El glaucoma el ladrón silencioso de la vista

El glaucoma: el ladrón silencioso de la vista

Por Ana Yantzin Pérez Cortés

El 12 de marzo se conmemora el día mundial del glaucoma.

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma corresponde a una neuropatía multifactorial, crónica y evolutiva, caracterizada por un deterioro en la capa de fibras del nervio óptico, lo cual se traduce en la alteración del campo visual (figura 1), hasta llegar a la ceguera.

Figura 1: Correlación entre el daño del nervio óptico y el campo visual.

Datos importantes sobre el glaucoma:

Esta afección es considerada, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la segunda causa más frecuente de ceguera a nivel mundial, después de la catarata. Se estima que para el 2020 habrá 11.2 millones de personas afectadas por ésta.

¿Qué ocasiona el glaucoma?

La causa exacta de esta enfermedad no se conoce del todo. Los especialistas consideran que existe algún grado de compresión mecánica del nervio óptico o una disminución en la irrigación del nervio óptico. Generalmente se asocia la presión intraocular alta a la presencia de glaucoma,. Aunque esto no es totalmente cierto, pues existe un tipo de glaucoma con rasgos de presión normal.

¿Quién puede padecer glaucoma?

Cualquier persona puede padecer glaucoma, desde bebés, niños, jóvenes, adultos y personas de la tercera edad.

Tipos de glaucoma y algunos de sus síntomas:

El glaucoma se divide en:

Glaucoma primario: Este es el de mayor número de casos a nivel mundial, por lo que se considera el de mayor riesgo. Se subdivide en dos tipos:

a) Glaucoma de ángulo abierto (GPAA):

Suele afectar a ambos ojos. En la mayoría de las veces no hay síntomas o algún signo significativo para quien lo padece, por lo que usualmente no se dan cuenta de su presencia hasta que hay una pérdida de visión debida al daño del nervio óptico, el cual es irreversible.

b) Glaucoma de ángulo cerrado (GAC):

También se conoce como glaucoma de ángulo estrecho o agudo. Este tipo de afección usualmente presenta algunos de los siguientes síntomas:

• Dolor ocular intenso • Descenso en la visión • Cefaleas • Náuseas y vómito

Desarrollo de glaucoma

Cabe mencionar que la mayoría de estos síntomas desaparecen usualmente con un sueño reparador. Sin embargo, si persisten se puede pensar en visitar al oftalmólogo para realizarse estudios para revisar la condición de los ojos.

Glaucoma secundario: Puede desarrollarse como resultado de una lesión ocular, una inflamación, un tumor o en casos avanzados de cataratas o diabetes. También puede ser provocado por ciertos fármacos como los esteroides. Esta forma de glaucoma puede ser leve o grave. El tipo de tratamiento dependerá de si es glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado.

Glaucoma congénito: Se desarrolla en los bebés. Esta es una enfermedad poco frecuente que puede ser hereditaria. Es el resultado del desarrollo incorrecto o incompleto de los canales de drenaje del ojo durante el período de gestación. En un caso sin complicaciones, por lo general, la microcirugía puede corregir los defectos estructurales. Otros casos se tratan con medicamentos y cirugía.

Glaucoma de tensión normal: También se conoce como glaucoma de presión normal. En este tipo de glaucoma el nervio óptico está dañado, a pesar de que la presión intraocular no es muy elevada. Los médicos no saben por qué sucede esto. Las personas con mayor riesgo de desarrollar esta forma de glaucoma son aquellas con antecedentes familiares de glaucoma de tensión normal, personas de ascendencia japonesa y las personas con antecedentes de enfermedad cardíaca sistémica, como ritmo cardíaco irregular.

Visión con Glaucoma

Visión normal. Sin síntomas de Glaucoma.

Foto: Guadalupe González

Glaucoma establecido. Parches borrosos.

Foto: Guadalupe González

Glaucoma avanzado. Vista centralizada.

Foto: Guadalupe González

Tratamiento más usual:

El uso de gotas oftálmicas es el tratamiento más común.

Algunas instituciones especialistas en Glaucoma en México:

• IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social). • Hospital Conde de Valenciana. • Hospital Nuestra Señora de la Luz (HNSL). • Asociación para evitar la ceguera en México (AIP).

Recuerda que el glaucoma es una enfermedad de la cual no se puede prevenir su aparición. Una vez que aparece en la persona, progresa hasta llevarla a la ceguera total y no presenta síntomas en sus primeras fases. Por lo anterior, es recomendable visitar al oftalmólogo periódicamente, a fin de revisar nuestros ojos y detectar a tiempo este problema de salud. El tratamiento que se proporciona no cura el glaucoma. Hasta el momento no existe una cura, sólo se puede retrasar el proceso del daño del nervio óptico, con lo cual se retrasa el proceso de la pérdida de vista.