Inflamação – Parte II Mecanismos celulares Vítor Ribeiro Paes Médico Residente – Departamento de Patologia Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo MPT-0448 – Patologia Geral (Ciências Biomédicas)
Na aula de hoje...
Migração leucocitária Ação fagocítica Consequências do processo inflamatório Principais mediadores inflamatórios Efeitos sistêmicos do processo inflamatório
Migração leucocitária
Alterações vasculares ◦ Facilitadores da migração leucocitária
Rolagem
◦ Selectinas (CD68)
Adesão
◦ Integrinas
Migração
◦ Diapedese ◦ Emperipolese
Quimiotaxia Ativação
Autópsia HC2013/116 – Vítor Ribeiro Paes e Renata Bacic Palhares Batista
Rolagem e adesĂŁo
Burmester G, Pezzutto A. Color Atlas of Immunology. 1ÂŞ Ed. Thieme, 2003
Rolagem e adesĂŁo
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ÂŞ Ed. Elsevier, 2013
Quimiotaxia
Colagenases Detecção de antígenos Quimiocinas Fragmentos de complemento Metabólitos do araquidonato (LTB4) Predomínio neutrofílico inicial ◦ ◦ ◦ ◦
Recrutamento precoce Adesão mais efetiva Células mais comuns Meia-vida curta
Ativação leucocitária
Produção de mediadores inflamatórios Reconhecimento de patógenos ◦ Opsonização
IgG Complemento Colectinas
Amplificação da ação destrutiva ◦ Fagocitose ◦ Liberação de agentes lesivos
Fagocitose
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ÂŞ Ed. Elsevier, 2013
Neutrophil extracellular traps (NET)
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ÂŞ Ed. Elsevier, 2013
Efeitos teciduais
Destruição extensa dos tecidos ◦ ◦ ◦ ◦
Liberação regurgitativa Liberação destrutiva Lesão da membrana Necrose de neutrófilos
Vias finais ◦ Resolução e reparação ◦ Resolução e fibrose ◦ INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Efeitos teciduais
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ÂŞ Ed. Elsevier, 2013
SUBSTÂNCIAS ENVOLVIDAS E EFEITOS SISTÊMICOS
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ª Ed. Elsevier, 2013
Mediadores derivados de células
Aminas vasogênicas
◦ Ativação leucocitária e inflamatória ◦ Febre, letargia, caquexia, liberação de leucócitos ◦ Cardiodepressão
◦ Histamina (mastócitos) ◦ Serotonina (plaquetas)
Derivados do ácido araquidônico
◦ Prostaglandinas, leucotrienos e lipoxinas ◦ Vasodilatação e edema ◦ Dor e febre
Citocinas (IL-1, IL-6 e TNFα)
Quimiocinas
◦ Subtipos CXC e CC
Elementos destrutivos
◦ Espécies reativos de oxigênio ◦ Enzimas (lisozima, granzima, defensina, perforina ◦ Óxido nítrico – iNOS
Fator de ativação plaquetária
◦ Exacerbação da atividade inflamatória
Neuropeptídios
O sistema complemento
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ÂŞ Ed. Elsevier, 2013
A cascata de coagulação
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 9ª Ed. Elsevier, 2013