Spazio riservato al bollo N.B. Sulla presente domanda di partecipazione al bando deve essere apposta obbligatoriamente una marca da bollo da € 16,00, avente data di emissione antecedente o contestuale a quella di sottoscrizione dell’istanza. La marca da bollo non è necessaria nel caso in cui si tratti di domanda di contributo presentata da soggetti esenti (DPR 26 ottobre 1972 n. 642 e successive modifiche ed integrazioni) (*) o in caso di partecipazione di artisti residenti fuori Italia.
Modulo di partecipazione da inviare firmato in accompagnamento al progetto presentato in concorso Presa attenta visione del bando per il concorso nazionale REUSE [re-use] il sottoscritto Nome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cognome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data di nascita . . . . . . . . / . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . Indirizzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAP . . . . . . . . . . . . . .. Città . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Provincia . . . . . . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sito web . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
partecipa al bando per la sezione/sezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il sottoscritto dichiara di aver inviato il progetto e tutti i materiali richiesti dal presente bando via e-mail in data…………………………………. Firma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . . . . .
Per espressa accettazione di tutti i termini del bando Firma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data . . . . . . . . . . . . .