Guia de oclusão digital Interpretação dos dados do OccluSense®
INTRODUÇÃO O controle da oclusão tem sido um dos temas mais discutidos desde o início da odontologia. Papéis ou filmes de articulação clássicos marcam os contatos oclusais na intercuspidação. O registro temporal dos contatos oclusais durante os movimentos dinâmicos da mandíbula ou a distribuição detalhada da força mastigatória não são registrados. O OccluSense® pode ser usado para visualizar e registrar toda a sequência temporal dos movimentos da mandíbula até a intercuspidação final, incluindo a distribuição relativa da pressão de mastigação na mandíbula. A interpretação da pressão oclusal registrada pelo OccluSense® difere das marcações dos materiais de teste de oclusão clássicos, pois muito mais informações são disponibilizadas. Isso inclui o registro dos contatos oclusais durante o movimento da mandíbula desde o contato inicial até a posição máxima de intercuspidação. O OccluSense® da Bausch agora permite que cada dentista registre essas situações oclusais e avalie-as passo a passo. Este guia ilustra como as imagens do OccluSense® podem ser interpretadas para determinar um estado de oclusão para cada paciente individualmente.
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CONTEÚDO Página Oclusão em dinâmica ............................................................................................................4 Tecnologia OccluSense® Página Tecnologia: O Sensor OccluSense® ........................................................................................8 Tecnologia: como funciona o OccluSense® ............................................................................9 Significado das cores: O "vermelho" significa alarme? ........................................................10 Significado das cores: contatos oclusais verde....................................................................11 Significado das colunas: visualização tridimensional da pressão ........................................12 Significado das colunas: Mudança de pressão (Δp) visualizada por cores............................13 Controles adicionais: filtragem ............................................................................................14 Controles adicionais: controles de movimento ....................................................................15
Situações Oclusais Página Oclusão estática ..................................................................................................................16 Oclusão dinâmica (lateralidades) ........................................................................................18 Oclusão dinâmica (protrusão) ..............................................................................................20 Terapia com placa oclusal....................................................................................................22
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OCLUSÃO EM MOVIMENTO PRIMEIRO CONTATO
DESLIZE PARA INTERCUSPIDAÇÃO
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TEMPO
OCLUSÃO EM MOVIMENTO MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO
3 Embora a oclusão represente uma sequência de movimentos dentro de um período de tempo, verificar a situação oclusal com papéis de articulação ou filmes de teste de oclusão é sempre apenas um momento da posição de intercuspidação final. Mesmo se os dispositivos clássicos de teste de oclusão, como papéis de articulação ou filmes metálicos marcarem cada contato oclusal, não pode ser determinado em qual momento do tempo esses contatos ocorreram. Desta forma, os contatos oclusais na sequência cronológica do movimento da mandíbula e a distribuição detalhada da força de mastigação da mandíbula não podem ser exibidos
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OCLUSÃO EM MOVIMENTO PRIMEIRO CONTATO
DESLIZE PARA INTERCUSPIDAÇÃO
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TEMPO
OCLUSÃO EM MOVIMENTO MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO
3 O OccluSense® permite a visualização de toda a sequência temporal dos movimentos da oclusão. OccluSense® registra os contatos oclusais desde o primeiro contato até a posição de máxima intercuspidação ao longo de todo período de tempo.
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TECNOLOGIA O SENSOR OCCLUSENSE® O sensor OccluSense® é um filme revestido com pigmentos com 60 μm de espessura e eletrodos impressos contendo 1018 pixels sensíveis à pressão que podem detectar 256 níveis de pressão. O sensor fino e flexível pode detectar contatos de oclusão com baixa pressão, bem como contatos de oclusão durante os movimentos excêntricos da mandíbula. Uma vez que o sensor é revestido de pigmentos, os pontos de contato são também marcados com precisão nos dentes do paciente. OccluSense® é usado como um papel de articulação convencional ou um filme de teste de oclusão, mas permite que o dentista avalie a pressão de contato oclusal desde o primeiro contato até a máxima intercuspidação.
As cores mostram a mudança na pressão dos contatos oclusais em relação um ao outro e, assim, visualizam a natureza de cada contato.
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A altura das colunas mostra a pressão relativa entre todos os pontos de contato de toda a arcada dentária.
TECNOLOGIA COMO FUNCIONA O OCCLUSENSE® ®
A gravação pelo OccluSense mostra a situação oclusal de toda a arcada dentária em cores diferentes. Na visualização 3D, adicionalmente as colunas também são mostradas em diferentes alturas e cores. As cores são calculadas com base no contato dental relativo, enquanto a altura das colunas somente mostra a pressão de mastigatória. A mudança de pressão máxima (Δp) entre os pontos de contato é vermelha, a mudança de pressão mínima (Δp) entre os pontos de contato é verde. As outras cores simbolizam os valores dentro deste intervalo.
Mudança de pressão máxima (Δp) entre os pontos de contato.
Mudança mínima de pressão (Δp) entre os pontos de contato.
Δp (Delta p) denota a mudança (Δ) na pressão (p).
Δp Δp Δp
Pressão (p)
Pressão (p)
Pressão (p)
Pressão (p)
Δp
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SIGNIFICADO DAS CORES O VERMELHO É UM AVISO? A cor vermelha NÃO significa um aviso. Esses pontos de contato mostram apenas uma grande mudança na pressão (Δp) entre um ponto de contato e seus pontos de contato adjacentes. Ponto ou coluna vermelha única são típicos para: • Contatos prematuros • Contatos oclusais iniciais - interferência oclusal. • Contatos oclusais que não estão na posição de máxima intercuspidação • Contatos oclusais registrados durante movimentos excêntricos
∆p ∆p
Sem intercuspidação
∆p ∆p
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Contato prematuro
SIGNIFICADO DAS CORES PONTOS DE CONTATO EM VERDE Os pontos de contato verde mostram uma pequena mudança na pressão (Δp) entre um contato oclusal e seus pontos de contatos adjacentes. Isso é típico em: • Pontos de contato planos • Contatos oclusais em dentes desgastados • Áreas com vários contatos oclusais com propriedades semelhantes
Visto que a mudança na pressão (Δp) entre os pontos de contato é aproximadamente a mesma em todos esses exemplos, a cor é sempre verde. Na altura das barras se visualiza a pressão.
∆p ∆p ∆p
Força mastigatória em 256 níveis
∆p
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SIGNIFICADO DAS COLUNAS VISUALIZAÇÃO TRI-DIMENSIONAL DA PRESSÃO A altura das colunas apresenta a pressão mastigatória relativa entre todos os contatos oclusais de toda a arcada dentária. A visualização da pressão mastigatória relativa não depende das cores!
Pressão de mastigação em 256 níveis
Representação Técnica
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∆p Nenhum contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO
Pressão de mastigação em 256 níveis
∆p Pressão mais alta do que o contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO
∆p Pressão mais baixa, e Δp mais alto do que os contatos adjacentes -> AMARELO
∆p Pressão mais baixa do que o contato adjacente = Δp baixo -> VERDE
∆p ∆p A mais alta pressão = Δp alto -> VERMELHO
∆p
Alta pressão, mas baixo Δp -> VERDE
Pressão mais baixa, mas Δp mais alto -> AMARELO
Alta pressão, mas baixo Δp -> VERDE
Pressão entre contatos adjacentes = maior Δp -> LARANJA
SIGNIFICADO DAS COLUNAS
MUDANÇA DE PRESSÃO (ΔP) VISUALIZADA POR CORES
As cores são determinadas pela variação da pressão (Δp) de um contato em relação aos contatos adjacentes.
Representação técnica
∆p
∆p
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CONTROLES ADICIONAIS FILTROS A pressão mastigatória é registrada em uma faixa entre 0 e 256 níveis. Durante a reprodução das gravações, este deslizador pode ser utilizado pelo dentista para eliminar informações indesejadas e para uma avaliação precisa dos pontos de contato. Enquanto as gravações são reproduzidas, este controle deslizante pode ser usado para eliminar informações indesejadas e para avaliar com precisão as áreas de contatos. Ao mesmo tempo, a informação de cor é recalculada levando em consideração os pontos de contato restantes. Para evitar que os dados sejam alterados por ruído elétrico do sensor, um valor limite é predefinido para um valor padrão de "30 níveis de pressão". Representação técnica Nível de pressão 0 Nível de pressão 30
Nível de pressão
0
Nível de pressão ≈40
Pressão de mastigação em 256 níveis
Nível de pressão 256
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Nível de pressão 256
FILTRADO
CONTROLES ADICIONAIS CONTROLE DE MOVIMENTO Embora a oclusão seja dinâmica, papéis e filmes de articulação mostram um instante estático. Ao verificar a oclusão em dinâmica, lateralidade ou protrusiva, as marcações nos papéis de articulação e filmes de teste de oclusão mostram sempre o último passo do movimento. Com o OccluSense® a dinâmica da oclusão é capturada desde o primeiro contato até a intercuspidação final. Os movimentos oclusais são registrados como um filme, podem ser pausados, retrocedidos, acelerados e filtrados. As opções de exibição adicionais mostram a porcentagem de pressão relativa ou uma distribuição de força de pressão dividida em quatro quadrantes. Opções de exibição adicionais (Porcentagem, distribuição de força dividida)
Tela cheia
Filtro
Use o dedo para girar
Tempo de gravação atual
Posição na gravação
Tempo total de gravação
Comparação de duas gravações
Um frame atrás
Play/Pausa
Um frame a frente
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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO ESTÁTICA Máxima intercuspidação Oclusão regular no molar Oclusão regular no pré-molar Contato prematuro
Material de teste de oclusão: Papel de articulação Bausch com coloração progressiva BK 01 - 200 μm
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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO ESTÁTICA
o ssã Pre
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ma o p re n ta t
tu r o
Nível do filtro
Oclusão regular no molar Contatos com alta pressão = colunas altas, pressão mais alta do que os contatos vizinhos = alto Δp -> VERMELHO Oclusão regular no pré-molar Contatos de baixa pressão = colunas baixas, nenhum contato adjacente = Δp alto -> VERMELHO Contato prematuro Contatos com alta pressão = colunas altas, Δp semelhante entre contatos vizinhos -> VERMELHO e LARANJA 17
SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA – LATERALIDADE Lateralidade direita Oclusão regular no molar Função em grupo Contato de interferência
Material de teste de oclusão: Bausch Progress 100 com coloração progressiva BK 51 - 100 μm azul
Material de teste de oclusão: Bausch OccluSense® Sensor de pressão BK 5025 - 60 μm vermelho
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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - LATERALIDADE
to nta Co
ais lm a r late
interferência ato de cont = alto
Nível do filtro
pr Alta f da ão ess
un ção em grup o
Oclusão regular no molar Lateralidade com baixa pressão = colunas baixas, pressão mais alta do que os contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Função em grupo Função em grupo com alta pressão = colunas altas, pressão mais alta do que os contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO Função em grupo com pressão inferior = colunas inferiores causadas pelo movimento = VERMELHO, LARANJA, VERDE Contato interferente Contatos com alta pressão = colunas altas, Δp semelhante entre contatos adjacentes -> VERMELHO e LARANJA 19
SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - PROTRUSÃO Protrusão Guia canina anterior Oclusão habitual -> protrusão Contato interferente
Material de teste de oclusão: Bausch Arti-Fol filme de teste de oclusão mono face BK 30 - 12 μm preto
Material de teste de oclusão: Sensor de pressão Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 μm vermelho
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SITUAÇÕES OCLUSAIS OCLUSÃO DINÂMICA - PROTRUSÃO Oclusão habitual
Alta
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Anterior - Guia canino Contatos com baixa pressão = colunas baixas sem contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Oclusão habitual -> protrusão Contatos com baixa pressão = colunas baixas, sem contatos adjacentes = Δp alto -> VERMELHO Contactos com pressão mais baixa = similar Δp entre contatos adjacentes -> LARANJA, AMARELO, VERDE Contato Interferente Contato com alta pressão = coluna alta, Δp alto -> VERMELHO
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Guia canino anterior Contatos com baixa pressão = colunas baixas, sem contatos adjacentes = alto Δp -> VERMELHO Contato interferente Contato com alta pressão = coluna alta, Δp alto -> VERMELHO
Protrusão 21
SITUAÇÕES OCLUSAIS TERAPIA COM PLACA DIREITA
PLACA SUPERIOR
ESQUERDA
Ajuste da placa oclusal Contatos estáticos
ESTÁTICA
DIREITA
PLACA SUPERIOR
ESQUERDA
Movimento de protrusão / contato de interferência Movimento de lateralidade Movimento de protrusão
Material de teste de oclusão: Sensor de pressão Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 μm vermelho
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DINÂMICA
SITUAÇÕES OCLUSAIS TERAPIA COM PLACA Oclusão estática DIREITA
ESQUERDA
ESQUERDA
DIREITA
Contatos estáticos Contatos de alta pressão = colunas altas (um contato de baixa pressão = coluna baixa) nenhum contato vizinho = Δp alto -> VERMELHO
DIREITA
ESQUERDA
Movimento de protrusão / contato de interferência Contatos com alta pressão = colunas altas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO Movimento de lateralidade Contatos com pressão mais baixa = colunas baixas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO
ESQUERDA
DIREITA
Oclusão dinâmica (protrusão)
Movimento de protrusão Contatos com pressão mais baixa = colunas baixas sem contatos vizinhos = Δp alto -> VERMELHO 23
www.occlusense.com
Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG | Oskar-Schindler-Straße 4 | D-50769 Köln - Germany | Tel: +49-221-70936-0 | Fax: +49-221-70936-66 | info@bauschdental.de Bausch Articulating Papers, Inc. | 12 Murphy Drive, Unit 4 | Nashua, NH 03062, U.S.A. | Tel: +1-603-883-2155 | Tel: 888-6-BAUSCH | Fax: +1-603-883-0606 | info@bauschdental.com Bausch Articulating Papers (Australasia) Pty. Ltd | G.P.O. Box 3733, Sydney NSW 2001, Australia | Tel: +61-2-9345-1945 | Fax: +61-2-9345-1955 | info@bauschdental.com.au Bausch Articulating Papers Japan K. K. | 2nd Floor, 1-4-2, Jonan, Ikedashi | Osaka 563-0025, Japan | Tel: +81 72-737-9501 | Fax: +81 72-737-9502 | info@bauschdental.jp Bausch Importacão de Materiais Odontológicos Ltda. | Rua Paulo Eduardo Xavier de Toledo, 379 salas 8 e 9 | 13304-240 Itu-SP, Brasil | Tel: +55 11 3020-9263 | vendas@bauschbrasil.com.br Bausch Articulating Papers Co., Ltd. | #1004, The O Ville B/D | 344, Jong-Ro, Jongno-Gu | Seoul 03114 | Korea | info@bauschdental.kr | www.bauschdental.kr Bausch and OccluSense® are trademarks of Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, registered in the EU and other countries. Apple, iPad, iPad Air are trademarks of Apple Inc., registered in the U.S. and other countries. PRI_IFU_OccluSense_Guide_PT_002_210225
