Misión Funciones Servicios
Satisfacer las necesidades de salud sexual y de salud reproductiva de la población en la República Dominicana, con énfasis en mujeres y en jóvenes, y promover sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos, a través de abogacía, de servicios, de educación y de productos de calidad, a fin de ser una institución líder en la defensa de los derechos sexuales y los derechos reproductivos y en la atención en salud sexual y en salud reproductiva de calidad, siendo siempre solidaria, innovadora y comprometida con el cambio social y con el logro de la sustentabilidad. La Asociación Dominicana Pro Bienestar de la Familia (PROFAMILIA) es una organización no gubernamental, que tiene como propósito proveer servicios de salud, especialmente de salud sexual y reproductiva a mujeres, jóvenes y hombres, dentro de un marco de salud integral y de alta calidad. Fortalecer la capacidad de PROFAMILIA mediante la adopción de normas y protocolos para prevenir, detectar, atender y referir a víctimas de violencia basada en género (VBG) dentro de los servicios de salud sexual y salud reproductiva (SS&SR), apoyo emocional y asesoría legal, que ofrece la institución. Contribuir a aumentar la conciencia de la VBG como un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos. Mejorar la protección legal de las mujeres que son víctimas de VBG. Aumentar el conocimiento de los proveedores/as de servicios de SS&SR para que ofrezcan intervenciones eficaces al problema de VBG.
Valores
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
PROFAMILIA
Solidaridad: Compromiso con las poblaciones vulnerables para garantizar su acceso a la atención de calidad y a la defensa y promoción de sus derechos sociales y derechos reproductivos. Calidad: Satisfacción de las necesidades de los/as usuarios/as de la atención en ambientes físicos adecuados, con atención personalizada y oportuna, que garantiza la toma de decisiones informadas, con competencia técnica adecuada, con equipos de tecnología modernos y dentro de los más altos estándares de calidad, bajo el cumplimiento de los protocolos institucionales. A lo interno de la institución, garantizar procesos programáticos, administrativos y financieros eficientes y oportunos. Transparencia: Gestión administrativa, financiera y programática de acuerdo a principios y a procedimientos internacionalmente aceptados, y que informe a los clientes internos y externos sobre los resultados de la gestión y el uso de los recursos institucionales. Compromiso: Identificación y actuación de todo el personal con la misión, la visión y los valores institucionales.
Domicilio Socorro Sánchez 160 Gazcue, D.N. República Dominicana Apartado Postal 1053 Tel. (809) 689-0141 Fax. (809) 686-8276 info@PROFAMILIA.org.do www.PROFAMILIA.org.do Junta Directiva Fausto Rosario Adames Presidente
Arabelva Madera Vicepresidenta
Melba Barnett Tesorera
Erica Suero Secretaria
Yenisse Henríguez Vocal
Elisa González Vocal
Miguel Ángel Muñoz Vocal
Remedios Ruiz Suplente de Vicepresidenta
Kenia Kury Suplente de Tesorero
Carmen Ogando Suplente de Secretaria
Francisco Álvarez Suplente Vocal
Millizen Uribe Suplente Vocal
Mercedes Hernández Suplente Vocal
Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
Equidad: Inexistencia de discriminación y de exclusión hacia los/as usuarios/as de los servicios y entre personal asalariado y voluntario. Eficiencia: Garantía de que los procesos facilitan el logro de los resultados esperados en el menor tiempo, al menor costo posible y de manera oportuna. Marco Legal Ley 122-05. Decreto No 177-09. Sinopsis histórica Consolidando el quehacer que por varios años había estado desarrollando un grupo de religiosos, médicos y profesionales agrupados en la Sociedad Amigos de la Planificación Familiar, PROFAMILIA se funda en 1966 con el propósito de promocionar y educar sobre la importancia de la planificación familiar y viabilizar el acceso a los métodos anticonceptivos, principalmente entre mujeres y hombres de barrios urbanos marginados y área rural, también para elevar la conciencia de los grupos de decisión y opinión del país sobre la estrecha relación del crecimiento poblacional y el desarrollo. En esta etapa inicial, la institución opera -conjuntamente con el gobierno- una clínica experimental en el Sub-centro Sanitario de Santo Domingo, en el barrio Los Mina. En 1967, la administración del Sub-centro fue cedido a PROFAMILIA y en 1968, creado ya el Consejo Nacional de Población y Familia (CONAPOFA), se instala la segunda clínica de planificación familiar en el país, bajo administración conjunta del CONAPOFA y PROFAMILIA, dentro del Hospital Moscoso Puello. El centro operó durante más de 19 años como la clínica modelo que, además de la atención a usuarias, sirvió como centro de formación y capacitación del personal de salud que trabajaba en otros centros de planificación familiar del país. Desde sus inicios, PROFAMILIA fundamentó su trabajo en la educación, piedra angular de sus acciones, bajo el lema de la procreación consciente, la libertad de decisión y los derechos humanos: el derecho a conocer, el derecho al acceso, el derecho a la libertad, el derecho a la decisión, el derecho a la atención y el derecho a la salud. Con esta visión se enfrentó a la desmitificación de la planificación familiar versus control natal; a las posiciones dogmáticas que limitaban el derecho de las parejas e individuos a decidir libremente el tamaño de su familia; a las posiciones ideológicas que atribuían a intereses foráneos la planificación familiar, y a argumentos políticos que alegaban que la población dominicana no podía ser limitada en su crecimiento, debido a la gran migración de haitianos. En la década de los setenta y principios de los ochenta, PROFAMILIA introduce en su accionar ejes que el momento nacional e internacional demandaba: la integración de las comunidades a los trabajos de educación, promoción y servicios; la planificación familiar como un factor de la salud, tanto de las mujeres como de los hijos; la necesidad de inicio temprano de la educación sexual y la vinculación directa entre el crecimiento poblacional y los planes de desarrollo. Así inicia el novedoso Sistema de Promotoras Populares y el Programa de Distribución Comunitaria de Anticonceptivos, integrado por auxiliares de salud y educadoras que trabajaron directamente en las comunidades, visitando a las mujeres casa por casa, contactándolas en los ríos, plazas y otros espacios de encuentro, para educarlas sobre los beneficios del espaciamiento entre embarazos, suplir sus necesidades de anticoncepción, informarlas sobre la importancia de realizarse la prueba del Papanicolaou, así como del control y seguimiento a los embarazo. Reforzando este contacto con las comunidades estuvo la Escuela Radiofónica de Educación Familiar, programa radial de transmisión diaria, de una hora, que llegó a tener cobertura casi nacional y en torno al cual se inicia la organización de muchos grupos comunitarios, principalmente en la zona rural, y a partir del cual PROFAMILIA inicia sus planteamientos sobre nuevos roles de mujeres y hombres, orientación sobre psicología infantil, adolescentes y conyugal, así como en el manejo de la violencia intrafamiliar. Durante los casi 6 años que funcionó este programa, la institución recibió más de 100,000 cartas en las que los radiooyentes planteaban sus dudas, temores, opiniones y preguntas, material que se volcó en programación de las acciones y ejes temáticos para el trabajo comunitario. Como apoyo clínico a este modelo comunitario, inicia la experiencia con clínicas asociadas, con incorporación de la planificación familiar a la práctica médica privada, bajo el sistema de Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
costos compartidos. Bajo esta experiencia se aseguró el acceso a controles médicos anuales de miles de mujeres usuarias de métodos anticonceptivos y de pruebas de Papanicolaou, llegando a ser la segunda institución que más pruebas de Papanicolaou realizaba en el año, sobrepasando la ejecución del sector salud estatal. Durante este período, surge el Instituto de Estudio de Población y Desarrollo, con el objetivo de estudiar la correlación entre el crecimiento poblacional y variables del desarrollo en el país, diseminando sus resultados entre grupos de poder y población general. Entre 1982 y 1990, este instituto realizó estudios sobre la relación entre la población y mano de obra, y producción de alimentos, nutrición y energía, salud, educación, migraciones internas, vivienda y condición social de la mujer. Muchos de los resultados de estos estudios sirvieron de base para la adopción de políticas sectoriales implementadas por distintos gobiernos. En la década de los 80 también se establece el primer proyecto experimental de llevar educación sexual a adolescentes y jóvenes de manera sistemática. En su primera fase, al ser asumido por el sistema escolar dominicano, tuvo como resultado que se implementara la educación sexual de manera sistemática, llegando a cubrir 114,000 estudiantes de 63 liceos estatales del Distrito Nacional y 10 provincias del país, y capacitando más de 30,000 multiplicadores /as jóvenes; también se involucra por primera vez la atención de hombres en anticoncepción clínica. La década de los noventa marca un nuevo hito en la evolución de PROFAMILIA, con la incorporación de nuevos ejes a la atención en salud, que motiva a la institución a realizar revisiones, algunas profundas, a su forma y contenido de trabajo. Perspectiva y equidad de género, calidad total, clientes internos y externos, calidad de atención y de servicios, derechos sexuales y reproductivos, salud sexual, autogestión, VIH/SIDA, violencia intrafamiliar y de género, planeación estratégica y salud integral se convierten en motores de estos cambios. Durante este período, la Asociación inicia la ampliación de sus unidades clínicas y la diversificación de los servicios y programas especiales (atención a parejas infértiles, detección oportuna de cáncer de mama y cérvix, seguimiento al embarazo), así como búsqueda de la sustentabilidad financiera institucional. En la década actual, la evolución de PROFAMILIA ha sido mucho más profunda, basando su quehacer en la oferta de servicios de salud sexual y reproductiva en un contexto de salud integral, ampliando su red de clínicas PROFAMILIA; ofreciendo de esta manera una amplia gama de servicios que abarca desde el primer nivel de atención hasta medicina compleja especializada. Proyectos en ejecución 1. PROGRAMA DE MERCADEO SOCIAL Uno de los pilares de la institución es el Programa de Mercadeo, a través del cual se distribuyen métodos anticonceptivos y una línea de productos ginecológicos de alta calidad y asequibles. Sus estrategias están segmentadas por canales de distribución: Canal comunitario (hospitales, centros médicos, boticas y técnicas comunitarias). Canal comercial (farmacias). Áreas de acción Comercialización de su cartera de productos en ambos canales distribución. Promoción médica a través de visitadores y técnicas comunitarias. Participación en ferias, congresos y actividades relacionadas con la salud sexual y reproductiva, dirigidas a distintas poblaciones, entre las que destacan los pacientes. Entrenamiento a especialistas, médicos y dependientes de farmacias. Comercialización de productos por categoría: Anticonceptivos orales. Anticonceptivos inyectables (método mensual y trimestral). Condones. Dispositivos intrauterinos. Anticonceptivos de emergencia. Implantes subdérmicos. Productos ginecológicos.
Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
2. PROGRAMA COMUNITARIO DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA El Programa Comunitario de Salud Sexual y Reproductiva con Adolescentes y Jóvenes es uno de los modelos más exitosos dentro de la organización. Nace en 1983, utilizando la herramienta de joven a joven, para transferir la información a otro/a de su entorno. Esta modalidad ha sido replicada en otros países del continente, sirviendo la organización como fuente de capacitación. El éxito de este Programa ha merecido la distinción de diversos organismos internacionales, que han avalado y evaluado los extraordinarios resultados que reporta a miles de adolescentes y jóvenes dominicanos/as, a través de los distintos sectores en los que trabaja. Se propone como objetivo contribuir a mejorar la salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes, a través de información, educación, consejería y referimiento a servicios clínicos, a los fines de contribuir a disminuir tres grandes problemas: La alta y creciente tasa de embarazo en adolescentes. La prevalencia del VIH/ SIDA en adolescentes y jóvenes La violencia intrafamiliar y de género. Para lograr estos objetivos, se promueve la posposición del inicio de las relaciones sexuales, la fidelidad mutua en la pareja, la postergación del primer embarazo, el uso de métodos anticonceptivos en jóvenes sexualmente activos, el uso de servicios de salud, la confianza y valoración de sí mismos, la planificación de su proyecto de vida, la comunicación en la familia, la igualdad y equidad entre hombres y mujeres, la promoción y defensa de los derechos sexuales y reproductivos, así como de leyes y políticas a favor de los y las jóvenes. El Programa se implementa en el Distrito Nacional, Provincia Santo Domingo, Santiago de los Caballeros, San Juan de la Maguana y San Francisco de Macorís. Se desarrolla a partir de la estrategia de PARES, mediante la cual jóvenes capacitados/as como multiplicadores/as llevan información y educación a otros, dentro de sus espacios naturales, para lo cual utilizan el Manual de Educación Sexual HABLEMOS, folletos, el teatro, el canto, videos y rotafolios. El Programa promueve un proceso de formación orientado a desarrollar capacidades en los/as jóvenes, que les permita elegir con libertad frente a las diferentes opciones y oportunidades que le ofrece la sociedad, garantizándole una vida prolongada, saludable y sustentada en valores. Por eso, el modelo de multiplicador y multiplicadora implica el desarrollo de capacidades y valores, autoestima, proyección hacia el futuro, asertividad, iniciativa, proactividad, responsabilidad y crecimiento personal. También, el desarrollo de conciencia sobre derechos y deberes y compromiso socio-comunitario. Temas que trabaja: Valores y toma de decisiones. Autoestima. Comunicación en la familia. Derechos sexuales y reproductivos. Identidad, roles sociales y sexuales. Sexualidad humana. Respuesta sexual. Adolescencia. Embarazo en la adolescencia. Drogas. Violencia. Medios de comunicación y sexualidad. Proyectos de vida, pensando en el futuro. 3. ESTRATEGIAS ESPECIALES DE EDUCACIÓN Y SERVICIOS EN SALUD SEXUAL Como componente importante de la misión, PROFAMILIA ha identificado en su plan estratégico una línea de trabajo institucional para favorecer a poblaciones social y económicamente vulnerables, mediante la oferta de servicios de educación y salud sexual y reproductiva dentro de un paquete integrado por proyectos dirigidos a personas viviendo en condiciones de pobreza crítica. La población objetivo incluida en esta línea de trabajo son mujeres en edad reproductiva, adolescentes y jóvenes (13-24 años), y en menor proporción, hombres adultos, de barrios marginados y clase social media baja y baja, básicamente residentes en el Distrito Nacional y 9 provincias de las más importantes en términos económicos y demográficos, y población de Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
nacionales haitianos y dominico-haitianos residentes en bateyes del Distrito Nacional, Provincias de Santo Domingo, Monte Plata y San Cristóbal. El objetivo general es contribuir a mejorar el acceso a información y servicios a personas viviendo en condiciones de pobreza crítica, con necesidades insatisfechas de salud sexual y reproductiva mediante la oferta de servicios directos y referimientos a centros clínicos para atenciones especiales. El trabajo se desarrolla mediante la identificación, a nivel comunitario, de personas viviendo en condiciones de pobreza crítica con necesidades insatisfechas de salud sexual y reproductiva, ofertándoles servicios en Unidades Móviles de Salud y/o refiriéndolas a la Red de Clínicas PROFAMILIA o centros clínicos del sector oficial, mediante la entrega de cupones exonerados de pago. Para facilitar el acceso y ampliar la cobertura se han establecido alianzas estratégicas con el sector oficial de salud y con organizaciones de la sociedad civil que tradicionalmente han trabajado en servicios de salud, con poblaciones vulnerables apoyadas en redes de promotoras de salud voluntarias, y que manifiestan interés en incorporar la salud sexual y reproductiva. Entre los servicios se incluyen: Control ginecológico y manejo de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), consulta ginecológica y de planificación familiar, detección oportuna de cáncer cervical y mamario, pruebas de papanicolaou y mamografía, controles obstétrico y pediátrico, entrega de métodos anticonceptivos, medicina general, interna y urología, apoyo emocional, consejería, entrega de medicamentos a niños/as, entrega de fórmulas de hierro y ácido fólico a mujeres embarazadas y lactantes, laboratorio clínico (pruebas rápidas para detección de VIH), pruebas para diagnósticos especiales (sonografías, colposcospías, biopsias). 4. PROGRAMA VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO (VBG) Una estrategia de PROFAMILIA para contribuir a mejorar la calidad de vida de las mujeres, adolescentes y adultas sobrevivientes de violencia, la constituye el Programa Violencia Basada en Género, que surgió desde 1999 como respuesta a las crecientes denuncias de hechos sobre violencia intrafamiliar en el país y que, conjuntamente con otras organizaciones, ha jugado un rol significativo en las políticas que sobre el tema se han adoptado en los últimos años. Como objetivos se propone: Fortalecer la capacidad de PROFAMILIA mediante la adopción de normas y protocolos para prevenir, detectar, atender y referir a víctimas de VBG dentro de los servicios de Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS&SR), apoyo emocional y asesoría legal, que ofrece la institución. Contribuir a aumentar la conciencia de la VBG como un problema de salud pública y una violación de los derechos humanos. Mejorar la protección legal de las mujeres que son víctimas de VBG. Aumentar el conocimiento de los proveedores/as de servicios de SS&SR para que ofrezcan intervenciones eficaces al problema de VBG. Trabaja los componentes Promoción: Acciones de educación, información y comunicación dirigidos a la población que acude a las clínicas PROFAMILIA y sus áreas de influencia, así como también a la Unidad de Apoyo Emocional. Servicios médicos, psicológicos y legales. Detección de signos y síntomas relacionados con episodios de violencia en la atención médica y apoyo emocional. Atención, referimiento y seguimiento: Ofrecer a la usuaria la atención oportuna para su necesidad, mediante especialistas que manejan adecuadamente su situación, en un ambiente de confidencialidad, calidad y calidez. Asesoría legal, referimiento para procesos penales, acompañamiento a fiscalía, entre otros. Investigación, sensibilización y capacitación asociada al problema de VBG. Abogacía e incidencia en políticas públicas y construcción de alianzas.
Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana
Observatorio Político Dominicano
Tel. (809) 685-9966 • opd@opd.org.do
5. TUBERCULOSIS Es la última novedad en la que ha incursionado PROFAMILIA, y que le ha permitido asumir un rol distinto al acostumbrado. En 2004, la organización fue seleccionada por el Mecanismo de Coordinación de País (MCP) para asumir la responsabilidad jurídica y gerencial de la ejecución local de los recursos y la supervisión a los sub-receptores de los recursos asignados al país para el fortalecimiento de la lucha por el control de la tuberculosis por el Fondo Mundial de Lucha, y cuyo principal ejecutor es el Programa Nacional de Tuberculosis del Ministerio de Salud. De esta manera, la Asociación, además de su rol de ejecutora de proyectos enfrentó un nuevo desafío, ahora como de gerente de fondos. Este proyecto contempla cuatro objetivos básicos: Extender y consolidar la Estrategia DOTS (Directly Observed Treatment ShortCourse o Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) en 18 provincias del país y entre grupos vulnerables de la población. Reforzar y articular la red de diagnóstico en las provincias de intervención y entre grupos vulnerables. Mejorar la capacidad técnica y de manejo del personal de salud que trabaja en el control de la tuberculosis en los sectores privados y públicos. Desarrollar una estrategia de movilización social para el control de la tuberculosis en las 18 provincias de intervención y entre los grupos vulnerables. El proyecto abarca las provincias San José de Ocoa, Pedernales, Independencia, Barahona, La Altagracia, Hato Mayor, El Seibo, Monte Cristi, Dajabón, Santiago Rodríguez, Valverde, Espaillat, Samaná, Hermanas Mirabal, María T. Sánchez, La Vega, Sánchez Ramírez y Monseñor Nouel. Los primeros dos años del proyecto finalizaron en septiembre 2006, y como resultado de su excelente desempeño, el país recibió la expansión hasta 2009. Entre los logros alcanzados pueden mencionarse: Aumento del número de establecimientos de salud aplicando la estrategia DOTS de 77 (2003) a 520 (2007). Más de 300 establecimientos de salud (públicos y no públicos) con área física adecuada y equipada por el proyecto para la implementación de la estrategia DOTS. Aumento de la población cubierta con la estrategia DOTS, de 16% (2003) a 90% (2007). Entrega de alimentación complementaria al 100% de los pacientes bajo tratamiento (más de 500 pacientes por año). Apoyo económico para transporte al 100% de los casos TB MDR para el tratamiento supervisado. 5,000 profesionales técnicos (médicos, enfermeras y bioanalistas) capacitados en el manejo del programa de control de TB, estrategia DOTS, baciloscopías de diagnóstico, sistemas de información, manejo de medicamentos, TB MDR y coinfección TB/SIDA. Mejoría en la detección y examen del sintomático respiratorio de 9,682 (2004) sintomáticos respiratorios examinados a 20,984 (2007) con un aumento en el número de baciloscopías de diagnóstico realizadas de 24,230 (2004) a 64,548 (2007). Aumento en el porcentaje de éxito al tratamiento de 80% (2004) a 87% (2006). Implementación de la Estrategia para el manejo de TB MDR (Agosto 2006). Adecuación área para manejo pacientes TB MDR y capacitación personal de salud. Inicio de tratamiento a 73 pacientes TB MDR (hasta agosto 2007). Implementación de Estrategia Movilización Social (Marzo 2006) en 18 provincias con actividades de movilización social a través de 6 ONG's (agosto 2007) con 2,085 promotores capacitados y 726,550 personas alcanzadas por las actividades de movilización social (charlas, visitas domiciliarias, encuentros masivos).
Biblioteca Juan Bosch, César Nicolás Penson #127, Santo Domingo, República Dominicana