Errores en la
Técnica radiográfica y el procesado Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela
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Defectos en la radiografía
Errores en la técnica y el procesamiento
Las siguientes radiografías están identificadas como los errores más comunes observados al tomar radiografías intraorales
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Defectos en la radiografía
A Aunque una buena b té i técnica y procesamiento i t de d la l película pueden proporcionar radiografías de excelente calidad, la falta de atención a los detalles, puede dar lugar a muchos defectos y conducir a imágenes de poco o ningún valor diagnóstico. Defectos que irremediablemente nos llevarán a realizar nuevamente la radiografía y exponer una vez más al paciente a una nueva dosis de radiación.
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Defectos en la radiografía
Errores en la colocación de la película
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Defectos en la radiografía
- Colocación C muy anterior o posterior - Colocación C l ió demasiado d i d arriba ib o d debajo b j d dell plano oclusal. - Colocación inclinada de la película
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Defectos en la radiografía
Error en la colocación
Película colocada muy anteriormente para que aparezca el 3er molar molar, o muy posterior para que aparezca el 1er premolar www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Error en la colocación
Error en la colocación de la película en sentido antero posterior www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiograf铆a
Error en la colocaci贸n
Colocaci贸n muy posterior, donde hay imagen parcial del premolar www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiograf铆a
Error en la colocaci贸n
Colocaci贸n muy anterior, donde hay imagen parcial del molar www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Película inclinada
La película es inclinada en el momento de la colocación o del sostenimiento de la misma y no se ubica paralela al plano oclusal. Es frecuente en la técnica de bisectriz
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Defectos en la radiografía
Película inclinada
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Defectos en la radiografía
Película inclinada
Colocación inclinada en boca, donde no observamos los ápices www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Error en la colocación
En la técnica interproximal, cerciórese que el borde superior de la película no contacte con el borde gingival del paladar mientras el paciente este cerrando la boca, ya que de lo j hacia abajo j en la contrario la película será empujada mandíbula. Es frecuente en la técnica sin dispositivo. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Película inclinada
La película es empujada hacia abajo, por el borde del paladar, cuando el paciente ocluye
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Defectos en la radiografía
Error en la colocación
Borde de la película periapical muy por encima del plano oclusal, debido a la no profundización, sin dejar los 2 o 3 mm por debajo o encima del b d oclusal borde l l o incisal. i i l www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Error en la colocación Borde de la película muy por debajo del plano incisal. Si ell paciente i no muerde d ell bloque bl d l xcp, la del l pelicula queda muy por debajo del borde de los dientes, y no aparecen los apices
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Defectos en la radiografĂa
Imagen parcial
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Defectos en la radiografía
Incorrecta centralización del DIP – bisectriz Si el DIP no se coloca correctamente, los rayos x pueden no cubrir la película entera. Esto se conoce como imagen parcial debido al corte del “cono”, que da lugar a un área (blanca) clara en la película donde las sales de plata no fueron expuestas a película, los rayos x.
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Defectos en la radiografía
Imagen g p parcial
E t es muy frecuente Esto f t en la l técnica té i de d bisectriz bi t i con sostenimiento t i i t digital di it l www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografĂa
Imagen g p parcial Debido al armado incorrecto de los instrumentos – paralela)
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Defectos en la radiografĂa
Imagen g p parcial
Es un lamentable descuido del operador el armar incorrectamente el dispositivo www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Imagen g p parcial Tambien puede ocurrir este defecto en la técnica interproximal sin dispositivo p
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Defectos en la radiografía
Imagen g p parcial
Imagen parcial en una radiografía interproximal debido a la mala centralización del DIP www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografĂa
Imagen g p parcial
Otro tipo de imagen parcial es la obtenida cuando hay una inmersiĂłn incompleta en el revelador. Los bordes de dicha imagen no son nitidos www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografĂa
Imagen g p parcial
Si ell operador d no se percata t que entre t la l zona a radiografiar di fi y ell haz h primario se interpone el collar tirodeo, obtenemos una imagen parcial. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiograf铆a
Imagen g p parcial
Interposici贸n del collar tiroideo. tiroideo Este defecto lo obtenemos durante la realizaci贸n de una radiografia periapical inferior www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografĂa
Imagen g p parcial
Si durante el procesado se adhieren dos peliculas en el lĂquido revelador, obtendremos bt d una imagen i parcial, i l ya que solo l se reducen d l sales las l argentica ti de d un lado de la base de acetato www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Superposición de las caras proximales
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Defectos en la radiografía
Superposición p p de las caras p proximales
El rayo central debe ser dirigido paralelo a las caras proximales de los dientes que vamos a radiografiar. radiografiar Al cumplir con esta ley de angulación horizontal se evita la superposición i ió de d imagen. i
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Defectos en la radiografía
Superposición p p de las caras p proximales
correcto t
El rayo central debe ser dirigido paralelo a las caras proximales de los dientes que vamos a radiografiar. Al cumplir con esta ley de angulación horizontal se evita la superposición de imagen. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiograf铆a
Superposici贸n p p de las caras p proximales
incorrecto
Si el rayo central no se dirige paralelo a las caras proximales de los dientes que vamos a radiografiar,
se
superponen
las
caras
proximales unas sobre otras. Esto es muy frecuente durante la realizaci贸n www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiograf铆a
Superposici贸n p p de las caras p proximales
Superposici贸n en todos los puntos de contactos. Esto es muyy frecuente durante la realizacion de radiografias periapicales e interproximales sin el uso de dispositivos intraorales. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Superposición p p de las caras p proximales
Cuando utilizamos dispositivos intraorales, la película debe quedar d equidistante idi t t de d los l di t dientes en una dirección di ió anterior-posterior, (la distancia del borde delantero de la película a la superficie lingual de los dientes, dientes debe ser igual que la distancia del borde trasero de la película a la superficie lingual de los dientes). dientes) La película se debe colocar de esta forma para obtener la angulación l ió horizontal h i t l y asíí evitar it l superposición la i ió de d imagen.
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Defectos en la radiografía
Superposición p p de las caras p proximales
Incorrecto Correcto
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la p película debe q quedar equidistante de los dientes en una dirección anteriorposterior, (la distancia del borde delantero de la película a la superficie lingual de los dientes, debe ser igual que la distancia del borde trasero de la película a la superficie lingual de los dientes)
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Defectos en la radiografía
Superposición p p de las caras p proximales
Superposición en solo un punto de contacto, pero esto no es debido a mal empleo de la angulación horizontal. Esto es causado por la ubicación del molar fuera de la alineación normal; el resto de los contactos estan abiertos. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Superposición p Imagen p Correcto g p parcial imagen g www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Impresión de la lámina de plomo
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Defectos en la radiografía
Impresión p de la lámina de p plomo
Colocación del lado pasivo de la película hacia el lado a radiografiar
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Defectos en la radiografía
Impresión p de la lámina de p plomo
La lámina de plomo en la cual se encuentra grabado un patrón, t ó normalmente l t se encuentra t por ell lado l d pasivo i de d la pelicula. Cuando colocamos este lado pasivo en contacto con la zona a radiografiar, vamos obtener una imagen mucho más claro de lo normal y un registro de dicho patrón como de “pista p de neumático” o espina p de p pescado”.
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Defectos en la radiografía
Impresión p de la lámina de p plomo
Al colocar el lado pasivo en contacto con la zona a radiografiar g se obtiene una radiografía más clara y con la impresión del papel de plomo. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Impresión p de la lámina de p plomo
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Defectos en la radiografía
Películas distorsionadas
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Defectos en la radiografía
Películas distorsionadas (Por error en la angulación vertical)
Se refiere a la modificación en la forma de los dientes los cuales aparecen más largos o dientes, cortos de lo que realmente son. Se presenta principalmente cuando usamos la técnica de bisectriz.
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Defectos en la radiografía
Elongación g Al dirigir el rayo central perpendicular al eje longitudinal del diente, obtenemos una deformación, la elongación.
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Defectos en la radiografía
Elongación g
Es un defecto E d f t que encontramos t con mayor frecuencia en la técnica de bisectriz del ángulo con sostenimiento digital. La elongación la corregimos tomando la radiografía nuevamente, pero aumentando la angulación vertical entre 5 a 10 grados de la angulación previamente utilizada.
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Defectos en la radiografía
Escorzamiento Al dirigir g el rayo y central p perpendicular p al eje j longitudinal de la película, obtenemos una deformación, el escorzamiento.
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Defectos en la radiografía
Escorzamiento
El escorzamiento lo corregimos tomando la radiografía nuevamente, nuevamente pero disminuyendo la angulación vertical entre 5 a 10 grados de la angulación previamente utilizada. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas distorsionadas (por doblado de la película por parte del paciente)
Frecuentemente causado por colocar el dedo en un área p y , usando la técnica de bisectriz del ángulo. g El más sin apoyo, frecuente es en la región canina.
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Defectos en la radiografía
Películas distorsionadas
Este defecto lo podemos encontrar en la zona del canino inferior y en la zona del 3er molar superior www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con doble exposición
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Defectos en la radiografía
Películas con doble exposición p
Causado
por
descuido
del
operador,
al
emplear la misma película para exponer dos áreas diferentes de la boca.
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Defectos en la radiografía
Películas con doble exposición
Radiografía periapical doblemente impresinada de la misma zona radiográfica www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con doble exposición
Radiografía interproximal doblemente impresionada www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con doble exposición
Radiografía oclusal doblemente impresionada con la imagen del maxilar superior y el inferior www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con doble exposición
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Defectos en la radiografía
Películas borrosas
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Defectos en la radiografía
Películas borrosas Debido al movimiento del paciente , de la película o del DIP en el momento de la toma radiográfica
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Defectos en la radiografía
Películas borrosas
Radiografía borrosa donde se pierde todo tipo de detalle www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas borrosas Película duplicada borrosa, debido a la falta de contacto intimo entre ésta y la original
Original www.radiologiaoral.wordpress.com
Duplicada Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Defectos en la radiografía
Películas claras vs oscuras
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Defectos en la radiografía
Películas con alta o baja densidad radiográfica
subexposición
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Exposición correcta
Sobre-exposición
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Defectos en la radiografía
Película oscura Soluciones calientes Mucho tiempo de revelado Concentracion C t i alta lt de d revelador l d Escape de luz; filtros incorrectos Factores eléctricos altos
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Película oscura
V l i t de Velamiento d lla película lí l por exposición i ió liligera con lluz bl blanca www.radiologiaoral.wordpress.com
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Película clara Soluciones frias Corto tiempo p de revelado Solución reveladora contaminada Baja concentración de revelador Excesivo tiempo de fijado Factores eléctricos bajos www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Tiempo: 5 minutes
70°F
80°F
Densidad radiográfica g relacionada con la temperatura de las soluciones. A mayor y temperatura, p , mayor y densidad.
90°F www.radiologiaoral.wordpress.com
95°F Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Defectos en la radiografía
Temperatura: e pe atu a 68 68° F
5 min.
10 min.
Densidad radiográfica relacionada con el tiempo de revelado. A mayor tiempo, mayor densidad.
15 min. www.radiologiaoral.wordpress.com
20 min. Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla
Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes g intrusas Se recomienda quitar los lentes antes de tomar las radiografías, i l incluso sii se tratan t t d de películas lí l periapicales i i l i f i inferiores o interproximales. Si los lentes se dejan, j , p pueden interponerse p al haz de radiación y originar una imagen intrusa.
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes g intrusas
Las dentaduras y los puentes removibles deberian ser retirados antes de la toma de la radiografía. Si esto no se hace aparecerán como imágenes intrusas. Sin embargo, puede ser dejado para ayudar al sostenimiento del bloque de mordida
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Películas con imágenes g intrusas
Base metálica de una dentadura removible
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes g intrusas
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Películas con imágenes g intrusas
Dientes de acrílico de una dentadura total www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
Metal eta pe perteneciente te ec e te a instrumento st u e to ut utilizado ado pa para aa aislar s a ca campo po ope operatorio ato o
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
Zarcillos dejados j al p paciente durante la realización de la radiografía g www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con imágenes intrusas
Piercings dejados al paciente durante la realización de la radiografía www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
NO permita it que ell dedo d d se interponga entre el haz de rayos x y la película. lí l Si esto pasa, la imagen de la falange aparecerá en la imagen radiográfica.
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
El paciente o cualquier otro acompañante, con excepción del operador, que sostenga la película en boca boca, no debe interponer su debo entre el lado activo y el haz primario primario. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con imágenes intrusas
Si no ponemos atención t ió en lla posición i ió d dell paciente i t y lla d dell chaleco h l d de plomo l d durante t lla té técnica i panorámica, el borde del chaleco de plomo puede interponerse. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con líneas negras
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Defectos en la radiografía
Películas con líneas negras g
Si se dobla la película en exceso, líneas negras pueden aparecer debido a la interrupción d lla emulsión de l ió en llas á áreas d donde d lla película lí l ffue d doblada. bl d www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con líneas negras g
Estas líneas negras también pueden ser causadas por doblando de la película cuando se esta insertando en la ranura del bloque de mordida. mordida Si se empuja la película sin hacer retroceder el apoyo de boque de mordida, se dobla excesivamente la misma.
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Películas con líneas negras g
Los rodillos sucios del aparato revelador automático puede dejar líneas negras en la película una vez procesada. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con líneas negras g
Líneas negras en películas extraorales producidas por rodillos sucios del revelador automático www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas con líneas negras g
Si presionamos la película radiográfica con las uñas uñas, podemos generar manchas negras semicirculares www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con líneas negras g
Pudiéramos llegar a confundir dichas líneas negras con una línea de fractura
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Defectos en la radiografía
Películas con líneas negras g
Si ttocamos cualquiera l i d de llos llados d d de lla película lí l radiográfica di áfi con llas yemas d de llos d dedos, d podemos crear las líneas negras de las huellas digitales. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con líneas negras g
Si en el momento de cargar la película en el chasis, no se hace con delicadeza, se puede generar una descarga estática al rozar los cristales fluorescentes, que se traduce posteriormente en imágenes dendroideas www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con líneas negras g
Imagen dendroidea producida por el frote brusco de la película con las pantallas intensificadoras. Su nombre viene de la semejanza con las células nerviosas. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con manchas negras
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PelĂculas con manchas negras g
La entrada de luz blanca por destapar el paquetillo antes de ingresar al cuarto de procesamiento, se traduce en una mancha negra www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con manchas negras g
Entrada de luz blanca antes del procesamiento de la película www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con manchas negras g
Entrada de luz blanca en película extraoral
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Defectos en la radiografía
Películas con puntos negros
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Películas con p puntos negros g
Si antes de procesar la película caen gotas de revelador en ella ella, comienza el proceso de reducción en esa zona que se traduce al final en una mayor densidad www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con p puntos negros g
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Películas con puntos blancos
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Películas con p puntos blancos
Si antes de procesar la película caen gotas de fijador en ella, se eliminan las sales argénticas en esa zona que se traduce al final en una menor densidad www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Gotas de agua en la película radiográfica antes de procesar, también pueden producir manchas o puntos blancos www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con p puntos blancos
Burbujas de aire en la película pueden impedir la reducción en esa zona que se traduce en una menor densidad. www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Películas sucias o manchadas h d
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Películas sucias
Película sucia posterior al procesamiento www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas manchadas
Adherencia del papel a la película radiográfica debido a la saliva
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Películas amarillentas
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Películas con manchas amarillo-marrón
Si no eliminamos los restos de fijador por un lavado insuficiente , a las pocas horas aparecerá manchas amarillentas www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas con manchas amarillo-marrón
Si no eliminamos los restos de fijador por un lavado insuficiente , a las pocas horas aparecerá manchas amarillentas www.radiologiaoral.wordpress.com
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Películas resquebrajadas
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Películas con líneas blancas
Resquebrajamiento de la película debido a cambios bruscos de temperatura en las soluciones www.radiologiaoral.wordpress.com
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Defectos en la radiografía
Las radiografías de mala calidad contribuyen a una pérdida de información diagnóstica y consumen tiempo del profesional y del paciente, además que aumenta el riesgo del paciente y del operador a una dosis de radiación. De ahi que las medidas necesarias para su corrección son evidentes.
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Errores en la
Técnica radiográfica y ell procesado d
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