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Carta de Bienvenida Bienvenidos y bienvenidas a este equipo ganador: El proceso de acreditación nos ha permitido documentar, mejorar y hacer conocer nuestros logros y avances en procura de lograr la mejor experiencia para nuestros usuarios, nuestros pacientes y sus acompañantes. Cada día del año a pesar de las dificultades y complejidades de nuestro Sistema de Salud mantenemos nuestras puertas abiertas para brindar cuidado y atención a las personas enfermas o accidentadas y a sus familias para curarlas, aliviarlas y consolarlas. Más de 2400 personas profesionales de la salud y servicios, continuamos consolidando un centro de excelencia en el servicio a las personas en especial a las más vulnerables, en el cual la dignidad humana de quienes servimos y a quienes servimos siempre debemos proteger y respetar. Recordando lo que Cristo nos enseñó con la parábola del Buen Samaritano: No basta con cumplir la letra de la ley, lo importante es cumplir con el espíritu de esa ley, servir con amor a quien lo necesita, evitando todo el sufrimiento evitable y paliando el inevitable. Nuestro futuro promisorio está en nuestras manos construyámoslo con ejemplo y dedicación. Cordialmente. Julio César Castellanos Ramírez Director General

© 2015 Hospital Universitario San Ignacio Elaborado por: Hospital Universitario San Ignacio Diseño: José Francisco Parra jopa001@gmail.com Impresión: Gráficas Visión J.P. graficas_vision@yahoo.com Telefono:239 6368

Tabla de Contenido 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Nuestro Origen Nuestra Identidad Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Direccionamiento Estratégico. Gerencia del Talento Humano. Gerencia del Ambiente Físico. Gestión de la Tecnología. Gerencia de la Información. Mejoramiento de la Calidad.

Nuestro Origen Nuestro nombre es en homenaje a San Ignacio de Loyola, a quien se le conoce sobre todo por su obra, la Compañía de Jesús, la cual fundó en el año de 1540 con 9 de sus compañeros de estudio. San Ignacio de Loyola fue un sacerdote con profunda fe, orientador de los demás, hombre de rasgos humanos y sencillos, que logró infundir en otros su entusiasmo por Jesucristo. Además es el autor de los conocidos Ejercicios Espirituales. La historia de nuestra Institución comenzó el 7 de mayo de 1942, cuando el Padre FELIX RESTREPO S.J., Rector de la Pontificia Universidad Javeriana, junto con un grupo de padres de familia y médicos, fundaron el Hospital San Ignacio de Bogotá. Su propósito era dotar a la Facultad de Medicina de esta Universidad, de un centro que sirviera como campo de práctica para médicos y estudiantes y de prestar servicios de salud a los más vulnerables.

Félix Restrepo, S.J. (1887 - 1965)

Desde la colocación de la primera piedra en 1946 y posterior inauguración del servicio de consulta externa en 1956, nuestra Institución ha crecido en infraestructura, talento humano y tecnología hasta llegar al Hospital de alta complejidad que hemos construido a lo largo de 73 años de historia.

¡Tú, con tu labor construyes y haces parte de esta gran historia!

Nuestra Identidad Himno I. San Ignacio de Loyola es nuestro guía, ciencia y tecnología con proyección social. Este es el lema que nos identifica y con el cual debemos trabajar.

III. Nuestro Hospital es líder en salud y en el progreso de nuestra Nación, trabajamos día a día con tesón, con ética y todo el corazón.

CORO: Somos familia en el HUSI entonemos con orgullo y amor: Excelencia, saber y servir con fraterno sentido social!

CORO

II. Excelencia y honestidad humanitarismo, proactividad, y servir con calidad son valores que guían nuestro actuar. CORO

IV. A pesar de la adversidad el triunfo logramos alcanzar. Este reto aún sigue su camino y hasta la meta vamos a llegar. CORO

Nuestra Identidad Logo El logo – símbolo del HUSI expresa la misión de proveer salud y atención médica al ser humano en forma integral, exaltando la vida de la persona, su preservación y calidad. Gráficamente se resalta el balance que debe existir entre mente, cuerpo, medio ambiente y entorno social.

“El hombre es creado para servir a Dios, ayudando a los demás”. San Ignacio de Loyola (1491 – 1556), Patrono del HUSI.

Lema “Ciencia y Tecnología con proyección social”

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Nuestro Modelo de Atención En el HUSI contamos con un Modelo de Atención que se caracteriza por ser:

 HUMANO  SEGURO  EFICIENTE

El eje fundamental de nuestro modelo de prestación de servicios de salud esta soportado en las actividades médicas de cuarto nivel de complejidad, las cuales son ofertadas principalmente a los usuarios del régimen contributivo, subsidiado y vinculados del sistema de seguridad social; adicionalmente se ampliará el cubrimiento a los pacientes particulares e internacionales.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?...

Nuestro Modelo de Atención Te presentamos la imagen de cada una de las características de nuestro modelo de atención.

HUMANO

SEGURO

EFICIENTE

«Más corazón en las manos»

«Trabajamos con excelencia por la seguridad del paciente»

«Hacemos más con menos»

La satisfacción global de nuestros usuarios pasó de ser del 89% en 2011 al 97% en 2014 y nuestro índice de reclamaciones pasó de ser de 0,3 en 2011 a 0,1 en 2014. La proporción de eventos de seguridad clínica PREVENIBLES pasó de ser de 55% en 2013 a 50% en 2014.

1. Proceso de Atenci贸n al Cliente Asistencial (PACAS) Nuestro Ciclo de Atenci贸n

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Derechos y Deberes de los usuarios El HUSI cuenta con un documento en el cual se relacionan 11 derechos y 9 deberes, conocido como la declaración de Derechos y Deberes. Como parte de la Humanización en la atención, es importante conocer e informar a nuestros usuarios acerca de sus derechos y sus deberes. Conocer los derechos, nos ayuda a respetarlos y velar por que a los usuarios no les sean vulnerados. Conocer los deberes, nos permite exigir su cumplimiento. Los canales de información que tienen los usuarios para manifestar felicitaciones, peticiones, quejas, reclamos y sugerencias son:

¿Sabías que?... Hemos logrado una cobertura en divulgación de derechos y deberes a usuarios que pasó de ser del 47,6% en marzo de 2014 a 91,26 en marzo de 2015 (meta: 70%)

Para el caso del personal del HUSI, la cobertura ha sido mayor al 90% en la última medición de 2015. (meta: 70%)

• Portal Web. • Atención telefónica. • Atención personalizada. • Buzones de sugerencias. • Alianza de usuarios. • Correo electrónico.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?... Nuestros derechos trazadores y su cumplimiento o satisfacción percibida por el usuario en promedio para 2014: 1 Trato digno: - Por medicina: 96% - Por enfermería: 93% - En apoyo diagnóstico: 85% - Por el personal administrativo: 85% 2 Información clara: 92% 3 Privacidad: 88% 4 Canales para presentar PQRS: 73% 5 Presentación del profesional tratante: 87%

S.E.A 263 ¿Cómo proteger y velar por los derechos de los usuarios?

Conócelos e Infórmalos…

Nuestros usuarios tienen DERECHO a: Saber

Elegir

1. Enfermedad

3. Médico 4. Donación Órganos 5. Apoyo Espiritual 6. Morir Dignamente 7. Investigaciones 8. Decisiones

2. Costos

Atención 9. Mejor 10. Confidencial 11. Digna

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) En el HUSI, ser humanos es: • Dar prioridad a las personas discapacitadas, mayores de edad, mujeres embarazadas y niños. INGRESO • Ayudar al usuario a ubicarse espacialmente. • Dirigirse al usuario con respeto, por su nombre sin usar diminutivos o sobrenombres. Conocer, informar y respetar los derechos y deberes de los usuarios. Saludar, sonreír, pedir el favor, dar las gracias y pedir permiso. Escuchar atentamente. ATENCIÓN No hacer comentarios de los usuarios o su condición en pasillos y ascensores. Utilizar un tono de voz acorde con los espacios. Informar sobre horarios de atención y de visitas. Utilizar un lenguaje que nos incluya a todos y todas. ¾¾ Informar sobre trámites de salida. ¾¾ Resolver las dudas del usuario respecto a sus cuidados en EGRESO casa. ¾¾ Facilitar un proceso de salida coordinado entre las áreas.

¿Sabías que?... En 2014 nuestros líderes de humanización realizaron más de 500 observaciones en las dependencias buscando identificar personas que se destacan por manifestar conductas propias de nuestra política de humanización durante la atención de pacientes.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?... Gestión de los Eventos de Seguridad Clínica (E.S.C.). En el HUSI, hemos mejorado nuestra cultura del reporte de eventos de seguridad clínica. En 2011 reportamos 1047 eventos y para 2014 fueron 3636 los eventos reportados.

Desde 2011, nuestra gestión promedio de eventos de seguridad clínica es del 99.8% (meta: 98%)

En las unidades, oficinas y servicios de nuestra institución, pueden ocurrir eventos de seguridad clínica derivados de la atención de los pacientes. Los eventos de 1. Identificación seguridad clínica, comprenden los incidentes, eventos adversos y complicaciones que, asociadas a la atención en salud, pueden o no generar daño o lesión en el paciente de manera involuntaria.

2. Reporte

Una vez identificado el evento de seguridad clínica, debe ser reportarlo en el Formato único de reporte o vía correo electrónico a calidad@husi.org.co o telefónicamente a la extensión 1250 ó 1260. En el HUSI, fomentamos la cultura del reporte, por ello, no existe sanción para quienes reportan: pueden hacerlo de manera anónima. No reportar, impide que mejoremos como Institución.

3. Análisis y Gestión

Posterior al reporte, cada evento de seguridad clínica, es revisado, analizado y clasificado según prevención (prevenible o no prevenible) y según severidad (leve, moderado, grave o centinela) previa realización de un análisis del mismo basado en el protocolo de Londres, en el cual se busca identificar las acciones inseguras, factores contributivos y barreras de defensa que estuvieron involucradas en la ocurrencia del evento.

4. Plan de mejora

Todo evento de seguridad clínica clasificado como PREVENIBLE requiere de la formulación y elaboración de un plan de mejora, el cual es generado por parte de cada una de las unidades, oficinas y servicios en el Software de calidad ALMERA.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Programa de Seguridad del Paciente: Como parte de la Política de Seguridad del Paciente, el HUSI diseña e implementa el Programa de Seguridad del paciente, el cual comprende 6 componentes, 3 líneas de acción y el desarrollo de paquetes instruccionales que orientan hacia el mejoramiento de la seguridad de la atención. ¿Sabías que?... Al término de 2014, avanzamos en la implementación del programa de seguridad de pacientes en un 62%.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) En el HUSI, ser seguros es:

¿Sabías que?... En 2013, el 29% de nuestro personal consideraba al HUSI como una institución segura para pacientes. En 2014, la percepción de seguridad aumentó y llegó a ser del 66%.

• Identificar correctamente al paciente con el D.I.P (Doble identificación de pacientes) INGRESO • Identificar las necesidades del Puedes reportar de manera anónima… paciente. En el HUSI, NO REPORTAR • Informar sobre preparaciones para implica una sanción y procedimientos. puede generar un proceso Incentivar al usuario a preguntar. disciplinario. Prevenir las úlceras por presión. Prevenir las caídas. ATENCIÓN Usar correctamente los medicamentos. Comunicarnos efectivamente. Prevenir infecciones. ¾¾ Educar al paciente, su familia o acompañante en recomendaciones y signos de alarma. ¾¾ Remitir al paciente a programas de Promoción y Prevención. EGRESO ¾¾ Realizar seguimiento al paciente después de su egreso. ¾¾ Entregar las órdenes médicas completas y correctas.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?... Crecimiento del 7,9% (2014) en Ingresos. Más de $220 Millones.

En el HUSI, ser eficientes es: ¾¾Optimizar el tiempo de la jornada laboral.

Crecimiento del 7,8% (2014) en excedentes: $3.202 Millones.

¾¾Realizar un trabajo coordinado entre las áreas reduciendo las demoras en la atención. ¾¾Mejorar los procesos de comunicación internos. ¾¾Mejorar la rotación de camas.

EBITDA Más de $8,700 millones (2014)

¾¾Disminuir la tasa de reingresos. ¾¾Utilizar adecuadamente los recursos como papel, agua, energía, etc.

Crecimiento del patrimonio en 58% (2014): $45,800 Millones.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Promoción y Prevención Contamos con el Programa “Vivir Mejor”, el cual es un programa institucional de promoción y prevención cuyo objetivo es desarrollar actividades acordes a las necesidades de nuestros pacientes, empleados, estudiantes y colaboradores, en el marco de la complejidad institucional, que nos permitan brindar una atención integral previniendo la aparición y realizando la detección temprana de la enfermedad, así como realizando intervenciones tempranas para evitar la aparición de complicaciones y secuelas mejorando la calidad de vida de nuestros usuarios. PRINCIPALES ACTIVIDADES • Estrategia IAMI – Institución Amigos de la mujer y de la infancia. • Prevención de úlceras por presión. • Programa Especial VIH/ SIDA. • Programa de lavado de manos. • Programa de educación pacientes - Bomba de Insulina. • Programa de educación Clínica de Obesidad. • Programa de Educación en asma, Tuberculosis, Fibrosis Quística e Hipertensión Arterial Pulmonar. • Rehabilitación Pulmonar.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Promoción y Prevención PRINCIPALES ACTIVIDADES • Programa de mantenimiento de la salud dirigido a los miembros de la Comunidad Educativa Javeriana. ¿Sabías que?...

• Consumo de riesgo de alcohol. • Programa de cesación de tabaco: Clínica para dejar de fumar PUJ. • Programa de atención a pacientes con accidentes con riesgo biológico- PUJ. • Programa Unidad Renal. • Programa de Educación y Seguimiento a pacientes con reemplazo total de cadera y rodilla. • Programa de educación a pacientes con trasplante de médula ósea. • Programa de Rehabilitación Cardíaca. • Programa de Educación al paciente Oncológico. • Vacunación PAI y no PAI. • Consulta prenatal de alto riesgo. • Programa Unidad de Reumatología.

Contamos con 23 programas de promoción y prevención en el HUSI.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

¿Sabías que?... Contamos con 449 documentos, entre Guías de Práctica, Guías de Procedimiento y protocolos en ALMERA y 53 están en proceso de desarrollo y publicación.

Guías de Práctica Clínica El objetivo de las guías de práctica clínica (GPC) es mejorar la efectividad, la eficiencia y la seguridad de las decisiones clínicas, disminuyendo la variabilidad no justificada en la atención en salud y facilitando las decisiones diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento en condiciones clínicas específicas. El HUSI promueve el conocimiento, la utilización y el desarrollo de guías de práctica clínica (GPC). En la institución adoptamos, adaptamos o elaboramos GPC y Guías de procedimientos (GP) y Protocolos siguiendo las directrices contenidas en el documento de Lineamientos para la elaboración, adaptación y adopción de guías de práctica clínica y procedimientos que se encuentra publicado en Almera en el Proceso de Gestión de Calidad y Auditoría Clínica, en la Oficina de Garantía de Calidad. Cada servicio o unidad del Hospital implementa las GPC relacionadas directamente con su gestión asistencial, así como las guías institucionales que aplican de manera transversal a todo el HUSI.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Guías de Práctica Clínica ¿Cómo buscarlas y consultarlas? PASO 1. INGRESA A ALMERA. Utiliza tu usuario y contraseña asignados para ingresar (diferentes a los del correo electrónico) ▼ ▼ Si sabes a que servicio o unidad pertenece el documento que buscas. ▼

Si No sabes a que servicio o unidad pertenece el documento que buscas. ▼

2. INGRESA AL MAPA DE PROCESOS Selecciona el proceso general de interés. ▼

2. IDENTIFICA EL BUSCADOR en la parte izquierda. Selecciona documentación ▼

3. SELECCIONA EL SERVICIO O UNIDAD En la barra nivel 2 del proceso general ▼

3. INGRESA LAS PALABRAS CLAVE para buscar el documento en la plataforma ▼

4. Despliega la barra DOCUMENTACIÓN ▼

4. SELECCIONA EL TIPO DE DOCUMENTO que te interesa ▼

5. SELECCIONA EL DOCUMENTO DE INTERÉS del listado y consúltalo o descárgalo Solicita el Instructivo para búsqueda de guías y documentos generales institucionales en la Dirección de Enfermería o en la Coordinación de Gestión Clínica y Científica

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?... Nuestra adherencia a guías de práctica clínica para 2014 fue del 86%

Guías de Práctica Clínica

Hemos avanzado en el 55% del proceso de medición de adherencia a guías, de tal forma que 36 guías cuentan con al menos un resultado.

Adherencia

42 de nuestras guías están en proceso de medición para el primer trimestre de 2015.

Consulta la versión actualizada de los Lineamientos para Medición de Adherencia a Guías de Práctica Clínica que se encuentran publicados en Almera en la OGC.

La elaboración, adaptación y adopción de GPC no es suficiente para lograr que las recomendaciones sean implementadas. Además de publicar las guías en Almera, en la institución se realiza divulgación, capacitación y revisión alrededor de las GPC además de medición de adherencia a recomendaciones clave. A partir de la definición del perfil de morbilidad institucional e individual por servicios (2014), y teniendo en cuenta los requisitos de los procesos que se están llevando a cabo en el Hospital, se seleccionaron 65 guías prioritarias para la medición de adherencia.

Nuestra adherencia a Guías de Enfermería en 2014 fue del 72,2%.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Horarios de Visita Para bienestar y mejor atención de nuestros usuarios, el horario de visitas esta establecido de la siguiente manera: • Unidad de Urgencias: Lunes a Domingo de 12:00 m a 12:30 pm y 8:00 pm a 8:30 pm, un acompañante por usuario. • Unidad de Cuidado Intensivo: Lunes a Domingo de 11:30 am a 1:00 pm y 4:30 pm a 6:00 pm, dos acompañantes por usuario. • Unidad Recién Nacidos: Domingo a Domingo las 24 horas. • Servicio de Psiquiatría y Salud Mental: Lunes a Sábado de 11:30 am a 1:00 pm y 4:00 pm a 7:00 pm, Domingos y Festivos de 11:00 am a 3:00 pm, dos acompañantes por usuario. No se permite el ingreso de menores de 12 años. • Hospitalización pisos 3, 4, 5, 6, 8 y 9 del HUSI: Lunes a Domingo de 8:00 am a 6:00 pm jornada continua, dos acompañantes por usuario. Acompañante permanente En los servicios de pediatría y urgencias pediátricas los usuarios menores de 12 años requieren acompañante permanente quien debe ser uno de sus padres; en caso de no contar con la presencia de éstos, acudimos al familiar más cercano del paciente o gestionamos el acompañamiento por parte del personal auxiliar de enfermería. En adultos, de acuerdo a la condición clínica del paciente, el personal médico o de enfermería determinará si requiere de acompañante permanente, para lo cual diligenciará el formato correspondiente, el cual tiene vigencia por un día. Los adultos mayores de 70 años requieren acompañante permanente. El formato se debe diligenciar en cada dependencia, ya que al cambiar de dependencia de hospitalización se revaluará la necesidad de compañía permanente.

1. Proceso de Atenci贸n al Cliente Asistencial (PACAS)

Nuestros Servicios Comprometidos con la prestaci贸n de servicios Humanos, Seguros y Eficientes para nuestros pacientes, en el HUSI brindamos atenci贸n de alta calidad en nuestras diferentes unidades, servicios, centros y oficinas, las cuales te presentamos a continuaci贸n:

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?...

Oficina de Investigaciones La Oficina de Investigaciones es un centro de investigación clínica, se encarga de fomentar y gestionar la investigación académica. Sus procesos se rigen por la norma de buena práctica clínica y es certificada por el INVIMA, liderada por la Dirección Científica del Hospital. Hitos de la visión 2016 e investigación • Dos registros de propiedad intelectual. Cinco tecnologías se encuentran en proceso de protección de derechos industriales (patentes y modelos de utilidad). • Tres cierres de macro proyectos de Colciencias. Durante el 2014 se cerraron exitosamente dos macro proyectos en temas de salud mental y neumología. En 2015 se inició la segunda fase de uno de ellos. Investigación y prácticas formativas El Hospital y la Pontificia Universidad Javeriana suscribieron el memorando de entendimiento en investigación, con el propósito de fortalecer las actividades de investigación e innovación desarrolladas en conjunto. Las Instituciones apoyan la integración de diferentes disciplinas y la participación de empleados, docentes y estudiantes en los proyectos.

61 Artículos en publicaciones. 3 Proyectos Investigación Enfermería. 2 Proyectos en curso COLCIENCIAS. 4 Grupos reconocidos por COLCIENCIAS. 1.700 millones Fondo de apoyo a la investigación

1. Proceso de Atenci贸n al Cliente Asistencial (PACAS) Oficina de Investigaciones

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Comité de Investigaciones y Ética Institucional (CIEI) Es un Comité conformado por miembros del Hospital y de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. Garantiza los derechos y el bienestar de los sujetos de investigación, mediante la evaluación de la calidad científica y de las consideraciones éticas de los estudios registrados en la Oficina de Investigaciones (más de 130 proyectos al año).

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Centro de Memoria y Cognición Intellectus Es una dependencia del Hospital Universitario San Ignacio, académicamente vinculada a la Pontificia Universidad Javeriana y particularmente al Instituto de Envejecimiento de la Facultad de Medicina. Este Centro ofrece una atención integral para personas con problemas cognoscitivos (como la memoria entre otros), y del comportamiento (demencias, trauma craneoencefálico, secuelas de enfermedad cerebrovascular, enfermedades neurodegenerativas), estableciendo y tipificando a través de un proceso diagnóstico interdisciplinario el tipo de compromiso que presenta; se realiza el seguimiento necesario a los usuarios en coordinación con su médico tratante y se atiende eficientemente las complicaciones intercurrentes. Además se evalúa el impacto socio-familiar de la enfermedad, efectuando una retroalimentación social, un entrenamiento a sus familiares y cuidadores, brindando una adecuada asesoría para el manejo del usuario.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Centro Javeriano de Oncología El Hospital Universitario San Ignacio cuenta con el Centro Javeriano de Oncología, especializado en el manejo de usuarios con cáncer, que brinda una atención completa, integral y oportuna, gracias al apoyo de todas las dependencias del Hospital. Gracias a sus equipos de última tecnología, el Centro Javeriano de Oncología también está concebido como centro de investigación, docencia y formación del talento humano. El Centro Javeriano de Oncología cuenta con la más adelantada tecnología disponible en el área de Radioterapia, entre ellas se destaca el Acelerador Lineal de Alta Precisión único en Colombia, y las mejores instalaciones para la aplicación de quimioterapia con lo que aseguramos una óptima atención desde el punto de vista profesional y tecnológico. Contamos con un programa de oncología integral dentro del cual incluimos atención por psicología, nutrición patología oral entre otras, y realizamos talleres psicoeducativos.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?...

El Centro Javeriano de Oncología presta los siguientes servicios: 1. Área de Radioterapia

1.617 Pacientes atendidos en Radioterapia en 2014 Crecimiento (18%)

Su tecnología incluye aceleradores lineales de última generación con sistemas de imagenología incorporados y camilla robotizada con lo que aseguramos un óptima atención desde el punto de vista profesional y tecnológico. • Radioterapia con aceleradores en modalidades de IMRT, VMAT y arco dinámico. • Radiocirugía Estereotáxica. • Braquiterapia 3D de alta tasa de dosis. Horarios: Lunes a Viernes de 6:00 a.m. a 10:00 p.m. y Sábados de 6:30 a.m. a 10:30 a.m.

37.722 Consultas en 2014 Crecimiento (10%)

5.661 Pacientes atendidos en Quimioterapia en 2014 Crecimiento (23%)

2. Área de Quimioterapia Contamos con dos salas de administración de quimioterapia para pacientes en la cual se garantiza la atención multidisciplinaria en oncología, con el apoyo de profesionales en medicina, enfermería oncológica, farmacéutica, psicología y servicio espiritual; allí mismo se encuentra ubicada la central del mezclas que garantiza una atención oportuna y de calidad. Horarios: Lunes a Viernes de 6:00 a.m. a 9:00 p.m. y Sábados de 7:00 a.m. a 4:00 p.m. 3. Trasplante de Médula Ósea • Autólogo. • Alogénico.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) 4. Área de Cuidados Paliativos Contamos con un área destinada al cuidado y atención del paciente y su familia, garantizando el control sintomático y el alivio del dolor, desde el ingreso del paciente al centro, ofreciendo confortables instalaciones en seguimiento continuo por personal altamente calificado 5. Consulta Oncológica Especializada: Realizada en un área moderna y confortable con 14 consultorios ubicados en el 3° y 5° piso del Centro Javeriano de Oncología con horario de atención de 7:00 a.m. a 5:00 p.m. de lunes a viernes para las siguientes especialidades: • Oncología clínica. • Hematología oncológica. • Onco hematología pediátrica. • Radioterapia. • Cuidado paliativo. • Neumología oncológica (patología respiratoria). • Cirugía oncológica: ¾¾ Colon y recto. ¾¾ Gastrointestinal. ¾¾ Ortopedia oncológica. ¾¾ Cirugía de tórax. ¾¾ Urología oncológica.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?...

Servicios Ambulatorios Unidad de Urgencias

Pasamos de 178.000 consultas en 2013 a 171.000 en 2014.

Pasamos de 165.000 atenciones por urgencias en 2013 a 166.000 en 2014.

Nuestra tasa de reingresos pasó de ser del 3,5% en 2013, al 2,8% en 2014. Nuestra demanda insatisfecha para el contact center, pasó de ser del 27,9% en enero de 2013 a 24 % en enero de 2015 (meta:40%)

La Medicina de Urgencias se realiza en una emergencia médica, la cual se define como una lesión o enfermedad que genere alteración de la integridad física o mental de una persona, causada por trauma o enfermedad de cualquier origen, y que genere demanda de atención médica inmediata y efectiva, para disminuir los riesgos de invalidez y muerte. La Unidad de Urgencias del Hospital presta una atención integral las 24 horas del día en los casos donde sea necesario, poniendo a su disposición todo su equipo humano y tecnológico, con el fin de dar la mejor y más segura atención a los usuarios. Unidad de Consulta Externa La Consulta Externa es un servicio ambulatorio para usuarios con una cita asignada previamente que acceden a atenciones médicas para diferentes tipos de diagnósticos. La consulta especializada funciona en un área moderna y confortable con 27 consultorios, ubicada en el sexto piso del edificio Guillermo Castro de la Pontificia Universidad Javeriana, con horario de atención de 7:30 am a 5:00 pm de lunes a viernes. Allí el usuario puede recibir atención telefónica sobre los procesos administrativos que debe seguir para el cumplimiento de la cita.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicios de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico Nuestros servicios de apoyo diagnóstico laboran las 24 horas del día los 365 días del año ofreciendo los servicios de: Laboratorio Clínico Trabajamos de la mano con las diferentes especialidades a través de la realización de exámenes oportunos y de alta calidad. En el HUSI prestamos servicios a usuarios ambulatorios, hospitalizados, de urgencias, laboratorios externos y otras instituciones hospitalarias en Bogotá y otras ciudades del país; destacándonos como laboratorio de referencia de exámenes de alta complejidad. Tenemos un amplio portafolio de pruebas de rutina y especializadas en las áreas de: hematología, coagulación, química, inmunología, infecciosas, microbiología, citometría de flujo, errores innatos del metabolismo, orinas y microscopía. Servicio Transfusional Nos encargamos de realizar las pruebas pre transfusionales requeridas y de suministrar con oportunidad componentes sanguíneos a aquellos pacientes que por su condición y de acuerdo a solicitud del médico tratante así lo requieran. La oferta de componentes sanguíneos con los que contamos cuenta son estándar, desleucocitados, filtrados e irradiados; lo que permite que los usuarios tengan una terapia adecuada, oportuna y de altos estándares de calidad.

¿Sabías que?...

Nuestro promedio de atención de pacientes en el laboratorio clínico, para el año 2014, fue de 15 minutos para el paciente general y 12 minutos para el paciente prioritario.

En promedio más de 90.000 exámenes de laboratorio realizados en el mes para 2014.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Servicio de Patología La patología es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que originan una enfermedad en células, tejidos y órganos en el ser humano. En el Hospital el Servicio de Patología cuenta con un grupo de profesionales quienes utilizan herramientas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y morfológicas para explicar los signos y los síntomas que presentan los usuarios al tiempo que proponen bases racionales para el tratamiento. Se prestan los servicios de: • Citología Vaginal. • Consulta Diagnóstica. • Diagnóstico de patología quirúrgica. • Estudios de biopsia por aspiración con aguja fina(BACAF). • Estudios potsmortem. • Fotografía macro-microscópica. • Inmuno fluorescencia. • Inmuno histoquímico.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Radiología e Imágenes Diagnósticas El Servicio de Radiología del Hospital Universitario San Ignacio es uno de los servicios de imágenes con mayor trayectoria en el país. Durante años ha sido líder en tecnología y en la formación de radiólogos en Colombia. Dentro de la institución ocupa un lugar importante por el nivel académico de sus radiólogos y sus estudiantes de posgrado. El servicio de radiología está conformado por tres unidades: Medicina Nuclear, Escanografía y Hemodinamia, y las áreas de Resonancia Magnética, Radiología Intervencionista y Ecografía. Está dotado de modernos equipos que ofrecen todo tipo de estudios diagnósticos y terapéuticos, con disponibilidad las 24 horas del día. Allí se realizan estudios convencionales simples y con contraste, radiología intervencionista vascular, biliar y abdominal, radiología digestiva, mamografía entre otras. Ecografía Se realizan estudios de abdomen, pelvis, obstetricia, cuello, glándula mamaria y otras áreas. Disponemos de la tecnología doppler color, para todo tipo de estudios vasculares y viscerales o periféricos. Mediante transductores endocavitarios transvaginales y endorrectales, se llevan a cabo estudios de patologías ginecológicas, obstétricas y prostáticas.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Resonancia Magnética Contamos con uno de los equipos más modernos y potentes del país (Resonancia magnética de 3 Tesla), que nos otorga una posición de ventaja en el medio para la adquisición de estudios, con las aplicaciones más actualizadas y con antenas específicas para obtener imágenes de alta resolución en todas las regiones anatómicas, por ejemplo cráneo, columna, extremidades y una antena endocavitaria para el estudio de patología rectal, prostática y ginecológica. Las características de este equipo permiten adquirir estudios funcionales cerebrales, espectroscopía, tractografía, difusión y perfusión. Unidad de Escanografía Es una unidad que apoya también el manejo integral que brindamos a nuestros usuarios. Cuenta con un equipo de alta resolución y tecnología helicoidal para realizar estudio a alta velocidad, ventaja importante en los usuarios traumatizados. Se realizan gran variedad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos como biopsias percutáneas, drenaje de colecciones, colocación de catéteres de drenaje, etc. Unidad de Medicina Nuclear Contamos con la tecnología SPECT, necesaria para los estudios funcionales, cardiacos y cerebrales. Realizamos exámenes especializados dirigidos al estudio de las alteraciones como trombo embolismo pulmonar, isquemia miocárdica, demencia y localización de lesiones tumorales, entre otros. Una fortaleza importante es la realización de terapias con yodo para el manejo de cáncer de tiroides.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Angiografía por Sustracción Digital, Radio y Neuroradiología Intervencionista En esta área se realizan los procedimientos de Radiología Vascular e Intervencionista, que es la subespecialidad de la Radiología, encargada de los estudios invasivos diagnósticos y procedimientos terapéuticos guiados por este método de imagen para el caso, generalmente realizados mediante la introducción de catéteres a través de arterias o venas bajo visión directa, lo cual permite conocer con precisión el estado de los vasos sanguíneos o del órgano motivo del procedimiento y así mismo identificar el tratamiento más conveniente para cada diagnóstico. Los campos de la Radiología y Neuroradiología Intervencionista trascienden las fronteras del manejo de la patología vascular extra e intracraneal desde el diagnóstico por imagen invasiva y no invasiva, al igual que del manejo endovascular.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Servicio Farmacéutico El servicio farmacéutico del Hospital, es un servicio asistencial, que brinda asesoría y apoyo a los profesionales de la salud y pacientes, relacionado con el ciclo de gestión de medicamentos y dispositivos médicos. Centramos nuestra gestión en la dispensación oportuna y segura de estos insumos de riesgo y el seguimiento al uso de los mismos. Unidad de Escanografía Unidad de Fisioterapia y Rehabilitación La Unidad de Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital presta una atención altamente especializada en prevención y atención de usuarios hospitalizados, remitidos de los servicios médico-quirúrgicos del Hospital y otras Instituciones. Estos usuarios proceden de todas las Unidades del Hospital que solicitan su intervención y posterior tratamiento con el objetivo de devolverle a nuestros usuarios las destrezas del sistema músculo- esquelético y neurológico que hayan perdido, logrando que se reintegren rápidamente a su vida laboral y familiar.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Terapia Respiratoria Grupo de profesionales en Terapia que prestan atención asistencial las 24 horas a usuarios con disfunción cardiorrespiratoria aguda y crónica. Unidad de Nutrición y Dietética La Unidad Nutrición y Dietética del Hospital cuenta con profesionales especializados, que mediante el trabajo interdisciplinario hacen del proceso de cuidado nutricional, parte del manejo integral del usuario ambulatorio y hospitalizado. La Unidad de Nutrición atiende a todos los usuarios hospitalizados que por su condición clínica no pueden recibir a través de la vía oral todos los nutrientes que requieren, con el fin de mejorar o mantener su estado nutricional, disminuir complicaciones y mejorar el estado de salud en general. • Lactario: Lugar destinado para la preparación de fórmulas infantiles y enterales bajo parámetros de calidad que garantizan productos nutricional y microbiológicamente óptimos para los recién nacidos.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Anestesia El Servicio de Anestesia del Hospital se encarga de dar una óptima atención en el cuidado médico de los usuarios que son sometidos a intervenciones quirúrgicas, donde se incluye la evaluación clínica preoperatoria del usuario, la administración de cualquiera de las diversas técnicas anestésicas (objeto específico y exclusivo de la especialidad), la vigilancia y monitorización estrechas del usuario durante la intervención quirúrgica y el manejo del postoperatorio inmediato en la unidad de recuperación posquirúrgica al cual se añade el tratamiento del dolor agudo y crónico postoperatorio. Clínica del Dolor La Clínica del Dolor es una consulta especializada en la cual los especialistas en Medicina del Dolor diagnostican y controlan las causas que lo originan. Está conformada por un grupo interdisciplinario de especialistas en anestesiología, enfermeros, terapeutas y la participación, a necesidad, según el caso de otros profesionales como Nutricionistas, Psicólogos etc. El manejo del usuario incluye por lo menos, las siguientes acciones: planeación del tratamiento; decisión sobre el tipo de analgesia a utilizar y su aplicación; control permanente a través de los enfermeros del programa; valoración en conjunto del grupo; control diario especializado; interconsultas a demanda del caso.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Cirugía El Servicio de Cirugía de la Institución se conforma por un equipo multidisciplinario de salud especializado y subespecializado, que cuenta con todos los recursos humanos y tecnológicos para una atención de optima calidad, en la que se emplean siempre los últimos avances científicos en cirugía para asegurar el mejor resultado clínico en todos los pacientes intervenidos. Gracias a la utilización de avanzadas técnicas quirúrgicas y de anestesia, muchos de los procedimientos se realizan de forma ambulatoria o con corta estancia (hospitalización de uno a dos días). Los programas bandera en Cirugía General son: • Cirugía laparoscópica de urgencia ( apendicectomía y colecistectomía). • Cirugía abdominal de urgencia, patología biliar compleja. • Cirugía de hernias de la pared abdominal ( abierta y laparoscópica). • Cirugía de trauma. • Cirugía abdominal compleja y en el paciente crítico.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Seno El grupo multidisciplinario y de excelencia que la conforma, está liderado por especialistas en cirugía oncológica del seno y en el participan expertos en oncología, radioterapia, genética, cirugía reconstructiva, psicología, radiología, patología y enfermería oncológica; con el objetivo de brindar una atención oportuna y de alta calidad incluyendo todos los avances técnicos y tecnológicos en el diagnostico y tratamiento del cáncer de seno a través de una ruta que cuenta con permanente acompañamiento de las pacientes por la gestora del programa. Los programas bandera en esta área son: • Mastectomía preservadora de piel y reconstrucción mamaria inmediata. • Cirugía radioguiada – ganglio centinela. • Cirugía conservadora de la mama y radioterapia de última generación complementaria. • Cirugía para tumores malignos de la piel y los tejidos blandos ( melanoma, sarcoma, escamo celular). Trasplantes Cuando la persona presenta una falla en el funcionamiento de algunos órganos, del cuerpo ante la cual, ni la medicación, ni la cirugía puede revertir el diagnóstico, la medicina ofrece una oportunidad para cambiar esta condición y facilitar una mejor calidad de vida al usuario, esto se logra por medio de la transferencia de un órgano o tejido por parte de un donante a la persona que lo requiera, éste procedimiento se denomina Trasplante. Cada servicio brindado en las unidades de trasplantes durante todo el ciclo de atención está liderado por un equipo humano altamente competente; profesionales y especialistas en cada área dedicados 100% al bienestar de cada usuario. • Trasplante Cardiaco. • Trasplante Renal. • Trasplante de Medula Ósea.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Cirugía Cardiovascular La cirugía cardiovascular es una especialidad de la Cirugía enfocada en el estudio, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades del corazón y los grandes vasos sanguíneos. Entre las afecciones que trata la cirugía cardiovascular están: • El bypass coronario. • Reemplazo de válvulas cardiacas. • Corrección de malformaciones cardiacas congénitas, y condiciones que incluso pueden requerir un trasplante de corazón. Unidad de Cirugía de Colon y Recto La Unidad de Cirugía de Colon y Recto a través la Clínica de Colon y Recto tiene como ideal el formar recursos humanos de la más alta calidad en el área de la Cirugía Colorectal. A su vez se están efectuando cirugías en el área ano rectal y colorectal cada vez de mayor complejidad, innovando en las nuevas técnicas que han ido apareciendo en el transcurso del tiempo. • Servicios que presta la unidad de cirugía de colon y recto: • Cirugía laparoscópica de Colon y Recto. • Cirugía de preservación y salvamento de esfínteres en Cáncer. • Cirugía reconstructiva ano-rectal.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Cirugía Plástica y Reconstructiva La cirugía plástica es la especialidad médica que tiene como función llevar a la normalidad funcional y anatómica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo. Mediante cirugía busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformación del cuerpo humano. En el Hospital esta Unidad cuenta con los servicios de: • Cirugía Reconstructiva: Su finalidad es reconstruir la anatomía superficial ya sea por ausencia (como en las amputaciones y en las heridas), por falta o alteración en el desarrollo (como en el labio y paladar fisurados) o por déficit funcional (como en las contracturas por cicatrices). • Cirugía Estética: Se encarga de remodelar las partes del contorno corporal que se han deteriorado por acción del tiempo o de agentes externos como el sol o la fuerza de gravedad, con la principal finalidad de incrementar la autoestima del ser humano. Cuenta con el apoyo de tecnologías de punta como: LASER, Ultrasonido, Cirugía endoscópica entre otras. • Cirugía Estética Social: Se maneja lo último en tecnología médico-científica con ética y profesionalismo, para poder brindarle a nuestros usuarios un servicio de alta calidad a precios razonables, con el respaldo de una institución de IV Nivel de atención.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Oftalmología La oftalmología es una especialidad en la que la tecnología es esencial; la Unidad de Oftalmología del Hospital cuenta con la mejor tecnología en su área, brindando a los usuarios acceso a lámparas de hendidura, retinoscopios, oftalmoscopios directos e indirectos, queratómetros, lensómetros, proyectores de optotipos, campímetro computarizado, láser de diodo y angiógrafo digital. En la parte quirúrgica contamos con microscopio quirúrgico, láser de diodo, facoemulsificador entre otros. Nuestros servicios incluyen: • Consulta y cirugía de oftalmología general. •

Consulta y Cirugía de las siguientes subespecialidades:  Catarata.  Glaucoma.  Campimetría.  Retina y Vítreo.  Lentes de Contacto.  Cirugía Oculoplástica.  Angiografía Retiniana.  Consulta de Refracción.  Oncología Oftalmológica.  Trasplante de córnea.  Oftalmología pediátrica y estrabismo.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Otorrinolaringología El área de acción de la Unidad se enfoca en la prevención, tratamiento y rehabilitación de patologías del área de los oídos, nariz, garganta, laringe, vía aérea. El trabajo de cada uno de los miembros del equipo y en conjunto con las disciplinas afines con quienes interactuamos día a día, nos permite ofrecer servicios de alta calidad científica y humana, plasmando en cada actividad el espíritu de servicio social del Hospital Universitario San Ignacio. La Unidad presta servicios ambulatorios y hospitalarios a usuarios con patologías clínicas y quirúrgicas, apoyadas por las disciplinas de audiología y terapia de lenguaje, para ofrecer manejos integrales a los usuarios del hospital y a los referidos por otras IPS y EPS. Se cuenta con equipos de última tecnología, especialmente en lo referente a los servicios quirúrgicos, lo cual permite ofrecer cirugías de bajo, medio y de alto nivel de complejidad. Ofrecemos servicios en las áreas de: • Otorrinolaringología general. • Otorrinolaringología Pediátrica. • Otología. • Laringología. • Rinología y trastornos del sueño. • Cirugía estética nasal. • Cirugía estética nasal. • Cirugía Maxilofacial. • Terapia de lenguaje. • Diagnóstico Audiológico. • Cirugía endoscópica de senos paranasales y base de cráneo.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Urología Con una trayectoria cercana a los 50 años en el país, esta Unidad se ha caracterizado por estar a la vanguardia de nuevos tratamientos y tecnologías. Cuenta con el talento humano calificado y ampliamente experimentado, además de los equipos más modernos para la solución de todas las enfermedades del tracto urinario en ambos géneros y las patologías de los genitales masculinos en cualquier edad. Esta Unidad es líder y pionera en el tratamiento de los cálculos urinarios, urología reconstructiva genital, manejo integral y multidisciplinario de los desórdenes del desarrollo sexual, cirugías de reasignación de género en pacientes adultos. También somos reconocidos a nivel nacional e internacional como centro de referencia para cáncer urológico, disfunción eréctil y urología pediátrica. Atendemos anualmente más de 5000 pacientes en consulta externa, realizamos cerca de 800 cirugías y hacemos aproximadamente 3.000 evaluaciones de urgencias y pacientes hospitalizados. En la Unidad se realizan de forma ambulatoria los siguientes procedimientos: • Urodinamia. • Uroflujometría. • Biopsia de próstata. • Cistoscopia. • Cambio de sonda. • Instilaciones Vesicales.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Adicional a estos procedimientos se realiza consulta en el servicio de consulta externa y se programa cirugía de patología urológica de lunes a jueves. Servicio de Ginecología y Obstetricia Son las especialidades quirúrgicas que se encargan de los órganos reproductores femeninos, y, como tal son atendidos médicamente como una sola especialidad. Cuenta con dos campos de acción, la Ginecología y la Obstetricia: Por el área del Ginecología se prestan los servicios de: • Cirugía ginecológica: Cuenta con cirujanos que pueden realizar todos los procedimientos ginecológicos hoy descritos, al igual que intervenir por vía laparoscópica, la cual es menos invasiva y ofrece una recuperación más corta y satisfactoria. Otro desarrollo novedoso es la cirugía de piso pélvico e incontinencia urinaria técnica que hoy el hospital desarrolla como una excelente opción para muchas usuarias.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) • Manejo integral de la oncología ginecológica: Presta los servicios de consulta, cirugía y todos los medios de apoyo terapéutico como radioterapia o quimioterapia. • Consulta y cirugía de piso pélvico: Con las múltiples patologías derivadas del piso pélvico (Prolapsos de útero, vejiga, recto y vagina; Incontinencias urinarias femeninas, disfunciones sexuales), el Hospital cuenta desde el año 2011 con una consulta para el tratamiento Sub-especializado de dichas patologías, entre otras. En el área de Obstetricia contamos con los servicios de: • Grupo de medicina materno fetal: Ofrece manejo integral a las gestantes con patologías de alto riesgo maternas como fetales. incluye estudios de diagnóstico prenatal. • Sala de partos y urgencias. Servicio de Medicina Interna La Medicina Interna es una especialidad médica que aborda las enfermedades del usuario adulto de una forma integral cuyo actuar esta basado casi por completo en tratamientos no quirúrgicos. Prestamos servicios tanto ambulatorios como hospitalarios y cuenta con varias especialidades clínicas, tales como Gastroenterología, Cardiología, Neumología, Reumatología, Endocrinología, entre otros.

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Unidad de Cardiología Debido a la complejidad de las enfermedades cardiológicas, el Hospital Universitario San Ignacio cuenta con una Unidad de Cardiología, la cual brinda un manejo integral y multidisciplinario a los usuarios con este tipo de enfermedades. La rehabilitación cardíaca comprende el conjunto de acciones médicas dirigidas a los usuarios cardiovasculares, con el objeto de llevarlos a un mejor estado posible en su condición física, psíquica y social ayudándolos a recuperar un rol activo dentro de la sociedad y a disminuir las tasas de morbimortalidad de estos usuarios. El programa de Rehabilitación cardiaca combina la actividad física con programas educativos sobre los factores de riesgo de la enfermedad coronaria (tabaquismo, obesidad, hipertensión, stress), con el fin de que el usuario haga una modificación en sus hábitos y mejore su calidad de vida. Clínica de Falla Cardiaca Está compuesta por un grupo de profesionales, cuyo principal interés es prevenir, diagnosticar, tratar y hacer adecuada paliación de la falla cardiaca y brindar cuidado a estos usuarios tanto de forma ambulatoria como hospitalaria.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Electrofisiología La electrofisiología cardiovascular es la subespecialidad de la cardiología que estudia y trata los trastornos del ritmo cardiaco, o arritmias. Gracias a los estudios electro fisiológicos es posible localizar áreas específicas de tejido del corazón que producen impulsos eléctricos anormales o arritmias y tratarlos. • Servicios: • Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazón con estudio electro fisiológico intracardiaco. • Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazón con estudio electro fisiológico. • Implante de marcapaso unicameral. • Implante de marcapaso bicameral. • Implante de cardioversor/ desfibrilador. • Implante de cardioresincronizador y resincronizador. • Electrocardiografía dinámica (Holter). • Electrocardiograma de señal promediada o estudio de potenciales tardíos. Unidad de Cuidado Intensivo Es el área hospitalaria que presta el servicio de medicina intensiva a usuarios que tienen alguna condición grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorización constante de sus signos vitales y otros parámetros. Sus procesos técnicos, académicos y administrativos están al servicio de la seguridad de los usuarios como eje fundamental del compromiso con el usuario y la institución.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Endocrinología La endocrinología es la especialidad médica encargada del estudio de la función normal, la anatomía, y los desordenes producidos por alteraciones de las glándulas endocrinas. Estudia la relación de estas con el cuerpo en su conjunto, los mecanismos de control y las fallas por déficit o exceso hormonal. En esta unidad se manejan patologías frecuentes con relación a trastornos metabólicos y enfermedades cardiovasculares como son la Diabetes Mellitus, la dislipidemia y la obesidad. Dentro del amplio portafolio de servicios que presta la Unidad de Endocrinología, se atiende: • Pacientes principalmente referidos de especialidades como Diabetes Mellitus, Obesidad y Unidad de Patología Tiroidea; teniendo como énfasis de su consulta la prevención y detección temprana de alteraciones. • Monitoreo Continuo de glucosa. • Consulta de educación Clínica de Diabetes. • Terapia con Bomba de Insulina. Clínica de Obesidad La Clínica de obesidad está conformada por un equipo multidisciplinario que incluye profesionales en el área de endocrinología, cirugía, psiquiatría, enfermería y nutrición. En esta clínica cada usuario es valorado por el equipo quien analiza y decide cual es la mejor conducta en su tratamiento. Este puede ir desde cambios terapéuticos en el estilo de vida hasta cirugía bariátrica. Durante todo el proceso pre quirúrgico y post quirúrgico el usuario cuenta con la disponibilidad del equipo de profesionales las 24 horas del día.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Clínica de Diabetes Cuenta con un equipo multidisciplinario constituido por médicos endocrinólogos, fellow de endocrinología, nutricionista, enfermeros y educadores en diabetes, que se encargan de brindar educación de manera individual o grupal y apoyar al usuario tanto en el proceso de diagnóstico, aceptación de la enfermedad, tratamiento y prevención de complicaciones como en el acompañamiento en la adopción de un nuevo estilo saludable de vida. Unidad de Gastroenterología La gastroenterología es la especialidad médica que se ocupa de todas las enfermedades del aparato digestivo, en la Unidad de Gastroenterología del Hospital Universitario San Ignacio se prestan los siguientes servicios: • Consulta de Gastroenterología General. • Consulta de Hígado y vías biliares. • Estudios en fisiología. • Video-endoscopia diagnóstica y terapéutica. • Argón plasma. • Enteroscopia de doble balón. • Imágenes con banda estrecha. Narrow band imaging (NBI). Unidad de Genética La genética es una rama de la medicina que estudia los patrones de herencia, es decir, el modo en el cual los rasgos y las características se transmiten de padres a hijos, así como algunas enfermedades y problemas de salud.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Geriatría La geriatría es el área de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y psicosociales de la salud y la enfermedad de los adultos mayores. En la geriatría se utiliza como técnica fundamental de trabajo la Valoración Geriátrica. Se define como un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, que en forma estructurada cuantifica, y cualifica, las incapacidades y problemas médicos, psicológicos, funcionales y sociales del adulto mayor, con la intención de elaborar un plan de tratamiento y seguimiento a corto, mediano y largo plazo. Con médicos especializados se brinda el servicio en las instalaciones del Hospital así como también en el Centro de Memoria y Cognición Intellectus.

Unidad de Infectología La unidad ofrece diferentes servicios clínicos para el cuidado de usuarios con enfermedades infecciosas que están hospitalizados y para los que asisten a la consulta externa (ambulatorio). También, cuenta con el programa de VIH/SIDA, siendo uno de los más grandes del país dado por el alto volumen de usuarios que se benefician de intervenciones por parte del programa de consejería en VIH y trabajo social cuyo objetivo es ayudar, apoyar y brindar una mejoría en los estilos y la calidad de vida de los usuarios, así como en el mejor entendimiento de la enfermedad. Actualmente ha sido reconocida por COLCIENCIAS como grupo de Investigación, distinción hecha en la última convocatoria realizada por esta institución. El grupo actualmente se desempeña en las siguientes líneas de investigación: • Infección por VIH/SIDA. • Infecciones Intrahospitalaria y asociadas al cuidado de la salud. • Infección por el virus de la Hepatitis B.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Vacunación Ofrecemos el servicio de vacunación tanto del programa ampliado de inmunizaciones (PAI) del gobierno nacional y distrital para recién nacidos y niños de 2, 4, 6, 18 meses y 5 años, como otras vacunas no incluidas en el PAI. Unidad de Nefrología La nefrología es una subespecialidad médica de la Medicina Interna, que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las afecciones renales, desde la prevención hasta el manejo de la terapia de reemplazo renal aguda y crónica, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal; brindando un servicio integral, responsable, ético y humano teniendo en cuenta el entorno y la familia de los usuarios como parte fundamental del tratamiento. Para este fin cuenta con un grupo de trabajo multidisciplinario comprometido día tras día con el servicio y cumplimiento de los objetivos de cada una de las terapias disponibles.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Unidad de Neumología La Unidad de Neumología está integrada por seis neumólogos de adulto y un neumólogo pediatra, trabajamos en conjunto con cirugía de tórax, rehabilitación pulmonar y terapia respiratoria. También contamos con: Laboratorio de pruebas de función pulmonar tales como espirometría, difusión, volúmenes, ergoespirometría, oscilometría. Neumología Intervencionista: broncoscopias diagnósticas y terapéuticas, manejo de obstrucción de vía aérea central, laser, dilataciones, stent, Ultrasonido endoscópico bronquial (EBUS). Se han organizado clínicas especializadas para el manejo integral del paciente con enfermedades respiratorias: • Clínica de EPOC. • Clínica de Asma. • Clínica del Sueño.

• Clínica de Vía aérea. • Clínica de Cáncer pulmonar. • Clínica de Enfermedad Vascular Pulmonar.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Clínica de Sueño Destinada al estudio y diagnóstico de los diferentes trastornos del sueño en adultos y población pediátrica. Tiene sus instalaciones en el 9 piso (Ala Norte) del Hospital Universitario San Ignacio, en donde se realizan: • Polisomnograma basal con oximetría. • Polisomnograma con titulación de PAP. • Polisomnograma de noche dividida. • Estudio de narcolepsia : Prueba de latencia múltiple de sueño, prueba de mantenimiento de la vigilia. • Valoración de movimiento periódico de extremidades. • Evaluación de parasomnios del REM y del NO REM. • Estudio de trastornos del sueño en niños. Contamos con tecnología de punta que nos permite hacer registro completo con video y capnografía, personal entrenado y acorde a los estándares internacionales de la AASM.”

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Unidad de Reumatología La reumatología es una subespecialidad de la medicina interna que estudia, diagnostica y da tratamiento a los usuarios con enfermedades autoinmunes tales como la artritis y el lupus, y con alteraciones del sistema musculo-esquelético como la gota y la fibromialgia, entre otras. La Unidad de Reumatología del Hospital Universitario San Ignacio está capacitada para la atención de las enfermedades reumáticas las cuales tienen un pico de incidencia que se presenta, en el 80% de los casos, entre los 35 y 50 años de la vida. Servicio de Neurociencias Unidad de Neurocirugía La Unidad de Neurocirugía hace parte del Servicio de Neurociencias permitiendo una interacción directa entre los especialistas de neurocirugía y neurología; esta Unidad es la que se encarga de desarrollar el procedimiento quirúrgico de las patologías neurológicas a partir de líneas de especialización con las que cuenta la institución. • Atención de Urgencias Neuroquirúrgicas. • Área de Oncología Neuroquirúrgica y Tumores de Base de Cráneo. • Área de Tratamiento Integral de Malformaciones Vasculares del Sistema Nervioso. • Área de Tratamiento Quirúrgico Mínimamente Invasivo de las patologías de la Columna Vertebral. • Área de Tratamiento Integral del Dolor de Espalda. • Clínica de Epilepsia. • Clínica de Movimientos Anormales y Estereotaxia. • Endoscopia Neuroquirúrgica.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

Unidad de Neurología La Neurología es la especialidad de la medicina enfocada en el estudio, el diagnóstico y el tratamiento de las alteraciones y enfermedades del cerebro y del sistema nervioso, tanto aguda como crónica. Dentro de los servicios que prestamos se encuentran:

• Tratamiento de Espasticidad y Secuelas Neurológicas.

• Neuroinfectología (Neurología).

• Clínica de Memoria, Demencias y Enfermedades Neurodegenerativas (Neurología).

• Unidad de Neuropediatría.

• Tratamiento Integral de Enfermedades Cerebrovasculares.

• Tratamiento Integral de Cefaleas y Dolores Craneofaciales.

• Clínica de Epilepsia.

• Clínica de Movimientos Anormales.

• Exámenes y Procedimientos.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Ortopedia La Ortopedia es la parte de la medicina que realiza el estudio y tratamiento de las lesiones del sistema óseo, muscular, articulaciones y ligamentos. Este Servicio del Hospital se ha caracterizado por su alto nivel de conocimiento y experiencia, posicionándose como líder a nivel institucional y reconocido como el mejor prestador de servicios de atención clínica y educación en Ortopedia y Traumatología a nivel nacional, entre las empresas administradoras de salud, y los usuarios potenciales, por la aplicación de técnicas quirúrgicas y tratamientos médicos de acuerdo a los últimos avances científicos a nivel mundial. El Servicio de Ortopedia del Hospital cuenta con las siguientes áreas: • Cadera. • Cirugía de Mano y Miembro Superior. • Cirugía de Pie y Tobillo. • Columna. • Oncología Ortopédica. • Ortopedia Infantil. • Ortopedia Deportiva. • Rodilla. • Trauma Mayor.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?...

Servicio de Pediatría La pediatría es la especialidad médica que estudia al niño y sus enfermedades de manera integral. Esta especialidad cuenta con varias subespecialidades tales como neonatología, endocrinología pediátrica, neumología pediátrica, etc. Unidad de Recién Nacidos: Unidad completamente dotada para dar atención oportuna a los recién nacidos, cuenta con 10 camas de cuidado básico, 11 de cuidado intermedio y 9 de cuidado intensivo con monitoreo cardiorrespiratorio y de temperatura permanente.

En el año 2013 el servicio de pediatría atendió un total de 3.035 pacientes mientras que en 2014 fueron 3.164 pacientes atendidos.

En el año 2013 atendimos en la Unidad de Recién Nacidos a 1.368 pacientes mientras que para 2014 fue un total de 1.063.

Nuestra Unidad de Recién Nacidos está abierta 24 horas.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Psiquiatría y Salud Mental El Hospital Universitario San Ignacio cuenta con un Servicio de Psiquiatría y Salud Mental, el cual funciona con la modalidad de intervención en crisis como un proceso que busca influir activamente en el funcionamiento psíquico de una persona durante un período de desequilibrio para aliviar el impacto inmediato de los eventos estresantes, y ayudar a reactivar las actividades afectadas por la crisis, pretendiendo de esta manera la disminución a corto plazo de los síntomas que alteran el desempeño personal, social, familiar y laboral de los usuarios. En el Servicio de Psiquiatría y Salud Mental se brindan los siguientes servicios: • Hospitalización. • Consulta externa. • Psiquiatría de adultos. • Psiquiatría de niños y adolescentes. • Psiquiatría de enlace. • Terapia ocupacional. • Consulta de psicología. • Consulta de neuropsicología.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio Espiritual Nuestro objetivo es ofrecer un espacio de reflexión que permita a pacientes, familiares, acompañantes y empleados del Hospital, desarrollar actitudes humanitarias y constructivas frente a situaciones que generan dolor, impotencia, incomodidad o pérdida; respetando la condición de practicante o creyente en un credo religioso o no. Área de Humanización y Evangelización • Para pacientes, familiares, acompañantes y empleados del Hospital. • Escucha, apoyo y acompañamiento humano-espiritual independiente del credo religioso que profese. Área Sacramental • Bautismo para infantes en peligro de muerte. • Confesión. • Comunión extraordinaria a los enfermos. • Unción de los enfermos. • Bendiciones. • Eucaristías en la capilla del 9º piso, 12:00 m. y 6:00 pm. • Celebración de los tiempos litúrgicos de Cuaresma, Semana Santa, Pascua, Adviento, Navidad, Tiempo Ordinario y otras festividades en el Hospital. Para empleados del Hospital • Retiro Espiritual. • Encuentros de parejas. • Bonos de Condolencias. • Conferencias de formación espiritual.

¿Sabías que?... Nuestro servicio espiritual, realizó en 2014 20.479 visitas a pacientes, familiares y acompañantes en los diferentes servicios, para un promedio de 57 visitas diarias.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicios Hospitalarios Alta Temprana Es la Oficina de enlace con las EPS para la hospitalización y la consecución de insumos y procedimientos en el domicilio de los usuarios, evitando prolongar su estancia en el Hospital. Extensión Hospitalaria Servicio que ofrece atención en salud en el domicilio de usuarios que son inicialmente tratados en el Hospital, seleccionados por su médico tratante como aptos para atención extramural, quienes requieren seguimiento por especialistas tratantes y no sean candidatos a manejo con otros programas domiciliarios ofertados por las EPS. Trabajo Social Brinda a los usuarios y empleados del HUSI, una atención integral que comprende una adecuada orientación frente a sus demandas de orden social, referencia y contrareferencia. Servicio Salas de Cirugía Las salas de cirugía disponen de modernos equipos para laparoscopia, toracoscopia, microcirugía, cirugía con láser, circulación extracorpórea, sistemas de flujo laminar y monitores para la vigilancia de las funciones vitales durante los procedimientos quirúrgicos. Clínica de Heridas Es un servicio especializado en el cuidado de heridas crónicas y agudas, con profesionales de enfermería calificados para brindar cuidado integral a los usuarios con heridas en todos los estados: prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Servicio de Enfermería Contamos con un equipo de enfermería conformado por enfermeros profesionales, auxiliares de enfermería, camilleros e instrumentadores quirúrgicos altamente calificados y comprometidos con ofrecer servicios en pro de la satisfacción de las necesidades de cuidado de los usuarios, implementando estándares de práctica clínica conforme a la evidencia que favorecen la calidad de la atención de los servicios y unidades asistenciales.

¿Sabías que?...

Otros Servicios Damas Voluntarias Su objetivo es colaborar con el equipo de salud del Hospital, en acciones destinadas a procurar bienestar a los usuarios mediante actividades de acompañamiento, orientación, apoyo y otras que significan un complemento de la atención profesional y técnica, siendo una organización con personería jurídica propia y autónoma, Servicios Internacionales y Planes Especiales (SIPE) Más del 80% de nuestros médicos y especialistas son bilingües y tienen estudios realizados fuera del país. Para nuestros usuarios internacionales contamos con una oficina exclusiva, atendida por dos enfermeros profesionales bilingües, que se encargan de facilitar la estancia de nuestros usuarios internacionales y sus familias, prestando acompañamiento y asesoría en sus necesidades logísticas y hoteleras, en todo momento dentro y fuera del Hospital. La Oficina de Servicios Internacionales y Planes Especiales ofrece a los usuarios internacionales, a los afiliados a un servicio de medicina prepagada o póliza de salud y a los usuarios particulares, un servicio personalizado.

Desde 2014 implementamos el plan integral de enfermería, el cual tuvo una adherencia del 65%.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) ¿Sabías que?... Oficina de Atención al Usuario Nuestro índice de reclamaciones para 2014 bajó en 0,03 puntos respecto a 2013, es decir 463 quejas menos por parte de usuarios y usuarias.

La Oficina de Atención al Usuario presta los siguientes servicios con el objetivo de brindar a nuestros usuarios el mayor grado de satisfacción posible:

En 2014 los principales motivos de quejas por parte de usuarios y usuarias fueron:

• Programación de actividades institucionales para la Sensibilización y Humanización del Servicio en trabajo conjunto con la Oficina de Gestión Humana.

Servicio: 32%

• Gestión encaminada al fortalecimiento del Contact Center institucional.

Oportunidad en la atención: 22% Acceso a servicios: 19%

• Atención personalizada a nuestros usuarios. • Gestión de felicitaciones, preguntas, quejas, reclamos y sugerencias (PQRS). • Programa de Educación continua en temas relacionados con la cultura del servicio.

• Gestión de PQRS digitales tramitadas desde el portal Web del HUSI. • Programa de Post Egreso o Post prestación del servicio. • Participación en la gestión del canal HUSITV.

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS) Sede Administrativa El Hospital cuenta con una sede externa en la cual se encuentran las siguientes oficinas administrativas: • Oficina de Contabilidad. • Oficina Comercial. • Oficina de Planeación Financiera. • Oficina de Cartera. • Secretaría General y Jurídica. • Jefatura de Facturación.

Esta sede se encuentra ubicada en la Carrera 13 A No 41-01 67

1. Proceso de Atención al Cliente Asistencial (PACAS)

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo PACAS avanza en la ejecución de 83 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 72% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de PACAS obtuvo una calificación de 3,6 sobre 5.

2. Direccionamiento Estratégico

NUESTRA PLATAFORMA ESTRATÉGICA

¿Sabías que?...

Planeación Estratégica Es la definición de cómo se alcanzarán los objetivos de largo plazo; se hace desde la Alta Dirección y se aprueba en la Junta Directiva. El Plan Estratégico actual tiene vigencia 2012-2016 y busca cumplir los hitos de la visión y los objetivos estratégicos. Planes Operativos Son planes de más corta duración que se elaboran para cumplir con el Plan Estratégico. En el HUSI se elaboran cada año, iniciando en Marzo y finalizando en Febrero del año siguiente. Las dependencias que elaboran planes operativos en el HUSI son:

40 de nuestras dependencias (Unidades, servicios, oficinas y centros) realizan plan operativo en el HUSI.

2. Direccionamiento Estratégico

¿Sabías que?... Para 2014 nuestros planes operativos en el HUSI cerraron con un cumplimiento promedio del 96%

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Oficina de Gestión Humana. Oficina de Atención al Usuario. Oficina de Garantía de Calidad. Oficina de Educación. Oficina de Auditoría Interna de Gestión. Servicio Espiritual. Secretaría General y Jurídica. Dirección Administrativa, Comercial y Financiera. Dirección Científica y Servicio de Enfermería. Oficina de Investigaciones. Centro Javeriano de Oncología. Centro de Memoria y Cognición (Intellectus). Servicios Hospitalarios. Servicio de Medicina Interna. Servicio de Cirugía. Servicio de Ortopedia. Servicio de Ginecobstetricia. Servicio de Pediatría. Servicio de Anestesia. Servicio de Neurociencias.

• Servicio de Radiología e Imágenes Diagnósticas. • Servicio de Salas de Cirugía. • Servicio de Patología. • Servicio de Psiquiatría . • Unidad de Cuidado Intensivo. • Servicios Ambulatorios. • Unidad de Fisioterapia y Rehabilitación. • Unidad de Nutrición. • Laboratorio Clínico. • Servicio de Farmacia. • Oficina de Tecnología de la Información. • Oficina de Planeación Financiera. • Oficina de Cuentas Médicas. • Oficina de Facturación. • Oficina de Tesorería. • Oficina de Cartera. • Oficina Comercial. • Oficina de Contabilidad. • Oficina de Apoyo Logístico y Mantenimiento. • Coordinación administrativa de servicios ambulatorios.

2. Direccionamiento Estratégico Misión Prestamos servicios a pacientes y acompañantes, humanos, seguros y con calidad.

Somos Docentes. ¿Sabías que?...

Cuidamos el Medio Ambiente.

Hacemos Investigación.

Visión Misión. Visión. 4 Valores. 5 Objetivos Estratégicos. 10 Políticas Institucionales.

Ser líderes en la prestación de servicios de salud de excelente calidad.

Fomentar la docencia.

Fortalecer la Investigación.

Ser auto sostenibles.

Para 2014, el 93% de nuestro personal manifestó sentirse orgulloso de trabajar en el HUSI y el 84% refirieron sentirse muy identificados con la misión y visión del HUSI.

2. Direccionamiento Estratégico

Valores • Humanitarismo: Respetamos los valores humanos y atendemos las necesidades de nuestros usuarios. • Honestidad: Hacemos siempre lo que es recto, justo, razonable y correcto para nosotros, nuestros usuarios, pues nuestras acciones deben respetar la conducta moral y social. • Excelencia: Realizamos nuestro trabajo con óptima calidad y sobresaliente bondad. • Proactividad: Mostramos disposición a actuar con iniciativa personal dando ideas y buscando anticiparnos y dar soluciones a los problemas, contribuyendo activamente al logro de los objetivos comunes del Hospital Universitario San Ignacio.

Principios de Fraternidad • • • • •

El Amor. El Servicio. La Humildad. La Bondad. La Compasión.

2. Direccionamiento EstratĂŠgico Objetivos EstratĂŠgicos

2. Direccionamiento Estratégico ¿Sabías que?... 2 Convenios Docencia Servicio.

280 Docentes.

5 de 22 Programas de la PUJ en rotación. 70% Programas de Formación a Docentes. 1200 Estudiantes Pre y Postgrado.

Políticas En el HUSI contamos con diez políticas institucionales, te invitamos a conocerlas:

1. Política de Gestión del Riesgo En el HUSI, los riesgos se gestionan de manera interdisciplinaria, con el fin de evitar o mitigar los efectos deletéreos de las diferentes amenazas a las que como institución de salud, estamos expuestos.

2. Política de Responsabilidad Social El HUSI, comprometido con la Responsabilidad Social Institucional, la ejerce a través de acciones encaminadas a contribuir con la generación de capital social y mejorar la calidad de vida en la comunidad, el medio ambiente, el talento humano y el sector.

3. Política de la relación Docencia – Servicio En el HUSI, la docencia se entiende como la formación supervisada del talento humano en un marco que promueva la atención humanizada, segura y eficiente.

2. Direccionamiento Estratégico

4. Política de Investigación

¿Sabías que?...

En el HUSI, la investigación se desarrolla mediante actividades y proyectos que generan nuevo conocimiento y aplicaciones para la resolución de problemas de salud de importancia institucional, local, nacional e internacional.

Más de 1500 personas han asistido a talleres de divulgación de la política de humanización

5. Política de Humanización Para el HUSI, el bienestar de nuestros usuarios, nuestros empleados y nuestros alumnos es prioridad. Por esta razón enfocaremos todos los esfuerzos para que nuestras relaciones se caractericen por el interés genuino en el otro, el trato digno, sin discriminación, la honestidad y el respeto; favoreciendo condiciones de justicia, privacidad, confidencialidad y silencio.

A febrero de 2015 más de 1300 personas han recibido el kit de humanización.

2. Direccionamiento Estratégico Referentes de Comportamiento Para el Hospital Universitario San Ignacio el bienestar de nuestros usuarios, nuestros empleados y nuestros alumnos es prioridad. Por esta razón enfocaremos todos los esfuerzos para que nuestras relaciones se caractericen por el interés genuino en el otro, el trato digno, sin discriminación, la honestidad y el respeto; favoreciendo condiciones de privacidad, confidencialidad, silencio y tranquilidad.

Relacionados con el Servicio

Relacionados con la Comunicación

1. Soy respetuoso en el trato con los demás. 2. Demuestro comprensión y calidez hacia los demás. 3. Busco ayuda oportunamente y me comprometo solamente a aquello que puedo cumplir. 4. Mis actos y decisiones son seguros y prudentes. 5. Mi actitud es de colaboración y servicio permanente. 6. Promuevo condiciones de silencio y tranquilidad para los usuarios. 7. Respeto la privacidad del usuario y de mis compañeros.

1. Escucho atentamente. 2. Expreso mis ideas amablemente y confirmo su comprensión. 3. Saludo, me despido, pido el favor, doy las gracias y pido permiso. 4. Brindo información de manera clara y sencilla. 5. Me expreso de manera respetuosa a los demás. 6. Respondo por la confidencialidad de la información que manejo.

2. Direccionamiento Estratégico 6. Política de Seguridad del Paciente Para el HUSI es una prioridad la seguridad en la atención de sus pacientes, para lo cual desarrolla un programa que gestiona el riesgo y los eventos de seguridad clínica fomentando una cultura justa a partir de la confianza y el aprendizaje continuo en el paciente, la familia, los empleados y colaboradores.

7. Política de Talento Humano El HUSI reconoce la importancia del talento humano como eje fundamental para el logro de sus objetivos estratégicos. Es así como, ratifica su compromiso con sus empleados a través de procesos tendientes a crear un ambiente laboral que propicie su desarrollo integral, sobre la base de construir identidad con el direccionamiento estratégico. Lo anterior a través de procesos imparciales de selección, vinculación, seguimiento, compensación, bienestar y formación.

8. Política de Gestión de Tecnologías El HUSI garantiza una adecuada ejecución de los procesos asociados a la adquisición, renovación, reposición, monitorización y control de la tecnología, ajustándose a las necesidades de los usuarios internos y externos en procura del mayor beneficio posible para los usuarios y aportando a la resolutividad y sostenibilidad institucional y del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

2. Direccionamiento Estratégico

9. Política de Prestación de Servicios Para el HUSI el modelo de atención es la forma en la cual el Hospital dispone sus recursos para brindar servicios de salud de alta complejidad seguros y eficientes centrados en el paciente como ser humano digno, sin ningún tipo de discriminación, en un ambiente favorable para la docencia y la investigación, contando con un talento humano altamente calificado. De acuerdo a nuestro nivel de complejidad, desarrollamos actividades de promoción de la salud y prevención secundaria de la enfermedad en los programas especiales, los cuales están alineados a las políticas de salud pública nacionales.

10. Política de Calidad Brindar servicios de salud y escenarios de práctica académica e investigación efectivos, oportunos, humanos, éticos y seguros para el paciente, su familia, los trabajadores del hospital, los estudiantes y el medio ambiente, que satisfagan razonablemente sus expectativas y necesidades dando cumplimiento a los más altos estándares de calidad asistencial y académica a través del mejoramiento continuo de sus procesos.

2. Direccionamiento Estratégico Gestión del Riesgo Es la identificación de todo aquello que pueda generar un daño en la Institución. Tomar las medidas tendientes a prevenirlo, según la mayor probabilidad de ocurrencia ayuda a mitigar sus consecuencias. Cómo gestionamos los riesgos en el HUSI: 1. Contamos con una Política de Gestión del Riesgo. 2. Identificamos y priorizamos nuestros riesgos. 3. Consolidamos nuestros riesgos en una matriz institucional. 4. Realizamos actividades tendientes a evitar o mitigar los riesgos. 5. Verificamos la efectividad de las estrategias establecidas. Clasificación de nuestros riesgos • Seguridad del paciente. • Salud laboral. • Ambiente físico. • Tecnología. • Información. • Financiero. • Desastres naturales. • Ética. • Imagen.

2. Direccionamiento Estratégico

Gestión del Riesgo Nuestros principales riesgos identificados son: PRINCIPALES RIESGOS

SERVICIOS

Accidente de trabajo y enfermedad laboral

93%

Diligenciamiento incorrecto de la información

88%

Daño de equipos de informática o asistenciales

81%

Resultados de impacto de algunos de nuestros riesgos: • Tasa de infección nosocomial: de 4.3 en el 2011 a 2.5 en 2014. • Índice de lesiones incapacitantes: de 0.65 en 2011 a 0.21 en 2014. • Proporción de objeciones y glosas: de 1.65% para 2011 a 1.29% en 2014. • Proporción de eventos de seguridad clínica prevenibles: de 55% en 2013 a 50% en 2014.

2. Direccionamiento Estratégico

Gestión del Riesgo ¿Cómo contribuyo con la gestión del riesgo en mi puesto de trabajo? • Identificando los riesgos de mi servicio, oficina, unidad o centro. • Participando en el diligenciamiento y reconociendo la matriz de riesgos. • Aportando ideas para mitigar los riesgos identificados. • Reconociendo y cumpliendo con las estrategias institucionales para evitar la materialización de los riesgos, tales como: la higiene de manos, listas de chequeo, adherencia a guías y protocolos, cumplimiento de procedimientos, entre otros.

2. Direccionamiento Estratégico

Responsabilidad Social 1. Programa de extensión hospitalaria en el Hospital San Vicente de Paul, Empresa Social del Estado del Municipio de San Juan de Rioseco. 2. Jornada de Atención Humanitaria en Salud en apoyo a la Fundación Andrés Gómez - Brindando Vida. 3. Programa Vidas Móviles a usuarios en condición de desplazamiento. 4. Fondo de Pacientes Pobres del Hospital Universitario San Ignacio. 5. Evaluación de contaminantes emitidos al aire. 6. Seguimiento y control de vertimientos por medio de caracterización anual. 7. Recuperación de material reciclable. 8. Apoyo económico al Fondo de Empleados FONDEHUSI. 9. Respeto y facilitación por la asociación y participación de nuestros empleados en asociaciones científicas, voluntariados y organizaciones sindicales. 10. Lineamientos de contratación del talento humano.

2. Direccionamiento Estratégico

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo de direccionamiento y gerencia avanza en la ejecución de 32 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 65% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de direccionamiento y gerencia obtuvo una calificación de 3,7 sobre 5.

3. Gerencia del Talento Humano Nuestra Estructura Organizacional Junta Directiva

Dirección de Auditoría Interna de Gestión

Dirección General

Dirección Administrativa, Comercial y Financiera

Dirección Científica

Dirección Servicio Espiritual

Dirección de Gestión Humana

Dirección de Atención al Usuario

Dirección Garantía de Calidad

Dirección de Enfermería

Secretaría Dirección General y de Jurídica Educación

Dirección Centro de Memoria y Cognición Intellectus

Dirección Centro Javeriano de Oncología

Coordinación de Comunicaciones

3. Gerencia del Talento Humano

Nuestra Estructura Organizacional

En el HUSI, encontramos las siguientes dependencias:

Centro

Dependencia que agrupa actividades de sub-especialidades determinadas.

Servicio

Dependencia cuya principal actividad implica atención al usuario de tipo asistencial.

Unidad

Equipo humano que trabaja en una especialidad médica específica con la suficiente complejidad, que tiene un programa de pregrado o postgrado propio.

Oficina

Dependencia cuya principal actividad es de tipo administrativo.

Área

Sección que hace parte de una Oficina, Centro, Servicio o Unidad.

Dependencia Es la denominación que le damos al conjunto de las anteriores.

3. Gerencia del Talento Humano Modelo de Gestión por Competencias ¿Sabías que?...

El Hospital define una competencia como el conjunto integrado de conocimientos, habilidades, experiencias, actitudes y motivaciones, que permiten a los empleados desempeñar exitosamente las responsabilidades propias de su cargo.

Actualmente estamos desarrollando con 40 líderes del HUSI el proceso denominado Gestión del Desempeño como Herramienta de Liderazgo.

3. Gerencia del Talento Humano Modelo de gestión por competencias Competencias organizacionales

TRABAJO EN EQUIPO

Capacidad para trabajar de manera efectiva con los demás a fin de lograr metas comunes. Implica generar ideas que agreguen valor a los resultados de la organización y priorizar los objetivos comunes sobre los individuales.

ORIENTACIÓN AL SERVICIO

Decisión permanente de ayudar y servir con excelencia actuando con sensibilidad ante las necesidades de los usuarios del Hospital, comprendiendo adecuadamente sus demandas y generando soluciones efectivas.

COMUNICACIÓN EFECTIVA

Capacidad de escuchar, hacer preguntas, comprender el mensaje de otros y expresar con claridad las ideas de forma oral y escrita. Habilidad para adecuar su lenguaje a los interlocutores y verificar que sea comprendida la información.

APRENDIZAJE CONTINUO

Capacidad y disposición constante de adquirir, comprender, apropiar y aplicar nuevos conocimientos, aprender del error y plantear estrategias que le permitan mejorar su desempeño laboral.

3. Gerencia del Talento Humano

¿Sabías que?...

Nuestra asistencia por parte de los estudiantes a las jornadas de inducción desde 2013 es en promedio del 90% (Meta:85%)

La cobertura del proceso de inducción presencial en el HUSI pasó de ser del 78,5% en enero de 2014 al 100% en enero de 2015 (Meta:85%)

Inducción General La Inducción General del Hospital Universitario San Ignacio se compone de dos fases: • Fase Virtual: Debes ingresar al link http:// poisson.husi.org.co/moodle, el usuario y la clave de acceso te serán asignados el mismo día de tu vinculación. • Fase Presencial: El último martes del mes en el que fuiste vinculado al Hospital, debes asistir a la inducción presencial, para lo cual es indispensable haber realizado la fase virtual ¡Recuerda que el cumplimiento de las dos fases hace parte de tu evaluación de periodo de prueba!

3. Gerencia del Talento Humano ¿Sabías que?...

Plan de Acogida El Plan de Acogida es un acto de recepción, presentación de la Institución, acompañamiento y apoyo a la adaptación de los nuevos integrantes al equipo HUSI. Este plan consiste en demostrar nuestra solidaridad y compañerismo; al mismo tiempo que acogemos con calidez a nuestros nuevos compañeros. Te invitamos a ser parte de nuestro grupo de anfitriones, en el cual podrás: • Profundizar tus conocimientos sobre el HUSI. • Enseñar y ayudar a tus nuevos compañeros. • Liderar procesos de formación en el Hospital. • Fomentar la vivencia de los valores Institucionales. • Relacionarte con personas de áreas y profesiones diferentes. ¡Inscríbete en la Oficina de Gestión Humana y haz parte del grupo de Anfitriones del HUSI!

Nuestra planta de personal ha crecido. Para el año 2012 era de 1.700 personas y a abril de 2015 nuestra familia HUSI está conformada por 2.035 personas.

La cobertura de nuestro plan de acogida del personal nuevo en el HUSI fue del 85% para 2013 y 2014 y desde enero de 2015 se ha mantenido en el 100%

3. Gerencia del Talento Humano ¿Sabías que?...

En caso de ausencia debida a procesos de inducción, reinducción y capacitación del personal, hemos invertido más de 90 millones de pesos en pago de horas extras.

Ejecutamos nuestro plan de formación en un 77% para 2013 y en un 81% para 2014. Lo anterior implicó la inversión de mas de 1.000 millones de pesos.

Formación y Desarrollo El Plan de Formación y Desarrollo del Hospital se estructura en planes de gestión anual, desarrollados por la Oficina de Gestión Humana, orientado a requerimientos puntuales identificados en los diferentes Servicios y Oficinas del Hospital. Nuestro plan de Formación y Desarrollo cuenta con cuatro ejes fundamentales: • Formación Técnica o específica: compuesta principalmente por actividades encaminadas a desarrollar habilidades y aptitudes para el desempeño de funciones. • Formación Estratégica: compuesta por las actividades en pro del cambio cultural, la vivencia de los valores y políticas instituciones. • Formación de Bienestar: compuesta por actividades encaminadas a mejorar el clima laboral y la satisfacción de los empleados dentro del marco del balance entre la vida personal y laboral. • Formación para el Desarrollo: compuesta por actividades encaminadas al desarrollo de competencias asociadas a los diferentes cargos.

3. Gerencia del Talento Humano Bienestar

Balance vida personal y laboral

Nuestro Programa de Bienestar está compuesto por cuatro subprogramas: • Balance vida personal – laboral. • Agradecemos tus aportes al HUSI. • HUSI te apoya. • HUSI en comunidad

¿Sabías que?... En 2014 invertimos más de $650.000.000 en nuestros programas de bienestar.

• El Hospital vela porque los empleados tomen sus vacaciones oportunamente y puedan disfrutar del descanso en compañía de su familia. • Los empleados del HUSI gozan de tener turnos fijos. • Los empleados del HUSI son contratados directamente por planta. • La mayoría de contratos son a termino indefinido. • La nómina se paga puntualmente el último día hábil de cada mes. • Vacaciones recreativas dirigidas a los hijos de los empleados entre los 6 y 12 años de edad. • Descuento por nómina del costo de los servicios hospitalarios otorgados al empleado, sus padres, hijos, cónyuge o compañero(a) permanente. • Los empleados del HUSI pueden acceder a los servicios que presta la Pontificia Universidad Javeriana como: La Biblioteca Alfonso Borrero Cabal Centro Javeriano de Formación Deportiva. • Servicio de parqueaderos en las instalaciones de la Pontificia Universidad Javeriana, con descuento por nómina. • Para los empleados que devenguen menos de 2 SMLV, auxilio de jardín para los hijos menores de cinco años que se encuentren matriculados en un jardín infantil. • Los empleados puedan acceder a pólizas exequiales y de vehículos, que el HUSI ofrece mediante diferentes convenios. • El HUSI cuenta con un grupo de teatro conformado por empleados del Hospital que apoyan los diferentes programas de divulgación que realizamos. • El personal de Urgencias puede disfrutar de un período adicional de vacaciones, una vez cumpla con los criterios establecidos para este beneficio. • La Unidad de Urgencias dispone de un consultorio que da prioridad en la atención a los empleados del HUSI. • Estudios de clima laboral que permiten medir la satisfacción de los empleados mediante la evaluación de diferentes factores.

HUSI te apoya

Agradecemos tus aportes al HUSI

HUSI en comunidad

3. Gerencia del Talento Humano • El HUSI en compañía de la Pontificia Universidad Javeriana y JAVESALUD, contribuyen a la comunidad de Ciudad Bolívar, allí funciona el programa de Vidas Móviles, en el cual la intervención puntual del HUSI es tomar muestras de laboratorio dos días en la semana y sus correspondientes procesos. • El HUSI realiza frecuentemente brigadas médicas para poblaciones vulnerables. • El HUSI ofrece a personas en situación de discapacidad una oportunidad laboral, reconociendo sus competencias y garantizando su derecho al trabajo. • El HUSI se ha unido a las jornadas de donación para la Fundación Techo, que realiza la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. • • • • • • • • •

Plan de Acogida como estrategia para facilitar el proceso de adaptación de los nuevos empleados. Celebración de cumpleaños y fechas especiales como el día de la profesión. Celebración día de los Niños a los hijos de los empleados menores de 12 años. Condecoraciones a la constancia y perseverancia en el ejercicio de la medicina, para distinguir la labor de los médicos que cumplan 15, 25 y 35 años en el Hospital. Celebración del día de San Ignacio de Loyola. Celebración de la Navidad en familia. Almuerzo de agradecimiento y reconocimiento a los empleados que salgan pensionados en el cual participa el Equipo Directivo del HUSI. Encuentro de Pensionados. Agradecemos y Reconocemos anualmente la labor y compromiso de los empleados que cumplen 5, 10, 15, 20, 25, 30 y 35 años de servicio a la Institución.

• Apoyo en el momento de fallecimiento de un ser querido. • Apoyo en momentos difíciles como incapacidades y enfermedades. • El equipo de Servicio Espiritual apoya a los empleados que se encuentren pasando por situaciones límite o padeciendo alguna necesidad física o espiritual. • Retiro Asistido a los empleados próximos a pensionarse. • Los empleados del HUSI que requieran apoyo psicológico individual o colectivo, contarán con el acompañamiento de estudiantes de últimos semestres de Psicología de la Pontificia Universidad Javeriana, quienes están asesorados por sus profesores.

3. Gerencia del Talento Humano ¿Sabías que?...

Fondo de Empleados (FONDEHUSI) Luego de 2 meses de tu vinculación puedes asociarte al Fondo de Empleados, que te permite ahorrar mes a mes entre el 3% y el 10% de tu salario. Acceder a créditos en efectivo en forma rápida y a muy buen interés. Tener acceso a los descuentos especiales por grupo, en entidades con las que el fondo realice convenios.

En el año 2010 nuestro fondo de empleados contaba con 373 afiliados y en 2015 cuenta con 1.010 afiliados.

3. Gerencia del Talento Humano Salud Laboral ¿Sabías que?...

Los principales riesgos a los que estamos expuestos son:

Disminuimos el índice de frecuencia de accidentes laborales de 12 en el año 2011 a 10 para 2014.

Disminuimos el índice de severidad de los accidentes laborales de 54 en el año 2011 a 25 para 2014.

GESTIONAMOS EL RIESGO LABORAL

• Biológico • Biomecánico • Mecánico • Psicosocial • Radiación • Químico

3. Gerencia del Talento Humano

Códigos y reglamentos

¿Sabías que?...

En el momento de la firma de tu contrato te comprometiste a cumplir el Reglamento Interno de Trabajo, el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial así como las normas establecidas por el HUSI contenidas en el Código de Ética, Código de Buen Gobierno y el Manual de Bioseguridad, los cuales encontrarás publicados en nuestro sistema de Gestión Documental ALMERA.

¡Es tu deber conocerlos y cumplirlos!

La obra de teatro utilizada como estrategia para divulgar el código de ética ha tenido una cobertura a más de 2000 personas en el HUSI desde su estreno en 2011.

3. Gerencia del Talento Humano

Código de Ética Busca orientar las actuaciones de todos los empleados, estudiantes y colaboradores del HUSI, con el fin de cumplir a cabalidad la concepción filosófica de este, sus Principios, Valores, Objetivos y Políticas institucionales. Consta de los siguientes capítulos: 1. De la relaciones con el Hospital. 2. De las obligaciones individuales con uno mismo. 3. De las relaciones con los pacientes, usuarios y grupos familiares. 4. De las relaciones con los colegas, demás integrantes del equipo de salud y con los empleados y colaboradores de la institución. 5. De las relaciones con la Universidad Javeriana, las instituciones educativas y los estudiantes. 6. De las relaciones con el Estado y con la Sociedad. 7. De las relaciones con la industria farmacéutica y demás proveedores. 8. De las relaciones con el medio ambiente.

3. Gerencia del Talento Humano Normas y Deberes • Tratar con respeto e imparcialidad a todas las personas que se encuentran en el Hospital. • Realizar personalmente las tareas que te sean confiadas, así como cumplir con las normas impartidas. • Denunciar los delitos, contravenciones y faltas disciplinarias de los cuales tengas conocimiento. • Actuar con imparcialidad, asegurando y garantizando los derechos de todas las personas, sin ningún tipo de discriminación. • Cumplir a cabalidad las normas legales, éticas y morales del HUSI. • Participar en las actividades de mejoramiento de los diferentes procesos y procedimientos del HUSI. • Utilizar y cuidar adecuada y diligentemente todos los elementos propios y las instalaciones del HUSI. • Mantener un comportamiento austero y de ahorro permanente.

3. Gerencia del Talento Humano

Comportamiento Personal La manera en que se trate a los usuarios, así como a los compañeros de trabajo, refleja la imagen propia y la del Hospital, por lo tanto, el comportamiento de todos en el HUSI debe ser lo más cálido y agradable posible para que el ambiente de trabajo y el servicio que ofrecemos sea de excelente calidad, la actitud debe ser siempre de servir con excelencia, amabilidad y oportunidad, conservando siempre conductas de:

María

Actitud de servicio, ayuda a quien lo necesita.

Respeto del tiempo, puntualidad y cumplimiento de la jornada laboral.

Atención telefónica cordial y eficiente.

Respeto por la privacidad.

3. Gerencia del Talento Humano Comportamiento Personal Adecuado uso del vocabulario: En el HUSI no se tolera el uso de palabras soeces. En las 谩reas de atenci贸n de pacientes o de atenci贸n a p煤blico no se permite el consumo de alimentos. De igual forma, en el HUSI se deben respetar los espacios libres de humo.

3. Gerencia del Talento Humano Presentación Personal La presentación personal es un factor importante y determinante para nuestra interrelación con los demás y para la imagen que se proyecta hacia los usuarios, por esto recuerda : • Mantener una presentación pulcra y vestir correctamente. • Cabello limpio y recogido en los servicios asistenciales. • Uñas bien cortadas. • Portar el carné en un lugar visible. • Portar adecuadamente el uniforme. • No usar jeans ni tenis para venir a trabajar. • Hacer uso de los Elementos de Protección Personal (E.P.P). Si tienes dudas, consulta el Manual de Convivencia y el reglamento de uso de uniformes que se entrega con tu dotación.

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3. Gerencia del Talento Humano Autocuidado Como empleados del Hospital Universitario San Ignacio debemos velar por la seguridad de nuestros usuarios y nuestra propia seguridad y bienestar por lo cual promovemos tu autocuidado y te invitamos a:

Utilizar una adecuada mecánica corporal durante e levantamiento y movilización de cargas.

Utilizar una adecuada mecánica corporal durante la movilización de los pacientes en cama y durante los traslados que les realices.

Realizar pausas activas en tu lugar de trabajo durante 5 minutos.

Comunícate con Salud Laboral en la extensión 1085, allí te orientaremos y brindaremos mayor información.

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3. Gerencia del Talento Humano

Elementos de Protección Personal ¿Sabías que?... La proporción de empleados que utilizan adecuadamente los elementos de protección personal para 2012 se encontraba en el 42% y en 2014 aumentó al 65.42%.

Los elementos de protección individual tienen como función principal proteger al empleado evitando que tenga contacto directo con factores de riesgo asociados a su labor, actuando como barreras.

Si eres personal asistencial ACTIVIDAD

ELEMENTOS DE PROTECCION

Inyectología, Toma de muestras, Protector ocular, gafas, guantes, mascarilla convencional y los sutura , manejo de secreciones, elementos correspondientes a aislamiento por gotas, contacto o otro procedimiento invasivo. aerosol. Procedimiento quirúrgico

Protector ocular, gafas, guantes, mascarilla convencional, bata y los elementos correspondientes a aislamiento por gotas, contacto o aerosol.

Procedimiento no invasivo

Tener en cuenta aislamiento por gotas, contacto o aerosol según el diagnóstico del paciente y la probabilidad de salpicadura de secreciones, si en el cuidado o manipulación hay riesgo de salpicar sangre o fluidos corporales.

Manipulación de material en Central de Esterilización

Protector auditivo, peto, protector respiratorio, guantes, gafas, visera.

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3. Gerencia del Talento Humano

Elementos de Protección Personal Si eres personal administrativo ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

ACTIVIDAD Durante actividades con riesgo de generar salpicadura de material particulado o líquido en los ojos como soldadura o plomería. Durante actividades de manipulación de material.

Protector ocular Guantes

Actividades de mantenimiento de generadoras de ruido, manejo de equipos generadores de ruido. Trabajo en alturas o cuando se presenta riesgo de caída de elementos sobre la cabeza o caída del trabajador.

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Protectores auditivos Casco

3. Gerencia del Talento Humano Accidentes de trabajo Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

¿Qué hacer en caso de accidente de trabajo?

1. Primeros auxilios. 2. Avisa a tu jefe inmediato. 3. Asiste a la unidad de Urgencias. 4. Reporta en Salud Laboral - Oficina de Gestión Humana. En caso de que el accidente ocurra fuera del horario de servicio de Salud Laboral, debes dirigirte a la Unidad de Urgencias del Hospital y posteriormente reportar tu accidente. Recuerda: tienes 48 horas hábiles para reportar un accidente de trabajo. 104

3. Gerencia del Talento Humano

Actualización de Datos Informa siempre a la Oficina de Gestión Humana cualquier modificación que tengas en tus datos personales (dirección, número de teléfono fijo y celular) e información sobre tu núcleo familiar: estado civil, nacimientos, pérdida de un ser querido, logros, certificados de estudios o cursos, etc.

Recuerda, para que puedas acceder a los beneficios, tus datos deben estar actualizados en la Oficina de Gestión Humana. Te invitamos a ingresar a la página de la Oficina de Gestión Humana en la intranet y conocer el procedimiento para reportar compensatorios, permisos o ausencias, calamidades, incapacidades, licencias, vacaciones, así como todos los beneficios a los que puedes acceder por ser parte de la familia HUSI.

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3. Gerencia del Talento Humano Tipo de Contrato El HUSI tiene como lineamientos de vinculación, la contratación directa y en la modalidad de término indefinido. ¿Sabías que?... El 85% de nuestros contratos son a término indefinido.

Pago de Nómina El salario se consigna mensualmente y se efectúa a través de la cuenta de ahorros que tu indiques en el momento de la firma de tu contrato. Después del pago de tu salario, podrás consultar en la INTRANET tu desprendible de pago, en el cual se especifican los abonos y descuentos realizados.

Entidad Promotora de Salud (E.P.S) Contamos con 307 Contratos a término fijo.

En el momento de tu vinculación al HUSI se realiza la afiliación a la EPS, cuya función básica es garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud (P.O.S). Si es la primera vez que te inscribes al Sistema Integral de Seguridad Social, en este caso salud, recuerda que la EPS es de libre escogencia y durante las primeras 4 semanas solo tendrás derecho al servicio de urgencias tú y tu grupo familiar. Si por el contrario, ya estabas afiliado en alguna E.P.S, deberás seguir en la misma, ya que pueden presentarse problemas de multi afiliación y se puede afectar la prestación del servicio. Si tu intención es trasladarte de EPS, ten en cuenta que deberás cumplir algunos requisitos como por ejemplo haber cotizado un mínimo de 1 año en la EPS actual.

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3. Gerencia del Talento Humano Administradora de Fondo de Pensiones (A.F.P) El sistema general de pensiones tiene por objeto garantizar a la población el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones consagradas en la ley. Es un plan de ahorro obligatorio que representa la garantía económica para tu futuro, a través de los aportes mensuales realizados durante tu vida laboral por el empleador (12%) y tu (4%), y que son consignados mensualmente en tu cuenta individual del fondo de pensiones o en COLPENSIONES si así lo decides.

Administradora de Riesgos Laborales (A.R.L) Estas afiliado a la ARL POSITIVA desde el primer día de vigencia de tu contrato de trabajo hasta el último día de la ejecución del mismo. La cobertura que brinda la ARL a los afiliados inicia desde el día siguiente en que la ARL recibe la afiliación respectiva. La totalidad de la cotización de la ARL la realiza el HUSI de acuerdo con la clasificación dada por la ARL en concordancia con la actividad desarrollada por el Hospital.

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3. Gerencia del Talento Humano Caja de Compensación Familiar

Prestaciones a cargo del empleador: • Cesantías. • Intereses de cesantías.

COMPENSAR es una entidad cuya finalidad es el ser proveedora de bienestar para personas, núcleos familiares y empresas, para lo cual, facilita a sus afiliados, a través de los Planes de Bienestar, un amplio portafolio de servicios que le permite, mediante su utilización empresarial e individual, generar condiciones que favorecen el desarrollo personal y laboral de sus empleados y grupo familiar.

• Prima de servicios. • Dotación. Prestaciones a cargo de terceros: • Salud. • Pensión. • ARL.

Prestaciones Sociales

• Subsidio Familiar.

Son los dineros adicionales al salario que el empleador debe reconocer al trabajador vinculado mediante contrato de trabajo por sus servicios prestados. Es el reconociendo a su aporte en la generación de ingresos y utilidad en la empresa o unidad económica.

Prima de Servicios Equivale a 15 días de salario promedio tomando como base todos los pagos que reciba el trabajador que constituyan salario durante el semestre laborado. Esta prestación se paga en el mes de junio y diciembre, o a la terminación del contrato de trabajo.

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3. Gerencia del Talento Humano

Vacaciones Las vacaciones consisten en el descanso remunerado que debe otorgar el empleador al empleado equivalentes a 15 días hábiles de vacaciones por cada año de servicio. El HUSI no toma el día sábado como hábil para computar las vacaciones. Recuerda, si estas en el Servicio de Urgencias, cuentas con un período adicional extralegal de vacaciones.

Subsidio de transporte Es un derecho que tienen los empleados que devenguen hasta dos (2) Salarios mínimos legales mensuales vigentes.

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3. Gerencia del Talento Humano

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo de gerencia del talento humano avanza en la ejecución de 17 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 73% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de gerencia del talento humano obtuvo una calificación de 3,7 sobre 5.

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4. Gerencia del Ambiente Físico Gestión de la Infraestructura Física Si detectas un daño lo puedes notificar en el administrador de mantenimiento (AMSI) al cual puedes acceder desde la intranet…Busca el ícono y sigue las instrucciones o comunícate a la extensión 1600.

• • • • •

¿Sabías que?... En promedio gestionamos y cerramos más del 75% de las órdenes de mantenimiento que se generan en el HUSI (meta: 75%)

• Contamos con un programa de mantenimiento de la infraestructura física. • Realizamos reparaciones y adecuaciones de nuestras instalaciones conforme a un procedimiento establecido. Contamos con planes de contingencia para la planta de aire medicinal, suministro de agua (tanques) y de energía (planta eléctrica). Contamos con un plan de saneamiento básico en alimentación. Nuestros procesos de limpieza y desinfección son realizados por enfermería y por un tercero (Sodexho) para lo cual contamos con protocolos claramente definidos y documentados. Realizamos rondas de ambiente físico con el fin de identificar las necesidades en los diferentes servicios. El manejo de la ropa hospitalaria esta a cargo de un tercero (Lavandería Metropolitana), que suple las necesidades del HUSI las 24 horas del día. Ext.: 4010.

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4. Gerencia del Ambiente Físico

Seguridad Hospitalaria ¿Sabías que?... Contamos con 21 puntos de vigilancia presencial y 132 puntos con cámaras de vigilancia.

En 2013 la proporción de pérdidas o fugas de pacientes fue de 3,2% mientras que para el 2014 fue de 1,7%

En el HUSI contamos con personal capacitado en seguridad, apoyado con un circuito cerrado de televisión. Se cuentan con protocolos establecidos para el manejo de porte de armas dentro del HUSI y para la fuga o pérdida de pacientes. Para contribuir con la seguridad del HUSI, no olvides portar tu carné en un lugar visible.

Si observas alguna conducta sospechosa en tu servicio comunícate a la extensión 4911.

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4. Gerencia del Ambiente Físico

Manejo Seguro del Ambiente Físico Se entiende por higiene de manos un procedimiento cuyo objetivo es reducir el número de microorganismos que hay en la piel de las manos. Si se realiza con agua y jabón lo llamamos lavado de manos; si se realiza con un preparado de base alcohólica o con un jabón antiséptico lo denominamos desinfección de las manos.

5 momentos de lavado de manos 3 Después

2 Antes

1. Contacto con el paciente. 2. Contacto con el entorno del paciente. 3. Exposición a fluidos corporales.

1. Contacto con el paciente. 2. Realizar una tarea aséptica.

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¿Sabías que?... En el HUSI, nuestra adherencia a los cinco momentos de lavado de manos pasó de ser del 90,7% en enero de 2013 a 96,7% a enero de 2015 (meta 85%)

4. Gerencia del Ambiente Físico ¿Sabías que?... El cumplimiento de las medidas de aislamiento hospitalario por el personal del HUSI, para 2014 fue en promedio de 92% (meta: >90%).

Es importante conocer y respetar las normas de aislamiento y usar adecuadamente los Elementos de Protección Personal (E.P.P). Así protegemos al paciente, su familia, a nosotros mismos y a nuestros compañeros de posibles contagios y prevenimos infecciones.

La pertinencia de las medidas de aislamiento implementadas en el HUSI para 2014 fue en promedio del 97% (meta: >90%) Durante 2014, en el 90% de los casos, aseguramos contar con los insumos para el cumplimiento de las medidas de asilamiento (meta: 90%).

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4. Gerencia del Ambiente Físico ¿Sabías que?...

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios (P.G.I.R.H.) El objetivo del Plan de Gestión Integral de Residuos hospitalarios es prevenir la transmisión accidental de enfermedades en los empleados, usuarios y personal interno y externo que manipula residuos, minimizar el impacto ambiental y disminuir los costos de disposición final de residuos. ¿SABIAS QUE? Es más costoso procesar 1 Kg de residuos peligrosos (rojo) que 1 Kg de residuos ordinarios (verde) y tiene más impacto para nuestro planeta. Conoce el código de colores para que puedas contribuir a una adecuada segregación:

Todo residuo contaminado con sangre o fluidos corporales, residuos generados en la atención de usuarios aislados, gasas, drenes, guantes, apósitos, torundas, algodones, esparadrapos, equipos de venoclisis.

Papel, cartón, carpetas, periódico, folletos y botellas de plástico

Residuos de alimentos y sus empaques, servilletas, icopor, vasos y platos, tetra-pack, papel: carbón, graso, fax, celofán .

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Ampolletas, frascos vacíos de medicamentos, medicamentos vencidos, envolturas de medicamentos cito tóxicos.

En 2013 generamos el 3% de los residuos destinados a reciclaje y en el 2014 aumentamos a 11%. En 2013 el 56% de los residuos generados eran peligrosos, disminuyendo en 2014 al 52%.

Uso exclusivo para corto punzantes. Agujas sin capuchón, hojas de bisturí, lancetas.

4. Gerencia del Ambiente Físico HUSI por el Planeta El cuidado del medio ambiente es importante y por eso en el HUSI, te invitamos a contribuir en esta tarea realizando acciones sencillas y significativas que ayudarán a conservar nuestro planeta.

¿Cómo ahorrar energía?

Abre las persianas durante el día.

Calienta la mayor cantidad de alimentos en un solo turno.

Desconecta los equipos electrónicos y cargadores.

Apaga las luces del baño al salir y cuando notes que no hay nadie.

Apaga la cafetera cuando ya nadie vaya a tomar café o tenga muy poco y usa correctamente el horno microondas que el HUSI pone a tu servicio.

Asegúrate de que las fotocopiadoras e impresoras queden apagadas durante la noche y fines de semana.

Apaga las luces de la oficina y el monitor cuando te ausentes por más de 5 minutos.

Utiliza el ascensor solo cuando tengas que subir o bajar más de tres pisos, es más saludable y ecológico.

Apaga el computador al terminar tú jornada laboral, si te ausentas por tiempo prolongado apaga el monitor.

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4. Gerencia del Ambiente Físico

Reporta al personal de mantenimiento, cualquier fuga o falla que se presente en los inodoros, llaves, etc.

Revisa que las llaves de los lavamanos estén totalmente cerradas y evita que queden abiertas innecesariamente.

Cierra la llave mientras te cepillas los dientes.

No utilices los inodoros como basureros, arroja los papeles en la caneca.

¿Cómo ahorrar agua? ¡Ayúdanos a reciclar ! «En las manos de todos está salvar el planeta»

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4. Gerencia del Ambiente Físico Programa S.O.L (Seguridad, Orden y Limpieza) El programa SOL es el conjunto de actividades que permiten identificar los peligros derivados de los riesgos de seguridad, orden y limpieza presentes en cada una de las dependencias. Con este programa se promueven acciones encaminadas a obtener ambientes de trabajo seguros y competitivos que fomenten el bienestar físico y psico-social.

ACTIVIDAD Clasificación – Descarte Organización – Orden Limpieza Bienestar personal

COMIENCE EN SU SITIO DE TRABAJO Mantén sólo lo necesario. Mantén todo en orden, bien ubicado y listo para su uso. Mantén todo limpio. Cuida tu salud física y mental.

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«Por el beneficio de todos … un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar»

4. Gerencia del Ambiente Físico

Tips para el manejo seguro del ambiente físico • Mantener los pasillos y salidas de emergencias libres de obstáculos. • Promover el silencio. • Mantener el orden y la limpieza en puestos de trabajo, comedor y áreas de bienestar. • Respetar los espacios libres de humo. • Hacer buen uso de los contenedores de residuos (canecas). • Disminuir los factores de contaminación visual en su área y puesto de trabajo. • Respetar la privacidad de nuestros pacientes en todo momento.

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4. Gerencia del Ambiente Físico ¿Qué hacer ante una emergencia? ¿Sabías que?... Contamos con una brigada de emergencias compuesta por 21 brigadistas activos, 26 líderes y suplentes de evacuación con alcance a los diferentes turnos o jornadas

A la fecha, hemos capacitado al 71% del personal en plan de emergencias.

Si detectas una emergencia, llama a la línea 5555 y notifícala.

Conserva la calma.

Sigue las instrucciones del líder de emergencias.

1 Pitazos = ALERTA. 2 Pitazos = PREPÁRATE PARA EVACUAR. 3 Pitazos = EVACÚA.

Utiliza las escaleras para evacuar, NO utilices ascensor.

Dirígete al punto de encuentro indicado según tu ubicación.

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4. Gerencia del Ambiente Físico

¿Cuándo evacuar? La orden de evacuación la debe dar el Director General quien es el Jefe de Emergencias del Hospital; si el Director General no está presente, será el segundo en la línea de mando; es decir, el Director de Servicios Ambulatorios, el tercero en línea será el Director del Servicio Cirugía, el cuarto en línea será el Jefe de la unidad de cuidados intensivos y el quinto en línea será el Director de Ortopedia. Los lineamientos generales que determinarían una evacuación en el Hospital son: 1. Daño estructural o no estructural con riesgo de colapso. 2. Inundación severa. 3. Contaminación química, biológica o radiológica. 4. Amenaza de atentado terrorista. Después de la evacuación se retorna al edificio posterior a que el Jefe de emergencias del Hospital lo indique.

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4. Gerencia del Ambiente Físico ¿Cuándo evacuar?

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4. Gerencia del Ambiente Físico

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo de gerencia del ambiente físico avanza en la ejecución de 18 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 85% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de gerencia del ambiente físico obtuvo una calificación de 3,2 sobre 5.

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5. Gestión de la Tecnología ¿Sabías que?... 1.945 Mantenimientos Preventivos. 893 Mantenimientos Correctivos, el 17% se generan por mal uso.

Para brindar una atención de calidad y con las mas altas tecnologías a nuestros pacientes, el HUSI cuenta con equipos en comodato y equipos propios. Para su adquisición debemos tener en cuenta:

Adquisición de tecnologías Comodato y Demostraciones

Enviar correo electrónico a la Dirección Administrativa Comercial y Financiera.

Compra

Para equipos diligenciar el formato GBI-R-55, para Medicamentos el formato GIM-R-73 y para Nuevas Tecnologías el formato GIM-R-41.

Compras Pequeñas

La solicitud debe ser realizada a través de correo electrónico, teniendo en cuenta el presupuesto asignado a cada servicio y el monto no debe ser superior a un (1) SMLV.

1.420 Equipos Propios.

721 Guías Rápidas.

900 Equipos en Comodato

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5. Gestión de la Tecnología Uso Seguro de la Tecnología Todos los equipos están diseñados para un uso determinado, no los uses para otro fin que no sea para el cual están hechos. Los equipos del HUSI son una herramienta que nos facilita nuestro trabajo diario, por eso debes tener en cuenta los siguientes tips. • Cuídalos, son para tu servicio y el bienestar de nuestros usuarios, con ellos podemos salvar vidas. • Su uso adecuado hará del HUSI una institución más segura y eficiente. • Dejarlos limpios y en orden, asegurará una vida útil más prolongada y te facilitará su uso la próxima vez que los necesites. • Protege todos y cada uno de sus accesorios, en el futuro podrías llegar a necesitarlos.

Articulación al programa de seguridad Tecno y Farmacovigilancia

• Si los usas para transportar pacientes, llévalos con precaución. Si tienes alguna duda respecto a su uso y funcionamiento: comunícate a la extensión 1014 o 1600.

Representación en el Comité de Seguridad

Uso Seguro Implementación de Planes de Mejora

Gestión y análisis de Eventos de Seguridad Clínica

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¿Sabías que?... Hemos capacitado a más de 500 personas en el uso seguro de equipos. Hemos reducido la proporción de eventos de seguridad clínica asociados al uso de dispositivos médicos, de un 11% en enero de 2013 a 3,5% a enero de 2015

5. Gestión de la Tecnología Ciclo de Gestión de la tecnología ¿Sabías que?... Hemos clasificado nuestros equipos biomédicos conforme a su riesgo: Riesgo I (bajo): 21% Riesgo IIA (medio): 45% Riesgo IIB y riesgo III (alto): 32%.

El ciclo de gestión de la tecnología comienza con la identificación de las necesidades de las diferentes áreas en cuanto a tecnología se refiere y posteriormente pasa por una serie de pasos que se articulan entre si para dar respuesta a las mismas. • Adquisición: Una vez identificamos la necesidad en el servicio de una tecnología procedemos a adquirirla, esta adquisición la podemos realizar a través de donación, arriendo, comodato o compra. • Monitorización: Relacionado con las actividades de mantenimiento preventivo o correctivo realizadas a los Equipos Biomédicos que no afecten al paciente. • Control: Relacionado con la realización de actividades que van orientadas al USO SEGURO de las tecnologías y GESTIÓN al componente de Tecnovigilancia y Farmacovigilancia enmarcado en el programa de SEGURIDAD del paciente. • Reposición: Se realiza en caso de que el equipo lo requiera, se tiene en cuenta su obsolescencia, tiempo de vida útil y costos en reparación. De acuerdo al concepto de Ingeniería Biomédica, si es aprobada la reposición se da de baja el equipo y es retirado del servicio por parte de activos fijos. • Renovación: Aplica cuando el equipo aun es funcional pero se identifica una nueva tecnología mas avanzada que nos permite mejorar la prestación del servicio. • Disposición Final: Se lleva a cabo con la venta interna, externa o donación por chatarrización para los equipos que son propiedad del HUSI. Para los equipos en arriendo o comodato se procede hacer la devolución al proveedor.

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5. Gesti贸n de la Tecnolog铆a

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5. Gestión de la Tecnología

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo gestión de la tecnología avanza en la ejecución de 7 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 68% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de gestión de la tecnología obtuvo una calificación de 3.1 sobre 5.

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6. Gerencia de la Información Contamos con un Plan de Gerencia de la Información Lo puedes consultar en Almera. Cuenta con 6 Fases.

Minería de Datos.

Seguridad y confidencialidad de la Información.

Consolidación de la Información.

Análisis Información.

Tr a s m i s i ó n d e l a Información.

Revisión y Seguimiento del Plan de Gerencia de la Información.

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Sabías que...

6. Gerencia de la Información ¿Cuáles son Nuestros Canales de Información? Clientes y usuarios del Hospital Universitario San Ignacio.

Portal WEB ¿Sabías que?... En 2014 tuvimos un promedio de 31.400 visitas mensuales a nuestro Portal Web y en el primer trimestre de 2015 tuvimos 44.000

Micrositio SIPE

Pacientes y usuarios internacionales.

Contact Center

Canal de asignación de citas de consulta externa.

Intranet

Empleados del Hospital.

HUSI TV

Difusión de información para nuestros usuarios y pacientes.

KIOSKOS

Entrega de resultados de Laboratorio Clínico.

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Accedemos por

6. Gerencia de la Información ¿Cómo conocemos tus requerimientos?

Accedemos por

Atención Requerimientos Digiturno

Asignación de turnos de atención de pacientes, teniendo presente prioridades.

AMSI

Aplicación web para solicitar servicios de mantenimiento a las instalaciones del Hospital.

REMS

Software web para el registro y gestión de las mejoras necesarias a los sistemas de información.

Services Manager (Mesa de Servicio TI)

A través de la Mesa de Servicios de TI se pueden solicitar los servicios o consultas de tecnología, directamente en la extensión 1000.

Correo Institucional

Servicio de e-mail que te permite como empleado recibir y enviar mensajes y archivos.

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¿Sabías que?... El 96% de nuestro personal considera el correo electrónico institucional como principal medio de comunicación en el HUSI. Contamos con más de 2.000 cuentas de correo activas.

6. Gerencia de la Información

¿Cómo conocemos tus requerimientos?

Autogestión Capacitación Virtual

Herramienta de enseñanza-aprendizaje e-learning (EDUDECISION) del hospital a la cual accedes a través de Internet.

Autoservicio Intranet

Servicios transaccionales de la Oficina de Gestion Humana con Certificaciones y Desprendibles de nomina.

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Accedemos por

6. Gerencia de la Información ¿Cómo gestionamos tu Información? Almera

Herramienta de administración de la documentación, indicadores y planes de mejora de las diferentes dependencias del Hospital.

Qlik View

Herramienta que se utiliza en el hospital para tener acceso a la información y posibilita el análisis de los datos de la Oficina de Tecnología de la Información.

SAHI

Sistema de Administración Hospitalaria Integrado, es el sistema base del HUSI compuesto por módulos administrativos (Facturación, Compras y Suministros, Contabilidad, Tesorería, Cartera,..) y módulos asistenciales (Historia Clínica, Admisiones, Citas) Capacitación Virtual.

Disearch

Diseñada con fines de docencia. Permite el acceso de los estudiantes a la información de los pacientes de forma segura.

Reporting Services

Centro de reportes de información para los empleados del Hospital, al que se ingresa a través de la Intranet.

Accedemos por

Podemos encontrar más de 30 herramientas que apoyan la operación de los Centros, Servicios, Unidades y Oficinas del HUSI

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¿Sabías que?... Pasamos de contar con 44 fichas técnicas de indicadores elaboradas en 2012 a tener mas de 700 en 2014.

6. Gerencia de la Información Historia Clínica • Es un documento legal. • Debes registrar en ella solo la información clínica del paciente de manera integral y secuencial. • El usuario y código de acceso a SAHI es confidencial e intransferible y su divulgación a otros miembros del equipo de salud o personal en entrenamiento se considera una falta grave.

Con relación a la historia clínica, recuerda:

• La custodia y conservación de la Historia Clínica física es responsabilidad de Estadística y Archivo, mientras que el componente electrónico es responsabilidad de la Oficina de Tecnología de la Información. • En el HUSI se autoriza únicamente el uso de algunas siglas. Consúltalas en el manual de Historias Clínicas.

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6. Gerencia de la Información

Recursos tecnológicos Los recursos tecnológicos del Hospital deben ser utilizados en pro de los objetivos de la organización, por lo anterior el ingreso a redes sociales, chats y demás contenidos que no se relacionen con tus labores están prohibidos.

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6. Gerencia de la Información Oficina de Comunicaciones El proceso de comunicaciones de nuestro Hospital se rige bajo el plan de comunicaciones que se encuentra documentado en almera. Este plan direcciona los medios de comunicación interna y externa con los que contamos. Nuestros Medios: • Correo Electrónico. • HUSI T.V. • Carteleras. • Intranet. • Boletín Voz a Vos. • Portal Web. Recuerda que como institución también contamos con:

• Fondos de pantalla. • Boletín Lo Nuestro.

Manual de Imagen Corporativa: En el cual encontrarás toda la información sobre los símbolos que tenemos en el HUSI, cómo usar nuestro logo, cuales son nuestros colores institucionales, etc. Manual de crisis en comunicación: Existen unos lineamientos específicos para atender a los medios masivos de comunicación, como noticieros, prensa, etc. Dichos lineamientos los encontrarás en este documento.

Puedes hacer tus solicitudes de comunicación contactándonos a través de: La intranet ingresando a la sección “Cuéntame” Correo electrónico: comunicaciones@husi.org.co o llamando a la extensión 1089.

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6. Gerencia de la Información

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo gerencia de la información avanza en la ejecución de 16 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 61% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de gerencia de la información obtuvo una calificación de 3.4 sobre 5,

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7. Mejoramiento de la Calidad Política de Calidad Brindar servicios de salud HUMANOS, SEGUROS Y EFICIENTES

Altos estándares de Calidad

Docente e Investigación

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Mejoramiento continuo de sus procesos

7. Mejoramiento de la Calidad PLAN DE MEJORA Herramienta para gestionar las acciones de mejora definidas. Fortalecen la cultura del autocontrol y el mejoramiento continuo. Plan General de Mejora (P.G.M)

Plan de Mejora

Acción de mejora

• Existe sólo uno por cada servicio, Unidad, Oficina o Centro en el HUSI. • Es el consolidado de varios Planes de Mejora. • Es el consolidado de varias Acciones de Mejora. • Puede generarse de distintas fuentes: Habilitación, Acreditación, Auditorías internas o externas, Comités, Medición de Indicadores, Programa de Seguridad del Paciente, Mejoras propias del proceso, Referenciaciones o voz del paciente. • Son actividades específicas que se deben desarrollar en un tiempo establecido para avanzar en el cumplimiento de los planes de mejora. ESTADO PLANES DE MEJORA

2013

2014

Documentados Finalizados En ejecución Sin datos de avance Anulados

58 16% 62% 53% N/A

287 35% 21% 8% 36%

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¿Sabías que?... Pasamos de tener aproximadamente 60 planes de mejora en 2013 a 287 planes de mejora documentados en ALMERA al cierre de 2014.

Pasamos de tener documentados en 2013 el 16% de los planes de mejora finalizados, al 35% en 2014.

7. Mejoramiento de la Calidad ¿En qué se basa la acreditación?

¿Sabías que?... En el primer semestre de 2014, realizamos la primera feria de acreditación en el HUSI a la cual asistió más del 65% del personal esperado.

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7. Mejoramiento de la Calidad

Mejoramiento Continuo Consiste en la identificación permanente de aspectos susceptibles de mejoramiento de los procesos, con el fin de establecer los ajustes necesarios. El objetivo es superar las expectativas y necesidades de los usuarios, el personal del HUSI y la comunidad en general. (Ciclo PHVA) Para la identificación de oportunidades de mejoramiento, contamos con: • Habilitación y Acreditación. • Auditorías Internas y Externas. • Comités. • Medición de Indicadores. • Programa de Seguridad del Paciente. • Mejoras propias de cada proceso.

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7. Mejoramiento de la Calidad

Acreditación evalúa 3 Dimensiones con sus respectivas variables. 158 ESTÁNDARES DISTRIBUIDOS EN 8 GRANDES GRUPOS.

¿QUÉ SE EVALÚA?

ENFOQUE IMPLEMENTACIÓN RESULTADOS

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CATEGORÍA DE ACREDITACIÓN

PUNTAJE OBTENIDO

Acreditado con excelencia

400 o más

Acreditado

Entre 280 y 399

Acreditación Condicionada

Entre 200 y 279

NO Acreditado

Menor de 200

7. Mejoramiento de la Calidad

El proceso de Acreditación se desarrolla basado en siete ejes principales, los cuales deben ser abordados sistémicamente desde una cultura organizacional transformada, en la cual se alinean las normas, la cultura y la ética; inmersa a su vez en la responsabilidad social entendida como la corresponsabilidad entre las instituciones, la sociedad y los individuos, que contribuya con acciones concretas a la disminución de las inequidades y al mejoramiento integral de las condiciones de vida de las comunidades en particular y de la sociedad en general. 1. Atención centrada en el usuario de los servicios de salud. 2. Gestión clínica excelente y segura. 3. Humanización de la atención en salud. 4. Gestión del riesgo. 5. Gestión de la tecnología. 6. Proceso de transformación cultural permanente. 7. Responsabilidad social. Te presentamos un esquema que resume la articulación de los ejes descritos a continuación:

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7. Mejoramiento de la Calidad

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7. Mejoramiento de la Calidad La Acreditación en el HUSI Sabías qué...

EL HUSI DECIDIÓ ACREDITARSE La institución comenzó su proceso de Acreditación en 2009.

Se han realizado un total de 6 Autoevaluaciones.

Se conformaron los equipos de autoevaluación en 2009 y cada año han sido reformados. Actualmente cerca de 87 personas conforman los 8 equipos de autoevaluación. Nuestra última calificación de Autoevaluación fue de 3,5 en 2015.

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7. Mejoramiento de la Calidad

¿Cómo Hemos Avanzado en Nuestro Equipo de Autoevaluación? Posterior a la quinta autoevaluación de acreditación realizada en 2014, el equipo mejoramiento de la calidad avanza en la ejecución de 5 planes de mejora. Al término de mayo de 2015 el avance general es del 55% respecto a estos planes.

En 2015, luego de la sexta autoevaluación de acreditación, el equipo de mejoramiento de la calidad obtuvo una calificación de 3.3.

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TE DAMOS LA BIENVENIDA Desde hoy formas parte de un gran equipo, un equipo Humano, que con sus esfuerzos hace posible día tras día que progresemos y alcancemos nuestro objetivo:

“SERVIR A NUESTROS USUARIOS DENTRO DEL MARCO DE LA CIENCIA E INVESTIGACIÓN CON PROYECCIÓN SOCIAL”

Este es un nuevo reto que emprenderemos juntos y nos ayudará a alcanzar nuestras metas individuales y colectivas.