Crear, desarrollar y aplicar principios que garanticen que el personal expuesto profesionalmente, público y pacientes no sufran efectos biológicos deterministas debidos a la radiación ionizante, y la probabilidad de aparición de efectos estocásticos quede limitada a un valor socialmente aceptable.
Prรกctica
Beneficio
Detrimento
MĂnimo
Beneficio
MĂĄximo
Recursos
Perjuicio Colectivo
El beneficio y el detrimento no siempre recaen sobre la misma persona
Es el requisito que se establece para asegurar una protección adecuada, incluso de las personas más expuestas.
Se establecen límites para el POE y para los miembros del público en general No tienen en cuenta las dosis resultantes del fondo radiactivo natural ni las debidas a exposiciones médicas
Exposición Ocupacional Exposición Médica Exposición del público
Las personas que por la naturaleza de su actividad laboral deben interactuar con fuentes de radiaciรณn, en mayor o menor grado estรกn inevitablemente expuestas a radiaciones.
El control de la exposiciรณn ocupacional puede ser simplificado y mรกs efectivo clasificando los lugares de trabajo en dos tipos: รกreas controladas y รกreas supervisadas.
Fuente: Imรกgenes tomadas de https://es.slideshare.net/napsterjc/agentes-fsicos-salud-en-el-trabajo
El sistema para proteger al personal de la radiación proveniente de la fuente debería estar diseñado para reducir al mínimo cualquier sensación de aislamiento que pueda experimentar el paciente. Esto es particularmente pertinente en la medicina nuclear y la braquiterapia, donde la fuente está dentro del paciente.
- Usar siempre el dosímetro durante la jornada laboral. - Verificar que no exista contaminación en las manos, en caso de existir se debe realizar la correcta descontaminación. - No consumir alimentos dentro de las zonas clasificadas como controladas. - No mover material radiactivo por las diferentes áreas, (a zonas supervisadas).
MUJERES EMBARAZADAS En el caso de mujeres trabajadoras embarazadas, se recomienda que, a partir del momento en que el embarazo ha sido declarado y por el resto de su evoluciรณn, la dosis equivalente en la superficie del abdomen no debe ser superior a 2 mSv y la incorporaciรณn de material radiactivo no debe superar 1/20 del ALI correspondiente.
Pacientes expuestos a radiaciones en procedimientos mĂŠdicos de diagnĂłstico o terapia.
EXPOSICIÓN DELIBERADA La exposición de los pacientes es deliberada, excepto en la terapia con radiación. El objetivo no es administrar una dosis de radiación, sino usar la radiación para proveer información diagnóstica o llevar a cabo un procedimiento intervencionista. Sin embargo, la dosis es impartida deliberadamente y no puede ser reducida indefinidamente sin perjudicar el resultado buscado.
EXPOSICIÓN VOLUNTARIA
Los usos médicos de la radiación en pacientes son de naturaleza voluntaria, combinados con la expectativa del beneficio directo a la salud del paciente.
TERAPIA CON RADIACIÓN El objetivo es erradicar el tejido neoplásico blanco ‘target’ o paliar síntomas en el paciente. Algún daño determinista (reacciones tisulares) al tejido circundante y algún riesgo de efectos estocásticos en los tejidos expuestos que no son blanco son inevitables; pero el propósito de toda terapia con radiación es optimizar la relación entre la probabilidad de controlar el tumor y las complicaciones en el tejido normal.
RANGO DE DETRIMENTOS PARA LA UTILIZACIÓN DE LA RADIACIÓN EN MEDICINA En la práctica médica existe un amplio rango de detrimento radiológico potencial para un paciente individual. El rango de detrimentos se extiende desde un mínimo (el más común) hasta la letalidad (raramente). Ej: RXTAC-Fluoro
CĂĄlculo de dosis en niĂąos
Miembros de la población que pueden resultar también inevitablemente expuestos a radiaciones debido a la cercanía circunstancial o permanente de fuentes de radiación
El ICRP recomienda un límite de exposición del público, expresado en términos de dosis efectiva, de 1 mSv en un año. En circunstancias especiales se podrá permitir un valor más alto de dosis efectiva en un año, siempre que el valor promedio en 5 años no supere 1 mSv en un año.
Los límites de dosis para miembros del público se aplican a la dosis promedio en el grupo crítico, esto es, al grupo de la población representativo de las personas más expuestas a una dada fuente de radiación.
El acceso del público a hospitales y servicios de radiología está restringido. No existen fundamentos de protección radiológica para imponer restricciones al acceso del público a áreas sin clasificar. Debido a la duración limitada del acceso del público, puede adoptarse una política de acceso a las áreas supervisadas si esto fuera en beneficio de los pacientes o de los visitantes y existieran garantías de una protección radiológica apropiada.
Los amigos y familiares que ayudan en el sostén y el confort de los pacientes también son voluntarios, pero existe un beneficio directo tanto para el paciente como para quienes se interesan por ellos. Sus exposiciones están definidas como exposiciones médicas!!
Deben establecerse restricciones de dosis en la definición de la política de protección tanto para los visitantes de los pacientes, como para las familias en el hogar cuando los pacientes de medicina nuclear son dados de alta del hospital. Tales grupos pueden incluir a niños. Valores de 5 mSv por episodio para un adulto (es decir, para todo el lapso posterior al alta médica dada al paciente después de la terapia) se considera razonable. Pueden ser muy apropiadas dosis más altas para los padres de niños muy enfermos. Los niños pequeños, los menores de edad y visitantes no involucrados directamente en el confort o cuidado deberían ser tratados como miembros del público (sujetos al límite de dosis al público de 1 mSv/año).