Trombose, Embolia e Infarto 25 de Julho 2012
Tríade de Virchow • Lesão Endotelial – Endocardite, placas de ateroma, fluxo turbulento, toxinas bacterianas, radiação, poluentes
• Alterações do fluxo sanguíneo local – – – –
Marginação de plaquetas Restrição ao leito, imobilização Fibrilação atrial ICC
• Situações de hipercoagulabilidade – – – – – –
Hiperviscosidade (desidratação, policitemia, deformação de hemácias) Medicamentos Tumores Cirurgias de grande porte Doenças auto-imunes (lupus, síndrome da trombocitopenia induzida) Alterações genéticas (alterações do genes do fator V, da trombina) ou deficiência da antitrombina III e pas proteínas C e S.
Destino do Trombo • • • •
Dissolução ou trombólise Organização Progressão Embolia
Embolia • Mobilização de material não sanguíneo no leito vascular – – – – – – –
Trombos Gás Líquido amniótico Tumores Drogas Gordura Acidentes com catéteres centrais