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Concorso per il miglior trattamento 2011-2012

LIBERATORIA PER L’UTILIZZO DELLE IMMAGINI (da compilare in carattere stampatello in tutte le sue parti)

Data, Località_________________________

Il sottoscritto ____________________________________________________________________ Proprietario del bene _____________________________________________________________ Indirizzo________________________________________________________________________ Località________________________________________________________________________ Prov._____________________CAP_________

con la presente

AUTORIZZA

l’utilizzo delle immagini relative al trattamento eseguito dal sig. ____________________________________________________________________ ad uso esclusivo di Fila SpA, ai fini promozionali del concorso “Trattàti da Re. Concorso per il miglior trattamento 2011-2012”.

Firma_________________

www.filachim.com


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