PIERWSZE KROKI Inicjacja karmienia piersi? w szpitalu JAK WYBRA? SZPITAL WSPIERAJ? CY KARMIENIE PIERSI? ? CO ROBI? , BY KARMIENIE BY?O UDANE OD SAMEGO POCZ? TKU?
p e l n a p i e r s i a .c o m .p l
Wyb i erz szpi tal To od Ciebie zale?y, w którym szpitalu urodzisz. Ka?da placówka jest inna i rz?dzi si? swoimi prawami. Je?li zdecydowa?a? si? na karmienie piersi? i chcesz zapewni? sobie jak najlepszy start, zadaj kilka pyta? personelowi szpitala albo do?wiadczonym kole?ankom. 1. Czy szpit al ot rzyma?t yt u? Szpit al a Przyjaznego Dziecku? Szpital Przyjazny Dziecku (Baby Friendly Hospital Initiative) to wspólna inicjatywa WHO i UNICEF maj?ca na celu przywrócenie prawid?owego sposobu ?ywienia dzieci. Szpitale Przyjazne Dziecku wype?niaj? program ?10 kroków do udanego karmienia piersi??, powinny tak?e w pe?ni przestrzega? ?Mi?dzynarodowego Kodeksu Marketingu Produktów Zast?puj?cych Mleko Kobiece? . W Polsce takich szpitali jest kilkadziesi?t, a ich aktualna baza dost?pna jest na stronie Komitetu Upowszechniania Karmienia Piersi?.
PAMI? TAJ! Masz prawo zadecydowa? o tym, jak b?dziesz karmi? swoje dziecko. Je?eli chcesz karmi? piersi? i zale?y Ci na odpowiedniej inicjacji karmienia, nie musisz zaraz po porodzie oddawa maluszka w r?ce po?o?nych. Twoje zdanie jest najwa?niejsze. Wszystko mo?e by? tak, jak to sobie wymarzysz!
2. Czy w pl acówce respekt owany jest pl an porodu?
Plan porodu do dokument, w którym przysz?a mama wspólnie z lekarzem lub po?o?n? prowadz?c? ci??? powinna zawrze? wszystkie swoje oczekiwania dotycz?ce porodu i opieki oko?oporodowej. W planie mo?esz napisa? w jakiej pozycji chcesz rodzi? i czy godzisz si? na naci?cie krocza, a tak?e, ?e chcesz jak najszybciej zainicjowa? karmienie piersi?. 3. Czy szpit al pozwal a na kont akt skóra do skóry bezpo?rednio po porodzie?
Standard opieki oko?oporodowej daje Ci prawo do tego, by zaraz po porodzie dziecko zosta?o po?o?one na Twoich nagich piersiach w kontakcie skóra do skóry. Kontakt powinien rozpocz?? si? w ci?gu 5 minut po porodzie i trwa? przynajmniej godzin?. Dzi?ki temu dziecko ?atwiej adaptuje si? do nowych warunków, jest kolonizowane bezpieczn? flor? bakteryjn? matki, a inicjacja karmienia piersi? jest u?atwiona. W wielu szpitalach popularne jest zabieranie dziecka na wa?enie, mierzenie i mycie, a dopiero po tych zabiegach opatulony maluch trafia do mamy ? takie praktyki s? jednak szkodliwe, a kontakt skóra do skóry powinien by? gwarantowany zawsze wtedy, kiedy nie ma przeciwwskaza? medycznych.
4. Jak wygl ?da karmienie piersi? na sal i porodowej?
Je?li dziecko jest natychmiast wynoszone z sali porodowej i mama pierwszy raz widzi je dopiero po kilku godzinach, jest to znaczne utrudnienie. Dziecko zdrowe, urodzone o czasie, powinno od razu zosta? po?o?one na piersiach mamy. Je?li noworodkowi da si? tak? szans?, w ci?gu dwóch pierwszych godzin (kiedy najsilniejszy jest odruch ssania) jest w stanie sam odnale?? pier? i j? z?apa? .Przytulenie skóra do skóry pomaga mamie rozpozna?, kiedy dziecko jest gotowe do ssania. 6. Czy na oddzial e jest dost ?pna ca?odobowa opieka l akt acyjna?
Je?li chcesz karmi? piersi?, wa?ne, by? otacza?a si? lud?mi z wiedz? i odpowiednim podej?ciem. Nie ka?da po?o?na da rad? odpowiedzie? na wszystkie pytania, bo laktacja to z?o?ona kwestia, która cz?sto traktowana jest po macoszemu. Do?wiadczony doradca laktacyjny, promotorka karmienia piersi?, czy liderka grupy wsparcia pomog? Ci rozwia? wszelki w?tpliwo?ci. Pytania i problemy mog? przyj?? do Ciebie o ka?dej porze dnia i nocy, dlatego ca?odobowy dost?p do specjalistów jest dodatkowym plusem.
enie! z c a n z ie ma ka? c r a p j ze sp ot s a t s y W z r o omóc. K ar cia sp sob ie p ? gr up w a k t Pozw ól o p s l ist ami i ego. ze sp ecja l akt acyjn
5. Czy na porodówce jest kt o?, kt o pomo?e Ci w przyst awieniu dziecka do piersi?
Na sali porodowej powinna odwiedzi? Ci? po?o?na, najlepiej z tytu?em doradcy laktacyjnego, która opowie Ci o karmieniu, poka?e jak to dzia?a i, w razie potrzeby, pomo?e w przystawieniu dziecka do piersi.
7. Czy po porodzie mat ka przebywa z dzieckiem 24/ 7 w syst emie rooming-in? Jakie s? prakt yki ?ywieniowe dl a dzieci wymagaj?cych hospit al izacji?
Coraz wi?cej szpitali proponuje m?odym mamom rozwi?zanie rooming-in, które u?atwia nauk? nie tylko karmienia, ale te? ogólne rozpoznawania potrzeb malucha. System rooming-in polega na tym, ?e mama i dziecko przez ca?y czas przebywaj? na tej samej sali. Dzi?ki temu mama mo?e natychmiast reagowa? na potrzeby malucha i nie musi czeka? na ?por? karmienia?. 8. Czy szpit al of eruje pomoc w probl emach l akt acyjnych po wypisie?
Cz?sto pierwsze ?dziwne? rzeczy zaczynaj? dzia? si? dopiero w domu. Pojawia si? nawa?, albo ból brodawek ? szybka pomoc specjalisty pozwoli na pozbycie si? dyskomfortu od r?ki. Zapytaj, czy pacjentki szpitala maj? mo?liwo?? skorzystania z bezp?atnego spotkania w poradni laktacyjnej? A mo?e szpital prowadzi telefoniczne pogotowie laktacyjne lub na terenie placówki spotyka si? grupa wsparcia?
9. Czy szpit al posiada dane st at yst yczne dot ycz?ce odset ka dzieci karmionych wy??cznie piersi? w dniu wypisu?
Personel notuje wszelkie szczegó?y dotycz?ce ?ywienia maluchów, a niektóre nawet te dane upubliczniaj?. Je?li masz tak? mo?liwo??, sprawd? czy w czasie pobytu w szpitalu dzieciom nie podaje si? dodatkowych p?ynów.
10. Czy na oddzial e ot rzymasz próbki i rekl amy ml eka modyf ikowanego?
W wi?kszo?ci placówek marketing mieszanek jest zakazany, jednak producenci próbuj? omin?? ka?d? regu?? i drukuj? poradniki o? karmieniu piersi?. Niestety takie broszury po brzegi wypchane s? z?ymi radami i mitami na temat karmienia piersi?. Pomocy szukaj tylko u specjalistów w zakresie laktacji ? doradców, promotorów, grup wsparcia, organizacji pozarz?dowych skoncentrowanych na promocji karmienia piersi?.
Z aczni j k armi eni e Przygotuj si? do karmienia Piersi nie wymagaj? specjalnego przygotowania do karmienia, bo przygotowuj? si? do niego same. Pierwszy pokarm, czyli siara, pojawia si? w piersiach ju? oko?o 20. tygodnia ci??y. Przed porodem produkcja pokarmu jest kontrolowana przez ci??owe hormony, które nie pozwalaj? na rozwini?cie nadmiernej produkcji mleka. Poród powoduje, ?e wzrasta poziom prolaktyny - hormonu, który odpowiada za produkcj? pokarmu. Piersi w pe?nej gotowo?ci czekaj? na przybycie ma?ego cz?owieka. Jedyne przygotowanie, jakiego potrzebujesz to przygotowanie teoretyczne.
Inicjacja karmienia Je?li dziecko rodzi si? o czasie i jest zdrowe, bezpo?rednio po porodzie powinno zosta? po?o?one na Twoich nagich piersiach w kontakcie skóra do skóry. Ten kontakt jest ogromnie wa?ny dla zdrowia i komfortu dziecka, ale te? ma wielki wp?yw na karmienie!
Kontakt skóra do skóry pomaga w karmieniu i mamie, i dziecku. Uk?adanie dziecka na brzuchu mamy to zachowanie naturalne, które pozwala dziecku na uruchomienie instynktownego szukania piersi. Noworodek jest w stanie samodzielnie doczo?ga? si? do piersi, odnale?? brodawk? (to w?a?nie dlatego tak ?miemnia?a w czasie ci??y!) i j? chwyci?. To "samoprzystawienie" - proces niesamowity, ale w pe?ni naturalny. Pierwsze karmienie powinno odby? si? w ci?gu 1 - 2 godzin po porodzie. Dziecko u?o?one na piersiach mamy zasygnalizuje gotowo?? do ssania, a w czasie tych pierwszych 2 godzin dziecko jest najbardziej aktywne i ma bardzo silny odruch ssania. Kiedy dziecko z?apie pier? samodzielnie, lub z niewielk? asyst?, szansa na to, ?e z?apie pier? g??boko jest o wiele wi?ksza. A g??bokie uchwycenie brodawki i otoczki to klucz do pobudzenia produkcji pokarmu! Im wi?cej otoczki w piersi, tym bardziej efektywne jest ssanie, a receptory w piersi s? uaktywnione i informuj? organizm mamy o tym, ?e potrzeba wi?cej mleka. Po pierwszym karmieniu maluszek zasypia i mo?e spa? nawet do 12 godzin. W 2.dobie ?ycia cz?sto?? karmie? zwi?ksza si? zwykle do 8 - 12 na dob?.
Kiedy pojawi si? mleko? W pocz?tkowej fazie karmienia piersi produkuj? niewielk? ilo?? g?stego pokarmu - siary. Mamom cz?sto wydaje si?, ?e tego mleka jest za ma?o, ale to nieprawda. ?o?adek nowo narodzonego dziecka ma pojemno?? 5 - 7 ml i zape?nia si? tak? ilo?ci? mleka, jak? dostarcza mu mama. Noworodka nale?y karmi? na ??danie - czyli zawsze kiedy ma na to ochot?. W ci?gu 2 do 6 dni po porodzie pojawia si? nawa?pokarmu. Nawa?to stan fizjologiczny, kiedy to odczuwamy, ?e w piersiach "pojawia si? mleko". Produkacja pokarmu zwi?ksza si? nawet 10-krotnie! Nawa? mo?e powodowa? uczucie powi?kszenia, czy nawet przepe?nienia piersi, ale cz?sto nie niesie ze sob? ?adnych nieprzyjemnych objaw贸w.
Stabilizacja laktacji Je?eli karmimy dziecko wed?ug jego potrzeb, a nie wed?ug zegarka, laktacja powinna przebiec bezproblemowo. Pierwsze 4 -6 tygodni ?ycia dziecka to najwa?niejszy czas dla karmienia piersi?. Po tym czasie laktacja si? stabilizuje - piersi staj? si? bardziej mi?kkie i dostosowuj? si? do potrzeb
maluszka. Mimo stabilizacji laktacji, nale?y zachowa? rytm 8 - 12 (lub wi?cej) karmie? na dob?. Dziecko powinno by? karmione ?rednio co 3 godziny - odst?p mi?dzy karmieniami mierzymy od pocz?tku ostatniego karmienia do pocz?tku nast?pnego. Cz?sto w ci?gu dnia dziecko domaga si? karmie? cz??ciej, np. co 1,5 - 2 godziny, w nocy za to mo?e pozwoli? sobie na jedn? d?u?sz? (maksymalnie 4-godzinn?) przerw?. Je?li dziecko po 3 godzinach nie upomina si? o pier?, nale?y zach?ci? je do ssania. Jedno karmienie trwa ?rednio 20 minut, jednak d?ugo?? karmienia to kwestia bardzo indywidualna - czas karmie? waha si? od 5 do 40 minut. Karmimy dziecko z obu piersi, przynajmniej po 10 minut z ka?dej. Aby utrzyma? laktacj? na odpowiednim poziomie, nale?y pozwoli? dziecku na to, by kierowa?o procesem karmienia i karmi? je w jego rytmie.
Wy??cznie piersi? ?wiatowa Organizacja Zdrowia zaleca wy??czne karmienie piersi? przez pierwsze 6 miesi?cy ?ycia dziecka. Karmienie wy??cznie piersi? oznacza, ?e dziecko nie otrzymuje ?adnych innych p?yn贸w ani pokarm贸w poza mlekiem matki. Sukces wy??cznego karmienia piersi? mo?na osi?gn?? dzi?ki karmieniu na ??danie i dok?adnemu obserwowaniu potrzeb dziecka.
G?odne czy jednak nie? Karmienie co 3 godziny to ?adna zasada. Ca?y czas powinna? obserwowa? swojego malucha, a nie zegarek. Dziecko zasygnalizuje Ci, kiedy b?dzie chcia?o by? przy piersi. W jaki sposób? Oznaki g?odu to: - wk?adanie pi?stek do buzi - ssanie r?czek, r?kawów, pieluszki - ruchy g?ówki w poszukiwaniu piersi - rozgl?danie si? - oblizywanie ust - szerokie otwieranie buzi - p?acz. Staraj si? obserwowa? dziecko i przystawi? je do piersi zanim zd??y si? rozp?aka?. Po czym rozpozna?, ?e dziecko si? najada? - odwraca g?ówk? od piersi - wypluwa brodawk? - po karmieniu zasypia lub jest aktywne - je 8 - 12 razy na dob?, tak?e w nocy - moczy pieluszki: w pierwszych 2 dobach po porodzie: 1 - 2 pieluchy, 3 - 4 doba: 3 - 5 pieluch, 5 - 7 doba: 4 - 6 pieluch, od 2. tygodnia: 6 - 8 pieluch - brudzi pieluszki: 1 - 2 doba: 1 - 2 pieluchy (smó?ka), 3 - 4 doba: 3 - 4 pieluchy (stolce przej?ciowe - br?zowe, zielone lub ?ó?te), od 5 doby: 3 - 4 pieluchy (?ó?te, papkowate stolce) - przybiera na wadze: w pierwszych dobach dziecko traci ok. 7% wagi urodzoniowej, pocz?wszy od 4 - 5 doby powinno przybiera? od 26 do 31 g na dob?
Kryzys laktacyjny Kryzys laktacyjny to proces naturalny tymczasowy niedobór pokarmu spowodowany skokiem rozwojowym niemowl?cia, czyli momentem, kiedy dziecko uczy si? czego? nowego i jego zapotrzebowanie na pokarm nagle wzrasta. Kryzys laktacyjny trwa 2 - 7 dni i nie wymaga specjalnych interwencji, wystarczy tylko karmi? tak, jak dziecko tego chce, chocia? czasem mo?e si? wydawa?, ?e ci?gle "wisi" na piersi.
Czy karmienie powinno bole?? Cz?sto m?ode mamy ju? w ci??y s? straszone nieuchronnym bólem brodawek. W szko?ach rodzenia kr??? legendy o poranionych brodawkach, a w szpitalu na skargi o bólu najcz?stsz? odpowiedzi? jest: trzeba to przetrwa?. W pierwszych dniach po porodzie mo?e rzecywi?cie pojawi? si? dyskomfort zwi?zany z nowym dla piersi do?wiadczeniem. To tzw. bolesno?? fizjologiczna, która powinna min?? w ci?gu kilku dni od porodu. Je?li jednak ból jest dokuczliwy, nieprzerwany w ci?gu karmienia, brodawka jest zniekszta?cona, blada, poraniona - taka sytuacja wymaga konsultacji ze specjalist?. Najcz?stsz? przyczyn? bólu brodawek jest nieprawid?owa technika przystawienia do piersi.
Tech ni k a k armi eni a Pozycja do karmienia / / le??ca na wznak Mama le?y na plecach, dziecko na niej przytulone brzuch do brzucha, mama podtrzymuje malucha r?k?. Pozycja wygodna po cesarskim ci?ciu.
/ / biologiczna Inaczej odchylona lub pod gรณrk? - to najbardziej naturalna pozycja, ktรณra u?atwia karmienie piersi?. Jest wygodna dla mamy i dziecka, Ta pozycja zapobiega kolkom i / / klasyczna / / krzy?owa / / spod pachy krztuszeniu si?, jest tak?e wygodna po cesarskim ci?ciu. Mama jest w pozycji Klasyczna - dziecko le?y brzuchem do mamy, pรณ?le??cej, plecy podparte, dziecko mama podtrzymuje dziecko r?k? przy karmi?cej le?y na niej brzuch do brzucha, mama piersi, g?owa malucha opiera si? w zgi?ciu przytrzymuje je r?k?. ?okcia mamy Krzy?owa - dziecko le?y podobnie jak w pozycji klasycznej, mama trzyma dziecko r?k? przeciwn? do piersi, d?oni? podtrzymuje jego g?owk?
/ / le??ca na boku Mama le?y na boku, dziecko obok niej, przytulone brzuchem do brzucha, mama r?k? podtrzymuje malucha.
Spod pachy - dziecko le?y nรณ?kami pod pach? mamy, mama przedramieniem podtrzymuje plecki, a d?oni? - g?รณwk? malucha
Pozycja dziecka W ka?dej pozycji dziecko powinno by? brzuszkiem przytulone do Twojego cia?a. Podtrzymuj male?stwo stabilnie, tak by g?贸wka, plecki i pupa mia?y podparcie. Ucho, rami? i pupa malucha powinny by? u?o?one w jednej linii. G?owa dziecka powinna znajdowa? si? na wysoko?ci piersi, a usta na wprost brodawki.
Spos贸b przystawienia Kiedy przyjmiesz wygodn? pozycj?, mo?esz przystawi? dziecko do piersi. Pami?taj! Zawsze przystawiaj dziecko do piersi, a nie pier? do dziecka. Przysu? dziecko do siebie, brodawk? po?askocz miejsce mi?dzy noskiem a ustami, by zach?ci? malucha do ssania. Kiedy otworzy szeroko buzi?, wsu? brodawk? wraz z otoczk? do ust malucha. G贸rna i dolna warga powinny tworzy? k?t rozwarty i obejmowa? ca?? brodawk? i wi?ksza cz??? otoczki.
Pier? ?ap chwytem "C" - palce u?贸? blisko klatki piersiowej, kciuk nad brodawk?, a pozosta?ymi czterema palcami podtrzymuj pier? od spodu. Prawid?owe przystawienie do piersi jest kluczem do sukcesu, bo pozwala na prawid?ow? stymulacj? produkcji pokramu, a tak?e zapobiega ewentualnym problemom zwi?zanym z karmieniem. B?d? uwa?na w pierwszych karmieniach, a wszystko b?dzie dobrze!
Prawid?owa pozycja Cechy prawid?owej pozycji: - mamie jest wygodnie, jest rozlu?niona - pier? jest podtrzymana chwytem C, palce nie uciskaj? piersi i nie dotykaj? otoczki - dziecko brzuchem dotyka cia?a matki, g?owa jest na wprost piersi, a usta na wprost brodawki - ucho, rami? i biodro s? w jednej linii - g?owa, plecy i pupa s? stabilnie podtrzymane
Z al ety k armi eni a Korzy?ci dla mamy
Korzy?ci dla dziecka - mleko mamy to "m?dry pokarm" - jego sk?ad jest dostosowany do indywidualnych potrzeb dziecka i ma zawsze odpowiedni? temperatur? - wspiera odporno?? i chroni dziecko przed wieloma chorobami: infekcjami uk?adu oddechowego, pokarmowego i moczowego, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem ucha, cukrzyc?, nowotworami dzieci?cymi, oty?o?ci?, chorobami serca, nadci?nieniem, a tak?e SIDS, alergiami, atopowym zapaleniem skóry i anemi? - zapobiega wadom wymowy i problemom ze zgryzem - wspiera budowanie bliskiej relacji dziecka i mamy
- wsparcie w nawi?zywaniu bliskiej relacji - oszcz?dno?? czasu i pieni?dzy - nie potrzebujesz butelek, smoczków i innych gad?etów - wygoda - mo?esz karmi ? zawsze i wsz?dzie, bez zb?dnych zabiegów - szybszy powrót do formy - karmienie piersi? przyspiesza obkurczanie macicy i spala oko?o 500 kcal dziennie - opó?niony powrót p?odno?ci i wi?cej czasu na regeneracj? - zmniejszone ryzyko nowotworów kobiecych, chorób serca, cukrzycy, nadci?nienia i osteoporozy - zmniejszone ryzyko depresji poporodowej - d?u?szy sen - badania pokazuj?, ?e mamy karmi?ce ?pi? ?rednio 40 minut d?u?ej ni? mamy karmi?ce sztucznie
Zasada 5W - czego naprawd? potrzebujesz, by karmi? piersi? Wiedza
Wiara
to podstawa, by? uwierz w swoje nie da?a sobie cia?o, bo potrafi wmówi ?, ?e co? z wi?cej ni? Twoim my?lisz! karmieniem jest nie tak
Wprawa
Wsparcie
ka?dej nowej otaczaj si? czynno?ci lud?mi, którzy muszisz si? Ci? rozumiej? i nauczy?, tak?e popieraj? Twoje karmienia piersi? wybory
Wytrwa?o?? nie zawsze jest idealnie od samego pocz?tku. Daj sobie czas i nie poddawaj si?!
Droga do suk cesu Co robi?, by karmi? bez przeszkód? 1, Karm cz?st o - czyli 8 - 12 razy na dob?, czy te? ile tylko Twoje dziecko b?dzie tego potrzebowa?o. Nie sugeruj si? zegarkiem. 2. Karm w nocy - wtedy jest najwy?szy poziom prolaktyny, co nakr?ca produkcj? pokarmu. 3. Du?o pij - g?ównie wod? niegazowan?, oko?o 3 litrów dziennie. 4. Nie ingeruj w nat ur? - nie podawaj smoczków uspokajaczy, nie u?ywaj silikoowych nak?adek na brodawki, unikaj wszystkiego, co zast?puje pier? lub ogranicza do niej dost?p, zw?aszcza w pierwszych 6 tygodniach ?ycia, kiedy ?atwo jest zaburzy? odruch ssania. 5. Pil nuj akt ywnego ssania - spójrz, czy dziecko pije w rytmie: usta szeroko otwarte - pauza - usta zamkni?te, wys?uchuj d?wi?ku prze?ykania (zbli?ony do "k"). 6. Nie bój si? pyt a? - pro? o pomoc, je?li jej potrzebujesz i zadawaj pytania, kiedy tylko masz jakiekolwiek w?tpliwo?ci. 7. Nie dokarmiaj - to cz?sto pocz?tek ko?ca. A je?li boisz si? dokarmiania w szpitalu, wydrukuj tak? karteczk? i przywie? j? na szpitalnym wózeczku.
PELNAPIERSIA.COM.PL Stowarzyszenie Grupa wsparcia laktacyjnego Blog
Tekst / il ust racje/ sk?ad: Kaja Bl uma