PERSONALE
PERSONALE E 5143C
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Lavorate Festive
Per ferie
ORE STR . al
_______% _______%
MALATT. INFORT. al
Carenza _______%
GIORNI al
_______%
Lavorati
ORE ORDINARIE
al COGNOME E NOME qualifica
Matr.
Retribuiti
PRESTAZIONI PER CIASCUNA GIORNATA N. ord.
Retribuzione
`
ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord. str. * ord.
*
DITTA O REPARTO
FOGLIO PRESENZE
®
Annotazioni
n.
E 5149 CN (a)
str.
Periodo * LEGENDA DEFINIZIONE ASSENZE:
A=assenza ingiustificata - F=ferie - PR=permesso retribuito - G=gravidanza - M=malattia - I=infortunio - FS=festività - PNR=permesso non retribuito - SC=sciopero - CM =congedo matrimoniale - S=sospensione - DS=donazione sangue - PH=permessi handicap L. 104.
1
E 5149C
PRESENZE Codice Descrizione E5142C Blocco presenze mensili 25x2 autoricalcante E5143 Blocco presenze mensili 100 fogli uso mano E5143C Blocco presenze mensili 50x2 autoricalcante E5144CN Blocco presenze mensili 50x2 autoricalcante numerate E5149 Blocco presenze mensili 100 fogli uso mano E5149C Blocco presenze mensili 50x2 autoricalcante
PERSONALE
Formato 15x23 15x23 15x23 15x23 21x30 21x30
47
VIDIMAZIONE
FOGLIO PRESENZE n. dal N. ord. Matr.
al TOTALE
COGNOME E NOME qualifica
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 gg. o
str.
s
*
*
PERSONALE
ord.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s *
*
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
E 3869
ÂŽ
E 5146 (a)
ord.
* LEGENDA DEFINIZIONE ASSENZE:
Retribuzione oraria G
o
str.
ord.
E 5146C
ore
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
ord.
o
str.
s
*
*
E 3866
A=assenza ingiustificata - F=ferie - PR =permesso retribuito - G=gravidanza - M=malattia - I=infortunio - FS =festivitĂ - PNR =permesso non retribuito SC =sciopero - CM =congedo matrimoniale - S=sospensione - DS=donazione sangue - PH=permessi handicap L. 104.
E 2819
PRESENZE Codice E5146 E5146C E2819 E2643 E3866 E3869
48
Descrizione Blocco presenze mensili 100 fogli uso mano Blocco presenze mensili 50x2 autoricalcante Registro firme di presenza al lavoro 100 pagine Registro presenze 100 pagine 100 Schede orologio mensile (Solari) (colore celeste, avana, giallo, verde) 100 Schede orologio quindicinale (Solari) (colore giallo)
Formato 31x21 31x21 31x24,5 17x12 22x10 18,6x9,1
PERSONALE
PERSONALE E 2419
E 2436
SICUREZZA SUL LAVORO Codice E2416 E2419 E2436
Descrizione Registro infortuni 7 pagine numerate Registro infortuni 15 pagine numerate Registro visite mediche 100 pagine
PERSONALE
Formato 31x24,5 31x24,5 31x24,5
49
PERSONALE
E 2434
Pag. n. 1 MODELLO CONFORME Allegato 1
Mod. C 626/1
REGISTRO DI ESPOSIZIONE AD AGENTI CANCEROGENI - DATI GENERALI (Art. 70 - D.Lgs. 626/94 come modificato dal D.L.gs. 242/96)
Allegato 1
Nominativo ditta Data Ragione sociale _________________________________________________________________________ compilazione
Mod. C 626
REGISTRO DI ESPOSIZIONE AD AGENTI CANCEROGENI - DATI INDIVIDUALI
Sede Territoriale
QUADRO A - Datore di lavoro
(Art. 70 - D.Lgs. 626/94 come modificato dal D.L.gs. 242/96) Via
Spazio da compilare solo nella fase della comunicazione di variazioni intervenute nei dati del lavoratore
Comune _________________________________________________________
Cod. Com. ISTAT CAP Provincia ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ DITTA _________________
N.telefono (comprensivo di prefisso)
N.Fax (comprensivo di prefisso)
Data
______________________________________________________________
ASL (sigla e n. identificazione)
Legale Rappr.
Sede Legale
Ragione sociale
Via
Cod. Fisc.
P.IVA
Cod. Fisc.
AMMINISTRAZIONE PUBBLICA
Comune _________________________________________________________
______________________________________________________________ Cod. Com. ISTAT CAP Provincia Sede legale ______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
N.telefono (comprensivo di prefisso)
N.Fax (comprensivo di prefisso)
_________________________________________________ Nome
________________________________________________________________________ CODICE FISCALE
COGNOME
Cognome
____________________________________________________ Luogo di nascita
Data di nascita
Codice Fiscale Ditta
______________________________________________________________________________ Domicilio
Partita IVA Ditta
______________________________________ Qualifica DATA DI NASCITA
Codice attività ISTAT
Lavorazion unica o prevalente: ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Sede Territoriale
LAVORATORE ESPOSTO AD AGENTI CANCEROGENI
ASL (sigla e n. identificazione)
Cod. Class. Prof.
Num. Prog.
NOME
SESS
M COMUNE
PROV.
DOMICILIO: COMUNE
PROV.
ESPOSIZIONE
CAMBI
(1)
Mansione
Voce tariffa INAIL __________________ISTAT ______
ATTIVITÀ SVOLTA Breve descrizione
Tipo
Agenti cancerogeni
N. CAS.
Valore
Metodo
Tempo (Giorni/Anno)
Data inizio
Data fine
QUADRO B - Tipo di esposizione e tipo di lavorazione Agente cancerogeno:
SOSTANZA
PREPARATO ____________________________________________________________
SISTEMI, PREPARATI E PROCED.
____________________________________________________________ N.CAS.
Q.A.*
N.CAS.
__________
Q.A.*
N.CAS.
Q.A.*
__________
__________
Altre lavorazioni correlate all’esposizione ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
(Num. el. All. VIII)
Q.A.* __________
Voce tariffa INAIL (ove esistente) ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________
* Quantità annuale utilizzata o prodotta nel ciclo produttivo (ove possibile determinarla)
QUADRO C - Dipendenti Totale Uomini _________________ di cui esposti _________________
(1) - Ove la misurazione non fosse tecnicamente possibile indicare i quantitativi annuali di agenti cancerogeni utilizzati o prootti durante l’attività svolta.
Totale Donne _________________ di cui esposte _________________
DATA CESSAZIONE ATTIVITÀ LAVORATIVA
Totale numero addetti attività produttive _____________________ Totale numero addetti attività amministrative e/o assimilabili _____________________________________ ®
Per informazioni sul modello rivolgersi a: ___________________________________ Nome ___________________________________ Tel.
Timbro e firma del datore di lavoro
E2435
___________________________________ Cognome ___________________________________ Fax Timbro e Firma del datore di lavoro ®
E2435
E 2435
SICUREZZA SUL LAVORO Codice E2434 E2435
50
Descrizione Cartella sanitaria e di rischio per lavoratori 32 prospetti numerati + trasmissione giudizi Registro di esposizione ad agenti cancerogeni 46 prospetti numerati
Formato 31x24,5 31x24,5
PERSONALE
1
IMPIANTO DI ALLARME
Tipo ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ N.
Tipo di intervento
Scheda n(1)
Responsabile
Esito
1 Acustico
Data e Ora
1 Luminoso Firma
Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg.
PERSONALE
Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg.
Note:
Tipo ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ N.
Tipo di intervento
Scheda n(1)
Responsabile
Esito
1 Acustico
Data e Ora
1 Luminoso Firma
Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg. Pos. Neg.
E 2438
Note:
(1) Riportare il numero dell’eventuale Scheda di Manutenzione (Argomento14).
E2438 (a)
E 5744A
E 5742 E 9025M/1
SICUREZZA E PAGAMENTO RETRIBUZIONE Codice E2438 E5742 E5744A E9025M/1
Descrizione Registro prevenzione incendi 48 pagine Busta bianca con ricevuta Blocco retribuzione domestici 25x3 autoricalcante Cedolino paga e presenze 3 copie meccanografico
PERSONALE
Formato 31x24 19,5x14 24x14,8 12”x24
51
PERSONALE
E 5182
E 5170
E 5673A
E 5154A
ALTRI STAMPATI Codice E5170 E5182 E5182A E5154A E5673 E5673A
52
Descrizione Blocco richiesta ferie annuali 100 fogli uso mano Blocco rapportino di lavoro 100 fogli uso mano Blocco rapportino di lavoro 50x2 autoricalcante Blocco acconto retribuzione 50x2 autoricalcante Blocco permesso di uscita 100 fogli uso mano Blocco permesso di uscita 50x2 autoricalcante
Formato 23x15 15x23 15x23 9,9x17 9,9x17 9,9x17
PERSONALE
DOMANDA DI LAVORO
TIMBRO DELL’AZIENDA
N.
AVVERTENZE: La domanda deve essere manoscritta. - Le notizie da Lei fornite saranno trattate con la massima riservatezza. - La compilazione del questionario non comporta alcun reciproco impegno per l’assunzione.
dati anagrafici COGNOME E NOME LUOGO DI NASCITA
ETÀ
NAZIONALITÀ COMUNE DI RESIDENZA
PROV.
INDIRIZZO
con coniuge con n.
curriculum studi MEDIE INFERIORI MEDIE SUPERIORI
CARATTERISTICHE DELL’ATTIVITÀ CHE DESIDEREREBBE SVOLGERE
vedovo
vedova
figli di età: 1° ___________; 2° ___________; 3° ___________; 4° ___________; 5° ___________
Altre persone a carico: Patente di guida:
no no
si e sono eventuali altre informazioni
si Tipo:
(CHE IL CANDIDATO RITENGA UTILE FORNIRE)
anno di conseguimento diploma di anno di conseguimento
istituto/città
votazione ______/100
se non diplomato: ultima classe frequentata UNIVERSITÀ
attitudini AREA AZIENDALE IN CUI PREFERIREBBE OPERARE professionali e aspirazioni
CAP
TELEFONO
nubile
Confermo la veridicità e l’esattezza delle informazioni fornite.
anno
laurea in
indirizzo
D.L. 30/06/2003 N. 196 TUTELA DEI DATI PERSONALI
titolo della tesi di laurea anno di conseguimento
votazione __________/110
se non laureato: ultimo anno di corso frequentato _________________ anno
studi NAZIONE all’estero
GRADO DI CONOSCENZA DELLA LINGUA: PARLATA ottimo SCRITTA PARLATA ottimo SCRITTA PARLATA ottimo SCRITTA PARLATA ottimo SCRITTA MOTIVO
firma
data
università/città
lingue estere LINGUA CONOSCIUTA
PERSONALE
celibe
DATA DI NASCITA
CODICE FISCALE
n. esami superati __________
buono
discreto
scolastico
buono
discreto
scolastico
buono
discreto
scolastico
buono
discreto
scolastico
INFORMATIVA art. 7-13 La informiamo che i dati personali da Lei trascritti nel presente modulo saranno oggetto di trattamento in relazione alle sole finalità di ricerca e selezione del Personale, con l’utilizo di mezzi che Le assicurino la massima riservatezza. La preghiamo di evitare di riportare dati idonei a rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o d’altro genere, le opinioni politiche, I’adesione a partiti, sindacati, associazioni ed organizazioni, i dati personali idonei a rivelare la vita sessuale nonché lo stato di salute, a meno che questi non costituiscano titolo per ricoprire la posizione ricercata, fermo restando che il suo stato di salute deve essere compatibile con la posizione cui Lei aspira.
DICHIARAZIONE Dl CONSENSO Preso atto di quanto sopra, consapevole dei diritti a me riconosciuti dalla D.L. 196/03, in specie dall’art. 13, autorizzo codesta azienda al trattamento dei dati personali da me forniti per le sole finalità di ricerca e selezione del Personale.
firma
data
SPAZIO RISERVATO ALLA DIREZIONE
DAL / AL
Considerazioni sul candidato
E5140(b)
E 5140
E 6001 Bis
E 6001
ALTRI STAMPATI Codice E5140 E6001 E6001BIS
Descrizione Modello domanda di lavoro Cartella a busta matricolare Cartella matricolare
PERSONALE
Formato 29,7x21 32x23 24x17
53
PERSONALE
E 0064
E 5120A
CERTIFICAZIONI COMPENSI E VERSAMENTI RITENUTE Codice Descrizione E0064 Delega di pagamento (F24) E5120A Blocco certificato ritenute d’acconto 50x2 autoricalcante
54
Formato 12”x24 15x23
PERSONALE