Fiche adhesion 2014

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1 rue des rochers 92140 Clamart, France Téléphone : 06-03-08-64-47 ❘ Mail : sjbiomed@gmail.com ❘ Blog : www.sjbm.fr

FICHE ADHESION SJBM 2014 Nom : Prénom : Date de naissance : Coordonnées : Adresse postale : ……………………………………………….……………………………………………………… ……..………………………………………………………………………………………………….. Téléphone : E-mail : Filière

Médecine Pharmacie

Conditions d’exercice Interne

1ère année

2e-3e-4e année

Salarié

TNS

Biologiste secteur public Biologiste secteur privé :

Maquette

Polyvalente Spécialisée (préciser) :

Tarifs d’adhésion 2014 : Interne 1ère année : GRATUIT ! Interne (autres que 1ère année) : 40€ Biologiste diplômé : 120€ Chèque à l’ordre du SJBM : Nicolas Gendron, Trésorier du SJBM, 42-44 rue Sibuet 75012 Paris Votre adhésion est valable 1 an à partir de la date de réception du chèque.

Contact : sjbiomed@gmail.com Twitter : @SJBM_Crew Facebook : Syndicat des Jeunes Biologistes Médicaux


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