Inflamação – Parte I Processos Vasculares Vítor Ribeiro Paes Médico Residente – Departamento de Patologia Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo MPT-0448 – Patologia Geral (Ciências Biomédicas)
Um dia, no Hospital Universitário...
Joarder R, Crundwell N. Case Studies in Chest Imaging. 1ª Ed. Springer, 2012 Wolff K, Johnson RA. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 6ª Ed. McGraw-Hill, 2009
Na aula de hoje...
Função e desencadeantes do processo inflamatório; Sinais cardinais do processo inflamatório; Papel dos vasos no processo inflamatório; Aplicações práticas; Alterações morfológicas da inflamação aguda.
Inflamação
Resposta protetora
◦ Agentes lesivos ◦ Processos necróticos
Íntima relação com outros processos gerais ◦ Hemostasia ◦ Reparação tecidual e fibrose
Ação coordenada
◦ Reação vascular ◦ Reação imunológica humoral e celular
Duração
◦ Aguda/crônica
Potencial lesivo
◦ Base fisiopatológica para inúmeras doenças
Sinais cardinais
AULUS CORNELIUS CELSUS (25 A.C. – 50 A.D.)
Desencadeantes
Agentes infecciosos ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
Vírus Bactérias Fungos Protistas Metazoários
Corpos estranhos Conteúdo intracelular ◦ Necrose ◦ Trauma
Antígenos self
◦ Doenças auto-imunes
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 7ª Ed. Elsevier, 2012
Detecção antigênica
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ª Ed. Elsevier, 2013
Alterações vasculares
Agentes envolvidos ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
Histamina Bradicinina NO Prostaglandinas IL-1 e TNF VEGF
Vasodilatação Aumento da permeabilidade vascular
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ª Ed. Elsevier, 2013
Alterações vasculares
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ª Ed. Elsevier, 2013
Alterações vasculares Contração de células endoteliais Lesão direta do endotélio
◦ Agente agressor ◦ Leucócitos
Aumento da transcitose Drenagem linfática
◦ Linfangite e linfadenite Tyring SK, Lupi O, Hengge UR. Tropical Dermatology. 1ª Ed. Elsevier, 2006
Alterações vasculares Sinais cardinais Estase sanguínea
◦ Fenômenos trombóticos ◦ Isquemia
Marginação leucocitária
Autópsia HC2013/116 – Vítor Ribeiro Paes e Renata Bacic Palhares Batista
Aplicações práticas
Angus DC, van der Poll T. Severe Sepsis and Septic Shock. N Eng J Med 2013; 369: 840-51
Cenas dos pr贸ximos cap铆tulos