Numéro 38 by Ouail Marocoptic.com

Numéro

Pour les professionnels de l’optique

Juil/Août 2017

Optimaker, L’outil qui permet Fabriquer des montures sur mesure

Numéro 38 Sommaire

Entretien avec M. Jorge Condeço, Directeur Général de Movisia

06 10 Les effets du soleil sur les yeux

08 Que faire devant une migraine ophtalmique?

16 3D : quels dangers pour les yeux ?

02: NEWS 20: petites annonces

Directeur: Ouail Ouahi | Tél: (+212) 06 62 13 46 33 | email: info@marocoptic.com

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News Brèves L’offre solaire d’Essilor se renouvelle avec le E-Mirror UV Essilor élargit son offre solaire locale grâce aux E-Mirror UV. Disponible en 3 teintes, vous pouvez le proposer en unifocaux et progressifs.

Parution d’un livret d’optométrie

FLASH TO MIRROR TRANSITIONS XTRACTIVE : DES VERRES PERFORMANTS ET TENDANCES POUR DES PORTEURS EXIGEANTS ET BRANCHES Dotés de la technologie Transitions XTRActive, les verres à teinte variable Flash to Mirror s’adaptent rapidement au changement de lumière. Avec leur effet miroité qui s’intensifie au soleil, vous êtes résolument tendance et bien protégé des UV et de la lumière bleu-violet nocive. Ces verres sont spécialement conçus pour les porteurs exigeants et branchés, à la recherche d’un style, d’un confort visuel et d’une extra-protection lors d’activités en extérieur. Disponible chez L’N Optic à partir du 01 Aout 2017, pour plus d’informations contactez votre commercial ou le call center sur le 080

Nouveau site www.Essilor.ma Le site Essilor.ma s’est refait une beauté ! Nouveau design, nouvelle ergonomie, une navigation simplifiée pour un accès à l’information facilité. Tout sur les produits Essilor.

Tour opticien doit parfaitement maitriser une réfraction subjective et objective, c’est dans ce sens qu’apparait un livret d’optométrie intitulé « l’optométrie, l’art de la réfraction » de Chahed Ouazzani. Ce livret d’environ 120 pages contient un simple rappel de l’optique physiologique, les moyens de réfraction subjective, les méthodes de la réfraction objective.. -histoire de cas, les examens préalables, AV, Phorie, Skiascopie, la vision binoculaire, la vision de près, tests complémentaires…

Zeiss propose une solution cornéenne pour le traitement de la presbytie

La presbytie peut être corrigée aussi par le biais d’une chirurgie réfractive au laser. Ainsi, Zeiss a mis au point un logiciel de traitement de la presbytie nommé « Presbyond », lié au laser Mel 90 et Mel 80 et à la station Zeiss CRS-Master. Sa particularité : il tient compte des données anatomiques du patient, de l’accommodation résiduelle, de la topographie et des aberrations optiques. Durant l’opération, la technique opératoire du lasik est utilisée afin de modifier la courbure cornéenne et donner la pseudoaccommodation du patient. Cette technique chirurgicale est utilisée pour des corrections réfractives larges de +5.00 à +9.00 dioptries.

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NOUVEAUX EXAMENS OCULAIRES DÉTECTENT LES SIGNES PRÉCOCES DU GLAUCOME Un simple examen oculaire pourrait aider à résoudre la cause mondiale de cécité irréversible, soit le glaucome. L’outil de diagnostic financé par Wellcome et développé par des chercheurs de l’University College London (UCL) et par le Western Eye Hospital permet aux médecins de voir la mort de cellules nerveuses individuelles dans le fond de l’œil. Grâce au dépistage précoce, les médecins peuvent commencer le traitement avant le début de la perte de la vision. L’examen présente aussi un potentiel de diagnostic précoce pour d’autres maladies neurodégénératives, incluant la maladie de Parkinson, l’alzheimer et la sclérose en plaques. Les résultats des premiers essais cliniques sur des patients atteints de glaucome ont été publiés dans le journal BRAIN. « Bien que le dépistage s’améliore, la plupart des patients ont perdu un tiers de leur vision au moment du diagnostic », dit la professeure Francesca Cordeiro responsable de la recherche à l’UCL Institute of Ophthalmolgy. « Pour la première fois, nous avons réussi à montrer la mort de cellules individuelles et à détecter les signes précoces du glaucome. Bien que nous ne puissions pas guérir la maladie, nos examens démontrent que le traitement peut débuter avant l’apparition des symptômes. » Cette nouvelle technique signifie que les patients pourraient être diagnostiqués près de 10 ans plus tôt que ce qui est actuellement possible. Selon Bethan Hughes, responsable du développement stratégique de l’innovation chez Wellcome, « [c] ette innovation a le potentiel de transformer la vie de ceux qui souffrent de la perte de la vision causée par le glaucome et donne espoir pour une percée dans le dépistage précoce d’autres maladies neurodégénératives. »

GIOVANNI VITALONI EST NOMME NOUVEAU PRESIDENT DU MIDO ET DE L’ANFAO L’Association Nationale des Fabricants d’Articles Optiques (ANFAO) a élu les conseillers principaux qui dirigeront l’association Confindustria pour les quatre prochaines années. À l’assemblée générale tenue à Belluno, Giovanni Vitaloni a été choisi comme nouveau président, prenant également la présidence du MIDO. Le nouveau Conseil de la Présidence, qui l’appuiera dans son rôle, a également été choisi: Paolo Pettazzoni, Renato Sopracolle, Lorraine Berton, Nicola Del Din (Vice-Présidents) et Cirillo Marcolin (président-sortant). Les nouveaux vice-présidents seront soutenus par des délégués pour des activités spécifiques: Callisto Fedon pour des relations avec Certottica, Enrico Tormen pour la Commission technique et Nadia Zampol pour l’internationalisation. Le premier défi du nouveau président sera la première de DaTe à Florence (du 23 au 25 septembre), un événement dédié aux lunettes les plus novatrices, qui en 2016 au Mall (Milan) a attiré plus de 2 300 visiteurs et plus de 100 exposants du monde entier. Ensuite, ce sera l’édition 2018 du MIDO à Milan, du 24 au 26 février.

L’UNIVERSITE DE BIRMINGHAM DEVELOPPE DES GOUTTES POUR TRAITER LA DMLA

OFFRE ETE : MONTURES FASHION TV

Une équipe de chercheurs de l’Université de Birmingham au Royaume-Uni, dirigée par la docteure en biochimie Felicity de Cogan, a développé des gouttes ophtalmiques capables d’acheminer les médicaments dans les zones ciblées de l’œil. Les gouttes ophtalmiques seraient plus sécuritaires et plus faciles à administrer que les injections actuellement utilisées, qui augmentent le risque de déchirure et d’infection à l’intérieur de l’œil, ce qui pourrait causer la cécité. La formule des gouttes ophtalmiques utilise un peptide pénétrant dans les cellules, des molécules à chaîne courte qui permettent à la « marchandise », dans ce cas le bévacizumab et le ranibizumab, des médicaments anti-DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge), d’être absorbée par les cellules et acheminée vers la chambre postérieure de l’œil. Au cours de tests in vivo, les gouttes ophtalmiques ont acheminé en six minutes des doses pertinentes sur le plan clinique de bévacizumab et de ranibizumab dans la chambre postérieure de l’œil de rat. Des résultats similaires ont été obtenus à la suite de tests sur des yeux de porc. « Le médicament utilisant le peptide pénétrant dans les cellules pourrait avoir des conséquences significatives sur le traitement de la DMLA en révolutionnant les options de mode d’administration. L’auto-administration efficace de médicaments sous forme de gouttes ophtalmiques mènerait à une diminution importante des effets indésirables et des dépenses de santé en comparaison avec les traitements actuels », explique l’auteure principale de l’étude, la Dre de Cogan. Selon la Dre de Cogan, les peptides pénétrant dans les cellules pourraient être utilisés pour traiter d’autres maladies oculaires.

1 Monture solaire achetée = 1 Monture optique offerte. Profitez de l’offre en contactant votre commercial ou le numéro 0661 29 82 21 ou par mail sur montures@Lnoptic.com Offre valable du 01 Aout au 31 Septembre 2017 sur une sélection d’articles et dans la limite du stock disponible.

UNE ETUDIANTE D’OXFORD CREE UNE RETINE SYNTHETIQUE Vanessa Restrepo-Schild, une étudiante au doctorat de 24 ans du département de chimie de l’Université d’Oxford, a créé une rétine souple à double épaisseur en combinant matières biologiques et synthétiques. Les « cellules » sont construites avec des gouttelettes d’hydrogel (un polymère souple et flexible composé à 90 % d’eau) enrobées des protéines de la membrane cellulaire. La performance du prototype, une matrice 4 x 4 de 16 « pixels », a été publiée dans le numéro d’avril de 2017 du Scientific Reports. Comme les vraies cellules rétiniennes, ces cellules synthétiques peuvent détecter la lumière et les changements de luminosité et convertir le tout en signaux électroniques, créant ainsi une image en un dégradé de gris. En utilisant des matériaux biologiques sans danger, l’objectif est de créer un dispositif moins invasif que les implants rétiniens artificiels existants et moins susceptible de causer des effets indésirables comme l’inflammation ou la cicatrisation. « L’œil humain est incroyablement sensible, ce qui explique pourquoi des corps étrangers tels que les implants rétiniens métalliques peuvent être très dommageables et mener à de l’inflammation et à de la cicatrisation. Un implant biologique et synthétique est souple et à base d’eau, ce qui est beaucoup plus adapté à l’environnement de l’œil », explique Vanessa Restrepo-Schild. Jusqu’à maintenant, le dispositif a uniquement été testé dans des conditions de laboratoire, mais l’Université d’Oxford rapporte avoir déposé une demande de brevet, et le travail se poursuit afin d’adapter la technologie à un implant bionique pour les animaux et, par la suite, pour des essais cliniques chez l’humain.

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OPTIMAKER, Lâ&#x20AC;&#x2122;OUTIL QUI PERMET FABRIQUER DES MONTURES SUR MESURE

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La société Optimaker créatrice d’un logiciel permettant la conception et la fabrication de lunettes sur mesure. Ce dernier disponible gratuitement, sur le site www.optimaker. eu il permet notamment d’explorer toutes les fonctionnalités requises pour la création d’une monture personnalisées. Son créateur Charles Dagneaux affirme que “ Optimaker est une société de services aux opticiens. Nous leur permettons de créer des montures de lunettes sur mesure grâce à l’impression 3D, l’idée est venue via les réseaux sociaux d’un collectif d’opticiens lunetiers, artisans, créateurs, designers, enseignants, programmeurs, industriels, ingénieurs, nous voulions créer laboratoire de fabrication dédié à la conception de montures, à l’image des ateliers de façonnage, hélas disparus de la formation initiale, avec en plus des établis, tourets à polir et équipements classiques de lunetterie, l’accès à des outils plus modernes: CNC, imprimante 3D, logiciel informatique de création de montures, découpeuse laser… Le frame lab est destiné aux étudiants en optique et aux professionnels pour mettre en pratique et parfaire leurs connaissances dans un esprit de travail collaboratif où ils pourront (ré)apprendre la prise de mesures, souder, bouteroller, dessiner des montures, découper des plaques d’acétate, réaliser un prototypage en impression 3D et pourquoi pas créer une collection de montures. ”

Modifier ensuite chaque élément de la lunette (plaquettes, tenons, drageoir...) afin d’adapter la lunette à la morphologie du client. La troisième étape consiste à exportez le modèle pour l’imprimer ou le découper. Il est bien entendu possible de Sauvegarder le modèle dans le cloud pour le réutiliser.

Optimaker s’adresse aux étudiants en optique, aux écoles, aux opticiens, aux artisans lunetiers, aux geeks fans de lunettes mais pas que. Tout le monde peut bénéficier du service d’Optimaker, que ce soit pour une envie d’un modèle personnalisé, pour aider à la transformation d’un prototype en vrai modèle de monture, pour apprendre la conception, on ouvre une voie dans la profession.

• d’utiliser des instruments de mesures physiologiques (cephalometre, rhinometre) • d’utiliser le logiciel optimaker pour dessiner une monture (sketchup) • d’utiliser une imprimante 3D • d’assembler les pieces imprimées comme une monture (charnieres,galbage,...)

Le logiciel Optimaker permet de créer un model en 2D en choisissant la forme de la lunette, Modifier ensuite les cotations ou ajouter des charnières, les possibilités sont infinies.

La formation «Optimaker» est d’une d’une durée de 8 heures en une journée de formation, la formation est assurée par Mr Dagneaux Charles , en magasin ou local disposant d’ordinateur avec la solution optimaker, d’une imprimante 3D et des accessoires de lunetterie , et est destinée aux

La seconde étape consiste à Transformez automatiquement votre modèle 2D en 3D.

Plugin « Sketchup Optimaker » est un outil complémentaire qui offre plus de possibilités, Plus technique, le plugin offre une liberté totale pour fabriquer son modèle de façon plus efficace. La société Optimaker propose un pack complet qui contient l’ensemble des éléments nécessaires pour débuter : • 1 Imprimante Dagoma Discovery 200 • 1 Buildtak • 1 Bobine de PLA • 1 an d’abonnement à l’app Optimaker (effectif dès la fin de la période de gratuité) • Plugin Optimaker pour Sketchup • 1 an de mises à jour du Plugin Optimaker pour Sketchup Optimaker propose également une formation dans ses ateliers à paris, où en magasin, elle permet entre autre :

opticiens.

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Entretien avec M. Jorge Condeço, Directeur Général de Movisia Jorge Condeço, Directeur Général de Movisia depuis plus de 15 ans, a bien voulu nous accorder cet important entretien. Movisia représente les marques Nikon et Kodak sur le marché marocain et est une référence de qualité depuis des années. Bonjour Mr. Jorge, quel bilan faites-vous de l’année 2016 pour le marché de l’optique ? Et qu’elle est votre prévision pour 2017 ? Je constate que l’évolution du marché a été très positive en 2016, avec un ralentissement de l’activité en fin d’année ; en 2017, je crois que la tendance sera inversée ; l’année a démarré avec une stabilité des ventes et je pense que la tendance changera positivement en fin d’année, on l’espère tous en tout cas. Notez que ce sont juste des prévisions. Cela serait intéressant d’avoir les chiffres réels du marché, provenant de l’association des fournisseurs, et de la douane pour le total des importations, vu qu’il n’y a pas de production de semi-finis de verres au Maroc et de même pour les montures. Qu’en est-il de l’évolution de Movisia ? L’évolution de Movisia est en adéquation avec celle du marché. Certes en 2016 nous avons enregistré une croissance de 25%, cette dernière est je crois bien plus supérieure à celle du marché. Sur le premier trimestre de 2017 le résultat de nos deux marques est très différent : on remarque une évolution très positive de Kodak contre une croissance plus modérée de Nikon. Je pense que c’est dû à trois raisons principales: 1) La grande croissance de Kodak est due au prix très compétitif pour un verre d’importation de grande qualité, en effet il reste très abordable pour une grande partie de la population. 2) Les investissements en publicité pour Kodak sur les packs montures + verres et sur les verres en général ont connus un grand succès et ont portés leurs fruits. 3) La gamme progressive existante chez Kodak offre un design très évolué permettant un taux d’adaptation de 99.6%, et des clients satisfaits qui à leur tour génèrent d’autres clients. D’un autre côté, voici selon moi les trois raisons qui expliquent l’évolution moins forte de Nikon : 1) Le projet Nikon pour 2017 est ambitieux mais sera concentré sur les 4 derniers mois de l’année, parallèlement avec la fête des 100 ans de Nikon. Nous annoncerons des campagnes vraiment intéressantes très prochainement. 2) Nikon est une des marques les plus réputées au Monde, et une des marques qui garde une grande stabilité au niveau du prix moyen de vente public donc une cible pour beaucoup de fournisseurs qui prétendent se comparer à Nikon. 3) Nous cherchons à créer de vrais partenariats avec les opticiens et surtout à les faire évoluer au maximum ; avec une tendance du marché à la baisse et une augmentation du nombre de magasins, une régression est tout à fait

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normale. Et la tendance du marché face à la qualité et aux prix ? Le marché marocain est unique en ce qui concerne les prix : il y a de tout, tous les prix et toutes les qualités, mais malheureusement les deux ne vont toujours pas ensemble : on trouve des offres de qualité à des prix raisonnables et on trouve aussi des produits obsolètes vendus aux prix forts ; malheureusement il y a aussi beaucoup de contrefaçon. Le marché marocain est plein de contrastes et l’optique n’échappe pas à la règle. Dans ce contexte, il est normal que le client final fasse le tour des magasins et cherche sur internet les meilleures solutions pour s’équiper en verres et lunettes ; même s’il a l’habitude de discuter les prix, il cherche néanmoins un professionnel qui saura lui expliquer correctement les avantages des produits plus chers et les énormes écarts de prix trouvés sur le marché. Le client final est devenu très méfiant il a surtout besoin d’être mis en confiance avant d’acheter ; chez Movisia, on est confrontés quotidiennement à des clients qui nous demandent si leurs verres déjà achetés et utilisés sont en accord avec la carte de garantie ; on a aussi beaucoup de demandes sur les UV, sur la lumière Bleue, et aussi sur les différences de géométrie de plusieurs progressifs. Pour éviter une grande baisse de leurs chiffres d’affaires en période de crise, les opticiens procèdent généralement de deux façons : a) Il y a ceux qui consacrent plus d’énergie et de temps pour pouvoir vendre un produit de qualité et maximiser chaque vente en chiffre d’affaires et en marge. b) Il y a également ceux qui se préoccupent uniquement d’acheter moins cher en cherchant le fournisseur qui a les produits les moins onéreux ; cela pousse bien entendu les fournisseurs à chercher des produits à bas prix, au détriment de la qualité. Finalement, le prix final proposé au consommateur baisse vu « la guerre des prix » existante entre les opticiens, et la qualité quant à elle, est de moins en moins au rendze-vous Malheureusement, je crois que le nombre de ceux qui se préoccupent d’acheter moins cher est beaucoup plus important, en diminuant la qualité globale, à cela s’ajoute le manque de professionnalisme de certains opticiens, sans oublier une quantité énorme de bricoleurs qui ne cesse d’augmenter. Je dirais que le marché se divise alors entre les opticiens qui vendent des produits de qualité à un prix élevé, parce que finalement ils n’ont pas beaucoup de concurrence vu leur savoir-faire, et les opticiens qui vendent un prix négocié « à la tête du client », et cherchent à acheter un produit peu coûtant. Nous nous trouvons ainsi en manque de magasins de moyenne gamme qui proposent un bon rapport qualité-prix. Dans ce contexte, comment se positionne Movisia dans le marché ? Forts des marques que nous représentons, Nikon depuis 2003 et Kodak depuis 2007, ces dernières sont reconnues par le consommateur et souvent sont un gage de qualité dans un marché non structuré ; chez Movisia nous avons des solutions complémentaires selon chacune de nos marques :

Pour Nikon, nous travaillons en partenariat avec des opticiens qui nous donnent des garanties de professionnalisme, et nous renforçons ce partenariat avec la formation continue en participant à des actions marketing et/ou commerciales. C’est une solution qui nous a permis de générer une croissance de 30% sur nos magasins partenaires du Top40. C’est un partenariat gagnant-gagnant la fois pour l’opticien et pour Movisia. Pour Kodak, nous avons une stratégie semblable destinée aux magasins sur lesquels Nikon est une marque difficile à imposer vu le prix élevé. Nous avons aussi décidé de lancer le « Kodak Corner » depuis 2015 et actuellement le « Kodak Store ». Nous vendons à l’opticien des solutions clefs en main sur lesquelles nous assurons une grande qualité de montures, verres, montage et même le SAV qui est garanti à 100% par la société. C’est une solution très attrayante pour un magasin qui veut s’affirmer en vendant une marque de qualité sur un marché concurrentiel, et pour Kodak, c’est une excellente façon de valoriser la marque. Vous allez alors rester sur cette stratégie? Bien sûr ! Nous cherchons à construire une stratégie à long terme, où l’opticien est valorisé parce qu’il travaille un produit de qualité comme Nikon. Il y a encore de la place pour des magasins haut de gamme, et également des magasins qui veulent offrir des solutions qualité-prix correctes, comme Kodak le fait aujourd’hui. Aujoud’hui, on s’assume comme spécialistes de la création de la valeur : chaque magasin qui nous fait confiance prend un chemin de valorisation de ses ventes, au niveau de l’offre produit et aussi de la façon de le présenter. Sur Nikon, nous avons un historique de 15 ans de succès à ce niveau : beaucoup de magasins qui entrent dans « le club Nikon » évoluent en chiffre d’affaires et en marges, contrairement aux autres qui décident d’acheter moins cher en peu de temps ,ils voient leurs ventes diminuer. Vous avez parlé de Nikon Club. Comment cela fonctionne et que faut-il faire pour y adhérer ? Le Nikon Club a pour but de privilégier les clients les plus fidèles, en étant toujours présent pour les assister au niveau de la formation technique, commerciale et marketing, de leur apporter les solutions digitales les plus évoluées, les fameux démonstrateurs Nikon, sans oublier les meilleures conditions commerciales. Est-ce possible d’avoir Nikon comme seul fournisseur ? Nikon aujourd’hui présente une gamme très large : un magasin qui décide de travailler avec Nikon comme marque numéro 1, trouve toutes les solutions en géométrie, IR, AR et gamme de puissances. On propose 8 designs progressifs, 3 designs dégressifs, 5 traitements anti-reflets, et 5 indices de réfraction. J’ajoute que Nikon est spécialiste des verres super fins, nous sommes les seuls à proposer le verre double-asphérique, le Transitions VII Signature en 1.74, et nous sommes de vrais experts sur les traitements anti-reflets avec des solutions uniques comme le nouveau Seecoat Bright, le seul traitement qui éclairci la vision, et rend les couleurs plus vives. Je dirais que pour tout magasin qui veut être positionné haut de gamme, il est lui sera difficile de se passer de Nikon. Et la stratégie de Kodak ? Pour Kodak, nous voulons renforcer notre position en présentant des produits de grande qualité et d’une grande simplicité : les mots de George Eastman, fondateur de Kodak sont d’actualité : « you press the buton, we do the rest ». Nous voulons positionner Kodak comme marque de qualité mais en même temps un produit simple et proche du consommateur : Kodak c’est facile, clair et honnête ! Le Kodak Corner et Kodak Store, vont dans ce sens : le client choisit la monture avec un prix clair et transparent, et la complexité du travail sera à notre charge ; des verres plus adaptés en IR, le montage et le marketing, et une garantie à 100% qu’en cas de besoin, il sera livré en 24h. Pour l’opticien c’est la possibilité de s’affirmer et de se valoriser dans son quartier comme un professionnel qui travaille une marque de qualité. Kodak est connue par presque 80% des marocains et est synonyme de qualité et de simplicité. De plus, Kodak assure un marketing innovant et une formation chez le partenaire. Le Kodak Corner et Kodak Store ne minimisent pas le travail de l’opticien ? Le Kodak Corner répond à la fois au besoin du marché et celui de l’opticien : les petits et moyens magasins ont souvent certaines difficultés : a) Approvisionnement des montures : souvent les nouveaux magasins investissent beaucoup d’argent sur un stock initial de montures, et tant que le stock ne diminue pas assez, ils n’ont pas la capacité d’acheter de nouvelles montures, et cela provoque le vieillissement de la collection proposée, pourtant essentielle pour attirer de nouveaux clients. b) Ils ont souvent un atelier de montage dépassé qui ne peut pas exécuter des montages complexes, alors les opticiens font souvent appel à des ateliers de

montage qui ne sont pas toujours exemplaires. c) Ils ont souvent des problèmes au niveau du SAV surtout pour les montures. il est souvent inexistant et s’il existe les montures prennent beaucoup de temps pour être remplacées, surtout si la monture est en fin de série. Résultat, des clients insatisfaits qui feront une publicité négative au magasin. d) Le marketing existant dans beaucoup de magasins n’est pas toujours fait par de vrais professionnels et les résultats sont souvent insignifiants. Si les opticiens n’ont pas l’appui d’une marque forte et reconnue par le consommateur, ils feront partie des opticiens qui vendent le prix et n’arriverons jamais ainsi à se différencier et évoluer. Kodak répond à tous ces handicaps et permet à l’opticien de se concentrer sur ce qui est le plus important : satisfaire ses clients. Movisia est souvent vue comme une société chère. Qu’en dites-vous? C’est à la fois vrai et faux. ! La réponse dépend des produits Nikon et Kodak et aussi du prix opticien et du prix public. Pour Nikon, si on parle du prix de vente public, oui c’est vrai : Nikon est une marque d’une qualité exemplaire avec des différences avec tous les autres verres sur le marché et bénéficie d’une réputation énorme. Movisia est le gardien de cette réputation et nous sommes obligés de surveiller le niveau de qualité et aussi le niveau de prix. Nous voulons que Nikon soit vendue comme une marque premium avec des prix premium. Si on parle du prix opticien c’est faux! : on travaille beaucoup avec des opticiens partenaires qui concentrent chez Nikon la plupart des achats. Bien sûr qu’ils ont un taux de remise très spécial, en comparaison à beaucoup d’autres fournisseurs, pour un produit «équivalent». J’ajoute aussi que pour garder ce niveau on ne peut pas se permettre de proposer des designs anciens : notre entrée de gamme est souvent équivalente à la moyenne gamme chez d’autres fournisseurs. Et pour Kodak ? Par contre Kodak est une marque très abordable à tous les niveaux : On propose des prix très compétitifs en simple foyers et progressifs, à l’opticien et par conséquent au public. Aujourd’hui je crois que le positionnement de Kodak sur le marché est devenu correct et abordable même s’il est autour de 20% plus cher que les marques de fabrication locale. Et ce positionnement a été achevé en 3 ans : nos ventes en volume ont fait une croissance de 400%. En quelques mots, comment vous vous différenciez de la concurrence ? Les différences Nikon se basent surtout sur la technologie et elles sont nombreuses: 1. Le calcul NODE existe sur presque toute la gamme actuelle : ça veut dire que presque tous les verres Nikon sont calculés directement par Nikon au Japon, selon des programmes très évolués et selon les particularités de chaque client. Et sont envoyés ensuite au laboratoire de notre choix. 2. Le traitement antireflet de Nikon est réalisé selon des méthodes hyper sophistiquées et présente une durabilité impressionnante. Les 3 traitements SeeCoat sont garantis 3ans. 3. Une autre différence au niveau des antireflets est la presque absence de déformations chromatiques, dues au « matching » de l’Indice de Réfraction du verre et celui du vernis. Le chroma est aussi uniforme entre tous les types de verres. 4. Sur notre gamme de programmes on réduit au minimum les prismes d’allégement ; ils sont souvent zéro et ils ne dépassent jamais ½ de l’addition, tandis que les autres fournisseurs utilisent 2/3 de l’addition. La vision reste plus naturelle avec un progressif Nikon. 5. On ajoute aussi la possibilité de faire des Transitions 1.74 sur beaucoup de verres ; de proposer des stocks en double-asphérique (DAS) ; de proposer des antireflets spéciaux comme le Seecoat Plus, Seecoat Blue et Seecoat Bright, ce dernier est une nouveauté exclusive de Nikon. Pour Kodak, on a aussi des technologies très exclusives : 1. Vision first est la possibilité de définir des designs différents en fonction de l’amétropie, au contraire des autres fournisseurs utilisent un seul design qui sera reproduit pour toutes les amétropies. Vision First fait partie de toute notre gamme de progressifs Kodak. 2. Les tracés de rayons sont définis sur plusieurs paramètres et calculés sur toute la gamme Unique, ce que fait que le progressif Unique utilise une technologie vraiment Unique. Pour terminer et à part la technologie, les 2 marques ont une énorme réputation et une énorme reconnaissance de la part du publique : les proposer au client final c’est déjà une affirmation de qualité de la part de l’opticien et un très bon départ pour la conclusion de la vente.

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ZOOM

Que faire devant une migraine ophtalmique? La migraine est une maladie survenant par accès douloureux ou crises. Ceux-ci sont caractérisés par des céphalées, classiquement unilatérales (le plus souvent temporales, supra-orbitaires, orbitaires ou pariétales), pulsatiles, associées à des nausées et une photo-phono phobie. On distingue les migraines communes et les migraines accompagnées (avec aura) c’est à dire précédées de symptômes neurologiques focaux et transitoires intéressant la vision, la sensibilité ou le langage. Lorsque l’aura est visuelle, on parle de migraine ophtalmique. Des migraines de forme communes ou accompagnées peuvent survenir chez un même sujet. Le diagnostic de migraine doit être posé lorsque les céphalées remplissent les critères IHS (International Headache Society) (tableaux IetII).

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PHYSIOPATHOLOGIE DE L’AURA L’aura visuelle est un phénomène neurologique et non pas oculaire. Deux théories différentes tentent d’expliquer l’aura migraineuse : la théorie dite vasculaire qui attribue l’aura à une hypoperfusion cérébrale débutant à la pointe du lobe occipital (parfois bilatérale) et s’étendant vers l’avant à la vitesse de 2 à 3 mm/minutes jusqu’en frontal. L’ischémie déclenche l’aura. La dilatation secondaire des vaisseaux serait responsable des céphalées. La marche migraineuse correspond à l’extension progressive (en plus de 4 minutes) des symptômes focaux (troubles visuels, suivi de troubles sensitifs puis de trouble du langage). Ces phénomènes précèdent l’apparition des céphalées.

La théorie neuronale repose sur une hypoperfusion témoignant d’une dépolarisation neuronale transitoire ou « cortical spreading effect ». Les phosphènes de l’aura visuelle correspondraient à une excitation corticale, suivie d’une période d’inhibition responsable du scotome.

nécessite la réalisation d’une IRM cérébrale.

LES MANIFESTATIONS DE L’AURA VISUELLE C’est la plus fréquente des auras migraineuses. Plusieurs prodromes visuels existent : scotome scintillant, phosphènes, déficits visuels systématisés, troubles de la perception visuelle et hallucinations visuelles complexes. Le scotome scintillant (fig. 1) est formé de lignes brisées dont l’arrangement rappelle « les fortifications à la Vaubam ». Il est très brillant, voire éblouissant et animé. Ce scintillement laisse parfois place à un scotome aveugle. Ce phénomène est aussi présent les yeux fermés. Il est très rare que l’atteinte n’affecte qu’un seul oeil.

TRAITEMENT Au moment de la crise de migraine •le repos au calme, à l’abri de la lumière et du bruit. De première intention, on prescrira un traitement antalgique non spécifique dont la prise doit être précoce : paracétamol ou aspirine 1 000 mg ; • en deuxième intention et en l’absence de contre-indication, on propose des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;

Figure1

Les troubles de la perception sont rares. Les objets peuvent être déformés (métamorphopsie), multipliés (polyopsie), ou de taille modifiée (micropsie ou macropsie). Les hallucinations visuelles élaborées sont exceptionnelles au cours de la migraine. Il existe des auras atypiques très rares telles que les migraines rétiniennes, ophtalmoplégiques. En pratique (tableau III) Lorsque la symptomatologie est typique, il n’y a pas d’examen ophtalmologique particulier à réaliser face à une migraine ophtalmique. Toutefois, il est judicieux de corriger une amétropie, un trouble des phories pouvant être responsables de céphalées. Un fond d’oeil vérifiera l’état vitréo-rétinien.

• en cas d’inefficacité des antalgiques non spécifiques, on prescrit des triptans qui ont un effet agoniste sur les récepteurs 5HT1b/1d. Quatre triptans sont disponibles en France depuis 1998 : le Sumatriptan (Imigrane®), le Zolmitriptan (Zomig®), le Naratriptan (Naramig®) et récemment l’Elétriptan (Relpax®). Leur prise est limitée à deux par jour avec un intervalle de deux à quatre heures minimum. Au moment des auras, il existe une contre-indication à l’usage des triptans et du gynergène cafeïné qui sont vasoconstricteurs. Ils devront donc être pris une fois l’aura terminée, au début de la céphalée. Les antalgiques spécifiques tels que les dérivés de l’ergot de seigle sont beaucoup moins prescrits depuis l’arrivée des triptans et en raison de leur effets secondaires (ergotisme). Le traitement de fond sera instauré, pour une durée de 6 mois minimum, au cours d’une consultation neurologique si la fréquence des crises migraineuses dépasse le nombre de 3 par mois. Il est conseillé d’éviter les facteurs déclenchants lorsqu’ils existent (tableau IV).

Devant une douleur péri-orbitaire, il faut mesurer la tension oculaire pour éliminer un glaucome, rechercher des signes de kératite ou toute autre cause de douleur d’origine ophtalmologique. L’examen neurologique est systématique lors d’un premier épisode de migraine. Toute migraine débutant chez un sujet de plus de 50 ans 9| Marocoptic.com

Les effets du soleil sur les yeux Organe de la vision, l’œil a une relation particulière à la lumière : la partie visible du spectre lumineux (de longueur d’onde comprise entre 400 et 800 nm) est nécessaire à sa fonction alors que le rayonnement ultraviolet (UV), comme pour d’autres organes et tissus, est considéré comme délétère. Proche des UV, la lumière bleue est également considérée par certains comme potentiellement toxique.

Les ultraviolets, UV, sont invisibles et ils ne chauffent pas. Leurs effets bénéfiques pour l’Homme sont nombreux, par exemple, la vitamine D, « vitamine du soleil », est synthétisée par l’organisme sous l’action des UV. Leurs effets nocifs sont connus du Grand Public, en particulier pour la peau, mais ils sont également dangereux pour nos yeux ! Le jour, soleil dominant ou pas, les UV demeurent actifs.

Le rayonnement UV augmente avec l’ensoleillement bien sûr, mais également avec l’altitude et se réfléchit plus ou moins selon les surfaces qu’il rencontre : 1 % du rayonnement incident est réfléchi sur l’herbe, 10 % sur le sable, 20 % sur l’eau et jusqu’à 85 % sur la neige.

Détaillons les 3 catégories d’UV : les UVA, les UVB et les UVC.

L’œil non protégé peut être affecté par les UV soit au niveau de la surface oculaire (conjonctive et cornée) au même titre que la peau, soit de manière plus spécifique en tant qu’organe visuel au niveau des structures internes (cristallin et rétine). La surface de l’œil est constituée par la conjonctive et la cornée, ces 2 tissus peuvent être affectés par une exposition excessive aux UV. 10|Marocoptic.com

•Les UVA sont les plus nombreux, ils sont à l’origine du vieillissement de la peau. Leur action, lente et cumulative, se mesure sur du long terme. Pour vos yeux, la cornée et le cristallin absorbent une grande partie de ces UV, mais pas la totalité : la rétine est particulièrement exposée. •Les UVB sont absorbés très rapidement par l’épiderme de la peau, ils sont à l’origine des coups de soleil, voire de cancers de la peau. Ils sont également nocifs pour l’œil, la cornée les filtre partiellement. Comme les UVA, l’effet cumulatif présente des risques sur le long terme.

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•Les UVC sont en grande majorité arrêtés par la couche d’ozone. Ils se rencontrent surtout en altitude et sont très dangereux. C’est la cornée qui est la plus vulnérable.

Ophtalmie L’ophtalmie correspond à une brûlure de la cornée par les ultraviolets : c’est un véritable coup de soleil de l’œil. Les manifestations apparaissent quelques heures après une forte exposition solaire. L’ophtalmie des neiges, la plus courante, survenant en haute altitude, zone où l’index UV est très fort, surtout lorsqu’il fait beau. Symptômes • Larmoiements. • Diminution de la vision. • Impression parfois de ne plus rien voir et de devenir aveugle provoquée par une cécité temporaire. • Paupières gonflées. • Douleurs violentes aggravées par la lumière. • Sensations d’avoir du sable dans les yeux. • Stress intense. • Perte totale d’autonomie. Evolution et traitement de l’ophtalmie L’ophtalmie guérit sans séquelle au bout de 48 heures passées dans l’obscurité totale. Des pansements oculaires, d’eau froide, des bains d’yeux au sérum physiologique, l’instillation de collyre antiseptique et des antalgiques permettent de soulager les manifestations. L’avis d’un ophtalmologue est vivement conseillé. Atteintes superficielles : La conjonctivite solaire provoque une rougeur de l’œil qui est sensible plutôt que douloureux. Une sensation de sable est fréquente. L’atteinte de la cornée ou kératite est, elle, franchement douloureuse. Elle provoque une baisse de vision temporaire mais invalidante. Elle guérit habituellement en quelques jours, mais laisse généralement un vif souvenir à ceux qui l’ont subie… C’est la classique ophtalmie des neiges due à la conjonction de l’altitude qui majore les UV et de la forte réflexion de la lumière sur la neige. La sécheresse de l’air et le vent en majorent encore l’inconfort ! Dans la version de plaine c’est également le « coup d’arc » du soudeur qui a regardé à côté de son masque de protection pour mieux voir sa soudure. Les UV provoquent des lésions de l’épithélium cornéen. Celles-ci cicatrisent habituellement en quelques jours sans séquelles. 12|Marocoptic.com

À côté de ces incidents aigus liés à une surexposition aux UV existent également des pathologies secondaires à une irritation chronique des conjonctives, responsable de métaplasie conjonctivale avec épaississement et excroissances (ptérygoïdes et ptérygions). Ceux-ci peuvent nécessiter une ablation chirurgicale. Atteintes internes : À l’image d’un appareil photo, les lentilles de l’œil (cornée et cristallin) focalisent la lumière sur la rétine, en particulier sur son centre, la macula. Celle-ci, très différenciée et donc fragile, peut s’altérer au fil du temps en fonction des différentes agressions, entre autres lumineuses, qu’elle subit. Ainsi il est de règle d’éviter une surexposition solaire en particulier lorsqu’existent déjà d’autres facteurs de risque locaux (aspect du fond d’œil) ou généraux (âge avancé, tabac) d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Chez l’enfant, le cristallin est très transparent et laisse passer toutes les longueurs d’ondes en particulier celles de forte énergie, proches du bleu. Cette quasi-absence de filtre naturel impose le port d’une protection solaire lors de fort ensoleillement, à fortiori en présence de surfaces réfléchissantes (neige, eau). Une forme anecdotique, presque expérimentale, de brûlure rétinienne par le soleil survient volontiers lors de l’observation d’éclipses sans protection adaptée (les lunettes de soleil, même de classe 4, sont insuffisantes !). La cicatrice maculaire après une telle brûlure peut altérer définitivement la vision centrale. D’autre part, à côté des risques rétiniens, l’évolution d’une cataracte (opacification du cristallin) pourrait être accélérée par la surexposition aux UV. Enfin, pour mémoire, la cicatrisation de la cornée des opérés de chirurgie réfractive peut être affectée par une exposition aux UV. Le port d’une correction est nécessaire pendant l’année qui suit l’intervention. La prévention de ces différents problèmes passe par le port de verres solaires. Les enfants, dont le jeune cristallin bien transparent ne filtre pas assez, et les personnes présentant des affections rétiniennes (DMLA, rétinites pigmentaires, etc.…) doivent y être particulièrement attentifs. L’intensité de l’ensoleillement, l’altitude et la présence de surfaces réfléchissantes sont à prendre en compte. Selon les circonstances, les verres de classe 2 à 4 (conduite automobile interdite) seront utilisés. La forme des verres et montures doit tenir compte de la lumière réfléchie.

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3D : quels dangers pour les yeux ? Le phénomène de la 3D devrait prendre une ampleur considérable dans les années à venir. Révolutionnaire sur le plan technologique, cette avancée est-elle pour autant sans danger ? Certaines populations seraientelles plus sensibles que d’autres ? Alors que Nintendo déconseille l’usage de sa dernière console 3D aux moins de 6 ans, les questions se multiplient sur les conséquences de cette mode du relief sur la vision, notamment celle des enfants. Comment fonctionne la 3D La stéréoscopie consiste à reproduire ce que nos yeux font tous les jours. Déjà en 1838, Charles Wheatstone, chercheur au King’s College de Londres, découvrait un effet optique : lorsque deux photos légèrement différentes l’une de l’autre, sont vues séparément par chaque œil, elles créent une sorte de vision tridimensionnelle dans le cerveau. Pour produire une image 3D sur un écran télé, il faut donc trouver un moyen d’afficher, sur un même écran, différentes images pour chaque œil.

La 3D est d’abord une illusion d’optique. Nous dupons notre cerveau en lui faisant percevoir trois dimensions sur un plan, qui par définition, n’en comporte que deux. Si vous avez un jour réussi à trouver un dinosaure ou une fleur dans une de ces images dont le motif est reproduit à l’infini et que l’on appelle stéréogramme, vous savez que vous avez des chances de développer un mal de tête si vous fixez l’image assez longtemps. « Vos yeux doivent travailler plus dur car votre cerveau envoie un influx supplémentaire afin de conserver l’alignement de la vision » explique le Docteur James Salz, un des porte-paroles officiels de l’American Academy of Ophtalmology et vainqueur du Lifetime Achievement Award de l’organisme en 2003. « Si vous demandez à vos yeux de percevoir de la 3D en permanence, vous ressentirez tension et mal des transports ». Par ailleurs, une récente étude de l’Université de Technologie d’Eindhoven, aux Pays-Bas, a montré que 17% des sujets à qui l’on présentait un texte 3D à une distance de trois mètres se plaignaient de nausées.

Au départ, cela était rendu possible grâce aux fameuses lunettes rouges et bleues : les deux lentilles filtraient une image légèrement différente pour chaque œil et faisaient ainsi apparaître une image 3D. Cependant, ce procédé éliminait beaucoup de spectres de couleur importants et personne n’appréciait le look qu’elles donnaient à leur utilisateur.

Cette gêne s’explique assez simplement : notre cerveau est soumis à une contradiction. Nos yeux lui disent que notre corps est en mouvement alors que le système vestibulaire de notre oreille interne – à la base du sens de l’équilibre – et les mécanorécepteurs de nos articulations lui signalent le contraire. Cette confusion provoque les effets secondaires mentionnés précédemment, car votre cerveau s’interroge sur la façon dont il va gérer le conflit.

C’est pourquoi les fabricants optent désormais pour la barrière de parallaxe. La barrière de parallaxe recouvre l’écran d’un réseau de milliers de fentes et affiche l’une des deux images de biais selon l’angle de vue. L’œil gauche et l’œil droit perçoivent des images légèrement différentes ; le cerveau combine les deux informations et crée une image 3D.

Tous les principes de 3D - lunettes actives, lunettes passives, sans lunettes - sont basés sur la stéréoscopie. La communication de Nintendo semble obéir au principe de précaution. Il n’y a pas d’effet délétère le développement visuel mais, en l’état actuel de nos connaissances, on imagine que cela peut entraîner une fatigue oculaire.

Dans chaque cas, le principe reste le même : montrer une image en 2D différente à chaque œil ; faire croire au cerveau qu’il voit une image en trois dimensions.

10 à 15% de la population aura du « mal à « digérer » la 3D : ceux qui présentent déjà une fatigue visuelle, une altération de la fonction binoculaire ou des muscles oculomoteurs ». Cette « digestion » sera notamment difficile pour les enfants de moins de 8 ans qui présentent

Comment la 3D agit-elle sur notre cerveau ? 16| Marocoptic.com

ces troubles, la 3D étant même susceptible, dans ce cas, de modifier le plan de rééducation. « A l’inverse, on peut se réjouir de ses images en relief qui révèleront et dépisteront éventuellement une amblyopie ou une anomalie de la vision binoculaire passées inaperçues. Et qu’en est-il du “conflit d’accommodationconvergence” ? Banks a remarqué que la communauté scientifique porte un certain intérêt au conflit d’accommodationconvergence – un problème de mise au point causé par le mouvement asynchrone des yeux. « Le conflit d’accommodation-convergence est le seul facteur dont nous sommes sûrs qu’il provoque des nausées et des maux de tête. Mais nous ne savons toujours pas vraiment pourquoi. » Le problème se pose quand les yeux convergent vers un écran de télévision, disons à environ six mètres, alors que les images 3D existent entre quatre mètres cinquante et sept mètres cinquante. Normalement, dans le monde réel, vos yeux effectuent une mise au point entre quatre mètres cinquante, six mètres et sept mètres cinquante. Avec les films 3D cependant, les yeux veulent faire la mise au point à six mètres mais sont contraints de la faire à quatre mètres cinquante et sept mètres cinquante. Ceci perturbe notre système visuel et engendre donc des troubles de l’équilibre. Banks a également remarqué que lorsqu’un adulte cesse de regarder un film 3D, il peut se trouver légèrement déboussolé une fois dans le monde réel. Des études ont montré que les adultes retrouvaient leur sens de l’orientation au bout de quelques minutes : leur vision redevient ainsi normale. Il faudrait encore un certain nombre de témoignages pour tirer une quelconque conclusion en ce qui concerne les enfants. « Il faut garder un œil ouvert sur la 3D. Mais honnêtement, je ne vois actuellement aucune raison de penser qu’elle a des effets néfastes sur le cerveau. » pas avant 6 ans Stimulant certes, mais les yeux paient cher le prix de ces expositions dès lors qu’elles sont précoces et/ou 18| Marocoptic.com

prolongées. Ainsi « les enfants de moins de 6 ans, dont le système visuel est immature, ne doivent pas être exposés aux technologies 3D », viennent de confirmer les auteurs d’un rapport publié par l’ANSES. Au-delà, les parents peuvent autoriser leur enfant à visionner les programmes en 3D, « mais avec grande modération jusqu’à l’âge des 13 ans ». Ces technologies sont si récentes qu’il est difficile d’en évaluer l’impact précis sur la santé visuelle. Mais certains symptômes sont d’ores-et-déjà reconnus. Un excès de rayons 3D se traduit par un assèchement de l’œil, des troubles de la vision et extra-oculaires (maux de tête, de cou, de dos et d’épaules, baisses de performances au niveau des activités mentales). L’exposition aux écrans à l’école comme à la maison engendre aussi une fatigue des nerfs optiques, laquelle altère l’équilibre postural et augmente le risque de vertige. Et tous ces symptômes s’expliquent. Comparé au monde réel, l’œil n’est en effet pas sollicité de la même façon dans un univers virtuel. Dans la vraie vie, les yeux convergent pour distinguer la profondeur et le relief. Puis le cristallin s’ajuste pour que chaque objet soit perçu à sa juste distance. Face à l’écran 3D, les yeux sont en revanche incapables de s’adapter. L’accommodation ne se fait pas, les objets restent situés en avant ou en arrière-plan de l’écran. Ces différences de profondeur agressent alors l’œil qui n’a pas l’habitude de cette perception. Ces changements demandent une concentration plus importante et perturbent les réflexes visuels du petit. Même si ces usages restent limités, de simples gestes permettent de limiter la fatigue visuelle des petits : • Eloignez los enfants au maximum de l’écran pendant le visionnage. Plus le spectateur s’éloigne, moins il subit de contraintes sur son système visuel • Ne jamais ôter les lunettes 3D face à l’écran ; • Limitez le temps d’exposition dès l’apparition de symptômes, auquel cas il faudra consulter un ophtalmologiste afin de dépister d’éventuelles pathologies.

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