofisiológicos I VCD EMG

Investigación I Cómo elaborar proyectos de investigación Evaluación de la factibilidad en proyectos de investigación Tipos de estudio Búsqueda, valoración y selección de fuentes de información Ética de la investigación Técnicas de recolección de información Bioestadística

Área Práctica: Elaboración de Protocolo de Investigación

1. 2. 3. 4.

Tercer nivel

Electrofisiología II-D Experiencia con estudios de polisomnografia, dopler Transcraneal, medición de actividad autonómica y dolor

Electrofisiología III -D Implementación de investigación en neurofisiología, Heminegligencia, Fundamentos de Tests Neuropsicológicos. Estandarización de estudio neurofisiológico ambulatorio portátil Metodología Neurofisiológica en trabajos de tesis de graduación.

Clínica de Neurofisiología II

Clínica de Neurofisiología III

Evaluación de Pacientes II Servicios Internos Consulta Externa Instrumentalización y Estudios electrofisiológicos II Potenciales evocados visuales, tallo cerebral y somatosensorial Electromiografía avanzada Introducción a la polisomnografía Electroencefalografía Dopler transcraneal Investigación II Bioseguridad Ética en la recolección de información Informática como herramienta en el procesamiento de datos Presentación gráfica de resultados

1. 2. 3. 4. 5.

Área Práctica: Trabajo de campo

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Cuarto Nivel

Evaluación de Pacientes Servicios Internos Consulta Externa Instrumentalización y Estudios electrofisiológicos III Electroencefalografía digital Interpretación de Resonancia Magnética Tomografía monoprotónica Tomografía por emisión de positrones

Investigación III Procesamiento, análisis e interpretación de resultados Cómo elaborar un informe final de investigación Cómo presentar referencias bibliográficas Cómo preparar un trabajo para publicación Ética en la publicación de trabajos científicos

EPS Neurofisiología

Área Práctica: Elaboración de informe final de Investigación

Módulos y unidades didácticas

Componente / Áreas Primer nivel

Segundo nivel

Tercer nivel

Bioética y Deontología Médica: 1.1. Unidad 1. Introducción a la Bioética. Definición de Bioética y conceptos relacionados. Antecedentes Históricos: Surgimiento de la Bioética y hechos influyentes para su aparición. Corrientes en Bioética 1.2. Unidad 2. Ética de la relación Médico-Paciente. Fundamentos de la Ética Médica. El hospital como organismo ético. Códigos de Ética. Juramento Hipocrático. Código Deontológico C. Médico, Guatemala. Comités de Ética. Derechos del paciente. La información y la Historia Clínica, propiedad y derechos de acceso 1.3. Unidad 3. Problemas éticos del enfermo crónico y del final de la vida. Valor y dignidad al final de la vida. Calidad de vida. Medicina paliativa. Muerte cerebral. Eutanasia. Donación y extracción de órganos y tejidos

Docencia, Asistencia e Investigación

Medicina Legal: Conceptos. Ejercicio profesional de la medicina. Legislación de la práctica profesional y formas de ejercicio. Responsabilidad profesional y sus tipos. El médico y el código penal. Manejo del registro médico y documentos médico-legales. Confidencialidad, intimidad, privacidad y secreto médico. Derechos de los pacientes: Información y consentimiento. Legislación sobre donación y trasplante de órganos y tejidos. Ley de Bancos de Sangre. Autopsias médico-legales. El médico como perito. Diagnóstico de muerte. Toxicología forense

Medicina Preventiva: Niveles de prevención, promoción de salud, prevención específica, detección de enfermedades, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, atención médica integral. Prevención de padecimientos transmisibles, de evolución prolongada y de transmisión sexual, salud mental, bioseguridad

Administración y Gestión hospitalaria: Clasificación de enfermedades, sistemas de información, saneamiento ambiental interinstitucional, salud del personal, control de infección nosocomial, prevención de accidentes, enfermedad profesional.

Tecnología Educativa: Aprendizaje basado en problemas. Técnicas didácticas de uso común. Uso apropiado de ayudas audiovisuales. Técnicas de supervisión y evaluación.

Ciencias Sociales y Humanísticas

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Cuarto Nivel Gerencia Clínica. Gestión de Servicios de Salud

1. Administración y toma de decisiones. 2. Decisiones y complejidad organizacional. 3. Gerencia y efectividad personal. 4. Estrategia. 5. Gestión del talento humano. 6. Gerencia de Calidad Total / Ética en servicios. 7. Liderazgo / Gestión de equipos de trabajo. 8. Introducción a gerencia de servicios. 9. Elementos de finanzas y Medicina Legal. 10. Planes de acción

Figura 2 – Red Curricular - Créditos por Componente Curricular y Nivel

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Requisitos De Ingreso Formación Previa: o

Ser Médico y Cirujano graduado o incorporado a la Universidad de San Carlos de Guatemala o graduado en las universidades privadas legalmente autorizadas en el país o extranjeras catalogadas como tipo A

Haber aprobado los cursos del currículo de Médico y Cirujano, con un promedio general de calificación correspondiente al tercio superior de su promoción, salvo excepciones debidamente calificadas por el Comité de Selección

Nacionales: ser colegiado activo. No nacionales: poseer la calidad de colegiatura transitoria Dedicación exclusiva a los estudios de postgrado Presentar certificación de estar apto física y mentalmente para realizar estudios de postgrado, extendida por la Unidad de Salud de la Universidad de San Carlos de Guatemala Aprobar el proceso de selección Cumplir con los requisitos de inscripción que establece el departamento de Registro y Estadística de la Universidad de San Carlos de Guatemala

Grado académico y requisitos para la obtención del grado: El grado académico a otorgar es el correspondiente a “Maestro en Neurofisiología Clínica” con categoría de Maestría en Artes. Son requisitos ineludibles para la obtención del grado: 1.

Acumular 70 créditos académicos según lo descrito en el plan de estudios y red curricular (páginas 18 y 23). En cada nivel el Médico Residente deberá cubrir el total de los créditos asignados a cada componente. otorgamiento de créditos:

Son requisitos para el

a) Aprobar en forma independiente los componentes de Docencia, Asistencia e Investigación en cada uno de los niveles de la carrera con una calificación igual o mayor a 70 puntos. Una calificación menor, descarta el derecho de adjudicación de créditos parciales. b) Cumplir con todas las actividades propuestas en el plan de estudios para los tres componentes, aún cuando por ellas no se otorguen créditos computables 2.

Dictamen favorable del informe de investigación emitido por la terna asignada para evaluación del mismo con base al reglamento específico

3. Realizar y aprobar el Ejercicio Profesional Supervisado de la Especialidad

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Requisitos de promoción y permanencia en el programa La promoción y permanencia dentro del programa, están supeditadas a la aprobación de las evaluaciones correspondientes. Para promover de un nivel al inmediato superior es requisito aprobar en forma independiente cada uno de los componentes: docencia asistencia e investigación con una calificación mayor o igual a 70 puntos lo cual permite otorgar los créditos correspondientes para cada uno de éstos en el nivel cursado, esta forma de evaluación asegura que el residente mantendrá una adecuada concordancia entre el rendimiento académico teórico y práctico. La no-aprobación de alguno de los componentes inhabilita al residente para cursar el siguiente nivel y pierde el derecho de la adjudicación de los créditos totales correspondientes. En ninguna circunstancia se otorgará un número parcial de créditos. De acuerdo a lo preceptuado en el Reglamento del SEP y los normativos de programas de postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas, NO se considera la posibilidad de repitencia ni recuperación de ninguno de los componentes, ni adelantar alguno de ellos. El no obtener la calificación mínima en uno de los tres componentes significa reprobar el nivel cursado y reprobar un nivel supone la cancelación de la matrícula y remoción del programa de manera definitiva. Al ser removido del programa el residente tendrá que resolver su situación contractual con la institución patrocinante, mantener esta relación no le concede el derecho administrativo ni legal de continuar en el puesto en el programa de postgrado ni el reconocimiento académico ulterior. El residente, esta obligado a la observancia de las leyes universitarias o institucionales, la trasgresión a ellas, de acuerdo a la magnitud de la falta, puede ser objeto de sanciones, suspensiones temporales o causa de expulsión del programa. La cancelación contractual del residente con la institución patrocinante, por cualquier causa, implica también la separación del programa.

Proceso de Enseñanza y Aprendizaje El número de residentes a ingresar cada año, será acorde a la capacidad académica de supervisión, a las oportunidades que proporcionan las instituciones en las que el mismo se realiza –número de plazas que otorgan las instituciones -. De esta manera se asegura el óptimo funcionamiento del proceso de enseñanza y aprendizaje y de la asistencia. El programa se desarrollará de acuerdo a los siguientes criterios: Se trabajará con un modelo educativo basado en competencias profesionales. Las actividades de los tres componentes estarán en coherencia con el perfil de egreso y objetivos propuestos, tendrán una completa integración entre la teoría y la práctica. La teoría como generadora de elementos cognoscitivos dará capacidad al Médico Residente para ejercer la práctica y ésta realimentará los elementos teóricos. Las experiencias de enseñanza y aprendizaje tendrán un alto nivel de vinculación a un proceso activo y protagónico del Médico Residente en donde la práctica es el eje fundamental. Este “aprender – haciendo” conlleva el manejo de casos específicos y por ende la evaluación objetiva y sistemática del desempeño en la práctica. El programa proporcionará oportunidades suficientes para aplicar y desarrollar el conocimiento, las habilidades y destrezas y las actitudes necesarias para el buen desempeño de la especialidad en un ambiente de formación con responsabilidad creciente, evaluación crítica y orientación al residente. Todas las actividades asistenciales, serán consideradas como una oportunidad para la enseñanza y el aprendizaje, considerando al paciente como el elemento fundamental en este proceso en el que el nivel de participación del residente para el aprendizaje, partirá desde la observación del hacer de los médicos especialistas, docentes o residentes de niveles superiores, hasta llegar por la experiencia personal al dominio de las habilidades prácticas e intelectuales para el abordaje y toma de decisiones médicas. Esto implica el desarrollo de

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procesos de pensamiento de alto nivel cognoscitivo y habilidades prácticas que son competencia de un médico en el campo de la especialidad. El proceso de formación, en la que el profesor en su rol de tutor /facilitador interactúa con el Residente facilitará un proceso de crecimiento profesional y científico a ambos. Todas las actividades serán objeto de adecuada supervisión, para asegurar la calidad de atención y la responsabilidad profesional del Residente para con sus pacientes. El trabajo asistencial se dará en condiciones razonables que garanticen la seguridad del paciente y del Médico Residente. Condiciones de trabajo razonables, implican contar con infraestructura segura, recursos físicos suficientes, disposición de equipo tecnológico en buen estado y dosificar las horas de trabajo programadas para evitar signos de fatiga en el Residente que podrían traer consecuencias negativas. En consecuencia, se tendrá en cuenta que la carga de trabajo no supere 80 horas semanales –incluye turnos cada cuarto día – que permita disponer de un día libre a la semana –sábado o domingo - y un periodo de vacaciones de cuatro semanas por cada año concluido. Al ser un programa de dedicación exclusiva, debe velarse porque los residentes reciban una remuneración proporcionada. La investigación propiciará el desarrollo de habilidades para la aplicación del método científico, para el estudio permanente del proceso salud enfermedad, interpretación de sus resultados y búsqueda de soluciones. Se promoverá la autoevaluación como un medio para desarrollar en el Medico Residente una actitud de autocrítica que propiciará la responsabilidad y autogestión de su aprendizaje y perfeccionamiento constante -aprender a aprender -. Para cumplir con los criterios mencionados y en concordancia con el perfil de egreso y objetivos propuestos, los residentes participarán en el desarrollo de actividades de los componentes de docencia asistencia e investigación en las que se aplicarán diferentes métodos y técnicas.

Actividades del componente de docencia Estas son actividades de docencia teórica programada por la Facultad y el Hospital siendo el propósito dar cobertura a los contenidos que forman parte del programa que la Facultad ha diseñado. Será función del Coordinador y Profesores la ejecución del mismo, participarán docentes de la Facultad y Especialistas de la Institución Hospitalaria o invitados especiales cuando se estime conveniente. Los residentes tendrán una participación activa en el desarrollo del programa. Para efectos de su ejecución se estructurará una programación específica en la que se determinan objetivos, contenidos, métodos y técnicas, recursos, tiempo requerido y formas de evaluación. En contraposición al modelo tradicional centrado en la enseñanza, el rol del Docente será el de facilitador del aprendizaje, estimulando la participación activa de todos los Residentes en cada actividad y en el proceso y utilizando estrategias docentes orientadas al logro de las competencias predefinidas en el perfil de egreso y que sean motivadoras del aprendizaje. El acompañamiento del docente es fundamental para garantizar la alta calidad de cada actividad que se desarrolle. Para satisfacer el desarrollo del Juicio Crítico como habilidad indispensable para la resolución de problemas, se preferirá como metodología didáctica el aprendizaje basado en problemas contextualizados -casos reales de los servicios relacionados con la temática en cuestión, casos clínicos de archivo y / o casos elaborados para fines de docencia -. Esta metodología, adicionalmente a la adquisición de conocimientos en Neurofisiología Clínica y las disciplinas incluidas en el área de Ciencias Sociales y Humanísticas propiciará el desarrollo de las siguientes competencias: Habilidades intelectuales: juicio crítico, aplicación de conocimientos, interpretación de información, el análisis y la síntesis, detección de problemas y la toma de decisiones.

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Actitudes y valores: responsabilidad de su autoformación, disposición para compartir conocimientos y experiencias, interés por investigar, capacidad para el trabajo en equipo Saberes prácticos: habilidad para comunicarse profesionalmente, para compartir conocimientos y experiencias, habilidades docentes, búsqueda, selección y valoración de fuentes de información. Las actividades se desarrollarán en 3 módulos uno por nivel de 8 unidades cada uno. quedan integrados para cada nivel en 8 unidades.

Los contenidos programáticos mínimos,

Otras actividades docentes incluyen: Asistencia a sesiones científicas del Departamento o interdisciplinarias, abordaje de temas de actualidad o contingencia, discusión de casos clínicos interesantes, presentación de temas de la especialidad dirigidos a estudiantes del postgrado o de pregrado, revisión de artículos interesantes sobre últimos avances científicos y tecnológicos de la especialidad y de especialidades afines, conferencias, seminarios, cursos teóricos específicos, reuniones interdisciplinarias.

Actividades del componente asistencial: Son actividades (docente-asistenciales) propias del Hospital -con las debidas orientaciones técnicas y metodológicas de la Facultad destinadas a la atención directa del paciente, propiciándose un proceso de enseñanza y aprendizaje supervisado. Las actividades se desarrollan en horario ordinario de 7:00 a 15:00 horas de lunes a viernes y turnos obligatorios o conforme contrato del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, cada cuarto día, de 15:00 a 7:00 horas de lunes a viernes y de 8:00 a 8:00 en fines de semana o días de asueto laboral. El programa en cada nivel, inicia el 1 de enero y culmina el 31 de diciembre del año correspondiente. El aprender en la práctica implica el seguimiento de casos específicos mediante el contacto directo con el paciente aplicando y ampliando elementos cognoscitivos, habilidades y destrezas, actitudes y conductas desarrolladas por él mismo y observadas en sus superiores, permitiéndole así, una capacitación clínica profesional para la acción y toma de decisiones médicas para la solución de problemas. La atención directa al paciente implica la evaluación, diagnóstico y tratamiento, organizando y presentando información en forma escrita (elaboración del Registro Clínico) y / u oral (Presentación y discusión de casos), la ejecución de técnicas y procedimientos diagnósticos, quirúrgicos menores y / o terapéuticos y la aplicación de medidas en diferentes niveles de prevención y rehabilitación. Con el fin de proporcionar oportunidades de práctica similares en número, diversidad y complejidad a todos los Residentes, se define una planificación estructurada de las rotaciones específicas para cada nivel de residencia. Toda actividad, será supervisada por docentes, jefes de servicio o residentes de niveles superiores y con responsabilidad y complejidad progresiva conforme promueve de un nivel a otro o avanza dentro de un mismo nivel de residencia. Se incluye rotaciones por áreas o unidades de servicios generales internos, servicios de cuidado intermedio, servicios de cuidado crítico, urgencias, consulta externa y clínicas o unidades de especialidades. Deberá existir un elevado nivel de coordinación entre el supervisor docente, los profesores y los especialistas de los servicios médicos, para garantizar apoyo académico sistemático, un proceso de supervisión estandarizado y una evaluación objetiva que retroalimente al residente y al programa. Siendo la práctica el eje integrador, no es suficiente con definir y programar rotaciones y actividades formales sino que debe establecerse un número mínimo de procedimientos con los que se considera que el residente alcanzará una competencia específica. Esto supone, que los residentes llevarán un registro -según formato elaborado por la Facultad - del tipo de procedimientos realizados, número de éstos, evaluación de la competencia para realizarlos y los resultados del mismo. En cada rotación, extenderá sus actividades a la administración y gerencia del servicio, que incluyen manejo del registro clínico, su organización, sistematización de procesos, evaluación de rendimiento, construcción de indicadores para evaluar la eficiencia, eficacia y calidad

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de la atención y supervisión del mismo. especialidades.

Realizará además actividades de Docencia y Supervisión a estudiantes de Pregrado o de otras

Adicionalmente a la adquisición de conocimientos propios de la especialidad, las actividades docente-asistenciales guiadas por los docentes y especialistas, propiciarán el desarrollo de: Habilidades intelectuales: juicio crítico, aplicación de conocimientos científicos y tecnológicos, interpretación de información, el análisis y la síntesis, la solución de problemas y la toma de decisiones; habilidades para la planificación y programación de actividades administrativas, para formular planes de prevención y rehabilitación. Actitudes y valores: principios éticos, humanísticos y de responsabilidad profesional, disponibilidad inmediata ante los requerimientos de servicio con capacidad de rendimiento frente al trabajo excesivo, compromiso social, disposición para el trabajo en equipo, para compartir conocimientos y experiencia, respeto por la diversidad y la multiculturalidad, respeto por las normas y reglamentos de su ámbito de trabajo, responsabilidad en la aplicación de normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud, los derechos humanos y orden penal o de lo contencioso administrativo. Saberes prácticos: Competencia para la ejecución de técnicas de interrogatorio y examen clínico, ejecución de procedimientos diagnósticos, quirúrgicos menores y / o terapéuticos y manejo de equipo propio de su especialidad, comunicación efectiva oral y escrita, habilidades docentes, búsqueda, selección y valoración de fuentes de información, procesamiento de información sanitaria y expedientes clínicos.

Actividades del componente de investigación: La investigación será desarrollada en forma individual como un componente longitudinal durante los tres primeros años de la residencia. En cada nivel, se integrarán los contenidos teóricos que sustentarán la práctica correspondiente. El programa de orientación garantizará la atención personalizada de los estudiantes. La investigación a realizar será de un nivel básico a intermedio relacionada con algún problema de salud del ámbito de la especialidad. Durante el primer nivel el residente identificará el problema objeto de investigación y elaborará el diseño. La aprobación del mismo le habilita para iniciar el trabajo de campo, el cual no se extenderá más allá del segundo año de residencia. Finalizada y aprobada esta etapa, podrá proceder al análisis de sus resultados y elaboración el informe de investigación que estará concluido al final del tercer año de residencia. La aprobación de cada etapa de la investigación le permitirá el otorgamiento de los créditos correspondientes a cada nivel de residencia. El informe de la investigación será evaluado por una terna con base a su reglamento específico. El dictamen favorable de la terna evaluadora, constituye un requisito para la obtención del grado. Este componente propiciará el desarrollo de conocimientos y habilidades para desarrollar proyectos de investigación, y para la publicación científica conforme a principios técnico metodológicos, éticos y de responsabilidad profesional, observando racionalidad en la utilización de recursos y resguardo de las normas de bioseguridad, así mismo, habilidades para el acceso a diversas fuentes de información científica, selección valoración y utilización racional de la misma.

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2.5

Evaluación

El objetivo es valorar permanentemente el desempeño y avance académico del alumno para determinar en que grado se han alcanzado los objetivos y competencias que se han definido, para promover a los alumnos a un nivel superior y para la obtención del grado académico..

De los aprendizajes. La evaluación del aprendizaje será integral, orientada a la verificación del logro de los objetivos y las competencias que se han definido en el perfil profesional. Será integral por cuanto se evaluarán competencias técnicas, formativas y cognitivas: “saber, saber hacerhacer sabiendo y saber ser”. Buscando que cumpla con sus funciones de motivación, orientación y aprendizaje, será objetiva, permanente, coparticipativa y sistematizada. Para efectos de objetividad de las evaluaciones, se contará con los instrumentos de medición que se aplicarán sin excepción. Los instrumentos reunirán criterios de credibilidad, validez de contenido, confiabilidad, certeza y factibilidad. En el proceso de evaluación del Médico Residente participará el Docente-Facilitador los Especialistas de los servicios en los que desarrolla su actividad asistencial, el propio residente y sus compañeros. Se evaluaran conocimientos, habilidades técnicas, cualidades personales, aptitudes y actitudes. Los parámetros y criterios correspondientes, serán dados a conocer previamente al residente y estarán en función de la competencia que se evalúa. La evaluación permitirá confirmar los resultados del aprendizaje y llevar un registro permanente del desarrollo de las competencias definidas. En este proceso se determinan la evaluación formativa y la sumativa, el consolidado de ésta última permitirá la toma de decisiones para fines de promoción y obtención del grado académico. La evaluación formativa, como parte del proceso proporcionará retroalimentación permanente e inmediata al Residente sobre el grado de dominio y logro de los objetivos de aprendizaje como elementos positivos que deben fortalecerse, así como de los aspectos no logrados, como una medida de orientar, motivar y facilitar el aprendizaje. Se hará énfasis en la realización de la autoevaluación, como herramienta para reflexionar sobre el propio desempeño y desarrollar una actitud de autocrítica y responsabilidad en el proceso de autoformación permanente. En las actividades realizadas en equipo, el residente será evaluado por sus compañeros. La retroalimentación y la autoevaluación permitirán al Residente visualizar sus fortalezas y debilidades, identificando aquellas áreas en las que requiere más desarrollo y establecer el plan de mejora que lo llevará al perfeccionamiento y consolidación del aprendizaje. Al docente le permitirá conocer el nivel de aprendizaje, el método, el ritmo individual y grupal, permitiéndole identificar y proponer nuevas formas para facilitar el aprendizaje y el desarrollo de habilidades. De acuerdo al concepto de evaluación sumativa, que permite dar un juicio de valor para tomar decisiones (medir, calificar para luego promover), las actividades evaluadas se enmarcan en los tres componentes (Docencia, Asistencia e Investigación), los Parámetros, Criterios y Tipos de prueba o instrumento a utilizar para la evaluación de los componentes de Docencia y Asistencia, se detallan más adelante (páginas 31 y 32), la Investigación se evaluará de acuerdo a los lineamientos establecidos en el programa específico de la misma. Cada mes se irán acumulando las evaluaciones parciales de cada componente. El residente que adquiera una nota menor al equivalente de 70 puntos durante un mes evaluado, será informado de su bajo rendimiento a través de comunicación escrita y recibirá la

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orientación correspondiente para su mejoramiento. El Residente analizará periódicamente el resultado de sus evaluaciones con el Coordinador Hospitalario de la especialidad, firmará de enterado y aceptará mediante este procedimiento las calificaciones obtenidas. Si existe desacuerdo, podrá solicitar revisión de la calificación cuestionada. Evaluación con fines de promoción y obtención del grado académico. La base legal de la evaluación con fines de promoción está expresada en el Reglamento General del Sistema de Estudios de Postgrado de la USAC y los Normativos de los Programas de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas. La NOTA DE PROMOCIÓN para cada uno de los componentes de docencia, asistencia e investigación en cada nivel, tiene un valor mínimo de 70 puntos en escala de 0 – 100. Esta nota, será el consolidado de la calificación obtenida en cada uno de estos componentes, los cuales para promover de un nivel a otro, es requisito aprobarlos en forma independiente. Al finalizar cada nivel se sumarán y promediarán las calificaciones acumuladas durante el mismo en cada componente por separado (docencia, asistencia e investigación) con el objeto de obtener la nota final de cada componente, las cuales si cumplen con el mínimo requerido le permitirán promover al nivel superior. Siendo un currículo de sistema cerrado, para obtener el grado académico es necesario que el estudiante curse satisfactoriamente los cuatro niveles de formación, aprobando en forma independiente los componentes de Docencia, Asistencia e Investigación en cada uno de los niveles de la carrera, y por ende obtener, la totalidad de los créditos asignados a cada uno de ellos, obteniendo al final de su entrenamiento 70 créditos académicos. De acuerdo a lo que estipula el reglamento del SEP y los Normativos de los programas de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas, NO se considera la posibilidad de exámenes de recuperación ni repitencia de ninguno de los componentes. El reprobar alguno, significa reprobar el nivel correspondiente y reprobar un nivel, supone la cancelación de la matrícula y remoción del programa en forma definitiva. Evaluación del programa Se aplicarán mecanismos de seguimiento y evaluación del proceso educativo, en el que participarán gestores educativos, profesores, profesionales de las áreas en las que se desarrolla y alumnos, quienes con base en una reflexión crítica, emitirán opinión sobre las condiciones del contexto en el que se desarrolla el proceso de enseñanza y aprendizaje y todos los elementos que intervienen en el mismo. Esta valoración permitirá la toma de decisiones para asegurar el mejoramiento permanente del diseño curricular, con el fin de mantener estándares de calidad. Se efectuará de acuerdo a un plan específico, a través de supervisión y comunicación periódica y sistematizada, garantizando así la retroalimentación y mejor desarrollo del mismo. Por realizarse este programa en el marco de un convenio de cooperación interinstitucional, en el proceso de evaluación participará personal de ambas instituciones. Se prevé realizar la auto evaluación del programa para buscar la acreditación regional. Para el efecto se evaluarán los componentes: estudiantes, graduados, profesores, currículum, investigación, gestión académica-administrativa, colaboración e intercambio académico regional, viabilidad política y financiera y proyección e impacto social del programa, tomando como base las pautas que determina la “Guía para la autoevaluación de carreras y postgrados regionales centroamericanos”.

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Evaluación de las actividades del componente de docencia

Parámetros

Criterios

Instrumentos y / o tipo de prueba.

Valor

Conocimientos de Neurofisiología Clínica Capacidad de análisis Capacidad de aplicación Conocimientos (Nivel Técnico)

Capacidad de síntesis Capacidad de evaluación Número de respuestas correctas en instrumentos o pruebas objetivas

Pruebas objetivas Pruebas orales

40 %

Exámenes abiertos

Criterio de importancia: se preguntará sobre lo más importante (pruebas planificadas) Habilidades para:

Habilidades Intelectuales (Nivel Cognitivo)

•

Identificar problemas

•

Valorar estrategias de solución

•

Seleccionar estrategias de solución

Juicio crítico Capacidad para evaluar la información científica críticamente

Exámenes abiertos Preguntas orales Discusión de casos clínicos

40%

Comprobación de lectura de revistas y textos clínicos.

Conductas Observables: Participación Actitudes y Valores (Nivel Formativo)

Responsabilidad Iniciativa Autoformación

Guías de Observación Guía de auto evaluación

20%

Guías para resolución de casos clínicos.

Aportes al grupo

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Evaluación de las actividades del componente de asistencia. Competencia Clínica

Parámetros

Conocimientos (Nivel Técnico)

Habilidades Prácticas (Nivel Técnico)

Habilidades Intelectuales Juicio crítico (Nivel Cognitivo)

Conductas y valores (Nivel Formativo)

Instrumentos y / o tipo de prueba.

Valor

Preguntas orales, directas Guías de observación

25%

Guías de observación Escalas de valoración Bitácora de procedimientos

25%

Habilidades para: Identificar problemas Valorar estrategias de solución Seleccionar estrategias de solución Interpretar información Juicio crítico suficiencia y autonomía para el diagnóstico Suficiencia y autonomía en la toma de decisiones

Guías de observación Escalas de valoración Presentación de casos clínicos

25%

Responsabilidad profesional – Diligencia Prudencia Ética y Humanismo Respeto a la autonomía del paciente: consentimiento informado Relaciones interpersonales Disposición para el trabajo en equipo Observancia de normas y reglamentos de la institución

Guías de observación Escalas de Valores Guías de auto evaluación

25%

Criterios Conocimientos de Neurofisiología Clínica Capacidad de análisis, aplicación, síntesis y evaluación, manifestado al discutir casos en el trabajo asistencial, en servicio ordinario y en turno Eficiencia y precisión manifestada en Evaluación y manejo del paciente Manejo del expediente clínico Ejecución de técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos Manejo de máquinas y equipo Comunicación efectiva con expertos, pacientes y familia Integrar acciones de medicina preventiva a la atención clínica

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3. Marco administrativo 3.1

Normativo

El programa se desarrollará al amparo de los convenios Marco de Cooperación entre la Universidad de San Carlos de Guatemala y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social del Gobierno de Guatemala, y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en el marco del Reglamento General del Sistema de Estudios de Postgrado de la Universidad de San Carlos y los Normativos de los Programas de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la misma universidad, los que serán dados a conocer a los cursantes al inicio del programa. Los Médicos Residentes, están obligados a la observancia de estos reglamentos y a las leyes de aplicación general y los reglamentos específicos de las instituciones hospitalarias y departamentos clínicos en los que realiza el postgrado.

3.2

Recursos Físicos

Para el desarrollo del programa, se cuenta con los servicios generales, cuidados intensivos, observación, emergencia y consulta externa de los Departamentos y Unidades de Neurología y otras especialidades; laboratorios y departamento de imágenes diagnósticas del hospital. Estas dependencias hospitalarias, de acuerdo al normativo de acreditación de instituciones para programas de postgrado reúnen los requisitos y el equipo tecnológico necesario para funcionar como áreas de práctica. Se cuenta con Biblioteca Central en la Facultad de Ciencias Médicas y en cada Hospital. Adicionalmente –en proceso de instauración – las áreas de informática de Fase IV localizadas en el hospital.

3.3

Recursos Humanos

Para la eficiencia del programa, se garantizará que el perfil profesional, el nivel y la experiencia académica y profesional de los facultativos que participen como coordinador y profesores del programa, sean congruentes con el área del conocimiento que imparten. Demostrarán interés y aptitudes para facilitar el aprendizaje de los residentes y aptitudes para la evaluación y la retroalimentación positiva. Es deseable que sean miembros de la institución hospitalaria respectiva, que cuenten con formación docente y que evidencien interés por la investigación y su educación continua en las áreas científica y tecnológica. Coordinador del Programa Contará un Coordinador en la especialidad quien será el responsable directo del desarrollo del programa, y conjuntamente al Coordinador Hospitalario de los programas de Postgrado de cada institución y el Coordinador General de los programas de postgrado de la Fase IV, tendrán a su cargo la evaluación del proceso educativo. Durante el EPS, los responsables de supervisar y evaluar su desempeño, serán el Director del Hospital y los Jefes con ascendencia directa que le sean asignados. El Coordinador –altamente calificado y con competencias para planificar, organizar, conducir y supervisar el programa - poseerá el grado académico de Maestro en Neurología de Adultos o -mediante una dispensa transitoria – reconocido como Especialista en Neurofisiología Clínica, en tanto se establecen y cumplen los mecanismos y disposiciones académicas y administrativas para homologar el grado académico al de Maestro y contará con experiencia docente. Estará a cargo del monitoreo y verificación del desarrollo del programa y del desempeño de docentes y residentes, para lo que es necesaria su permanencia periódica en las distintas áreas clínicas en las que el mismo se desarrolla. Llevará el control de las evaluaciones de los residentes.

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Profesores participantes Los profesores – tutores docentes del programa, serán Maestros o Especialistas en Neurofisiología y Neurología, de reconocida calidad en el ámbito profesional, calificado para cumplir con los objetivos del programa. Serán responsables de facilitar, supervisar y evaluar el aprendizaje de los residentes en actividades docentes y asistenciales. Especialistas de los servicios médicos hospitalarios, participarán como profesores afiliados –no remunerados - al programa, en el marco de los convenios de cooperación interinstitucional suscrito entre la Universidad de San Carlos de Guatemala a través de la Facultad de Ciencias Médicas y el Ministerio de Salud y Asistencia Social y con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social y cartas de compromiso entre el programa y las instituciones cooperantes, la Facultad, a través de la Fase IV extenderá el reconocimiento respectivo. Serán responsables de facilitar, supervisar y evaluar el aprendizaje de los residentes en las actividades asistenciales. Entre ellos: Dra. Magda Mérida Dra. Alitza Aguilar Jerez Dra. Arla Stokes Dr. Gustavo Alfaro Dr. Brígido Gómez Dr. Henry B. Stokes Dr. Jorge León Aldana Dra. Eleonora Vega Dr. Héctor Franco

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San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala Vanderbilt Nashville, Tenn. USA San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala San Carlos de Guatemala

Apoyo en áreas específicas: Neuropatología: Neuroradiología: Medicina Nuclear:

Dr. Edwin Orozco, Dr. Víctor Argueta y Dr. Julio Castellanos Dr. Roberto Ibarra, Dr. Ernesto MENA, Dr. Bernardo Coronado y Dr. Rodolfo Càceres Dr. Goliat Gutiérrez

Otro personal involucrado Por la Facultad de Ciencias Médicas:

Coordinador General, Coordinador Hospitalario y personal docente de los programas de Postgrado de Fase IV Profesores de otros programas facultativos acorde a las necesidades de las unidades a desarrollar Coordinador y Médicos Asesores del componente de Investigación; Personal de apoyo en el área de informática y Personal de secretaría de Fase IV

3.4

Recursos Financieros

El programa es de financiamiento complementario. Los recursos financieros se originan del presupuesto de funcionamiento que la Facultad asigna a la Fase IV para la contratación de Profesores Titulares y personal administrativo y de la matrícula y cuota anual que cubren los estudiantes que lo cursan. Estos fondos ingresan a los fondos privativos Fase IV y aseguran el abastecimiento y garantizan la estabilidad y sostenibilidad del programa. Los egresos se integran al presupuesto general de los programas de postgrado de Fase IV. Costo anual para estudiantes nacionales:

Matrícula: Cuota anual:

Q. 500.00 Q. 2000.00

Los estudiantes extranjeros cancelarán la matrícula que fije el Sistema de Estudios de Postgrado de la Universidad y la cuota anual que fije la Junta Directiva de la Facultad de Ciencias Médicas.

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